REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

TANGGAL IDENTITAS PEMERIKSAAN FISIS DAN DIAGNOSIS, PENATALAKSANAAN DAN

NO. ANAMNESIS
MASUK PASIEN PEMERIKSAAN PENUNJANG EDUKASI
1. 15/04/2018 Ny. N GPA : G2 P0 A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
25 tahun HPHT : 05/07/2017 KU : CM/GB HGB : 14,8 gr/dL
07 88 45 UK : 40 Minggu TD : 120/80 mmHg WBC : 10,6 103/uL
HTP : 12-04-2018 N : 80 x/i RBC : 4,77 106/uL
P : 20 x/i PLT : 405 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 10’/1’30”
Pasien masuk RS dengan pengantar dari HbSAg : Non Reaktif
dokter Sp.OG dengan G2P0A1 + Hemoroid. PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
Keluhan nyeri perut tembus ke belakang(+), TFU : 35 cm
pelepasan lendir (+) darah (+) air (-), riw LP : 91 cm USG :
ANC >5X di dokter, suntik TT (-), Riwayat HT TBJ : 3185 gr Gravid tunggal hidup intra uterine, FHR
(-), DM (-), Alergi obat (-), Asma (-). Riwayat HIS : 1x 10 (10-15”) (+), presentasi kepala, punggung kiri,
KB (-). Riwayat Operasi (-). DJJ : 149 x/i Biometri sesuai UK 40 minggu, EFW
Situs : Memanjang 3550 gram.
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : Kiri
1. 2017/Abortus/Tidak dikuret Bag. Bawah : Kepala DIAGNOSIS
2. 2018/Kehamilan sekarang Janin : Kesan tunggal G2 P0 A1 Gravid Aterm + Hemoroid
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu Inpartu kala I Fase Laten

PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN

V/V : TAK/TAK - Observasi HIS, DJJ, Kemajuan
Portio : Lunak, tebal Persalinan
Pembukaan : 1 cm - VT Kontrol
Penurunan : H1
Bag. Terdepan : Kepala Lahir bayi perempuan, BB 3000 gram, PB
Panggul : Kesan cukup 49 cm A/S : 8/10
Pelepasan : Lendir(+), darah(+)
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

2. 15/04/2018 Ny. NF GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN LUAR USG : Gravid tunggal hidup intra
23 tahun HPHT : 05/07/2017 TFU : 32 cm uterine, FHR (+), placenta di lateral
07 89 20 UK : 39 minggu 3 hari LP : 92 cm kanan, presentasi kepala, punggung kiri,
HTP : 12/04/2018 TBJ : 2944 gr Biometri sesuai UK 35, EFW 2960 gram,
HIS :- AFI 9,6 cm.
ANAMNESIS DJJ : 177 x/i
Pasien masuk RS dengan pengantar dari Situs : Memanjang DIAGNOSIS
dokter Sp.OG dengan keluhan diare sejak Punggung : Kiri G1P0A0 Gravid 39 minggu 3 hari + GEA +
tadi pagi dengan frekuensi 10x, isi air (+), Bag. Bawah : Kepala Febris pro ev + Gawat Janin + calon
ampas (-), darah (-). Keluhan disertai mual Janin : Kesan tunggal akseptor AKDR
(+), muntah (+) dengan frekuensi 10x, isi Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
mu\ntah air dan makanan. Riwayat HT (-), PENATALAKSANAAN
DM (-), Alergi obat (-), Asma (+). Riwayat KB PEMERIKSAAN DALAM - Rencana SSTP
(+). Riwayat Operasi (-). Tidak dilakukan - Informed consent pasien
- Konsul Sp.An
RIWAYAT OBSTETRI PEMERIKSAAN PENUNJANG - Siap PRC 2 bag
1. 2018/kehamilan sekarang HGB : 9,1 gr/dL - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
WBC : 15,3 103/uL - IVFD RL 28 tpm
PEMERIKSAAN FISIS RBC : 3,62 106/uL
- Inj. Dexametason 2 amp/iv
KU : CM/GB PLT : 284 103/uL
- Cukur mons pubis
TD : 110/70 mmHg CT/BT : 9’/2’
- Puasa 8 jam pra operasi
N : 100 x/i HbSAg : Non Reaktif
P : 20 x/i HIV : Non Reaktif
Lahir bayi perempuan, BB 3000 gram, PB
S : 37,8 OC
49 cm A/S : 7/9
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

3. 17/04/2018 Ny. A GPA : G2 P0 A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

31 tahun HPHT : ?/07/2017 KU : CM/GB HGB : 10,3 gr/dL
07 89 60 HTP : ?-04-2018 TD : 120/80 mmHg WBC : 8,2 103/uL
N : 80 x/i RBC : 3,90 106/uL
ANAMNESIS P : 18 x/i PLT : 231 103/uL
Pasien masuk RS dengan pengantar dari S : 36,6 OC CT/BT : 9’/1’30”
dokter Sp.OG dengan G2P1A0 Gravid HbSAg : Non Reaktif
aterm. Pasien datang dengan keluhan PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
gerakan janin yang dirasa berkurang sejak 2 TFU : 29 cm
hari terakhir. Keluhan disertai bengkak LP : 94 cm
pada tangan dan kaki sejak 2 hari yang lalu, TBJ : 2726 gr DIAGNOSIS
nyeri perut tembus ke belakang(-), HIS :- G2 P1 A0 UK 35 minggu belum inpartu +
pelepasan lendir (-) darah (-) air (-), riw ANC DJJ : 168 x/i Gawat Janin
>4X di puskesmas dan 1x di dokter SP.OG, Situs : Memanjang
riwayat trauma disangkal, suntik TT (-), Punggung : Kanan PENATALAKSANAAN
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi obat (-), Asma Bag. Bawah : Kepala - Oksigen 3-4 lpm
(-). Riwayat KB (+). Riwayat Operasi (-). Perlimaan : 5/5 - Resusitasi Intrauterine
Janin : Kesan tunggal - Rencana SSTP
RIWAYAT OBSTETRI Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Informed consent pasien
1. 2013/P/2900gr/PPN/Puskesmas - Konsul Sp.An
2. 2018/Kehamilan sekarang PEMERIKSAAN DALAM - Siap PRC 2 bag
Tidak dilakukan
- Ceftriaxone 1 gr/1 j pra op/iv
- Cukur mons pubis
KTG : Kategori 1
- Puasa 8 jam pra operasi
USG :
Lahir bayi perempuan, BB 3000 gram, PB
Gravid tunggal hidup intra
46 cm A/S : 8/10
uterine, FHR (+), presentasi
kepala, punggung kanan, placenta
letak fundus meluas ke corpus
lateral kanan, Biometri sesuai UK
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

35 minggu 2 hari, EFW 2636

gram, AFI 15 cm
4. 16/04/2018 Ny. S ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
41 tahun Pasien P0A0 datang dengan pengantar KU : CM/GB HGB : 13,7 gr/dL
07 89 49 dokter Sp.OG dengan keluhan perut yang TD : 120/80 mmHg WBC : 9,3 103/uL
semakin membesar. Keluhan disertai nyeri N : 80 x/i RBC : 4,71 106/uL
perut (-), perdarahan pervaginam (-). suntik P : 20 x/i PLT : 380 103/uL
TT (-), Riwayat HT (-), DM (-), Alergi obat (-), S : 36,5 OC LED : 17 mm/jam
Asma (-). Riwayat KB (-). Riwayat Operasi GDS : 101 mg/dL
Appendictomy (+). PEMERIKSAAN LUAR SGOT : 17 mg/dL
TFU : TTB SGPT : 17 mg/dL
RIWAYAT OBSTETRI MT : TTB CT/BT : 11’/2’
- NT :- HbSAg : Non Reaktif
Fluksus : Darah (-)
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN DALAM Tumor uterus + Kista Ovarium
Tidak dilakukan
PENATALAKSANAAN
- Rencana Miomektomi
USG : - Informed consent pasien
Tampak Massa hipoechoic batas - Konsul Sp.An
tegas ukuran diameter 4 cm x 3 - Siap PRC 2 bag
cm dari uterus. Tampak massa - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
hipoechoic di adnexa, cavum - Dexametason
douglass dalam batas normal.
- Ondansentron 1 gr/1j pra op/iv
- Ranitidin 50mg/1 jam para op/iv
- Asam tranexamat 1gr/ para op/iv
- IVFD RL 25 tpm
- Puasa 8 jam pra operasi

Kista Ovarium kiri ukuran 7cm x 5 cm,

 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

dan mioma uteri intramural pada

dinding anterior ukuran 2cm x 1 cm.

5. 17/4/2018 Ny. MM GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

34 Tahun HPHT : 29/07/2017 KU : CM/GB HGB : 12 gr/dL
07 51 54 UK : 37 Minggu 3 hari TD : 120/80 mmHg WBC : 11,2 103/uL
HTP : 05-05-2018 N : 80 x/i RBC : 4,01 106/uL
P : 20 x/i PLT : 160 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 8’/1’30”
Pasien masuk keluhan nyeri perut tembus HbSAg : Non Reaktif
ke belakang(+) sejak pukul 04.30 wita, PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
disertai pelepasan lendir (+) darah (+) air TFU : 30 cm
(+), riw ANC >4X di dokter Sp.OG, suntik TT LP : 87 cm USG :
(1x), Riwayat HT (-), DM (-), Alergi obat (-), TBJ : 2610 gr Gravid tunggal hidup intra uterine, FHR
Asma (-). Riwayat KB (+). Riwayat Operasi (- HIS :- (+), presentasi kepala, punggung kanan,
). DJJ : 144 x/i placenta dicorpus lateral kanan gr. II,
Situs : Memanjang Biometri sesuai UK 35 minggu 5 hari,
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : Kanan EFW 2680 gram, AFI 4 cm.
1. 2007/P/3000gr/PPN/RS Bag. Bawah : Kepala
2. 2018/Kehamilan sekarang Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS
Janin : Kesan tunggal G2 P1 A0 Gr. 37 minggu 3 hari Inpartu
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu kala I fase laten + Pelepasan air

PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN

V/V : TAK/TAK - Observasi HIS, DJJ, Kemajuan
Portio : Lunak, tebal Persalinan
Pembukaan : 2 cm - VT Kontrol
Ketuban : (+) selaput, - PPN
merembes
UUK : sdn Lahir bayi perempuan, BB 2650 gram, PB
Penurunan : H1 47 cm A/S : 8/10
Bag. Terdepan : Kepala
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Panggul : Kesan cukup

