Resume Jurnal

Kebutuhan akan layanan kesehatan komplementer menjadi bagian

penting dalam pelayanan kesehatan di negara maju dan negara berkembang.
Salah satu alasannya adalah filosofi holistik pada terapi komplementer, yaitu
adanya harmoni dalam diri dan promosi kesehatan dalam terapi holistik.
Alasan lainnya karena klien ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalam
pengobatan dan peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Alasan
lainnya karena klien ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalam
pengobatan dan peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya.
Terapi komplementer yang ada menjadi salah satu pilihan pengobatan
masyarakat. Pemilihan layanan ini membuka wawasan masyarakat tentang apa
dan bagaimana layanan kesehatan holistik baik melalui media cetak maupun
media internet. Masyarakat ingin mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan
pilihannya, sehingga apabila keinginan terpenuhi akan berdampak ada
kepuasan klien. Hal ini dapat menjadi peluang bagi perawat untuk berperan
memberikan terapi komplementer. Di negara maju, layanan holistik telah
terintegrasikan dengan sistem kesehatan nasional bahkan pendidikan
kesehatan, hal inipun di dukung hasil penelitian yang semakin marak tentang
keperawatan komplementer.
Bentuk terapi yang digunakan dalam terapi komplementer ini beragam
sehingga disebut juga dengan terapi holistik. Terminologi kesehatan holistik
mengacu pada integrasi secara menyeluruh dan mempengaruhi kesehatan,
perilaku positif, memiliki tujuan hidup, dan pengembangan spiritual . Terapi
komplementer dapat diterapkan dalam berbagai level pencegahan penyakit
berupa promosi kesehatan, pencegahan penyakit ataupun rehabilitasi.
Keperawatan holistik adalah pelayanan kesehatan dengan lebih
memperhatikan keutuhan aspek kehidupan sebagai manusia yang meliputi
biologis, psikologis, kognisi, social, kultural dan spiritual yang saling
mempengaruhi. Keutuhan tersebut diharapkan menghasilkan harmoni dan
keseimbangan dalam kehidupan.
Secara filosofis, keperawatan holistik adalah cara pandang untuk
menghormati bahwa manusia adalah unik, terlepas dari siap dan apa mereka
dalam kehidupan di dunia dunia, cara berada di dunia, Pengetahuan untuk
praktek keperawatan holistik berasal dari teori teori keperawatan lain yang
telah ada, yang merupakan bahasan dari sistem penyembuhan dan pendekatan.
Perawat holistik memasukkan keperawatan konvensional dan komplementer /
alternatif modalitas (CAM) dan intervensi dalam praktek keperawatan
mandiri.
Awal perkembangan konsep herbal dalam dunia keperawatan tidak
terlepas dari peran Florence Nightingale (1820). Beliau adalah Pelopor
perawat di RS. ST. Thomas Hospital di London. Pada masa ini perawat mulai
dikenal oleh banyak kalangan karena kehadiranya mampu memberikan warna
bagi kesejahteraan dan kesehatan masyarakat pada saat itu.
Teori holistik keperawatan pertama kali dicetuskan oleh Florence
Nightingale. Kesehatan holistik merupakan suatu kelangsungan kondisi
kesejahteraan yang melibatkan upaya merawat diri sendiri secara fisik, upaya
mengekspresikan emosi dengan benar dan efektif, dan upaya untuk
menggunakan pikiran dengan konstruktif, upaya untuk secara konstruktif
terlibat dengan orang lain dan upaya untuk memiliki tingkat kesadaran yang
lebih tinggi. Keperawatan holistic adalah ilmu keperawatan yang mencakup
keseluruhan aspek manusia, baik biologi (fisik), psikologi (kejiwaan), sosial
(interaksi), kultural (budaya) dan spiritual (keagamaan). Selain itu, holistik
juga menyangkut kesejahteraan yang meliputi fisik, emosional, intelektual,
sosial dan spiritual (Wellness).

