2430 003 002

ÍNDICE
1 Base normativa Página

2 Objetivos 4
3 Ámbito de aplicación 5
4 Políticas 5
5 Definiciones 5
6 Descripción de actividades 13
7 Diagrama de flujo 73
8 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento 97
Anexos
Anexo 1 Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98
Anexo 2 Solicitud al Área de Transfusión FBS-16
Anexo 3 Instrucciones para la medición de la temperatura
corporal
Anexo 4 Instrucciones para la medición de la tensión arterial
Anexo 5 Instrucciones para la medición de la frecuencia
cardiaca
Anexo 6 Instrucciones para la medición de la frecuencia
respiratoria
Anexo 7 Carta de consentimiento informado para la
transfusión
Anexo 8 Registro de toma de muestras sanguíneas de
pacientes ambulatorios
Anexo 9 Instrucciones para realizar la higiene de manos del
personal de salud
Anexo 10 Instrucciones para obtener muestra de sangre
Anexo 11 Control de pruebas cruzadas
Anexo 12 Control de componente sanguíneo FBS-19 (marbete)
Anexo 13 Control de estudios inmunohematológicos
Anexo 14 Movimiento diario de sangre en el banco de sangre
FBS-4
Anexo 15 Tarjeta de identificación de la unidad del paciente”
2430-021-170
Anexo 16 Registros clínicos, esquema terapéutico e
intervenciones de enfermería 4-30-61/86
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ÍNDICE
Anexo 17 Solicitud de componentes sanguíneos FBS-9
Anexo 18 Registro del proceso de transfusión
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Procedimiento para el soporte transfusional y realización de pruebas especiales de
diagnóstico en las Unidades Médicas de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro
Social
1. Base normativa
Con fundamento en lo dispuesto en la Constitución Política de los Estados Unidos

Mexicanos. Artículo 4 y 123, Apartado “A” Fracción XXIX; Ley General de Salud Artículos
1º, 2º y 3º Capítulo I Artículo 316 y Capítulo III, Artículos 330, 331, 332, 333, 340 y 341; Ley
del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 diciembre de 1995,
reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996; 20 de diciembre del 2001 y 11 de
agosto del 2006 y 27 de abril del 2010. Artículos 56,89 Fracción I y 91; Ley Federal sobre
Metrología y Normalización; Ley Reglamentaria del Artículo 4º Constitucional; Ley para el
Fomento de la Investigación Científica y Tecnológica; Contrato Colectivo de Trabajo,
firmado entre el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Sindicato Nacional de
Trabajadores del Seguro Social.; Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Artículos 1º,
2º y 42; Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de las
Disposiciones de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos Capítulos I, II y III;
Fracciones III, VI, IX, XII, XV, XVII, XIX, XX, XXI, XXII, XXIII, XXVI y XXVII; Artículos 7, 18,
21, 30, 38 a 55; y Capítulo VI; Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano
del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 13 de septiembre del
2000, y Acuerdo 385/2002 mediante el cual se reforma el 20 de agosto del 2002 y 30 de
noviembre del 2006; Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA-2-1993, para la disposición de
sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos; Modificación a la Norma Oficial
Mexicana NOM-010-SSA2-1993 Para la prevención y control de la infección por virus de la
inmunodeficiencia humana; Manual de Organización de las Unidades Médicas de Alta
Especialidad. 0500-002-001, fecha de emisión 8 de octubre de 2010; Manual de
Organización de las Unidades Médicas Hospitalarias de tercer nivel de atención, fecha de
emisión 30 de noviembre de 1996; Norma Oficial Mexicana NOM 017-SSA2-1994 Para la
vigilancia epidemiológica.; Norma Oficial Mexicana NOM 168-SSA1-1998. Del expediente
clínico; Norma Oficial Mexicana NOM 032-SSA2-2000 Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de enfermedades transmitidas por vector; Norma Oficial Mexicana
NOM 056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios de equipo de protección personal; Norma Oficial
Mexicana NOM 140-SSA1-1995 Que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas
para fraccionar sangre; Norma Oficial Mexicana NOM 166-SSA1-1998 Para la organización
y funcionamiento de los laboratorios clínicos; Norma Oficial Mexicana NOM-222-SSA1-2002
Que establece las especificaciones sanitarias de los reactivos: hemoclasificadores para
determinar grupos de sistema ABO, anti-Rh para identificar el antígeno D y antiglobulina
humana para la prueba de Coombs; Norma Oficial Mexicana NOM 087-SEMARNAT-SSA1-
2002 Protección ambiental residuos peligrosos biológicos infecciosos, clasificación y
especificación de manejo; Norma Oficial Mexicana NOM 225-SSA1-2002 Que establece las
especificaciones sanitarias de los materiales de control (en general) y los estándares de
calibración utilizados en las mediciones para el laboratorio de patología clínica; Norma que
establece las disposiciones para otorgar atención médica en Unidades Médicas
Hospitalarias de Tercer Nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-008, fecha
de emisión 8 de abril de 2009; Norma que establece las disposiciones para la aplicación de
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la vigilancia epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-020, fecha
de emisión 3 de agosto de 2012; Norma que establece las disposiciones para mantener y
controlar los equipos de la red de frío en el manejo de insumos para la salud en el Instituto
Mexicano del Seguro Social 1000-001-008, fecha de emisión 11 de noviembre de 2005.
2. Objetivos
2.1 Establecer las políticas y actividades para el personal de salud y administrativo, que
realizan la transfusión de componentes sanguíneos en el Banco de Sangre o en los
servicios de hospitalización con fines terapéuticos, en las Unidades Médicas Hospitalarias
del Instituto Mexicano del Seguro Social.
2.2 Unificar las actividades operativas y administrativas para la disposición de los

componentes sanguíneos con fines terapéuticos, en las Unidades Médicas Hospitalarias del
Instituto Mexicano del Seguro Social.
2.3 Proporcionar al Responsable del Banco de Sangre, al cuerpo de gobierno y al Comité

de Medicina Transfusional de las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del
Seguro Social los elementos para realizar la hemovigilancia.
2.4 Optimizar el uso del recurso de sangre y sus componentes.
3. Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud y

administrativo que labora en los Bancos de Sangre y en las Unidades Médicas Hospitalarias
de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4. Políticas
4.1 El personal de salud y administrativo que realice las actividades en el Banco de Sangre
y en las Unidades Médicas Hospitalaria, cumplirá con lo establecido en el Código de
conducta del servidor público del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4.2 El personal del Instituto deberá crear conciencia de la trascendencia de la donación

voluntaria de sangre, promoverla entre la población que hace uso de los servicios, entre los
familiares de los pacientes, los mismos empleados del Instituto, las empresas y los grupos
voluntarios bajo el lema “Donar sangre es un regalo de vida”.
4.3 El Director de Unidad Médica de Alta Especialidad o de Unidad Médica

Hospitalaria en la que se transfunden unidades de sangre o de sus componentes:
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4.3.1 Será el responsable de constituir un Comité de Medicina Transfusional y de vigilar que
cumpla sus objetivos.
4.3.2 Supervisará que el responsable del Banco de Sangre envíe mensualmente al Centro
Nacional de la Transfusión Sanguínea, el informe de las actividades relativas a la
disposición de sangre y sus componentes sanguíneos, en el formato correspondiente.
4.4 El Director o Subdirector Médico, el Jefe de la División del que dependa y

Director, Jefe de Departamento o de Servicio del Banco de Sangre y de los servicios
hospitalarios en las Unidades Médicas Hospitalarias (UMH):
4.4.1 Difundirán entre el personal del mismo, el presente procedimiento.
4.4.2 Conducirán en el ámbito de responsabilidad y nivel organizacional la implantación del

presente procedimiento.
4.4.3 Vigilarán que el personal de salud realice las actividades conforme a lo establecido en
el presente procedimiento e implementará las medidas correspondientes.
4.5 El Director o Subdirector Médico, el Jefe de la División del que dependa, Jefe de
División de Calidad y Director, Jefe de Departamento o de Servicio del Banco de
Sangre o del Área de Transfusión (Servicio de Transfusiones) del Laboratorio Clínico
de la UMH:
4.5.1 Planearán, organizarán, vigilarán y evaluarán las actividades del proceso de la

transfusión de los componentes sanguíneos se den con calidad conforme a la misión y
visión de la unidad médica y con apego al marco legal y normatividad vigente.
4.5.2 Identificarán las áreas de oportunidad para la mejora continua del proceso de la
transfusión de los componentes sanguíneos.
4.6 El Director o Subdirector Médico, el Jefe de la División, el Jefe de Departamento o de

Servicio de los que depende el Banco de Sangre, Personal Médico, de Trabajo Social y
Asistente Médica promoverán la donación voluntaria de sangre entre la población que hace
uso de los servicios, familiares de los pacientes, empleados del propio Instituto, de
empresas, y grupos voluntarios.
4.7 El Director, Jefe de Departamento o Servicio o Responsable del Banco de Sangre

y del Área de Transfusión (Servicio de Transfusiones) del Laboratorio Clínico de la
UMH:
4.7.1 Enviarán mensualmente al Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea el informe de

las actividades relativas a la disposición de sangre y sus componentes sanguíneos, y en el
formato correspondiente.
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4.7.2 Mantendrán actualizados los Métodos Específicos de Trabajo de sus procesos de
acuerdo con el equipo de que disponga para realizarlos.
4.8 El Director, Jefe de Departamento o Servicio o Responsable y personal del Banco de

Sangre y del Área de Transfusión (Servicio de Transfusiones) del Laboratorio Clínico de la
UMH elaborará y mantendrán actualizados los Métodos Específicos de Trabajo de sus
procesos de acuerdo con el equipo de que disponga para realizarlos y la normatividad
vigente.
4.9 El Médico tratante:
4.9.1 Será el responsable de la indicación y supervisión de las transfusiones de los

componentes sanguíneos, que podrán ser transfundidos por otros trabajadores de la salud,
quienes serán responsables solidarios del acto transfusional.
4.9.2 Registrará y supervisará que el personal que realice la transfusión del componente
sanguíneo, registre en el expediente clínico del receptor las acciones que se hayan
realizado.
4.9.3 Evaluará inmediatamente al paciente que ha recibido una transfusión y que presenta
cualquier manifestación clínica que sugiera una reacción transfusional y adoptar las
medidas que estime necesarias conforme a los procedimientos establecidos.
4.9.4 Aplicará racionalmente el recurso de la sangre y sus componentes sanguíneos y

limitar su uso terapéutico en las siguientes situaciones: cuando el receptor tenga un
padecimiento que no sea susceptible de corregirse por otros métodos terapéuticos y
cuando el beneficio terapéutico predecible supere a los riesgos inherentes del acto
transfusional.
4.10 El médico o el personal de salud que atienda al paciente deberá notificar al Banco de
Sangre o al Área de Transfusión (Servicio de Transfusiones) o al Comité de Medicina
Transfusional, según sea el caso todas las aparentes reacciones adversas que se hubiesen
presentado.
4.11 El personal del Banco de Sangre y de los servicios hospitalarios en las Unidades
Médicas que participe en el proceso de donación y transfusión:
4.11.1 Vigilará que el “Control de componente sanguíneo (Marbete)” que acompaña a la

unidad del componente sanguíneo sea requisitado correctamente y en su totalidad; y así
mismo sea devuelto al Banco de Sangre o al Área de Transfusión correspondiente, una vez
transfundido.
4.11.2 Vigilará que las unidades con componentes sanguíneos se mantengan en

condiciones apropiadas y óptimas de conservación hasta el momento de su aplicación
terapéutica.
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4.11.3 Guardará estricta confidencialidad sobre la información personal del donante, del
paciente y de los resultados de los estudios de laboratorio realizados.
4.11.4 Utilizará invariablemente durante toda su jornada de trabajo, el uniforme

reglamentario de acuerdo a su categoría.
4.11.5 Portará su gafete de identificación institucional durante toda su jornada de trabajo.
4.11.6 Aplicará los procedimientos generales y de calidad para la administración de los

componentes sanguíneos y cumplir con la normatividad Institucional, Federal y con
lineamientos internacionales.
4.11.7 Contará con un “Método específico de trabajo técnico administrativo” y un “Plan de

calidad” acorde al presente procedimiento.
4.12 El Banco de Sangre y todas las áreas destinadas para el proceso de donación y
transfusión de componentes sanguíneos serán libres de humo de tabaco.
4.13 El presente procedimiento atiende al contenido de:
4.13.1 Procedimiento para la planeación, programación, atención pre-operatoria, trans-

operatoria y post-operatoria en las Unidades Médicas Hospitalarias de tercer nivel de
atención. 2430-003–006, fecha de emisión 3 de julio de 2012.
4.13.2 Procedimiento para la planeación, recepción, otorgamiento de citas y atención

médica en Consulta Externa de Especialidades en las Unidades Médicas Hospitalarias de
tercer nivel de atención. 2430-003-016, fecha de emisión 30 de septiembre de 2011.
4.13.3 Procedimiento para la clasificación de pacientes (triage) en el servicio de admisión

continua o urgencias en unidades médicas de tercer nivel. 2430-003-039, fecha de emisión
2 de julio de 2010.
4.13.4 Procedimiento para la atención médica en el área de primer contacto en el servicio

de admisión continua o urgencias en Unidades Médicas Hospitalarias de Tercer Nivel.
2430-003-040, fecha de emisión 4 de noviembre de 2009.
4.13.5 Procedimiento para planear y otorgar atención médica en la Unidad de Terapia

Intensiva de las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social.
2430-003-034.
4.13.6 Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en Unidades Hospitalarias.

2660-003-028, fecha de emisión 11 de mayo de 2009.
4.13.7 Código de conducta del servidor publico del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4.13.8 Manual del Sistema Vencer II

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4.13.9 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes, Secretaría de Salud, Comisión
Nacional de Arbitraje Médico. México, D.F., diciembre de 2001.
4.13.10 Carta de los Derechos Generales de las Médicas y Médicos. Secretaría de Salud.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico, México, D. F.
4.13.11 Estándares para la Certificación de Hospitales 2012. Consejo de Salubridad

General. México, D.F; 01 de abril de 2012.
4.13.12 Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. 5.8 Fortalecer la
Red Nacional de Servicios de Sangre. Página 115. Secretaría de Salud México D.F. 2007.
4.13.13 Organización Mundial de la Salud. Estándares de trabajo para servicios de sangre.

Organización Panamericana de la Salud, Washington D.C. OPS 2005.
4.13.14 American Association of Blood Banks. Technical Manual. 16th edition. 2008.
4.13.15 Council of Europe Publishing. Guide to preparation, use and quality assurance of
blood components. Recommendation No. R (95) 15, 12th edition 2006.
4.14 La entrada en vigor del presente documento actualizará y dejará sin efecto el siguiente
documento: “Procedimiento para el soporte transfusional y realización de pruebas
especiales de diagnóstico en el Instituto Mexicano del Seguro Social” con clave 2430-003–
002 y fecha de registro 30 de diciembre del 2010.
4.15 El presente procedimiento puede ser modificado mediante el Método Específico de

Trabajo, según las características de la Unidad Médica Hospitalaria, previa autorización por
el Director.
5.- Definiciones
Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:
5.1 agentes infecciosos transmisibles: Agentes infecciosos que se pueden transmitir a

través de la sangre o de sus componentes (VIH, hepatitis B y C, Sífilis, Chagas, entre
otros).
5.2 área de transfusión: Es aquella que realiza estudios de compatibilidad y parcialmente

de problemas inmunohematológicos, suministra componentes sanguíneos a pacientes
hospitalizados. También denominado Servicio de Transfusión.
5.3 Banco de sangre: Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, analizar,

conservar, aplicar y proveer sangre humana y sus componentes.
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5.4 Banco de Sangre tipo A: Es aquel que promueve el programa de donación de sangre y
sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas; recolecta, fracciona, estudia,
distribuye y coordina movimientos de excedentes, realiza actividades docentes y de
investigación; supervisa y asesora la operación de los bancos de sangre tipo B y C de su
jurisdicción, resuelve y analiza problemas transfusionales, de anemias hemolíticas, practica
terapia transfusional ambulatoria; realiza estudios y procedimientos de producción
especializada, efectúa disposición de aféresis, de células progenitoras hematopoyéticas y
realiza hemovigilancia.
5.6 Banco de Sangre tipo B: Es aquel que promueve el programa de donación de sangre y
sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas; recolecta, fracciona, estudia,
distribuye y coordina movimientos de excedentes, realiza actividades docentes y de
investigación; supervisa y asesora la operación de los Bancos de Sangre tipo C de su
jurisdicción, resuelve y analiza problemas transfusionales, practica terapia transfusional
ambulatoria y hospitalaria, efectúa disposición de aféresis y realiza hemovigilancia.
5.7 Banco de Sangre tipo C (Puesto de sangrado): Es aquel que promueve el programa
de donación de sangre y sus componentes y de células progenitoras hematopoyéticas;
recolecta, estudia parcialmente al donante, envía unidades de sangre y muestras
sanguíneas del donante al Banco de Sangre tipo A o B del cual depende para su estudio y
procesamiento, también realiza actividades docentes y de investigación; puede efectuar
obtención de aféresis de contar con la infraestructura y realiza hemovigilancia. Comparte
área de comedor del hospital.
5.8 biometría hemática: Estudio analítico de los componentes de la sangre.
5.9 componente sanguíneo: Fracción celular o líquida del tejido hemático, separada de
una unidad de sangre total por sedimentación, centrifugación, filtración, congelación o
recolectada por aféresis.
5.10 componente leucodepletado: Es aquel en el que la cantidad de leucocitos es menor

a 1 x 106.
5.11 componente sanguíneo leucorreducido: Es aquel en el que la cantidad de

leucocitos se reduce un logaritmo.
5.12 consentimiento informado: Es el documento firmado por un paciente o su

representante legal o familiar más cercano en vínculo mediante el cual se acepta un
procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios,
paliativos o de investigación, una vez que ha recibido información vigente y clara de los
riesgos y beneficios esperados para el paciente.
5.13 cuasifalla: No conformidad inesperada o no planeada de una norma, política o

procedimiento normalmente atribuible a una falla humana, o un problema en el sistema que
se detecta antes de tener consecuencias.
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5.14 disposición de sangre y componentes sanguíneos: Es el conjunto de actividades
relativas a la obtención, análisis, conservación, preparación, utilización, suministro y destino
final de la sangre y sus componentes con fines terapéuticos, de docencia y/o investigación.
5.15 donante: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos para uso
terapéutico de quien lo requiera. Sinónimo: donante originario.
5.16 donante altruista o voluntario: Persona que proporciona su sangre o componentes

sanguíneos para uso terapéutico de quien lo requiera, sin la intención de beneficiar a una
persona en particular, motivada por sentimientos humanitarios y de solidaridad, sin esperar
retribución alguna a cambio.
5.17 donante dirigido: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos

para uso terapéutico, en un receptor determinado conforme a criterio justificado del médico
tratante.
5.18 donante familiar: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos a

favor de un paciente, en respuesta a una solicitud específica por parte del personal de
salud, familiares o amigos del paciente.
5.19 donante originario: Persona que con respecto a su propio cuerpo y sus componentes
sanguíneos puede decidir su disposición.
5.20 donante para auto-transfusión: Persona que proporciona su sangre o componentes

sanguíneos para cubrir su propia necesidad.
5.21 evento centinela: Hecho inesperado que produce la muerte o una lesión severa física
o psicológica o el riesgo de que esta lesión se dé, se le llama centinela porque emite una
señal que advierte una atención inmediata.
5.22 fraccionamiento de sangre: Procedimiento técnico por el cual se obtienen los

diferentes componentes de la sangre.
5.23 hemovigilancia: Conjunto de procedimientos organizados de seguimiento de los

eventos adversos o reacciones adversas inesperadas, que se pueden manifestar en los
donantes o en los receptores, con el fin de tratar o prevenir su aparición o recurrencia.
5.24 Identificación oficial: Documento que comprueba la identidad del paciente

(credencial ADIMSS, IFE, licencia de manejo, pasaporte, cédula profesional. En
estudiantes: credencial de estudiante y CURP).
5.25 muestra de sangre: Porción de sangre que se obtiene para realizar el análisis de los
diferentes analitos.
5.26 personal de salud: Médico, Químico, Biólogo, Físico Médico, Laboratorista, Auxiliar
de Laboratorio, Enfermera General, Auxiliar de Enfermería General, Asistente Médica y
Trabajadora Social.
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5.27 producción normal: Obtención de los diferentes componentes sanguíneos a partir de
la sangre total obtenida en las bolsas de extracción.
5.28 pruebas de compatibilidad: Estudios practicados in vitro empleando muestras de

sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad reciproca
entre las células de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.
5.29 reacción adversa: Todo fenómeno nocivo presentado en el transcurso o con

posterioridad a la donación o transfusión de un hemocomponente o hemoderivado.
5.30 sangres no aptas: Unidades de sangre que no cumplen con los requisitos o
estándares de calidad que se requieren para poder ser utilizadas con fines terapéuticos.
5.31 sangre total: Unidad con tejido hemático íntegro, suspendido en una solución
anticoagulante con o sin soluciones aditivas.
5.32 signos vitales: Constantes corporales esenciales para la vida (temperatura,

frecuencia cardiaca o pulso, frecuencia respiratoria y tensión arterial).
5.33 situaciones de riesgo: Acciones del individuo en las que se expone para contraer
agentes infecciosos transmisibles.
5.34 somatometría: Procedimiento por el cual se obtiene peso y estatura del donante de
sangre.
5.36 trazabilidad: Seguimiento de una sangre total o componente sanguíneo desde el

registro del disponente de sangre hasta su aplicación terapéutica o destino final, con
identificación precisa de cualquier paso del proceso.
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6. Descripción de actividades del procedimiento para el soporte transfusional y
realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades Médicas de tercer
nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social
Responsable Actividad Documentos

involucrados
FASE I
SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA
Consulta Externa de Especialidades
Sólo pacientes* que por sus condiciones

clínicas no ameriten ser transfundidos en
forma urgente.
*Con antecedentes de reacción transfusional,

oncológicos, hemato-oncológicos, displasias
sanguíneas, hemofilia, talasemias, insuficiencia
renal crónica, inmunohematológicos, entre otros.
Médico no Familiar 1. Efectúa interrogatorio directo o indirecto,

tratante de acuerdo a las condiciones del paciente,
realiza exploración física y revisa
resultados de laboratorio y gabinete del
mismo.
2. Analiza los hallazgos clínicos y resultados

de laboratorio y gabinete e identifica en el
proceso de la atención médica la
posibilidad o la necesidad de requerir
algún componente sanguíneo como parte
de su tratamiento.
3. Informa al paciente y familiar o persona

legalmente responsable sobre el
diagnóstico, tratamiento y pronóstico del
primero, así como de la necesidad de
requerir apoyo transfusional como parte de
su tratamiento y le explica con claridad los
riesgos y eventuales complicaciones.
4. Determina la necesidad de transfundir al

paciente algún componente sanguíneo a la
brevedad y en forma ambulatoria.
5. Elabora la nota médica en el formato 4-30-128/72

“Notas médicas y prescripción 4-30-
Página 13 de 98 Clave: 2430-003-012

involucrados
Médico no Familiar 128/72” la que debe contener:
tratante
 Fecha y hora,
 Interrogatorio (enfatizando en los

antecedentes gineco-obstétricos, de
enfermedad hemolítica del recién nacido,
transfusionales y de reacciones adversas a
la transfusión y fecha de última
transfusión).
 Hallazgos a la exploración física,
 Signos vitales,
 Resultados de exámenes de laboratorio y

gabinete,
 Probable(s) diagnóstico(s),
 Tratamiento,
 Pronóstico,
 Destino del paciente,
 Además, nombre, firma y matrícula del

Médico no Familiar tratante.
6. Requisita correctamente y con letra legible 2430-021-109

los siguientes formatos: (Anexo 1)
 “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-018

2430-021-109 (anexo 1), original y copia y (Anexo 2)
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”

2430-021-018 (anexo 2).
7. Informa al paciente que acuda a Banco de 2430-021-109

Sangre que le corresponda, para (Anexo 1)
programar su transfusión en forma
ambulatoria y le entrega los siguientes 2430-021-018
formatos: (Anexo 2)
 “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98”
Página 14 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico no Familiar 2430-021-109 (anexo 1), original y copia y
tratante
2430-021-018 (anexo 2).
NOTA 1: Informa al paciente familiar o persona
legalmente responsable la dirección correcta donde
se encuentra ubicado el Banco de Sangre.
NOTA 2: El formato “Referencia - Contrarreferencia

4-30-8/98” 2430-021-109 (anexo 1), original y copia
deberá contar con la verificación de la vigencia de
derechos.
Área de Recepción del Banco de Sangre
Personal Responsable 8. Recibe al paciente, familiar o persona Nueva credencial

del Área de Recepción legalmente responsable y le solicita con de identificación del
de Pacientes del Banco amabilidad y cortesía: IMSS
de Sangre
 “Nueva credencial de identificación del Identificación oficial
IMSS” u otra “Identificación oficial”,
Cartilla nacional de
salud
 “Cartilla nacional de salud”,
2430-021-109
 “Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98” (Anexo 1)
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y
2430-021-018
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” (Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2).
9. Identifica si el paciente acude por primera

vez o es subsecuente.
Paciente de primera vez
10. Inicia apertura de: Carpeta del

paciente del Banco
 “Carpeta del paciente del Banco de de Sangre
Sangre”, según los datos consignados en
 “Cartilla nacional de salud”. salud
Continúa en la actividad 12 de este

procedimiento.
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involucrados
Paciente subsecuente
Personal Responsable 11. Busca, identifica y extrae la “Carpeta del Carpeta del
del Área de Recepción paciente del Banco de Sangre”, según los paciente del Banco
de Pacientes del Banco datos consignados en la “Cartilla nacional de Sangre
de Sangre de salud”.
salud
12. Devuelve al paciente los documentos

solicitados y le informa que pase con el
Médico Responsable del Área de
Transfusión Ambulatoria del Banco de
Sangre.
13. Avisa al Médico Responsable del Área Carpeta del

de Transfusión Ambulatoria del Banco de paciente del Banco
Sangre de la presencia del paciente y le de Sangre
entrega: “Carpeta del paciente del Banco
de Sangre”.
Médico Responsable 14. Recibe del Personal Responsable del Carpeta del
del Área de Área de Recepción de Pacientes del paciente del Banco
Transfusión Banco de Sangre, la información y la de Sangre
Ambulatoria del Banco “Carpeta del paciente del Banco de
de Sangre Sangre” del paciente.
15. Llama al paciente, se presenta y le 2430-021-109

solicita: (Anexo 1)
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y (Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2).
Personal de Enfermería 16. Procede a realizar la toma al paciente 2430-005-008

Responsable del Área de: (Anexo 3)
de Transfusión
Ambulatoria del Banco  temperatura corporal, 2430-005-009
de Sangre (Anexo 4)
 tensión arterial,
 frecuencia cardiaca y 2430-005-010
(Anexo 5)
 frecuencia respiratoria,
Página 16 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería de acuerdo al contenido de los siguientes 2430-005-012
Responsable del Área documentos: (Anexo 6)
de Transfusión
Ambulatoria del Banco  “Instrucciones para la medición de la 4-30-128/72
de Sangre temperatura corporal” 2430-005-008,
(anexo 3),
 “Instrucciones para la medición de la
tensión arterial” 2430-005-009, (anexo 4),
frecuencia cardiaca” 2430-005-010, (anexo
5),
frecuencia respiratoria” 2430-005-012,
(anexo 6),
y consigna los hallazgos en:
 “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”.
Médico Responsable 17. Interroga, solicita autorización al 2430-021-109

del Área de paciente, familiar o persona legalmente (Anexo 1)
Transfusión responsable para realizar exploración
Ambulatoria del Banco física y consulta los resultados de
de Sangre laboratorio consignados en “Referencia -
Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109
(anexo 1), original y copia.
18. Determina de acuerdo al interrogatorio,

exploración física y resultados de
exámenes de laboratorio si el paciente
requiere o no la transfusión del
componente sanguíneo.
No requiere la transfusión del componente

sanguíneo
19. Informa al paciente, familiar o persona 4-30-128/72

legalmente responsable los motivos por los
cuales no requiere la transfusión del 2430-021-109
componente sanguíneo, los consigna en la (Anexo 1)
nota médica de atención en “Notas
médicas y prescripción 4-30-128/72” y
Página 17 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico Responsable requisita el formato “Referencia -
del Área de Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109
Transfusión (anexo 1), original y copia (sección
Ambulatoria del Banco contrarreferencia).
de Sangre
20. Entrega al paciente “Referencia - 2430-021-109

Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021-109 (Anexo 1)
(anexo 1) original, informa las
recomendaciones a seguir y le solicita que
acuda con su médico tratante para
continuar con su atención médica.
21. Anexa a la “Carpeta del paciente del Carpeta del

Banco de Sangre” los registros: paciente del Banco
de Sangre
2430-021-109 (anexo 1), copia, 2430-021-109
(Anexo 1)
2430-021-018 (anexo 2),
2430-021-018
y la entrega al Personal Responsable del (Anexo 2)
Área de Recepción de Pacientes del
Banco de Sangre para su archivo.
Personal Responsable 22. Recibe la “Carpeta del paciente del Carpeta del
del Área de Recepción Banco de Sangre” y la archiva de forma paciente del Banco
de Pacientes del Banco definitiva. de Sangre
de Sangre
Sí requiere la transfusión del componente

sanguíneo
Médico Responsable 23. Analiza y evalúa la gravedad o severidad

del Área de del caso, en función de los antecedentes,
Transfusión interrogatorio clínico, exploración física y
Ambulatoria del Banco resultados de exámenes de laboratorio.
de Sangre
24. Revisa la “Solicitud al Área de 2430-021-018

Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo (Anexo 2)
2) y ratifica o rectifica de acuerdo a:
 Tipo de componente sanguíneo,
Página 18 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico Responsable  Transfusión inmediata (el mismo día o
del Área de programada),
Transfusión
Ambulatoria del Banco  Número de unidades a transfundir,
de Sangre
 Tiempo requerido para transfundir y
 Periodicidad de las transfusiones, según
el caso.
25. Determina:
 Si es necesario transfundir componentes
sanguíneos con algún procedimiento
especial (componentes fenotipados,
leucodepletados o/e irradiados, de
acuerdo a las condiciones clínicas del
paciente.
 El momento para llevar a cabo la
transfusión del componente sanguíneo (el
mismo día o programada).
26. Elabora nota de atención médica e 4-30-128/72
indicaciones médicas en “Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72” describe el plan
de manejo y realiza las rectificaciones
pertinentes según el caso y las rubrica.
27. Informa al paciente, familiar o persona

diagnóstico y tratamiento del primero, así
como la necesidad de la transfusión en el
mismo día o programada, explica con
claridad los riesgos y eventuales
complicaciones y aclara dudas.
28. Requisita: 2430-021-018
(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2), según el caso, 2430-021-005
(Anexo 7)
 “Carta de consentimiento informado para
la transfusión” 2430-021-005 (anexo 7) y
solicita la firma autógrafa del paciente,
familiar o persona legalmente
responsable”.
Página 19 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico Responsable NOTA: La “Carta de consentimiento informado para
del Área de la transfusión” 2430-021-005 (anexo 7) sólo deberá
ser requisitada en una ocasión y es independiente
Transfusión del número de componentes sanguíneos a
Ambulatoria del Banco transfundir.
de Sangre
29. Informa al paciente, familiar o persona

legalmente responsable que pase con el
Personal de Enfermería del Área de
Sangre para que le tomen una muestra
sanguínea.
30. Compila: 2430-021-109
(Anexo 1)
2430-021-109 (anexo 1), original y copia y
2430-021-018
2430-021-018 (anexo 2),
4-30-128/72
128/72”, 2430-021-005
 “Carta de consentimiento informado para la (Anexo 7)
transfusión” 2430-021-005 (anexo 7),
Carpeta del
los anexa a la “Carpeta del paciente del paciente del Banco
Banco de Sangre” y se los entrega al de Sangre
Sangre.
Personal de Enfermería 31. Recibe del Médico Responsable del Carpeta del
Responsable del Área Área de Transfusión Ambulatoria del paciente del Banco
de Transfusión Banco de Sangre la “Carpeta del paciente de Sangre
Ambulatoria del Banco del Banco de Sangre” con:
de Sangre 2430-021-109
(Anexo 1)
2430-021-109 (anexo 1), original y copia,
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-018
2430-021-018 (anexo 2), (Anexo 2)
 “Notas médicas y prescripción 4-30- 4-30-128/72
128/72”, en original y copia y
2430-021-005
 “Carta de consentimiento informado para la (Anexo 7)
transfusión” 2430-021-005 (anexo 7).
Página 20 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 32. Revisa las indicaciones médicas en: 4-30-128/72
Responsable del Área
de Transfusión  “Notas médicas y prescripción 4-30- 2430-021-018
Ambulatoria del Banco 128/72, (Anexo 2)
de Sangre las coteja contra:
2430-021-018 (anexo 2)
y verifica que concuerden para llevar a
cabo la transfusión el mismo día o sw
forma programada.
33. Llama al paciente, le solicita su “Cartilla Cartilla nacional de
nacional de salud” y verifica su identidad. salud
 Le pregunta su nombre y
 Fecha de nacimiento o número de
seguridad social.
Transfusión el mismo día
34. Requisita: 2430-021-027
(Anexo 8)
 “Registro de toma de muestras sanguíneas
de pacientes ambulatorios” 2430-021-027
(anexo 8).
35. Explica al paciente, en forma sencilla y
clara, en que consiste el procedimiento de
la toma de muestra sanguínea que se le va
a realizar y le aclara dudas.
36. Registra en dos “Etiquetas de Etiquetas de
identificación para tubos de muestra identificación para
sanguíneas” los siguientes datos: tubos de muestra
sanguíneas
 Fecha de la toma de muestra,
 Nombre completo del paciente,
 Número de seguridad social y agregado,
Nombre de quien toma la muestra.
NOTA: La tinta utilizada en las etiquetas deberá de
ser indeleble, y su adherencia a los tubos en
presencia del paciente.
Página 21 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 37. Adhiere las “Etiquetas de identificación Etiquetas de
Responsable del Área para tubos de muestra sanguíneas” de la identificación para
de Transfusión siguiente forma: tubos de muestra
Ambulatoria del Banco sanguíneas
de Sangre  Primera etiqueta: al tubo con EDTA (para
biometría hemática y grupo sanguíneo
ABO y Rh) y
 Segunda etiqueta: al tubo sin
anticoagulante (para pruebas cruzadas).
NOTA: Pacientes quienes recibieron transfusión o
que han estado embarazadas en los últimos 3
meses o si la historia transfusional o de embarazo
es incierta la muestra sanguínea pre-transfusional
usada para las pruebas de compatibilidad debe ser
de menos de 72 horas de obtenida al momento de
la transfusión.
38. Realiza el lavado de manos de acuerdo 2430-005-026

a “Instrucciones para realizar la higiene de (Anexo 9)
manos del personal de salud” 2430-005-
026 (anexo 9).
39. Obtiene la muestra sanguínea del 2430-005-030

paciente, de acuerdo a las “Instrucciones (Anexo 10)
para obtener muestra de sangre 2430-005-
030 (anexo 10) en los tubos
correspondientes.
NOTA: Si la muestra se va a tomar de una vena
que está canalizada, para evitar interferencia con el
líquido intravenoso residual, la línea debe ser
purgada y la sangre debe drenar por lo menos 5 ml
de sangre o el doble del volumen contenido en la
línea, antes de colectar la muestra para las
pruebas de compatibilidad.
40. Registra en el formato “Registro de toma 2430-021-027

de muestras sanguíneas de pacientes (Anexo 8)
ambulatorios” 2430-021-027 (anexo 8) su
nombre, su matrícula y su firma.
41. Interroga al paciente sobre su estado Cartilla nacional de

general y devuelve al paciente o familiar o salud
persona legalmente responsable la
“Cartilla nacional de salud”.
Página 22 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería 42. Informa al paciente o familiar o persona
Responsable del Área legalmente responsable que pasen a la
de Transfusión Sala de Espera y que le llamará en cuanto
Ambulatoria del Banco el componente sanguíneo a transfundir se
de Sangre encuentre disponible.
Continúa en la actividad 47 del presente

procedimiento.
Transfusión programada
43. Consulta la “Libreta de control de citas Libreta de control

para la transfusión ambulatoria”, localiza la de citas para la
fecha más cercana para realizar la transfusión
transfusión y registra: ambulatoria
 Nombre completo del paciente,
 Número de seguridad social y agregado,
 Fecha y hora de la cita,
 Su matrícula,
 Unidad Medica Hospitalaria de
procedencia y
 Componente sanguíneo a transfundir.
NOTA: La “Libreta de control de citas para la
transfusión ambulatoria” será una libreta que
cuente con calendario y que permite programar
citas para realizar la transfusión de componentes
sanguíneos.
44. Transcribe en la “Cartilla nacional de Cartilla nacional de

salud” del paciente: salud
 Fecha de la cita: día, mes, año y hora,
 Nombre del Banco de Sangre y
 Su matrícula
45. Informa al paciente familiar o persona

legalmente responsable sobre la fecha y
hora y las condiciones en las cuales
deberá presentarse para realizar la
transfusión del componente sanguíneo.
Página 23 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 46. Aclara dudas, regresa al paciente, Cartilla nacional de
Responsable del Área familiar o persona legalmente responsable salud
de Transfusión la “Cartilla nacional de salud” y le despide.
Ambulatoria del Banco
de Sangre

procedimiento.
47. Compila todos los documentos 2430-021-109

generados hasta el momento: (Anexo 1)
2430-021-109 (anexo 1), original y copia, (Anexo 2)
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 4-30-128/72
2430-021-018 (anexo 2),
2430-021-005
 “Notas médicas y prescripción 4-30- (Anexo 7)
128/72”, en original y copia y
Carpeta del
 “Carta de informado para la transfusión” paciente del Banco
2430-021-005 (anexo 7), de Sangre
y los anexa a la “Carpeta del paciente del
Banco de Sangre”.
48. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del

Área de Estudios de Compatibilidad: paciente del Banco
de Sangre
 “Carpeta del paciente del Banco de
Sangre”
 Los tubos con la muestra sanguínea del
paciente,
e informa la fecha y hora en la que se
pretende realizar la transfusión del
Personal Responsable 49. Recibe del Personal de Enfermería del Carpeta del
del Área de Estudios Área de Transfusión Ambulatoria del paciente del Banco
de Compatibilidad Banco de Sangre: de Sangre
 Los tubos con la muestra sanguínea del
paciente y
Página 24 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable  “Carpeta del paciente del Banco de
del Área de Estudios Sangre”.
de Compatibilidad
50. Coteja los datos consignados en: Etiquetas de

identificación para
 “Etiquetas de identificación para tubos de tubos de muestra
muestra sanguíneas” adheridas a los tubos sanguíneas
con la muestra sanguínea del paciente
2430-021-018
contra los registrados en
(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2).
No coinciden los datos

51. Comunica al Personal de Enfermería del
Área de Transfusión Ambulatoria del
Banco de Sangre la inconformidad y
solicita la aclaración correspondiente.
No se aclara la inconformidad
52. Informa al Personal de Enfermería del
Área de Transfusión Ambulatoria del
Banco de Sangre que no es posible
realizar el análisis de las muestras
sanguíneas, regresa los tubos y
documentos y solicita una nueva muestra
sanguínea.
Coinciden los datos o se aclara la no

conformidad
53. Firma de recibido en “Registro de toma 2430-021-027

de muestras sanguíneas de pacientes (Anexo 8)
ambulatorios” 2430-021-027 (anexo 8) y
registra la fecha y hora de recepción de la
muestra sanguínea.
54. Procesa la muestra sanguínea incluida Método específico
en el tubo con EDTA y efectúa la biometría de trabajo
hemática y el grupo sanguíneo ABO y Rh
de acuerdo al “Método específico de
trabajo”.
Página 25 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable 55. Requisita y registra los hallazgos en la 2430-021-023
del Área de Estudios “Control de pruebas cruzadas 2430-021- (Anexo 11)
de Compatibilidad 023” (anexo 11).
56. Busca el componente sanguíneo Método específico

solicitado y compatible con el grupo de trabajo
sanguíneo ABO y Rh del paciente, realiza
las pruebas de compatibilidad entre las 2430-021-023
muestras del paciente y el componente (Anexo 11)
sanguíneo del donador, de acuerdo a:
 “Método específico de trabajo” y registra
los hallazgos en
 “Control de pruebas cruzadas 2430-021-
023” (anexo 11).
Nota: Si el componente sanguíneo que se va a
transfundir contiene 2 ml o más de eritrocitos, los
eritrocitos del donador deben ser compatibles con
el plasma del receptor.
No es compatible el componente
sanguíneo
57. Repite las pruebas de compatibilidad
hasta obtener el componente sanguíneo
compatible con el receptor.
Sí se obtuvo un componente sanguíneo
compatible con el receptor
58. Requisita: 2430-021-030
(Anexo 12)
 “Control de componente sanguíneo FBS-
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) 2430-021-023
y registra los resultados de las pruebas (Anexo 11)
realizadas en:
2430-021-018
 “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- (Anexo 2)
023 (anexo 11) y
2430-021-018 (anexo 2) (reverso).
NOTA: El tiempo de retención para muestras
utilizadas en pruebas de compatibilidad deberán de
ser almacenadas durante 7 días posteriores al día
de la transfusión.
Página 26 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Continua en la actividad 84 de este
procedimiento
No se obtuvo un componente sanguíneo

compatible con el receptor
Personal Responsable 59. Registra los resultados de las pruebas 2430-021-023

del Área de Estudios de compatibilidad en el formato “Control de (Anexo 11)
de Compatibilidad pruebas cruzadas” 2430-021-023 (anexo
11), lo anexa a “Carpeta del paciente del Carpeta del
Banco de Sangre” y la envía al Área de paciente del Banco
estudios especiales (Inmunohematología) de Sangre
para estudio junto con los tubos con la
muestra sanguínea del paciente.
Personal Responsable 60. Recibe: Carpeta del

del Área de Estudios paciente del Banco
Especiales  Los tubos con la muestra sanguínea y de Sangre
(Inmunohematología)
Sangre”.
61. Realiza los estudios Método específico

inmunohematológicos que correspondan de trabajo
de acuerdo al “Método específico de
trabajo” y registra los resultados en: 2430-021-023
(Anexo 11)
 “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
023 (anexo 11) y 2430-021-116
(Anexo 13)
 “Control de estudios inmunohematológicos”
2430-021-116 (anexo 13) y completa su
requisitado.
No requiere una nueva muestra sanguínea

procedimiento
Requiere una nueva muestra sanguínea
62. Comunica resultados al Médico Carpeta del

Responsable del Área de Transfusión del paciente del Banco
Banco de Sangre y le solicita: de Sangre
Página 27 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable  Nuevas muestras sanguíneas del 2430-021-109
del Área de estudios paciente, (Anexo 1)
especiales
(Inmunohematología) le entrega la “Carpeta del paciente del 2430-021-018
Banco de Sangre” con los siguientes (Anexo 2)
documentos: “Referencia-
Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021- 4-30-128/72
109 (anexo 1),
2430-021-005
2430-021-018 (anexo 2),

128/72” y
 “Carta de consentimiento informado para

la transfusión” 2430-021-005 (anexo 7).
63. Conserva: 2430-021-023

(Anexo 11)
023 (anexo 11) y 2430-021-116
(Anexo 13)
 “Control de estudios
inmunohematológicos” 2430-021-116
anexo 13),
hasta la siguiente realización de pruebas

para la detección de anticuerpos.
Médico Responsable 64. Recibe la comunicación del Personal Carpeta del

del Área de Responsable del Área de Estudios paciente del Banco
Transfusión Especiales (Inmunohematología) sobre el de Sangre
Ambulatoria del Banco caso y la “Carpeta del paciente del Banco
de Sangre de Sangre” y localiza al paciente en la Sala
de Espera.
El paciente se encuentra en la Sala de

Espera
65. Llama al paciente, le informa de la

situación y realiza interrogatorio dirigido
para identificar posibles tipos y causas de
presencia de anticuerpos.
Página 28 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico Responsable 66. Registra en “Notas médicas y 4-30-128/72
del Área de prescripción 4-30-128/72” de la “Carpeta
Transfusión del paciente del Banco de Sangre”: Carpeta del
Ambulatoria del Banco paciente del Banco
de Sangre  Los hallazgos, de Sangre
 La impresión diagnóstica y el
 Plan de estudio para el paciente

incluyendo:
o Las pruebas inmunohematológicas a
realizar por parte del Personal
Responsable del Área de Estudios
Especiales (Inmunohematología),
o La cantidad de muestras sanguíneas
requeridas y
o La forma en que se recolectarán las
muestras sanguíneas,
67. Entrega al Personal de Enfermería del Carpeta del

Área de Transfusión Ambulatoria del paciente del Banco
Banco de Sangre la “Carpeta del paciente de Sangre
del Banco de Sangre” y le informa al
paciente que aguarde en la Sala de
Espera para ser llamado.
Personal de Enfermería Realiza las actividades 31 a 42 y 47 de

Responsable del Área este procedimiento.
de Transfusión
de Sangre

Área de Estudios Especiales paciente del Banco
(Inmunohematología): de Sangre
 Tubos con la muestra sanguínea del

paciente y
Sangre”.

procedimiento.
Página 29 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
El paciente no se encuentra en la Sala de
Espera
Médico Responsable 69. Solicita al Personal Responsable del Carpeta del

Transfusión Banco de Sangre que se comunique de Sangre
Ambulatoria del Banco telefónicamente con el paciente para
de Sangre otorgarle cita y le entrega la “Carpeta del
paciente del Banco de Sangre”.
Personal Responsable 70. Recibe la notificación del Médico Carpeta del

del Área de Recepción Responsable del Área de Transfusión paciente del Banco
de Pacientes del Banco Ambulatoria del Banco de Sangre y la de Sangre
de Sangre “Carpeta del paciente del Banco de
Sangre”.
71. Localiza telefónicamente al paciente y le
otorga cita para nueva toma de muestra
sanguínea.
72. Registra la fecha y hora de la cita en la Libreta de control
“Libreta de control de citas para la de citas para la
transfusión ambulatoria”, y archiva transfusión
temporalmente la “Carpeta del paciente del ambulatoria
Banco de Sangre” hasta la cita.
Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre
El día de la cita
73. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de
legalmente responsable, le solicita la salud
“Cartilla nacional de salud” y registra la cita
en la misma, según el caso.
74. Devuelve al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de
legalmente responsable la “Cartilla salud
nacional de salud” y le(s) notifica el
consultorio en el cual se le otorgará la
atención médica.
75. Localiza la “Carpeta del paciente del Carpeta del

Banco de Sangre”, informa al Médico paciente del Banco
Responsable del Área de Transfusión de Sangre
Ambulatoria del Banco de Sangre de la
llegada del paciente y le entrega la misma.
Página 30 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Médico Responsable 76. Recibe del Personal Responsable del Carpeta del
Transfusión Banco de Sangre la “Carpeta del paciente de Sangre
Ambulatoria del Banco del Banco de Sangre” y llama al paciente
de Sangre que se encuentra en la Sala de Espera.
Realiza las actividades 65 a 67 de este

procedimiento.
Personal de Enfermería Realiza las actividades 31 a 42 y 47 de

Responsable del Área este procedimiento.
de Transfusión
de Sangre

Área de Estudios Especiales paciente del Banco
(Inmunohematología): de Sangre
 Tubos con la muestra sanguínea y

Sangre”.
Personal Responsable 78. Recibe: Carpeta del

del Área de Estudios paciente del Banco
Especiales  Tubos con la muestra sanguínea y de Sangre
(Inmunohematología)
 “Carpeta del paciente del Banco de 2430-021-023
del Banco de Sangre
Sangre”, (Anexo 11)
(Químico o
Laboratorista) localiza:
2430-021-116
 “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- (Anexo 13)
023 (anexo 11) y
4-30-128/72
anexo 13),
e identifica el plan de estudio registrado
por el Médico Responsable del Área de
Sangre en “Notas médicas y prescripción
4-30-128/72”.
Página 31 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable 79. Realiza los estudios 2430-021-023
del Área de Estudios inmunohematológicos y pruebas cruzadas (Anexo 11)
Especiales acorde al plan diagnóstico y registra los
Inmunohematología del hallazgos en: 2430-021-116
Banco de Sangre (Anexo 13)
(Químico o  “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
Laboratorista) 023 (anexo 11) y
(anexo 13).
80. Localiza el componente sanguíneo a Método específico

transfundir de acuerdo a los hallazgos de de trabajo
las pruebas inmunohematológicas
realizadas y acorde al “Método específico
de trabajo”.
NOTA: En caso de requerir apoyo diagnóstico,

solicita la colaboración del Médico Responsable del
Área de Transfusión Ambulatoria del Banco de
Sangre para la evaluación conjunta del caso y la
elección adecuada del componente sanguíneo.
81. Registra en el “Control de estudios 2430-021-116

inmunohematológicos” 2430-021-116 (Anexo 13)
(anexo 13) las acciones realizadas y
recomendaciones para la transfusión y se
las comunica al Médico Responsable del
Área de Estudios Especiales
(Inmunohematología) del Banco de
Sangre.
Médico Responsable 82. Recibe la comunicación de los hallazgos 4-30-128/72

del Área de Estudios de las pruebas inmunohematológicas
Especiales realizadas y las reporta en “Notas médicas Carpeta del
(Inmunohematología) y prescripción 4-30-128/72” de la “Carpeta paciente del Banco
del Banco de Sangre del paciente del Banco de Sangre” así de Sangre
como las indicaciones médicas para
realizar la transfusión del componente
sanguíneo.
Es compatible el componente sanguíneo
Página 32 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable 83. Requisita: 2430-021-030
del Área de Estudios (Anexo 12)
de Compatibilidad o  Control de componente sanguíneo FBS-
Estudios Especiales 19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12), 2430-021-018
(Inmunohematología) el primer recuadro del formato, con los (Anexo 2)
del Banco de Sangre datos del paciente y del componente
(Químico o sanguíneo a transfundir y
Laboratorista) registra la compatibilidad del componente
sanguíneo con el paciente en
2430-021-018 (anexo 2), original y dos
copias.
84. Compila: 2430-021-030

(Anexo 12)
 Componente sanguíneo seleccionado por
las pruebas de compatibilidad, 2430-021-018
 “Control de componente sanguíneo FBS- (Anexo 2)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y
2430-021-018 (anexo 2) original y primera
copia,
y entrega al Área de Despacho del Banco
de Sangre el componente sanguíneo para
mantenerlo en las condiciones óptimas de
almacenamiento.
85. Anexa la “Solicitud al Área de 2430-021-018
2), segunda copia, a la “Carpeta del
paciente del Banco de Sangre” y la Carpeta del
entrega al Personal de Enfermería del paciente del Banco
Área de Transfusión Ambulatoria del de Sangre
Banco de Sangre.
86. Archiva: 2430-021-023

(Anexo 11)
023 (anexo 11) y 2430-021-116
(Anexo 13)
(anexo 13), si corresponde.
Página 33 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 87. Recibe la “Carpeta del paciente del Carpeta del
Responsable del Área Banco de Sangre”, revisa que se paciente del Banco
de Transfusión encuentre completo y firma de recibido en de Sangre
Ambulatoria del Banco el “Registro de toma de muestras
de Sangre sanguíneas de pacientes ambulatorios” 2430-021-027
2430-021-027 (anexo 8). (Anexo 8)
Personal del Área de 88. Recibe del Área de Estudios de 2430-021-030

Despacho del Banco Compatibilidad o Estudios Especiales (Anexo 12)
de Sangre (Inmunohematología):
2430-021-018
 Componente sanguíneo compatible con el (Anexo 2)
paciente,
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

2430-021-018 (anexo 2), original y
primera copia,
y coteja que los datos del componente

sanguíneo correspondan con la de los
formatos.
No corresponden los datos del paciente

con los del componente sanguíneo
89. Comunica la inconformidade, solicita la

aclaración correspondiente y le da
seguimento hasta su solución.
Corresponden los datos del paciente con

los del componente sanguíneo
90. Firma de conformidad en la “Solicitud al 2430-021-018

Área de Transfusión FBS-16” 2430-021- (Anexo 2)
018 (anexo 2), original y primera copia,
compila: 2430-021-030
(Anexo 12)
 Componente sanguíneo,
2430-021-064
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y
Página 34 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal del Área de  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
Despacho del Banco 2430-021-018 (anexo 2) original y primera
de Sangre copia,
y registra el egreso del componente

sanguíneo en el formato “Movimiento
diario de sangre en el banco de sangre
FBS-4” 2430-021-064 (anexo 14).
91. Almacena: 2430-021-030

(Anexo 12)
 Componente sanguíneo,
2430-021-018
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

primera copia,
y mantiene el primero en condiciones

óptimas hasta ser solicitado para su
transfusión.
92. Revisa diariamente que los

componentes sanguíneos cruzados no
permanezcan más de 72 horas
almacenados e informa al servicio clínico
que solicito el componente sanguíneo la
existencia del mismo, con el fin de evitar
que se caduquen.
Transfusión programada
Personal de Enfermería 93. Identifica en la “Libreta de control de Libreta de control

Responsable del Área citas para la transfusión ambulatoria”, al de citas para la
de Transfusión inicio de la jornada, los pacientes citados transfusión
Ambulatoria del Banco para transfusión, localiza la “Carpeta del ambulatoria
de Sangre paciente del Banco de Sangre” de cada
uno de ellos y los separa. Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre
Transfusión del componente sanguíneo el

mismo día
Página 35 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 94. Revisa las indicaciones médicas en 4-30-128/72
Responsable del Área “Notas médicas y prescripción 4-30-
de Transfusión 128/72” contenidas en la “Carpeta del Carpeta del
Ambulatoria del Banco paciente del Banco de Sangre”, ratifica el o paciente del Banco
de Sangre los componente(s) sanguíneo(s) de Sangre
solicitados para transfundir y los coteja
contra lo solicitado en la “Solicitud al Área 2430-021-018
de Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (Anexo 2)
(anexo 2), segunda copia.
95. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional de
legalmente responsable, solicita su salud
“Cartilla nacional de salud” y verifica su
identidad.
96. Instala al paciente en un sillón o cama
del Área de Transfusión Ambulatoria del
Banco de Sangre, verifica que se
encuentre cómodo y explica el
procedimiento a realizar.
97. Extrae de la “Carpeta del paciente del 2430-021-018
Banco de Sangre” la “Solicitud al Área de (Anexo 2)
Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo
2), segunda copia, y acude al Área de Carpeta del
Despacho del Banco de Sangre con paciente del Banco
recipiente térmico para solicitar el de Sangre
NOTA: Los concentrados eritrocitarios deben
permanecer entre 1 y 6°C y las plaquetas entre 20
y 24°C.
98. Entrega al Personal Responsable del 2430-021-018

Área de Despacho del Banco de Sangre la (Anexo 2)
“Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2), segunda copia.
Personal Responsable 99. Recibe la “Solicitud al Área de 2430-021-018
del Área de Despacho Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo (Anexo 2)
del Banco de Sangre 2), segunda copia, localiza el componente
sanguíneo solicitado, y coteja junto con el
Sangre que los datos del componente
sanguíneo correspondan con los de la
solicitud.
Página 36 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable 100. Solicita al Personal de Enfermería 2430-021-018
del Área de Despacho Responsable del Área de Transfusión (Anexo 2)
del Banco de Sangre Ambulatoria del Banco de Sangre la firma
de recibido en la “Solicitud al Área de 2430-021-030
2), primera copia y entrega:
 El o (los) componente (s) sanguíneo,
 “Control del componente sanguíneo FBS-

19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

copias.
Personal de Enfermería 101. Recibe: 2430-021-030

Responsable del Área (Anexo 12)
de Transfusión  El componente sanguíneo,
Ambulatoria del Banco 2430-021-018
de Sangre  “Control de componente sanguíneo FBS- (Anexo 2)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

copias;
firma de recibido en la primera copia y la

regresa.
Personal Responsable 102. Recibe y archiva la “Solicitud al Área de 2430-021-018

del Área de Despacho Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo (Anexo 2)
del Banco de Sangre 2), primera copia y registra el egreso del
componente sanguíneo por petición de 2430-021-064
Enfermería para su transfusión en (Anexo 14)
“Movimiento diario de sangre en el banco
de sangre FBS-4” 2430-021-064 (anexo
14).
Personal de Enfermería 103. Coloca el o los componente(s) 2430-021-030

Responsable del Área sanguíneo(s) en el recipiente térmico y (Anexo 12)
de Transfusión transporta inmediatamente al Área de
Ambulatoria del Banco Transfusión Ambulatoria del Banco de 2430-021-018
de Sangre Sangre junto con los formatos: (Anexo 2)
Página 37 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería  “Control de componente sanguíneo FBS-
Responsable del Área 19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y
de Transfusión
Ambulatoria del Banco  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
de Sangre 2430-021-018 (anexo 2) original y
segunda copia.
104. Reúne: Carpeta del

paciente del Banco
 Componente sanguíneo y de Sangre
 “Carpeta del paciente del Banco de 2430-021-030
Sangre” con (Anexo 12)
 “Control de componente sanguíneo FBS- 2430-021-018
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y (Anexo 2)
segunda copia,
coteja que los datos de identificación sean
idénticos y confirma las indicaciones para
la transfusión registradas en el formato
128/72”.
105. Prepara los tubos para la confirmación Método específico
del grupo sanguíneo del componente de trabajo
sanguíneo a transfundir “a pie de cama”,
realiza las pruebas necesarias acorde al
“Método específico de trabajo” y coteja que
el grupo sanguíneo del componente
sanguíneo observado corresponda con el
grupo sanguíneo del paciente.
NOTA: En el caso de existir antecedentes de
transfusiones previas, verificar que el grupo
sanguíneo actual sea compatible con el reporte
inicial.
No corresponde el grupo sanguíneo

106. Suspende la indicación de transfusión,
hasta nueva orden y notifica a Médico
Responsable del Área de Transfusión
Ambulatoria del Banco de Sangre.
Página 38 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico y Personal de 107. Notifican inmediatamente a su Manual del Sistema
Enfermería autoridad jerárquica inmediata superior de Vencer II
Responsable del Área la presentación de acuerdo al contenido
de Transfusión del “Manual del Sistema Vencer II”:
de Sangre  Cuasifalla; o en su caso:
 Evento adverso
Inicia el Manual del Sistema Vencer II
Corresponde el grupo sanguíneo
Personal de Enfermería 108. Informa a Médico Responsable del Área

Responsable del Área de Transfusión Ambulatoria del Banco de
de Transfusión Sangre que se iniciará la transfusión.
de Sangre

procedimiento.
FASE II
SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN EN LA
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA
Admisión Continua o Urgencias

Quirófano, Hospitalización y UTI
Paciente que amerita ser transfundido, por

la severidad y gravedad de su condición
clínica
Médico no Familiar 109. Realiza interrogatorio directo o

tratante indirecto, de acuerdo a las condiciones del
paciente, y le solicita autorización para
realizar la exploración física.
110. Efectúa la exploración física y revisa los

resultados de exámenes de laboratorio y
gabinete del paciente.
111. Analiza hallazgos clínicos y resultados

de exámenes de laboratorio y gabinete e
identifica en el proceso de la atención
Página 39 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico no Familiar médica la necesidad de requerir algún
tratante componente sanguíneo como parte de su
tratamiento.
112. Evalúa la gravedad o severidad del

caso y determina la urgencia de llevar a
cabo la transfusión, en función de los
antecedentes, interrogatorio clínico,
exploración física y resultados de
exámenes de laboratorio, según el caso.
Banco de Sangre o Área de Transfusiones