Pelepasan : Lendir(+),
darah(+), air (+)

6. 17/4/2018 Ny. NB GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

35 Tahun HPHT : 29/07/2017 KU : CM/GB HGB : 11,7 gr/dL
07 89 64 UK : 37 Minggu 3 hari TD : 120/80 mmHg WBC : 11,7 103/uL
HTP : 05-05-2018 N : 80 x/i RBC : 3,95 106/uL
P : 20 x/i PLT : 209 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 9’/1’30”
Pasien masuk RS dengan pengantar dari HbSAg : Non Reaktif
dokter Sp.OG dengan G3P2A0 Gravid Aterm PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
+ Oligohidramnion + Placenta Grade IV. TFU : 34 cm
Keluhan nyeri perut tembus ke belakang(-), LP : 95 cm
pelepasan lendir (-) darah (-) air (-), riw ANC TBJ : 3230 gr DIAGNOSIS
>3X di dokter, suntik TT (-), Riwayat HT (-), HIS :- G3 P2 A0 Gravid aterm +
DM (-), Alergi obat (-), Asma (-). Riwayat KB DJJ : 150 x/i oligohidramnion + Placenta Grade IV
(+). Riwayat Operasi (-). Situs : Memanjang
Punggung : Kiri PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI Bag. Bawah : Kepala - Observasi HIS, DJJ, Kemajuan
1.1998/P/2500gr/PPN/Bidan Perlimaan : 4/5 Persalinan
2.2000/P/2500gr/PPN/Bidan Janin : Kesan tunggal - VT Kontrol
3.2018/kehamilan sekarang Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - IVFD Dextrose 5% 23 tpm
- Oksigen 3-4 lpm
PEMERIKSAAN DALAM - KTG
V/V : TAK/TAK
Portio : Lunak, tebal Lahir bayi perempuan, BB 2800 gram, PB
Pembukaan : 1 cm 47 cm A/S : 8/10
Bag. Terdepan : Kepala
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : Lendir(-), darah(-),
air (-)
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

7. 18/04/2018 Ny. NJ GPA : P2 A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

39 Tahun HPHT : 8/04/2017 KU : CM/GB HGB : 10,8 gr/dL
07 89 03 TD : 110/70 mmHg WBC : 8,2 103/uL
ANAMNESIS N : 80 x/i RBC : 4,23 106/uL
Pasien masuk RS dengan pengantar dari P : 20 x/i PLT : 296 103/uL
dokter Sp.OG dengan Mioma Geburt S : 36,5 OC CT/BT : 11’/1’
rencana miomectomy. Keluhan darah dari HbSAg : Non Reaktif
jalan lahir sejak 8/4/2018 sampai sekarang, PEMERIKSAAN LUAR
riwayat haid dengan ganti pembalut (+) TFU : 34 cm DIAGNOSIS
1x/hari, riwayat dysmenorrhea (+), Riwayat MT : TTB Mioma Geburt
menikah 19 tahun, suntik TT (-), Riwayat HT NT :-
(-), DM (-), Alergi obat (-), Asma (-). Riwayat Fluksus: Darah (+) Spotting PENATALAKSANAAN
KB (-). Riwayat Operasi (-). PEMERIKSAAN DALAM - Rencana Miomektomi
V/V : TAK/TAK - Informed consent pasien
RIWAYAT OBSTETRI Portio : Licin - Konsul Sp.An
1.2000/P/4000gr/PPN/RS Tampak massa dari portio ke - Siap PRC 2 bag
2.2002/L/3500gr/PPN/RS Introitus Vagina ukuran ± 4cm x 3 - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
cm. - Dexametason
- Ondansentron 1 gr/1j pra op/iv
- Ranitidin 50mg/1 jam para op/iv
- IVFD RL 20 tpm
- Puasa 8 jam pra operasi

Mioma Geburt di submukosa fundus

 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

uteri ukuran ± 5cm x 4 cm.

8. 14/04/2018 Ny. SS GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

39 tahun UK : 38 minggu 2 hari KU : CM/GB HGB : 8,2 gr/dL
07 89 11 HPHT : 24/07/2017 TD : 110/80 mmHg WBC : 9,1 103/uL
TP : 30/04/2018 N : 80 x/i RBC : 3,62 106/uL
P : 20 x/i PLT : 511 103/uL
ANAMNESIS S : 36,7 OC CT/BT : 10’/1’30”
Seorang perempuan umur 39 tahun masuk HbSAg : Non reaktif
RS dengan pengantar dari dokter spesialis PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non reaktif
untuk rencana SC. Keluhan tidak ada. TFU : 32 cm
Riwayat ANC >4x di dr Sp.OG, injeksi TT 2x. LP : 92 cm DIAGNOSIS
Riwayat HT dalam keluarga (+), DM (-), TBJ : 2944 gr G3 P2 A0 gravid 38 minggu 2 hari belum
asma (-), alergi (-). Riwayat KB (-). HIS : Tidak ada inpartu + Post SC 2x
DJJ : 137 x/i
RIWAYAT GINEKOLOGI Situs : Memanjang PENATALAKSANAAN
1. Menarche/14 th Punggung : Kanan - Rencana SSTP
2. Mens/7 hr/20 ml/teratur Bag. Bawah : Kepala - Informed Consent
3. Sudah menikah/10 th Janin : Kesan tunggal - Siap PRC 2 bag
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Konsul anestesi
RIWAYAT OBSTETRI - Cefotaxime 1 gram/12 jam/IV (skin
1. 2008/PR/3300 gram/SC a.i gagal PEMERIKSAAN DALAM test)
induksi/RS Tidak dilakukan - Cukur mons pubis
2. 2011/PR/2800 gram/SC a.i post SC - Puasa 8 jam pre operasi
1x + KPD/RS
3. 2018/Kehamilan sekarang OUTCOME :
Bayi LK, BBL : 2900, PBL : 48cm, A/S : 6/9
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

9. 15/04/2018 Ny. N GPA : G4 P1 A2 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

36 tahun HPHT : ?/07/2018 KU : CM/GB HGB : 10,6 gr/dL
03 78 15 UK :? TD : 120/80 mmHg WBC : 10,5 103/uL
N : 80 x/i RBC : 4,54 106/uL
ANAMNESIS P : 16 x/i PLT : 279 103/uL
Seorang perempuan umur 36 tahun masuk S : 37 OC CT/BT : 9’/1’
RS dengan pengantar dari dokter spesialis HbSAg : Non Reaktif
dengan keluhan nyeri perut sejak ± 2 hari PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
sebelum masuk rumah sakit. Kelua lendir TFU : 35 cm
dan darah (+). Riwayat ANC >4x di dokter LP : 92 cm USG
spesialis. Riwayat suntik TT 1x. Riwayat TBJ : 3220 gr Janin tunggal hidup intrauterine,
asma (-), HT (-), DM(-), alergi (-). Riwayat KB HIS : Tidak ada presentasi kepala, punggung kiri. EFW
(-) DJJ : 148 x/i 2540 gram. SDP 4 cm. Plasenta di fundus
Situs : Memanjang lateral kanan grade 2 sesuai usia
RIWAYAT GINEKOLOGI Punggung : Kiri kehamilan 35 minggu 6 hari.
1. Menarche/14 th Bag. Bawah : Kepala
2. Mens/7 hr/20 ml/teratur Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS
3. Menikah/10th HIS : Tidak ada G6 P1 A5 Gravid aterm belum inpartu +
Janin : Kesan tunggal Letak oblique
RIWAYAT OBSTETRI Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
1. 2008/Abortus/Tidak dikuret PEMERIKSAAN DALAM PENATALAKSANAAN
2. 2010/Abortus/Tidak Dikuret V/V : TAK/TAK - Rencana SSTP
3. 2012/Abortus/Tidak Dikuret Portio : Lunak, tebal - Informed Consent
4. 2014/Abortus/Dikuret Pembukaan : Tidak ada - Siap PRC 2 bag
5. 2015/LK/2700 gram/SC a.i Letak Panggul : Kesan cukup - Konsul anestesi
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Lintang Pelepasan : Lendir (+), darah - Cefotaxime 1 gram/12 jam/IV (skin

6. 2018/Kehamilan sekarang (+) test)
- Cukur mons pubis
- Puasa 8 jam pre operasi

OUTCOME :
Bayi PR, BBL : 2500, PBL : 50cm, A/S :
8/10
10. 16/04/2018 Ny. FI GPA : G2P1A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG
37 tahun HPHT : Lupa KU : CM/GB HGB : 12,4 gr/dL
07 89 50 UK :? TD : 110/80 mmHg WBC : 8,8 103/uL
TP :? N : 80 x/i RBC : 4,00 106/uL
P : 18 x/i PLT : 254 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 8’/1’30’’
Seorang perempuan umur 37 tahun masuk HbSAg : Non reaktif
RS dengan pengantar dari dokter spesialis PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non reaktif
untuk rencana SSTP + Insersi AKDR. Nyeri TFU : 33 cm
perut (-), pelepasan lendir (-), darah (-), air LP : 102 cm USG
(-). Riwayat ANC >5x. Riwayat Injeksi TT 2x. TBJ : 3366 gr Janin tunggal hidup intrauterine,
Riwayat HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). HIS : tidak ada presentasi kepala, punggung kanan,EFW:
DJJ : 145 x/i 3300 gr, AFI 10,5 cm, biometri sesuai UK
RIWAYAT OBSTETRI Situs : Memanjang 37.
1. 2008/LK/3900 gram/SC a.i CPD Punggung : Kanan
2. 2018/Kehamilan sekarang Bagi terbawah : Kepala DIAGNOSIS
Perlimaan : 5/5 G2 P1 A0 gravid aterm belum inpartu +
Janin : Kesan tunggal Post SC 1x
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
PENATALAKSANAAN
PEMERIKSAAN DALAM - Rencana SSTP
Tidak dilakukan pemeriksaan - Informed Consent
- Siap PRC 2 bag
- Konsul anestesi
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