Prinsip Keperawatan Holistik

1. Manusia
Merupakan kesatuan, totalitas, dan hubungan pada tiap orang dan segala
sesuatu (tubuh, pikiran, emosi, spirit, sexual, usia, lingkungan, sosial,
budaya, sistem keyakinan, hubungan, dan kontek).
 Sifat manusia unik dan baik.
 Seseorang mampu menemukan arti dan tujuan hidup, pengalaman,
dan sakit.
 Semua manusia mempunyai kemampuan untuk menginisiasi
kekuatan dan kapasitasnya untuk sembuh.
  Berbagai orang menerima pelayanan keperawatan holistik.

2. Penyembuhan dan Kesehatan

 Sehat dan sakit merupakan proses alami dan bagian dari kehidupan,
pembelajaran, dan pergerakan untuk menuju perubahan dan
perkembangan
 Kesehatan merupakan keseimbangan, integrasi, harmoni, dan
kemajuan menunju kesehjateraan, tidak hanya terhindar dari sakit.
3. Praktik :
 Praktik merupakan ilmu pengetahuan yang menggunakan berpikir
kritis, refleksi, bukti, penelitian, teori; praktik juga sebagai seni
yang membutuhkan instuisi, kreativitas, kesadaran, dan
pengetahuan diri
 Nilai dan etik dari holistik, caring, moral, martabat, integritas,
kompeten, tanggung jawab, tanggung gugat, dan legalitas sebagai
dasar praktik keperawatan holistik
 Terdapat berbagai filosofi dan paradigma dari sehat, sakit, dan
pendekatan dari model pelayanan kesehatan yang perlu dipahami
 Kebijakan publik dan sistem pelayanan kesehatan untuk
kesehjateraan sosial dan profesi keperawatan
4. Peran Perawat
 Perawat merupakan bagian dari lingkungan penyembuhan yang
menggunakan kehangatan, perasaan, caring, kebenaran, hormat,
kepercayaan dan hubungan baik sebagai instrumen kesembuhan
dari dalam diri
 Perawat holistik menggunakan intervensi keperawatan
konvensional dengan baik sebagai holistik, komplementari,
alternatif, dan integratif modalitas untuk meningkatkan boy-mind-
emotion-spirit yang membantu perkembangan kesembuhan,
kesehatan, kesehatan, dan kesehjateraan
  Perawat holistik berkolaborasi dan menjadi bagian dari proses
kesehatan

