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TRANSTORNOS FUNCIONAIS E

PATOLOGIAS DO SISTEMA GENITAL


MASCULINO

Profa Dra Cristina de Fátima Lúcio


Tópicos
• INTRODUÇÃO
• INFERTILIDADE NO MACHO
• IMPOTÊNCIA COEUNDI
 Causas gerais
 Afecções prepuciais e penianas
• IMPOTÊNCIA GENERANDI
 Afecções escrotais
 Afecções testiculares
 Afecções prostáticas
 Afecções do funículo espermático
 Afecções das glândulas anexas
• CONCLUSÃO
IMPORTÂNCIA

PRINCIPAIS LIMITAÇÕES PARA O ÍNDICE DE


1 BEZERRO/VACA/ANO

• Falhas na detecção de cio


• Anestro pós-parto
• Puberdade tardia
• Afecções da reprodução
IMPORTÂNCIA
INFERTILIDADE NO MACHO
• Impotência coeundi
– Redução completa do interesse sexual e
inabilidade à cobertura

• Impotência generandi
– Incapacidade de fecundação, tendo ocorrido
cobertura, por distúrbio ejaculatório ou de
sêmen.
INFERTILIDADE NO MACHO
• Impotência coeundi
– Redução completa do interesse sexual e
inabilidade à cobertura

• Impotência generandi
– Incapacidade de fecundação, tendo ocorrido
cópula, por distúrbio ejaculatório ou de sêmen.
IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Interesse sexual ou libido
0 - sem interesse;
1 - interesse sexual demonstrado apenas uma vez;
2 - interesse sexual demonstrado mais de uma vez;
3 - atividade de procurar a fêmea com interesse persistente;
4 - uma monta ou tentativa de monta, sem serviço;
5 - mais de uma monta ou tentativa de montas, sem serviço;
6 - monta e serviço.

0-1 Ruim - insatisfatório A

2-4 Regular - moderado B

5-6 Muito bom - satisfatório C


IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Fatores que interferem na
cobertura ou capacidade
de serviço
– Visuais
– Olfativos: feromônios,
reação de Flehemen
– Auditivos: vocalização
dos reprodutores ou
barulho excessivo
IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Fatores que interferem na
cobertura ou capacidade
de serviço
– Ambientais: temperatura
e umidade
• Estresse térmico (Bos
taurus)
IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Fatores que interferem
na cobertura
– Variações individuais e
raciais
– Inibição da sexualidade:
dominância,
agressividade
– Nutrição
• Deficiência (proteína,
vitamina e minerais)
• Excesso
IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Fatores que interferem
na cobertura
– Alterações do sistema
locomotor
• Manejo inadequado
• Instalações
inadequadas
• Fatores genéticos
IMPOTÊNCIA COEUNDI
• Fatores que interferem na
cobertura
– Doenças sistêmicas
– Idade
• Senilidade
• Diminuição testosterona
• Diminuição condição da
corporal
– Fatores psicológicos (dor)
– Deficiências hormonais
• Testosterona
• gonadotrofinas
• hipotiroidismo
MEDIDAS TERAPÊUTICAS

• Mudança de manejo
– Instalações
– Tratamento das
alterações de casco,
tendões, ligamentos
e membros
HEMATOMA

• Traumas (cópula)
– Edema prepucial
– Prolapso prepucial
• Tratamento
– Repouso sexual
– Compressas
– Lavagens prepuciais
com antissépticos
BALANOPOSTITE/ ACROBUSTITE

• Balanite = infecção mucosa


peniana
• Postite = infecção prepúcio
• Grandes animais: Infecções
por Trichomonas foetus ou
herpesvírus tipo I
• Acrosbutite = postite +
estreitamento prepucial
– Prolapso prepucial
seguido de trauma
BALANOPOSTITE/ ACROBUSTITE
• Sintomas
– Exantema e úlceras da
mucosa peniana e
prepucial
– Descarga prepucial
sanguínea ou purulenta
BALANOPOSTITE/ ACROBUSTITE

• Tratamento
– Antibioticoterapia
– Lavagens tópicas
– Repouso sexual
– Debridamento da ferida
– Penectomia
FIMOSE/ PARAFIMOSE

