GAMBARAN PELAKSANAAN SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)

PERAWATAN KATETER URINE MENETAP OLEH PERAWAT DI RUANG

MEDIKAL BEDAH RUMAH SAKIT SUAKA INSAN BANJARMASIN TAHUN
2014

T. Adi Kresna¹ Anastasia Maratning² Warjiman³

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin
adi.seta92@gmail.com, anastasiaspc@yahoo.com, warjiman99@gmail.com

ABSTRAK

SOP (Standar Operasional Prosedur) merupakan tata cara atau tahapan yang dibakukan dan
yang harus dilalui untuk menyelesaikan suatu proses kerja tertentu. Perawat memegang peran
penting untuk menjalankan SOP terutama mengenai perawatan kateter urine menetap. Jika
perawatan tersebut tidak dilaksanakan sesuai standar maka dapat meningkatkan risiko terjadinya
infeksi saluran kemih pada pasien yang dirawat dengan kateter urine menetap. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap oleh perawat di ruang medikal bedah Rumah Sakit Suaka Insan
Banjarmasin Tahun 2014. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan
deskriptif dilakukan di ruang medikal bedah Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin. Sampel
penelitian sebanyak 30 responden yang diambil dengan teknik purposive sampling. Instrumen
yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi. Dari hasil penelitian didapatkan
perawat yang melaksanakan perawatan kateter urine menetap pada tahap persiapan alat
sebanyak 93,33%, tahap persiapan pasien sebanyak 100%, dan 76,67% perawat sudah
melaksanakan tahap kerja. Direkomendasikan kepada pihak rumah sakit diharapkan dapat
meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan terutama dalam merawat kateter urine
menetap harus sesuai dengan SOP (Standar Operasional Prosedur). SOP tersebut hendaknya
dievaluasi secara berkala berdasarkan ilmu keperawatan yang up to date dan didukung dengan
evidence based practice