Perawat yang mematuhi keperawatan holistik peduli pada perawatan

dari keseluruhan pasien, menghormati hak-hak seseorang. Berdasarkan pada
penilaian holistik dan identifikasi pola kesehatan seseorang, keputusan tentang
perawatan dari kerjasama dengan pasien, penyedia perawatan kesehatan
lainnya, dan lain-lain yang signifikan. Orang mengasumsikan peran aktif
dalam perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan dengan mencari
keahlian profesional perawat melalui berbagai interaksi perawat-pasien.
Difasilitasi oleh perawat dalam hubungan penyembuhan, pasien tersebut
mengungkapkan masalah kesehatan dan kekuatan-pola- kesehatan yang unik
untuk mengidentifikasi perawat dan dokumen dalam catatan perawatan
kesehatan. Pasien didorong untuk berpartisipasi secara aktif, mengambil
tanggung jawab untuk pilihan kesehatan pribadi dan keputusan untuk
perawatan diri. Standar praktik keperawatan holistik antara lain : pengkajian,
pernyataan diagnostik, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi.
Pengkajian adalah tahap pengumpulan informasi di mana perawat
mengidentifikasi pola-pola kesehatan dan memprioritaskan masalah kesehatan
pasien. Sebuah proses yang berkesinambungan, penilaian menyediakan data
yang sedang berlangsung untuk perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu.
Setiap pertemuan perawat-orang memberikan informasi baru yang membantu
menjelaskan hubungan timbal balik dan memvalidasi data yang dikumpulkan
sebelumnya dan kesimpulan. Selama pengkajian pola biopsycho-sosial-
spiritual seseorang, perawat holistic mencari pola keseluruhan hubungan
timbal balik, menggunakan pendekatan ilmiah yang tepat, menilai keadaan
medan energi, dan mengidentifikasi tahapan perubahan dan kesiapan untuk
belajar. Perawat juga mengumpulkan data terkait dari catatan klien
sebelumnya dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan, jika sesuai. Semua
data yang bersangkutan didokumentasikan dalam catatan pasien.
Diagnosis keperawatan dapat didefinisikan sebagai "penilaian klinis
tentang individu, keluarga, atau tanggapan masyarakat terhadap proses
masalah kesehatan / kehidupan yang aktual dan potensial. Diagnosa
keperawatan memberikan dasar untuk pemilihan intervensi keperawatan untuk
mencapai hasilnya, dan perawat yang akan bertanggung jawab. Diagnosa
keperawatan menggambarkan respon manusia untuk menggambarkan proses
kondisi kesehatan / kehidupan individu, keluarga, atau masyarakat. Sebelum
membuat diagnosis keperawatan tertentu, perawat menilai karakteristik
mendefinisikan diagnosis, perilaku-perilaku atau tanda-tanda dan gejala
(diamati isyarat dan kesimpulan) yang mengelompok bersama sebagai
manifestasi dari diagnosis. Mereka diperlukan untuk mengidentifikasi entitas
diagnostik dan untuk membedakan antara berbagai diagnosa keperawatan.
Daftar diagnosis dengan mendefinisikan karakteristik dan faktor yang terkait
atau faktor risiko, tergantung pada jenis diagnosis, telah diterbitkan dan
diperbaharui secara teratur untuk membantu perawat dalam memverifikasi
diagnosis keperawatan tertentu. Setelah menilai suatu kondisi klien dan
merumuskan kemungkinan diagnosa keperawatan, perawat mengacu pada
daftar mendefinisikan karakteristik untuk menentukan apakah ada indikator
penting yang cukup untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Meskipun diagnosis
tertentu mungkin memiliki cukup spesifik mendefinisikan karakteristik,
perawat harus menggunakan pengetahuan mereka, pendidikan, pengalaman,
dan intuisi untuk menentukan apakah tanda-tanda dan gejala yang diamati
selama pengkajian keperawatan cukup untuk mengkonfirmasi keberadaan
tertentu pola kesehatan / tantangan / kebutuhan.
Perawat holistik melibatkan setiap orang untuk membuat rencana
perawatan yang tepat yang berfokus pada promosi kesehatan, pemulihan
sehingga menjadikan merek sebagi pasien yang mandiri.
Selama tahap perencanaan, perawat yang menggunakan proses
keperawatan holistic dan membantu orang mengidentifikasi perilaku nya