• Fimose: inabilidade
de exposição peniana
completa através do
orifício prepucial
• Tratamento cirúrgico:
abertura do orifício
prepucial
FIMOSE/ PARAFIMOSE
• Parafimose: inabilidade na
retração peniana
- Laceração peniana em
diferentes graus
- Obstrução uretral
• Tratamento
- Redução do edema
- Limpeza da região
- Recolocação manual
- Amputação parcial
do prepúcio
ALTERAÇÕES DA DIREÇÃO PENINA

• Persistência de Frênulo
• Pênis formato saca-rolha
• Pênis em “arco-íris”
– Correções são cirúrgicas
NEOPLASIA PENIANA

• Bovino – fibropapiloma
• Eqüino – carcinoma
células escamosas
(maligno)
• Resolução espontânea
• Remoção cirúrgica ou
descarte da reprodução
NEOPLASIA PENIANA

• Cães: TVT
– Doença venérea
– Contato mucosa-mucosa
– Sintomas
• Aumento volume prepucial
• Descarga prepucial
sangüínea
NEOPLASIA PENIANA

• TVT
– Diagnóstico:
inspeção
– Tratamento
• Quimioterapia
(sulfato de
vincristina)
INFERTILIDADE NO MACHO
• Impotência coeundi
– Redução completa do interesse sexual e
inabilidade à cópula

• Impotência generandi
– Incapacidade de fecundação, tendo ocorrido
cópula, por distúrbio ejaculatório ou de sêmen.
LESÕES ESCROTAIS
• Causas
– Trauma
– Ectoparasitas
– Dermatite de contato
– Auto-imune: pênfigo
– Doenças infecciosas
– Intoxicações por
aflatoxina

CONSEQUÊNCIAS!!!
LESÕES ESCROTAIS
• Tratamento
– Parasiticidas
– Alteração manejo –
evitar confinamento
– Lavagem tópica com
antissépticos
– Pomadas cicatrizantes
COM ANTIBIÓTICOS
– Controle silagem e
ração
– Controle sanitário
HIDRO / HEMATOCELE

• Acúmulo de fluidos entre as


túnicas escrotais
– Transudato
– Sangue
• Alterações hemodinâmicas
(ascite/ anasarca)
• Alterações oncóticas
• Traumatismos
• Hemoperitôneo
HIDRO / HEMATOCELE

• Diagnóstico
– Exame clínico
– Ultra-sonografia (diferencial)
– Punção escrotal
HIDRO / HEMATOCELE

• Tratamento
– Diuréticos
– Anti-inflamatórios
– Antibióticos preventivos
– Drenagem escrotal por
punção
– Lancetagem
– Compressas frias e
quentes
– Orquiectomia unilateral
HÉRNIA ESCROTAL

• Causas
– Envelhecimento
– Aumento de volume
abdominal
• Diagnóstico
– Exame físico e ultra-
sonográfico
• Tratamento
– Correção cirúrgica
ALTERAÇÕES ESCROTAIS

POSICIONAMENTO ESCROTAL
ALTERAÇÕES ESCROTAIS

POSICIONAMENTO ESCROTAL

DEGENERAÇÃO TESTICULAR
TESTÍCULO
– Alterações hereditárias
• Criptorquidismo
• Hipoplasia testicular
– Alterações degenerativas
• Degeneração testicular
– Alterações inflamatórias
• Orquite
– Alterações neoplásicas
• Sertolinoma
• Leydigoma
• seminomas
CRIPTORQUIDISMO
ANDROGÊNICO
• Mais frequente: equino e NÃO ANDROGÊNICO
cão
• Causa
– Hereditário
• Manifestação gene (eqüino
– dominante)
• Disgenesia cromossômica
• Alteração hormonal:
testosterona e GnRH
– Gubernaculum testis
CRIPTORQUIDISMO
• Sintomas
– Geralmente unilateral
– Ectopia: Abdominal ou Inguinal
– Testículo ectópico menor com
consistência alterada
– Diagnóstico
• Exame clínico
• Palpação retal - equinos
• Teste estimulação endócrina
(hCG)
• Laparoscopia exploratória
• Ultrassonografia
– Tratamento
• Orquiectomia bilateral
HIPOPLASIA TESTICULAR
• Definição
– Subdesenvolvimento testicular
– Gene recessivo de penetrância
incompleta (graus de
expressão)
– Adquirida: nutricional, PARCIAL
hormonal ou tóxica
• Patogenia
– reduzida migração de células
germinativas
– Pouca divisão celular após a
colonização
– Total ou parcial TOTAL

