TUGAS HAMILTON DEPRESSION telahmengecewakan orang lain

2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang

RATING SCALE (HDRS)
perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
KEPANITERAAN KLINIK PSIKIATRI 3 = sakit ini merupakan suatu hukuman,
wahambersalah
FK UKRIDA JAKARTA
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau
Panti Sosial Bina Sosial Harapan Sentosa, kutukandan/atau mengalami halusinasi
penglihatan yangmengancam
Jakarta Barat
3. Bunuh diri
PERIODE 20 November – 23 Desember 0= tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2017
2 = mengharapkan kematian atau segala
Koas : Yunita Sofianti/11.2017.080 pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh
diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan
yangserius diberi nilai 4)
1. HAMILTON DEPRESSION RATING
4. Insomnia (early)
SCALE (HDRS) 0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur,
Tanggal Pemeriksaan : 25 November 2017
misalnya lebih dari 15 menit
Pemeriksa : Yunita Sofianti 2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
Nama Pasien : Nn. U
5. Insomnia (middle)
Umur : 23 tahun 0 = tidak ada kesulitan mempertahankan
tidur
Jenis Kelamin : Perempuan
1 = mengeluh gelisah dan terganggu
Status Perkawinan : Belum Menikah sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala
Agama : Islam
keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai
Suku Bangsa : Jawa 2 kecuali untuk buangair kecil)

6. Insomnia (late)
1. Keadaan Perasaan sedih (sedih, putus asa, 0 = tidak ada kesulitan
tak berdaya, takberguna) 1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur
0 = tidak ada kembali
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya 2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara tidur, tidakdapat tidur kembali
verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara 7. Kerja dan kegiatan
verbaldan non verbalmaupun non verbal 0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang
2. Perasaan bersalah ketidakmampuan,keletihan atau kelemahan
0 = tidak ada sehubungan dengan
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa kegiatan, kerja atau hobi

1
2 = hilangnya minat dalam melakukan 3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah
kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik ataupembicara
dilaporkan 4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
secara langsung oleh pasien atau secara
tidaklangsung melalui kelesuan/tidak 11. Anxietas somatik
bergairah keraguraguandan kebimbangan 0= tidak ada
(merasa harus mendorong diriuntuk bekerja 1 = ringan
atau melakukan kegiatan 2 = sedang
3 = berkurangnya waktu aktual yang 3 = berat
dihabiskandalam melakukan kegiatan atau 4 = inkapasitas
menurunnya Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3 seperti :
bila pasien tidak menghabiskan waktu - gastrointestinal : mulut, sulit mencerna,
paling sedikit 3 diare,kram,sendawa
jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas - kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
rumah sakit atau hobi) diluar tugas- - pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas
tugasbangsal panjang
4 = berhenti bekerja karena sakitnya - sering-sering buang air kecil
sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila - berkeringat
pasien tidak
melakukan kegiatan apapun kecuali tugas- 12. Gejala somatik (gastrointestinal)
tugasbangsal, atau bila pasien gagal 0= tidak ada
melaksanakan 1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat
tugas-tugas bangsal tanpa dibantu makan tanpadorongan orang lain. Perut
terasa penuh
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan 2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain,
berbicara, kemampuan memintaatau membutuhkan pencahar atau
berkonsentrasi , penurunan aktivitas obat-obatan untuk buang air besar atau obat-
motorik) obatanuntuk simtom gastrointestinal
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara 13. Gejala somatic (umum)
2 = jelas lamban dalam wawancara 0= tidak ada
3 = sulit diwawancarai 1 = anggota gerak punggung atau kepala
4 = stupor lengkap berat. Nyeri punggung, nyeri kepala, nyeri
otot. Hilang tenaga dan kelelahan
9. Agitasi 2 = segala simtom di atas yang jelas diberi
0= tidak ada nilai 2
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
2 = meremas tangan, menggigit kuku, 14. Gejala genital (misalnya: hilangnya
menarik kuku,menggigit bibir libido, gangguan
menstruasi)
10. Anxietas psikis 0= tidak ada
0 = tidak ada kesulitan 1 = ringan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang 2 = berat
bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil 15. Hipokondriasis

