Lampiran : 21

REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN

Edisi/Revisi : 1/0
LABORATORIUM
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 4 Pertahanan Tubuh
Materi Praktikum : Immunisasi
Jumlah Peserta Praktikum : 35 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 7 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

N Nama ∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

Vol. kegiatan Kegiatan 22 29 feb – 7-8 14-16 21 30 4,8
o Alat alat feb’16 2 mar16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16
1 Kom tutup 3 11x praktikum, √ √ √ √ √ √ √
Penggaris 7 minggu, 2x
2 3 √ √ √ √ √ √ √
seminggu, 3
3 intraderma 3 kelas sehari
Distribusi, √ √ √ √ √ √ √
l injection pengecekan
trainer
4 Nierbeken 3 √ √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ika Primayanti, M.Kes

dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198303282008122001
NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 4 Pertahanan Tubuh
Materi Praktikum : Universal Precaution
Jumlah Peserta Praktikum : 35 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 7 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Realisasi Kegiatan (minggu)

N ∑
Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 22 29 feb – 7-8 14-16 21 30 4-8
o alat feb’16 2 mar16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16
mar’16
1 Linen 3 11x praktikum, √ √ √ √ √ √ √
Handuk kecil 8 minggu, 2x
2 6 √ √ √ √ √ √ √
seminggu, 3
3 Baju operasi 6 kelas sehari Distribusi, √ √ √ √ √ √ √
4 Topi operasi 6 pengecekan √ √ √ √ √ √ √
5 Sikat cuci 3 √ √ √ √ √ √ √
tangan

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep
dr. Monalisa Nasrul, SpM dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001
NIP. 197902162010122001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 5 Metabolisme dan Energi
Materi Praktikum : Antropometri
Jumlah Peserta Praktikum : 35 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 6 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 7 14, 15 21, 22 28, 29 5, 6 4-8
alat april’16 apr’16 apr’16 apr’16 apr’16 jul’16
1 Pita ukur 3 11x praktikum √ √ √ √ √ √
2 Pediatric ALS 3 selama 6 minggu, 2x √ √ √ √ √ √
Trainer seminggu, 3 kelas Distribusi,
3 Baby scale 3 sehari pengecekan √ √ √ √ √ √
4 Timbangan BB 3 √ √ √ √ √ √
dewasa

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh:

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep dr. Dewi Suryani, M.InfectDis dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105052005012001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
Edisi/Revisi : 1/0
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Tgl berlaku : 31 Agustus
2016

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 6 Sirkulasi dan Distribusi
Materi Praktikum : Pemasangan dan Pelepasan Kateter
Jumlah Peserta Praktikum : 35 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 6 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 27 3–4 10 – 15 16 -17 23 – 24 4-8
alat Mei’16 mei’16 mei’16 mei’16 mei’16 jul’16
1 Kom tutup 3 11x praktikum √ √ √ √ √ √
2 Nierbeken 3 selama 6 √ √ √ √ √ √
3 Pinset anatomis 3 minggu, 2x Distribusi, √ √ √ √ √ √
seminggu, 3
4 Gunting plester 3 pengecekan √ √ √ √ √ √
kelas sehari
5 Wadah korentang 3 √ √ √ √ √ √
6 Kom kecil 6 √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep dr. Ni Nyoman Geriputri, SpM dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105062006042003 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 6 Sirkulasi dan Distribusi
Materi Praktikum : Pemasangan dan Pelepasan Infus dan Pungsi Vena
Jumlah Peserta Praktikum : 35 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 6 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Vol. Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Kegiatan 26 3–4 10 – 15 16 -17 23 – 24 4-8
alat kegiatan Mei’16 mei’16 mei’16 mei’16 mei’16 jul’16
1 Kom tutup 3 11 kali √ √ √ √ √ √
2 Nierbeken 3 praktikum √ √ √ √ √ √
3 Gunting 3 selama 6 Distribusi, √ √ √ √ √ √
plester minggu, 2x pengecekan
4 Torniquet 3 seminggu, 3 √ √ √ √ √ √
5 Botol EDTA 3 kelas sehari √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep
dr. Marie Yuni Andari, SpM dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001
NIP. 197906292008122003 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 10 Kardiovascular
Materi Praktikum : Pemasangan EKG
Jumlah Peserta Praktikum : 42 mahasiswa
Kelas Praktikum : 4 kelas
Volume Kegiatan : 13x praktikum selama 7 minggu, 2x seminggu, 4 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 23 1,3 8,10 15,17 22,24 29,31 5,9
alat feb’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16
1 Nierbeken 3 13x praktikum √ √ √ √ √ √ √
selama 7 minggu, Distribusi,
2x seminggu, 4 pengecekan
kelas sehari