(Servicio de Transfusiones) del
Laboratorio Clínico de la UMH no cuenta
con muestra sanguínea del paciente
113. Informa al paciente y familiar o persona
diagnóstico, tratamiento y pronóstico del
primero, así como de la necesidad de
requerir apoyo transfusional como parte de
su tratamiento, explica con claridad los
riesgos y eventuales complicaciones y
aclara dudas.
114. Elabora la nota médica pre- 4-30-128/72
transfusional en el formato “Notas médicas
y prescripción 4-30-128/72” que debe Expediente clínico
contener:
 Fecha y hora,
 Interrogatorio,
 Signos vitales y hallazgos a la exploración
física,
 Resultados de exámenes de laboratorio y
gabinete,
 Probable(s) diagnóstico(s),
 Tratamiento y pronóstico,
 Además, nombre, firma y matrícula del
Médico no Familiar y la anexa al
“Expediente clínico”.
Página 40 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Médico no Familiar 115. Elabora indicaciones médicas en “Notas 4-30-128/72
tratante médicas y prescripción 4-30-128/72”, en
donde especifica: Expediente clínico
 Tipo de componente sanguíneo,
 Número de unidades a transfundir,
 Tiempo requerido para transfundir y
la anexa al “Expediente clínico”.
116. Requisita correctamente y con letra 2430-021-018
legible: (Anexo 2)
Expediente clínico
copias, la anexa al “Expediente clínico”
e informa al Personal de Enfermería
responsable del paciente sobre el plan de
tratamiento.
NOTA: El paciente que haya recibido transfusión o
con embarazo en los últimos 3 meses o si la
historia transfusional o de embarazo es incierta la
muestra sanguínea pre-transfusional que se para
las pruebas de compatibilidad debe tener menos
de 72 horas de obtenida al momento de la
transfusión.
117. Requisita “Carta de consentimiento 2430-021-005

informado para la transfusión” 2430-021- (anexo 7)
005, (anexo 7), solicita la firma autógrafa
del paciente, familiar o persona legalmente Expediente clínico
responsable y la anexa al “Expediente
clínico”.
NOTA 1: En caso de urgencia para transfundir un
componente sanguíneo en un paciente que no este
en pleno uso de sus facultades mentales y en
ausencia de un otorgante facultado para firmar la
“Carta de consentimiento para la transfusión 2430-
021-005” (anexo 7), el Médico tratante puede llevar
a cabo el procedimiento, dejando constancia de la
situación en el “Expediente clínico” y solicitando la
firma de un testigo.
NOTA 2: La “Carta de consentimiento informado
para transfusión de componentes sanguíneos”
2430-021-005 (anexo 7) sólo deberá de ser
requisitada en una ocasión y es independiente del
número de componentes sanguíneos a transfundir.
Página 41 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 118. Recibe del Médico no Familiar tratante Expediente clínico
responsable del la información y el “Expediente clínico” del
paciente paciente con: 4-30-128/72
 Nota médica de ingreso o de evolución e 2430-021-018

indicaciones médicas en “Notas médicas y (anexo 2)
prescripción 4-30-128/72”,
2430-021-005
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” (anexo 7)
copias y
 “Carta de consentimiento informado para la

transfusión” 2430-021-005 (anexo 7).
119. Revisa las indicaciones médicas en el 4-30-128/72

formato “Notas médicas y prescripción 4-
30-128/72, los coteja contra la “Solicitud al 2430-021-018
Área de Transfusión FBS-16” 2430-021- (anexo 2)
018 (anexo 2) y verifica que concuerden
para llevar a cabo la toma de muestra
sanguínea.
120. Acude a la cama o camilla en donde se Pulsera de

encuentra el paciente y corrobora su identificación
identidad del mismo preguntando o
cotejando: 2430-021-170
(Anexo 15)
 Sí esta consiente el paciente
 Le pregunta su nombre y 2430-021-018
 Fecha de nacimiento, (anexo 2)
 Sí está inconsciente el paciente:

 “Pulsera de identificación” o
 “Tarjeta de identificación de la unidad
del paciente” 2430-021-170 (anexo
15),
y los coteja contra “Solicitud al Área de

Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo
2).
NOTA: La “Pulsera de identificación” que porta en
la mano derecha, preferentemente el paciente,
debe contar con los siguientes datos:
Página 42 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería  Nombre completo,
responsable del  No. de Seguridad Social (NSS),
paciente  No. de cama,
 Servicio y
 Fecha de ingreso.
121. Elabora con tela adhesiva las “Cintillas Cintillas de

de identificación para tubos de muestra identificación para
sanguíneas” con la siguiente información: tubos de muestra
sanguíneas
 Nombre completo, número de seguridad
social y agregado del paciente,
 No. de cama,
 Servicio y
 Fecha y hora.
y las adhiere a los tubos para las muestras
sanguíneas del paciente.
 El primer tubo con EDTA (para biometría
hemática y grupo sanguíneo ABO y Rh) y
 El segundo tubo, sin anticoagulante (para
pruebas cruzadas).
122. Realiza el lavado de manos de acuerdo 2430-005-026

a “Instrucciones para realizar la higiene de (Anexo 9)
026 (anexo 9).
123. Obtiene la muestra de sangre del 2430-005-030

paciente, de acuerdo a las “Instrucciones (Anexo 10)
para obtener muestra de sangre” 2430-
005-030 (anexo 10) y la deposita en los
tubos previamente etiquetados.
NOTA: El paciente que requiere ser transfundido,
deberá tener canalizada una vena adicional a la ya
existente, para tal efecto.
124. Entrega a la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-018

Responsable del servicio: (Anexo 2)
 Los tubos etiquetados con las muestras
sanguíneas y
Página 43 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
responsable del 2430-021-018 (anexo 2), original y dos
paciente copias.
125. Registra las acciones realizadas en 2430-021-107

“Registros clínicos, esquemas terapéuticos (Anexo 16)
e intervenciones de enfermería 4-30-
61/86” 2430-021-107 (anexo 16), y
consigna el nombre y matrícula del
responsable de la toma de la muestra
sanguínea.
Enfermera Jefe de Piso 126. Recibe del Personal de Enfermería 2430-021-018

o Responsable del Responsable del paciente: (Anexo 2)
Servicio
sanguíneas y

copias.
los coteja y llama telefónicamente al Área

de Transfusiones (Servicio de
Transfusiones) del Laboratorio Clínico de
la UMH o al Banco de Sangre para solicitar
la preparación de los componentes
sanguíneos que se requieren.
127. Envía al Área de Transfusiones 2430-021-018

(Servicio de Transfusiones) del Laboratorio (Anexo 2)
Clínico de la UMH o al Banco de Sangre:

sanguíneas para sus análisis y

copias.
Personal Responsable 128. Recibe 2430-021-018

de los Estudios de (Anexo 2)
Compatibilidad del  Tubos etiquetados con la muestra
Área de Transfusiones sanguínea del paciente y
Página 44 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
(Servicio de  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
Transfusiones) del 2430-021-018 (anexo 2) original y dos
Laboratorio Clínico de copias.
la UMH o Banco de
Sangre
129. Coteja los datos consignados en las Cintillas de

“Cintillas de identificación para tubos de identificación para
muestra sanguíneas” adheridas a los tubos tubos de muestra
con la muestra sanguínea contra los sanguíneas
registrados en la “Solicitud al Área de
Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2430-021-018
2). (Anexo 2)
No coinciden los datos
130. Comunica a la Enfermera Jefe de Piso

o Responsable del servicio la
inconformidad y solicita la aclaración y
solución correspondiente.
Coinciden los datos o se aclara la

inconformidad
131. Firma de recibido en la “Solicitud al 2430-021-018

Área de Transfusión FBS-16” 2430-021- (Anexo 2)
018 (anexo 2), segunda copia, registra la
fecha y hora de recepción de la muestra y
se la envía a la Enfermera Jefe de Piso o
Responsable del servicio.
Enfermera Jefe de Piso 132. Recibe la “Solicitud al Área de 2430-021-018

o Responsable del Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo (Anexo 2)
servicio 2) segunda copia firmada y la archiva
temporalmente en el “Expediente clínico” Expediente clínico
del paciente.
Personal Responsable Realiza las actividades 54 a 56 de este

del Área de Estudios procedimiento
de Compatibilidad del
Área de Transfusiones
(Servicio de
Transfusiones) del
Laboratorio Clínico de
la UMH o Banco de
Sangre
Página 45 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
procedimiento.
En caso de persistir la incompatibilidad
Personal Responsable 133. Notifica la situación al Médico 2430-021-023

de los Estudios de Responsable del Área de Transfusiones (Anexo 11)
Compatibilidad del (Servicio de Transfusiones) del Laboratorio
Área de Transfusiones Clínico de la UMH o Banco de Sangre y
(Servicio de registra los resultados de las pruebas de
Transfusiones) del compatibilidad en el “Control de pruebas
Laboratorio Clínico de cruzadas 2430-021-023” (anexo 11),
la UMH o Banco de original y copia.
Sangre
Médico Responsable 134. Informa al Médico Responsable del

del Área de Banco de Sangre A o B que corresponda,
Transfusiones (Servicio según el ámbito de influencia, vía
de Transfusiones) del telefónica del caso y comunica que enviará
Laboratorio Clínico de muestras sanguíneas para realizar
la UMH o Banco de estudios inmunohematológicos.
Sangre
Personal Responsable 135. Requisita la “Solicitud de componentes 2430-021-033

de los Estudios de sanguíneos FBS-9” 2430-021-033 (anexo (Anexo 17)
Compatibilidad del 17) original y copia y la envía al Banco de
Área de Transfusiones Sangre A o B que le corresponda junto 2430-021-023
(Servicio de con: (Anexo 11)
Transfusiones) del
Laboratorio Clínico de  Tubos con la muestra sanguínea del 2430-021-018
la UMH paciente, (Anexo 2)

023 (anexo 11), copia y
2430-021-018 (anexo 2).
Personal Responsable 136. Recibe: 2430-021-033

del Área de Despacho (Anexo 17)
del Banco de Sangre A  “Solicitud de componentes sanguíneos
oB FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17) original y Etiquetas de
copia. identificación para
tubos de muestra
coteja los datos contra los datos de: sanguíneas
Página 46 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable  “Etiquetas de identificación para tubos de 2430-021-023
del Área de Despacho muestra sanguíneas” del paciente, (Anexo 11)
del Banco de Sangre A
oB  “Control de pruebas cruzadas 2430-021- 2430-021-018
023” (anexo 11), copia y (Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2).
137. Firma de recibido en la copia de la 2430-021-033

“Solicitud de componentes sanguíneos (Anexo 17)
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17) y la
devuelve.
Personal Responsable 138. Recibe la “Solicitud de componentes 2430-021-033

del Área de Estudios sanguíneos FBS-9” 2430-021-033 (anexo (Anexo 17)
de Compatibilidad del 17), copia y la archiva temporalmente junto
Área de Transfusiones con el “Control de pruebas cruzadas 2430- 2430-021-023
(Servicio de 021-023” (anexo 11), original. (Anexo 11)
Transfusiones) del
Laboratorio Clínico de
la UMH
Personal Responsable 139. Envía al Área de Estudios Especiales 2430-021-023

del Área de Despacho (Inmunohematología): (Anexo 11)
oB  Tubos con la muestra sanguínea del 2430-021-018
paciente, (Anexo 2)
 “Control de pruebas cruzadas 2430-021- 2430-021-033
023” (anexo 11), copia y (Anexo 17)
2430-021-018 (anexo 2)
y conserva
 “Solicitud de componentes sanguíneos
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17), original.
Personal Responsable 140. Recibe del Área de Despacho del 2430-021-023

del Área de Estudios Banco de Sangre y coteja que sean (Anexo 11)
de Compatibilidad o correspondientes los datos de:
Estudios Especiales 2430-021-018
(Inmunohematología)  Tubos con la muestra sanguínea del (Anexo 2)
del Banco de Sangre A paciente,
oB
Página 47 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable  “Control de pruebas cruzadas 2430-021-
del Área de Estudios 023” (anexo 11), copia y
de Compatibilidad o
Estudios Especiales  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
(Inmunohematología) 2430-021-018 (anexo 2).
oB
Realiza las actividades 79 a 81 y 83 a 84

de este procedimiento.
141. Archiva: 2430-021-023

(Anexo 11)
023” (anexo 11) copia y 2430-021-116
(Anexo 13)
 “Control de estudios inmunohematológicos”
2430-021-116 (anexo 13).
Médico Responsable 142. Registra los hallazgos de las pruebas 4-30-128/72

del Área de inmunohematológicas realizadas en “Notas
Transfusiones (Servicio médicas y prescripción 4-30-128/72”, así
de Transfusiones) del como las indicaciones médicas para
Banco de Sangre A o B realizar la transfusión del componente
sanguíneo.
143. Comunica al Médico Responsable del 4-30-128/72

Área de Transfusiones (Servicio de
Transfusiones) de la UMH que envío la
muestra:
 Los hallazgos de las pruebas

inmunohematológicas realizadas y
 Las indicaciones para la transfusión del

componente sanguíneo
y envía la nota médica e indicaciones

médicas registradas en “Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72” al Área de
Despacho del Banco de Sangre A o B junto
con los documentos del paciente.
Página 48 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable 144. Recibe y compila: 2430-021-030
del Banco de Sangre A  Componente sanguíneo seleccionado por
oB las pruebas de compatibilidad, 2430-021-018
(Anexo 2)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12), 4-30-128/72
2430-021-018 (anexo 2) y
128/72”
para mantenerla en las condiciones

óptimas de almacenamiento.
145. Registra el egreso del componente 2430-021-064

sanguíneo en “Movimiento diario de (Anexo 14)
sangre en el banco de sangre FBS-4”
2430-021-064 (anexo 14) y notifica al Área
de Transfusión (Servicio de Transfusiones)
de la UMH que envío la muestra la
disponibilidad del componente sanguíneo.
Personal Responsable 146. Envía la “Solicitud de componentes 2430-021-033

del Área de sanguíneos FBS-9” 2430-021-033 (anexo (Anexo 17)
Transfusiones (Servicio 17), copia al Área de Despacho del Banco
de Transfusiones) de la de Sangre A o B.
UMH
Personal Responsable 147. Recibe la “Solicitud de componentes 2430-021-033

del Área de Despacho sanguíneos FBS-9” 2430-021-033 (anexo (Anexo 17)
del Banco de Sangre A 17), copia y entrega el personal
oB responsable del Área de Despacho del 2430-021-030
UMH que envío la muestra: (Anexo 12)
 Componente sanguíneo seleccionado por 2430-021-018

las pruebas de compatibilidad, (Anexo 2)
 “Solicitud de componentes sanguíneos 4-30-128/72

FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17), original,

19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12),
Página 49 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
del Área de Despacho 2430-021-018 (anexo 2), y
oB  “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”.
NOTA: De requerirse un filtro para la transfusión
del componente sanguíneo diferente al estándar lo
otorga y da instrucciones para su correcto uso.

del Área de (Anexo 17)
Transfusiones (Servicio  Componente sanguíneo seleccionado por
de Transfusiones) de la las pruebas de compatibilidad, 2430-021-030
UMH (Anexo 12)
 “Solicitud de componentes sanguíneos
FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17) original, 2430-021-018
(Anexo 2)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12), 4-30-128/72
2430-021-018 (anexo 2) y
128/72”,
coteja los datos registrados en el
componente sanguíneo contra los
documentos.
149. Firma de recibido en “Solicitud de 2430-021-033

componentes sanguíneos FBS-9” 2430- (Anexo 17)
021-033, (anexo 17) copia y se la devuelve
al Personal Responsable del Área de
Despacho del Banco de Sangre A o B.
Personal Responsable 150. Recibe y archiva de forma definitiva la 2430-021-033

del Área de Despacho “Solicitud de componentes sanguíneos (Anexo 17)
del Banco de Sangre A FBS-9” 2430-021-033 (anexo 17), copia.
oB
Personal Responsable 151. Mantiene el componente sanguíneo en

del Área de condiciones óptimas hasta ser solicitado e
Transfusiones (Servicio informa a la Enfermera Jefe de Piso o
de Transfusiones) de la Responsable, donde se encuentra el
UMH paciente, la disponibilidad de éste para su
transfusión.
Página 50 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Médico Responsable 152. Notifica a Médico no Familiar tratante la
del Área de disponibilidad del componente sanguíneo y
Transfusiones (Servicio le da las recomendaciones para su
de Transfusiones) de la transfusión.
UMH
Médico no Familiar 153. Recibe del Médico Responsable del

tratante Área de Transfusiones (Servicio de
Transfusiones) de la UMH las
recomendaciones que se deben tomar al
transfundir el componente sanguíneo.

procedimiento
Componente sanguíneo seleccionado

por las pruebas de compatibilidad
Personal Responsable 154. Requisita: 2430-021-030

de los Estudios de (Anexo 12)
Compatibilidad del  “Control de componente sanguíneo FBS-
Área de Transfusiones 19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12), 2430-021-018
(Servicio de primer recuadro, con los datos del (Anexo 2)
Transfusiones) de la paciente y del componente sanguíneo a
UMH transfundir y
y registra la compatibilidad del

componente sanguíneo con el paciente en:

2430-021-018 (anexo 2), original y copia.
Personal Responsable 155. Compila: 2430-021-030

Transfusiones (Servicio  Componente sanguíneo seleccionado por
de Transfusiones) de la las pruebas de compatibilidad, el 2430-021-018
UMH (Anexo 2)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

2430-021-018 (anexo 2), original,
Página 51 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal Responsable 156. Mantiene el componente sanguíneo en
del Área de condiciones óptimas hasta ser solicitado e
Transfusiones (Servicio informa a la Enfermera Jefe de Piso o
de Transfusiones) de la Responsable, donde se encuentra el
UMH paciente, la disponibilidad de éste para su
transfusión.
157. Archiva: 2430-021-018

(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2), primera copia y 2430-021-023
(Anexo 11)
023 (anexo 11).
Continúa en la actividad 165 del presente

procedimiento.
Banco de Sangre o Área de Transfusiones

(Servicio de Transfusiones) del
Laboratorio Clínico de la UMH cuenta con
muestra sanguínea del paciente
Médico no Familiar 158. Indica al Personal de Enfermería que Expediente clínico

tratante busque en el “Expediente clínico” del
paciente el formato “Solicitud al Área de 2430-021-018
2), para solicitar componentes sanguíneos,
especificándole el componente.
Personal de Enfermería 159. Recibe del Médico no Familiar tratante

o Responsable del la indicación de pedir componentes
paciente sanguíneos para el paciente.
160. Identifica en el “Expediente clínico” del Expediente clínico

paciente la “Solicitud al Área de
Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2430-021-018
2), segunda copia y se lo entrega a la (Anexo 2)
Enfermera Jefe de Piso o Responsable del
servicio para su solicitud.
Enfermera Jefe de Piso 161. Recibe del Personal de Enfermería 2430-021-018

o Responsable del responsable del paciente: (Anexo 2)
servicio
Página 52 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Enfermera Jefe de Piso  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
o Responsable del 2430-021-018 (anexo 2), segunda copia,
servicio
llama telefónicamente al Área de
Transfusión (Servicio de Transfusiones)
del Laboratorio Clínico de la UMH o al
Banco de Sangre para solicitar la
preparación de los componentes
sanguíneos que se requieren.
162. Recibe la notificación del Área de

Transfusiones (Servicio de Transfusiones)
del Laboratorio Clínico de la UMH o del
Banco de Sangre e informa al Personal de
Enfermería Responsable del paciente que
el componente sanguíneo esta disponible
para su transfusión.
163. Envía al Área de Transfusiones 2430-021-018

(Servicio de Transfusiones) del Laboratorio (Anexo 2)
Clínico de la UMH o al Banco de Sangre
por el componente sanguíneo solicitado
con la “Solicitud al Área de Transfusión
FBS-16” 2430-021-018 (anexo 2), segunda
copia.
Personal de Enfermería 164. Recibe la información sobre la

responsable del disponibilidad del componente sanguíneo
paciente a transfundir e inicia los preparativos para
iniciar la transfusión.
Personal responsable 165. Recibe la “Solicitud al Área de 2430-021-018

del Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-018 (anexo (Anexo 2)
Transfusiones (Servicio 2), segunda copia, localiza el:
de Transfusiones) del 2430-021-030
Laboratorio Clínico de  Componente sanguíneo solicitado, (Anexo 12)
la UMH o del Área de
Despacho del Banco
de Sangre
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12);
y coteja los datos de identificación del
componente sanguíneo contra los de los
documentos.
Página 53 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal responsable 166. Entrega: 2430-021-018
Transfusiones (Servicio  Componente sanguíneo solicitado,
de Transfusiones) del 2430-021-030
Laboratorio Clínico de  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” (Anexo 12)
la UMH o del Área de 2430-021-018 (anexo 2), original y dos
Despacho del Banco copias y
de Sangre
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12).
167. Registra la fecha y hora del egreso del 2430-021-064

componente sanguíneo en el “Movimiento (Anexo 14)
diario de sangre en el banco de sangre
FBS-4” 2430-021-064 (anexo 14).
Enfermera Jefe de 168. Recibe: 2430-021-018

Piso o Responsable (Anexo 2)
del servicio  Componente sanguíneo solicitado,
2430-021-030

19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12),
verifica que correspondan los datos de

identificación del componente sanguíneo
contra los de los documentos y registra
nombre y firma de recibido en “Solicitud al
Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-
018 (anexo 2), primera copia, así como
fecha y hora de recepción.
169. Envía la “Solicitud al Área de 2430-021-018

2), primera copia, al Personal
Responsable del Área de Transfusiones 2430-021-030
(Servicio de Transfusiones) de la UMH, (Anexo 12)
entrega al Personal de Enfermería
Responsable del paciente:
 Componente sanguíneo solicitado,
Página 54 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Enfermera Jefe de  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
Piso o Responsable 2430-021-018 (anexo 2), original y
del servicio
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12),
y archiva la “Solicitud para transfusión

sanguínea FBS-16” 2430-021-018 (anexo
2), segunda copia.
Personal responsable 170. Recibe y archiva de forma definitiva 2430-021-018

Transfusiones (Servicio  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
de Transfusiones) del 2430-021-018 (anexo 2), primera copia 2430-021-023
Laboratorio Clínico de firmada y (Anexo 11)
la UMH o del Área de
Despacho del Banco
023” (anexo 11).
de Sangre
Enfermera Jefe de 171. Entrega al Personal de Enfermería 2430-021-018
Piso o Responsable responsable del paciente: (Anexo 2)
del servicio
 Componente sanguíneo solicitado, 2430-021-030
2430-021-018 (anexo 2) original y
 “Control de componente sanguíneo en
unidad de servicio FBS-19” (marbete)
2430-021-030 (anexo 12);
y archiva la “Solicitud al Área de
Transfusión FBS-16” 2430-021-018
(anexo 2), segunda copia.
Recepción del componente sanguíneo
Personal de Enfermería 172. Recibe: 2430-021-018

responsable del (Anexo 2)
paciente  Componente sanguíneo solicitado,
2430-021-030
2430-021-018 (anexo 2) original y segunda
copia
 “Control de componente sanguíneo en
unidad de servicio FBS-19” (marbete)
2430-021-030 (anexo 12).
Página 55 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal de Enfermería 173. Verifica que corresponda la Pulsera de
responsable del identificación de lo recibido contra: identificación
paciente
 Sí esta consiente el paciente 2430-021-170
 Le pregunta su nombre y fecha de (Anexo 15)
nacimiento o NSS,
 Sí está inconsciente el paciente:
 “Pulsera de identificación” o
 “Tarjeta de identificación de la unidad
del paciente” 2430-021-170 (anexo
15),
del paciente a transfundir y avisa al
Personal médico responsable del
paciente que se iniciará transfusión del
174. Realiza lavado de manos de acuerdo a 2430-005-026
“Instrucciones para realizar la higiene de (Anexo 9)
026 (anexo 9).
175. Realiza inspección de ambos brazos

del paciente, identifica una vena cuyo
calibre sea adecuado para su canalización
y prepara catéter acorde.
NOTA: En pacientes adultos se recomienda utilizar
catéter entre 18 a 20 G. En pacientes pediátricos
entre 22 a 24 G.
176. Recibe el: 2430-021-018

(Anexo 2)
 Componente sanguíneo solicitado,
 “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 2430-021-027
2430-021-018 (anexo 2), original y (Anexo 12)

19” (marbete) 2430-021-027 (anexo 12),
verifica que los datos de identificación del
componente sanguíneo contra los de los
documentos correspondan y con los de la
cintilla de identificación del paciente a
transfundir y avisa a Médico Responsable
que se iniciará transfusión.
Página 56 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
FASE III
TRANSFUSIÓN DEL COMPONENTE
SANGUÍNEO
Personal de Enfermería 177. Verifica que el paciente se encuentre en

responsable del una posición cómoda, preferentemente en
paciente semifowler e informa al paciente familiar o
persona legalmente responsable sobre el
procedimiento que va a realizar.
178. Realiza antisepsia del sitio a puncionar Método específico

y procede a la canalización de la vena de trabajo
acorde al “Método específico de trabajo”.
179. Verifica que el componente sanguíneo:

 No este hemolizado,
 Con coloraciones anómalas,
 Que la serología infecciosa del mismo sea
negativa y
 La fecha de caducidad y hora, según el
caso.
180. Instala el filtro a la bolsa con el

componente sanguíneo a transfundir
mediante técnica aséptica y purga el
equipo directamente con éste.
NOTA 1: Todos los componentes sanguíneos
deben de ser transfundidos con un filtro estándar a
menos que el Banco de Sangre o el Área de
Transfusión de otra indicación.
NOTA 2: En caso de que el componente sanguíneo

requiera ser descongelado antes de su transfusión
seguir las recomendaciones contenidas en el
formato “Control del componente sanguíneo FBS-
19” (marbete) 2430-021-027 (anexo 12).
181. Requisita en el formato “Registro del 2430-021-026

proceso de transfusión” 2430-021-026 (Anexo 18)
(anexo 18), original y dos copias, los
siguientes rubros:
 Unidad Médica,
 Servicio,
Página 57 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería  Banco de Sangre/Área de Transfusión,
responsable del
paciente  Fecha,
 Datos del paciente y
 Datos de la(s) unidad(es) transfundida(s)
y lo coloca en la carpeta que acompaña al

paciente a pie de cama.
182. Procede a realizar la toma de signos 2430-021-026

vitales al paciente: (Anexo 18)
 temperatura corporal, 2430-021-107

(Anexo 16)
 frecuencia cardiaca y
 frecuencia respiratoria,
y consigna los hallazgos en:
 “Registro del proceso de transfusión” 2430-

021-026 (anexo 18), original y dos copias y
 “Registros clínicos, esquema terapéutico e

intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
2430-021-107 (anexo 16).
NOTA: La toma de los signos vitales se realizará

según los instructivos mencionados en la actividad
16 de este procedimiento.
183. Lee en voz alta los datos registrados en 2430-021-030

el componente sanguíneo a transfundir (Anexo 12)
ante el paciente, familiar o persona
legalmente responsable o personal médico
tratante, verifica que exista
correspondencia y registra la acción en:

19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12).
Página 58 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Personal de Enfermería 184. Inicia transfusión del componente
responsable del sanguíneo a flujo lento durante los
paciente primeros 15 minutos y vigila las
condiciones generales del paciente.
NOTA 1: Se deberá iniciar la transfusión del
componente sanguíneo a un máximo de 2 ml /
minuto durante los primeros quince minutos y
permanecer con el paciente en éste periodo.
NOTA 2: En caso de NO utilizar el componente

sanguíneo solicitado deberá de devolverse
inmediatamente al Área de Despacho del Banco de
Sangre o al Área de Transfusiones, según sea el
caso, registrando en el “Control del componente
sanguíneo FBS-19” (marbete) 2430-021-030
(anexo 12) las causa(s) por la(s) cual(es) no se
utilizó.
185. Regula la velocidad del goteo del 4-30-128/72

componente sanguíneo después de los
primeros 15 minutos para cumplir con las
indicaciones consignadas en “Notas
médicas y prescripción 4-30-128/72”.
186. Vigila las condiciones generales del

paciente durante la transfusión, interroga
sobre su estado y realiza la toma de:
 Temperatura,
 Tensión arterial,
 Frecuencia cardiaca,
 Frecuencia respiratoria.
187. Registra los hallazgos en “Registro del 2430-021-026

proceso de transfusión” 2430-021-026 (Anexo 18)
(anexo 18), original y dos copias.
Médico no Familiar 188. Supervisa la transfusión del

tratante componente sanguíneo y vigila que el
procedimiento se realice de acuerdo a lo
establecido.
Página 59 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico y Personal de 189. Identifica cualquier dato clínico que se
Enfermería presente en el paciente y que sugiera
responsables del reacción transfusional.
paciente
Existen datos clínicos que sugieran

reacción transfusional
Personal de Enfermería 190. Detiene inmediatamente la transfusión,

responsable del avisa a Médico Responsable y mantiene la
paciente vía intravenosa permeable con solución
salina.

paciente, interroga sobre su estado y
realiza la toma de:
 temperatura corporal,
 frecuencia respiratoria

Médico y Personal de 192. Comprueba a la cabecera del paciente Etiqueta de

Enfermería si existe correspondencia entre la identificación
responsables del identidad del mismo con:
paciente 2430-021-030
 “Etiqueta de identificación” adherida a la (Anexo 12)
bolsa con el componente sanguíneo,
2430-021-018
 “Control del componente sanguíneo FBS- (Anexo 2)
19” (Marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y

2430-021-018 (anexo 2), original
y determina si ha recibido el componente

sanguíneo indicado.
Página 60 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico y Personal de NOTA: En caso de ser paciente politransfundido, el
Enfermería médico valorará medicación antes de suspender.
responsables del
paciente
193. Comunica la sospecha de reacción

transfusional al Banco de Sangre o al Área
de Transfusión, según sea el caso.
Personal de Enfermería 194. Procede a elaborar dos “Etiquetas de Etiquetas de

responsable del identificación para tubos de muestras identificación para
paciente sanguíneas” con letra legible con los tubos de muestra
siguientes datos: sanguíneas
 Nombre completo del paciente, 2430-021-030

