Prosedur Operasi

1. Pasien diberitahu bahwa operasi akan segera dimulai, pasien dalam posisi
lithotomi.
2. Pasien dilakukan pemasangan katheter no 16 dan urine bag.
3. Scrab Ners melakukan desinfeksi didaerah anus
4. Desinfektan yang pertama menggunakan cairan alkohol 70% dengan cara
melingkar sesuai arah jarum jam dari luar ke dalam dilakukan berulang ulang
5. Desinfeksi yang ke dua menggunakan kassa bethadin 10% dengan cara
melingkar dari luar ke kedalam dan dilakukan berulang - ulang.
6. Melakukan pemasangan duk steril dibawah pantat
7. Melakukan drepping dengan 4 duk sedang, 3 kecil dan 1 duk lubang besar.
8. Mendekatkan meja mayo dan troly
9. Time out dipimpin perawat sirkuler ( Fase Time Out )
No TIME OUT Sudah Belum
1. Konfirmasi seluruh anggota tim telah
memperkenalkan nama dan perannya masing- √ -
masing
2. Dokter bedah, dokter anastesi dan perawat
√ -
melakukan konfirmasi secara verbal.
Nama Pasien √ -
Prosedur √ -
Lokasi dimana insisi akan dibuat/posisi √ -
3. Apakah antibiotik profilaksis sudah diberikan
√ -
60 menit sebelumnya?
Nama Antibiotik yang diberikan Ceftriaxon
Dosis antibiotik yang diberikan 1 gram
4. Antisipasi kejadian krisis:
1. Review dokter bedah :langkah apa yang
dilakukan bila kondisi krisis atau kejadian
√ -
yang tidak diharapkan, lamanya operasi,
antisipasi kehilangan darah?
2. Review tim anastesi: apakah ada hal khusus
√ -
yang perlu diperhatikan pada pasien
3. Review tim perawat:
Apakah peralatan sudah steril √ -
Cekalat-alat khusus atau implant - √
5. Apakah foto rongten/ CT-Scan dan MR telah
√ -
ditayangkan?
10. Sebelum dilakukan operasi operator memimpin doa.
11. Benang degul dijepit dengan pean dan dipertahankan dari luar.
12. Memberikan kochker untuk memegang hemoroid dari 4 arah
13. Memberikan mess untuk melakukan incisi di dasar hemoroid exsterna
14. Dilakukan pengupasan tumpul serta tajam yang hati-hati untuk mengangkat
hemoroid externa dari tepi luar bagian subkutis spingter anus.
15. Dilakukan kontrol perdarahan
16. Muscosa dasar hemoroid diklem lalu diantara kedua klem digunting setahap demi
setahap sampai hemoroid diangkat
17. Perawat sirkuler melakukan sign out
No. SIGN OUT Sudah Belum
1. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal pada tim

a. Nama prosedur tindakan telah dicatat √ -

b. Instrumen, sponge, dan jarum yang telah dihitung
√ -
dengan benar.
Item Pra Intra +an Pasca
Instrumen 40 40 - 40
Kasa 40 40 - 40
Jarum 2 2 - 2
c. Spesimen telah diberikan label ( termasuk nama
√ -
pasien dan asal jaringan specimen
d. Adakah masalah dengan peralatan, selama
- √
operasi
2, Operator, dokter bedah, dokter anastesi, perawat
mereview masalah utama apa yang harus
- √
diperhatikan untuk penyembuhan dan managemen
pasien lanjutan

18. Dilakukan heating hemoroidalis dengan benang cromic no 0

19. Dilakukan heating kulit dengan mukosa dengan cromic no 0 mengelilingi anus.
20. Kontrol perdarahan lagi bila masih ada diheating lagi
21. Memasang tampon yang diolesi bethadin dan salep kulit kemicitin
22. Membersihkan luka dengan bethadin 10%
23. Kemudian dibersihkan dengan kassa yang diberikan NaCl dan dikeringkan
disekitar anus dengan kassa kering.
24. Kemudian ditutup dengan kassa kering dan ditutup dengan Plester.
25. Membuka duk lubang dan mengambil duk klem, duk sedang dan duk kecil.
26. Membersihkan klem dari darah menggunakan NaCl
27. Mengembalikan posisi penderita supinasi
28. Operasi dinyatakan selesai pada jam 11.10, pasien dirapikan kembali.
29. Instrumen di dekontaminasi dengan clorin selama 5 menit lalu cuci dengan air
bersih mengalir dan keringkan lalu di packing dan di beri label dan nama set
instrumen, lalu kirim ke CSSD.
30. Pasien di pindah ke RR.