2
0= tidak ada 2 = sedang
1 = dihayati sendiri 3 = berat
2 = preokupasi tentang kesehatan diri 4 = inkapasitas
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan,
dan lain-lain 20. Gejala paranoid
4 = waham hipokondriasis 0 = tidak ada
1 = kecurigaan ringan
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A 2 = kecurigaan sedang
atau B) 3 = ide referensi
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat 4 = waham
0= tidak ada kehilangan berat badan
1 = kemungkinan berat badan 21. Gejala obsesif dan kompulsif
berkurangsehubungan dengan sakit sekarang 0= tidak ada
2 = berat badan jelas berkurang 1 = ringan
B. Bila diukur perubahan berat aktual, 2 = berat
dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal
0 = kehilangan berat badan kurang dari 22. Ketidakberdayaan
0,5kg seminggu 0 = tidak ada
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya
kgseminggu ditanya
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan
kgSeminggu langsung oleh pasien
3 = memerlukan dorongan, bimbingan dan
penentraman hati untuk menyelesaikan tugas
17. Tilikan bangsal atau higiene diri
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit 4 = memerlukan bantuan fisik untuk
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi berpakaian,makan, bedside task atau higene
disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, diri
kerja berlebihan,
virus, perlu istirahat, dan lain- lain. 23. Keputusasaan
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa 0 = tidak ada
dirinya sakit 1 = sering-sering merasa ragu bahwa
“keadaan akan membaik” tetapi masih dapat
18. Variasi diurnal ditentramkan
Pagi (AM) Sore (PM) 2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi
0 0= tidak ada masih menerima penentraman
1 1 = ringan 3 = mengekspresikan perasaan putus asa,
2 2 = berat hilang harapan, pesimis tentang masa depan,
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi yang tidak
atau sore hari dan dinilai keparahan variasi dapat dihilangkan
tersebut. 4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai
bahwa “saya tidak akan pernah sembuh”
19. Depersonalisasi dan derealisasi atau padanannya
(misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
0 = tidak ada 24. Perasaan tidak berharga (terentang dari
1 = ringan hilangnya harga diri, perasaan rendah diri,