untuk mencapai keadaan sehat. Proses perencanaan dilanjutkan dengan
intervensi sampai akan mencapai hasil. Prioritas intervensi didasarkan pada
penilaian terhadap urgensi ancaman terhadap kehidupan dan keselamatan
orang tersebut. Perawat holistik memilih intervensi yang didasarkan pada
utilitas, hubungan dengan pola / tantangan / kebutuhan seseorang, efektivitas,
kelayakan, penerimaan kepada orang tersebut, dan kompetensi keperawatan.
Intervensi keperawatan holistik mencerminkan penerimaan nilai-nilai
seseorang, keyakinan, budaya, agama, dan latar belakang sosial ekonomi.
Setiap revisi rencana perawatan mencerminkan status, atau perubahan yang
sedang berlangsung orang saat ini. Rencana ini didokumentasikan dalam
catatan seseorang.
Perawat holistik memprioritaskan rencana dari masing-masing pasien,
perawatan holistik dan intervensi keperawatan holistik dilaksanakan sesuai
kebutuhan masing-masing pasien. Perawat yang dipandu oleh kerangka
holistik mendekati tahap pelaksanaan perawatan dengan kesadaran bahwa
pasien adalah peserta aktif dalam perawatan mereka; asuhan keperawatan
harus dilakukan dengan tujuan, niat terfokus; kemanusiaan nama dan Kembali
pasien merupakan faktor penting dalam pelaksanaan. Perawat, keluarga, atau
orang lain atau lembaga yang menerapkan strategi yang direncanakan dalam
kerangka holistik, apa pun yang menghasilkan perubahan fisiologis
menyebabkan perubahan psiko-sosial-spiritual yang sesuai. Sebaliknya,
apapun yang menghasilkan perubahan psikologis menyebabkan perubahan
fisio-sosial-spiritual yang sesuai. Dengan demikian, pertemuan perawat
dengan seseorang, baik itu untuk tujuan berbicara dengan orang tersebut,
menyentuh orang itu, atau mengambil tekanan darah, menghasilkan hasil
psychophysiologic. Pertemuan itu mengubah kesadaran dan fisiologi baik
perawat dan orang. Karena emosi manusia dapat diterjemahkan ke dalam
respon fisiologis, terbesar alat / intervensi untuk membantu dan
menyembuhkan pasien adalah penggunaan terapi diri.
Evaluasi adalah proses timbal balik antara perawat dan perawatan
orang yang menerima. Data mengenai status bio-psiko-socialspiritual pasien
dan tanggapan dikumpulkan dan dicatat selama proses peduli holistik.
Informasi ini berkaitan dengan pola / tantangan / kebutuhan seseorang, kriteria
hasil, dan hasil intervensi keperawatan. Perawat, bekerja sama dengan orang
selama perawatan, dapat menggunakan langkah-langkah dari NOC untuk
mendokumentasikan efektivitas keperawatan dan intervensi yang diterima.
Tujuan dari evaluasi adalah untuk menentukan apakah hasil telah
berhasil dan, jika demikian, sampai sejauh mana. Perawat, pasien, keluarga,
dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan semua berpartisipasi dalam
proses evaluasi. Bersama-sama, mereka mensintesis data dari evaluasi untuk
mengidentifikasi perilaku yang sukses terhadap kesehatan. Selama evaluasi,
orang menjadi lebih sadar akan pola sebelumnya, mengembangkan wawasan
interkoneksi dari semua dimensi kehidupan nya, dan melihat manfaat dari
perilakunya. Hasil evaluasi hasil harus kontinu karena sifat manusia yang
dinamis dan sering terjadi perubahan. Mungkin perlu untuk mengembangkan
hasil baru dan merevisi rencana perawatan. Faktor memfasilitasi hasil yang
efektif atau mencegah solusi untuk masalah juga harus dieksplorasi.
Kegagalan untuk mengakui bahwa semua hasil yang terukur mungkin tidak
segera, tetapi dalam proses, ini merupakan hambatan untuk evaluasi.
Evaluasi proses keperawatn holistik datang lingkaran penuh dengan
penilaian sadar diri dari seluruh proses keperawatan oleh perawat. Model John
praktek reflektif menyediakan script mungkin. Dari perspektif ekologi
evaluasi proses keperawatan holistik melampaui tingkat orang untuk
menyertakan dampak jangka pendek dan panjang pada sistem perawatan
kesehatan pengiriman, lingkungan fisik, serta konteks sosial yang lebih besar.
Perawat holistik juga harus merenungkan implikasi yang lebih besar dari
proses keperawatan holistik untuk standar praktek profesional untuk kesehatan
dan kebijakan lingkungan.