(Anexo 12)
 Número de Seguridad Social y Agregado,
 Fecha y hora de toma de la muestra,
 Nombre de la persona que toma las

muestras.
las adhiere a los tubos y realiza la toma de

muestras sanguíneas de acuerdo a las
indicaciones del “Control del componente
sanguíneo FBS-19” (marbete) 2430-021-
030 (anexo 12).
Médico no Familiar 195. Valora al paciente y de acuerdo a los 4-30-128/72

tratante hallazgos, establece el plan de tratamiento
a seguir en “Notas médicas y prescripción Expediente clínico
4-30-128/72” y anexa al “Expediente
clínico”.
NOTA: De existir sospecha transfusional, se
deberán:
 Vigilar las condiciones hemodinámicas del
paciente,
 Efectuar balance de líquidos y eletrólitos y
 Verificar la diuresis y las características de la
orina.
196. Registra los datos de sospecha o em su 2430-021-030

caso, reacción transfusional al (Anexo 12)
componente sanguíneo en:
Página 61 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico no Familiar  “Control del componente sanguíneo FBS- 2430-021-026
tratante 19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12) y (Anexo 18)
 “Registro del proceso de transfusión” 2430- 4-30-128/72

021-026 (anexo 18) original y dos copias,
Expediente clínico
elabora la nota post-transfusional en “Notas
médicas y prescripción 4-30-128/72” y la
anexa al “Expediente clínico”.
Médico y Personal de 197. Envía al Área de Transfusiones 2430-021-030

Enfermería (Servicio de Transfusiones) del Laboratorio (Anexo 12)
responsables del Clínico de la UMH o al Banco de Sangre:
paciente 2430-021-026
 “Control del componente sanguíneo FBS- (Anexo 18)
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12),
4-30-128/72
021-026 (anexo 18) original y dos copias, 2430-021-018
completamente requisitada, (Anexo 2)
 Nota médica en “Notas médicas y

prescripción 4-30-128/72”, con la
descripción y tipo de la reacción adversa y
la sospecha clínica,
 Bolsa con el componente sanguíneo y su

correspondiente identificación,

2430-021-018 (anexo 2), original,
 Tubos con muestras sanguíneas y
 Equipo utilizado para la transfusión.
Personal de Enfermería 198. Registra las acciones realizadas en 2430-021-107

responsable del “Registros clínicos, esquema terapéutico e (Anexo 16)
paciente intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
2430-021-107 (anexo 16).
Médico y Personal de 199. Notifica inmediatamente a su autoridad

Enfermería jerárquica inmediata de la presentación de
responsables del la presentación de un evento adverso.
paciente
Página 62 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Inicia Manual del Sistema Vencer II

de Compatibilidad del  Bolsa con componente sanguíneo y su
Banco de Sangre o del correspondiente etiqueta, 2430-021-018
Área de Transfusiones (Anexo 2)
(Servicio de  “Control del componente sanguíneo FBS-
Transfusiones) del 19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12), 2430-021-026
Laboratorio Clínico de (Anexo 18)
la UMH  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
2430-021-018 (anexo 2), original,

021-026 (anexo 18), original y dos copias
completamente requisitada,
 Tubos con muestras sanguíneas y
 Equipo utilizado para la transfusión.
201. Coteja que los datos de identificación 2430-021-026

de documentos, material y muestras (Anexo 18)
sanguíneas recibidas correspondan, firma
de recibido en “Registro del proceso de
transfusión” 2430-021-026 (anexo 18),
segunda copia, y la devuelve.
Personal de Enfermería 202. Recibe “Registro del proceso de 2430-021-026

responsable del transfusión” 2430-021-026 (anexo 18), (Anexo 18)
paciente segunda copia y la archiva temporalmente
en el “Expediente clínico” o “Carpeta del Expediente clínico
paciente del Banco de Sangre” según sea
el caso. Carpeta del
paciente del Banco
de Sangre
Personal Responsable 203. Realiza una inspección visual de las 2430-021-026

del Área de Estudios muestras sanguíneas pre y post- (Anexo 18)
de Compatibilidad del transfusionales, del componente
Banco de Sangre o del sanguíneo contenido en la bolsa y del
Área de Transfusiones equipo utilizado en la transfusión y registra
(Servicio de la descripción de los hallazgos en
Transfusiones) “Registro del proceso de transfusión”
Página 63 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable 204. Realiza los exámenes y las pruebas Método específico
del Área de Estudios que correspondan de acuerdo al “Método de trabajo
de Compatibilidad del específico de trabajo” y registra los
Banco de Sangre o del hallazgos en: 2430-021-026
Área de Transfusiones (Anexo 18)
(Servicio de  “Registro del proceso de transfusión” 2430-
Transfusiones) 021-026 (anexo 18), original y copia y 2430-021-023
(Anexo 11)
023 (anexo 11), original y copia.
205. Registra la interpretación de los 2430-021-026

estudios realizados y cualquier (Anexo 18)
observación que considere de relevancia
en “Registro del proceso de transfusión”
Área de Transfusión que requiere

consultar a Banco de Sangre A o B para
complementar estudio
Médico Responsable 206. Envía al Área de Despacho del Banco 2430-021-026

del Área de Estudios de Sangre A o B del ámbito de su (Anexo 18)
de Compatibilidad del competencia:
Área de Transfusiones 2430-021-023
(Servicio de  Muestras sanguíneas pre y post- (Anexo 11)
Transfusiones) transfusionales,
2430-021-018
 Bolsa con el componente sanguíneo, (Anexo 2)

021-026 (anexo 18), original y copia,

023 (anexo 11), original y

2430-021-018 (anexo 2), original.

del Banco de Sangre A  Muestras sanguíneas pre y post-
oB transfusionales, 2430-021-023
(Anexo 11)
 Bolsa con el componente sanguíneo,
Página 64 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable  “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-018
del Área de Despacho 021-026 (anexo 18), original y copia, (Anexo 2)
oB  “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
2430-021-018 (anexo 2), original.
208. Coteja que corresponda la identidad 2430-021-026

entre los documentos, material y muestras (Anexo 18)
sanguíneas recibidas, firma de recibido en
la segunda copia de “Registro del proceso
de transfusión” 2430-021-026 (anexo 18) y
la devuelve.
209. Envía al Área de Estudios Especiales 2430-021-026

(Inmunohematología): (Anexo 18)
 Muestras sanguíneas pre y post- 2430-021-023
transfusionales, (Anexo 11)
2430-021-018
 “Registro del proceso de transfusión” 2430- (Anexo 2)
021-026 (anexo 18), original,
2430-021-018 (anexo 2), original.

Especiales  Muestras sanguíneas pre y post-
(Inmunohematología) transfusionales, 2430-021-023
del Banco de Sangre (Anexo 11)
(Químico o
Laboratorista)  “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-018
021-026 (anexo 18), original, (Anexo 2)

2430-021-018 (anexo 2) original.
Página 65 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable 211. Realiza exámenes y pruebas que Método específico
del Área de Estudios correspondan de acuerdo al “Método de trabajo
Especiales específico de trabajo” y registra hallazgos
(Inmunohematología) en: 2430-021-026
del Banco de Sangre (Anexo 18)
(Químico o  “Registro del proceso de transfusión” 2430-
2430-021-116
Laboratorista) 021-026 (anexo 18), original y
(Anexo 13)
(anexo 13).
Médico Responsable 212. Revisa y analiza los resultados del 2430-021-116

del Área de “Control de estudios (Anexo 13)
Transfusiones (Servicio inmunohematológicos” 2430-021-116
de Transfusiones) del (anexo 13), consigna las posibles causas 4-30-128/72
Banco de Sangre A o B de la reacción transfusional, pronóstico e
indicaciones a corto, mediano y largo plazo
de ser procedente en “Notas médicas y
prescripción 4-30-128/72”.
Personal Responsable 213. Envía al Área de Transfusiones de la 2430-021-026

del Área de Estudios UMH: (Anexo 18)
Especiales
(Inmunohematología)  “Registro del proceso de transfusión” 2430- 2430-021-023
del Banco de Sangre 021-026 (anexo 18), original, (Anexo 11)
(Químico o
Laboratorista)  “Control de pruebas cruzadas” 2430-021- 2430-021-018
023 (anexo 11), original, (Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2), original y 4-30-128/72

128/72” con las posibles causas de la
reacción transfusional, pronóstico e
indicaciones.
Personal responsable 214. Recibe: 2430-021-026

Transfusiones (Servicio  “Registro del proceso de transfusión” 2430-
de Transfusiones) del 021-026 (anexo 18) original, 2430-021-023
Laboratorio Clínico de (Anexo 11)
la UMH o del Área de  “Control de pruebas cruzadas” 2430-021-
2430-021-018
Despacho del Banco 023 (anexo 11) original,
(Anexo 2)
de Sangre
Página 66 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal responsable  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16” 4-30-128/72
del Área de 2430-021-018 (anexo 2), original y
Transfusiones (Servicio
de Transfusiones) del  “Notas médicas y prescripción 4-30-
Laboratorio Clínico de 128/72” con las posibles causas de la
la UMH o del Área de reacción transfusional, pronóstico e
Despacho del Banco indicaciones.
de Sangre
215. Archiva de forma definitiva el “Control 2430-021-023

de pruebas cruzadas” 2430-021-023 (Anexo 11)
(anexo 11), original y envía a Médico no
Familiar tratante: 2430-021-026
(Anexo 18)
021-026 (anexo 18) original, 2430-021-018
(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2) original y 4-30-128/72
128/72” con las posibles causas de la
indicaciones.
Médico no Familiar 216. Recibe y revisa: 2430-021-026

tratante (Anexo 18)
021-026 (anexo 18) original, 2430-021-018
(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2) original y 4-30-128/72
128/72” con las posibles causas de la Expediente clínico
indicaciones,
los anexa al “Expediente clínico”.
217. Analiza los resultados de: 2430-021-026
(Anexo 18)
021-026 (anexo 18) original, la 2430-021-018
(Anexo 2)
2430-021-018 (anexo 2) original y
Página 67 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Médico no Familiar  “Notas médicas y prescripción 4-30- Expediente clínico
tratante 128/72” con las posibles causas de la
indicaciones,
y elabora nota médica e indicaciones

médicas en “Notas médicas y prescripción
4-30-128/72 de acuerdo a la interpretación
de la causa de la reacción transfusional y la
anexa al “Expediente clínico”.
Área de Transfusión que no requiere

consultar a Banco de Sangre A o B para
complementar estudio
Personal Responsable 218. Envía a Médico no Familiar tratante: 2430-021-018

Transfusión (Servicio  “Solicitud al Área de Transfusión FBS-16”
de Transfusiones) de la 2430-021-018 (anexo 2), original, 2430-021-026
UMH (Anexo 18)
021-026 (anexo 18), original y copia.
Médico no Familiar 219. Recibe: 2430-021-026

tratante (Anexo 18)
021-026 (anexo 18) original y copia y 2430-021-018
(Anexo 2)
 “Solicitud para transfusión sanguínea FBS-
16” 2430-021-018 (anexo 2) original; Expediente clínico
los anexa al “Expediente clínico” y elabora 4-30-128/72

nota médica e indicaciones médicas en
128/72” de acuerdo a la interpretación de
la causa de la reacción transfusional.
NOTA: La segunda copia del “Registro del proceso

de transfusión” 2430-021-026 (anexo 18) lo entrega
al Jefe de Departamento Clínico en el cual se
transfundió el paciente para su archivo.

procedimiento.
Página 68 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
No existen datos clínicos que sugieran
reacción transfusional
Personal de Enfermería 220. Revisa la bolsa del componente

Responsable del sanguíneo, confirma el término de la
paciente transfusión y notifica al Médico tratante.

paciente después de la transfusión,
interroga sobre su estado y realiza la toma
de:
 temperatura corporal,
 frecuencia respiratoria.
222. Retira la bolsa vacía y consulta en 4-30-128/72

128/72” si existe la indicación de
transfundir otro componente sanguíneo, si
no continua con la vía venosa permeable
durante 15 minutos, en caso de presentar
alguna reacción adversa procede según lo
descrito.
223. Registra las acciones realizadas en: 2430-021-026
(Anexo 18)
021-026 (anexo 18) original y dos copias y 2430-021-107
(Anexo 16)
 “Registros clínicos, esquema terapéutico e
intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
2430-021-107 (anexo 16).
224. Deposita la bolsa vacía del componente

sanguíneo transfundido junto con el equipo
utilizado para la transfusión en los
contenedores específicos para residuos
biológico infecciosos.
Página 69 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Médico no Familiar 225. Evalúa las condiciones clínicas del 4-30-128/72
tratante paciente, elabora la nota postransfusional
en “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72” y registra las indicaciones
procedentes para continuar con el manejo
establecido.
226. Requisita los campos solicitados en el 2430-021-026
formato “Registro del proceso de (Anexo 18)
transfusión” 430-021-026 (anexo 18)
original y dos copias y realiza la siguiente Expediente clínico
distribución:
 El original lo anexa al “Expediente clínico”,
 La primera copia para el Área de
Transfusiones o Banco de Sangre según
sea el caso y
 La segunda copia para el Jefe de
Departamento o Servicio Clínico en donde
se transfundió al paciente.
227. Envía al Área de Transfusiones o al 2430-021-026

Área de Despacho del Banco de Sangre (Anexo 18)
según sea el caso:
2430-021-030
 “Registro del proceso de transfusión 2430- (Anexo 12)
021-026” (anexo 18), primera copia y
19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12),
y entrega al Jefe o Responsable del
Departamento o Servicio Clínico en donde
se transfundió al paciente:
 “Registro del proceso de transfusión 2430-

021-026” (anexo 18), segunda copia.
En caso de transfusión ambulatoria
Médico Responsable 228. Requisita el formato “Referencia - 2430-021-109

del Área de Contrarreferencia 4-30-8/98” 2430-021- (Anexo 1)
Transfusión 109 (anexo 1), original y copia (sección
Ambulatoria del Banco contrarreferencia), y escribe su nombre,
de Sangre matrícula y firma.
Página 70 de 98 Clave: 2430-003-002

involucrados
Médico Responsable 229. Anexa “Referencia - Contrarreferencia 2430-021-109
del Área de 4-30-8/98” 2430-021-109 (anexo 1), copia (Anexo 1)
Transfusión a la “Carpeta del paciente del Banco de
Ambulatoria del Banco Sangre” y entrega el original al paciente, Carpeta del
de Sangre familiar o persona legalmente responsable. paciente del Banco
de Sangre
Médico y Personal de 230. Observa las condiciones generales del

Enfermería paciente, interroga sobre su estado e
Responsables del Área informa sobre los signos de alarma y las
de Transfusión recomendaciones a seguir y de acudir al
Ambulatoria del Banco Servicio de Admisión Continua o
de Sangre Urgencias para su atención.
231. Informa al paciente que la atención

médica ha concluido y que deberá
continuar con el manejo establecido por el
Médico no Familiar tratante que lo refirió al
Banco de Sangre.
Personal de Enfermería 232. Entrega al Personal Responsable del Carpeta del

del Área de Área de Recepción la “Carpeta del paciente del Banco
Transfusión paciente del Banco de Sangre”. de Sangre
de Sangre
Personal Responsable 233. Recibe la “Carpeta del paciente del Carpeta del
del Área de Recepción Banco de Sangre” y archiva de forma paciente del Banco
de Pacientes del Banco definitiva. de Sangre
de Sangre
En caso de transfusión hospitalaria
Médico y Personal de 234. Continúa con el manejo establecido de

Enfermería acuerdo al padecimiento del paciente.
Responsables del
paciente
Jefe o Responsable del 235. Realiza las funciones de hemo-

Departamento Clínico y vigilancia y trazabilidad y emite reporte, en
Enfermera Jefe de Piso su caso.
o Responsable del
Servicio y Responsable
del Área de
de Transfusiones)
Página 71 de 98 Clave: 2430-003-002
involucrados
Personal Responsable 236. Recibe y archiva de forma definitiva los 2430-021-026
del Área de registros: (Anexo 18)
de Transfusiones)  “Registro del proceso de transfusión 2430- 2430-021-030
021-026” (anexo 18), primera copia y (Anexo 12)

19” (marbete) 2430-021-030 (anexo 12).
Jefe o Responsable del 237. Recibe y archiva de forma definitiva el 2430-021-026

Departamento o “Registro del proceso de transfusión 2430- (Anexo 18)
Servicio Clínico 021-026” (anexo 18), segunda copia.
Personal Médico, 238. Identifica, separa y deposita los residuos

Enfermera, Químicos, biológicos-infecciosos o tóxico-peligrosos
Laboratoristas y que se generan durante el proceso de
Auxiliares de transfusión, en los contenedores
Laboratorio específicos.
Jefes o Responsables 239. Supervisa la identificación, separación y

de: Área de depósito de los residuos biológicos-
Transfusiones (Servicio infecciosos o tóxico-peligrosos que se
de Transfusiones), generan durante la atención médica del
Departamento o paciente, en los contenedores específicos.
Servicio Clínico y
Enfermera Jefe de Piso
o Responsable del
Servicio
Jefe o Responsable del 240. Envía mensualmente el informe de las

Área de Transfusiones transfusiones aplicadas y los datos de los
(Servicio de eventos o reacciones adversas al Centro
Transfusiones) Nacional o Estatal de la Transfusión
Sanguínea que corresponda según sea el
caso en los primeros cinco días hábiles del
mes siguiente al que se informa.
Fin del procedimiento
Página 72 de 98 Clave: 2430-003-002

7. Diagrama de flujo del procedimiento para el soporte transfusional y realización de
pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades Médicas de tercer nivel del
Instituto Mexicano del Seguro Social
INICIO
a
6
FASE I
Requisita
SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN
correctamente
AMBULATORIA
2430-021-109
Consulta Externa de Especialidades
2430-021-018
7
MÉDICO NO FAMILIAR Informa
TRATANTE y entrega
2430-021-109
1 2430-021-018
Efectúa
interrogatorio y
revisa resultados ÁREA DE RECEPCIÓN DEL
BANCO DE SANGRE
2
Analiza e identifica PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
la necesidad DE RECEPCIÓN DE PACIENTES DEL
BANCO DE SANGRE
Informa al paciente 8
y le explica Recibe y solicita
N. credencial
IMSS
4
Determina Identificación
necesidad de oficial
transfundir
Cartilla
nacional salud
5
Elabora nota 2430-021-109

médica
2430-021-018
4-30-128/72
9
Identifica
a
A
Página 73 de 98 Clave: 2430-003-002

A b
16
SI NO Procede y
¿Es primera
vez? consigna
10 11 2430-005-008
Inicia 12 Busca, identifica y
extrae 2430-005-009
C. paciente C. paciente
Banco Sangre Banco Sangre 2430-005-010
Cartilla Cartilla
nacional salud nacional salud 2430-005-012
12 4-30-128/72
Devuelve
10 y le informa
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA DE

TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
13 BANCO DE SANGRE
Avisa y entrega
17
C. paciente
Interroga, solicita y
Banco Sangre
consulta
2430-021-109
BANCO DE SANGRE 18
Determina
14
Recibe
C. paciente
Banco Sangre
15
Llama, se
presenta y solicita
2430-021-109
2430-021-018
PERSONAL DE ENFERMERÍA
RESPONSABLE DEL ÁREA DE
BANCO DE SANGRE
b B
Página 74 de 98 Clave: 2430-003-002

B
NO SÍ
¿Requiere la
transfusión?
19 23
Informa, consigna y Analiza
requisita y evalúa
4-30-128/72
24
2430-021-109
Revisa y ratifica o
20 rectifica
Entrega 2430-021-018
e informa
25
2430-021-109 Determina
21
Anexa
y entrega
26
C. paciente
Banco Sangre Elabora, describe
y realiza
2430-021-109
4-30-128/72
2430-021-018 27
Informa, explica y
aclara
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE RECEPCIÓN DE PACIENTES DEL
BANCO DE SANGRE
28
Requisita
22 y solicita
Recibe
2430-021-018
C. paciente 2430-021-005
Banco Sangre 29
Informa
22
Página 75 de 98 Clave: 2430-003-002

C c
30
Compila, anexa y Transfusión el mismo día

entrega
34
2430-021-109
Requisita
2430-021-018
2430-021-027
4-30-128/72
35
2430-021-005
Explica y aclara
C. paciente
Banco Sangre
36
Registra
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL Etiq. identific.
BANCO DE SANGRE tubos muest. s.
37
31 Adhiere
Recibe
Etiq. identific.
tubos muest. s.
C. paciente
Banco Sangre 38
Realiza
2430-021-109
2430-021-018 2430-005-026
4-30-128/72 39
Obtiene
2430-021-005
32 2430-005-030
Revisa, coteja y 40
verifica
Registra
4-30-128/72
2430-005-027
2430-021-018
41
33 Interroga y
Llama, solicita y devuelve
verifica Cartilla
nacional salud
Cartilla
nacional salud
c D
Página 76 de 98 Clave: 2430-003-002

d
D
48
42
Entrega
Informa e informa
47
C. paciente
Banco Sangre
Transfusión programada PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD
43
Consulta, localiza 49
y registra
L. control citas Recibe
transf. amb.
C. paciente
44 Banco Sangre
50
Transcribe
Coteja
Cartilla
nacional salud Etiq. identific.
tubos muest. s.
45
Informa 2430-021-018
NO SÍ
¿Coinciden los
46 datos?
Aclara dudas, 73 51 53
regresa y le
despide Comunica Firma
Cartilla y solicita y registra
nacional salud
2430-021-027
54
Procesa
No se aclara la y efectúa
47 inconformidad
Método
Compila y anexa espec. trabajo
42 52
55
Informa, regresa y
2430-021-109 solicita Requisita y
registra
2430-021-018
2430-021-023
4-30-128/72
56
2430-021-005 Busca, realiza y

registra
C. paciente Método
Banco Sangre espec. trabajo
2430-021-023
d
E
Página 77 de 98 Clave: 2430-003-002

E
NO ¿Es compatible SÍ
el componente
sanguíneo?
57 83
Repite Requisita
y registra
2430-021-030
58
Requisita 84 2430-021-018
y registra
84
2430-021-030 Compila y entrega

58
2430-021-023
2430-021-030
2430-021-018
2430-021-018
No se obtuvo un componente sanguíneo 85

compatible con el recepetor
Anexa
59 y entrega
Registra, anexa y
envía 2430-021-018
C. paciente
2430-021-023
Banco Sangre
C. paciente
Banco Sangre 2430-021-023
2430-021-116
DE ESTUDIOS ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÍA 86
60 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Recibe TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE
C. paciente
Banco Sangre
87
61
Recibe
Realiza
y registra
C. paciente
Método Banco Sangre
espec. trabajo
2430-021-027
2430-021-023
2430-021-116
F G
Página 78 de 98 Clave: 2430-003-002

F G

NO ¿Requiere DE DESPACHO DEL BANCO DE
SÍ
nueva muestra SANGRE
sanguínea?
62 88
80 Comunica, Recibe
solicita y entrega y coteja
C. paciente
2430-021-109 2430-021-018
2430-021-018
4-30-128/72
63 2430-021-005
Conserva
2430-021-023
2430-021-116
NO ¿Corresponden SÍ
los datos del
paciente?
BANCO DE SANGRE 90
89
Firma, compila y
Comunica, registra
64 solicita y da
Recibe seguimiento
2430-021-018
y localiza
C. paciente 2430-021-030
Banco Sangre
2430-021-064
SÍ ¿Paciente está NO
en la Sala de
Espera? 91
65 69 Almacena
Llama, informa y Solicita y mantiene
realiza y entrega
C. paciente 2430-021-030
Banco Sangre
2430-021-018
H I J
Página 79 de 98 Clave: 2430-003-002

I
H J
66 92
Registra PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
Revisa
DE RECEPCIÓN DE PACIENTES DEL
e informa
BANCO DE SANGRE
4-30-128/72
C. paciente 70
Banco Sangre
Recibe Transfusión programada
67
C. paciente
Entrega
Banco Sangre
e informa
C. paciente 71 PERSONAL DE ENFERMERÍA
Banco Sangre Localiza RESPONSABLE DEL ÁREA DE
y otorga TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE
RESPONSABLE DEL ÁREA DE 72 93
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL Registra Identifica
BANCO DE SANGRE y archiva y separa
L. control citas
transf. amb.
L. control citas
transf. amb.
C. paciente
Banco Sangre
C. paciente
Banco Sangre
El día de la cita
Realiza las actividades 31 - 42 y
47 de este procedimiento 73
Transfusión del componente
Recibe, solicita y sanguíneo el mismo día
46 registra
Cartilla
67
nacional salud 94
74 Revisa, ratifica y
coteja
68 Devuelve
y notifica 4-30-128/72
Entrega 78
Cartilla
67
68
nacional salud
C. paciente C. paciente
Banco Sangre Banco Sangre
75
Localiza 2430-021-018
y entrega
95
Recibe, solicita y
verifica
TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL Cartilla
nacional salud
BANCO DE SANGRE
K L
Página 80 de 98 Clave: 2430-003-002

K L
76 96
Instala, verifica y
Recibe explica
y llama
C. paciente
Banco Sangre 97
Extrae
Realiza las actividades 65 a 67 de este y acude
procedimiento
2430-021-018
C. paciente
Banco Sangre
RESPONSABLE DEL ÁREA DE 98
BANCO DE SANGRE Entrega
Realiza las actividades 31 a 42 y 47 2430-021-018

del presente procedimiento
77
Entrega DE DESPACHO DEL BANCO DE
SANGRE
C. paciente
Banco Sangre 99
Recibe, localiza y
coteja
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA DE
ESTUDIOS ESPECIALES 2430-021-018
INMUNOHEMATOLOGÍA DEL BANCO DE
SANGRE (QUÍMICO O LABORATORISTA) 100
Solicita
78 y entrega
Recibe
e identifica 2430-021-018
68
C. paciente
2430-021-023
2430-021-116 RESPONSABLE DEL ÁREA DE
BANCO DE SANGRE
4-30-128/72
79 101
Realiza Recibe, firma y

y registra regresa
2430-021-023 2430-021-030
2430-021-116 2430-021-018
M N
Página 81 de 98 Clave: 2430-003-002

M N
80
Localiza DE DESPACHO DEL BANCO DE
61
SANGRE
Método
espec. trabajo 102
Recibe, archiva y
81 registra
Registra y
comunica 2430-021-018
1
2430-021-116
2430-021-064
101

ESTUDIOS ESPECIALES PERSONAL DE ENFERMERÍA
(INMUNOHEMATOLOGÍA DEL BANCO RESPONSABLE DEL ÁREA DE
DE SANGRE TRANSFUSIÓN AMBULATORIA DEL
BANCO DE SANGRE
82
Recibe 103
y reporta
Coloca y
transporta
4-30-021/72
2430-021-030
C. paciente
Banco Sangre
2430-021-018
104
Reúne, coteja y
confirma
C. paciente
Banco Sangre
2430-021-030
2430-021-018
4-30-128/72
105
Prepara, realiza y
coteja
Método
espec. trabajo
Página 82 de 98 Clave: 2430-003-002

O
NO ¿Corresponde SÍ
el grupo
sanguíneo?
106 108
Suspende Informa
y notifica 177
MÉDICO Y PERSONAL DE
ENFERMERÍA RESPONSABLE DEL
ÁREA DE TRANSFUSIÓN FASE II
AMBULATORIA DEL BANCO DE SOLICITUD DE TRANFUSIÓN EN LA
SANGRE UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA
107 Admisión Continua o Urgencias,

Quirófano, Hospitalización y UTI
Notifican
Manual Sistema Paciente que amerita ser

Vencer II transfundido, por la severidad y
gravedad de su condición clínica
Inicia el Manual del

Sistema Vencer II
MÉDICO NO FAMILIAR
TRATANTE
109
Realiza
y solicita
110
Efectúa
y revisa
111
Analiza
e identifica
Página 83 de 98 Clave: 2430-003-002

P
112
Evalúa y
determina
NO ¿Cuenta con SÍ
muestra
sanguínea?
158
113
Indica
Informa, 153
explica y aclara
114 PERSONAL DE ENFERMERÍA

RESPONSABLE DEL PACIENTE
Elabora
y anexa
159
4-30-128/72
Recibe
Expediente
clínico
115 160
Elabora y anexa Identifica y
entrega
Expediente
4-30-128/72 clínico
Expediente 2430-021-018
clínico
116
Requisita e
ENFERMERA JEFE DE PISO O
informa
RESPONSABLE DEL SERVICIO
2430-021-018
161
Expediente
Recibe
clínico y llama
117
2430-021-018
Requisita, solicita
y anexa
162
2430-021-005 Recibe
e informa
Expediente
clínico
Q
R
Página 84 de 98 Clave: 2430-003-002

Q R
163
Envía
2430-021-018
118
Recibe
Expediente
clínico
164
4-30-128/72
Recibe e
inicia
2430-021-018
2430-021-005
119 PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA
DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
Revisa, coteja y
TRANSFUSIONES) DEL LABORATORIO
verifica
CLÍNICO O DE LA UMH O DEL ÁREA DE
DESPACHO DEL BANCO DE SANGRE
4-30-128/72
2430-021-018 165
Recibe,
120 157 localiza y coteja
Acude, corrobora 2430-021-018

y coteja
Pulsera de
2430-021-030
identificación
166
2430-021-070
Entrega
2430-021-018
2430-021-018
121
Elabora y adhiere 2430-021-030
C. identif. 167
tubos muest. s.
Registra
122 2430-021-064
Realiza
2430-005-026 ENFERMERA JEFE DE PISO O