Kata Kunci : Standar Operasional Prosedur, Perawatan Kateter Urine Menetap,

Perawat
Jumlah : 196 Kata

29
PENDAHULUAN
Infeksi nosokomial merupakan infeksi
yang didapat pasien setelah 3x24 jam
setelah dilakukan perawatan di rumah
sakit. Salah satu jenis infeksi nosokomial
yang sering terjadi adalah infeksi saluran
kemih. Infeksi nosokomial saluran kemih
paling sering disebabkan oleh
pemasangan dower kateter yaitu sekitar
40%. Dalam beberapa studi prospek, telah
dilaporkan bahwa tingkat ISK yang
berhubungan dengan pemasangan dower
kateter berkisar antara 9% - 23% (20).
Menurut literatur lain didapatkan
pemasangan dower kateter mempunyai
dampak terhadap 80% terjadinya infeksi
saluran kemih (Heather, M. And Hannie,
G. 2001 dalam Annisah, 2013).
Berdasarkan laporan National Healthcare
Safety Network (NHSN) pada tahun 2006,
di Rumah Sakit Perawatan Akut Amerika
Serikat prevalensi infeksi saluran kemih
pada pasien dengan kateter urine
bervariasi dengan rata-rata mencapai
1000/hari kejadian infeksi karena kateter.
Selain itu berdasarkan survey Healthcare-
Assosiated Infections (HAIs) pada tahun
2008, angka kematian karena infeksi
saluran kemih mencapai angka tertinggi
yaitu lebih dari 13.000 (2.3%) (Edwards
dkk, 2006 dalam Friska, 2012).
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi
mikroorganisme pada saluran kemih yang
disertai adanya kolonisasi bakteri di
dalam urine (bakteriuria). Bakteriuria
merupakan indikator utama infeksi
saluran kemih. Keberadaan bakteriuria
yang menjadi indikasi infeksi saluran
kemih yaitu adanya pertumbuhan bakteri
murni sebanyak 100.000 colony forming
units (cfu/ml) atau lebih pada biakan
urine. Penderita yang mengalami
bakteriuria terkadang tanpa disertai tanda
dan gejala klinis (asimtomatik) atau dapat
disertai tanda dan gejala klinis
(simtomatik). (Black & Hawks, 2009;
Hooton et al, 2010).
Pada umumnya bakteriuria disebabkan
bakteri tunggal. Jenis bakteri patogen
penyebab bakteriuria adalah Escherichia
coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas,
Enterobacter, Serratia, Streptococcus dan
Staphylococcus (Hooton, 2010; Smeltzer
& Bare, 2002). Bakteri penyebab
bakteriuria merupakan bagian dari flora
endogen atau flora usus normal dan dapat
diperoleh dari kontak dengan peralatan
yang tidak steril. Bakteri juga dapat
diperoleh melalui kontaminasi silang dari
kontak tangan oleh pasien atau petugas
rumah sakit (Lewis et al, 2007).
Kateterisasi kandung kemih merupakan
tindakan memasukan selang lateks atau
plastik melalui uretra ke kandung kemih.
Kateter akan menjadi saluran urine
kontinu pada klien yang tidak mampu
mengendalikan miksi atau pada klien
penderita obstruksi. Dengan kateter
perawat juga dapat mengukur keluaran
urin pada klien dengan gangguan
hemodinamika. Kateterisasi kandung
kemih memiliki resiko ISK, sumbatan,
dan trauma uretra, oleh karena itu
sebaiknya digunakan cara lain untuk
pengambilan spesimen atau penanganan
inkontinensia (Getlife, 2003 dalam Perry
& Potter, 2010).
Rute masuk bakteri ke dalam kandung
kemih juga melalui kontaminasi fekal
pada meatus urinaria saat insersi dan
selama menetapnya kateter urine.
Masuknya kateter urine yang
terkontaminasi saat insersi
memungkinkan bakteri kolonisasi
(biofilm) di permukaan kateter dan alat-
alat drainase. Normalnya kandung kemih
akan melakukan mekanisme pertahanan
sterilitas terhadap bakteri yang masuk.
Mekanisme pertahanan kandung kemih
melalui aliran urine, kepatenan
sambungan uretrovesikal, barier fisik
uretra, berbagai enzim anti bakteri dan
antibody, serta karakteristik anti bakteri
urine (Price & Wilson, 2006).
30
Pemasangan kateter akan menurunkan
sebagian besar daya tahan alami pada
traktus urinarius inferior dengan
menyumbat duktus periuretralis,
mengiritasi mukosa kandung kemih dan
menimbulkan jalur artifisial untuk
masuknya kuman ke kandung kemih.
Agar infeksi dapat terjadi, bakteri harus