- Cefotaxime 1 gram/12 jam/IV (skin

test)
- Cukur mons pubis
- Puasa 8 jam pre operasi

OUTCOME :
Bayi perempuan, BBL : 2850 gram, PBL :
46 cm, A/S : 8/10

11. 16/04/2018 Ny. SY P2A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

37 tahun HT : 11/04/2018 KU : CM/GB HGB : 11,3 gr/dL
07 89 26 TD : 140/100 mmHg WBC : 8,6 103/uL
ANAMNESIS N : 89 x/i RBC : 5,91 106/uL
Seorang perempuan umur 37 tahun masuk P : 20 x/i PLT : 281 103/uL
RS dengan kista ovarium, rujukan dari S : 36,7 OC CT/BT : 9’/1’30’’
dokter spesialis. Pasien mengeuh perut HbSAg : Non reaktif
membesar sejak 1 tahun terakhir. Nyeri PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non reaktif
perut (-). Keluar darah dari jalan lahir (-). TFU : tidak teraba
Riwayat kontrasepsi suntik KB 1 buan MT : sdn USG Abdomen
selama 7 tahun. Riwayat kontrasepsi pil NT : tidak ada - Organ Upper abdominal dalam batas
selama 1 bulan. Riwayat perdarahan kental TBJ : 3036 gr normal
(-). Riwayat operasi (+) SSTP kedua anak Fluksus : (-) - Complex Cyst Ovarium susp
karena jalan lahir sempit. Riwayat asma (-), Cystadenoma ovarii
HT (-), DM(-), alergi (-). PEMERIKSAAN DALAM
Tidak dilakukan DIAGNOSIS
RIWAYAT GINEKOLOGI Kista Ovarium Bilateral
1. Menarche/14 th
2. Mens/7 hr/15 ml/teratur PENATALAKSANAAN
3. Menikah/15 tahun - Rencana SO kiri
- Rencana kistektomi kanan
RIWAYAT OBSTETRI - Informed Consent
1. 2009/PR/3650 gram/SC a.i panggul - Siap PRC 2 bag
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

sempit - Konsul anestesi

2. 2014/LK/3500 gram/SC a.i panggul - Cefotaxime 1 gram/12 jam/IV (skin
sempit test)
- Cukur mons pubis
- Puasa 8 jam pre operasi

12. 14/04/2018 Ny.F GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

27 tahun HPHT : 17/07/2017 KU : CM/GB HGB : 10,8 gr/dL
07 89 01 UK : 38 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg WBC : 7,1 103/uL
HTP : 24/04/2018 N : 82 x/i RBC : 3,73 106/uL
P : 20 x/i PLT : 211 103/uL
ANAMNESIS S : 37 OC HbSAg : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 27 tahun masuk HIV : Non Reaktif
RS dengan pengantar dari dr. DS, Sp.OG PEMERIKSAAN LUAR
dengan G2P2A0 + KPD + Fetal Distress. TFU : 28 cm DIAGNOSIS
Keluhan keluar air dari jalan lahir (+) sejak ± LP : 93 cm G2 P1 A0 Gravid 38 minggu 5 hari Belum
7 jam sebelum masuk Rumah Sakit. nyeri TBJ : 2604 gr Inpartu, KPD, Fetal Distress, Letak obliq
perut tembus ke belakang (+), sudah HIS : 3x10’ ( 30-35’”)
diguyur cairan 1 kolf dan diberikan oksigen DJJ : 150 x/i PENATALAKSANAAN
dengan posisi miring kiri di RS sebelumnya. Situs : Memanjang - Rencana SSTP Cito
Riwayat ANC 2x di Sp.OG 4 x di PKM, Suntik Punggung : Kiri - Informed consent pasien
TT 1x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), Bag. Bawah : Kepala - Konsul Sp.An
alergi (-). Riwayat KB (-), operasi (-), trauma Perlimaan : 5/5 - Siap PRC 2 bag
(-). Janin : Kesan tunggal - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Cukur mons pubis
RIWAYAT OBSTETRI - Output : Telah lahir bayi laki - laki,
1. 2016, 2600 gr PPN Aterm PEMERIKSAAN DALAM BBL : 3200 gr, PBL : 47 cm, AS : 8/10
2. 2018/Kehamilan Sekarang V/V : TAK/TAK
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Portio : Lunak, Tebal

Pembukaan : 1 cm
Ketuban : (+)
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1terdorong
Panggul : kesan cukup
Pelepasan : Lendir, darah

13. 14/04/2018 Ny. S GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

28 tahun HPHT : ?/07/2017 TFU : 34 cm HGB : 12,5 gr/dL
07 89 14 HTP :?/04/2018 LP : 89 cm WBC : 14,8 103/uL
TBJ : 3026 gr RBC : 4,28 106/uL
ANAMNESIS HIS :3x10’selama 35- PLT : 251 103/uL
Seorang perempuan umur 27 tahun MRS 40’ HbSAg : Non Reaktif
dengan keluhan nyeri perut tembus ke DJJ : 148 x/i HIV : Non Reaktif
belakang sejak tadi sore disertai pelepasan Situs : Memanjang
lendir dan darah. Riwayat pelepasan air ± 5 Punggung : Kanan DIAGNOSIS
jam yang lalu pukul 18.00. Riwayat ANC >4 Bag. Bawah : Kepala G1 P0 A0 gravid aterm inpartu kala II +
x di PKM, Suntik TT 1x. Riwayat keputihan (- Perlimaan : 4/5 POMP
), asma (-), HT (-), DM (-), alergi (-). Riwayat Janin : Kesan tunggal
KB (-), operasi (-), trauma (-). Gerak Janin : (+) dirasakan ibu PENATALAKSANAAN
- Vt control
RIWAYAT OBSTETRI INSPEKULO - Observasi djj
1. 2018/ kehamilan sekarang Tampak air mengalir dari OUE. - Drips oxytocin 5 IU dalam 500 ml RL
Lakmus Test (+) mulai 8 tpm, naikkan tiap 30 menit 4
tpm sampai maksimal 40 tpm atau
PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN DALAM his yang adekuat
KU : CM/GB V/V : TAK/TAK - Rencana SSTP Cito
TD : 110/70 mmHg Portio : Lunak, tipis - Informed consent pasien
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

N : 80 x/i Pembukaan : 4 cm - Konsul Sp.An

P : 20 x/i Ketuban : merembes - Siap PRC 2 bag
S : 36,5 OC UUK : SDN - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
Bag. Terdepan : Kepala - Cukur mons pubis
Penurunan : Hodge 1 - Output : Telah lahir bayi perempuan,
Panggul : Kesan normal BBL : 3300 gr, PBL : 49 cm, AS : 8/10
Pelepasan : Lendir, darah,air

14. 14/04/2018 Ny. RR GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

24 tahun HPHT : 28/06/2017 KU : CM/GB HGB : 11,7 gr/dL
07 74 77 UK : 41 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 8,6 103/uL
HTP : 05/03/2018 N : 80 x/i RBC : 3,89 106/uL
P : 20 x/i PLT : 128 103/uL
ANAMNESIS S : 36,8 OC CT/BT : 9’/1’30”
Seorang perempuan umur 24 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan dengantar dari dr.Sp.OG. Nyeri PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
perut tembus ke belakang (-) pelepasan TFU : 33 cm
lender (-), darah (-). Riwayat ANC >4 x di LP : 83 cm DIAGNOSIS
PKM, Suntik TT (-). Riwayat keputihan (-), TBJ : 3154 gr G1 P0 A0 Gravid 41 minggu 3 hari belum
asma (-), HT (-), DM (-), alergi (-). Riwayat HIS : (-) Inpartu
KB (-), operasi (-), trauma (-). DJJ : 142 x/i
Situs : Memanjang PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : Kiri - Observasi DJJ
3. 2018/Kehamilan Sekarang Bag. Bawah : Kepala - Observasi HIS
Perlimaan : 5/5 - Kemajuan persalinan
Janin : Kesan tunggal - VT kontrol
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Misoprostol 1/8 tab
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK Bayi perempuan, BBL 3100 gr, Pbl 51
Portio : Lunak, tebal cm, A/S : 8/10
Pembukaan : -
Ketuban : SDN
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : SDN
Panggul : Kesan normal
Pelepasan : Lendir, darah,air

15. 17/04/2018 Ny. I GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

19 tahun HPHT : 16/07/2018 KU : CM/GB HGB : 8,2 gr/dL
07 86 50 UK : 39 minggu 4 hari TD : 120/100 mmHg WBC : 8,1 103/uL
HTP : 23/04/2018 N : 80 x/i RBC : 3,96 106/uL
P : 20 x/i PLT : 250 103/uL
ANAMNESIS S : 36,7 OC CT/BT : 9’/1’30”
Seorang perempuan umur 19 tahun masuk PEMERIKSAAN LUAR HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke TFU : 25 cm HIV : Non Reaktif
belakang (+) sejak ± 2 jam yang lalu, LP : 96 cm
pelepasan lender (+), darah (-), ketuban (+) TBJ : 2470 gr DIAGNOSIS
sejak 1 jam yang lalu. Riwayat ANC >4 x, HIS : 2X10’ selama 10- G1 P0 A0 gravid aterm inpartu kala 1
Suntik TT (+) 1x. Riwayat keputihan (-), 15’ fase laten + pelepasan air
asma (-), HT (-), DM (-), alergi (-). Riwayat DJJ : 131 x/i
KB (-), operasi (-), trauma (-). Situs : Memanjang PENATALAKSANAAN
Punggung : Kiri - Observasi DJJ
RIWAYAT OBSTETRI Bag. Bawah : Kepala - Observasi HIS, Kemajuan persalinan
1. 2018/kehamilan sekarang Perlimaan : 5/5 - VT kontrol
Janin : Kesan tunggal
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK
Portio : Lunak, tebal
Pembukaan : 4
Ketuban : Merembes
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul : Kesan normal
Pelepasan : Lendir, darah,air

16. 17/04/2018 Ny. E GPA : G7 P5 A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

36 tahun HPHT : 08/12/2017 KU : CM/GB HGB : 11,4 gr/dL
07 17 79 UK : 18 minggu 3 hari TD : 130/80 mmHg WBC : 11,4 103/uL
HTP : 15/09/2018 N : 89 x/i RBC : 3,75 106/uL
P : 28 x/i PLT : 261 103/uL
ANAMNESIS S : 36,7 OC CT/BT : 9’/2’30”
Seorang perempuan umur 36 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan sesak sejak ± 4 jam PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
sebelum masuk rumah sakit, bunyi mengi TFU : 19 cm
(+), membaik dengan duduk, nyeri dada (+), HIS : (-) DIAGNOSIS
batuk (+) sejak 1 hari yang lalu, lender (+), DJJ : 132 x/i G7 P5 A1 gravid 18 minggu 3 hari + Asma
darah (-). Riwayat nebu (+) seringdi RS. bronkhial
Riwayat asma sejak dari SMP, hilang timbul PEMERIKSAAN THORAKS
tidak komsumsi obat asma dan asma Kesan : Simetris d/s PENATALAKSANAAN
dirasakan kambuh jika stress dan kelelahan. Rhonki : -/- - O2 3 LPM/ Via Nasal Kanul
Demam (-),riwayat ANC >1X, Suntik TT (-), Wheezing : +/± - Nebulizer 1 vial ventolin + NaCl
riwayat HT (-), DM (-). BJ : I/II murni regular - Konsul interna
PEMERIKSAAN DALAM
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