KONSEP HOLISTIK DALAM KEPERAWATAN MELALUI

PENDEKATAN MODEL ADAPTASI SISTER CALLISTA ROY

Ada berbagai jenis model konseptual keperawatan berdasarkan

pandangan ahli dalam bidang keperawatan, salah satunya adalh model adaptasi
Roy. Roy dalam teorinya menjelaskan empat macam elemen esensial dalam
adaptasi keperawatan , yaitu : manusia, lingkungan, kesehatan, dan
keperawatan. Model adaptasi Roy menguraikan bahwa bagaimana individu
mampu meningkatkan kesehatannya dengan cara memepertahankan perilaku
secara adaptif karena menurut Roy, manusia adalah makhluk holistic yang
memiliki sistem adaptif yang selalu beradaptsi.
Model konsep adaptasi pertama kali dikemukakan oleh Suster Callista
Roy (1969). Konsep ini dikembangkan dari konsep individu dan proses
adaptasi seperti diuraikan di bawah ini. Asumsi dasar model adaptasi Roy
adalah :
1. Manusia adalah keseluruhan dari biopsikologi dan sosial yang terus-
menerus berinteraksi dengan lingkungan.
 2. Manusia menggunakan mekanisme pertahanan untuk mengatasi
perubahan-perubahan biopsikososial.
3. Setiap orang memahami bagaimana individu mempunyai batas
kemampuan untuk beradaptasi. Pada dasarnya manusia memberikan
respon terhadap semua rangsangan baik positif maupun negatif.
4. Kemampuan adaptasi manusia berbeda-beda antara satu dengan yang
lainnya, jika seseorang dapat menyesuaikan diri dengan perubahan
maka ia mempunyai kemampuan untuk menghadapi rangsangan baik
positif maupun negatif.
5. Sehat dan sakit merupakan adalah suatu hal yang tidak dapat dihindari
dari kehidupan manusia.