mencapai kandung kemih, melekat, dan
melakukan kolonisasi pada epitelium
traktus urinarius (Smeltzer & Bare, 2002).
Klien yang mengalami infeksi saluran
kemih akibat pemasangan kateter akan
mendapatkan perawatan yang lebih lama
dari yang seharusnya sehingga biaya
perawatan akan menjadi bertambah dan
masalah ini juga dapat memperburuk
kondisi kesehatan klien, bahkan dapat
mengancam keselamatan jiwanya.
(Rasyid, 2000; Utama, 2006).
Upaya penurunan angka bakteriuria pada
pasien yang menggunakan kateter urine
indwelling telah menjadi isu patient safety
yang harus ditujukan pada semua rumah
sakit. Salah satu caranya dengan
mengimplementasikan metode praktek
yang terbaik untuk menurunkan kejadian
bakteriuria (Buchman & Stinnett, 2011).
Target strategi pada pencegahan
bakteriuria mencakup pembatasan
penggunaan kateter urine indwelling dan
durasi pemakaian, penggunaan teknik
aseptik pada pemasangan keteter dan
perawatan selama kateter urine terpasang
(Shuman & Chenoweth, 2010).
Klien dengan kateter indwelling
membutuhkan perawatan khusus. Arahkan
tindakan keperawatan untuk mencegah
infeksi dan mempertahankan aliran urine
yang lancar pada pada sistem drainase
kateter. Sekret atau krusta pada lokasi
insersi kateter merupakan sumber iritasi
dan infeksi. Perawat memberikan higiene
perineum setidaknya 3 kali sehari atau
sesuaikan kebutuhan pada klien dengan
retensi kateter (Perry & Potter, 2010).
Studi pendahuluan dilakukan peneliti di
Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin
pada tanggal 30 Juli – 1 Agustus 2014.
Rumah sakit ini memiliki 7 bangsal rawat
inap yang menangani masalah
keperawatan medikal bedah yaitu Bangsal
Paulus, Anna, Maria, Fransiskus, Elisabet,
Monika, dan ICU. Berdasarkan observasi
di Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin
bahwa ditemukan 6 perawat sedang
memantau keadaan kateter urine pasien
sekaligus menanyakan keluhan mengenai
rasa nyaman pasien terkait kateter urine
menetap dan selebihnya perawat
melakukan perawatan perineal pada saat
pasien mandi. Hasil wawancara dengan
ketua tim dan perawat pelaksana di
Bangsal Paulus, Anna, Monika,
Fransiskus, dan ICU bahwa tindakan
perawatan kateter urine menetap sangat
jarang dilakukan.
Rerata lama pasien yang terpasang kateter
urine menetap selama 3-5 hari. Terdapat 3
pasien dari 20 orang yang terpasang
kateter urine menetap mengeluh nyeri di
daerah uretra pada hari ke-4. Hal ini telah
menunjukkan bahwa ada gejala klinis
bakteriuria pada pasien yang terpasang
kateter. Kemudian dilakukan tes dipstick
multistrip pada 20 pasien yang terpasang
kateter urine menetap didapatkan hasil 13
pasien positif bakteriuria.
Berdasarkan data dan permasalahan di
atas maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang gambaran
kepatuhan perawat dalam melaksanakan
SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap di ruang
medikal bedah Rumah Sakit Suaka Insan
Banjarmasin.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
kuantitatif dengan menggunakan
rancangan penelitian deskriptif. Pada
penelitian ini peneliti ingin mengetahui
dan melihat pelaksanaan SOP (Standar
31
Operasional Prosedur) perawatan kateter
urine menetap oleh perawat di ruang
medikal bedah Rumah Sakit Suaka Insan
Banjarmasin tahun 2014.
Variabel Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah variabel tunggal yaitu
pelaksanaan SOP perawatan kateter urine
menetap oleh perawat .
Populasi Penelitian
Populasi penelitian ini adalah seluruh
perawat yang melakukan perawatan
kateter urine menetap di ruang medikal
bedah Rumah Sakit Suaka Insan
Banjarmasin berjumlah 75 orang. Terdiri
dari Paulus 9 Perawat pelaksana, Anna 14
Perawat pelaksana, Maria 14 Perawat
pelaksana, Fransiskus 10 Perawat
pelaksana, Elisabeth 6 Perawat pelaksana,
Monika 5 Perawat pelaksana, dan ICU 17
Perawat pelaksana.
Sampel penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan
sampel minimum yaitu 30 perawat
pelaksana di ruang medikal bedah Rumah
Sakit Suaka Insan Banjarmasin.
Waktu dan Tempat Penelitian
Pengumpulan data penelitian dilakukan
pada 28 Oktober – 4 Desember 2014 di
Ruang Medikal Bedah Rumah Sakit
Suaka Insan Banjarmasin.
Alat Pengumpul Data
Alat ukur yang digunakan dalam
penelitian ini berupa lembar observasi
yang disusun oleh peneliti didasarkan
pada SOP (Standar operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap di
Rumah Sakit Suaka Insan Banjarmasin.
Jumlah pernyataan ada 24 item,
menggunakan skala guttman dengan
pilihan jawaban ya dan tidak. Hasil ukur
ditentukan dengan dengan 2 kriteria, yaitu
tidak dilakukan (skor 0) dan dilakukan
(skor 1). Instrumen ini menilai tentang
bagaimana pelaksanaan SOP perawatan
kateter urine menetap oleh perawat di
ruang medikal bedah rumah sakit yang
meliputi tahap persiapan alat, persiapan
pasien, dan langkah-langkah.
Uji Reliabilitas
Untuk menentukan toleransi perbedaan
hasil yang dilakukan observer pada
observasi dalam pelaksanaan SOP
perawatan kateter urine menetap perawat,
digunakan uji realibilitas pengamatan atau
uji kesepakatan (observasi) yang
dikemukakan oleh H.J.X Fernandes
(Arikunto, 2005).
Peneliti melakukan uji kesepakatan
kepada 2 observer (asisten) untuk
mengamati 3 perawat yang melakukan
perawatan kateter urine menetap di ruang
medikal bedah yang memiliki
karakteristik yang sama dan perawat
tersebut bukan termasuk sampel
penelitian. Jika nilai yang diperoleh > 0,6
maka dinyatakan reliabel. Dari uji
kesepakatan antara peneliti dan asisten
peneliti diperoleh hasil uji > 0,6 yang
berarti bahwa, asisten peneliti dinyatakan
reliabel.
Teknik Analisa Data
Analisis univariate
Untuk analisa dari tiap variabel digunakan
rumus distribusi frekuensi. Setelah
didapatkan angka secara kuantitatif,
dijumlahkan kemudian dipresentasikan
dengan penafsiran deskriptif dengan
rentang nilai menurut Arikunto (2010) :
a. Dilaksanakan : > 50%
b. Tidak Dilaksanakan : ≤ 50%
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan SOP (Standar Operasional
Prosedur) Perawatan Kateter Urine
Menetap pada Tahap Persiapan Alat.
Prosedur Tahap
No F %
Persiapan Alat
1 Dilaksanakan 28 93,3
2 Tidak Dilaksanakan 2 6,67
Jumlah 30 100
32
Hasil analisis univariat tentang
pelaksanaan SOP (Standar Operasional
Prosedur) perawatan kateter urine
menetap pada tahap persiapan alat
menunjukkan bahwa 28 (93,33%) perawat
sudah melaksanakan prosedur dan 2
(6,67%) perawat tidak melaksanakannya.
Namun jika dilihat dari masing-masing
prosedur, perawat di ruang medikal bedah
belum sepenuhnya melaksanakan
tindakan.
Prosedur tentang perawat menyiapkan
Sublimat 1 : 1000 hanya dilaksanakan
oleh 12 (40%) perawat dan 18 (60%)
perawat lainnya tidak melaksanakannya.
Rumah Sakit Suaka Insan tidak
menggunakan Sublimat 1:1000 namun
menggunakan Savlon sehingga perawat
yang menyiapkan Savlon dimasukkan
dalam kategori melaksanakan tindakan.
Selanjutnya perawat yang menyiapkan
Bethadine 10% berjumlah 23 (76,67%)
orang dan 7 (23,33%) orang lainnya tidak
menyiapkan. Saat dilakukan pengamatan,
7 perawat tersebut tidak menyiapkan
bethadine 10% sesuai dengan prosedur.
Makic et al (2011), mengungkapkan
bahwa perawatan kateter urine yang
dilakukan dengan rutin menggunakan
sabun dan air lebih baik dibandingkan
dengan menggunakan cairan pembersih,
antiseptik, krim, losion, atau minyak.
Wilson et al (2009), menyatakan bahwa
penggunaan bahan antiseptik seperti
povidone iodine dan chlorhexidine pada
perawatan kateter indwelling yang rutin
dilakukan akan meningkatkan risiko
infeksi melalui iritasi meatus uretra.
Menurut Al-Farsi et al (2009), bahwa
povidone iodine 10% dapat menyebabkan
kulit dan mukosa iritasi dan terbakar Ebo
et al (2004), mengemukakan bahwa
chlorhexidine dapat mengakibatkan kulit
dan mukosa iritasi, terbakar dan reaksi
anaphylaksis.
Kemudian perawat yang menyiapkan
