BAB II

HASIL DAN PEMBAHASAN

2.1 MIK

a. Temuan Masalah

Formulir resume medis pada dokumen rawat inap sering dikembalikan/ ditolak pihak
JKN.

Hal ini dikarenakan formulir/ lembar resume medis tidak sesuai dengan kebijakan dari
pihak penyelenggara jaminan kesehatan nasioal, seperti tidak adanya anamnese.

b. penyelesaian masalah

Merubah desain formulir resume medis berdasarkan klaim JKN

2.2 KPMT

a. Temuan masalah

Belum adanya audit koding dokumen rekam medis (eh yun, audit koding iku untuk
DRM Rawat inap aja apa sama rawat jalan juga?)

Tujuan audit koding diagnosis adalah untuk mereview dan menganalisis error yang
ditemukan dan berusaha menelusuri sumber errornya. Mengkomparasi informasi yang
dihasilkan coder (di lembar resume pulang) saat dikoding dengan informasi yang tertera di
lembar-lembar catatan klinis saat koding dijalankan. Mereview informasi untuk suatu akurasi
& dikaitkan dg standart nasional yang diberlaku-kan.

Di RSUD dr Saiful Anwar, audit koding belum sepenuhnya dijalankan. Melainkan

hanya sebatas menganalisa kembali diagnosa, tindakan yang dilakukan oleh dokter yang
merawat, beserta kodenya.

b. penyelesaian masalah

Melakukan audit koding dokumen rekam medis.

2.3 MMIK

a. Temuan masalah

Dokumen rekam medis rawat inap yang kembali ke unit rekam medis, beberapa
ditemukan belum lengkap.

ditemukannya ketidaklengkapan pada tanda tangan dokter penanggung jawab ruangan.

b. Penyelesaian masalah

Melakukan analisa kuantitatif dokumen rekam medis rawat inap dengan melihat dan
mengecek kebenaran isi dokumen rekam medis, laporan penting, autentifikasi, serta
pendokumentasiannya.

2.4 MUK

a. Temuan masalah

b. Penyelesaian Masalah

Melakukan identifikasi sumber daya manusia pada unit rekam medis bagian filing, baik pada
unit rekam medis rawat jalan dan rapat inap

2.5 SIK

......................

2.6 TIK

......................