Model konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem

atau skema yang menerangkan tentang serangkain ide global tentang
keterlibatan individu, kelompok, situasi atau kejadian terhadap suatu ilmu dan
pengembangannya.Roy dengan fokus adaptasinya pada manusia terdapat 4
elemen esensial yaitu : keperawatan, manusia, kesehatan dan
lingkungan. Berikut penjelasan definisi dari keempat elemen esensial
menurut Roy :
1. Manusia (individu yang mendapatkan asuhan keperawatan)
Roy menyatakan bahwa penerima jasa asuhan keperawatan
individu, keluarga, kelompok, komunitas atau social. Masing-masing
dilakukan oleh perawat sebagai system adaptasi yang holistic dan
terbuka. System terbuka tersebut berdampak terhadap perubahan yang
konstan terhadap informasi, kejadian, energi antara system dan
lingkungan. Interaksi yang konstan antara individu dan lingkungan
dicirikan oleh perubahan internal dan eksternal. Dengan perubahan
tersebut individu harus mempertahankan intergritas dirinya, dimana
setiap individu secara kontunyu beradaptasi.
Roy mengemukakan bahwa manusia sebagai sebuah sistem
adaptif. Sebagai sistem adaptif, manusia dapat digambarkan secara
holistik sebagai satu kesatuan yang mempunyai input, kontrol, out put
dan proses umpan balik. Proses kontrol adalah mekanisme koping yang
dimanifestasikan dengan cara- cara adaptasi. Lebih spesifik manusia
 didefenisikan sebagai sebuah sistem adaptif dengan aktivitas kognator
dan regulator untuk mempertahankan adaptasi dalam empat cara-cara
adaptasi yaitu : fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan
interdependensi. Dalam model adaptasi keperawatan, manusia
dijelaskan sebagai suatu sistem yang hidup, terbuka dan adaptif yang
dapat mengalami kekuatan dan zat dengan perubahan lingkungan.
Sebagai sistem adaptif manusia dapat digambarkan dalam istilah
karakteristik sistem, jadi manusia dilihat sebagai satu-kesatuan yang
saling berhubungan antara unit fungsional secara keseluruhan atau
beberapa unit fungsional untuk beberapa tujuan. Input pada manusia
sebagai suatu sistem adaptasi adalah dengan menerima masukan dari
lingkungan luar dan lingkungan dalam diri individu itu sendiri. Input
atau stimulus termasuk variabel standar yang berlawanan yang umpan
baliknya dapat dibandingkan. Variabel standar ini adalah stimulus
internal yang mempunyai tingkat adaptasi dan mewakili dari rentang
stimulus manusia yang dapat ditoleransi dengan usaha-usaha yang
biasa dilakukan. Proses kontrol manusia sebagai suatu sistem adaptasi
adalah mekanisme koping. Dua mekanisme koping yang telah
diidentifikasi yaitu : subsistem regulator dan subsistem kognator.
2. Keperawatan
Keperawatan adalah bentuk pelayanan professional berupa
pemenuhan kebutuhan dasar dan diberikan kepada individu baik sehat
maupun sakit yang mengalami gangguan fisik, psikis dan social agar
dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Roy mendefinisikan bahwa tujuan keperawatan adalah
meningkatkan respon adaptasi berhubungan dengan empat mode
respon adaptasi. Perubahan internal dan eksternal dan stimulus input
tergantung dari kondisi koping individu. Kondisi koping seseorang
atau keadaan koping seseorang merupakan tingkat adaptasi seseorang.
Tingkat adaptasi seseorang akan ditentukan oleh stimulus fokal,
kontekstual, dan residual. Fokal adalah suatu respon yang diberikan
secara langsung terhadap ancaman/input yang masuk. Penggunaan
fokal pada umumnya tergantung tingkat perubahan yang berdampak
terhadap seseorang. Stimulus kontekstual adalah semua stimulus lain
 seseorang baik internal maupun eksternal yang mempengaruhi situasi
dan dapat diobservasi, diukur, dan secara subjektif disampaikan oleh
individu. Stimulus residual adalah karakteristik/riwayat dari seseorang
yang ada dan timbul releva dengan situasi yang dihadapi tetapi sulit
diukur secara objektif.
3. Konsep sehat
Roy mendefinisikan sehat sebagai suatu continuum dari meninggal
sampai tingkatan tertinggi sehat. Dia menekankan bahwa sehat
merupakan suatu keadaan dan proses dalam upaya dan menjadikan
dirinya secara terintegrasisecara keseluruhan, fisik, mental dan social.
Integritas adaptasi individu dimanifestasikan oleh kemampuan individu
untuk memenuhi tujuan mempertahankan pertumbuhan dan reproduksi.
Sakit adalah suatu kondisi ketidakmampuan individu untuk
beradapatasi terhadap rangsangan yang berasal dari dalam dan luar
individu. Kondisi sehat dan sakit sangat individual dipersepsikan oleh
individu. Kemampuan seseorang dalam beradaptasi (koping)
tergantung dari latar belakang individu tersebut dalam mengartikan dan
mempersepsikan sehat-sakit, misalnya tingkat pendidikan, pekerjaan,
usia, budaya dan lain-lain.
4. Konsep lingkungan
Roy mendefinisikan lingkungan sebagai semua kondisi yang berasal
dari internal dan eksternal,yang mempengaruhi dan berakibat terhadap
perkembangan dari perilaku seseorang dan kelompok. Lingkunan
eksternal dapat berupa fisik, kimiawi, ataupun psikologis yang diterima
individu dan dipersepsikan sebagai suatu ancaman. Sedangkan
lingkungan internal adalah keadaan proses mental dalam tubuh
individu (berupa pengalaman, kemampuan emosioanal, kepribadian)
dan proses stressor biologis (sel maupun molekul) yang berasal dari
dalam tubuh individu.manifestasi yang tampak akan tercermin dari
perilaku individu sebagai suatu respons. Dengan pemahaman yang baik