RIWAYAT OBSTETRI Tidak dilakukan

1. 2015, laki-laki 3300 gr, PPN di Khadijah
2. 2006, perempuan 3000 gr, PPN RS AL
3. 2009, laki-laki 3000 gr, PPN RS Ternate
meninggal umur 7 bulan
4. 2010, perempuan 3200 gr, PPN Klinik
Wahdah
5. 2011,perempuan 3000 gr, PPN Klinik
Wahdah meninggal umur 1 tahun 3
bulan
6. 2017, abortus inkomplit, kuretase (+)
7. 2018/Kehamilan Sekarang

17. 18/04/2018 Ny. SM GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

27 tahun HPHT : 20/07/2017 KU : CM/GB HGB : 12,0 gr/dL
078982 UK : 38 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 21,4 103/uL
HTP : 26/04/2018 N : 80 x/i RBC : 4,09 106/uL
P : 20 x/i PLT : 248 103/uL
ANAMNESIS S : 36,5 OC CT/BT : 9’/1’30”
Seorang perempuan umur 27 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan dengan keluhan nyeri perut PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
tembus ke belakang sejak maghrib. TFU : 32 cm
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). LP : 89 cm USG
Riwayat ANC >3 x di Klinik S, Suntik TT 2x. TBJ : 2848 gr Fetal Heart Rate (-)
Riwayat keputihan (-), asma (-), HT (-), DM HIS : 3x10’ (20-25”
(-), alergi (-). operasi (-), trauma (-), Riwayat DJJ : tidak ada DIAGNOSIS
KB (+) suntik 3 bulan. Situs : Memanjang G3 P2 A0 Gravid 38 minggu 6 hari
Punggung :? inpartu kala I fase aktif + KJDR
RIWAYAT OBSTETRI Bag terendah : Kepala
1. 2017/LK/2260 gram/PPN/Bidan Perlimaan : 5/5 PENATALAKSANAAN
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

2. 2011/LK/2500 gram/PPN/Bidan Janin : Kesan tunggal - Informed Consent => KJDR

3. 2018/Kehamilan sekarang Gerak Janin : Tidak dirasakan - IVFD RL 28 tpm
- Cefotaxime 1 gram/12 jam/IV (skin
PEMERIKSAAN DALAM test)
V/V : TAK/TAK - Drips Oksitosin ½ amp dalam 500 cc
Portio : Lunak NaCl 8 tpm. Dinaikkan 4 tpm setiap
Pembukaan : 5 cm
30 menit maksimal hingga 40 tpm
Ketuban : Utuh
atau HIS adekuat
UUK : sdn
Bag. Terdepan : Kepala - Observasi HIS dan kemajuan
Penurunan : SDN persalinan
Panggul : Kesan cukup - VT kontrol 4 jam
Pelepasan : Lendir (+), darah - Amniotomi => Mekonium
(+), air (-) Bayi laki-laki, BBL 2600 gr, PBL 47
cm, A/S : 0/0

18. 18/4/2018 Ny. FF GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

35 tahun HPHT : 10/07/2017 TFU : 34 cm HGB : 12,3 gr/dL
07 42 34 UK : 40 minggu 2 hari LP : 104 cm WBC : 9,0 10 /uL3

HTP : 16/04/2018 TBJ : 3536 gr RBC : 4,55 106/uL

HIS : 2x10’ (10-15” PLT : 204 103/uL
ANAMNESIS DJJ : 141 x/i CT/BT : 10’/1’30”
Seorang perempuan umur 27 tahun masuk Situs : Memanjang HbSAg : Non reaktif
RS dengan dengan keluhan nyeri perut Punggung : Kiri HIV : Non reaktif
tembus ke belakang sejak pukul 15:00 Bag. Bawah : Kepala
disertai pelepasan lendir (+), darah (+), air Perlimaan : 5/5
(+) sejak pukul 17:00. Riwayat darah tinggi Janin : Kesan tunggal DIAGNOSIS
sejak kehamilan sekarang. Keluhan Gerak Janin : (+) dirasakan ibu G3 P2 A0 gravid aterm inpartu kala I
gangguan penglihatan (-), nyeri kepala (-), fase aktif + PEB
sesak (-), nyeri ulu hati (-). Riwayat ANC >4 PEMERIKSAAN DALAM
x di PKM dan RS, Suntik TT 2x. Riwayat V/V : TAK/TAK PENATALAKSANAAN
asma (-), DM (-), alergi (-). operasi (-). Portio : Lunak, sedang - Drips 4 gr MgSO4 40% dalam NaCl
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Riwayat KB (+) suntik dan pil KB Pembukaan : 4 cm 100 cc 73 tpm

Ketuban : SDN - Lanjut Drips 6 gr MgSO4 dalam 500cc
RIWAYAT OBSTETRI UUK : SDN RL 28 tpm selama 24 jam
1. 2017/PR/2300 gram/PPN/RS Bag. Terdepan : Kepala - Nifedipine 10 mg/8jam/oral
2. 2008/LK/3300 gram/PPN/PKM Penurunan : Hodge 1 - Drips Oksitosin 10 IU dalan 500 cc RL
3. 2018/Kehamilan sekarang Panggul : Kesan cukup 28 tpm sampai 24 jam post partum
Pelepasan : Lendir, darah,air - Observasi HIS, DJJ, Kemajuan
PEMERIKSAAN FISIS Persalinan
KU : CM/GB USG
TD : 160/100 mmHg Janin tunggal hidup intrauterine, OUTCOME :
N : 88 x/i presentasi kepala, punggung kiri, Bayi perempuan, BBL : 3200 gram, PBL :
P : 20 x/i Plasenta letak corpus anteriror. 47 cm, A/S : 8/10
S : 36,8 OC EFW: 3020 gram gr, SDP 4 cm,
biometri sesuai UK 37 minggu 2
hari

19. 16/04/2018 Ny. AW GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

39 tahun HPHT : 15/01/2018 KU : CM/GB HGB : 12,1 gr/dL
07 89 36 UK : 13 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 6,5 103/uL
HTP : 22/10/2018 N : 80 x/i RBC : 4,04 106/uL
P : 16 x/i PLT : 244 103/uL
ANAMNESIS S : 37 OC CT/BT : 9’/2’
Seorang perempuan umur 39 tahun masuk HbSAg : Non reaktif
RS dengan dengan pengantar dari dokter PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non reaktif
dengan diagnosis Missed Abortion rencana TFU : tidak teraba
kuretase. Keluhan nyeri perut tembus ke MT/NT : -/- USG
belakang 1 minggu yang lalu. Keluar lendir Fluksus :- Janin tunggal FHR (-) intrauterine sesuai
dan darah (-). BAK dan BAB tidak ada usia kehamilan 8 minggu 2 hari. Sesuai
kelainan. Riwayat ANC 1x di dokter PEMERIKSAAN DALAM gambaran missed abortion.
spesialis. Riwayat KB pil, suntik 1 bulan dan V/V : TAK/TAK
3 bulan. Riwayat hipertensi (-), asma (-), Portio : Lunak Pregnancy Test
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

DM (-), alergi (-). operasi (-). OUE/OUI : Tertutup/Tertutup Positif

Uterus dan Adneksa letak normal
RIWAYAT OBSTETRI DIAGNOSIS
1. 1999/PR/3000 gr/aterm/Di rumah Missed Abortion
2. 2006/LK/3000 gr/aterm/Di rumah
3. 2018/Kehamilan sekarang PENATALAKSANAAN
- Rencana kuretase
- Informed Consent
- Konsul anestesi
- Siap PRC 2 bag
- Lapor OK
- Puasa 8 jam pre operasi
- Injeksi Cefotaxim 1 gram/12 jam/IV
- Pasang laminaria
- Drips oksitosin 10 IU dalam 500 cc RL
20 tpm

20. 13/04/2018 Ny. D GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

29 tahun HPHT : 15/08/2017 KU : CM/GB HGB : 10 gr/dL
078896 UK : 35 minggu TD : 100/70 mmHg WBC : 7,1 103/uL
HTP : 22/05/2018 N : 80 x/i RBC : 4,28 106/uL
P : 20 x/i PLT : 341 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 10’/1’30”
Seorang perempuan umur 29 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
belakang (-) . Pelepasan lendir (-), darah (-), TFU : 33 cm
ketuban (-). Riwayat ANC > 4x, Suntik TT 2x. LP : 104 cm DIAGNOSIS
Riwayat SC 1x tahun 2016. Riwayat asma (- TBJ : 3432 gr G2 P1 A0 Gravid 35 minggu Inpartu Kala
), HT (-), DM (-), alergi (-). Riwayat KB (-), HIS : 1x10 (5-10) 1 Fase laten + post SC + Akseptor IUD
operasi (-), trauma (-). DJJ : 139 x/i
Situs : Memanjang PENATALAKSANAAN
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

RIWAYAT OBSTETRI Punggung : kanan - Rencana SSTP + insersi IUD

1. 2016/SSTP Bag. Bawah : Kepala
2. 2018/Kehamilan Sekarang Perlimaan : 4/5 Lahir bayi laki-laki, BB 2700 gram, PB 47
Janin : Kesan tunggal cm, A/S 4/7
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu

PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK
Portio : Lunak, tebal
Pembukaan : 1 cm
Ketuban : (+)
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul : Sempit
Pelepasan :-

