PROGRAM KERJA KEPALA RUANG RAWAT INAP

RUANG MAWAR TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat,
tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya
kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit,
maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan
umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun
proses peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu
institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen
yang baik. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah sakit di Indonesia
maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan
yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila rumah
sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient
safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan
keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang
menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif, sistematik dan
berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap
pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien,
dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga
pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna.
Mutu pelayanan kesehatan di RSUD Suradadi perlu didukung oleh
sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana,
prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang
memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “Menjadi rumah sakit
pilihan masyarakat dengan layanan unggulan traumatik dan rehabilitasi
medik”, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna
peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit pada tahun 2017.
B. LATAR BELAKANG
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut
perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan
bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu
pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu ditingkatkan agar menjadi
lebih efektif dan efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan merupakan ranah
yang tidak terlepas dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah merubah
cara hidup orang banyak dalam menentukan pilihan yang nantinya akan
mengakibatkan persaingan. Hal ini membuat banyak organisasi termasuk
pelayanan kesehatan terus-menerus melakukan peningkatan dalam
kualitas dan melakukan inovasi dalam pelayanan.
Kunjungan pasien rawat inap RS setiap bulan selama tahun 2017
masih fluktuatif. Terlepas dari pengaruh ekonomi, social dan budaya yang
mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat, ruang mawar tetap
harus berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan agar dapat
meningkatkan jumlah kunjungan. Untuk itu diperlukan program yang
sistematis untuk mencapai target yang diharapkan.
Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat inap secara
keseluruhan. Rawat Inap melakukan berbagai tindakan dan kegiatan yang
berhubungan dengan pelayanan yang berasal dari manusia maupun
bukan manusia. Sehingga petugas rawat inap harus memberikan
pelayanan yang bekualitas dan profesional . Petugas rawat inap
mempunyai sikap dan kemampuan untuk melakukan tugas sesuai SOP
serta mengontrol bahan atau alat secara baik . Untuk memberikan
pelayanan yang berkualitas profesional tersebut maka perlu disusun
program, sebagai acuan pelaksanaan.
C. TUJUAN
1.Tujuan Umum
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesui dengan
visi dan misi rumah sakit.
b. Meningkatkan mutu pelayanan Unit Rawat Inap
2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Unit Rawat Inap Ruang Mawar yang
bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai.
 a. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai,
pasien, dan pengunjung rumah sakit
b. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Ruang adalah merencanakan, menyusun,
mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan
di ruang perawatan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruang Rawat Inap :
1. Penetapan indikator mutu rawat inap
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5. Pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
8. Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit.
9. Penambahan Kapasitas Rawat Inap

Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat inap sebagai berikut:

No Kegiatan Rincian Kegiatan
1 Penetapan indikator mutu Mengacu kepada standar Pelayanan
rawat inap Minimal RS No.
129/MENKES/SK/II/2008
2 Perencanaan kebutuhan Berdasarkan kebutuhan rutin dan
sarana prasarana rencana pengembangan di ruang rawat
Mawar.
3 Perencanaan kebutuhan Berdasar analisa kebutuhan tenaga
ketenagaan sesuai standar yang ditetapkan RS

4 Pencapaian mutu standar Menghimpun, mengolah dan

pelayanan minimal (SPM) menganalisis data terhadap standar
pelayanan minimal setiap bulan
5 Pencapaian indikator Menghimpun, mengolah dan
mutu rawat inap menganalisis data terhadap indikator
mutu yang telah ditetapkan
6 Pengembangan SDM Melaksanakan pelatihan-pelatihan di
 lingkungan internal maupun ekternal
Rumah Sakit yang terkait dengan
peningkatan mutu pelayanan misalnya:
Pelatihan BTCLS, Pelatihan Pasien Safety,
kedaruratan bangsal dll,
7 Pelaksanaan orientasi Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai
tenaga baru dengan tugas pokok fungsi di unit-unit
terkait dalam lingkup Rawat Inap
8. Program keselamatan dan a. Peningkatan Keamanan Pasien,
kesehatan kerja rumah Pengunjung, dan Petugas rawat inap.
sakit. - Memonitor pelaksanaan cuci tangan
dan penggunaan APD bagi staf,
pasien dan pengunjung rawat inap
b. Pemeliharaan Kesehatan Pegawai.
- Vaksinasi hepatitis B bagi tenaga
kesehatan perawat
Penambahan
10. Kapasitas a. Penambahan bed kls 1, 2 dan bed VIP
Rawat Inap b. Penambahan fasilitas pendukung