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 13/14 x 0,3 = 0,28

Angka kredit 1 paralel perminggu = 13/14 x 0,3 = 0,28
Angka kredit 3 paralel perhari = 39/14 x 0,3 x 0,5 = 0,42
Angka kredit total = (0,28+0,28+0,42)/3 = 0,33
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep dr. Erwin Kresnoadi, SpAn

dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 197909182008121001
NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 10 Kardiovascular
Materi Praktikum : Pemeriksaan Fisik Jantung
Jumlah Peserta Praktikum : 42 mahasiswa
Kelas Praktikum : 4 kelas
Volume Kegiatan : 13x praktikum selama 7 minggu, 2x seminggu, 4 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Nama ∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Vol. kegiatan Kegiatan 23 1,3 8,10 15,17 22,24 29,31 5,9
Alat alat feb’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16
1 Penggaris 8 13x praktikum selama 7 √ √ √ √ √ √ √
Distribusi,
minggu, 2x seminggu, 4
pengecekan
kelas sehari

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 13/14 x 0,3 = 0,28

Angka kredit 1 paralel perminggu = 13/14 x 0,3 = 0,28
Angka kredit 3 paralel perhari = 39/14 x 0,3 x 0,5 = 0,42
Angka kredit total = (0,28+0,28+0,42)/3 = 0,33
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh: Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep dr. Januarman

dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198601252015041001
NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 11 Hematopoetik dan Limforetikuler
Materi Praktikum : Bedah Minor
Jumlah Peserta Praktikum : 42 mahasiswa
Kelas Praktikum : 4 kelas
Volume Kegiatan : 11 kali praktikum selama 6 minggu, 2x seminggu, 4 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑
Realisasi Kegiatan (minggu)
No Nama Alat alat
Vol. kegiatan Kegiatan 7 14,15 21,22 28,29 5,6 3-7
apr’16 apr’16 apr’16 apr’16 mei’16 jul’16
1 Linen steril 3 11 kali praktikum √ √ √ √ √ √
2 Korentang dan 6 selama 6 minggu, √ √ √ √ √ √
wadah 2x seminggu, 4
3 Kom kecil dan 3 kelas sehari √ √ √ √ √ √
Kom sedang
4 Duk bolong 3 √ √ √ √ √ √
5 Topi bedah 3 √ √ √ √ √ √
3
Distribusi,
6 Handuk kecil √ √ √ √ √ √
pengecekan
7 Suture 3 √ √ √ √ √ √
practice arm
tutor
8 Suture 3 √ √ √ √ √ √
practice leg
tutor
9 Nierbeken 3 √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 3 paralel perhari = 33/14 x 0,3 x 0,5 = 0,35
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,35)/3 = 0,28
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

PLP Pelaksana Lanjutan Dosen Pengampu Ka Lab.

Indriani, A.Md.Kep dr. M. Rizki, SpPK.,M.Pd.Ked dr. Monalisa Nasrul, SpM

NIP. 198608132008012001 NIP. 198002042005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 12 Respirasi
Materi Praktikum : Pemeriksaan Fisik Paru
Jumlah Peserta Praktikum : 42 orang
Kelas Praktikum : 4 kelas
Volume Kegiatan : 12x Praktikum dalam 7 minggu, 2x seminggu, 4 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Nama ∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Vol. kegiatan Kegiatan 20 26-27 3 8-10 16-17 23-24 3-7
Alat alat mei’16 mei’16 jun’16 jun’16 jun’16 jun’16 jul’16
1 Penggaris 3 12x Praktikum √ √ √ √ √ √ √
2 stetoskop 3 dalam 6 minggu, Distribusi, √ √ √ √ √ √ √
2x seminggu, 4 pengecekan
kelas sehari

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 12/14 x 0,3 = 0,26

Angka kredit 1 paralel perminggu = 12/14 x 0,3 = 0,26
Angka kredit 3 paralel perhari = 36/14 x 0,3 x 0,5 = 0,39
Angka kredit total = (0,26+0,26+0,39)/3 = 0,30
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Rina Lestari, SpP dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 197911282006042001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode ButirKegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 16 Reproduksi
Materi Praktikum : Pimpinan Persalinan Normal (APN)
Jumlah Peserta Praktikum : 33 orang
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 13x Praktikum selama 8 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Realisasi Kegiatan (minggu)

