ASUHAN KEPERAWATAN UMUM TINEA CAPITIS

A. Pengkajian
1. Anamnesa
a) Identitas Klien
Identitas pada klien yang harus diketahui diantaranya: nama, umur, agama,
pendidikan, suku/bangsa, alamat, jenis kelamin, status perkawinan, pekerjaan,
kondisi tempat tinggal, dan status sosial ekonomi.
b) Keluhan Utama
Klien merasakan sangat gatal di kulit kepala.
c) Riwayat Penyakit Sekarang
Pada klien dengan Tinea Capitis, kulit kepala akan terasa sangat gatal, bersisik,
bengkak hingga kebotakan.
d) Riwayat Penyakit Dahulu
Adanya penyakit yang berhubungan dengan personal hypine dan hewan
peliharaan.
e) Riwayat Penyakit Keluarga
Adanya riwayat penyakit Tinea Capitis dari salah satu anggota keluarga.
f) Riwayat Alergi
Kaji apakah klien dan keluarga memiliki riwayat alergi.
g) Riwayat Penggunaan Obat
Kaji obat apa yang sudah dikonsumsi selama ini, obat apa yang sudah diminum
sebelum MRS.

2. Pemeriksaan Fisik
a) B1 (breathing)
Kaji bentuk hidung, pergerakan cuping hidung pada waktu bernafas,
kesimetrisan gerakan dada pada saat bernafas, auskultasi bunyi nafas dan
gangguan pernafasan yang timbul. Apakah bersih atau ada ronchi, serta
frekuensi nafas.
b) B2 (blood)
Kaji TD dan suhu klien. Klien biasanya mengalami demam ringan.
c) B3 (brain)
Kaji fungsi serebral, fungsi saraf cranial, fungsi sensori serta fungsi refleks.
d) B4 (bladder)
Kaji fungsi perkemihan klien, output dan input.
e) B5 (bowel)
Kaji apakah ada nyeri tekan abdomen, apakah ada kram abdomen, apakah
ada mual dan muntah, anoreksia, dan penurunan berat badan.
f) B6 (bone)
Kaji kulit klien terkait kulit kepala. Gejala penyakit ini dapat bervariasi
pada tiap penderita. Tetapi umumnya kulit kepala seseorang yang terkena
penyakit ini akan terasa sangat gatal. Selain itu, di kulit kepala akan
tampak bagian bulat yang botak, bersisik, berwarna merah, dan kadang-
kadang bengkak.
Kebotakan juga bisa terjadi pada area yang terinfeksi. Biasanya pada sisi
kepala yang mengalami kebotakan tersebut akan tampak pola titik-titik
hitam yang sebenarnya merupakan rambut yang telah patah. Pada kasus
 tinea capitis yang parah, terdapat luka di kulit kepala yang mengeluarkan
nanah.

3. Diagnosa Keperawatan
a. Kerusakan integritas kulit b.d perubahan fungsi barier kulit
b. Gangguan rasa nyaman b.d rasa gatal dan bersisik
c. Gangguan citra tubuh b.d Tinea Capitis
4. Intervensi
5.
Kerusakan integritas kulit b.d perubahan fungsi barier kulit (00046)
Domain 11 Keamanan/Lingkungan
Kelas 2 Cedera Fisik
NOC NIC
Dalam waktu 2 x 24 jam, gangguan Pengecekan Kulit (3590)
integritas klien berkurang dengan 1. Lakukan pemeriksaan fisik untuk
kriteria hasil : mengidentifikasi terjadinya
Integritas Jaringan : Kulit & kerusakan integritas kulit
Membran Mukosa (1101) 2. Monitor kulit untuk adanya
1. Klien dapat menghindari kekeringan yang berlebihan maupun
berkeringat kelembaban yang berlebihan
2. Klien mampu melaporkan 3. Monitor warna dan suhu kulit
berkurangnya pigmentasi Perlindungan Infeksi (6550)
abnormal 1. Kaji anda – tanda infeksi pada area
yang terkena
2. Berikan perawatan kulit yang tepat
khususny area yang terkena
3. Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian obat (antibiotik atau
Antijamur)

Gangguan rasa nyaman b.d gatal yang ditimbulkan dari tinea versicolor (00214)
Domain 12 Kenyamanan
Kelas 2 Kenyamanan Lingkungan
NOC NIC
Dalam waktu 1 x 24 jam, gangguan Manajemen Pruritus (3550)
rasa nyaman klien berkurang dengan 1. klien untuk mandi minimal 2x sehari
kriteria hasil : menggunakan sabun dengan bersih
Status Kenyamanan : Fisik (2010)
 1. Klien melaporkan penurunan 2. Instruksikan klien untuk tidak
gatal-gatal memakai pakaian yang ketat dan
Kontrol Gejala (1608) berbahan sintesis
1. Klien mampu melakukan 3. Instruksikan klien untuk
tindakan pencegahan meminimalisir keringat dengan
2. Klien mampu melakukan menghindari lingkungan yang hangat
tindakan untuk mengurangi dan panas
gejala Pemberian Obat : Kulit (2316)
3. Klien melaporkan gejala yang 1. Edukasi pemberian obat mandiri
dapat dikontrol 2. Ajarkan dan monitor teknik
pemberian mandiri, sesuai kebutuhan
3. Kolaborasi pemberian obat sesuai
dengan indikasi dokter.

Gangguan citra tubuh b.d Tinea Versicolor

Domain 6 Konsep Diri
Kelas 3 Citra Tubuh
NOC NIC
Dalam waktu 1 x 24 jam, klien Peningkatan Citra tubuh (3250)
mampu menerima perubahan pada 1. Bantu klien mendiskusikan
tubuhnya dengan kriteria hasil : perubahan-perubahan yang terjadi
Citra tubuh (1200) pada dirinya karena adanya penyakit
1. Klien dapat menerima Pengurangan kecemasan (5820)
perubahan tampilan tubuh 1. Dorong verbalisasi perasaan,
karena status kesehatan persepsi, dan ketakutan
2. Klien mampu mengenali pola 2. Berikan informasi faktual terkait
atau sikap untuk perbaikan diagnosis, perawatan da prognosis
fungsi tubuh 3. Berikan penguatan positif terhadap
3. Klien mengatakan puas kemajuan
dengan panampilan tubuh