tentang lingkungan akan membantu perawat dalam meningkatkan
adaptasi dalam merubah dan mengurangi resiko akibat dari lingkungan
sekitar.
 Model adaptasi Roy memberikan petunjuk untuk perawat dalam
mengembangkan proses keperawatan. Elemen dalam proses keperawatan
menurut Roy meliputi pengkajian tahap pertama dan kedua, diagnosa, tujuan,
intervensi, dan evaluasi, langkah-langkah tersebut sama dengan proses
keperawatan secara umum.
1. Pengkajian
Roy merekomendasikan pengkajian dibagi menjadi dua bagian,
yaitu pengkajian tahap I dan pengkajian tahap II. Pengkajian
pertama meliputi pengumpulan data tentang perilaku klien sebagai
suatu system adaptif berhubungan dengan masing-masing mode
adaptasi: fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan ketergantungan.
Oleh karena itu pengkajian pertama diartikan sebagai pengkajian
perilaku,yaitu pengkajian klien terhadap masing-masing mode
adaptasi secara sistematik dan holistic.
Setelah pengkajian pertama, perawat menganalisa pola perubahan
perilaku klien tentang ketidakefektifan respon atau respon adaptif
yang memerlukan dukungan perawat. Jika ditemukan
ketidakefektifan respon (mal-adaptif), perawat melaksanakan
pengkajian tahap kedua. Pada tahap ini, perawat mengumpulkan
data tentang stimulus fokal, kontekstual dan residual yang
berdampak terhadap klien. Menurut Martinez, factor yang
mempengaruhi respon adaptif meliputi: genetic; jenis kelamin,
tahap perkembangan, obat-obatan, alcohol, merokok, konsep diri,
fungsi peran, ketergantungan, pola interaksi social; mekanisme
koping dan gaya, strea fisik dan emosi; budaya;dan lingkungan
fisik
2. Perumusan diagnosa keperawatan
Roy mendefinisikan 3 metode untuk menyusun diagnosa
keperawatan :
Menggunakan tipologi diagnosa yang dikembangkan oleh Roy dan
berhubungan dengan 4 mode adaptif . dalam mengaplikasikan
diagnosa ini, diagnosa pada kasus Tn. Smith adalah “hypoxia”.
Menggunakan diagnosa dengan pernyataan/mengobservasi dari
perilaku yang tampak dan berpengaruh tehadap stimulusnya.
 Dengan menggunakan metode diagnosa ini maka diagnosanya
adalah “nyeri dada disebabkan oleh kekurangan oksigen pada otot
jantung berhubungan dengan cuaca lingkungan yang panas”.
Menyimpulkan perilaku dari satu atau lebih adaptif mode
berhubungan dengan stimulus yang sama, yaitu berhubungan
Misalnya jika seorang petani mengalami nyeri dada, dimana ia
bekerja di luar pada cuaca yang panas. Pada kasus ini, diagnosa
yang sesuai adalah “kegagalan peran berhubungan dengan
keterbatasan fisik (myocardial) untuk bekerja di cuaca yang panas”
3. Intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan adalah suatu perencanaan dengan tujuan
merubah ataumemanipulasi stimulus fokal, kontekstual, dan
residual. Pelaksanaannya juga ditujukan kepada kemampuan klien
dalam koping secara luas, supaya stimulus secara keseluruhan dapat
terjadi pada klien, sehinga total stimuli berkurang dan kemampuan
adaptasi meningkat. Tujuan intervensi keperawatan adalah
pencapaian kondisi yang optimal, dengan menggunakan koping
yang konstruktif. Tujuan jangka panjang harus dapat
menggambarkan penyelesaian masalah adaptif dan ketersediaan
energi untuk memenuhi kebutuhan tersebut (mempertahankan,
pertumbuhan, reproduksi). Tujuan jangka pendek mengidentifikasi
harapan perilaku klien setelah manipulasi stimulus fokal,
kontekstual dan residual.
4. Implementasi
Implementasi keperawatan direncanakan dengan tujuan merubah
atau memanipulasi fokal, kontextual dan residual stimuli dan juga
memperluas kemampuan koping seseorang pada zona adaptasi
sehinga total stimuli berkurang dan kemampuan adaptasi
meningkat.
5. Evaluasi
Penilaian terakhir dari proses keperawatan berdasarkan tujuan
keperawatan yang ditetapkan. Penetapan keberhasilan suatu asuhan
keperawatan didasarkan pada perubahan perilaku dari kriteria hasil
yang ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada individu.
 Roy mampu mengembangkan dan menggabungkan beberapa teori
sehingga dapat mengembangkan model perpaduannya. Yang hingga kini masih
menjadi pegangan bagi para perawat. Keeksistensiannya tentu memiliki sifat
kuat atau memiliki kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan
konsep lainnya. Kelebihan dari teori dan model konseptualnya adalah terletak
pada teori praktek dan model adaptasi yang dikemukakan oleh Roy perawat
bisa mengkaji respon perilaku pasien terhadap stimulus yaitu mode fungsi
fisiologis, konsep diri, mode fungsi peran dan mode interdependensi. selain itu
perawat juga bisa mengkaji stressor yang dihadapi oleh pasien yaitu stimulus
fokal, konektual dan residual, sehingga diagnosis yang dilakukan oleh perawat
bisa lebih lengkap dan akurat.
Dengan penerapan dari teory adaptasi Roy perawat sebagai pemberi
asuhan keperawatan dapat mengetahui dan lebih memahami individu, tentang
hal-hal yang menyebabkan stress pada individu, proses mekanisme koping dan
effektor sebagai upaya individu untuk mengatasi stress. Sedangkan kelemahan
dari model adaptasi Roy ini adalah terletak pada sasarannya. Model adaptasi
Roy ini hanya berfokus pada proses adaptasi pasien dan bagaimana
pemecahan masalah pasien dengan menggunakan proses keperawatan dan
tidak menjelaskan bagaimana sikap dan perilaku cara merawat ( caring ) pada
pasien. Sehingga seorang perawat yang tidak mempunyai perilaku caring ini
akan menjadi sterssor bagi para pasiennya.