∑ 25 29 feb, 10 21 4, 6 12,
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 14,17 28,30
alat feb’ 2 mar’
mar’16
mar’
mar’16
apr’ 16
16 mar’16 16 16 16 apr’16
1 Apron 3 13x Praktikum 8 √ √ √ √ √ √ √ √
2 Linen 3 minggu, 1x √ √ √ √ √ √ √ √
3 Bak instrumen 3 seminggu, 3 √ √ √ √ √ √ √ √
kelas sehari
4 Kom tutup 3 √ √ √ √ √ √ √ √
5 Baskom label 3 √ √ √ √ √ √ √ √
klorin 0,5% Distribusi,
6 laenec 3 pengecekan √ √ √ √ √ √ √ √
7 pita ukur 3 √ √ √ √ √ √ √ √
8 spignomanomet 3 √ √ √ √ √ √ √ √
er raksa
9 stetoskop 3 √ √ √ √ √ √ √ √
10 benang hecting 3 √ √ √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 13/14 x 0,3 = 0,28

Angka kredit paralel perminggu = 13/14 x 0,3 = 0,28
Angka kredit 2 paralel perhari = 26/14 x 0,3 x 0,5 = 0,28
Angka kredit total = (0,28+0,28+0,28)/3 = 0,28
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Rika Hastuti S., M.Kes dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198401182008122002 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 16 Reproduksi
Materi Praktikum : Pemeriksaan Kehamilan (ANC)
Jumlah Peserta Praktikum : 33 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11x Praktikum dalam 7 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 23 29 7,10 16, 17 23 28,30 12,16
alat feb’16 feb’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16
1 Linen 3 11x Praktikum √ √ √ √ √ √ √
2 laenec 3 dalam 7 √ √ √ √ √ √ √
3 pita ukur 3 minggu, 2x √ √ √ √ √ √ √
seminggu, 3
4 timbangan BB 3 Distribusi, √ √ √ √ √ √ √
kelas sehari
5 spignomanom 3 pengecekan √ √ √ √ √ √ √
eter raksa
6 stetoskop 3 √ √ √ √ √ √ √
7 Pengukur TB 3 √ √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok =11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit paralel perminggu =11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. M. Mukaddam Alaydrus

dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198711062015041001
NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 16 Reproduksi
Materi Praktikum : Pemeriksaan Ginekologi dan Pap smear
Jumlah Peserta Praktikum : 33 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 13x Praktikum dalam 8 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Realisasi Kegiatan (minggu)

∑
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 24 2 7 14, 16 21,23 28, 28 4,6 12,16
alat
feb’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 mar’16 apr’16 apr’16
1 Spekulum 3 13x √ √ √ √ √ √ √ √
Graves Praktikum
2 Lampu periksa 6 dalam 8 √ √ √ √ √ √ √ √
3 Apron 3 minggu, 2x √ √ √ √ √ √ √ √
4 Linen 3 seminggu, 3 √ √ √ √ √ √ √ √
5 Bak instrumen 3 kelas sehari √ √ √ √ √ √ √ √
6 Kom tutup 3 √ √ √ √ √ √ √ √
Distribusi,
7 Baskom label 3 √ √ √ √ √ √ √ √
pengecekan
klorin 0,5%
8 Korentang dan 3 √ √ √ √ √ √ √ √
wadah
9 Kom Kecil 3 √ √ √ √ √ √ √ √
10 Gyn Aid 3 √ √ √ √ √ √ √ √
Simulator
11 Nierbeken 3 √ √ √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 13/14 x 0,3 = 0,28

Angka kredit paralel perminggu = 13/14 x 0,3 = 0,28
Angka kredit 2 paralel perhari = 26/14 x 0,3 x 0,5 = 0,28
Angka kredit total = (0,28+0,28+0,28)/3 = 0,28
31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Yunita Hapsari, M.Sc., SpKK dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198509292010122010 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 17 Neuropsikiatri
Materi Praktikum : Pemeriksaan Neurologi I
Jumlah Peserta Praktikum : 30 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11x Praktikum dalam 8 minggu, 1x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 7 14 - 15 21 29 5–6 13 20 6-9
alat apr’16 apr’16 apr’16 apr’16 mei’16 mei’16 mei’16 jul’16
1 Garpu tala 3 11x Praktikum √ √ √ √ √ √ √ √
2 Penlight 3 dalam 8 √ √ √ √ √ √ √ √
Distribusi,
3 ishihara 3 minggu, 1x √ √ √ √ √ √ √ √
pengecekan
seminggu, 3
4 Snellen chart 3 √ √ √ √ √ √ √ √
kelas sehari

