DAFTAR PENERIMAAN KEUANGAN

Jenis Kegiatan : Bantuan transport petugas dalam rangka SURVEY KELUARGA SEHAT
Kegiatan : KELUARGA SEHAT
Sumber Dana : DAK BOK Kabupaten Situbondo
Tahun Anggaran : 2017
Lokasi : Kabupaten Situbondo
Kode Rekening : 5.2.2.15.04
Dengan Perincian sebagai berikut :

NO NAMA/NIP GOL TANGGAL TEMPAT NPWP TRANSP/ JML JML PPH JML TANDA
TUJUAN HARI (Rp) HARI TRANSPORT Ps.21(Rp) DITERIMA TANGAN
(Rp)
1. Doso Handriyo, ST 2,3,4,5,6,7,8,9, 10,11 Desember 2017 Tenggir 30.000 10 300.000 18.000 282.000
2. Hosnadi, A. Md. Kep 2,3,4,6,7,8,9,10,11,12 Desember 2017 Tenggir 30.000 10 300.000 18.000 282.000
6,7,8,9,10,11,12,13,14 Tenggir
3. Joely Dwi Saputra,
30.000 9 270.000 16.200 253.800
A.Md., Kep Desember 2017
Ita Wulandari, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 Desember 2017 Tenggir
4. 30.000 9 270.000 16.200 253.800
A.Md., Keb
Ika Fitriana Dewi, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11, 12,13 Desember 2017 Tenggir,
5. Tokelan 30.000 12 360.000 21.600 338.400
A.Md., Keb
Desy Sulistiawati, 2,3,4,5,6,8,9,10,11,12,13,14 Desember 2017 Tokelan
6. 30.000 12 360.000 21.600 338.400
A.Md., Keb
Ira Kurniawidari, 2,3,4,7,8,9,10,11,13,14 Desember 2017 Tokelan
7. 30.000 10 300.000 18.000 282.000
A.Md, Kep
TOTAL DIPINDAHKAN
210.000 72 2.160.000 129.600 2.030.400
 TOTAL PINDAHAN 210.000 72 2.160.000 129.600 2.030.400
Liza Ayuning 2,3,4,6,8,9,10,11,13,14 Desember 2017 Tokelan
8. Swaharrani, S.Kep, 30.000 10 300.000 18.000 282.000
Ns
Siti Musrifah, S.St, 2,3,4,5,6,7,9,10,11 Desember 2017 Tenggir,
9. 30.000 9 270.000 16.200 253.800
Keb
10. Andrean Setia B, S. 2,3,5,6,9,10,11,12,13,14 Desember 2017 Tokelan
30.000 10 300.000 18.000 282.000
Kep, Ns
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir 76.006.
Imas Rizki Ariandi 46.2-
11. 30.000 10 300.000 15.000 285.000
P, S.KM 656.00
0

12. Eka Novalia, A.Md., 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir

30.000 10 300.000 18.000 282.000
Kep
13. Devi Mardianti, 2,3,4,5,6,7,8,9,10 Desember 2017 Tenggir
30.000 9 270.000 16.200 253.800
A.Md., Keb
14. Mochammad Suji, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir
30.000 10 300.000 18.000 282.000
A.Md., Kep
Shinta Dian 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 Desember 2017 Tenggir,
15. Permatasari, A.Md., Tokelan 30.000 13 390.000 23.400 366.600
Keb
16. Windiyatin 2,3,4,5,6,7,8,9,10 Desember 2017 Tenggir
Khoiriyah, A.Md., 30.000 9 270.000 16.200 253.800
Kep
17. Ainun Nafisatul 2,3,4,5,6,7,8,9,10 Desember 2017 Tenggir
Fachriyah, A.Md., 30.000 9 270.000 16.200 253.800
Keb
18. Siti Munawaroh, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir
30.000 10 300.000 18.000 282.000
A.Md., Gz
19. Dwi Nur Isma H, 2,3,4,8,9,10,11,12,13 Desember 2017 Tenggir
30.000 9 270.000 16.200 253.800
A.Md., Keb
TOTAL DIPINDAHKAN 5.700.000
570.000 190 339.000 5.361.000
 TOTAL PINDAHAN
570.000 190 5.700.000 339.000 5.361.000
20. Karna Dwi Admaja, 2,3,4,5,6,7,8, 9,10 Desember 2017 Tenggir
30.000 9 270.000 16.200 253.800
S.Kep., Ns
21. Hosnilawati, A.Md., 2,3,5,6,9,10,11,12,13,14 Desember 2017 Tokelan
30.000 10 300.000 18.000 282.000
Kep
22. Deka Hardimas, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11, 12,13 Desember 2017 Tenggir,
30.000 12 360.000 21.600 338.400
A.Md., Kep Tokelan
23. Ummi F.R, S.St 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 Desember 2017 Tenggir,
30.000 13 390.000 23.400 366.600
Tokelan
24. Farisqia 2,3,4,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir
Suryaningtyas, 30.000 9 270.000 16.200 253.800
A.Md., Keb
25. Hardiyanti, A.Md., 2,3, 4,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tokelan
30.000 8 240.000 14.400 225.600
Keb
26. Ahmad Hosni 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir
Abdillah, S.Kep 30.000 10 300.000 18.000 282.000

27. Aditya Permana, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir

30.000 10 300.000 18.000 282.000
S.Kom
28. Nurul Sholehatin, 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 Desember 2017 Tenggir
30.000 10 300.000 18.000 282.000
A.Md., Keb
TOTAL
840.000 281 8.430.000 488.200 7.941.800
TERBILANG : DELAPAN JUTA EMPAT RATUS TIGA PULUH RIBU RUPIAH
Panji, 14 Desember 2017
Mengetahui,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Pelaksana,

Puskesmas Panji

NURIADI Imas Rizki Ariandi P,S.KM

NIP. 19680510 198811 1 001