CARA PELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Penetapan indikator mutu rawat inap
Melakukan analisa mengacu kepada standar Pelayanan Minimal RS
No. 129/MENKES/SK/II/2008
Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap
Waktu Pelaksanaan : tiap bulan
Cara pelaksanaan : melakukan analisa berdasar data indikator
mutu ruangan
2. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah
sakit
a. Melakukan analisa kebutuhan pengadaan alat
Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap
Waktu Pelaksanaan : insidental (sesuai kebutuhan)
Cara pelaksanaan : melakukan analisa berdasar data
tentang kebutuhan alat ( alat rusak, sudah tidak sesuai dengan
perkembangan jaman).
b. Mengajukan surat permohonan alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
 Waktu Pelaksanaan : insidental
Cara pelaksanaan :kepala rawat inap mengajukan surat
permohonan pengadaan alat yang disertai analisis kebutuhan
alat, yang di tandatangani kepala rawat inap, wadir pelayanan
medis.

c. Penerimaan alat/uji fungsi alat baru

Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap dan petugas pemasok
alat
Waktu Pelaksanaan : saat ada alat baru
Cara pelaksanaan :pemasok alat memberika fasilitas uji fungsi
alat da pelatihan dalam penggunaan alat, trouble shooting dan
perbaikan sederhana. Alat harus layak pakai dan berfungsi baik
sebelum digunakan.

d. Inventaris alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setahun sekali
Cara pelaksanaan : Semua alat yang dimiliki oleh IRNA di
inventarisir status kepemilikannya, kondisinya bagaimana dan
kondisi khusus lain yang penting di ketahui.

e. Kalibrasi dan pemeliharaan alat

Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai SPO Kalibrasi peralatan rawat
inap
Cara pelaksanaan : sesuai SPO Kalibrasi peralatan rawat inap

f. Monitor tindak lanjut

Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : insidental
Cara pelaksanaan :apabila ada trouble dan kerusakan kerusakan
alat maka di catat.
g. Dokumentasi
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : insidental
 Cara pelaksanaan : seluruh kegiatan program pengembangan
sarana dan prasarana rawat inap di lakukan pendokumentasian.
4. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
Melakukan rekrutmen tenaga baru
Pelaksana kegiatan : kepegawaian
Waktu pelaksanaan : januari 2017
Cara pelaksanaan : Tes seleksi pnrimaan pgaai baru
5. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
h. Survey kepuasan pasien
Pelaksana kegiatan : seluruh perawat rawat inap
Waktu pelaksanaan : setiap ada pasien rawat inap
Cara pelaksanaan :
- survei kepuasaan pelanggan dilakukan dengan penyebaran
kuisionair kepuasan pelanggan diberikan kepada seluruh pasien
rawat inap.
- pencatatan SPM di lakukan setiap bulan dan untuk pelaporan
dilakukan setiap satu semester.

11. Program pengembangan sumber daya manusia.

a. Program Pelatihan BTCLS untuk 6 orang perawat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan : kepala rawat inap menganalisa masa berlaku
SIP dan SIK staf. kepala rawat inap melakukan pengajuan
permohonan pengikutsertaan pelatihan keperawatan kepada
direktur dengan disertai tandatangan wadir pelayanan medis.
b. Program pelatihan keperawatan.
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan : kepala rawat inap melakukan pengajuan
permohonan pengikut sertaan pelatihan keperawatan kepada
direktur dengan disertai tandatangan wadir pelayanan medis.

8. Program Orientasi Pegawai Baru.

Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setiap ada pegawai baru
 Cara pelaksanaan : pegawai baru di jadwalkan orientasi tentang
seluruh kegiatan di rawat inap.

9. Program keselamatan dan kesehatan kerja rawat inap

a. Peningkatan Keamanan Pasien, Pengunjung, dan Petugas rawat
inap.
- Memonitor pelaksanaan cuci tangan dan penggunaan APD bagi
staf, pasien dan pengunjung rawat inap
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan :staf rawat inap melakukan sosialisasi dan
mengajarkan cara cuci tangan yang benar pada pasien dan
keluarga pasien

b. Pemeliharaan Kesehatan Pegawai.

- Vaksinasi hepatitis B bagi tenaga kesehatan perawat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan : melakukan pendataan pegawai yang belum
vaksin, mengajukan surat kepada direktur untuk pengadaan
vaksin yang di tandatangani wadir pelayanan medis.
10. Penambahan Kapasitas Rawat Inap
a. Penambahan bed kls 1, 2 dan bed VIP
b. Penambahan fasilitas pendukung