PEMERIKSAAN

Mempertimbangkan kejadian yang dapat menyebabkan tenggelam

Meskipun tenggelam merupakan kejadian utama, mencari berbagai
kemungkinan kondisi yang mem-predispose pasien sehingga tenggelam mungkin
dapat membantu dalam manajemen resusitatif pasien tenggelam. Kejang
merupakan pkejadian predispose tersering pada semua kelompok usia. Meskipun
lebih sering pada orang dewasa, gangguan jantung seperti sindrom QT yang
memanjang dan disritmia juga mungkin bertanggungjawab atas kejadian
tenggelam pada anak. Sindrom QT memanjang hendaknya diperhatikan pada
tenggelam yang tidak diketahui sebabnya ketika berenang karena penggunaan
tenaga yang besar, pajanan air dingin, menahan napas dengan sadar dapat
mentrigger terjadinya aritmia. Cedera trauma yang disengaja dan tidak disengaja
terkadang berhubungan dengan tenggelam tidak selalu mudah dikenali karena
hipotermia dan perubahan status mental.

Evaluasi Diagnostik di Unit Gawat Darurat

Evaluasi radiografi dan laboratoris minimal diperlukan pada pasien
tenggelam yang kondisinya sadar, dapat bernapas spontan, dan tanpa gejala
pernapasan. Untuk pasien simptomatik, tes yang paling berguna dilakukan antara
ain tes gula darah, gas darah arteri, radiografi dada, dan elektrokardiografi.
Pengukuran gas darah arteri serial bermanfaat karena dapat mengetahui apabila
terdapat penurunan tekanan oksigen arteri yang merupaan tanda dari ARDS (acute
respiratory distress syndrome) yang dapat terjadi.
Terlepas dari jenis air (air tawar atau air laut), biasanya tingkat elektrolit
dan hematokrit jarang abnormal. Bagaimanapun, pasien yang hipotermi atau
mengalami kondisi hipoksia yang signifikan hendaknya dilakukan pengukuran
fungsi ginjal dan hematologi. Skrining urin atau darah terhadap adanya
penyalahgunaan obat-obatan dapat dilakukan. Pasien dengan trauma atau dugaan
trauma tumpul akan memerlukan pemeriksaan laboratorium dan radiografi
tambahan untuk menilai trauma. Pemeriksaan EKG dapat membantu untuk
mendiagnosis sindroma QT yang memanjang
Sumber:

September 2017. Drowning. Diakses pada 7 Mei 2018 dari Safer Care Victoria:
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Near_Drowning/

Zuckerbraun NS, Saladino RA (2005). Pediatric drowning: Current management

Strategies for Immediate Care. Clinical Pediatric Emergency Medicine.