3
mencela diri yang ringan sampai waham
tentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga
(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga
(kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas
berdasarkan derajat. Pasien secara sukarela
menyatakan bahwa dia “tidak baik”,
“rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan,
misalnya, “Saya adalah tumpukan sampah”
atau Padanannya
Interpretasi ( rentang nilai 0-50)
Nilai keseluruhan <7 : normal
Nilai keseluruhan 8 – 13 : depresi ringan
Nilai keseluruhan 14 – 18 : depresi sedang
Nilai keseluruhan 19 – 22 : depresi berat
Nilai keseluruhan >23 : depresi sangat berat
2. HAMILTON DEPRESSION RATING
SCALE (HDRS)
Tanggal Pemeriksaan :20 November 2017
meriksa : Yunita Sofianti / 11.2017.080
Nama Pasien : Nn. S
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Belum menikah
Agama :Islam
1. Keadaan Perasaan sedih (sedih, putus asa,
tak berdaya, takberguna)
0 = tidak ada
1 = perasaan ini ada hanya bila ditanya
3 = perasaan ini dinyatakan spontan secara
4
verbal
4 = perasaan ini dinyatakan spontan secara
verbaldan non verbalmaupun non verbal
2. Perasaan bersalah
0 = tidak ada
1 = menyalahkan diri sendiri, merasa
telahmengecewakan orang lain
2 = ide-ide bersalah atau renungan tentang
perbuatansalah atau berdosa pada masa lalu
3 = sakit ini merupakan suatu hukuman,
wahambersalah
4 = mendengar suara-suara tuduhan atau
kutukandan/atau mengalami halusinasi
penglihatan yangmengancam
3. Bunuh diri
0 = tidak ada
1 = merasa hidup tidak berharga
2 = mengharapkan kematian atau segala
pikirantentang kemungkinan tersebut
3 = ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh
diri
4 = percobaan bunuh diri (segala percobaan
yangserius diberi nilai 4)
4. Insomnia (early)
0 = tidak ada kesulitan jatuh tidur
1 = kadang-kadang mengeluh sulit tidur,
misalnya lebih dari 15 menit
2 = mengeluh sulit jatuh tidur tiap malam
5. Insomnia (middle)
0 = tidak ada kesulitan mempertahankan
tidur
1 = mengeluh gelisah dan terganggu
sepanjangmalam
2 = terjaga sepanjang malam (segala
keadaan bangkitdari tempat tidur diberi nilai
2 kecuali untuk buangair kecil)
6. Insomnia (late)
0 = tidak ada kesulitan
1 = bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur
kembali
2 = bila telah bangun/bangkit dari tempat
tidur, tidakdapat tidur kembali
7. Kerja dan kegiatan
0 = tidak ada kesulitan
1 = pikiran dan perasaan tentang
ketidakmampuan,keletihan atau
kelemahan sehubungan dengan
kegiatan, kerja atau hobi
2 = hilangnya minat dalam melakukan
kegiatan, hobiatau pekerjaan, baik
dilaporkan
secara langsung oleh pasien atau secara
tidaklangsung melalui kelesuan/tidak
bergairah keraguraguandan kebimbangan
(merasa harus mendorong diriuntuk bekerja
atau melakukan kegiatan
3 = berkurangnya waktu aktual yang
dihabiskandalam melakukan kegiatan atau
menurunnya
produktivitas. Di rumah sakit, beri nilai 3
bila pasien tidak menghabiskan waktu
paling sedikit 3
jam sehari dalam melakukan kegiatan (tugas
rumah sakit atau hobi) diluar tugas-
tugasbangsal
4 = berhenti bekerja karena sakitnya
sekarang. Dirumah sakit, beri nilai 4 bila
pasien tidak
melakukan kegiatan apapun kecuali tugas-
tugasbangsal, atau bila pasien gagal
melaksanakan
tugas-tugas bangsal tanpa dibantu
8. Retardasi (lambat dalam berpikir dan
berbicara, kemampuan
berkonsentrasi , penurunan aktivitas
motorik)
0 = normal dalam berbicara dan berpikir
1 = sedikit lamban dalam wawancara
2 = jelas lamban dalam wawancara
3 = sulit diwawancarai
4 = stupor lengkap
9. Agitasi
0 = tidak ada
1 = memainkan tangan, rambut dan lain-lain
5
2 = meremas tangan, menggigit kuku,
menarik kuku,menggigit bibir
10. Anxietas psikis
0 = tidak ada kesulitan
1 = ketegangan dan mudah tersinggung yang
bersifatsubyektif
2 = menguatkan hal-hal kecil
3 = sikap khawatir yang tercermin di wajah
ataupembicara
4 = ketakutan di ekspresi tanpa ditanya