Cels Sertoli apenas


HIPOPLASIA TESTICULAR
• Quadro clínico:
– Diminuição da
circunferência escrotal
• Uni ou bilateral
– Assimetria
– Sêmen
• oligospermia;
• astenospermia;
• Teratospermia
– Cabeça
– medusas
HIPOPLASIA TESTICULAR

• Diagnóstico
– Exame físico
– Perímetro escrotal
– espermiograma
• Consequências
– Bilateral severa: esterilidade
– Unilateral moderada: sêmen
de baixa qualidade;
• Tratamento
– Genético: descarte
– Adquirido: causa base
DEGENERAÇÃO TESTICULAR
• Importante impacto na
pecuária
• Anormalidade durante
o ciclo espermático
– Diminuição número
células
– Diminuição funcional
testículo

Colapso tubular
DEGENERAÇÃO TESTICULAR
• Causas
– Senescência
– Abalos a termoregulação
– Pirexia
– Desequilíbrio nutricional
(gossipol)
– Agentes químicos ou
físicos
– Desequilíbrio hormonal
– Varicocele
– Doença auto-imune
DEGENERAÇÃO TESTICULAR

• Quadro clínico inicial:


– discreta redução do
perímetro escrotal
– flacidez testicular
– astenospermia
– teratospermia
– oligospermia
– subfertilidade
DEGENERAÇÃO TESTICULAR

• Quadro clínico avançado:


– atrofia testicular
– consistência firme do
testículo (calcificação)
– medusa
– azoospermia
– infertilidade
DEGENERAÇÃO TESTICULAR

• Diagnóstico
– História clínica
– Espermiograma anterior
– Palpação testicular
– Perímetro escrotal
– Ultra-sonografia
• Tratamento
– Retirar causa base
– Vitamina A
• Abóbora: 2 kg ao dia
• Cenoura: 4 kg ao dia
HIPOPLASIA X DEGENERAÇÃO
• Espermiograma alterado • Alteração pontual do
continuadamente espermiograma
• Redução do perímetro • Redução progressiva do
escrotal constante perímetro escrotal
• Escroto normal • Excesso de pele em
escroto (enrugamento)
ORQUITE
• Inflamação testicular
– Aguda ou crônica;
– Uni ou bilateral
• Causas
– Traumática
– Brucelose, tuberculose,
infecções por Actinomyces
pyogenes, estreptococoses
e piroplasmoses
ORQUITE
• Aguda
– Aumento perímetro
escrotal
– dor e aumento de
temperatura local
– alteração no estado geral
– hipertermia
– leucócitos e bactérias
seminais
• Crônica
– diminuição perímetro
escrotal
– sem sensibilidade
– degeneração e atrofia
ORQUITE

• Diagnóstico diferencial
– Afecções dolorosas: torção funículo
espermático, granuloma espermático
– Afecções estruturais: hérnia escrotal,
neoplasia testiculares
– SOROLOGIA PARA BRUCELOSE
ORQUITE
• Tratamento
– Antibioticoterapia
– Anti-inflamatórios
– Descarte
(Brucelose)
– Orquiectomia
(animais de
companhia)
NEOPLASIAS TESTICULARES

• Leydigoma
• Sertolinoma RAROS

• Seminoma
• Sintomas
– Aumento volume
testicular
– Consistência firme
– Assimetria testicular
– Alteração hormonal
ESPERMATOCELE OU GRANULOMA
ESPERMÁTICO

Obstrução epididimária

Acúmulo espermático

Extravazamento espermático

Granuloma
EPIDIDIMITE
• Ovinos – Brucella ovis
• Traumática
• Ascendente
PLEXO PAMPINIFORME
• Sistema de termorregulação
VARICOCELE
– fluxo contra corrente
VARICOCELE
VESICULITE
• Causas
– Brucella abortus
– Actinomyces pyogenes
– Traumática
• Sintomas
– Dor e aumento de volume
– Aumento consistência
– Leucócitos no sêmen
– Relutância acasalamento
• Tratamento
– Antibioticoterapia
– Anti-inflamatórios
PRÓSTATA
• Hiperplasia
prostática benigna
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA (HPB)
• Aumento volume prostático com a
idade
• Crescimento mediado pela DHT