21. 14/04/2018 Ny. S GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

26 tahun HPHT : 13/07/2017 KU : CM/GB HGB : 11,3 gr/dL
078903 UK : 39 minggu 5 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 9 3
10 /uL
HTP : 20/04/2018 N : 80 x/i RBC : 3,78 106/uL
P : 20 x/i PLT : 211 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 10’/1’30”
Seorang perempuan umur 26 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
belakang (+) . Pelepasan lendir (+), darah TFU : 40 cm
(+), ketuban (-). Riwayat ANC > 5-6x, Suntik LP : 89 cm DIAGNOSIS
TT 2x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), TBJ : 3560 gr G1 P0 A0 Gravid 39 minggu 5 hari
alergi (-). Riwayat KB (-), operasi (-), trauma HIS : 1x10’ (5-10”) Inpartu Kala 1 Fase laten + CPD + Gawat
(-). DJJ : 140 x/i Janin
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Situs : Memanjang
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : kanan PENATALAKSANAAN
1. 2018/Kehamilan Sekarang Bag. Bawah : Kepala - Observasi HIS, DJJ, dan Kemajuan
Perlimaan : 5/5 persalinan
Janin : Kesan tunggal - VT kontrol
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
Lahir bayi perempuan, BB 3300 gram, PB
47 cm, A/S 8/10
PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 1 cm
Ketuban : (+)
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul : Sempit
Pelepasan : Lendir, darah

22. 15/04/2018 Ny. A GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

30 tahun HPHT : 13/07/2017 KU : CM/GB HGB : 11,4 gr/dL
078919 UK : 39 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg WBC : 8,7 103/uL
HTP : 20/04/2018 N : 80 x/i RBC : 3,47 106/uL
P : 20 x/i PLT : 202 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 10’/1’30”
Seorang perempuan umur 30 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke HIV : Non Reaktif
belakang (+) . Pelepasan lendir (+), darah PEMERIKSAAN LUAR
(+), ketuban (-). Riwayat ANC > 4x, Suntik TT TFU : 31 cm USG Obstetri : Gravid tunggal,
2x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), alergi (- LP : 91 cm intrauterine, hidup, situs memanjang,
). Riwayat KB (-), operasi (-), trauma (-). TBJ : 2821 gr punggung kiri, presentasi kepala,
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

HIS : 4x10’ (40-45”) plasenta letak anterior grade II, EFW :

RIWAYAT OBSTETRI DJJ : 150 x/i 2078 gr, AFI: cukup, UK : 39 minggu 5
1. 2009/PPN Situs : Memanjang hari
2. 2018/Kehamilan Sekarang Punggung : kiri
Bag. Bawah : Kepala DIAGNOSIS
Perlimaan : 3/5 G2 P1 A0 Gravid 39 minggu 5 hari
Janin : Kesan tunggal Inpartu Kala 1 Fase aktif
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
PENATALAKSANAAN
PEMERIKSAAN DALAM - Observasi HIS, DJJ, dan Kemajuan
V/V : TAK/TAK persalinan
Portio : Lunak, sedang - VT kontrol
Pembukaan : 4 cm - Inj. Oksitosin 20 IU/IM
Ketuban : (+)
UUK : SDN Lahir bayi perempuan, BB 3000 gram, PB
Bag. Terdepan : Kepala 48 cm, A/S 8/10
Penurunan : Hodge 1
Panggul : kesan cukup
Pelepasan : lendir, darah

23. 15/04/2018 Ny. H GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

44 tahun HPHT : ?/07/2017 KU : CM/GB HGB : 12,2 gr/dL
078918 HTP : ?/04/2018 TD : 160/100 mmHg WBC : 10,1 103/uL
N : 80 x/i RBC : 3,98 106/uL
PLT : 331 103/uL
ANAMNESIS P : 20 x/i
OC CT/BT : 8’/1’30”
Seorang perempuan umur 44 tahun masuk S : 36,8
HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke HIV : Non Reaktif
belakang (+) . Pelepasan lendir (+), darah
(+), ketuban (-). Riwayat ANC > 5x, Suntik TT PEMERIKSAAN LUAR USG Obstetri
2x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), alergi (- TFU : 27 cm Gravid tunggal, intrauterine, hidup, situs
). Riwayat KB (-), operasi (-), trauma (-). LP : 85 cm memanjang, punggung kanan, presentasi
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

TBJ : 2295 gr kepala, plasenta letak korpus lateral kiri,

RIWAYAT OBSTETRI HIS : 1x10’ (10-15”) EFW : 1820 gr, AFI: 15,8, UK : 32 minggu 0
1. 2018/Kehamilan Sekarang DJJ : 157 x/i hari
Situs : Memanjang
DIAGNOSIS
Punggung : kanan
G1 P0 A0 Inpartu Kala 1 Fase laten + PEB +
Bag. Bawah : Kepala
Calon Akseptor AKDR
Perlimaan : 4/5
Janin : Kesan tunggal PENATALAKSANAAN
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Pasang O2 4 lpm
- MgSO4 40% 4 gr dalam 100cc NaCl,
PEMERIKSAAN DALAM 73 tpm
V/V : TAK/TAK - Maintenance :
Portio : tebal MgSO4 40% 6 gr dalam 500 cc RL,
Pembukaan : 1 cm 28 tpm
Ketuban : (+) - Nifedipin 10mg/8jam/IV
- Dexametason 2 amp/IV ekstra
UUK : SDN
- Rencana SSTP
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul : kesan cukup Lahir bayi perempuan, BB 1550 gram, PB 43
Pelepasan : lendir, darah cm, A/S 7/9

24. 17/04/2018 Ny. F GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

35 tahun HPHT : 21/07/2017 KU : baik, sadar HGB : 11,3 gr/dL
045110 UK : 38 minggu 4 hari TD : 110/70 mmHg WBC : 16,4 103/uL
HTP : 28/04/2018 N : 78 x/i RBC : 4,07 106/uL
P : 18 x/i PLT : 249 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 OC CT/BT : 9’/1’30”
Seorang perempuan umur 35 tahun masuk HbSAg : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
belakang (+) . Pelepasan lendir (+), darah TFU : 30 cm
(+), ketuban (+). Riwayat ANC > 5x, Suntik LP : 78 cm DIAGNOSIS
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

TT 2x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), TBJ : 2340 gr G2 P1 A0 Gravid 39 minggu 5 hari
alergi (-). Riwayat KB (-), operasi (-), trauma HIS : 2x10’ (15-20”) Inpartu Kala 1 Fase aktif
(-). DJJ : 161 x/i
Situs : Memanjang PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : kiri - Observasi HIS, DJJ, kemajuan
1. 2015/ SSTP Bag. Bawah : Kepala persalinan
2. 2018/Kehamilan Sekarang Perlimaan : 4/5 - VT kontrol
Janin : Kesan tunggal
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu Lahir bayi perempuan, BB 2800 gram,
PB 48 cm, A/S 8/10
PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK
Portio : lunak, tebal
Pembukaan : 2 cm
Ketuban : (+)
UUK : SDN
Bag. Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul : kesan cukup
Pelepasan : lendir, darah, air

25. 16/4/2018 Ny. RM GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

31tahun HPHT : 12/7/2017 KU : Baik, sadar HGB : 9,9 gr/dL
07 89 50 TP : 19/4/2018 TD : 110/80 mmHg RBC : 4.06 103/uL
UK : 39 minggu 1hari N : 80 x/i WBC : 11.2 103/uL
P : 20 x/i PLT : 290 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 ℃ GDS : 84 mg/dl
CT/BT : 11’/1’30”
Pasien masuk dengan surat pengantar dr
PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
spOG, diagnosa G3P2A0 gravid aterm
TFU : 31 cm HbSAg : Non Reaktif
inpartu kala I fase laten + post SC 2x, LP : 103 cm
riwayat nyeri tembus ke belakang (+) sejak
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

3 hari yang lalu, riw. Pelepasan lendir (+) TBJ : 3193 gr DIAGNOSIS
darah (+) air (-), Riwayat operasi SC 2x HIS : 1x10 (10)’’ G3P2A0 Gravid aterm inpartu kala I fase
tahun 2011 dan 2014, riwayat ANC 3x, DJJ : 130 x/i laten + post SC 2 kali
riwayat suntikan TT 2x, riwayat kuretase (- Situs : Memanjang
), riwayat HT (-),DM (-), alergi (-), asma (-) Punggung : Kanan PENATALAKSANAAN
Bag. Bawah : Kepala - Rencana SSTP + tubektomi
Janin : Kesan tunggal
RIWAYAT OBSTETRI - Konsul anestesi
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
1.2011/Pr/2900gr/aterm/SC a.i - Siap darah 2 bag
Bayi kesan : tunggal
anhidramnion - Premedikasi : inj cefotaxime 1
2. 2013/Lk/BB2700gr/aterm/SC a.i post sc PEMERIKSAAN DALAM gr (skin test)
<18 bln V/V : tak/tak
3. 2018/Kehamilan sekarang Portio : lunak,tebal
Pembukaan :1 cm
UUK : sdn
Bag. Terdepan : kepala
Penurunan : H1
Panggul : dalam cukup
Pelepasan :Lendir (+),darah(+)

26. 16-04-2018 Ny. WH GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

16-04-2018 HPHT : 10/07/2017 KU : Baik, sadar HGB : 10.8 gr/dL
28 tahun UK : 39 mgg 6 hari TD : 110/100 mmHg RBC : 3.83 103/uL
07 83 24 TP : 17/04/2018 N : 80 x/i WBC : 8.5 103/uL
P : 20 x/i PLT : 383 103/uL
ANAMNESIS S : 36,5 ℃ GDS : 84 mg/dl
CT/BT : 11’/1’30”
Pasien masuk dengan keluhan pelepasan air PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
dari jalan lahir (+) sejak 12 jam yg lalu, TFU : 33 cm HbSAg : Non Reaktif
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

pelepasan lendir (-), darah (-), Riw. nyeri LP : 98 cm

perut tembus belakang (-). Riwayat ANC TBJ : 3238 gr USG
4x, riwayat TT 2kali, Riwayat HT (-), DM HIS : 1 x 10 mnt (5-10”) Gravid tunggal hidup, intrauterine,
(-), Alergi (-), Asma (-), KB (-),Operasi (-). DJJ : 136 x/i punggung kiri, FHR(+), plasenta letak
Situs : Memanjang fundus, EFW 3550, SDD 3,75, gravid,
RIWAYAT OBSTETRI Punggung : Kiri uk 38 minggu 0hari.
Bag. Bawah : Kepala
1. 2018/ Kehamilan sekarang
Perlimaan : 4/5
Janin : Kesan tunggal
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu DIAGNOSIS
G1P0A0 Gravid 39 minggu 6 hari kala
PEMERIKSAAN DALAM fase laten + KPD
V/V : tak/tak
Portio : Lunak, tebal PENATALAKSANAAN
Pembukaan : 1 cm - Rencana SSTP
UUK : sdn - Konsul anestesi
Bag. Terdepan : kepala - Siap darah 2 bag
Penurunan : H1 - Premedikasi : inj cefotaxime 1 gr
Panggul : dalam cukup (skin test)
Pelepasan :Lendir(+), darah(-)
, air (+)
OUTCOME
Bayi laki-laki dengan berat 2600gr, PBL
78cm, AS 8/10