RESPONSABLE DEL SERVICIO
S T
Página 85 de 98 Clave: 2430-003-002

S
T
123
168
Obtiene y deposita Recibe, verifica y
registra
2430-005-030 2430-021-018
124
2430-021-030
Entrega
169
Envía entrega y
2430-021-018 archiva
125 124
2430-021-018
2
Registra y
consigna 2430-021-030
2430-021-107
DE TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES) DEL LABORATORIO
ENFERMERA JEFE DE PISO O CLÍNICO O DE LA UMH O DEL ÁREA DE
RESPONSABLE DEL SERVICIO DESPACHO DEL BANCO DE SANGRE
126 170
Recibe, coteja y Recibe
llama y archiva
2430-021-018 2430-021-018
127 2430-021-023
Envía
ENFERMERA JEFE DE PISO O

2430-021-018 RESPONSABLE DEL SERVICIO
171
PERSONAL RESPONSABLE DE LOS Entrega
ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL y archiva
ÁREA DE TRANSFUSIÓNES DEL
LABORATORIO CLÍNICO DE LA UMH O
124
2430-021-018
BANCO DE SANGRE 2
128 2430-021-030
Recibe
Recepción del componente

2430-021-018 sanguíneo
U V
Página 86 de 98 Clave: 2430-003-002

U V
129
Coteja PERSONAL DE ENFERMERÍA
C. identif.
tubos muest. s. 172
2430-021-018 Recibe
2430-021-018
NO ¿Coinciden SÍ
los datos? 2430-021-005
131 173
130
Firma, registra y Verifica
Comunica envía y avisa
y solicita Pulsera de
2430-021-018 identificación
2430-021-170
ENFERMERA JEFE DE PISO O 174

RESPONSABLE DEL SERVICIO Realiza
132
2430-005-026
Recibe y archiva
175
Realiza, identifica
2430-021-018
2 y prepara
Expediente 176
clínico
131 Recibe, verifica y
avisa
PERSONAL RESPONSABLE DEL
ÁREA DE ESTUDIOS DE 2430-021-018
COMPATIBILIDAD DEL ÁREA DE
TRANSFUSIÓNES DEL 2430-021-027
LABORATORIO CLÍNICO DE LA UMH
O BANCO DE SANGRE
FASE III
Realiza las actividades 54-56 de este TRANSFUSIÓN DEL COMPONENTE
procedimiento SANGUÍNEO
177
Verifica
108 e informa
En caso de persistir la
incompatibilidad
W X
Página 87 de 98 Clave: 2430-003-002

W X
133
178
Notifica
Realiza
y registra
y procede
Método
2430-021-023 espec. trabajo
179
Verifica
MÉDICO RESPONSABLE DEL ÁREA
DE TRANSFUSIÓN DEL
O BANCO DE SANGRE
180
134
Instala
Informa y purga
y comunica
181
PERSONAL RESPONSABLE DEL Requisita

ÁREA DE ESTUDIOS DE y coloca
COMPATIBILIDAD DEL ÁREA DE
TRANSFUSIÓNES DEL 2430-021-026
135
Requisita
y envía 182
Procede y
2430-021-033 consigna
2430-021-023 2430-021-026
2430-021-018 2430-021-107

DE DESPACHO DEL BANCO DE 183
SANGRE A O B Lee, verifica y
registra
136
Recibe 2430-021-030
y coteja
2430-021-033 184
Inicia
Etiq. identific. y vigila
tubos muest. s.
2430-021-023
2430-021-018
Y
Z
Página 88 de 98 Clave: 2430-003-002

Y Z
137 185
Firma Regula
y devuelve
2430-021-033 4-30-128/72
186
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA Vigila, interroga y
DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD realiza
DEL ÁREA DE TRANSFUSIÓNES DEL
BANCO DE SANGRE
187
138 Registra
Recibe
y archiva
2430-021-026
2430-021-033
1
MÉDICO NO FAMILIAR
2430-021-023 TRATANTE
188
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA Supervisa
DE DESPACHO DEL BANCO DE y vigila
SANGRE A O B
139
Envía
y conserva MÉDICO Y PERSONAL DE
ENFERMERÍA RESPONSABLES DEL
PACIENTE
2430-021-023
189
2430-021-018
Identifica
2430-021-033
PERSONAL RESPONSABLE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

ÁREA DE ESTUDIOS DE RESPONSABLE DEL PACIENTE
COMPATIBILIDAD O ESTUDIOS
ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL
BANCO DE SANGRE A O B
140 SÍ ¿Existen datos NO
de reacción
Recibe transfusional?
y coteja
220
190
2430-021-023 Revisa, confirma y
1 Detiene, avisa y notifica
mantiene
2430-021-018
2430-021-116
AA AB AC
141
Página 89 de 98 Clave: 2430-003-002

AA
AB AC
191 221
Realiza las actividades 78-80 y 82-83
a 81 de este procedimiento Vigila, interroga y Vigila, interroga y
realiza realiza

DE TRANSFUSIÓNES DEL BANCO DE 222
SANGRE A O B Retira y consulta
ENFERMERÍA RESPONSABLES DEL
142 PACIENTE
4-30-128/72
Registra
192
223
Comprueba y
4-30-128/72 determina Registra
143
193 2430-021-026
Comunica
y envía Comunica
2430-021-107
4-30-128/72
224
Deposita
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA PERSONAL DE ENFERMERÍA
DE DESPACHO DEL BANCO DE RESPONSABLE DEL PACIENTE
SANGRE A O B
144 194
MÉDICO NO FAMILIAR
Recibe Procede, adhiere y TRATANTE
y compila realiza
2430-021-030 Etiq. identific. 225

tubos muest. s. Evalúa, elabora y
2430-021-018 registra
2430-021-030
4-30-128/72 4-30-128/72
145 226
MÉDICO NO FAMILIAR
Registra TRATANTE Requisita
y notifica y realiza
2430-021-064 2430-021-026
195
Valora, elabora y
anexa Expediente
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA clínico
DE TRANSFUSIÓNES (SERVICIO DE 4-30-128/72
TRANSFUSIONES) DE LA UMH 227
Envía
Expediente y entrega
146
clínico
Envía
2430-021-026
2430-021-033 2430-021-030
AD AE AF
Página 90 de 98 Clave: 2430-003-002

AD AE
196
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA Registra, elabora y
DE DESPACHO DEL BANCO DE anexa
SANGRE A O B
2430-021-030
147
Recibe y entrega 2430-021-026
4-30-128/72
2430-021-033
Expediente
2430-021-030 clínico
2430-021-018
4-30-128/72 ENFERMERÍA RESPONSABLES DEL
PACIENTE
197
DE TRANSFUSIÓNES (SERVICIO DE Envían
TRANSFUSIONES) DE LA UMH
148 2430-021-030
Recibe
2430-021-026
168
2430-021-033 4-30-128/72
2430-021-030 2430-021-018
2430-021-018
4-30-128/72 RESPONSABLE DEL PACIENTE
149
198
Firma
y devuelve Registra
168
2430-021-033
2430-021-107

DE DESPACHO DEL BANCO DE MÉDICO Y PERSONAL DE
SANGRE A O B ENFERMERÍA RESPONSABLES DEL
PACIENTE
150
Recibe 199
Notifican
2430-021-033
AG AH
Página 91 de 98 Clave: 2430-003-002

AG AH
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA Inicia el Manual del

DE TRANSFUSIÓNES (SERVICIO DE Sistema Vencer II
TRANSFUSIONES) DE LA UMH
151
Mantiene
168e informa DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD
BANCO DE SANGRE
DE TRANSFUSIÓNES DE LA UMH 200
Recibe
152
Notifica y da 2430-021-030
recomendaciones
2430-021-018
2430-021-026
MÉDICO NO FAMILIAR
TRATANTE 201
Coteja, firma y
devuelve
153
Recibe 2430-021-026
158
Componente sanguíneo
seleccionado por las pruebas de
compatibilidad 202
Recibe y archiva
PERSONAL RESPONSABLE DE LOS 2430-021-026

2
ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL
ÁREA DE TRANSFUSIÓNES (SERVICIO
DE TRANSFUSIONES) DE LA UMH Expediente
clínico
149
154 C. paciente
Requisita y Banco Sangre
registra
2430-021-030 PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA

DE ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD
2430-021-018
BANCO DE SANGRE
AI AJ
Página 92 de 98 Clave: 2430-003-002

AJ
AI
203
PERSONAL RESPONSABLE DEL Realiza

ÁREA DE TRANSFUSIÓNES DE LA
UMH
2430-021-026
155 204
Compila
168 Realiza
y registra
2430-021-030 Método
espec. trabajo
2430-021-018
2430-021-026
156
2430-021-023
Mantiene
168
e informa 205
2430-021-018 Registra
1
165 2430-021-026
2430-021-023
157
SÍ ¿Requiere
NO
consultar al
Banco de Sangre?
218
Envía

ESTUDIOS DE COMPATIBILIDAD DEL 2430-021-018
ÁREA DE TRANSFUSIÓNES (SERVICIO
DE TRANSFUSIONES) 2430-021-026
206
MÉDICO NO FAMILIAR
Envía TRATANTE
219
2430-021-026 236
Recibe, anexa y
elabora
2430-021-023
2430-021-026
2430-021-018
2430-021-018
Expediente
clínico
AK 4-30-128/72
Página 93 de 98 Clave: 2430-003-002

AK AF

ÁREA DE DESPACHO DEL BANCO Ambulatoria ¿Sitio de Hospitalaria
DE SANGRE A O B Transfusión?
207
Recibe MÉDICO Y PERSONAL DE
168 ENFERMERÍA RESPONSABLES
MÉDICO RESPONSABLE DEL
ÁREA DE TRANSFUSIÓN DEL PACIENTE
2430-021-026 AMBULATORIA DEL BANCO
DE SANGRE
234
2430-021-023
228 Continúa
2430-021-018 Requisita y
escribe
208 2430-021-109
JEFE O RESPONSABLE DEL
Coteja, firma y DEPARTAMENTO CLÍNICO Y
168
devuelve 229 ENFERMERA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE DEL SERVICIO Y
Anexa
2430-021-026 RESPONSABLE DEL ÁREA DE
y entrega
TRANSFUSIONES (SERVICIO DE
TRANSFUSIONES)
209 2430-021-109
Envía
168 235
C. paciente Realiza
Banco Sangre y emite
2430-021-026
2430-021-023

2430-021-018 ÁREA DE TRANSFUSIÓNES
ENFERMERÍA RESPONSABLES (SERVICIO DE TRANSFUSIONES)
DEL ÁREA DE TRANSFUSIÓN
AMBULATORIA DEL BANCO DE
236
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA SANGRE
DE ESTUDIOS ESPECIALES Recibe
168
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL BANCO
DE SANGRE (QUÍMICO O
230
LABORATORISTA) 2430-021-026
Observa,
interroga e
informa 2430-021-030
210
Recibe
231
2430-021-026 Informa
2430-021-023 JEFE O RESPONSABLE DEL

DEPARTAMENTO CLÍNICO
2430-021-018
AL AM AN
Página 94 de 98 Clave: 2430-003-002

AL AM AN
232
237
211 Entrega 219 Recibe
Realiza
y registra C. paciente
Método Banco Sangre
2430-021-026
espec. trabajo
2
2430-021-026 PERSONAL RESPONSABLE DEL

ÁREA DE RECEPCIÓN DE
2430-021-116 PACIENTES DEL BANCO DE
SANGRE
233
Recibe
DE TRANSFUSIONES DEL BANCO DE
SANGRE A O B
C. paciente
Banco Sangre
212
Revisa
y analiza
PERSONAL MÉDICO, ENFERMERA,
2430-021-116 QUÍMICOS, LABORATORISTAS Y
AUXILIARES DE LABORATORIO
4-30-128/72
238
Identifica,
separa y
PERSONAL RESPONSABLE DEL ÁREA deposita
DE ESTUDIOS ESPECIALES
(INMUNOHEMATOLOGÍA) DEL BANCO
DE SANGRE (QUÍMICO O
LABORATORISTA) JEFES O RESPONSABLES DE:
ÁREA DE TRANSFUSIONES,
DEPARTAMENTO O SERVICIO
213 CLÍNICO Y ENFERMERA JEFE DE
Envía PISO O RESPONSABLE DEL
SERVICIO
239
2430-021-026
Supervisa
2430-021-023
2430-021-018
4-30-128/72 JEFE O RESPONSABLE DEL ÁREA

DE TRANSFUSIONES
240
DE TRANSFUSIÓNES DEL Envía
DEL ÁREA DE DESPACHO DEL BANCO
DE SANGRE
FIN DEL PROCEDIMIENTO

AO
Página 95 de 98 Clave: 2430-003-002

AO
214
Recibe
2430-021-026
2430-021-023
2430-021-018
4-30-128/72
215
Envía
2430-021-023
2430-021-026
2430-021-018
4-30-128/72
MÉDICO NO FAMILIAR
TRATANTE
216
Recibe, revisa y
anexa
2430-021-026
2430-021-018
4-30-128/72
Expediente
clínico
217
Analiza, elabora y
anexa
2430-021-026
2430-021-018
4-30-128/72
Expediente
clínico
Página 96 de 98 Clave: 2430-003-002

8. Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para el soporte
transfusional y realización de pruebas especiales de diagnóstico en las Unidades
Médicas de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social
Clave Título del documento Observaciones
4-30-128/72 Notas médicas y prescripción
2430-021-109 Referencia - Contrarreferencia 4-30-8/98 anexo 1
2430-021-018 Solicitud al Área de Transfusión FBS-16 anexo 2
Nueva credencial de identificación del IMSS
Identificación oficial
Cartilla nacional de salud
Carpeta del paciente del Banco de Sangre
2430-005-008 Instrucciones para la medición de la anexo 3

temperatura corporal
2430-005-009 Instrucciones para la medición de la tensión anexo 4

arterial

frecuencia cardiaca

frecuencia respiratoria
2430-021-005 Carta de consentimiento informado para la anexo 7

transfusión
2430-021-027 Registro de toma de muestras sanguíneas anexo 8

de pacientes ambulatorios
Etiquetas de identificación para tubos de

muestra sanguíneas
Método específico de trabajo
2430-005-026 Instrucciones para realizar la higiene de anexo 9

manos del personal de salud
Página 97 de 98 Clave: 2430-003-002

Clave Título del documento Observaciones
2430-005-030 Instrucciones para obtener muestra de anexo 10

sangre
Libreta de control de citas para la

transfusión ambulatoria
2430-021-023 Control de pruebas cruzadas anexo 11
2430-021-027 Control de componente sanguíneo FBS-19 anexo 12

(marbete)
2430-021-116 Control de estudios inmunohematológicos anexo 13
2430-021-064 Movimiento diario de sangre en el banco de anexo 14

sangre FBS-4
Expediente clínico
Manual del Sistema Vencer II
2430-021-170 Tarjeta de identificación de la unidad del anexo 15

paciente
2430-021-107 Registros clínicos, esquema terapéutico e anexo 16

intervenciones de enfermería 4-30-61/86
2430-021-033 Solicitud de componentes sanguíneos FBS- anexo 17

9
Pulsera de identificación
2430-021-026 Registro del proceso de transfusión anexo 18
Página 98 de 98 Clave: 2430-003-002

Anexo 1
“Referencia – Contrarreferencia 4-30-8/98”
2430-021-109
Página 1 de 10 Clave 2430-003-002

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIERCCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
REFERENCIA – CONTRARREFERENCIA 4 30 8/98
REFERENCIA: Ordinario Urgente 1

Fecha de solicitud: _____/_______________/_______ Fecha de la cita de primera vez y hora:
DD MMMM AAAA _____/_______________/________ ______/______
dd mmm aaaa Hora Minutos
Envió a la especialidad de: Nombre del paciente: 3
2 _______________________________________________________
___________________________________________________
(Apellido paterno materno y nombre(s)
Unidad a la que se envía Delegación No. de Seguridad Social y Agregado: _______/ ____/_______/_____
4 5
___________________________________________________
Unidad que envía Delegación CURP: _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/
6 7
___________________________________________________
Diagnóstico(s) de envío: _________________________________________________________________________________________
8
_____________________________________________________________________________________________________________
RESUMEN CLÍNICO 9
Anotar un resumen de los principales datos del interrogatorio y exploración física, estudios auxiliares de diagnóstico, terapéutica previa y
resultados obtenidos.
MOTIVO DE ENVÍO 10
1.- Falta de respuesta favorable al tratamiento 5.- Complementación diagnóstica
2.- Presencia de complicaciones 6.- Tratamiento especializado
3.- Requiere estudios auxiliares de diagnóstico especiales 7.- Otros: ____________________________________________
4.- Riesgo de secuelas 8.- Protección anticonceptiva

Método anticonceptivo: ________________________________
___________________________________________________
Firma de aceptación del(a) paciente
INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO 11
Número de folio: _________________ por _______ días Ramo de seguro:
Fecha de inicio: _______/_______________/_________ Enfermedad general

DD MMMM AAAA Riesgo de trabajo
Maternidad
Inicial Subsecuente:……………... Número de días acumulados:_____________________________________
Médico tratante Médico directivo que autoriza
_____________ _____________ _____________ __________________ __________________ __________________
Nombre Matrícula Firma Nombre Matrícula Firma
2430-021-109
Página 2 de 10 Clave 2430-003-002

DEBE SER LLENADO POR EL MÉDICO NO FAMILIAR QUE DA EL EGRESO (TEMPORAL O DEFINITIVO)
CONTRARREFERENCIA
12
Unidad a la que se envía ________________________________________________ Delegación: _______________________________
Fecha de la primera consulta: _____/_________/_______ Fecha de egreso del servicio: _____/_______________/_______
DD MMMM AAAA DD MMM AA
Diagnóstico(s) inicial(es): _______________________________ Diagnóstico(s) final(es): ___________________________________
___________________________________________________ _______________________________________________________
___________________________________________________ _______________________________________________________
Total de consultas otorgadas: Código CIE ___/___/___/___/
Diagnóstico(s) de envío: _________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
RESUMEN CLÍNICO 13
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
PRONÓSTICO: ________________________________________________________________________________________________
14
_____________________________________________________________________________________________________________
TRANSCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS 15
La información es fundamental para el suministro de los medicamentos al paciente en la unidad médica de origen.
INDICACIONES DE USO DEL(OS) MEDICAMENTO(S)
Nombre genérico Dosis Tiempo de administración Requerimiento mensual
Otras medidas terapéuticas o de control: ____________________________________________________________________________
INCAPACIDAD 16
No amerita incapacidad
Debe continuar con incapacidad: SÍ NO Tiempo probable:
Requiere de nueva valoración: SÍ NO En cuánto tiempo:
Última incapacidad otorgada: _____ / _________ / ____________ Número de días que ampara: _____________________________
DD MMMM AAAA
Ramo de seguro: Maternidad:
Enfermedad General Riesgo de trabajo Enlace Post-natal
Médico no Familiar tratante: Médico directivo que autoriza: Cargo: ____________________

_____________ _____________ _____________ __________________ __________________ __________________
Nombre Matrícula Firma Nombre Matrícula Firma
2430-021-109
Página 3 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 1
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No DATO ANOTAR
1 Referencia Una “X”, de acuerdo al tipo de solicitud con que se

requiere otorgar la interconsulta con la especialidad
solicitada:
 Ordinaria: aquella solicitud de valoración médica que

requiera el paciente, cuya patología no implique
deterioro mayor de la función o involucre la vida a corto
plazo.
 Urgente: aquella solicitud de valoración médica que

requiera el paciente, cuya patología implica un mayor
deterioro para la función o ponga en riesgo la vida.
Fecha de solicitud El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

solicita el servicio de interconsulta, en números
arábigos, en el caso de estar conformados solamente
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo 15 / 09 / 2010
Fecha de la cita de primera El día, mes y año, así como la hora y minutos
vez y la hora correspondientes a la fecha y hora en que la Unidad
Médica Hospitalaria otorgará la cita de primera vez con
el médico especialista interconsultante, en números
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo 18 / Nov / 2010 a las 10:15 horas
2 Envío a la especialidad de El nombre de la especialidad médica a la que se solicita

la interconsulta.
Ejemplo: Gastroenterología
3 Nombre del paciente El nombre completo del paciente al que se le va a

otorgar la atención, iniciando por el apellido paterno,
materno y el(os) nombre(s), el dato deberá transcribirse
del expediente clínico o documentación con la que se
recibe al paciente.
Ejemplo: Octavio Lara Mariscurrena
Página 4 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 1
No DATO ANOTAR
4 Unidad a la que se envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria a la que

Delegación se envía.
Ejemplo: Hospital de Especialidades CMN “La Raza”,

D. F. Norte.
5 Número de seguridad social El número de seguridad social del derechohabiente que
y agregado se interna, tomado de la carpeta de contención del
expediente clínico. Este número está conformado por
diez dígitos, los cuales deberán conservar
invariablemente la siguiente distribución de bloques:
Cuatro dígitos iniciales, después dos y por último otros
cuatro, separados por un guión. El agregado,
conformado como tradicionalmente se ha elaborado de
acuerdo a la siguiente estructura:
 Carácter del derechohabiente
 Sexo
 Año de nacimiento
 Régimen de aseguramiento
El dato deberá tomarse del expediente clínico o
documentación del paciente.
Ejemplo: 0168-46-4435 IM46OR
6 Unidad que envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria que

Delegación envía.
Ejemplo: Hospital General Regional No. 220,

Edo de Mex Pte.
7 CURP La Clave Única de Registro de Población, este dato

deberá tomarse de la Credencial de acreditación como
derechohabiente del IMSS (ADIMSS) o de la Cartilla de
salud y citas médicas
Ejemplo: JCAR700603HDFRLL01
8 Diagnóstico(s) de envío El motivo principal por el que se está solicitando la

especialidad interconsultada.
Ejemplo: Probable Hepatitis “C”.

Página 5 de 10 Clave 2430-003-002
Anexo 1
No DATO ANOTAR
9 Resumen clínico Un resumen de los antecedentes más importantes y del

padecimiento actual, así como los resultados de los
exámenes de laboratorio y gabinete relevantes el
diagnóstico(s), la terapéutica empleada, sus resultados
y el pronóstico.
10 Motivo de envío Cuál es(on) el(os) motivo(s) por el que se solicita la
interconsulta.
11 Incapacidad temporal para En caso de que al paciente se encuentre con

el trabajo incapacidad temporal para el trabajo al momento en que
se solicita la interconsulta.
Número de folio El número de folio del Certificado de Incapacidad

Temporal para el Trabajo que se le expidió y por
cuantos días.
Fecha de inicio La fecha (días mes y año) en se expió el Certificado de

Incapacidad Temporal para el Trabajo, en números
arábigo. Una “X” en el recuadro correspondiente, sí la
incapacidad es inicial o es subsecuente, según el caso.
Ramo de seguro Una “X” en el recuadro correspondiente (enfermedad

general, riesgo de trabajo o maternidad), dependiendo
del ramo de seguro de que se trate.
Ejemplo 1 Enfermedad general……………………………
Ejemplo 2 Riesgo de trabajo……………………………….
Ejemplo 3 Maternidad……………………………………….
Número de días acumulado El número de días acumulados de incapacidad hasta el

momento, en números arábigos.
Ejemplo: 35 días
Médico tratante El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

matrícula y firma del Médico tratante que solicita la
interconsulta a la especialidad.
Ejemplo: Nombre: Bernardo Alva González

Matrícula: 6970698
Firma
Página 6 de 10 Clave 2430-003-002
Anexo 1
No DATO ANOTAR
Médico directivo que El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

autoriza matrícula y firma del Médico directivo que autoriza la
interconsulta a la especialidad.
Ejemplo: Nombre: Luis Jiménez Méndez

Matrícula: 8869706
Firma
Jefe de Servicio
12 Contrarreferencia
Unidad a la que se envía El tipo y número de Unidad Médica Hospitalaria que

Delegación envía.
Ejemplo: Hospital General Regional No. 220, Edo. de

Mex. Pte.
Fecha de la primera El día, mes y año, en que se otorgó la primera consulta

consulta en el servicio o especialidad interconsultada, en
números arábigo.
Ejemplo 21 / 05 / 2010
Fecha de egreso del El día, mes y año, en que egresa del servicio o
servicio especialidad interconsultante, en números arábigo.
Ejemplo 18 / 10 / 2010
Diagnóstico(s) inicial(es) El motivo principal, que de acuerdo al criterio médico se

establece para la atención de un padecimiento en el
servicio o especialidad.
Ejemplo: Probable Insuficiencia Hepática
Diagnóstico(s) final(es) El motivo principal, que de acuerdo a interrogatorio,

exploración física, auxiliares de diagnóstico y/o
procedimiento quirúrgico se estableció en el servicio o
especialidad.
Ejemplo: Insuficiencia Hepática, secundaria a Hepatitis

“C”.
Página 7 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 1
No DATO ANOTAR
Total de consultas El total de consultas otorgadas en el servicio o

otorgadas especialidad al paciente, en números arábigo.
13 Resumen clínico Los principales antecedentes personales patológicos,

descripción breve del padecimiento actual (síntoma,
signos y hallazgos positivos de la exploración física) y
de los hallazgos positivos de los exámenes de
laboratorio y gabinete, así como de los procedimientos
quirúrgicos realizados.
14 Pronóstico La estimación de la probabilidad del desenlace en

términos de funcionalidad y/o sobre vida del paciente.
15 Transcripción de La información es fundamental para el suministro de los

medicamentos medicamentos al paciente en la unidad médica de
origen.
Indicaciones de uso del(os)

medicamento(s)
Nombre genérico El nombre genérico de cada uno de los medicamento(s)

que se prescriben al paciente.
Dosis La dosis de cada uno de los medicamentos prescritos al

paciente.
NOTA: La dosis se registrará en números arábigos y abreviaturas

convencionales internacionalmente de la unidad de medida.
MEDIDAS
Medida Abreviatura
Gramo gr
Kilogramo Kg
Litro l
Miliequivalente mEq
Miligramo mg
Mililitro ml
Onza oz
Ejemplo 1: Dicloxacilina amp. 500mg IV C/6hrs.
Ejemplo 2: Ketorolaco tab.10 mg VO C/8hrs.
Página 8 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 1
No DATO ANOTAR
Tiempo de administración El tiempo (en días) que durará con el tratamiento.
Ejemplo: Por 21 días
Requerimiento mensual El número de unidades (de acuerdo al tipo de

presentación del medicamento que se prescribe) que
requerirá mensualmente el paciente para su
tratamiento.
TIPO DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Presentación Abreviatura
Ampolleta amp
Cápsulas cáps
Comprimidos comps
Frasco fco
Pastilla past
Píldora píl
Supositorios suo.
Otras medidas terapéuticas Las indicaciones o recomendaciones que se le indiquen

o de control al paciente, como parte de su tratamiento o
rehabilitación.
16 INCAPACIDAD
No amerita incapacidad Una “X” en recuadro si el paciente no requiere de

incapacidad temporal para el trabajo.
Debe continuar con Una “X” en recuadro correspondiente si el paciente

incapacidad debe o no continuar con incapacidad temporal para el
trabajo y cuál sería el tiempo probable para continuar
con ella.
Requiere de nueva Una “X” en recuadro correspondiente si el paciente

valoración requiere de otra valoración por el médico no familiar
especialista o no. En caso afirmativo, en cuánto tiempo
sería la cita.
Última incapacidad otorgada El día, mes y año, en que se expidió la ultima

incapacidad temporal para el trabajo y especificar por
cuantos días ampara la misma, en números arábigos.
Ejemplo 21 / May / 2010 por 10 días.
Página 9 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 1
No DATO ANOTAR
Ramo de seguro: Una “X” en el recuadro correspondiente (enfermedad

general, riesgo de trabajo o maternidad), dependiendo
del ramo de seguro de que se trate.
Ejemplo 1: Enfermedad general……………………………
Ejemplo 2: Riesgo de trabajo……………………………….
Ejemplo 3: Maternidad
Ejemplo a: Enlace…….…………………………………….
Ejemplo b: Post-natal……………………………………….
Médico tratante El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

matrícula y firma del Médico tratante de la especialidad
que realiza la contrarreferencia del paciente.
Ejemplo: Nombre: Alberto Arellano Montemayor

Matrícula: 9987698
Firma
Médico directivo que El nombre (s), apellido paterno y apellido materno,

autoriza matrícula y firma del Médico directivo autoriza la
contrarreferencia del paciente.
Ejemplo: Nombre: Manuel Ruiz García

Matrícula: 9888697
Firma
Jefe de Departamento Clínico
Página 10 de 10 Clave 2430-003-002

Anexo 2
“Solicitud al área de transfusión FBS-16”
2430-021-018
Página 1 de 10 Clave: 2430-003-002

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
SOLICITUD AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN FBS-16
UNIDAD MÉDICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
1
_________________________________________________________________ 2
________________________________________________
Nombre, Domicilio y Teléfono
Apellido Paterno, Materno y Nombre(s)
SERVICIO: No. CAMA: ________ ____ ________ ________________
__________________________________________ ________ N.S.S. Y AGREGADO:
SOLICITA: 3 RECIBE SOLICITUD:
______________________________ _________ _________ ______________________________ _________ ________
Nombre completo Matrícula Firma Nombre completo Matrícula Firma
FECHA Y HORA: / / : / FECHA Y HORA: / / : /
TIPO DE COMPONENTE SANGUÍNEO QUE SE SOLICITA

CONCENTRADO PLASMA CONCENTRADO OTROS:
ERITROCITARIO PLAQUETARIO
4
ORDINARIO URGENTE VOLUMEN SOLICITADO: ml
TENER DISPONIBLE PARA: APLICACIÓN INMEDIATA O EN QUIRÓFANO ml EN RESERVA: ml
GRUPO SANGUÍNEO A, B, O 5 Rh (D) SE IGNORA Hto Hb Plaq
6
DIAGNÓSTICO: EXTERNO HOSPITALIZADO
EDAD SEXO MASC FEM TRANSFUSIONES PREVIAS SI NO FECHA DE LA ÚLTIMA: / /
¿REACCIONES TRANSFUSIONALES?; DE SER AFIRMATIVO: 7 SI NO
8¿EMBARAZOS PREVIOS? SI NO
FECHA Y DATOS CLÍNICOS PRINCIPALES: ¿NEONATOS CON ENFERMEDAD HEMOLÍTICA? SI NO
INDICACION PARA TRANSFUSIÓN: 9 FECHA Y HORA DE TRANSFUSIÓN:
2430-021-018
Página 2 de 10 Clave: 2430-003-002

SOLICITUD AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN FBS-16
GRUPO SANGUÍNEO A, B, O DEL RECEPTOR: 10 Rh (D)
PARA ESTE RECEPTOR SE SELECCIONÓ(ARON) LA(S) 11
BOLSA No. VOLUMEN DONADOR GRUPO SANGUÍNEO RECIBIÓ FIRMA
REALIZÓ LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD Y FECHA DE REALIZACIÓN 12

_________________________________________ ___________________
___________________ _____/_______/______
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) MATRÍCULA FIRMA FECHA
RESPONSABLE DEL LABORATORIO CLÍNICO 13
__________________________________ ___________________________ __________________________________
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) MATRÍCULA FIRMA
2430-021-018
Página 3 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica El tipo y número de unidad hospitalaria que solicita el(os)

componente(s) sanguíneo, así como el domicilio,
incluyendo la calle, número exterior e interior, colonia,
ciudad y teléfono
Ejemplo: Hospital de Especialidades del CMN “La Raza”.

