You are on page 1of 7

CATATAN MEDIS

Nama

NIM

I. IDENTITAS PASIEN

Nama

Umur

Jenis Kelamin

Pekerjaan

Agama

Alamat

Tanggal masuk RS

No. RM
II. ANAMNESIS

Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat Penyakit Keluarga

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Umum

Tekanan Darah

Denyut Nadi

Respirasi

Suhu

VAS

B. Neurologis

GCS

Fungsi Luhur

Cara Bicara

Meningeal Sign
Nervi Craniales

Fungsi Motorik

Fungsi Sensorik
Fungsi Otonom

Fungsi Columna Vertebraliis


IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

V. DIAGNOSIS

VI. TERAPI

You might also like