27. 6-04-2018 Ny. DZ GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS USG

6-04-2018 HPHT : 2/10/2017 KU : Baik, sadar
TD : 100/70 mmHg Gravid tunggal hidup, intrauterine,
31 tahun UK : 26 minggu 4 hari
N : 80 x/i plasenta di fundus, DJJ (+), AFI
02 76 56 TP : 9/7/2018
P : 20 x/i cukup, EFW 711gr, Uk 25 mg,
Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut di S : 36,6 ℃
DIAGNOSIS
alami sejak 2 hari yang lalu, Mual (-),
PEMERIKSAAN LUAR G3P2A0 gravid 26m 4d + uterus
muntah (-), BAB encer (+) frek. 1x ampas
TFU : 16 cm
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

(+), riwayat keluar darah dari jalan lahir (-) LP : 70 cm kontraktil

lendir (-) air(-),Riwayat ANC 2x , riwayat HIS : 2 x 10 mnt (5-10”)
DJJ : 149 x/i PENATALAKSANAAN
TT (-), Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-), riw. Berobat dengan keluhan yang Situs : Memanjang - Follow up DJJ dengan
sama (+) Punggung : Kanan Kardiotokografi
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
- Cefotaxime 1gr/12j/iv
RIWAYAT OBSTETRI
PEMERIKSAAN DALAM :
1. 2010/Pr/2500/PPN/RS - Pronalges/8 jam/Supp
Tidak dilakukan
2. 2012/Lk/2400/PPN/RS
3. 2018/ Kehamilan sekarang - Histolan 3x1
PEMERIKSAAN PENUNJANG
HGB : 10.2 gr/dL - Dexamethason 1amp/6jam/IM 4x
RBC : 3.36 103/uL pemberian
WBC : 15.2 103/uL
PLT : 338 103/uL - Uterogestan 2x100mg
GDS : 81 mg/dl
CT/BT : 10’/1’30”
HIV : Non Reaktif
HbSAg : Non Reaktif
Urin analisa
Keton +2

28. 14 April Ny. AN GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

2018 34 tahun HPHT : 6/12/2017 KU : Baik, sadar HGB : 10.7 gr/dL
07 89 10 UK : 18 minggu 3 hari TD : 100/60 mmHg RBC : 3.39 103/uL
TP : 13/9/2018 N : 80 x/i WBC : 15.3 103/uL
P : 20 x/i PLT : 203 103/uL
ANAMNESIS S : 36,6 ℃ GDS : 80 mg/dl
CT/BT : 9’/2’
Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut di
PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
alami sejak tadi subuh, Mual (-), muntah (-),
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

riwayat keluar darah dari jalan lahir (-) TFU : 13cm HbSAg : Non Reaktif
lendir (-) air(-). Riwayat gondok (+) tidak MT : (-)
konsumsi obat direncanakan operasi. NT : (-) USG
Riwayat ANC 2x di dokter spesialis, Fluksus : (-) Pemeriksaan USG
riwayat TT (+) 1x, riayat kontrasepsi tidak HIS : 1 x10” (5”) Janin tunggal hidup intrauterine,
ada, Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), DJJ : 131xi presentase kepala, punggung kiri, EW
BAK : lancar 261gr, GA 8m
Asma (-).
BAB : cukup
RIWAYAT OBSTETRI PEMERIKSAAN DALAM DIAGNOSIS
1. 2012/Pr/3000gr/PPN/RS V/V : tak/tak G3P2A0 gravid 18m 3d + uterus
2. 2014/Lk/3100gr/PPn/RS Pembukaan : - kontraktil
3. 2018/ Kehamilan sekarang Portio : mencucu
Ketuban : sdn PENATALAKSANAAN
UUK : sdn
- Observasi his
Bgn terendah : sdn
- Histolan 2x1

29. 13/4/2018 Ny. RS GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN FISIS DIAGNOSIS

21 tahun KU : Baik, sadar
HPHT : 28/07/2017 TD : 100/70 mmHg G1P0A0 gravid 37m + plasenta previa
07 88 91
TP : 5/5/2018 N : 87 x/i
P : 20 x/i
S : 36,6 ℃ PENATALAKSANAAN

PEMERIKSAAN LUAR - Rencana SSTP

 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

ANAMNESIS TFU : 30cm - Konsul anestesi

LP : 89 cm - Siap darah 2 bag
Pasien masuk rumah sakit dengan pengantar TBJ : 2670 gr - Premedikasi : inj cefotaxime 1 gr
dr spOG dengan diagnosa G1P0A0 gravid HIS : - (skin test)
37m + plasenta previa. Nyeri perut tembus DJJ : 139 x/I
ke belakang (-), pelepasan darah (-), lendir Punggung : kanan
(-), riwayat op(-), riwayat anc >4x, riwayat Janin : Kesan tunggal
suntikan TT 1x, riwayat HT (-), DM (-), Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
alergi (-), asma (-)
PEMERIKSAAN DALAM
Tidak Dilakukan
RIWAYAT OBSTETRI
1. 2018/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN PENUNJANG
HGB : 10.3 gr/dL
RBC : 4.24 103/uL
WBC : 8.4 103/uL
PLT : 212 103/uL
GDS : 113 mg/dl
CT/BT : 8’/1’10”
HIV : Non Reaktif
HbSAg : Non Reaktif

30. 15/04/2018 Ny. AP P5A2 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

83 tahun KU : Baik, sadar HGB : 11,4 gr/dL
07 89 16 ANAMNESIS TD : 140/80 mmHg WBC : 16,0 103/uL
Seorang perempuan umur 83 tahun masuk N : 80 x/i RBC : 4,10 106/uL
RS dengan pengantar dari Sp.OG dengan P : 20 x/i PLT : 333 103/uL
Sistokel + Prolaps. Rencana HT transvaginal. S : 36,5 OC CT/BT : 9'/1’30"
Riwayat keluar massa dari jalan lahir sejak HIV : Non Reaktif
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

7 tahun yang lalu. Nyeri (-) Riwayat HT (+), PEMERIKSAAN LUAR HbSAg : Non Reaktif
riwayat DM (-), riwayat Asma (-), riwayat TFU : tidak teraba
alergi(-), riwayat KB (-). MT/NT : (+)/(-) DIAGNOSIS
Fluksus : tidak ada Sistokel + Prolaps
RIWAYAT OBSTETRI PEMERIKSAAN DALAM
1. 1958/Perempuan/3000 gr/ PPN/RS. V/V : tampak massa dari vagina
Palopo Uterus : mengecil PENATALAKSANAAN
2. 1960/Perempuan/3200 gr/PPN/RS. CD/AD :dbn/dbn - Rencana SSTP
Palopo - Informed consent pasien
3. 1963/Laki-laki/3200 gr/PPN/RS. Palopo - Konsul Sp.An
4. 1964/Perempuan/3200 gr/PPN/RS. - Siap PRC 2 bag
Palopo - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
5. 1966/Laki-laki/3200 gr/Meninggal/PPN - Cukur mons pubis
6. 1968/Abortus/Tidak dikuret - Puasa 8 jam pra operasi
7. 19?? /Abortus/Tidak dikuret
Riw. Menopause sejak 27 tahun yang lalu
Riw. Op. Usus Buntu tahun 1980

31. 15/04/2018 Ny. N GPA : G4 P1 A2 PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN PENUNJANG

20 tahun HPHT : ?/07/2017 TFU : 33 cm HGB : 10,6 gr/dl
07 77 79 UK : 40-41 minggu LP : 93 cm RBC : 3,70 103/uL
TP : ?/04/2018 TBJ : 3069 gr WBC : 12,7 103/uL
HIS : 1x 10’ (10-15”) PLT : 300 103/uL
ANAMNESIS DJJ : 178 x/i CT/BT : 8'/1'30”
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

Seorang perempuan umur 20 tahun masuk Situs : memanjang HIV : Non Reaktif
RS dengan nyeri perut tembus kebelakang Punggung : Kanan HbSAg : Non Reaktif
(+), pelepasan lendir (+), darah (+), air (+ ). Bag. Bawah : kepala
Riwayat ANC (+) 6x di Sp.OG, riwayat suntik Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS
TT (-). Riwayat HT (-), riwayat DM (-), Janin : Kesan tunggal G4P1A2 gravid 40-41 minggu + Inpartu
riwayat Asma (-), riwayat alergi(-), riwayat Gerak Janin : (+) dirasakan ibu kala I fase Laten + Riw. Pelepasan air +
KB (-). Gawat janin + Oligohidramnion
PEMERIKSAAN DALAM
V/V : TAK/TAK
RIWAYAT OBSTETRI Portio : Lunak, sedang PENATALAKSANAAN
1. 2013/Abortus/Tidak dikuret Pembukaan : 1 cm - Akselerasi persalinan drips oksitosin
2. 2014/Laki-laki/2700 gr/PPN/RS UUK : sdn 5IU dalam RL 500 cc RL 4 tpm,
3. 2015/Abortus/Tidak dikuret Ketuban: sdn dinaikkan 4 tpm tiap 30 menit hingga
4. 2018/Kehamilan sekarang Bag. Terdepan : Kepala HIS adekuat atau maksimal 12 tpm
Penurunan : Hodge 1 - Rencana SSTP
PEMERIKSAAN FISIS Panggul : Kesan cukup - Informed consent pasien
KU : Baik, sadar Pelepasan : Lendir (+), darah
- Konsul Sp.An
TD : 100/70 mmHg (+), air (-)
- Siap PRC 2 bag
N : 80 x/i
P : 20 x/i USG - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
S : 36,6 C Janin tunggal hidup intrauterine, - Cukur mons pubis
presentasi kepala, punggung - Puasa 8 jam pra operasi
kanan, plasenta letak di anterior
grade II, EFW : 2900 gr, AFI : 5 cm, Bayi perempuan /BBL : 2800 gr/PBL : 48
GA : 37 minggu. cm, A/S: 8/10

32. 15/04/2018 Ny. N GPA : G4 P2 A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