Av. Jacarandas S/N, La Raza Ciudad de
México
55678796
Servicio El nombre del servicio o especialidad que solicita el

componente sanguíneo para transfusión.
Ejemplo: Cardiología
No. cama El número de la cama donde se encuentra hospitalizado

el paciente al que se le va a realizar la transfusión.
Ejemplo: 123
2 Datos de identificación del

paciente
Nombre El nombre completo del paciente al que se efectúa la
transfusión del componente sanguíneo, iniciando por los
apellidos paterno, materno y nombre, el dato deberá
transcribirse del expediente clínico.
Ejemplo: Gómez Córdova Miguel.
N. S. S. y agregado El número de seguridad social del paciente, además de

los dígitos (número y letras) que conforman el agregado.
Este deberá de transcribirse del Expediente clínico u otro
documento con el que se recibe al paciente.
Ejemplo: 1210 55 1670 1M59OR
3 Solicita
Página 4 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
Nombre completo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno del

Médico no Familiar tratante que solicita la transfusión.
Ejemplo: Bernardo Alva González
Matrícula El número de la matrícula del Médico no Familiar tratante

que solicita la transfusión.
Ejemplo: 6970698
Firma La firma autógrafa del Médico no Familiar tratante que

solicita la transfusión.
Fecha y hora El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

momento horario expresado en hora y minutos en que se
inicia el formato; en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2011 09:32
Recibe solicitud* *La recepción de la solicitud es en el Área de

Transfusiones o en el Área de Estudios de
Compatibilidad según sea el caso.
Nombre completo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno de la

persona que recibe la solicitud.
Ejemplo: Luis Gómez López
Matrícula El número de la matrícula de la persona que recibe la

solicitud.
Ejemplo: 11526585
Firma La firma autógrafa de la persona que recibe la solicitud.

recibe el formato; en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 04 / 2011 09:45
Página 5 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
4 Tipo de componente
sanguíneo que se solicita
Concentrado eritrocitario Una “X” en el recuadro correspondiente al componente

Plasma sanguíneo que se solicita.
Concentrado plaquetario
Otros (especificar) Ejemplo: Plasma X
Ordinario Una “X” en el recuadro correspondiente a si se requiere

Urgente el componente sanguíneo que se solicita en forma
ordinaria o urgente.
Ejemplo: Urgente X
Volumen solicitado El volumen (en mililitros) del componente solicitado.
Ejemplo: 500 ml.
Tener disponible para: En el recuadro correspondiente la forma (aplicación

 Aplicación inmediata inmediata o en reserva) y el volumen en mililitros del
en quirófano componente sanguíneo que se requiera.
 En reserva
Ejemplo: En reserva 500 ml.
5 Grupo sanguíneo El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

Rh receptor.
Ejemplo: A positivo
Se ignora Una “X” en el recuadro correspondiente si se desconoce

el grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del
receptor.
Ejemplo: Se ignora X
Hto La cifra de Hematocrito (Hto) y de Hemoglobina (Hb) del

Hb receptor, previa a la transfusión.
Plaq
Ejemplo: Hto 29 Hb 8 Plaq 235000
Página 6 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
6 Diagnóstico El diagnóstico de presunción o de certeza o en su caso

el motivo de la indicación de la transfusión.
Ejemplo: Choque hipovolémico
Externo Una “X” en el recuadro correspondiente si el receptor se

Hospitalizado encuentra como externo o esta hospitalizado.
Ejemplo: Hospitalizado X
Edad La edad del receptor en años cumplidos de acuerdo al

número de seguridad social o al número del agregado, o
en su caso meses, días u horas, en números arábigos.
Ejemplo: 38 años
Sexo Una “X” en el recuadro correspondiente al sexo (género)

del paciente: Masculino / Femenino.
Ejemplo: Femenino X
Transfusiones previas Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no ha

recibido alguna transfusión de sangre en su vida el
receptor.
Ejemplo: NO X
Fecha de la última El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

le realizó la última transfusión de algún componente
sanguíneo al receptor, en números arábigos, en el caso
de estar conformados solamente por una unidad se
Ejemplo: 22 / 10 / 2010.
7 Reacciones transfusionales Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no

presentó alguna reacción transfusional el receptor. En el
caso de que se haya presentado especificar la fecha y
los datos clínicos principales que presentó.
Ejemplo: SI X
Página 7 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
De ser afirmativo, fecha y En caso de el antecedente de alguna reacción

datos clínicos principales transfusional la fecha del evento y los datos clínicos
principales.
Ejemplo: 15/08/2008 Taquicardia, diaforesis y

rubicundez.
Reacciones transfusionales Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no

presentó alguna reacción transfusional el receptor. En el
caso de que se haya presentado especificar la fecha y
los datos clínicos principales que presentó.
Ejemplo: NO X
8 Embarazos previos Una “X” en el recuadro correspondiente a si o no tuvo
embarazos previamente, en caso de que mujer. En caso
afirmativo el número de gestaciones que tenga el
receptor.
Ejemplo: NO X
¿Neonatos con El número de productos de la concepción que hayan

enfermedad hemolítica? presentado enfermedad hemolítica.
Ejemplo: 0
Indicación para transfusión El motivo principal por el cual se transfundirá al paciente.

9
Ejemplo: Anemia normocítica normocrómica.
Fecha y hora de El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

transfusión momento horario expresado en hora y minutos en que se
realizará la transfusión; en números arábigos, en el caso
de estar conformados solamente por una unidad se
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30
10 Grupo sanguíneo (A,B,O) El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

del receptor y el factor Rh receptor identificado por el Área de Transfusiones.
(D)
Ejemplo: A positivo
Página 8 de 10 Clave: 2430-003-002
Anexo 2
No DATO ANOTAR
10 Grupo sanguíneo (A,B,O) El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

del receptor y el factor Rh receptor identificado por el Área de Transfusiones.
(D)
Ejemplo: A positivo
11 Para este receptor se

seleccionó(aron) la
Bolsa No. El número de la bolsa con el componente sanguíneo al

que se le efectúa la prueba de compatibilidad sanguínea
para el receptor.
Ejemplo: 10011
Volumen El volumen (en mililitros) del componente sanguíneo que

se seleccionó para el receptor.
Ejemplo: 400 ml.
Donador El apellido paterno, materno y nombre del donador del

componente sanguíneo seleccionado.
Ejemplo: Dorantes Delgado Héctor

Grupo sanguíneo El grupo ABO y Rh° (D) del componente sanguíneo
efectuado por el Área de Transfusión.
Ejemplo: B
Recibió El apellido paterno, materno, nombre y firma autógrafa

Firma de la persona que recibe el componente sanguíneo a
transfundir.
Ejemplo: Felipe Delgadillo Rivas

Firma
12 Realizó las pruebas de

compatibilidad y fecha de
realización
Página 9 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 2
No DATO ANOTAR
Apellido paterno, materno y El apellido paterno, materno, nombre, matrícula y firma

nombre(s) autógrafa del personal que realizó las pruebas de
Matrícula compatibilidad sanguínea.
Firma
Ejemplo: Ricardo López Camargo
9910567
Firma
Fecha La hora, día, mes y año de la fecha de la realización de

las pruebas de compatibilidad sanguínea así como la
hora y minutos, en números arábigos.
Ejemplo: 10/ Nov / 2010 12:30
13 Responsable del
Laboratorio Clínico
Apellido paterno, materno y El apellido paterno, materno, nombre y firma autógrafa

nombre(s) del responsable del Laboratorio Clínico.
Matrícula
Firma Ejemplo: Pedro Vázquez Elizalde
9911023
Firma
Este formato deberá  Laboratorio (original)

llenarse en original y dos  Personal de enfermería (primera copia)
copias para  Expediente clínico (segunda copia)
Página 10 de 10 Clave: 2430-003-002

Anexo 3
“Instrucciones para la medición de la temperatura corporal”
2430-005-008
Página 1 de 6 Clave: 2430-003-002

MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
CONCEPTO
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano, en las
cavidades bucal o rectal, región axilar o inguinal.
Toma de temperatura axilar o inguinal. Es la medición de la temperatura corporal en el área

axilar o inguinal obteniendo una temperatura media representativa de los tejidos orgánicos
centrales.
OBJETIVOS
Valorar el estado de salud o enfermedad.

Coadyuvar a establecer un diagnóstico de salud.
Detectar cambio en la temperatura superficial corporal.
Obtener el grado temperatura corporal de forma segura y no invasiva.
PRINCIPIO
La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción y las pérdidas de calor; el calor

se pierde por radiación, conducción y evaporación de agua a través de las vías respiratorias.
Los termo-receptor se encuentran por debajo de la superficie cutánea, la glándula

sudorípara de la axila, ingle y regiones subyacentes están influidas por el estado emocional
del individuo actividad muscular y procesos patológicos.
En la superficie de la piel, el valor normal de la temperatura varía entre 36.2°C y 37.2°C.

Conocer la cifra de calor corporal es de vital importancia sobre todo en los niños por las
variaciones que estos presentan por su lividez y evitar lo extremos de ésta, para
asegurarnos de mantener una perfusión tisular adecuada.
La temperatura es el resultado del metabolismo basal regulado por el hipotálamo.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
 La temperatura axilar es la mas segura para los recién nacidos. En un lactante o un niño
pequeño puede ser necesario mantener el brazo contra el costado del mismo, mientras se
mide la temperatura axilar.
 Utilizar termómetro individual si se trata de un paciente con un padecimiento transmisible.
2430-005-008
Página 2 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 3
“Instrucciones para la medición de la temperatura”
ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN
1. Identifique al paciente por su
nombre, preséntese y explíquele
de manera clara y sencilla el
procedimiento de la medición de
la temperatura axilar o inguinal
que se le va a realizar, en los
casos de pacientes menores de
edad, explíquele al familiar o
persona legalmente responsable.
2. Lave sus manos de acuerdo a las

“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”, y reúna todo el
material para efectuar el
procedimiento.
3. Integre el material y equipo

necesario:
 Termómetros,
 Dos porta termómetros:
a. Uno con membrete de
“limpios”
b. El otro con el membrete
de “sucios”
 Torundas secas y con alcohol al
70%;
 Formato “Registros clínicos,
tratamientos y observaciones de
enfermería 4-30-61/86” 2660 009
054 y
 Bolígrafo.
NOTA: Los termómetros son artículos no
críticos por tal motivo no requieren estar en
solución antiséptica, solo se requiere lavar y
desinfectar con alcohol.
Página 3 de 6 Clave 2430-003-002

ANEXO 3
4. Prepare y traslade el equipo a
lugar donde se encuentre el
paciente.
5. Confirme que el paciente no haya

ingerido alimentos o practicado
ejercicio en los últimos 30
minutos.
6. Informe al paciente o al familiar o

persona legalmente responsable
sobre el procedimiento y
colóquelo en decúbito y posición
sedente.
7. . Extraiga el termómetro del porta

termómetros limpios y desinfecte
con una torunda alcoholada y
verifique que el mercurio se
encuentre por debajo de 34°C, en
caso contrario, hacer descender
la columna de mercurio mediante
un ligero sacudimiento.
8. Seque la axila o ingle con

torunda seca y coloque el bulbo
del termómetro en el centro de la
axila o en la ingle.
Página 4 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 3
9. Coloque el brazo y antebrazo del
paciente sobre el tórax, con el fin
de mantener el termómetro en su
lugar.
10. Deje el termómetro de 3 a 5

minutos en la axila o en la ingle y
retire.
11. Haga la lectura del termómetro y

sacuda el termómetro para bajar
la escala de mercurio e
introdúzcalo en el porta
termómetro membretado con
“sucios”.
12. . Regístrela en el formato

“Registros clínicos, tratamientos y
observaciones de enfermería (4-
30-61/86)” 2660 009 054.
13. . Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo de termometría
para su próximo uso.
Página 5 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 3
14. Lave posteriormente los
termómetros con agua y jabón,
colóquelos en el porta
termómetro membretado con
“limpios”.

2420-003-007”.
Fin de las instrucciones

Anexo 4
“Instrucciones para la medición de la tensión arterial”
2430-005-009
Página 1 de 7 Clave: 2430-003-002

MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
CONCEPTO
Es la medición de la resistencia que ofrecen las paredes de las arterias con relación a la
intensidad del flujo sanguíneo, determinada por la aplicación de una técnica de evaluación
de la tensión arterial sistólica y diastólica mediante el uso de esfigmomanómetro y
estetoscopio, para valorar el estado clínico del paciente.
Está controlada por la fuerza de contracción del corazón, la cantidad de sangre bombeada
en cada latido y la facilidad con la que la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos. El
periodo de contracción muscular cardiaca se llama sístole y el de relajación diástole.
Zonas indicadas para la medición de la tensión arterial

 Arteria radial
 Arteria cubital
 Arteria poplítea.
 Arteria tibial posterior.
OBJETIVOS
 Conocer el estado de salud del paciente a través de la medición de la tensión arterial,

con énfasis en su condición hemodinámica.
 Detectar con oportunidad alteraciones que puedan poner en riesgo la vida del paciente
como hemorragia, deshidratación, efectos adversos a medicamentos, hipertensión,
estado de choque, entre otros.
 Evaluar el resultado de algunos tratamientos.
PRINCIPIOS
La tensión arterial es uno de los signos vitales que permiten evaluar el estado de salud de
una persona y puede ser afectada por diversos factores como: dolor, hemorragia, estrés,
posición corporal.
La tensión arterial mide tanto la tensión sistólica como la diastólica. La primera es la más
elevada y representa la cantidad de fuerza que se lleva para bombear la sangre hacia fuera
del corazón y dentro la circulación arterial. La segunda es la más baja y refleja de la presión
en arterias cuando el músculo cardiaco se relaja.
La transmisión de microorganismos nosocomiales puede llevarse a cabo si no se efectúan

las medidas adecuadas para mantener limpio el equipo y las manos del personal
descontaminadas, ya sea mediante el lavado de manos o su descontaminación con
productos como alcohol-gel.
2430-005-009
Página 2 de 7 Clave: 2430-003-002

MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRETECCION
 Usar instrumentos limpios y con las manos limpias.

 Usar un brazalete de tamaño adecuado al paciente (cubrir las dos terceras partes del
brazo).
 Revisar que el brazalete y manguito no tenga roturas, fugas o acodamientos.
 Preferentemente realizar la medición en los miembros superiores y solo cuando no
sea posible realizarlo en los miembros inferiores.
 Identificar el pulso antes de colocar el estetoscopio.
 Repetir el procedimiento cuando exista duda en las cifras identificadas.
 Retirar el brazalete del paciente una vez terminado el procedimiento, aun cuando la
medición sea frecuente.
1.- Las lecturas sistólicas en el área poplítea por lo general se encuentran 10 a 40 mm Hg.
por encima de las lecturas braquiales.
2.- Comunicar de inmediato al médico responsable del paciente cuando las lecturas reflejan
un cambio de 20 mm Hg en la diastólica, de acuerdo a los límites normales, tomando en
consideración el sexo y en la sistólica cuando la cifra sea menor a 60mm Hg.
3.- Si la tensión arterial era previamente audible y desaparece la audición y sólo se palpa,
comunicar de inmediato al médico y vigilar estrechamente los signos vitales del paciente
(tensión arterial, pulso y respiraciones cada 5 a 10 minutos).

ANEXO 4
1. Preséntese con el paciente o
familiar o persona legalmente
responsable y explique de manera
clara y sencilla el procedimiento
de la medición de la tensión
arterial que se le va a realizar y su
propósito.

necesario:
 Esfigmomanómetro de mercurio,
aneroide o electrónico con
brazalete de acuerdo al tipo de
paciente (neonato, lactante,
preescolar o adulto);
 Estetoscopio (neonatal, pediátrico
o adulto);
 Torundas con alcohol al 70%;
 Formato Registros clínicos,
tratamientos y observaciones de
enfermería, según corresponda,
 Bolígrafo.
3. Asegúrese de que la medición de

la tensión arterial se lleve a cabo
en un ambiente tranquilo y de
confianza para el paciente.

2420-003-007”, y reúna todo el
material para efectuar el
procedimiento.
Página 4 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 4
5. Prepare y traslade el equipo al
paciente y coloque la caja del
esfigmomanómetro en una mesa
cercana, de tal forma que la
escala sea visible por la persona
que toma la tensión arterial.
6. De tiempo al paciente para que se

recupere de cualquier tipo de
ejercicio o emoción.
7. Indíquele o coloque al paciente en

una posición cómoda, ya sea
acostado o sentado y coloque el
brazo apoyándolo en la cama o
mesa.
8. Instale el brazalete alrededor del

brazo del paciente, con el borde
inferior a 2.5 por encima de la
articulación del codo, sin apretar.
9. Colóquese el estetoscopio en los

conductos auditivos externos, con
las olivas hacia adelante.

ANEXO 4
10. Localice con las puntas de los
dedos medio e índice la pulsación
más fuerte por debajo del borde
inferior del brazalete, coloque la
campana del estetoscopio en ese
lugar, abarcando totalmente con
la membrana la piel sin presionar,
procure que no quede por debajo
del brazalete, sostenga la perilla
de caucho con la mano contraria
y cierre la válvula del tornillo.
11. Insufle el brazalete hasta que el

mercurio se eleve de 20 a 30 mm.
Hg. por arriba del nivel en que la
pulsación de la arteria no se
escuche.
12. Afloje cuidadosamente el tornillo

de la perilla y permita que el aire
escape lentamente, manteniendo
fija la vista en la columna de
mercurio; escuche el primer latido
claro y rítmico, que marca la
tensión sistólica, cuando escuche
que el sonido agudo cambia por
un golpe amortiguado hasta
desaparecer, indica la tensión
diastólica.
13. Abra completamente la válvula, y

permita que escape todo el aire
del brazalete y retírelo.

ANEXO 4
14. Registre las cifras en el formato
“Registros clínicos, tratamientos y
observaciones de enfermería,
según corresponda y analice el
comportamiento en relación con
registros previos.
15. Limpie los auriculares y la

membrana de la campana del
estetoscopio con una torunda
alcoholada. descontamine el
equipo utilizado, asegurando que
las olivas y la membrana del
estetoscopio queden limpias.
16. Asegúrese que el paciente se

encuentre cómodo y en un
ambiente tranquilo al terminar la
medición de la tensión arterial.

2420-003-007”.

Anexo 5
“Instrucciones para la medición de la frecuencia cardiaca”
2430-005-010
Página 1 de 7 Clave: 2430-003-002

MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
CONCEPTO
Es el procedimiento para medir en un minuto la contracción del ventrículo izquierdo en cada

latido cardiaco, trasmitido a través de las arterias, producido por el aumento del volumen de
sangre impulsado hacia ella. La frecuencia cardiaca varía según la edad del paciente.
OBJETIVO
Identificar las variaciones dentro de la normalidad corporal de la frecuencia cardiaca.

Describir el sistema de la frecuencia cardiaca dentro de los parámetros normales.
PRINCIPIOS
La función cardiaca, se considera un signo vital y se mide por sistema para valorar la salud
general. En el se aprecian la frecuencia cardiaca (número de latidos por minuto), el ritmo
(patrón regulador de los latidos) y volumen (cantidad de sangre bombeada en cada latido).
 El personal asistencial de los pacientes que toman determinadas medicaciones

cardiotónicas o antiarrítmicas debe aprender a valorar las frecuencias de pulso apical para
detectar los efectos secundarios de las medicaciones.
 El punto de máximo impulso de un lactante suele localizarse entre el tercer y cuarto

espacio intercostal junto al borde esternal izquierdo.
2430-005-010
Página 2 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 5
la frecuencia cardiaca que se le
va a realizar, en los casos de
pacientes menores de edad,
explíquele al familiar o persona
legalmente responsable.
2. Lave sus manos de acuerdo a

las “Instrucciones para la higiene
de las manos del personal de
salud 2420-003-007”, y reúna
todo el material para efectuar el
procedimiento.

necesario:
 Reloj de muñeca con segundero
o pantalla digital segundero,
 Estetoscopio,
 Torundas con alcohol,
 Formato “Registros clínicos,
tratamentos y observaciones de
enfermería 4-30-61/86” 2660 009
054
 Bolígrafo.
4. Prepare y traslade el equipo al

paciente.
Página 3 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 5
5. De tiempo al paciente para que
se recupere de cualquier tipo de
6. Indíquele al paciente que

descanse, ya sea acostado o
sentado.
7. Coloque al paciente en una

posición cómoda, de preferencia
en decúbito dorsal, desplace a
un lado la ropa de cama y la bata
y exponga la región esternal y el
lado del tórax.
8. Informe al paciente o al familiar o

persona legalmente responsable
sobre el procedimiento.
Página 4 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 5
9. Coloque la campana del
estetoscopio, con la membrana
sobre la palma de la mano
durante 5 a 10 segundos, y
colóquese el estetoscopio en los
conductos auditivos externos,
con las olivas hacia delante.
10. Coloque la membrana del

estetoscopio entre 3er y 4to
espacio intercostal izquierdo del
paciente.
11. Cuente la frecuencia cardiaca

durante 60 segundos, utilizando
reloj con segundero, estudie al
mismo tiempo ritmo e intensidad
de los ruidos cardíacos.
12. Retire el estetoscopio.
Página 5 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 5
13. Vuelva a colocarle la bata al
paciente y la ropa de cama o
ayúdele a vestirse según sea el
caso.
14. Limpie los auriculares y la

membrana de la campana del
estetoscopio con una torunda
con alcohol en los casos
necesarios.
15. Registre la cifra en el formato

“Registros clínicos, tratamientos
y observaciones de enfermería 4-
30-61/86” 2660 009 054.
16. Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo para su próximo
uso.
Página 6 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 5
salud 2420-003-007”.
Página 7 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 6
“Instrucciones para la medición de la frecuencia respiratoria”
2430-005-012
Página 1 de 6 Clave: 2430-003-002

MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
CONCEPTO
Es el procedimiento que se realiza para conocer el traslado del oxígeno a los tejidos
corporales y el egreso de bióxido de carbono, constituida por dos fases inspiración y
expiración.
OBJETIVOS
Identificar alteraciones respiratorias.

Valorar tipo, patrón y profundidad de la respiración.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
PRINCIPIO
El centro respiratorio del bulbo raquídeo encefálico y los valores de bióxido de carbono en la
sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiración.
 Es importante ver discretamente las respiraciones del paciente.

 Si la persona se da cuenta que se le esta observando su respiración, será difícil que
conserve su patrón respiratorio normal.
 Observar los movimientos del tórax y escuchar los ruidos respiratorios.
 Establecer valores básales de frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones.
 Sí se observa alguna anomalía en la respiración del paciente será necesario
comunicárselo al médico de inmediato.
2430-005-012
Página 2 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 6
la frecuencia respiratoria que se
le va a realizar, en los casos de
pacientes menores de edad,
explíquele al familiar o persona
legalmente responsable.

salud 2420-003-007”, y reúna
todo el material para efectuar el
procedimiento.

necesario:
 Reloj de muñeca con segundero
o pantalla digital segundero,
 Formato Registros clínicos,
tratamentos y observaciones de
enfermería (4-30-61/86) 2660
009 054,
 Bolígrafo
4. Prepare y traslade el equipo a

paciente.
Página 3 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 6
5. De tiempo al paciente para que
se recupere de cualquier tipo de
6. Indíquele que descanse, ya sea

acostado o sentado.
7. Coloque al paciente en una

posición cómoda, de preferencia
en decúbito dorsal, en lo posible
la respiración debe ser contada
sin que él se percate de ello.
8. Tome un brazo del paciente y

colóquelo sobre el tórax, ponga
un dedo en la muñeca de su
mano, como si estuviera tomando
el pulso.

ANEXO 6
9. Observe los movimientos
respiratorios del paciente y
examine el tórax o el abdomen
cuando se eleva y se deprime.
10. Cuente las respiraciones durante

un minuto.
11. Registre la cifra en el formato

“Registros clínicos, tratamientos
y observaciones de enfermería
(4-30-61/86)” 2660 009 054.
12. Deje cómodo al paciente y

arregle el equipo para su próximo
uso.
Página 5 de 6 Clave: 2430-003-002

ANEXO 6
salud 2420-003-007”.
Página 6 de 6 Clave: 2430-003-002

Anexo 7
“Carta de consentimiento informado para la transfusión”
2430-021-005
Página 1 de 5 Clave: 2430-003-002

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA TRANSFUSIÓN
____________________________________________________ ____________________________________________________
UNIDAD MÉDICA (Nombre y tipo con el que se identifica) DOMICILIO (Calle, No., Colonia, Delegación Código Postal y Entidad Federativa)
DATOS DEL PACIENTE QUE RECIBE LA TRANSFUSIÓN
1
______________________________________________________________________
__________________
NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) HOMBRE MUJER EDAD (AÑOS)
_______________________________________________________________________________ __________________ __________________

DOMICILIO OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
EN CASO DE MENORES, DATOS DE LA PERSONA LEGALMENTE RESPONSABLE QUE CONSIENTE LA TRANSFUSIÓN
2
______________________________________________________________________
__________________
NOMBRE (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) HOMBRE MUJER EDAD (AÑOS)
_______________________________________________________________________________ __________________ __________________

DOMICILIO OCUPACIÓN ESTADO CIVIL
__________________________________________________________ __________________________________________________________
VINCULO CON EL PACIENTE CAUSA POR LA QUE SE EJERCE LA RESPONSABILIDAD
3 DATOS DE LA TRANSFUSIÓN
COMPONENTE SANGUÍNEO A TRANSFUNDIR:
OBJETIVO DE LA TRANSFUSIÓN:
BENEFICIOS:
RIESGOS:
ALTERNATIVAS:
4
Yo ______________________________________________________________________________________________ declaro que:
NOMBRE(S), APELLIDO PATERNO Y APELLIDO MATERNO (DEL RECEPTOR)
a. HE RECIBIDO INFORMACIÓN A MI ENTERA SATISFACCIÓN SOBRE LOS RIESGOS Y CONSECUENCIAS DE LA

TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS, SE ME BRINDÓ LA OPORTUNIDAD DE HACER PREGUNTAS Y
FUERON CONTESTADAS A MI AGRADO POR UN PROFESIONAL CAPACITADO.
b. POR PROPIA VOLUNTAD Y CON PLENO CONOCIMIENTO DE CAUSA, CONSIENTO LA TRANSFUSIÓN QUE SE ME HA
INDICADO Y AUTORIZO AL PERSONAL DE SALUD ATENDER LAS CONTINGENCIAS DERIVADAS DEL ACTO
CONSENTIDO, ATENDIENDO AL PRINCIPIO DE AUTORIDAD PRESCRIPTIVA.
5
_______________________________________________________________________________________________________________________
LUGAR Y FECHA (DIA, MES Y AÑO)
MÉDICO TRATANTE PACIENTE, FAMILIAR O PERSONA LEGALMENTE

RESPONSABLE
___________________________ __________ ___________ _________________________ _________________________

NOMBRE COMPLETO MATRÍCULA FIRMA NOMBRE COMPLETO FIRMA
2430-021-005
Página 2 de 5 Clave: 2430-003-002
Anexo 7
“Carta de consentimiento informado para la transfusión
No DATO ANOTAR
Unidad Médica El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se llevará a cabo la transfusión del componente
sanguíneo.
Ejemplo: UMAE HGO No. 4 “Luis Castelazo Ayala”.
Domicilio La calle, número, colonia, delegación, código postal y

entidad federativa de la Unidad Médica en la cual se
llevará a cabo la transfusión del componente sanguíneo.
Ejemplo: Rio Magdalena 289, Tizapán San Angel. 01060

Alvaro Obregón, DF.
1 Nombre del paciente El nombre completo del paciente (apellido paterno,

materno y nombre(s) que recibirá la transfusión del
Ejemplo: Fuentes Cervantes Manuel.
Hombre / Mujer Una “X” en el recuadro correspondiente al género del

paciente.
Ejemplo: X
HOMBRE MUJER
Edad La edad cumplida del paciente y expresada en años.