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24)/3 = 0,16
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 17 Neuropsikiatri
Materi Praktikum : Pemeriksaan Neurologi II
Jumlah Peserta Praktikum : 30 mahasiswa
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11x Praktikum dalam 8 minggu, 1x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 7 14 - 15 21 29 5–6 13 20 6-9
alat apr’16 apr’16 apr’16 apr’16 mei’16 mei’16 mei’16 jul’16
1 Garpu tala 3 11x Praktikum √ √ √ √ √ √ √ √
2 Penlight 3 dalam 8 √ √ √ √ √ √ √ √
3 Palu refleks 3 minggu, 1x Distribusi, √ √ √ √ √ √ √ √
seminggu, 3 pengecekan
4 Benda kotak 3 √ √ √ √ √ √ √ √
kelas sehari
5 Benda bundar 3 √ √ √ √ √ √ √ √
6 Jarum pentul 3 √ √ √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24)/3 = 0,16
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Herpan S. Harahap, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198003242008011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Semester Genap TA 2015/2016
Mata Praktikum : Blok 18 Muskuloskletal dan Integumen
Materi Praktikum : Pembalutan dan Pembidaian
Jumlah Peserta Praktikum : 30 orang
Kelas Praktikum : 3 kelas
Volume Kegiatan : 11x Praktikum dalam 6 minggu, 2x seminggu, 3 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Vol. Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Kegiatan 26 3–4 10 – 11 16 – 17 23 – 24 6-9
alat kegiatan mei’16 jun’16 jun’16 jun’16 jun’16 jul’16
1 Bidai bermacam 12 11x √ √ √ √ √ √
ukuran Praktikum
2 Nierbeken 3 dalam 6 √ √ √ √ √ √
3 Gunting plester 3 Distribusi, √ √ √ √ √ √
minggu, 2x
Elastis verban pengecekan
4 9 seminggu, √ √ √ √ √ √
5 Mitela 9 3 kelas √ √ √ √ √ √
6 Pita kain 9 sehari √ √ √ √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 1 paralel perminggu = 11/14 x 0,3 = 0,24
Angka kredit 2 paralel perhari = 22/14 x 0,3 x 0,5 = 0,24
Angka kredit total = (0,24+0,24+0,24)/3 = 0,24
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. M. Mukaddam Alaydrus dr. Monalisa Nasrul, SpM

NIP. 198608132008012001 NIP. 198711062015041001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Maret 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Pembekalan komprehensif
Materi Praktikum : Keterampilan Medik
Jumlah Peserta Praktikum : 60 orang
Kelas Praktikum : 6 Kelas
Volume Kegiatan : 11 kali Praktikum dalam 3 minggu, 6 kelas sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan (minggu)

No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 10-12 15-16 21-22
alat mar’16 mar’16 mar’16
1 Nierbeken 4 11 kali Praktikum √ √ √
2 Pita ukur 4 dalam 3 minggu, 6 √ √ √
3 Kom tutup 4 kelas sehari √ √ √
4 Penggaris 4 √ √ √
5 Linen steril 4 √ √ √
6 Korentang dan wadah 4 √ √ √
7 Pinset anatomis 4 √ √ √
8 Gunting plester 4 √ √ √
9 Kom kecil 4 √ √ √
10 Tiang infus 4 Distribusi, √ √ √
11 Torniquet 4 pengecekan √ √ √
12 Botol EDTA 4 √ √ √
13 Duk bolong 4 √ √ √
14 Handuk kecil 4 √ √ √
15 Ambubag dewasa 4 √ √ √
16 Pipa ET 4 √ √ √
17 Suction 4 √ √ √
18 Stilet 4 √ √ √
19 Mayo 4 √ √ √
20 Lampu periksa 4 √ √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 11/14 x 0,3 = 0,24