11. Anxietas somatik
0 = tidak ada
1 = ringan
2 = sedang
3 = berat
4 = inkapasitas
Keadaan fisiologis yang mengiringi anxietas
seperti :
- gastrointestinal : mulut, sulit mencerna,
diare,kram,sendawa
- kardiovaskuler : palpitasi, nyerikepala
- pernapasan : hiperventilasi,menghela nafas
panjang
- sering-sering buang air kecil
- berkeringat
12. Gejala somatik (gastrointestinal)
0 = tidak ada
1 = tidak ada nafsu makan tetapi dapat
makan tanpadorongan orang lain. Perut
terasa penuh
2 = Sulit makan tanpa dorongan orang lain,
memintaatau membutuhkan pencahar atau
obat-obatan untuk buang air besar atau obat-
obatanuntuk simtom gastrointestinal
13. Gejala somatic (umum)
0 = tidak ada
1 = anggota gerak punggung atau kepala
berat. Nyeri punggung, nyeri kepala, nyeri
otot. Hilang tenaga dan kelelahan
2 = segala simtom di atas yang jelas diberi
nilai 2
14. Gejala genital (misalnya: hilangnya atau sore hari dan dinilai keparahan variasi
libido, gangguan tersebut.
menstruasi)
0 = tidak ada 19. Depersonalisasi dan derealisasi
1 = ringan (misalnya: merasa tidak nyata,ide nihilistik)
2 = berat 0 = tidak ada
1 = ringan
15. Hipokondriasis 2 = sedang
0 = tidak ada 3 = berat
1 = dihayati sendiri 4 = inkapasitas
2 = preokupasi tentang kesehatan diri
3 = sering mengeluh, meminta pertolongan, 20. Gejala paranoid
dan lain-lain 0 = tidak ada
4 = waham hipokondriasis 1 = kecurigaan ringan
2 = kecurigaan sedang
16. Kehilangan berat badan (pilih antara A 3 = ide referensi
atau B) 4 = waham
A. Bila dinilai berdasarkan riwayat
0 = tidak ada kehilangan berat badan 21. Gejala obsesif dan kompulsif
1 = kemungkinan berat badan 0 = tidak ada
berkurangsehubungan dengan sakit sekarang 1 = ringan
2 = berat badan jelas berkurang 2 = berat
B. Bila diukur perubahan berat aktual,
dinilai setiapminggu oleh psikiater bangsal 22. Ketidakberdayaan
0 = kehilangan berat badan kurang dari 0 = tidak ada
0,5kg seminggu 1 = perasaan subyektif yang diperoleh hanya
1 = kehilangan berat badan lebih dari 0,5 ditanya
kgseminggu 2 = perasaan tidak berdaya dinyatakan
2 = kehilangan berat badan lebih dari 1 langsung oleh pasien
kgSeminggu 3 = memerlukan dorongan, bimbingan dan
penentraman hati untuk menyelesaikan tugas
17. Tilikan bangsal atau higiene diri
0 = mengetahui dirinya depresi dan sakit 4 = memerlukan bantuan fisik untuk
1 = mengetahui dirinya sakit tetapi berpakaian,makan, bedside task atau higene
disebabkan olehmakanan yang buruk, iklim, diri
kerja berlebihan,
virus, perlu istirahat, dan lain- lain. 23. Keputusasaan
2 = menyangkal sepenuhnya bahwa 0 = tidak ada
dirinya sakit 1 = sering-sering merasa ragu bahwa
“keadaan akan membaik” tetapi masih dapat
18. Variasi diurnal ditentramkan
Pagi (AM) Sore (PM) 2 = merasa putus asa secara konsisten tetapi
0 0 = tidak ada masih menerima penentraman
1 1 = ringan 3 = mengekspresikan perasaan putus asa,
2 2 = berat hilang harapan, pesimis tentang masa depan,
Dicatat apakah simtom lebih berat pada pagi yang tidak

6
dapat dihilangkan
4 = keteguhan spontan dan tidak sesuai
bahwa “saya tidak akan pernah sembuh”
atau padanannya

24. Perasaan tidak berharga (terentang dari

hilangnya harga diri, perasaan rendah diri,
mencela diri yang ringan sampai waham
tentang ketidakberhargaan)
0 = tidak ada
1 = menunjukkan perasaan tidak berharga
(kehilangan harga diri) hanya bila ditanya.
2 = menunjukkan perasaan tidak berharga
(kehilangan harga diri) secara spontan
3 = berbeda dengan nilai 2 di atas
berdasarkan derajat. Pasien secara sukarela
menyatakan bahwa dia “tidak baik”,
“rendah”
4 = waham tentang ketidakberhargaan,
misalnya, “Saya adalah tumpukan sampah”
atau Padanannya

Interpretasi ( rentang nilai 0-50)

Nilai keseluruhan <7 : normal
Nilai keseluruhan 8 – 13 : depresi ringan
Nilai keseluruhan 14 – 18 : depresi sedang
Nilai keseluruhan 19 – 22 : depresi berat
Nilai keseluruhan >23 : depresi sangat berat