korentang steril sebanyak 17 (56,67%)
orang, dan 13 (43,33%) orang lainnya
tidak menyiapkan. Saat dilakukan
pengamatan, 13 perawat tersebut tidak
menyiapkan korentang steril sesuai
dengan prosedur.
Prosedur mengenai persiapan kapas lidi,
belum dilaksanakan oleh perawat (seluruh
responden) di ruang medikal bedah. Saat
dilakukan pengamatan, perawat tidak
menyiapkan kapas lidi sesuai dengan
prosedur. Hal ini disebabkan Rumah Sakit
masih belum menyiapkan kapas lidi
secara khusus untuk perawatan kateter
urine menetap.
Prosedur tentang perawat menyiapkan
perlak, belum dilaksanakan oleh perawat
(seluruh responden) di ruang medikal
bedah. Saat dilakukan pengamatan,
perawat tersebut tidak menyiapkan perlak
sesuai dengan prosedur. Hal ini
dikarenakan seolah-olah perawat memiliki
persepsi bahwa penggunaan perlak pada
pasien tidak terlalu mempengaruhi
prosedur.
Pelaksanaan SOP (Standar Operasional
Prosedur) Perawatan Kateter Urine
Menetap pada Tahap Persiapan Pasien
Prosedur Tahap
No F %
Persiapan Alat
1 Dilaksanakan 30 100
2 Tidak Dilaksanakan 0 0
Jumlah 30 100
Hasil analisa data tentang pelaksanaan
SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap pada
tahap persiapan pasien menunjukkan
bahwa seluruh perawat 30 (100%) di
ruang medikal bedah sudah melaksanakan
prosedur tersebut.
Khusus prosedur mengenai peran perawat
untuk memberitahukan pasien tentang
prosedur yang akan dilakukan, telah
dilaksanakan oleh 16 (53,33%) perawat
dan 14 (46,67%) perawat lainnya tidak
33
melaksanakannya. Saat dilakukan
pengamatan, 14 perawat tersebut tidak
memberitahukan tentang prosedur
perawatan kateter urine menetap. Hal ini
disebabkan perawat merasa dirinya masih
belum pasti untuk melakukan tindakan
perawatan kateter urine menetap dan
perawat hanya sebatas melakukan
pengkajian.
Pelaksanaan SOP (Standar Operasional
Prosedur) Perawatan Kateter Urine
Menetap pada Tahap Langkah-
Langkah/Kerja.
Prosedur Tahap
No F %
Persiapan Alat
1 Dilaksanakan 23 76,67
2 Tidak Dilaksanakan 7 23,33
Jumlah 30 100
Hasil analisa data tentang pelaksanaan
SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap pada
tahap kerja menunjukkan bahwa 23
(76,67%) perawat sudah melaksanakan
prosedur dan 7 (23,33%) perawat belum
melaksanakannya. Namun bila dilihat dari
masing-masing prosedur, perawat di
ruang medikal bedah belum sepenuhnya
melaksanakan tindakan.
Prosedur tentang perawat memberikan
posisi yang sama dengan pemasangan
kateter kepada pasien, sudah dilaksanakan
oleh 22 (73,33%) perawat dan 8 (66,67%)
perawat belum melaksanakannya. Saat
dilakukan pengamatan, 8 perawat tersebut
tidak memberikan posisi yang sama
dengan pemasangan kateter kepada pasien
sesuai dengan prosedur. Hal ini
disebabkan pasien yang dirawat pada saat
itu adalah berjenis kelamin laki-laki
sehingga perawat tidak memberikan posisi
yang sama dengan pemasangan kateter
karena letak kateter yang mudah
dijangkau oleh perawat.
Kemudian prosedur tentang perawat
meletakan perlak di bawah bokong pasien,
belum dilaksanakan oleh perawat (seluruh
responden) di ruang medikal bedah. Saat
dilakukan pengamatan, seluruh perawat
tersebut tidak perawat meletakan perlak di
bawah bokong pasien sesuai dengan
prosedur. Penggunaan perlak tidak terlalu
mempengaruhi prosedur karena tindakan
perawat yang tepat saat membersihkan
daerah meatus dan ujung kateter pasien
sehingga tidak menimbulkan tetesan dan
percikan cairan dari antiseptik. Namun,
perlak juga memiliki kegunaan sebagai
pembatas antara tempat pelaksanaan
tindakan dengan daerah yang beresiko
menyebarkan penyakit.
Penggunaan perlak saat melakukan
perawatan kateter urine menetap adalah
salah satu syarat untuk terlaksananya
perawatan kateter yang sesuai SOP
dimanapun seorang perawat bekerja.
Menurut Nursalam (2007), kewaspadaan
universal yaitu tindakan pengendalian
infeksi yang dilakukan oleh seluruh
tenaga kesehatan untuk mengurangi resiko