35 tahun HPHT : 17/07/2017 KU : Baik, Sadar HGB : 10,0 gr/dL
05 80 20 UK : 38 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg RBC : 3,63 103/uL
HTP : 23/04/2018 N : 82 x/i WBC : 9,7 103/uL
P : 18 x/i PLT : 230 103/uL
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

S : 36,2 OC CT/BT : 10'/1’

ANAMNESIS PEMERIKSAAN LUAR HIV : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 35 tahun masuk TFU : 33 cm HbSAg : Non Reaktif
RS dengan pengantar dari Sp.OG dengan LP : 98 cm
diagnosis G4P2A1 gravid 36-37 minggu + TBJ : 3294 gram
post SC 2x. Riwayat nyeri perut tembus HIS : (-) DIAGNOSIS
belakang (-), RIwayat pelepasan darah (-), DJJ : 152 x/i G4P2A1 gravid 38 minggu 6 hari belum
lendir (-), air (-). Riwayat ANC >5x, Suntik Situs : memanjang inpartu + Post SC 2x + Rencana
TT 2x. Riwayat asma (-), HT (-), DM (-), alergi Punggung : Kanan tubektomi
(-). Riwayat KB (-), kuretase (-), trauma (-). Bag. Bawah : kepala
Janin : Kesan tunggal PENATALAKSANAAN
RIWAYAT OBSTETRI Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Rencana SSTP
1. 2011/Abortus/Tidak dikuret - Informed consent pasien
2. 2012/ Perempuan/2900 gr/ SC/RS PEMERIKSAAN DALAM - Konsul Sp.An
3. 2016/Laki-laki/3100 gr/SC/RS Tidak dilakukan - Siap PRC 2 bag
4. 2018/Kehamilan Sekarang - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
USG - Cukur mons pubis
Janin tunggal hidup intrauterine, - Puasa 8 jam pra operasi
presentasi kepala, punggung
kanan, plasenta letak difundus Bayi perempuan /BBL : 3150 gr/PBL : 48
grade II, EFW : 2660 gr, AFI : 13,2 cm, A/S: 8/10
cm, GA : 35 minggu 3 hari.

33. 16/4/2018 Ny. SW GPA : G5P4A1 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

39 tahun HPHT : 25/09/2017 KU : Baik, sadar HGB : 11,3 gr/dL
07 89 35 UK : 28 minggu TD : 120/80mmHg RBC : 3,42 103/uL
TP : 02/07/2018 N : 78 x/i WBC : 8,2 103/uL
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

P : 20 x/i PLT : 352 103/uL

Seorang perempuan umur 39 tahun masuk S : 36,4 ℃ CT/BT : 9’/1’30’
RS dengan pengantar dari Sp.OG. Riwayat HIV : Non Reaktif
nyeri perut tembus belakang (-), RIwayat PEMERIKSAAN LUAR HbSAg : Non Reaktif
pelepasan darah (-), lendir (-), air (-). TFU : 29 cm
Riwayat ANC >4x, Suntik TT (-). Riwayat LP : 83 cm
asma (-), HT (-), DM (-), alergi (-). Riwayat TBJ : 2378 gram DIAGNOSIS
KB (-), kuretase (-), trauma (-). HIS : 1x10 (10’) Gravid G5P4A0 gravid 41 minggu 2 hari
DJJ : 145 x/i inpartu kala I memanjang + gagal induksi
RIWAYAT OBSTETRI Situs : memanjang + gawat janin + calon akseptor mantap
1. 1999/Perempuan/2800 gr/PPN/RS Perlimaan : 5/5
2. 2002/Laki-laki/2800 gr/PPN/RS Punggung : Kanan
PENATALAKSANAAN
3. 2004/Perempuan/2800 gr/PPN/RS Bag. Bawah : kepala
- Drips oksitosin 5IU dalam RL 500 cc
Janin : Kesan tunggal
4. 2010/Laki-laki/2800 gr/PPN/RS RL 8 tpm, dinaikkan 4 tpm tiap 30
Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
5. 2018/Kehamilan sekarang menit hingga HIS adekuat atau
PEMERIKSAAN DALAM maksimal 12 tpm
V/V : TAK/TAK - Rencana SSTP
Portio : Lunak, sedang - Informed consent pasien
Pembukaan : 1 cm - Konsul Sp.An
UUK : sdn - Siap PRC 2 bag
Ketuban: sdn - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
Bag. Terdepan : Kepala - Cukur mons pubis
Penurunan : Hodge 1 - Puasa 8 jam pra operasi
Panggul : Kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah
(+), air (-) Bayi perempuan /BBL : 2650 gr/PBL : 46
cm, A/S: 8/10
34. 16/4/2018 Ny. SD GPA : G2P1A0 PEMERIKSAAN LUAR USG
44 tahun HPHT : 11/08/2017 TFU : 28 cm Janin tunggal hidup intrauterine,
07 89 37 UK : 35 minggu 3 hari LP : 95 cm presentasi kepala, punggung kiri,
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

TP : 18/05/2018 TBJ : 2660 gram plasenta letak dicorpus lateral kanan

HIS : (-) grade II, EFW : 2070 gr, AFI : 3,9 cm, GA :
Seorang perempuan umur 44 tahun masuk DJJ : 138 x/i 34 minggu 2 hari.
RS dengan pengantar dari Sp.OG dengan Situs : memanjang
G2P1A0 gravid 35 minggu 3 hari + PEB + Perlimaan : 5/5 DIAGNOSIS
Post SC 1x. protein urin +1. Nyeri perut Punggung : Kiri Gravid G2P1A0 gravid 35 minggu 2 hari +
tembus belakang (-). Pelepasan darah (-), Bag. Bawah : kepala
Preeklampsia berat + Post SC 1 kali
lendir (-), air (-). Nyeri ulu hati (-), sakit Janin : Kesan tunggal
kepala (-), penglihatan kabur (-) Riwayat Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
PENATALAKSANAAN
ANC >4x, Suntik TT (-). Riwayat asma (-), HT
PEMERIKSAAN DALAM - O2 10 lpm via NRM
(-), DM (-), alergi (-). Riwayat KB (-),
Tidak dilakukan pemeriksaan - Pasang kateter tetap
kuretase (-), trauma (-).
- Drips MgSO4 40% 4 gr + NaCl 0,9%
PEMERIKSAAN PENUNJANG 100 cc 73 tpm
RIWAYAT OBSTETRI
HGB : 11,6 gr/dL - Drips MgSO4 40% 6 gr + RL 500 cc 28
1. 2013/Perempuan/2800 gr/SC/PE
RBC : 4,20 103/uL tpm (maintenance)
2. 2018/Kehamilan sekarang - Nifedipin 10 mg/oral
WBC : 8,4 103/uL
PLT : 299 103/uL - Observasi djj, ttv, tanda impending
CT/BT : 9’/1’ - Rencana SSTP
PEMERIKSAAN FISIS GDS : 99 mg/dl - Informed consent pasien
KU : Baik, sadar AST/ALT : 25/22 U/L - Konsul Sp.An
TD : 170/110mmHg Kreatinin : 0,9 mg/dL - Siap PRC 2 bag
N : 80 x/i Urea : 32 mg/dL - Cefotaxime 1 gr/1 j pra op/iv
P : 20 x/i HIV : Non Reaktif - Cukur mons pubis
S : 36,6 C HbSAg : Non Reaktif - Puasa 8 jam pra operasi

Bayi laki-laki /BBL : 2450 gr/PBL : 44 cm,

A/S: 8/10
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

35. 16/04/2018 Ny. K GPA : P5 A3 PEMERIKSAAN FISIS USG

44 tahun HPHT : 23/03/2018 KU : CM/GB Tampak uterus anteflexi tampak
07 28 91 ANAMNESIS TD : 130/90 mmHg gambaran hypoechoic kesan massa cyst
Seorang perempuan umur 44 tahun masuk N : 8080 x/i ovarium dextra. Ukuran 16 cm x 7 cm.
RS dengan pengantar dari dr. Sp.OG dengan P : 18 x/i Adneksa kesan normal.
diagnosis kista ovarium. Keluhan : haid S : 36,7 OC PA
memanjang sejak tanggal 23/3/2018 hingga Hyperplasia endometrium simpleks, non
sekarang. 3x ganti pembalut penuh dalam PEMERIKSAAN LUAR atypia
sehari, warna agak kecoklatan. Demam (-), TFU : Sulit dinilai
nyeri kepala (-), pusing (-), Nyeri perut (+). Massa Tumor : (-) DIAGNOSIS
Riwayat kuret (+) 1x. Riwayat penyakit yang Nyeri Tekan : (-) P5 A3 + Kista Ovarium
sama sebelumnya (-), asma (-), HT (-),DM(-), Fluksus : (+) darah
alergi (-). Riwayat KB (-), trauma (-). BAB : BAB : Biasa PENATALAKSANAAN
biasa, BAK : lancar. BAK : Lancar - Rencana operasi kistektomi sampai
SO
RIWAYAT GINEKOLOGI PEMERIKSAAN DALAM - Informed consent pasien
1. Menarche/14 th V/V : TAK/TAK - Klisma tinggi 1x
2. Mens/7 hr/** ml/teratur Portio : Menebal - Konsul Sp.An
3. Sudah menikah/2x/menikah I selama Uterus : Kesan normal daerah - Siap PRC 2 bag
23 th, menikah II selama 25 th adneksa kesan membesar daerah - Ceftriaxone 1 gr/1 j pra op/iv
RIWAYAT OBSTETRI dextra kesan mobile. - Cukur mons pubis
1. 1996/PR/2100gr/PPN/RS - Puasa 8 jam pra operasi
2. 2003/LK/3800gr/PPN/Klinik PEMERIKSAAN PENUNJANG - EKG
3. 2004/LK/3400gr/PPN/Klinik HGB : 9,8 gr/dL
4. 2007/PR/3200gr/PPN/Klinik WBC : 11,9 103/uL
5. 2009/Abortus/Tidak dikuret RBC : 3,17 106/uL
6. 2009/PR/3000gr/PPN/Klinik PLT : 357 103/uL
7. 2011/Abortus/Kuret/RS HbSAg : Non reaktif
8. 2013/Abortus/Kuret/RS HIV : Non reaktif
C125 : 14,9
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