Para menores de un año de edad expresar en meses o
incluso días de vida según sea el caso.
Ejemplo: 56 años.
Domicilio La calle, número, colonia, y entidad federativa del

paciente al que se le transfundirá el componente
sanguíneo.
Ejemplo: Vallarta 52-189. Col. Las Cruces DF.
Ocupación La actividad laboral a la que se dedica al que se le

transfundirá el componente sanguíneo.
Ejemplo: Obrero.
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-002
Anexo 7
No DATO ANOTAR
Estado civil El estado civil del paciente al que se le transfundirá el

Ejemplo: Casado.
2 En caso de menores, datos *Los mismos registros para nombre completo, sexo,
de la persona legalmente edad, domicilio, ocupación y estado civil.
responsable que consiente
la transfusión
Vínculo con el paciente La relación familiar o legal de la persona responsable

con el paciente.
Ejemplo: Padre.
Causa por la que se ejerce El motivo por el cual se requiere de la autorización de la

la responsabilidad transfusión por una persona ajena al paciente.
Ejemplo: Menor de edad.
3 Componente sanguíneo a El tipo de componente sanguíneo a transfundir

transfundir
Ejemplo: Concentrado eritrocitario.
Objetivo de la transfusión El motivo principal por el cual se ha decidido transfundir

un componente sanguíneo.
Ejemplo: Anemia normocítica normocrómica.
Beneficios El nombre del paciente del cual se obtuvieron las

muestras sanguíneas.
Riesgos Todos aquellos riesgos inherentes al proceso de

transfusión de componentes sanguíneos y que deben ser
del conocimiento del paciente.
Alternativas Las alteranativas terapéuticas con las que se cuentan en

la unidad médica a la transfusión de los componentes
sanguíneos.
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-002
Anexo 7
No DATO ANOTAR
4 Yo _______________ El nombre completo del paciente o responsable legal que

autoriza realizar la transfusión del componente
sanguíneo.
5 Lugar y fecha El lugar y la fecha en la cual se informó de la necesidad

de transfundir el componente sanguíneo, los beneficios,
riesgos y alternativas dentro del manejo del
padecimiento del paciente.
Médico tratante. Nombre El nombre completo, matrícula y firma del médico

completo, matrícula y firma tratante y que explicó la necesidad de transfundir el
Ejemplo: Luis González Hernández

99236989
Firma
Paciente, familiar o El nombre completo del paciente o persona legalmente

persona legalmente responsable que da el consentimiento para que se lleve
responsable. Nombre y a cabo la transfusión del componente sanguíneo.
firma
Ejemplo: Ruth Díaz Vázquez
Firma
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-002

Anexo 8
“Registro de toma de muestras sanguíneas de pacientes ambulatorios”
2430-021-027
Página 1 de 5 Clave: 2430-003-002

REGISTRO DE TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS DE PACIENTES AMBULATORIOS
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA BANCO DE SANGRE FECHA NÚMERO DE FOLIO
1 ________ /________ / ____________ 2
NOMBRE,
MATRÍCULA Y FIRMA
RECEPCIÓN ÁREA DE RECEPCIÓN
NOMBRE DEL UNIDAD DE COMPATIBILIDAD
No. NSS DIAGNÓSTICO TELÉFONO DEL RESPONSABLE CARPETA DEL PACIENTE
PACIENTE PROCEDENCIA DE OBTENER
MUESTRA FECHA/HORA RECIBIÓ FECHA/HORA RECIBIÓ
3 4 5 6 7 8 9 10 11
2430-021-027
Página 2 de 5 Clave:2430-003-002
Anexo 8
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Banco de Sangre.
Ejemplo: Hospital de Especialidades “CMN Siglo XXI”.
Banco de sangre El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Sangre.
Ejemplo: Banco de Sangre “A”.
Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
2 Número de Folio El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

ascendente que ocupa el formato dentro del registro
histórico del Área de Transfusión Ambulatoria.
Ejemplo: 45.
3 No. El número progresivo que corresponde con los pacientes

atendidos.
Ejemplo: 1.
4 Nombre del paciente El nombre del paciente del cual se obtuvieron las
muestras sanguíneas.
5 NSS (Número de El número de seguridad social y los dígitos (número y

Seguridad Social) letras) que conforman el agregado al número de
seguridad social del paciente. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla nacional de
salud u otro documento con el que se recibe al paciente.
Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-002

Anexo 8
No DATO ANOTAR
6 Unidad de Procedencia El nombre y el número de la unidad médica que refirió o

envió al paciente al Área de Transfusión Ambulatoria.
Ejemplo: H.G.Z. 1A “Los Venados”.
7 Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

paciente. Este dato deberá transcribirse del expediente
clínico.
Ejemplo: Carcinoma gástrico.
8 Teléfono El número telefónico del paciente, familiar o persona

legalmente responsable para localizar al paciente en
caso de ser necesario. Puede ser fijo o móvil (celular).
Ejemplo: 55645678.
9 Nombre, matrícula y firma El nombre, la matrícula y la firma del personal

del responsable de obtener responsable de obtener la muestra sanguínea del
muestra paciente para realizar los estudios de pre-
transfusionales.
Ejemplo: Luisa Gutiérrez Jiménez

90876584
Firma
10 Recepción Área de *Estos datos son para ser registrados en el Área de

Compatibilidad* Compatibilidad del Banco del Sangre.
Fecha y hora El día, mes y año correspondientes a la fecha, así como

la hora en que se reciben las muestras sanguíneas, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2011. 08:35 hr.
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-002

Anexo 8
No DATO ANOTAR
Recibió El nombre completo del personal responsable del Área

de Compatibilidad que recibió las muestras sanguíneas
así como su matrícula institucional y firma.
Ejemplo: Luis Gómez Hernández

11465678
Firma
11 Recepción Carpeta del *Estos datos son para ser registrados por la Enfermera
paciente* responsable del Área de Transfusión Ambulatoria del
Banco de Sangre.

la hora en que se recibe la Carpeta del paciente del
Banco de Sangre, en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 04 / 2011. 08:35 hr.
Recibió El nombre completo del personal responsable del Área

de Transfusión Ambulatoria del Banco de Sangre que
recibió la Carpeta del paciente del Banco de Sangre, así
como su matrícula institucional y firma.
Ejemplo: Luis Gómez Hernández

11465678
Firma
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-002

Anexo 9
“Instrucciones para realizar la higiene de manos del personal de salud”
2430-005-026
Página 1 de 15 Clave: 2430-003-002

INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS DEL PERSONAL DE
SALUD
CONCEPTO
La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y

control de las infecciones. La higiene de las manos es una acción muy simple y se puede
realizar mediante el lavado de manos con agua y jabón o con una solución hidroalcohólica.
La flora normal de la piel puede ser:
 Flora transitoria: Constituida por microorganismos que colonizan la capa superficial de la

piel, a la que se adhieren tras el contacto con pacientes o superficies contaminadas.
 Flora resistente: Constituida por microorganismos que sobreviven y multiplican en las

capas más profundas de la piel y, aunque están menos relacionadas con las infecciones,
son más difíciles de eliminar con un lavado de manos.
El personal de salud debe efectuar la higiene de sus manos por medio de fricción y arrastre
mecánico, mediante el uso de agua y jabón y el uso toallas de papel desechable para
secarlas con el propósito de reducir en ellas la flora microbiana transitoria y residente.
OBJETIVOS
Reducir las infecciones asociadas a la atención a la salud.
Reducir la flora microbiana transitoria y residente en las manos, para evitar la transmisión de
agentes infecciosos de enfermo a enfermo, de trabajador a enfermo y de enfermo a
trabajador.
Reducir la transmisión de microorganismos patógenos nocivos, tanto en brotes como en

situaciones endémicas.
PRINCIPIO
En el cuidado de personas enfermas, las manos del personal de salud son el vehículo más
frecuente de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, de una zona del cuerpo
del paciente a otra y de un ambiente contaminado a los pacientes, ya sea por contacto
directo de persona a persona, o indirecto a través de objetos contaminados previamente,
que posteriormente pueden contaminar al paciente.
2430-005-026
Página 2 de 15 Clave: 2430-003-002
Durante la asistencia al paciente, las manos del personal de salud se colonizan
progresivamente con flora comensal así como con posibles microorganismos patógenos. Si
no se aplican medidas de higiene de las manos, cuanto mayor sea la duración de la
atención, mayor será el grado de contaminación de las manos.
Las infecciones asociadas a la atención de la salud, también denominadas infecciones

nosocomiales u hospitalarias, se definen como una infección que afecta a un paciente
durante el proceso de atención en un hospital u otra instalación de atención de la salud que
no estuviera presente o incubándose en el momento del ingreso del paciente. También se
incluyen las infecciones que se adquieren en el hospital pero que aparecen después del
egreso del paciente y las infecciones ocupacionales entre el personal del hospital.
De lo anterior, se deduce que la aparición de estas infecciones se relaciona con la

prestación de atención de la salud, lo que representa un importante problema de seguridad
del paciente.
La higiene de las manos es un elemento fundamental de las precauciones ordinarias y es,

indiscutiblemente, la medida más eficaz de control de las infecciones. Las precauciones
ordinarias proporcionan esencialmente un entorno limpio y promueven la seguridad del
paciente a un nivel básico.
Las indicaciones para la higiene de las manos están justificadas por el riesgo de transmisión.
Concierne a todo el personal de salud durante las diversas actividades de la atención de la
salud.
Existe riesgo de transmisión porque hay contacto entre diferentes superficies, en particular
aquellas en las que intervienen las manos del personal de salud.
No usar uñas artificiales o extensiones de uñas cuando se tenga contacto directo con
pacientes.
Mantener las uñas cortas (puntas menores 0.5 cm de largo).
Fomentar la higiene de las manos en la atención médica y vigilar la adherencia del personal
de la salud a las prácticas recomendadas de la higiene de manos.
Principales indicaciones para la higiene de las manos del personal de salud:
1. Antes del contacto con el paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud entre en el entorno del paciente para
hacer contacto con él.
Página 3 de 15 Clave 2430-003-002

Ejemplos de contacto con el paciente:
 Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
 Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
 Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.
Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del medio
asistencial al paciente.
2. Antes de realizar una tarea aséptica, aunque se utilicen guantes
Esta indicación se aplica antes de llevar a cabo cualquier tarea que implique el contacto
directo o indirecto con mucosas, piel lesionada, un dispositivo médico invasivo o con equipo
y productos de atención para la salud.
Ejemplos de las tareas asépticas:

 Aspiración de secreciones.
 Contacto con un dispositivo médico invasivo: inserción de catéteres, apertura de un
sistema de accesos vascular o de un sistema de drenaje.
 Contacto indirecto: preparación de alimentos, medicación, material para curación
Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos al paciente

mediante inoculación. Estos microorganismos pueden provenir del medio asistencial o del
propio paciente.
3. Después del riesgo de exposición a humores orgánicos
Esta indicación se aplica después de cualquier tarea que implique una exposición real o
potencial de las manos a humores orgánicos.
Ejemplos de riesgos de exposición a humores orgánicos:

 Contacto con mucosas: atención bucal o dental, administración de colirio, aspiración
de secreciones.
 Contacto con piel que no este indemne: atención de lesiones cutáneas, curaciones de
heridas, aplicación de inyecciones subcutáneas.
 Contacto con un dispositivo médico invasivo o muestras biológicas: extracción y
manipulación de cualquier muestra líquida, apertura de un sistema drenaje, inserción
y extracción de una sonda endotraqueal.
 Tareas de eliminación y limpieza: eliminación de orina, heces fecales, vómitos,
desechos (vendas, compresas para la incontinencia), limpieza de material, o zonas
(lavabos, instrumentos médicos) que estén contaminados y visiblemente sucios.
Esta indicación esta justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del paciente
al personal de salud y de su difusión en el medio asistencial.
Página 4 de 15 Clave: 2430-003-002

4. Después del contacto con el paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud deja el entorno del paciente después
de haber estado en contacto con él.
Ejemplo del contacto con el paciente

 Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
 Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
 Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.
5. Después del contacto con el entorno del paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud sale del entorno del paciente después
de haber tocado el equipo, los muebles, los dispositivos médicos, las pertenencias
personales u otras superficies inanimadas, sin haber entrado en contacto con el paciente.
Ejemplo de contacto con el entorno del paciente

 Cambio de ropa de cama, ajuste de la velocidad de perfusión, control de una alarma,
sostener la barandilla de la cama, ordenar la mesita de noche.
La indicación esta justificada por los riesgos de transmisión de microorganismos la personal

de salud y de difusión en el medio asistencial.
El personal de salud debe realizar la higiene de su manos en cualquiera de las siguientes

situaciones:
 Al llegar el personal de salud al servicio donde desempeña sus actividades.

 Antes y después de realizar en el paciente cualquier procedimiento invasivo o no
invasivo, de utilizar guantes, de proporcionar o aplicar medicamentos al paciente y de
la toma de muestras biológicas del paciente para su envío al laboratorio.
 Antes y después de ingerir alimentos y de usar el sanitario.
 Después del contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones y excretas y del
manejo de ropa hospitalaria.
 Al finalizar su jornada laboral.
Soluciones hidroalcohólicas:
Están constituidas por una mezcla de alcohol y compuestos tensoactivos y emolientes. Su
mecanismo de acción se basa en que en presencia de agua desnaturalizan las proteínas de
los microorganismo y eliminan las capas lipídicas de la cubierta que protege a los mismos,
facilitando la acción de otros desinfectantes.
El lavado con soluciones hidroalcohólicas se utiliza como alternativa al lavado con agua y
jabón, ya que presentan una serie de ventajas en determinadas circunstancias. Indicaciones
de higiene de las manos con solución hidroalcohólica:
Página 5 de 15 Clave: 2430-003-002
 Antes del contacto con un paciente,
 Antes de administrar un medicamento,
 Al tomar los signos vitales,
 Al movilizar al paciente,
 Antes de insertar un catéter o procedimientos que no requieran lavado quirúrgico,
 En el mismo paciente cuando se pase de una zona a otra,
 Después de manipular objetos de un paciente,
 Al entrar y salir de una habitación de un paciente con medidas de aislamiento,
 Antes y después de usar guantes.
Higiene de manos y uso de guantes
Los guantes actúan de barrera protectora, pero no sustituyen al lavado o higiene de manos,
estas deben lavarse siempre y después de ponerse los guantes.
Los guantes deben usarse siempre que exista riesgo de contacto directo con sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos, mucosas y piel no intacta o cuando haya una
exposición indirecta por manipulación de instrumental u objetos contaminados visiblemente
con secreciones o fluidos del paciente. Sin embargo, no deben utilizarse guantes cuando no
exista contacto potencial con sangre o fluidos corporales en situaciones como la toma de
signos vitales, vestido y aseo del paciente, manipulación de objetos del paciente, manejo del
expediente clínico, al darle la comida, colocar oxígeno, etcétera.
Una vez realizado el lavado o higiene de manos con agua-jabón o solución hidroalchólica
deberán dejarse secar por completo las manos antes de ponerse los guantes. Se debe
cambiar de guantes cuando se pase de una zona contaminada a otra limpia de un mismo
paciente y cada vez que se cambie de pacientes. Deben quitarse los guantes después de
atender a un paciente.
Página 6 de 15 Clave 2430-003-002

ANEXO 9

Equipo y material que se requiere
para la higiene de las manos:
 Lavabo
 Agua
 Barra de jabón o
 Dispensador con jabón líquido,
preferentemente
 Contenedor para toallas de papel
desechable
 Toallas de papel desechable
 Contenedor para basura
municipal.
1. Retire las joyas o artículos de

piel, tela o plástico de los dedos y
de las muñecas de sus manos,
sin olvidar el reloj de pulsera.
2. Abra la llave y regule el flujo del

agua.
Página 7 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
3. Moje sus manos hasta las
muñecas.
Si dispone de barra de jabón
4. Frote entre las palmas de las

manos la barra de jabón, hasta
obtener espuma abundante o
Si dispone de dispensador con

jabón líquido
5. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de jabón líquido o
desinfectante alcohólico
suficiente para cubrir todas las
superficies a tratar.
Frótese:
Página 8 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
6. Las palmas de las manos entre
sí, mediante una acción
mecánica y vigorosa,
cubriéndolas con espuma
durante un mínimo de 10
segundos.
7. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, hasta la altura de las
muñecas con movimientos de
rotación, haciendo hincapié en
los espacios interdigitales,
entrelazando los dedos.
Página 9 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
8. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
9. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.
10. La punta de los dedos de la

mano derecha contra la palma de
la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa.
Página 10 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
11. Además los nudillos.
12. Enjuague en el chorro de agua

sus manos, frote en el mismo
orden en que se las lavó hasta
eliminar completamente el jabón.
13. Tome una toalla de papel

desechable y cierre la llave del
agua y deposítela en el
contenedor de basura municipal.
Página 11 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
14. Tome dos toallas de papel
desechable, seque una de sus
manos, doble las toallas del lado
opuesto al que utilizó y que se
encuentra seco y seque su otra
mano.
15. Deposite las toallas de papel

desechable en el contenedor de
basura municipal.
Página 12 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
Higiene de manos con solución
hidroalcohólica
16. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de solución
hidroalcohólica suficiente para
cubrir todas las superficies a
tratar, aproximadamente de 3 a 5
ml.
Frótese:
17. Las palmas de las manos entre

sí.
18. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, entrelazando los dedos
y viceversa.
19. Las palmas de las manos entre sí

con los dedos entrelazados,
frotando bien los espacios
interdigitales.
Página 13 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
20. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
21. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.
22. La punta de los dedos de la

mano derecha contra la palma de
la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa y los nudillos.
Página 14 de 15 Clave: 2430-003-002

ANEXO 9
23. Dejar secar, una vez secas, sus
manos son seguras.
Página 15 de 15 Clave: 2430-003-002

Anexo 10
“Instrucciones para obtener muestra de sangre”
2430-005-030
Página 1 de 7 Clave: 2430-003-002

INSTRUCCIONES PARA OBTENER MUESTRA DE SANGRE
CONCEPTO
Es la extracción de sangre mediante la punción de una vena periférica con fines analíticos.
Zonas indicadas para la obtención de muestra de sangre:

 Vena media,
 Vena cefálica,
 Vena basílica,
 Vena mediana del codo,
 Vena antebraquial.
OBJETIVOS
 Conocer el valor de hemoglobina o hematocrito para poder seleccionar a un donador de

sangre.
 Cuantificación de la concentración de las células sanguíneas.
 Cuantificación de sustancias circulantes en el individuo de producción intra y
extracorpórea.
 Evaluación de la presencia o ausencia, además de la cuantificación de antígenos y/o
anticuerpos dirigidos contra agentes infecciosos o contra órganos blanco del individuo.
PRINCIPIOS
La sangre se compone de una fase líquida y células como: leucocitos, plaquetas y

eritrocitos, estos últimos son los encargados de proveer a toda la economía corporal de
oxígeno, el cual se transporta por medio de la hemoglobina. Uno de los valores para decidir
sí una persona es considerada como candidata a donar sangre es el valor de la
hemoglobina.
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PROTECCION
 Usar guantes limpios y con las manos limpias;

 Realizar una adecuada antisepsia al sitio de la punción, previo a esta;
 Utilizar sistema de extracción de sangre con tubos al vacio;
 No re-encapuchar la aguja una vez tomada la muestra.
2430-005-030
Página 2 de 7 Clave: 2430-003-002
 Para el caso de donación de sangre evalúe el estado de las venas en ambos brazos.
Recuerde que se realizarán dos punciones; la primera para los estudios analíticos
predonación y la segunda con el propósito de extraer la sangre para la donación.
Considere que la vena ideal para la extracción de sangre en la donación debe de
tener un calibre lo suficientemente grande como para permitir que la aguja penetre en
su interior con el mínimo riesgo de romper sus paredes, además debe de tener un
trayecto lo más recto posible y preferentemente encontrarse lo más superficial y por
ende con una mayor facilidad para su acceso. Tras la evaluación inicial, realice la
primera punción para los estudios predonación en la vena que eligió como segunda
opción, de esta forma la vena que eligió como la más adecuada quedara disponible
para la segunda punción.
 Para realizar la sangría con el objetivo de obtener sangre para donación, el orden
preferible para realizar la punción en las venas de las extremidades superiores es el
siguiente:
1. Vena media.
2. Vena cefálica
3. Vena basílica
Página 3 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 10
1. Preséntese con el paciente,
explique de manera clara y
sencilla el procedimiento que
le va a realizar y su propósito.
Identifique al paciente y
coteje que su nombre
coincida con el de la(s)
etiqueta(s) que se adhiere(n)
en los tubos para la muestra
sanguínea.
2. Lave sus manos de acuerdo

a las “Instrucciones para la
higiene de las manos del
personal de salud 2420-003-
007”, y reúna todo el material
para efectuar el
procedimiento.
3. Colóquese guantes antes de

realizar la toma muestra.
Solicítele al paciente que
descubra ambos brazos para
valorar el estado de las
venas. Tome un brazo,
líguelo y localice la mejor
área para realizar la punción.
Página 4 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 10
4. Realice la antisepsia con una
torunda con alcohol al 70%.
Abarque un área de 5 cm de
diámetro de la piel alrededor
del sitio que eligió para
realizar la punción. Frote la
piel iniciando en el virtual sitio
de punción en forma circular,
en espiral, desde el centro
hacia la periferia, sin volver a
tocar el área con la torunda y
mucho menos con los dedos.
5. Coloque la aguja en el
adaptador, retire el protector
de hule que cubre la aguja.
6. Fije con el pulgar la vena

elegida sin tocar el área
aséptica, efectúe la
venopunción con el bisel de
la aguja hacia arriba,
siguiendo el trayecto normal
de la vena.
Página 5 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 10
7. Introduzca el tubo recolector
al vacío para obtener la
muestra sanguínea en el
extremo contrario y obtenga
la sangre.
8. Desligue el brazo con

cuidado.
9. Tome una torunda con

alcohol, presione con firmeza
el sitio de venopunción y con
la otra mano retire el tubo y la
aguja.
Página 6 de 7 Clave: 2430-003-002

ANEXO 10
10. Solicite al paciente que doble
el brazo y lo mantenga así
por 5 a 10 minutos.
11. Deseche la aguja en el

contenedor para
punzocortantes.
Página 7 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 11
“Control de pruebas cruzadas”
2430-021-023
Página 1 de 6 Clave: 2430-003-002

CONTROL DE PRUEBAS CRUZADAS
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA BANCO DE SANGRE / ÁREA DE TRANSFUSIÓN FECHA No. DE SOLICITUD
______ /______ / ________
1
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE 2
NOMBRE: _______________________________________ ______________________ _____________________ _____________________ _____________________
Apellido Paterno, Materno y Nombre(s) No. de Seguridad Social Servicio Tratante Número de cama Diagnóstico
OBSERVACIONES
3 BIOMETRÍA HEMÁTICA Hb: Hto: Plaquetas: Leucocitos:
CLASIFICACIÓN DE GRUPOS ABO Y Rh (D) 4

GRUPO ABO RESULTADO GRUPO RH (D) RESULTADO
A B AB AUTO-T ANTI-D AUTO-T
Anti-A1
A1 A2 B O Anti-H
PRUEBAS CRUZADAS 5 IDENTIFICACIÓN DEL DONADOR

6
PRUEBA MENOR PRUEBA MAYOR No NOMBRE No. FRACCIÓN PRODUCTO GPO.SANG..
AUTO-
TESTIGO R1 R2 R3 R4 D1 D2 D3 D4
Sr
S37
S/C
CAGH* OBSERVACIONES 7
Ar
A37
* Consumo de la Antiglobulina Humana NOMBRE. MATRÍCULA Y FIRMA DEL PERSONAL QUE EFECTUÓ LAS PRUEBAS
8
2430-021-023
Anexo 11
No DATO ANOTAR

Banco de sangre / Área de El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Transfusión Sangre o el Área de Transfusión.

Ejemplo: 20 / 04 / 20110.
Número de Solicitud El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

histórico del Área de Compatibilidad del Banco de
Sangre o del Área de Transfusión.
Ejemplo: 45.
2 Identificación del paciente
Nombre El nombre del paciente del cual se obtuvieron las

muestras sanguíneas para realizar las pruebas de
compatibilidad.
Número de Seguridad El número de seguridad social y los dígitos (número y

Social letras) que conforman el agregado al número de
Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR
Página 3 de 6 Clave: 2430-003-002

Anexo 11
No DATO ANOTAR
Servicio Tratante El nombre del servicio médico en el cual se encuentra el

paciente.
Ejemplo: 2º. Piso Oncología
Número de cama El número de cama en el cual se encuentra el paciente
Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

clínico.
Observaciones Cualquier información que se considere de relevancia y

que no se encuentre consignada en los datos previos.
3 Biometría hemática
Hb La concentración de hemoglobina del donador

expresada en gramos por decilitro. La fracción
expresada con un dígito.
Ejemplo: 16.3
Hto El valor del hematocrito en la sangre del donador

expresado en porcentaje.
Ejemplo: 47
Plaquetas La cuenta de plaquetas en la sangre del donador por

milímetro cúbico.
Ejemplo: 178000
Leucocitos La cuenta de leucocitos en la sangre del donador por

milímetro cúbico.
Ejemplo: 6800
Página 4 de 6 Clave: 2430-003-002
Anexo 11
No DATO ANOTAR

la hora en que se reciben las muestras sanguíneas, en
izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2011. 08:35 hr.
4 Clasificación de grupos En el lugar correspondiente la tipificación para el grupo

ABO y Rh(D) sanguíneo ABO y para el grupo Rh(D) tras realizar las
pruebas de clasificación.
Ejemplo: A positivo
5 Pruebas cruzadas (mayor y Los resultados obtenidos tras realizar las pruebas mayor
menor) y menor de compatibilidad.
6 Donador
No. El número progresivo ascendente asignado a cada uno

de los componentes sanguíneos estudiados en las
Ejemplo: 2.
Nombre El nombre del donador registrado en la identificación del

componente sanguíneo en el que se estudia la
compatibilidad,
Ejemplo: Juan Gómez Hernández.
No. de fracción El número de identificación de la fracción del

componente sanguíneo consignado en la etiqueta.
Ejemplo: 909876.
Producto El nombre del componente sanguíneo en el que se

estudia la compatibilidad con el paciente.
Ejemplo: Concentrado plaquetario.
Página 5 de 6 Clave: 2430-003-002

Anexo 11
No DATO ANOTAR
Gpo. Sang. El grupo sanguíneo ABO y Rh(D) del componente

sanguíneo estudiado para la compatibilidad con el
paciente.
Ejemplo: A positivo.
7 Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia y

no se encuentre consignada en los datos previos.
8 Nombre, matrícula y firma El nombre, la matrícula y la firma de la persona

del personal que realizó las responsable de realizar las pruebas de compatibilidad.
Ejemplo: Rodrigo Ruiz Gómez
11087654
Firma
Página 6 de 6 Clave: 2430-003-002

Anexo 12
“Control de componente sanguíneo FBS-19 (marbete)”
2430-021-027
Página 1 de 3 Clave: 2430-003-002

exceder de seis horas

CRIOPRECIPITADO
Área de Transfusión.
*Descongelación en
inmediatamente, no
Banco de Sangre o
histocompatibilidad
No son necesarias
descongelación.
Nombre completo, matrícula y firma de la Enfermera

Transfundir
pruebas de
CONTROL DE COMPONENTE SANGUÍNEO FBS-19 (MARBETE)
tras la
√*
√ UNIDAD MÉDICA
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
BANCO DE SANGRE / AREA DE TRANSFUSIÓN
inmersión en baño con
+37° C. El tiempo para
Indicaciones limitadas,
controlada entre +30 y
Descongelar mediante
en temperaturas entre
múltiples. Prohibida la
descongelación es de
mantenerse 24 horas
agua a temperatura
PLASMA FRESCO
descongelar puede
FECHA NÚMERO DE BOLSA TIPO COMPONENTE
efectos adversos
20 a 30 minutos.
CONGELADO
recongelación
Después de
1 a 6 °C
√*
PARA UTILIZARSE EN:

√
_______________________________ _______________________________
Nombre completo del paciente NSS y Agregado
______________ ______________ ______________ _____________

CONCENTRADO
inmediatamente.
PLAQUETARIO
Edad Sexo Servicio Número de cama
rápidamente
Transportar
Transfundir
√*
_______________________________________________________________________
Diagnóstico(s)
VERIFICÓ DATOS DEL PACIENTE Y COMPONENTE POR TRANSFUNDIR
máximo de cuatro horas.
posterior a la recepción.
No recalentar, excepto
No exceder un tiempo
_____________________ ______________________ ______________________

administrar a 15 ml o
inmediatamente. No
exceder 30 minutos
cuando se requiera
CONCENTRADO
más por minuto.

ERITOCITARIO
Nombre completo Matrícula Firma

Transfundir
Nombre completo, matrícula y firma del Médico

DATOS DE LA TRANSFUSIÓN
√*
_____________________ ______________________ ______________________

Fecha y Hora de Inicio Fecha y Hora de Término Duración
ANTE LA SOSPECHA DE REACCIÓN O EFECTO ADVERSO IMPUTABLE A LA
TIEMPO DE INFUSIÓN :Variable según volumen
fecha de extracción, fecha de caducidad, numero
TRANSFUSIÓN
de unidad, tipo de anticoagulante, volumen, tipo
TRAS RECEPCIÓN DEL COMPONENTE POR
SERVICIO CLÍNICO: Verificar que cuente con
*Salvo otra indicación por Banco de Sangre o
1. Suspenda inmediatamente la transfusión. Verifique que la identidad del paciente

a administrar y capacidad cardiovascular del
corresponda con los datos consignados en la bolsa del componente sanguíneo.

2. Tome dos muestras de sangre del paciente: una en tubo para citología hemÁtica (con
CONSENTIMIENTO INFORMADO
anticoagulante EDTA) y otra en tubo sin anticoagulante.