penyebaran infeksi dan didasarkan pada
prinsip bahwa darah dan cairan tubuh
dapat berpotensi menularkan penyakit,
baik berasal dari pasien maupun petugas
kesehatan.
Selanjutnya tindakan perawat dalam
membersihkan ujung kateter dekat meatus
sepanjang 10 cm dengan cairan antiseptik
dengan arah melingkar keluar, hanya
dilaksanakan oleh 10 (33,33%) perawat
dan 20 (66,67%) perawat lainnya tidak
membersihkan. Saat dilakukan
pengamatan, 20 perawat tersebut tidak
membersihkan ujung kateter dekat meatus
sepanjang 10 cm dengan cairan antiseptik
dengan arah melingkar keluar sesuai
dengan prosedur. Hal ini disebabkan
bahwa pada saat pengkajian, pasien sudah
merasa nyaman dengan terpasangnya
kateter urine menetap dan kondisi selang
kateter urine masih bersih sehingga
perawat merasa tidak perlu melakukan
tindakan tersebut.
34
Prosedur tentang pemberian bethadine
pada daerah meatus dan ujung kateter
sepanjang 2,5 cm, hanya dilaksanakan
oleh 11 (36,67%) perawat dan 19
(63,33%) perawat lainnya tidak
melaksanakan. Saat dilakukan
pengamatan, 19 perawat tersebut tidak
memberi bethadine pada daerah meatus
dan ujung kateter sepanjang 2,5 cm sesuai
dengan prosedur. Hal ini disebabkan
bahwa saat pengkajian, pasien tidak
mempunyai keluhan terkait kondisi
kateter urine dan perineal sehingga
perawat merasa tidak perlu melakukan
tindakan tersebut.
Pasien yang dirawat dengan kateter urine
menetap sangat beresiko mengalami
infeksi. Maka dari itu perlu dilakukan
penanganan yang baik dalam perawatan
kateter urine menetap. Namun, jika hal itu
diabaikan akan mempermudah bakteri
masuk sehingga pasien mengalami
infeksi. Menurut Price & Wilson (2006),
rute masuk bakteri ke dalam kandung
kemih juga melalui kontaminasi fekal
pada meatus urinaria saat insersi dan
selama menetapnya kateter urine.
Masuknya kateter urine yang
terkontaminasi saat insersi
memungkinkan bakteri kolonisasi
(biofilm) di permukaan kateter dan alat-
alat drainase.
Menurut Smeltzer & Bare (2002),
pemasangan kateter akan menurunkan
sebagian besar daya tahan alami pada
traktus urinarius inferior dengan
menyumbat duktus periuretralis,
mengiritasi mukosa kandung kemih dan
menimbulkan jalur artifisial untuk
masuknya kuman ke kandung kemih.
Agar infeksi dapat terjadi, bakteri harus
mencapai kandung kemih, melekat, dan
melakukan kolonisasi pada epitelium
traktus urinarius. Rasyid dan Utama
(2000;2006), menyatakan bahwa klien
yang mengalami infeksi saluran kemih
akibat pemasangan kateter akan
mendapatkan perawatan yang lebih lama
dari yang seharusnya sehingga biaya
perawatan akan menjadi bertambah dan
masalah ini juga dapat memperburuk
kondisi kesehatan klien, bahkan dapat
mengancam keselamatan jiwanya.
Pada prosedur mengenai tindakan dalam
memberi posisi yang nyaman kepada
pasien telah dilaksanakan oleh 23
(76,67%) perawat, dan 7 (23,33%)
perawat lainnya tidak melaksanakan. Saat
dilakukan pengamatan, 7 perawat tersebut
tidak memberi posisi yang nyaman
kepada pasien sesuai dengan prosedur.
Perawat yang merapikan alat sebanyak 16
(53,33%) orang, sedangkan 14 (46,67%)
orang lainnya tidak merapikan. Hal ini
disebabkan 14 perawat tersebut memang
tidak melakukan tindakan untuk
membersihkan meatus dan selang kateter
pasien sehingga mereka juga tidak perlu
merapikan alat.
Menurut Perry & Potter (2005), Standar
Operasional Prosedur (SOP) adalah suatu
standar atau pedoman tertulis yang
dipergunakan untuk mendorong dan
menggerakkan suatu kelompok dalam
mencapai tujuan organisasi. SOP
merupakan tatacara atau tahapan yang
dibakukan dan yang harus dilalui untuk
menyelesaikan suatu proses kerja tertentu.
Direkomendasikan kepada Pihak rumah
sakit diharapkan dapat meningkatkan
kualitas pelayanan asuhan keperawatan
terutama dalam merawat kateter urine
menetap harus sesuai dengan SOP
(Standar Operasional Prosedur). SOP
tersebut hendaknya dievaluasi secara
berkala berdasarkan ilmu keperawatan
