CLINICAL PATHWAYS

RSUD AWET MUDA NARMADA

PNEUMONIA BERAT

Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : J 15 Rencana rawat : 5 Berat Badan: Tinggi Badan:
hari ……………..kg …………..cm
R. Rawat : Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas:
Aktivitas Pelayanan ……... ………………. ………………. ……... hari ……..
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Diagnosis
 Penyakit Utama Pneumonia Berat
Asessmen
 Pemeriksaan Dokter +
IGD/Poli
 Pemeriksaan DPJP + + + + +
 Asuhan
+ + + + +
Keperawatan
 Asuhan Gizi + + + + +
PemeriksaanPenunjang
 Darah Lengkap +
 Rontgen thorax +
Tindakan
 Pasang IVFD +
 Angkat IVFD +
Obat-obatan
 IVFD D5 1/4 NS + + + +
cairan rumatan
 Paracetamol 10 + + +
mg/kg/x
 Ampicillin 50 + + + + +
mg/kg/x tiap 6 jam
 Gentamycin 7.5 + + + + +
mg/kg/x tiap 24 jam
Hasil(Outcome):
 Tidak ada demam +
 Tidak ada sesak +
Pendidikan/RencanaPemulangan:
 Hindari asap, rokok + +
 Imunisasi + +
Varians: ……. ……. ……. …….
Perawat: Diagnosis Akhir: Kode JenisTindakan: Kode ICD 9 – CM
……...………… ICD 10
DPJP:  Utama Pneumonia Berat J 15  ............................................... ..................
……...……….  Penyerta ………………………...... …..……..  ............................................... ..................
Verifikator :  Komplikasi ………………………...... …..……..  ............................................... ..................
……...…………