5 redutase

Testosterona DHT
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
(HPB)
• SINTOMAS
– Normalmente sem
sinais
– Tenesmo, descarga
prepucial
hemorrágica,
hematúria ou
hematospermia
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
(HPB)

• Diagnóstico:
sintomas e US
• Tratamento:
– Orquiectomia
bilateral
– medicamentoso
Exame Geral
Exame Geral
Aparentemente Lesões
normal evidentes

Exame de comportamento
na presença do manequim Laminite? Doença intercorrente?
Nutrição? Patologia evidente?
Exame Geral
Aparentemente Lesões
normal evidentes

Exame de comportamento
na presença do manequim Laminite? Doença intercorrente?
Nutrição? Patologia evidente?
Ocorre
monta?
Não/hesita

Exame da
genitália
Exame Geral
Aparentemente Lesões
normal evidentes

Exame de comportamento
na presença do manequim Laminite? Doença intercorrente?
Nutrição? Patologia evidente?
Ocorre
monta?
Não/hesita Idade/Social/Raça
Lesões coluna/membros post.
Aparentemente Dor abdominal
normal Doença intercorrente

Exame da Trauma pênis/prepúcio


genitália Balanopostite
Anormal Tumores penianos
Estenose prepucial
Exame Geral
Aparentemente Lesões
normal evidentes

Exame de comportamento
na presença do manequim Laminite? Doença intercorrente?
Nutrição? Patologia evidente?
Ocorre
monta?
Sim Não/hesita Idade/Social/Raça
Lesões coluna/membros post.
Aparentemente Dor abdominal
normal Doença intercorrente

Ocorre Exame da Trauma pênis/prepúcio


introdução genitália Balanopostite
peniana? Anormal
Tumores penianos
Estenose prepucial
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
ereção?
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
ereção?
Sim Não

Normal? Alterações
Não hemodinâmica?

Protuso?
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
ereção?
Sim Não

Normal? Alterações
Não hemodinâmica?

Protuso?

Sim Não

Estenose prepucial
Desvio Adesões de pênis/prepúcio
ventral/lateral/espiral Tumores penianos
Lesões de coluna Frênulo persistente
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
Anormal ereção?
Vesiculite Sim Não
seminal
Normal? Alterações
Não hemodinâmica?

Protuso?

Sim Não

Estenose prepucial
Desvio Adesões de pênis/prepúcio
ventral/lateral/espiral Tumores penianos
Lesões de coluna Frênulo persistente
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
Normal Anormal ereção?
Vesiculite Sim Não
seminal
Exame Normal? Alterações
sêmen
Não hemodinâmica?

Protuso?

Sim Não

Estenose prepucial
Desvio Adesões de pênis/prepúcio
ventral/lateral/espiral Tumores penianos
Lesões de coluna Frênulo persistente
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
Normal Anormal ereção?
Vesiculite Sim Não
seminal
Exame Normal? Alterações
sêmen
Não hemodinâmica?
Normal Anormal
Vesiculite seminal Protuso?
Degeneração testicular
Orquite inicial Sim Não
Alterações Temperatura/Estresse
venéreas Nutrição
Estenose prepucial
Desvio Adesões de pênis/prepúcio
ventral/lateral/espiral Tumores penianos
Lesões de coluna Frênulo persistente
Ocorre
introdução
peniana?
Sim Não
Exame genitália interna
Ocorre
Normal Anormal ereção?
Vesiculite Sim Não
seminal
Exame Normal? Alterações
sêmen
Não hemodinâmica?
Normal Anormal
Vesiculite seminal Protuso?
Degeneração testicular
Orquite inicial Sim Não
Alterações Temperatura/Estresse
venéreas Nutrição
Estenose prepucial
Desvio Adesões de pênis/prepúcio
ventral/lateral/espiral Tumores penianos
Lesões de coluna Frênulo persistente
BOM ESTUDO!

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