Angka kredit 5 paralel perhari = 55/14 x 0,3 x 0,5 = 0,59
Angka kredit total = (0,24+0,59)/3 = 0,28
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

dr. M. Mukaddam Alaydrus dr. Monalisa Nasrul, SpM

Indriani, A.Md.Kep
NIP. 198711062015041001 NIP. 197902162010122001
NIP. 198608132008012001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Mei 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Pembekalan OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 13 orang
Kelas Praktikum : 1 Kelas
Volume Kegiatan : 18 kali praktikum dalam 2 minggu
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3
∑ Realisasi Kegiatan
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan
alat 9 - 14 mei’16 16 - 19 mei’16
1 Nierbeken 12 18 kali √ √
2 Kom tutup 24 praktikum √ √
3 Penggaris 12 √ √
4 Linen steril 2 √ √
5 Korentang dan wadah 12 √ √
6 Satur meter 2 √ √
7 Meteran 4 √ √
8 Antropometer 2 √ √
9 Stadiometer 12 √ √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √ √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √ √
12 Sliding Compass 2 √ √
13 Calculator 2 √ √
14 Timbangan bayi 2 √ √
15 Pinset anatomis 2 √ √
16 Gunting plester 2 √ √
17 Kom kecil 2 √ √
18 Torniquet 12 √ √
19 Botol EDTA 12 √ √
20 Duk bolong 12 √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3/3 = 0,10

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : 23 Mei 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Try Out OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 13 orang
Kelas Praktikum : 1 Kelas
Volume Kegiatan : 14 kali praktikum
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3
Realisasi
∑
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan Kegiatan
alat
23 Mei 2016
1 Nierbeken 12 14 kali √
2 Kom tutup 24 praktikum √
3 Penggaris 12 √
4 Linen steril 2 √
5 Korentang dan wadah 12 √
6 Satur meter 2 √
7 Meteran 4 √
8 Antropometer 2 √
9 Stadiometer 12 √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √
12 Sliding Compass 2 √
13 Calculator 2 √
14 Timbangan bayi 2 √
15 Pinset anatomis 2 √
16 Gunting plester 2 √
17 Kom kecil 2 √
18 Torniquet 12 √
19 Botol EDTA 12 √
20 Duk bolong 12 √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3/3 = 0,10

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : 28 Mei 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : UKMPPD OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 13 orang
Kelas Praktikum : 1 Kelas
Volume Kegiatan : 14 kali praktikum
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3
Realisasi
∑
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan Kegiatan
alat
28 Mei 2016
1 Nierbeken 12 14 kali √
2 Kom tutup 24 praktikum √
3 Penggaris 12 √
4 Linen steril 2 √
5 Korentang dan wadah 12 √
6 Satur meter 2 √
7 Meteran 4 √
8 Antropometer 2 √
9 Stadiometer 12 √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √
12 Sliding Compass 2 √
13 Calculator 2 √
14 Timbangan bayi 2 √
15 Pinset anatomis 2 √
16 Gunting plester 2 √
17 Kom kecil 2 √
18 Torniquet 12 √
19 Botol EDTA 12 √
20 Duk bolong 12 √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3/3 = 0,10

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode Butir Kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Juli 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Tramed Komprehensif
Jumlah Peserta Praktikum : 6 orang
Kelas Praktikum : 1 Kelas
Volume Kegiatan : 16 kali praktikum dalam 1 minggu
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

Realisasi Kegiatan
∑
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan (minggu)
alat
11 – 16 Juli 2016
1 Nierbeken 12 16 kali √
2 Pita ukur 24 praktikum √
3 Kom tutup 12 dalam 1 √
minggu
4 Penggaris 2 √
5 Linen steril 12 √
6 Korentang dan wadah 2 √
7 Pinset anatomis 4 √
8 Gunting plester 2 √
9 Kom kecil 12 √
10 Tiang infus 3 Distribusi, √
11 Torniquet 2 pengecekan √
12 Botol EDTA 2 √
13 Duk bolong 2 √
14 Handuk kecil 2 √
15 Ambubag dewasa 2 √
16 Pipa ET 2 √
17 Suction 2 √
18 Stilet 12 √
19 Mayo 12 √
20 Lampu periksa 12 √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3/3 = 0,10

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Dosen Pengampu: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ima Arum Lestarini, SpPK dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 197409092003122001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : Agustus 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Pembekalan OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 50 orang
Kelas Praktikum : 2 Kelas
Volume Kegiatan : 18 kali praktikum dalam 2 minggu, 2x sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3