yang up to date dan didukung dengan
evidence based practice.
KESIMPULAN
Setelah melakukan penelitian dan
pembahasan mengenai “Gambaran
Pelaksanaan SOP (Standar Operasional
Prosedur) Perawatan Kateter Urine
35
Menetap oleh Perawat di Ruang Medikal
Bedah Rumah Sakit Suaka Insan
Banjarmasin Tahun 2014” maka dapat
dirumuskan kesimpulan sebagai berikut :
1. SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap pada
tahap persiapan alat, masih belum
dilaksanakan sepenuhnya oleh perawat
di ruang medikal bedah.
2. SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap pada
tahap persiapan pasien, sudah
dilaksanakan oleh perawat (seluruh
responden) di ruang medikal bedah.
3. SOP (Standar Operasional Prosedur)
perawatan kateter urine menetap pada
tahap langkah-langkah/kerja, masih
belum dilaksanakan sepenuhnya oleh
perawat di ruang medikal bedah.
Jadi, secara keseluruhan SOP (Standar
Operasional Prosedur) perawatan kateter
urine menetap belum dilaksanakan
sepenuhnya oleh perawat di ruang
medikal bedah.
DAFTAR PUSTAKA
Al-Farsi, S., Oliva, M., Davidson, R.,
Richardson, S.E., & Ratnapalan, S.
(2009).Periurethral Cleaning Prior
to Urinary Catheterization in
Children: Sterile Water Versus 10%
Povidone-iodine. Clinical Pediatrics,
48(6), 656–660. Diakses pada
tanggal 8 Oktober 2014.
Annisah. (2013). Studi Diskriptif Peran
Perawat Dalam Pelaksanaan
Perineal Hygiene Pada Pasien
Rawat Inap yang Terpasang Kateter
Di Rumah Sakit Roemani Semarang.
Universitas Muhamadiyah
Semarang. Diakses dari
http://digilib.unimus.ac.id/download.
php?id=12838 pada tanggal 18 Juli
2014.
Arikunto, S. (2005). Prosedur Penelitian
suatu pendekatan praktek edisi
revisi. Jakarta : PT. Rineka Cipta
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian
suatu pendekatan praktek. Jakarta :
PT. Rineka Cipta
Black, J.M., & Hawks, J.H. (2009).
Medical Surgical Nursing : Clinical
Management for Positive Outcomes.
(8th ed.). Vol.1. St. Louis : Elsevier.
Diakses pada tanggal 18 Agustus
2014.
Buchman, B., & Stinnett, G. (2011).
Reducing Rates of Catheter-
Associated Urinary Tract Infection.
Alabama Nurse. Vol.38(2).
Diakses pada tanggal 21 Agustus 2014.
Ebo, D.G., Bridts, C.H., & Stevens, W.J.
(2004). Anaphylaxis to An Urethral
Lubricant: Chlorhexidine as The
Hidden Allergen. Acta Clinical
Belgica, 59(6), 358–360. Diakses
tanggal 10 November 2014.
Friska.(2012). Hubungan lamanya
penggunaan kateter terhadap
terjadinya infeksi saluran kemih di
RSU Haji Medan. Stikes Deli
Husada. Diakses dari
http://delihusada.ac.id/files/jurnal/jur
nal2.pdf tanggal 24 juli 2014.
Lewis, S.L., Heitkemper, M.M., Dirksen,
S.R., O’Brien, P.G., & Bucher,
L. (2007) Medical Surgical Nursing:
Assessment and Management of
Clinical Problems. Ed.7. Vol.2.
Mosby: Elsevier Inc. Diakses pada
tanggal 26 Juli 2014.
Makic, M.B., Vonrueden, K.T., Rauen,
C.A., & Chadwick, J. (2011).
Evidence- Based Practice Habits:
Putting More Sacred Cows Out to
Pasture. Critical Care Nurse. Vol 31.
Diakses pada tanggal 5 September
2014.
36
Nursalam. (2007). Pendidikan dalam
keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika

Perry & Potter. (2005). Buku Ajar

Fundamental keperawatan : konsep,
proses, dan praktik. Jakarta : EGC

Price & Wilson.(2006). Patofisiologi

konsep klinis proses-proses penyakit
volume 1 edisi 6. Jakarta : EGC

Shuman, EK., & Chenoweth, CE. (2010).

Recognition and Prevention of
Health Care Association Urinary
Tract Infection in The ICU. Critical
Care Medicine. August; 38 (8).
University of Michigan. Departement
of Internal Medicine Ann Arbor, MI,
USA. Diakses tanggal 26 Juli 2014.

Smeltzer & Bare.(2002). Buku Ajar

Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol 2. Jakarta : EGC

Wilson, M. (2011). Addressing The

Problems of Long-term Urethral
Catheterization Part 1. British
Journal of Nursing. Vol.20(22).
1418-1424. Diakses tanggal 4
November 2014.

37