ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI

Nama Mahasiswa : Aulia Iqlima Satelita Tanggal :

NIM : G3A016121 Tempat : IGD RSDK

1. Identitas klien
Ny. L

2. Diagnosa medis
Edema pulmo

3. Diagnosa keperawatan
Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran alveoli

4. Dasar pemikiran
Edema pulmo merupakan keadaan dimana terkumpulnya cairan ekstravaskuler yang
patologis pada jaringan perenkim paru. Perpindahan gas pada orang normal terjadi secara
pasif sampai terjadi keseimbangan diantara dua tempat. Adanya akumulasi cairan pada
paru menyebabkan alveoli menjadi meregang. Semakin jauh jarak antara alveoli dengan
kapiler maka semakin lambat gas berdifusi dan akan mengakibatkan hipoksemia.

5. Analisa sintesa
Edema pulmo

Terkumpulnya cairan ekstravaskuler di jaringan parenkim paru

Akumulasi cairan pada paru

Gas berdifusi semakin lambat

Hipoksemia

Perlu dilakukan analisa gas darah

6. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Pengambilan sampel darah arteri untuk pemeriksaan BGA

7. Tujuan tindakan
Untuk mengevaluasi dan membantu dalam penatalaksanaan hipoksemia, keseimbangan
asam basa dan terapi oksigen, serta menilai respirasi.

8. Prinsip tindakan
a. Steril
b. Darah yang diambil harus darah arteri
c. Tindakan dilakukan secara tepat

9. Bahaya yang mungkin timbul

Yang mungkin timbul dalam pengambilan sampel darah arteri adalah nyeri dan
hematoma

10. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : PO2 : 70 mmHg
PCO2 : 31 mmHg
pH : 7,4
HCO3 : 14 mmol/l
BE : -7
Hasil tersebut menunjukkan adanya asidosis metabolik terkompensasi penuh