A.

Definisi
Sarkoma uteri atau sarkoma uterus adalah penyakit yang ganas (kanker) sel terbentuk dalam
otot rahim atau jaringan lain yang mendukung rahim. Rahim adalah bagian dari sistem
reproduksi wanita. Rahim adalah organ, berongga berbentuk pir di panggul, di mana janin
tumbuh. Leher rahim adalah di akhir, lebih rendah sempit rahim, dan mengarah ke vagina.
Sarkoma rahim adalah jenis penyakit yang sangat jarang, kanker yang terbentuk di dalam otot
rahim atau pada jaringan yang mendukung rahim. Sarkoma rahim berbeda dengan kanker
endometrium, penyakit di mana sel-sel kanker mulai tumbuh di dalam lapisan rahim.

B. Penyebab
1. Faktor genetik (keturunan)
2. Pola hidup yang tidak baik (makan, aktifitas)
3. Wanita yang obesitas memiliki kecenderungan lebih

C. Tahap- tahap Dalam Sarkoma Uteri

1. Tahap I
Pada tahap I, kanker ditemukan di rahim saja. Stadium I dibagi menjadi: tahap IA, tahap IB,
dan tahap IC, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
a) Stadium IA: Kanker di endometrium saja.
b) Stadium IB: kanker telah menyebar ke separuh bagian dalam miometrium (lapisan otot
rahim).
c) Stadium IC: Kanker telah menyebar ke bagian luar miometrium.
2. Tahap II
Pada tahap II, kanker telah menyebar dari uterus ke leher rahim. Tahap II dibagi menjadi
tahap tahap IIA dan IIB, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
a) Stadium IIA: Kanker telah menyebar ke kelenjar dimana serviks dan rahim bertemu.
b) Stadium IIB: Kanker telah menyebar ke jaringan ikat leher rahim
3. Tahap III
Pada tahap III, kanker telah menyebar di luar rahim dan leher rahim, tetapi belum menyebar
di luar pelvis. Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA dan IIIB tahap, berdasarkan seberapa jauh
kanker telah menyebar di dalam panggul.
a) Stadium IIIA: Kanker telah menyebar ke satu atau lebih hal berikut: lapisan terluar dari
rahim dan peritoneum.
b) Tahap IIIB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di panggul dan di dekat
rahim.
4. Tahap IV
Pada tahap IV, kanker telah menyebar keluar panggul. Tahap IV dibagi menjadi IVA IVB
panggung dan panggung, berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar.
a) Stadium IVA : kanker telah menyebar ke lapisan kandung kemih dan usus.
b) Stadium IVB: kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh luar panggul, termasuk
kelenjar getah bening di perut dan selangkangan.

D. Diagnosis Sarkoma Uteri

Tes yang memeriksa rahim digunakan untuk mendeteksi (mengetahui) dan mendiagnosis
sarkoma uterus. Pengujian berikut dan prosedur dapat digunakan:
1. Fisik ujian dan sejarah
Sebuah ujian tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk memeriksa
tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apapun yang tampak tidak biasa. Sejarah
kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu dan perawatan juga akan diambil.
2. Panggul uji
 Uji dari vagina, leher rahim, rahim, tabung tuba, ovarium, dan rektum. Pemasangan dokter
atau perawat satu atau dua dilumasi, jari bersarung dari satu tangan ke dalam vagina dan
tangan lainnya diletakkan di atas perut bagian bawah untuk merasakan ukuran, bentuk, dan
posisi uterus dan ovarium. Spekulum juga dimasukkan ke dalam vagina dan tampak dokter di
vagina dan serviks untuk tanda-tanda penyakit. Sebuah tes smear atau Pap smear serviks
biasanya dilakukan. Dokter juga menyisipkan jari, dilumasi bersarung ke dalam rektum untuk
merasakan benjolan atau daerah abnormal.
3. Pap smear
Suatu prosedur untuk mengumpulkan sel-sel dari permukaan serviks dan vagina. Sepotong
kapas, kuas, atau tongkat kayu kecil digunakan untuk lembut mengikis sel-sel dari leher
rahim dan vagina. Sel-sel dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui apakah mereka
normal. Prosedur ini juga disebut Pap smear. Karena sarkoma uterus dimulai di dalam rahim,
kanker ini mungkin tidak muncul pada tes Pap smear.
4. Dilatasi dan kuret
Operasi untuk mengangkat contoh jaringan atau lapisan dalam rahim. Leher rahim adalah
melebar dan kuret (alat berbentuk sendok) dimasukkan ke dalam rahim untuk menghapus
jaringan. Contoh jaringan dapat diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda
penyakit.
5. Biopsi Endometrial
Penghapusan jaringan dari endometrium (lapisan dalam rahim) dengan menyisipkan
fleksibel, tabung tipis melalui leher rahim dan ke dalam rahim. Tabung ini digunakan untuk
lembut mengikis sejumlah kecil jaringan dari endometrium kemudian lepaskan sampel
jaringan. Seorang ahli patologi pandangan jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel-
sel kanker.

E. Gejala dan Tanda Sarkoma Uteri

1. Perdarahan rahim yang abnormal
2. Siklus menstruasi yang abnormal
3. Perdarahan diantara 2 siklus menstruasi (pada wanita yang masih mengalami menstruasi)
4. Perdarahan vagina atau spotting pada wanita pasca menopause
5. Perdarahan yang sangat lama, berat dan sering (pada wanita yang berusia diatas 40 tahun)
6. Nyeri perut bagian bawah atau kram panggul
7. Keluar cairan putih yang encer atau jernih (pada wanita pasca menopause)
8. Nyeri atau kesulitan dalam berkemih
9. Nyeri ketika melakukan hubungan seksual.

F. Pengobatan Sarkoma Uteri

Prosedur berikut dapat digunakan untuk mengobati sarkoma uterus atau alternatif untuk
menangani sarkoma uteri :
1. Laparotomi
Sebuah prosedur pembedahan di mana insisi (memotong) dibuat di dinding perut untuk
memeriksa bagian dalam perut untuk tanda-tanda penyakit. Ukuran insisi tergantung pada
alasan laparotomi sedang dilakukan. Terkadang organ dikeluarkan atau sampel jaringan yang
diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
2. Perut dan pembasuhan panggul
Sebuah prosedur di mana suatu larutan garam ditempatkan ke dalam rongga panggul tubuh
dan perut. Setelah waktu yang singkat, cairan akan dihapus dan dilihat di bawah mikroskop
untuk memeriksa sel-sel kanker.
3. Total abdominal histerektomi
Sebuah prosedur pembedahan untuk membuang rahim dan leher rahim melalui sayatan besar
(dipotong) di perut.
4. Bilateral salpingo-ooforektomi
Operasi untuk menghapus kedua ovarium dan kedua saluran tuba.
5. Limfadenektomi
Sebuah prosedur pembedahan di mana kelenjar getah bening dikeluarkan dan diperiksa di
bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker. Untuk limfadenektomi regional, beberapa
kelenjar getah bening di daerah tumor dihapus. Untuk limfadenektomi radikal, sebagian besar
atau seluruh kelenjar getah bening di daerah tumor dihapus. Prosedur ini juga disebut diseksi
kelenjar getah bening.