36. 17/04/2018 Ny. NI GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

25 tahun HPHT : 10/07/2017 KU : CM/GB HGB : 12,1 gr/dL
07 89 56 UK : 40 minggu TD : 100/70 mmHg WBC : 6,9 103/uL
TP : 17/04/2018 N : 80 x/i RBC : 4,09 106/uL
P : 20 x/i PLT : 232 103/uL
ANAMNESIS S : 36,5 OC HbSAg : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 25 tahun masuk HIV : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke PEMERIKSAAN LUAR
belakang sejak 1 hari SMRS. Pelepasan TFU : 32 cm USG
lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat ANC > LP : 92 cm Gravid tunggal hidup intrauterine,
5x di puskesmas, injeksi TT (-). Riwayat TBJ : 2944 gr presentasi kepala, punggung kiri.
penyakit yang sama sebelumnya (-), asma (- HIS : 1x10’ (5’) Placenta letak posterior grade 3. EFW :
), HT (-),DM(-), alergi (-). BAB : biasa, BAK : DJJ : 131 x/i 3070 gr, GA : 40W2D. AFI kesan cukup.
lancar. Situs : Memanjang
Punggung : Kiri DIAGNOSIS
RIWAYAT GINEKOLOGI Bag. Bawah : Kepala G2 P1 A0 gravid 40 minggu inpartu kala
1. Menarche/15 th Perlimaan : 4/5 1 fase aktif + post SC < 18 bulan.
2. Mens/5-7 hr/** ml/teratur Janin : Kesan tunggal
3. Menikah/2 th Gerak Janin : (+) dirasakan ibu PENATALAKSANAAN
- Rencana SSTP elektif
RIWAYAT OBSTETRI PEMERIKSAAN DALAM - informed consent
1. 2017/SSTP/KPD/Lk/2700gr/RS V/V : TAK/TAK - Konsul anestesi
2. 2018/kehamilan sekarang Portio : Lunak, sedang - Lapor ok
Pembukaan : 4 cm - Siap PRC 2 bag
Ketuban : Ada - Cukur mons pubis
Penurunan : Hodge 1 - Inj. Cefotaxime 1gr/ 1 jam
UUK : Dalam batas normal sebelum operasi (skin test)
Bag. Terendah : Kepala
Panggul : Kesan cukup OUTCOME :
Pelepasan : Lendir(+),darah (+) Bayi laki-laki, BBL : 3400 gr, PBL 50 cm,
A/S : 8/10
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

37. 15/04/2018 Ny. H GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

36 tahun HPHT : ?/07/2017 KU : CM/GB HGB : 12,1 gr/dL
05 76 56 UK : 39 minggu TD : 120/70 mmHg WBC : 6,9 103/uL
TP : ?/04/2018 N : 82 x/i RBC : 4,09 106/uL
P : 20 x/i PLT : 232 103/uL
ANAMNESIS S : 36,5 OC HbSAg : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 36 tahun masuk HIV : Non Reaktif
RS dengan pengantar dari dr. Sp.OG, PEMERIKSAAN LUAR
dengan keluhan nyeri perut tembus ke TFU : 35 cm USG
belakang sejak 1 hari SMRS. Riwayat SC 1x. LP : 108 cm Gravid tunggal hidup intrauterine,
Pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). TBJ : 3780 gr presentasi kepala, punggung kiri.
Riwayat ANC > 5x di puskesmas, injeksi TT (- HIS : 1x10’ (5’) Placenta letak fundus grade 3. EFW :
). Riwayat penyakit yang sama sebelumnya DJJ : 147 x/i 3250 gr, GA : 37W2D. AFI kesan cukup.
(-), asma (+), HT (-),DM(-), alergi (-). BAB : Situs : Memanjang
biasa, BAK : lancar. Punggung : Kiri DIAGNOSIS
Bag. Bawah : Kepala G2 P1 A0 gravid aterm inpartu kala 1
RIWAYAT GINEKOLOGI Perlimaan : 4/5 fase aktif + post SC 1x + calon akseptor
1. Menarche/15 th Janin : Kesan tunggal AKDR + Asma bronchiale.
2. Mens/5-7 hr/** ml/teratur Gerak Janin : (+) dirasakan ibu
3. Menikah/2 th PENATALAKSANAAN
PEMERIKSAAN DALAM - Rencana SSTP elektif
RIWAYAT OBSTETRI Tidak dilakukan - informed consent
1. 2012/SSTP/PR/3400gr/RS - Konsul anestesi
2. 2018/kehamilan sekarang - Lapor ok
- Siap PRC 2 bag
- Cukur mons pubis
- Inj. Cefotaxime 1gr/ 1 jam
sebelum operasi (skin test)

OUTCOME :
Bayi laki-laki, BBL : 3200 gr, PBL 50 cm,
A/S : 8/10
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

38. 15/04/2018 Ny. J GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

29 tahun HPHT : 7/08/2017 KU : CM/GB HGB : 12,1 gr/dL
07 84 02 UK : 36 minggu TD : 100/60 mmHg WBC : 6,9 103/Ul
TP : 14/05/2018 N : 88 x/i RBC : 4,09 106/uL
P : 18 x/i PLT : 232 103/uL
ANAMNESIS S : 36,5 OC HbSAg : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 29 tahun masuk HIV : Non Reaktif
RS dengan pengantar dari dr. Sp.OG, PEMERIKSAAN LUAR USG
dengan diagnosis G2P1A0 gravid preterm. TFU : 34 cm Gravid tunggal hidup intrauterine,
Dengan keluhan nyeri perut tembus ke LP : 92 cm presentasi kepala, punggung kiri.
belakang. Pelepasan lendir (-), darah (-), air TBJ : 3128 gr Placenta letak corpus lateral kanan. EFW
(-). Riwayat ANC > 5x di puskesmas, injeksi HIS : 1x10’ (5’) : 2900 gr, GA : 36W4D. SDP : 5,4 cm
TT (+) 2x. Riwayat penyakit yang sama DJJ : 149 x/i
sebelumnya (-), asma (-), HT (-), DM (-), Situs : Memanjang DIAGNOSIS
alergi (-). BAB : biasa, BAK : lancar. Punggung : Kiri G2 P1 A0 gravid 36 minggu 4 hari inpartu
Bag. Bawah : Kepala kala 1 fase laten
RIWAYAT GINEKOLOGI Perlimaan : 4/5
1. Menarche/14 th Janin : Kesan tunggal PENATALAKSANAAN
2. Mens/5-7 hr/20 ml/teratur Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Rencana SSTP elektif
3. Menikah/5 th - informed consent
PEMERIKSAAN DALAM - Konsul anestesi
RIWAYAT OBSTETRI V/V : TAK/TAK - Lapor ok
1. 2015/PPN/LK/3100gr/RS Portio : Tebal, lunak - Siap PRC 2 bag
2. 2018/kehamilan sekarang Pembukaan : 2 cm - Cukur mons pubis
Ketuban : Ada - Inj. Cefotaxime 1gr/ 1 jam
Penurunan : Hodge 1 sebelum operasi (skin test)
UUK : Dalam batas normal
Bag. Terendah : Kepala OUTCOME :
Panggul : Kesan cukup Bayi laki-laki, BBL : 3350 gr, PBL 48 cm,
Pelepasan : Lendir(+),darah (+) A/S : 8/10
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

39 15/04/2018 Ny. I GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN FISIS PEMERIKSAAN PENUNJANG

26 tahun HPHT : ?/08/2017 KU : CM/GB HGB : 12,1 gr/dL
07 89 12 UK : 36 minggu TD : 160/110 mmHg WBC : 6,9 103/uL
TP : 14/05/2018 N : 80 x/i RBC : 4,09 106/uL
P : 16 x/i PLT : 232 103/uL
ANAMNESIS S : 37 OC HbSAg : Non Reaktif
Seorang perempuan umur 26 tahun masuk HIV : Non Reaktif
RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke PEMERIKSAAN LUAR USG
belakang. Pelepasan lendir (+), darah (+), air TFU : 29 cm Gravid tunggal hidup intrauterine,
(-). Riwayat ANC > 4x di RS, injeksi TT (+) 1x. LP : 97 cm presentasi kepala, punggung kiri.
Riwayat KB (+) KB suntik 1 bulan. Riwayat TBJ : 2813 gr Placenta letak corpus grade 2. EFW :
penyakit yang sama sebelumnya (-), asma (- HIS : 1x10’ (5’) 1600 gr, GA : 30W2D, AFI : 1 cm
), HT (-), DM (-), alergi (-). BAB : biasa, BAK : DJJ : 144 x/i DIAGNOSIS
lancar. Pasien dirujuk dari RS Kabupaten Situs : Memanjang G2 P1 A0 gravid preterm inpartu kala 1
Bone dengan diagnosis PEB. Punggung : Kiri fase laten + PEB
Bag. Bawah : Kepala PENATALAKSANAAN
RIWAYAT GINEKOLOGI Perlimaan : 5/5 - Rencana SSTP elektif
1. Menarche/14 th Janin : Kesan tunggal - informed consent
2. Mens/5-7 hr/** ml/teratur Gerak Janin : (+) dirasakan ibu - Konsul anestesi
3. Menikah/7 th - Lapor ok
PEMERIKSAAN DALAM - Siap PRC 2 bag
RIWAYAT OBSTETRI V/V : TAK/TAK - Cukur mons pubis
1. 2012/PPN/PR/2700gr/RS Portio : Tebal, lunak - Inj. Cefotaxime 1gr/ 1 jam
2. 2018/kehamilan sekarang Pembukaan : 1 cm sebelum operasi (skin test)
Ketuban : Ada - Drips MgSO4 40% 4 gr/100 cc
Penurunan : Hodge 1 NaCl 78 tpm, lanjut MgSO4 40% 6
UUK : Dalam batas normal gr 500 cc RL 28 tpm
Bag. Terendah : Kepala - Dexamethasone 6 mg/IM
Panggul : Kesan cukup OUTCOME :
Pelepasan : Lendir(+),darah (+) Bayi perempuan, BBL : 1100 gr, PBL 41
cm, A/S : 8/10
 REFLEKSI KASUS 16-20 APRIL 2018
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SITTI KHADIJAH I MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR
SYAHRIR M PIDE, ANNISA MUTMAINNAH, SRI AYU HANDAYANI, RESQI ANUGRAH S, ABIDATUN AMANAH, NURUL PARAMITA RUSDI, AKHIRUDDIN SALEH, RANI INDRIANI ARIESTI

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RS/PKM

dr. Dewi Setiawati, Sp.OG., M.Kes Resqi Anugrah S

Dokter penanggung jawab

Dr. dr.H. Nasrudin A.M, Sp. OG, MARS