∑ Realisasi Kegiatan
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan 8 - 13 15 – 18
alat Agust’16 Agust’16
1 Nierbeken 12 18 kali √ √
2 Kom tutup 24 praktikum √ √
3 Penggaris 12 √ √
4 Linen steril 2 √ √
5 Korentang dan wadah 12 √ √
6 Satur meter 2 √ √
7 Meteran 4 √ √
8 Antropometer 2 √ √
9 Stadiometer 12 √ √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √ √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √ √
12 Sliding Compass 2 √ √
13 Calculator 2 √ √
14 Timbangan bayi 2 √ √
15 Pinset anatomis 2 √ √
16 Gunting plester 2 √ √
17 Kom kecil 2 √ √
18 Torniquet 12 √ √
19 Botol EDTA 12 √ √
20 Duk bolong 12 √ √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3= 0,30

Angka kredit palalel perhari = 14/14 x 0,3 x 0,5 = 0,15
Angka kredit total = (0,30 + 0,15)/3 = 0,15

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : 23 - 24 Agustus 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : Try Out OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 50 orang
Kelas Praktikum : 4 Kelas
Volume Kegiatan : 14 kali praktikum, 2x seminggu, 2x sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3
∑ Realisasi Kegiatan
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan
alat 23 - 24 Agust’16
1 Nierbeken 12 14 kali √
2 Kom tutup 24 praktikum √
3 Penggaris 12 √
4 Linen steril 2 √
5 Korentang dan wadah 12 √
6 Satur meter 2 √
7 Meteran 4 √
8 Antropometer 2 √
9 Stadiometer 12 √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √
12 Sliding Compass 2 √
13 Calculator 2 √
14 Timbangan bayi 2 √
15 Pinset anatomis 2 √
16 Gunting plester 2 √
17 Kom kecil 2 √
18 Torniquet 12 √
19 Botol EDTA 12 √
20 Duk bolong 12 √

Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3 = 0,30

Angka kredit paralel perminggu = 14/14 x 0,3 = 0,30
Angka kredit paralel per hari = 14/14 x 0,3 x 0,5 = 0,15
Angka kredit total = (0,30 +0,30+0,15)/3 = 0,25

Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001
 Lampiran : 21
REKAMAN KEGIATAN PENGELOLAAN LABORATORIUM Edisi/Revisi : 1/0
Tgl berlaku : 31 Agust’16

MENYIAPKAN PERALATAN KATEGORI 1 PADA KEGIATAN PENDIDIKAN

Sub Unsur : Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan

Kode butir kegiatan : II.B.1.a.3
Waktu Pelaksanaan : 27 - 28 Agustus 2016 TA 2015/2016
Mata Praktikum : UKMPPD OSCE
Jumlah Peserta Praktikum : 50 orang
Kelas Praktikum : 4 Kelas
Volume Kegiatan : 14 kali praktikum, 2x seminggu, 2x sehari
Laboratorium : Keterampilan Medik
Jumlah PLP Terlibat :3
∑ Realisasi Kegiatan
No Nama Alat Vol. kegiatan Kegiatan
alat 27 - 28 Agust’16
1 Nierbeken 12 14 kali √
2 Kom tutup 24 praktikum, 2x √
3 Penggaris 12 seminggu, 2x √
4 Linen steril 2 sehari √
5 Korentang dan wadah 12 √
6 Satur meter 2 √
7 Meteran 4 √
8 Antropometer 2 √
9 Stadiometer 12 √
10 Sliding Calipers 3 Distribusi, √
11 Spreading calipers 2 pengecekan √
12 Sliding Compass 2 √
13 Calculator 2 √
14 Timbangan bayi 2 √
15 Pinset anatomis 2 √
16 Gunting plester 2 √
17 Kom kecil 2 √
18 Torniquet 12 √
19 Botol EDTA 12 √
20 Duk bolong 12 √
Catatan Verifikasi (diisi oleh pemeriksa bisa tulis tangan)

Angka kredit pokok = 14/14 x 0,3 = 0,30

Angka kredit paralel perminggu = 14/14 x 0,3 = 0,30
Angka kredit paralel per hari = 14/14 x 0,3 x 0,5 = 0,15
Angka kredit total = (0,30 +0,30+0,15)/3 = 0,25
Mataram, 31 Agustus 2016

Dibuat oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

PLP Pelaksana Lanjutan : Koordinator OSCE: Ka Lab :

Indriani, A.Md.Kep dr. Ilsa Hunaifi, SpS dr. Monalisa Nasrul, SpM
NIP. 198608132008012001 NIP. 198105312005011001 NIP. 197902162010122001