FILTRO. Estándar 170 a 210 µm*
TIEMPO ENTRE RECEPCIÓN Y

de producto y grupo sanguíneo.
3. Envíe de inmediato la bolsa, las muestras de sangre y éste registro al Área de

Transfusiones del Hospital.
No se utilizo, causas:
REPORTE DE REACCIONES O EFECTOS ADVERSOS

OBSERVACIONES
TRANSFUSIÓN
ESTE REGISTRO DEBIDAMENTE LLENADO DEBERÁ DE

paciente.
SER DEVUELTO AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN O AL

BANCO DE SANGRE QUE SUMINISTRÓ LA UNIDAD
2430-021-027
Página 2 de 3 Clave: 2430-003-002

exceder de seis horas

CRIOPRECIPITADO
*Descongelación en
inmediatamente, no
Banco de Sangre o
histocompatibilidad
No son necesarias
descongelación.
Nombre completo, matrícula y firma de la Enfermera

Transfundir
pruebas de
CONTROL DE COMPONENTE SANGUÍNEO FBS-19 (MARBETE)
tras la
√*
√
UNIDAD MÉDICA
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

BANCO DE SANGRE / AREA DE TRANSFUSIÓN
FECHA NÚMERO DE BOLSA TIPO COMPONENTE
+37° C. El tiempo para

inmersión en baño con
Indicaciones limitadas,
Descongelar mediante
controlada entre +30 y
en temperaturas entre
múltiples. Prohibida la
descongelación es de
mantenerse 24 horas
agua a temperatura
PLASMA FRESCO
descongelar puede
efectos adversos
20 a 30 minutos.
CONGELADO
recongelación
Después de
1 a 6 °C
PARA UTILIZARSE EN:
√*
√
_______________________________ _______________________________
Nombre completo del paciente NSS y Agregado
______________ ______________ ______________ ______________

Edad Sexo Servicio
CONCENTRADO
Número de cama
inmediatamente.
PLAQUETARIO
rápidamente
Transportar
Transfundir
___________________________________________________________________________
√*
√
Diagnóstico(s)
VERIFICÓ DATOS DEL PACIENTE Y COMPONENTE POR TRANSFUNDIR
______________________ ______________________ ______________________
máximo de cuatro horas.
posterior a la recepción.
No recalentar, excepto
No exceder un tiempo
administrar a 15 ml o
inmediatamente. No
Nombre completo Matrícula Firma
exceder 30 minutos
cuando se requiera
CONCENTRADO
más por minuto.

ERITOCITARIO
Transfundir
DATOS DE LA TRANSFUSIÓN
Nombre completo, matrícula y firma del Médico

√*
√
______________________ ______________________ ______________________
Fecha y Hora de Inicio Fecha y Hora de Término Duración
ANTE LA SOSPECHA DE REACCIÓN O EFECTO ADVERSO IMPUTABLE A LA
TRANSFUSIÓN
TIEMPO DE INFUSIÓN :Variable según volumen
fecha de extracción, fecha de caducidad, numero

de unidad, tipo de anticoagulante, volumen, tipo
1. Suspenda inmediatamente la transfusión. Verifique que la identidad del paciente
TRAS RECEPCIÓN DEL COMPONENTE POR

SERVICIO CLÍNICO: Verificar que cuente con
*Salvo otra indicación por Banco de Sangre o
a administrar y capacidad cardiovascular del

corresponda con los datos consignados en la bolsa del componente sanguíneo.
2. Tome dos muestras de sangre del paciente: una en tubo para citología hemÁtica (con
anticoagulante EDTA) y otra en tubo sin anticoagulante.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
FILTRO. Estándar 170 a 210 µm*
3. Envíe de inmediato la bolsa, las muestras de sangre y éste registro al Área de Transfusiones
TIEMPO ENTRE RECEPCIÓN Y

de producto y grupo sanguíneo.
del Hospital.
No se utilizo, causas:
REPORTE DE REACCIONES O EFECTOS ADVERSOS
OBSERVACIONES
TRANSFUSIÓN
ESTE REGISTRO DEBIDAMENTE LLENADO DEBERÁ DE SER
paciente.
DEVUELTO AL ÁREA DE TRANSFUSIÓN O AL BANCO DE
SANGRE QUE SUMINISTRÓ LA UNIDAD
2430-021-027
Página 3 de 3 Clave: 2430-003-002
Anexo 13
“Control de estudios inmunohematológicos”
2430-021-116
Página 1 de 7 Clave: 2430-003-002

CONTROL DE ESTUDIOS INMUNOHEMATOLÓGICOS
UNIDAD MÉDICA BANCO DE SANGRE FECHA No. DE FOLIO

______ / ______ / _______
1 IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE NSS HOSPITAL SERVICIO EDAD DIAGNÓSTICO
2 ANTECEDENTES
TRANSF. RECIENTES FECHA ÚLTIMA TRANSF. REACCIONES TRANSFUSIONALES PREVIAS GESTAS PARTOS FECHA ÚLTIMO PARTO
ASPECTO RELACIÓN PG / PL OBSERVACIONES
3 IMÁGEN DE GRUPO SANGUÍNEO

DIRECTA INVERSA
ANTI-A ANTI-B ANTI-AB A1 A2 B O AUTO Rh
FENOTIPO
Rh KELLY DUFFY KIDD LEWIS M N Ss F
OBSERVACIONES GRUPO SANGUÍNEO

4
ABO Rh
2430-021-116
5 MEDIO
S S S S C A A A C L L L C I C F C
PANEL R 22 37 C C R 37 C C R 37 C C C C C C
COOMBS MONOESPECÍFICO
COOMBS DIRECTO TÍTULO 6
I9 G I9 M C3 c C3 d C4 I9 A
ELUIDO 1 ELUIDO 2
7
8 QUÍMICO QUE REALIZÓ ESTUDIOS
____________________________________________________ ______________________________________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA
Anexo 13
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en


Sangre.

Ejemplo: 20 / 04 / 2011.
No. de folio El número arábigo consecutivo que corresponde al orden

histórico del Área de Inmunohematología del Banco de
Sangre.
Ejemplo: 45.
2 Identificación del paciente
Nombre El nombre del paciente del cual se obtuvieron las

muestras sanguíneas para realizar las pruebas de
compatibilidad.
NSS El número de seguridad social y los dígitos (número y

letras) que conforman el agregado al número de
Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR
Página 4 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 13
No DATO ANOTAR
Hospital El nombre y número de hospital tratante del paciente.
Ejemplo: HGZ 1A “Los Venados”.
Servicio El nombre del servicio en el cual se encuentra el

paciente.
Ejemplo: 2º. Piso Oncología
Edad La edad cumplida del paciente expresada en años o

meses cuando su edad sea menor a un año.
Ejemplo: 23.
Diagnóstico El principal diagnóstico o motivo de consulta del

clínico.
3 Antecedentes
Transf. recientes Si el paciente ha recibido la transfusión de algún

componente sanguíneo con anterioridad.
Ejemplo: Si.
Fecha última Transf. El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

le transfundió algún componente sanguíneo al paciente,
en números arábigos, en el caso de estar conformados
izquierda.
Ejemplo: 16 / 06 / 2006.
Reacciones transfusionales Si el paciente ha presentado con anterioridad alguna

previas reacción a la transfusión de algún componente
sanguíneo.
Ejemplo: Ninguna
Página 5 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 13
No DATO ANOTAR
Gestas En caso de ser mujer, el número de embarazos que tiene

o ha tenido el paciente hasta el momento del llenado del
formato.
Ejemplo: 2.
Partos En caso de ser mujer, el número de partos que ha tenido

el paciente hasta el momento del llenado del formato.
Ejemplo: 2.
Fecha de último parto En caso de ser mujer, el día, mes y año

correspondientes a la fecha en que se presentó el parto
más reciente de la paciente, en números arábigos, en el
caso de estar conformados solamente por una unidad se
Ejemplo: 16 / 06 / 2006.
Aspecto Una descripción breve del aspecto de la muestra

sanguínea recibida para realizar las pruebas.
Relación PG/PL La relación PG/PL de la muestra sanguínea recibida.
Observaciones Cualquier información que se considere de relevancia y

que no se encuentre consignada en los datos previos.
3 Imagen de grupo En el espacio correspondiente los resultados de las

sanguíneo pruebas inversa, directa, Rh y de fenotipo efectuadas a
Inversa las muestras sanguíneas del paciente.
Directa
Rh
Fenotipo
4 Grupo sanguíneo El resultado obtenido tras realizar las pruebas para

tipificación para el grupo sanguíneo ABO y para el grupo
Rh(D).
Ejemplo: A positivo
Página 6 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 13
No DATO ANOTAR
5 Medio/panel En el espacio correspondiente a cada uno de los medios

los resultados obtenidos tras realizar las pruebas con los
diferentes paneles.
6 Coombs directo El resultado obtenido tras realizar la prueba de Coombs

directa.
Ejemplo: Positivo.
Título La titulación encontrada tras realizar la prueba de

Coombs directa.
Ejemplo: 1: 32
Coombs monoespecífico En el espacio correspondiente el resultado obtenido tras

I 9G realizar las pruebas de Coombs monoespecífico para
I 9M cada uno de los anticuerpos mencionados.
C3c
C3d Ejemplo:
C4 IgG
I 9A 1:16
7 Eluido 1 En el espacio correspondiente si se realizaron pruebas

Eluido 2 complementarias.
8 Químico que realizó El nombre completo, así como la matrícula y la firma

estudios. autógrafa del químico que realizó las pruebas de
Nombre inmunología.
Matrícula
Firma Ejemplo: Rodrígo Méndez Ortiz
90947514
Firma
Página 7 de 7 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
“Movimiento diario de sangre en el banco de sangre FBS-4”
2430-021-064
Página 1 de 9 Clave: 2430-003-002

MOVIMIENTO DIARIO DE SANGRE EN EL BANCO DE SANGRE FBS-4
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: BANCO DE SANGRE: DOMICILIO RESPONSABLE DEL BANCO DE ENGARGADO DEL BANCO DE
SANGRE SANGRE 2
1
INGRESOS
PROG. FECHA DONANTE UNIDAD. MUES- PROCE- CE PL CP GAH HTO/ GPO Ac T. HIV Ac HBs Ac T. OTRO CADU- TIPO
CARGO TRA DENCIA VOL. HB -Rh PAL (NAT) CIDAD DISPO
I-II HCV Ag cruzi
SICIÓN
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
FOLIO
24 FECHA:
_______/________/___________
DD MM AAAA
2430-021-064
MOVIMIENTO DIARIO DE SANGRE EN EL BANCO DE SANGRE FBS-4
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: BANCO DE SANGRE: DOMICILIO RESPONSABLE DEL BANCO DE ENGARGADO DEL BANCO DE
SANGRE SANGRE 2
1
EGRESOS
ADMISIÓN COMPONENTE UNIDAD MUESTRA VOLUMEN GRUPO DONADOR FECHA ENVÍO - USUARIO NO. DE FOLIO
SANGUÍNEO SANGUÍNEO DESTINO DESPACHO
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
OBSERVACIONES:
35
FOLIO
24 FECHA:
_______/________/___________
DD MM AAAA
2430-021-064
Anexo 14
No DATO ANOTAR

Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las
Salinas”.

Sangre.
Ejemplo: Banco de Sangre “C”.
Domicilio El nombre de la calle, el número, el nombre de la

colonia, delegación o municipio, entidad federativa así
como el código postal del domicilio en el cual se
encuentra localizado el Banco de Sangre.
Ejemplo: Avenida Coyoacán 1030 Col. del Valle

Delegación Benito Juárez Distrito Federal.
C. P. 04800
Responsable del Banco de El nombre completo del responsable del Banco de

Sangre Sangre.
Ejemplo: Luisa Domínguez Gómez.
2 Encargado del Banco de El nombre de completo del encargado del banco de

Sangre Sangre. Este campo sólo aplica a los Bancos de Sangre
tipo C.
Ejemplo: Rodrigo Ruiz López.
3 Prog. El número progresivo de las bolsas de sangre.

Ejemplo: 1
4 Fecha Cargo El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

realiza la sangría, en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 04 / 2011.
Página 4 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
No DATO ANOTAR
5 Donante El nombre del donante del cual procede la sangre

extraída.
6 Unidad. El número único e irrepetible progresivo que se le asigna

a la a unidad; es independiente del sitio de donde
proceda y del componente sanguíneo de que se trate.
Ejemplo: 10018969
7 Muestra El número de la biometría hemática en los Bancos de

Sangre tipos B y A. En los tipo C, anotar el número que
corresponde a la muestra para realizar la serología al
donante.
Ejemplo: 459454
8 Procedencia El tipo de Banco de Sangre de procedencia
Ejemplo: Banco Central de Sangre CMN de Occidente
9 Vol. La cantidad de sangre total que contiene la bolsa.
Ejemplo: 470 ml.
10 CE Una “X” para indicar la obtención de concentrado

eritrocitario; en caso de dejar en blanco significa que no
se obtuvo el componente sanguíneo.
Ejemplo:
X
11 PL Una “X” para indicar la obtención de plasma; en caso de

dejar en blanco significa que no se obtuvo el
Ejemplo:
X
Página 5 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
No DATO ANOTAR
12 CP Una “X” para indicar la obtención de concentrado

plaquetario; en caso de dejar en blanco significa que no
Ejemplo:
X
13 GAH Una “X” para indicar la obtención de globulina anti-

hemofílica; en caso de dejar en blanco significa que no
Ejemplo:
X
14 Hto / Hb El porcentaje de Hematocrito del donador / cantidad de

hemoglobina del donador en gr/dl.
Ejemplo: 46.50 % / 16.7 gr/dl
15 Gpo – Rh El Grupo ABO y Rh del donador.
Ejemplo: O Positivo
16 Ac T.Pal El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Treponema pallidum
Ejemplo: N
17 HIV I – II Los resultados de la determinación de Anticuerpos

contra HIV, tipo I y II.
Ejemplo: N
18 Ac HCV El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Virus de la Hepatitis C.
Ejemplo: N
19 HBs. Ag El resultado de la determinación de Antígenos de

Superficie del Virus de la Hepatitis B.
Ejemplo: N
Página 6 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
No DATO ANOTAR
20 Ac T Cruzi El resultado de la determinación de Anticuerpos contra

Tripanosoma cruzi.
Ejemplo: N
21 Otro El resultado de alguna otra prueba practicada a la

Sangre Total del donador. En este apartado colocar NAT
y anticuerpos irregulares en caso de su realización.
Ejemplo: VIH NAT: Negativo

HB NAT: Negativo
HCV: Negativo
22 Caducidad El día, mes y año correspondientes a la fecha de
caducidad de los componentes sanguíneos obtenidos,
en números arábigos, en el caso de estar conformados
izquierda.
Ejemplo: 29/04/2010
23 Tipo Disposición El tipo de donación.
Ejemplo: Familiar.
24 Folio Número consecutivo asignado por el Banco de Sangre

para identificar los formatos realizados durante la
jornada.
Ejemplo: 1.

requisita el formato, en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
Página 7 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
No DATO ANOTAR
25 Admisión El día, mes y año correspondientes a la fecha de

admisión de los componentes sanguíneos obtenidos, en
izquierda.
Ejemplo: 29/04/2010
26 Componente Sanguíneo El tipo de componente sanguíneo que se trate.
Ejemplo: Plasma fresco congelado.
27 Unidad El número asignado a la bolsa de cada componente

sanguíneo.
Ejemplo: 9080526
28 Muestra El número progresivo que se le asigna a la muestra del

donador, para su análisis serológico.
Ejemplo: 416386
29 Volumen La cantidad del componente sanguíneo que contiene la

bolsa.
Ejemplo: 150 ml.
30 Grupo sanguíneo El grupo sanguíneo ABO y Rh de la bolsa del

Ejemplo: “O” Positivo
31 Donador El nombre completo del donador del componente

sanguíneo, iniciando por los apellidos paterno y materno,
seguido del nombre o nombres.
Página 8 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 14
No DATO ANOTAR
32 Fecha Envío – Destino El día, mes y año correspondientes a la fecha de envío

de los componentes sanguíneos obtenidos, en números
por una unidad se agregará un cero “0” a la izquierda y el
nombre de la Unidad Médica a la que se envía el
Ejemplo: 29/04/2011 HGZ No. 197
33 Usuario El nombre completo del trabajador que proporciona el

componente sanguíneo, iniciando por los apellidos
paterno y materno, seguido del nombre(s).
Ejemplo: Martínez Cruz Juan.
34 No. de folio despacho Número que asigna el sistema al egreso del componente
sanguíneo.
Ejemplo: E-43770
35 Observaciones Información de los componentes sanguíneos que se

considere de relevancia. Incluye observaciones al
momento de recepción, irregularidades relativas al
embalaje, eventualidades durante el traslado, estado
físico de las unidades, estimación de su temperatura, o
cualquier otra eventualidad.
Página 9 de 9 Clave: 2430-003-002

Anexo 15
“Tarjeta de identificación de la unidad del paciente”
2430-021-170
Página 1 de 2 Clave: 2430-003-002

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
TARJETA DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE TARJETA DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
Nombre del paciente: Nombre del paciente:
No. de seguridad social No. de seguridad social
Fecha de ingreso Fecha de ingreso
No. de cama No. de cama
Servicio Servicio
Nombre del médico Nombre del médico
tratante tratante
Riesgo de caidas ALTO MEDIO BAJO Riesgo de caidas ALTO MEDIO BAJO
Riesgo de úlceras ALTO MEDIO BAJO Riesgo de úlceras ALTO MEDIO BAJO
Observaciones Observaciones
2430-021-170 2430-021-170

Servicio Servicio
tratante tratante
2430-021-170 2430-021-170

Servicio Servicio
tratante tratante
2430-021-170 2430-021-170
Página 2 de 2 Clave 2430 003 002

Anexo 16
“Registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería 4-30-61/86”
2430-021-107
Página 1 de 30 Clave 2430-003-002

COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
REGISTROS CLÍNICOS, ESQUEMA TERAPÉUTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 4-30-61/86
Unidad Médica Hospitalaria: Servicio o Área: Cama/camilla/cuna/incubadora:

Nombre: NSS y Agregado: Edad:
Sexo: Masculino Femenino Dx. Médico:
Fecha
Días de hosp.
FC TI TC 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24 4
170 36 41
160 35
150 34 40
140 33
130 32 39
120 31
110 30 38
100 29
90 28 37
80 27
70 26 36
60 25
50 24 35
Tensión Arterial
P.V.C.
Frec. respiratoria
Código de temperatura
Estatura Peso
Perímetro
Fórmula
Dieta
Líquidos orales
TOTAL
Líquidos parenterales
y electrolitos
Elementos sanguíneos
TOTAL
CONTROL DE LÍQUIDOS
INGRESOS
Vía oral
Sonda
Hemoderivados
Nutrc parenteral . total
Soluciones I.V.
Medicamentos
Otros
EGRESOS
Uresis
Evacuaciones
Hemorragias
Vómitos
Aspiración
Drenes
Total Ingresos
Total Egresos
Balance de líquidos
Est. Lab. programados
Est. Lab. realizados
Est. Gab. programados
Est. Gab. realizados
Int. Qx. programadas
Int. Qx. realizadas
2430-021-107
Página 2 de 30 Clave 2430-003-002

MEDICAMENTOS
HORAS HORAS
ESCA
Dolor (EVA) Dolor (EVA)

LAS
Riesgo úlceras por presión A A A M M M B B B Riesgo úlceras por presión A A A M M M B B B

Riesgo de caídas A A A M M M B B B Riesgo de caídas A A A M M M B B B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
P.F.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HORAS HORAS
SÍNTOMAS Y
SIGNOS
INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA
DE COLABORACIÓN
INTERVENCIONES
CLÍNICO
JUICIO
ACTIVIDADES DE
ENFERMERÍA
RESPUESTA Y
EVOLUCIÓN
OBS.
PLAN DE
EGRESO
E.G.
E.J.P.
S.J.E.
2430-021-107
Página 3 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Unidad Médica Hospitalaria El tipo y número de unidad hospitalaria correspondiente.
Ejemplo: Hospital de Oncología CMN Siglo XXI.
Servicio o Área El nombre del servicio o área donde se encuentre el

paciente, en caso de traslado a otro servicio, encerrar en
paréntesis el nombre del servicio o área anterior y anotar
el nuevo enseguida.
Ejemplo 1: Observación Urgencias.

Ejemplo 2: (Observación Urgencias) Medicina Interna.
Cama, camilla, cuna o El número de cama, camilla, cuna o incubadora en la que

incubadora se encuentre el paciente internado en el servicio o área;
en caso de cambio de la misma, encerrar en paréntesis
el número anterior y registrar el de la nueva.
Cuando se trate de un procedimiento del Programa de

Cirugía Mayor Ambulatoria, se anotarán las siglas CMA
(cirugía mayor ambulatoria), además el número de cama
asignada. En caso de ser urgencia no se asigna número.
Ejemplo 1: 5
Ejemplo 2: (5) 12
Ejemplo 3: CMA 5
Nombre El nombre completo del paciente, iniciando por los

apellidos paterno, materno y nombre. Este dato deberá
transcribirse de: expediente clínico, cartilla de salud y
citas médicas u otro documento con la que se recibe al
paciente.
Ejemplo: Fuentes Cienfuegos Marcelo.
NSS y Agregado El número de seguridad social y los dígitos (número y

letras) que conforman el agregado al número de
transcribirse de: expediente clínico, cartilla de salud y
citas médicas u otro documento con la que se recibe al
paciente.
Ejemplo: 1210-55-1670-1M59OR.
Página 4 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Edad Los años cumplidos cuando se trate de adultos,

adolescente, escolares y preescolares; los años y meses
cumplidos en lactantes y días en los recién nacidos.
Ejemplo 1: 38 años (Adulto)
Ejemplo 2: 11/12 meses (Lactante)
Ejemplo 3: 18/30 días (R.N.)
Sexo Una X si el paciente o producto de la concepción es

masculino o si es femenino.
Dx. Médico El diagnóstico presuncional o definitivo principal,

registrado por el Médico no Familiar responsable del
paciente y registrado en la nota de ingreso. Actualizarlo
de acuerdo a las notas médicas de evolución del mismo,
en los formatos “Notas médicas y prescripción 4-30-
128/72”.
Ejemplo: Prob. infarto agudo del miocardio.

inicia el llenado del formato, con números arábigos, en el
caso de estar conformados solamente por una unidad se
Ejemplo: 01 / 04 / 2009.
NOTA: Los datos del encabezado deberán de ser anotados con tinta
de color azul.
Días de hospitalización El número de días que tiene de estancia el paciente en el

servicio o área, con número arábigo, con tinta de color
rojo y en forma progresiva. Los pacientes que ingresen
minutos antes de las 24 horas anotar (1) en el espacio
correspondiente y (0) si el ingreso ocurre después de las
24 horas.
Ejemplo: 3
FC Un punto, con tinta de color azul; en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, de la toma de la frecuencia
cardiaca al paciente y la hora en que se realiza la toma.
Página 5 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Para conformar la gráfica, unir con línea los puntos

correspondientes.
Ejemplo: 78 por minuto.
TI Un punto, con tinta de color verde, en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, en grados, de la toma de
temperatura de la incubadora, donde se encuentra el
paciente y la hora en que se realiza la toma. Para
conformar la gráfica, unir con línea los puntos
correspondientes.
Ejemplo: 36.°C
TC Un punto, con tinta de color rojo, en el sitio en el que

coincida la cifra obtenida, en grados, de la toma de
temperatura corporal del paciente y la hora en que se
realiza la toma. Para conformar la gráfica, unir con línea
los puntos correspondientes.
Ejemplo: 37 °C
Tensión Arterial Los valores obtenidos de la toma de tensión arterial con
estetoscopio y bahumanómetro al paciente, arriba de la
diagonal la presión sistólica y abajo la presión diastólica,
con tinta de color de acuerdo al turno.
Ejemplo: 130/90
NOTA:
Turno Matutino: azul
Turno vespertino: verde
Turno nocturno: rojo
P.V.C. El valor obtenido de la toma de la presión venosa central

del paciente, con tinta de color de acuerdo al turno.
Ejemplo: 7.5
Frec. respiratoria El valor obtenido de cuantificación de la frecuencia

respiratoria del paciente, con tinta de color de acuerdo al
turno.
Ejemplo: 18
Página 6 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
Código de temperatura La inicial O (oral), A (axilar) o R (rectal), según al sitio
anatómico donde se hizo la toma de la temperatura.
Con color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: A
Estatura El valor obtenido de la medición de la estatura del

paciente en metro y centímetros o solamente en
centímetros, según el caso, a su ingreso o por razón
necesaria. Con tinta de color azul
Ejemplo 1: 1.70
Ejemplo 2: 0.50
Peso El valor obtenido del peso del paciente en kilos y gramos.

Ejemplo : 67.500
Perímetro La inicial del perímetro anatómico según el caso PC

(perímetro cefálico), PT (perímetro torácico) o PA
(perímetro abdominal) y el valor obtenido de la medición
en centímetros y. con color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: PC 35
Fórmula El tipo de fórmula láctea o especial indicada por el

Médico no Familiar, cantidad, número de tomas y de
calorías, según el caso.
Ejemplo: Fórmula sin lactosa
No. Tipos de fórmulas

1 Leche materna
2 Calostro
3 Modificada en proteínas
4 Modificada en proteínas ½ dilución
5 Pretérmino
6 Entera
7 Entera ½ dilución
8 Formula de soya
9 Formula sin lactosa
Página 7 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
No. Tipos de fórmulas

10 Formula de soya ½ dilución
11 Formula hidrolizada
12 Hidratación
13 Electrolitos
Dieta El tipo de dieta indicada por el Médico no Familiar y

número de calorías. El tipo de líquidos y cantidad prescrita
con tinta de color azul.
NOTA: Dieta especial: se refiere al régimen de dietas artesanales,
enterales que pueden ser por vía oral o por sonda. Incluyendo
complementarias.
TIPOS DE DIETAS
Tipo Descripción Aplicación
Normal Régimen que aporta las Para pacientes que no
cantidades de nutrimentos requieren un régimen
para 24 horas fraccionadas en especial por sus
tres tomas. condiciones, sin ninguna
alteración en el aparato
digestivo, con actividad
sedentaria o en reposo.
Blanda Régimen que se caracteriza Se recomienda en

por la consistencia de los pacientes que tienen
alimentos fáciles de digerir y alteraciones en parte del
con poco residuo. tubo digestivo, pre- y
postoperatorio y
alteraciones
gastrointestinales.
Especial Régimen que se caracterizará Se realizará en forma

de acuerdo con la necesidad individual y de acuerdo
de la unidad. con la patología del
paciente.
Modificada en Régimen que se caracteriza Alteraciones más

lípidos y sin por la disminución importante frecuentes como:
colecistoquinéticos de lípidos y en ocasiones Arteriosclerosis,
totales de lípidos Ateroesclerosis,
principalmente de los Hiperlipidemias,
alimentos como las Hiperlipoproteinemias,
oleaginosas que en su Hipertensión arterial,
constitución contienen Hepatitis colestásica en
principalmente los de origen padecimientos hepáticos,
animal, predominando los vesícula biliar y
ácidos grasos polinsaturados pancreatitis e
y monoinsaturados, libre de Hipotiroidismo.
colesterol, así como también
se modifican algunos otros
nutrimentos.
Página 8 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
TIPOS DE DIETAS
Modificada en Régimen modificado en En forma individual en las
carbohidratos carbohidratos y kilocalorías alteraciones siguientes:
por debajo de las Diabetes Mellitus,
recomendaciones de la dieta Obesidad, Epilepsia,
normal. Hipertrigliceridemia e
Hipoglucemia reactiva.
Modificada en sodio Régimen en el que se limita o Alteraciones más

y proteínas suprime el cloruro de sodio, frecuentes en cardiología
con modificaciones en las y en enfermedades
cantidades de alimentos que hepáticas con estasis y
contienen este nefropatías en pacientes
macronutrimento, así como con edema de otra
también algunos otros etiología.
nutrimentos por el tipo de
padecimiento.
Líquida clara Régimen en donde se utilizan Se suministra en el

alimentos líquidos, con la periodo postoperatorio, o
cantidad de alimento no se por algún estudio en
satisface los requerimientos especial, pero por un
del paciente, por tal motivo es periodo muy cortó.
indudable que no debe
suministrarse por mucho
tiempo. Aporta
aproximadamente de 140 a
200 Kcals.
Liquida general Régimen donde se utiliza Se sugiere como

alimentos líquidos de mayor continuación a dieta
variedad y alimentos de liquida clara o en
aporte calórico que las dietas pacientes con problemas
liquidas claras. Aporta maxilofaciales, etcétera.
aproximadamente de 200 a
500 kilocalorías se incluyen
alimentos como: Huevo tibio,
leche, jugos sin diluir, sopas
cremas, licuados, flanes, etc.
Licuada vía oral Régimen que se utiliza con En padecimientos

alimentos licuados entérales o maxilofaciales, con
naturales con aporte calórico problemas de deglución,
según requiera el paciente. problemas neurológicos,
etc. Por un periodo
indefinido.
Licuada por sonda Régimen que se otorga con Se recomienda para

dieta elemental, polimérica, pacientes con tracto
enteral o artesanal. intestinal funcional y que
por condiciones
fisiológicas no tolera la
vía oral, deglución.
Complementaria 1 Este tipo de dieta en papilla Este régimen se adapta a

se diseña para lactantes niños lactantes de 4 a 6
aporta 250 Kcals. meses.
Página 9 de 30 Clave 2430-003-002

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
TIPOS DE DIETAS
Complementaria 2 Este tipo de dieta en papilla Este régimen se adapta a
se diseña para lactantes niños lactantes de 6 a 8
aporta 500 Kcals. meses.
Complementaria 3 Este tipo de dieta su Este régimen se adapta a

consistencia es semilíquida o niños lactantes de 8 a 10
picado fino se diseña para meses.
lactantes aporta 750 Kcals.
Complementaria 4 Este tipo de dieta su Este régimen se adapta a

consistencia es picada se niños lactantes de 10
diseña para lactantes aporta meses a 1 año.
1000 Kcals.
Los tipos de alimentos y cantidad en mililitros de líquidos

ingeridos en cada toma en el horario correspondiente.
NOTA 1: En turno matutino registrar desayuno y comida.
NOTA 2: En los casos de cambio de terapéutica dietética, hacer el
registro en el espacio correspondiente al turno, día y hora en que es
indicado y subrayarlo.
NOTA 3: Cuando se trate de ayuno hasta nueva orden anotar las
iniciales “AHNO” y la hora de inicio, si es ayuno por tiempo
determinado anotar la palabra “ayuno” y la hora en que se inicia y
termina éste.
NOTA 4: El consumo de la dieta por ración, por turno, se describirá
con color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: ½ pan, 1 manzana, 1 ración de pollo.

Líquidos orales El tipo de líquidos y cantidad prescrita por el Médico no
Familiar, en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al
turno.
Ejemplo: Líquidos claros 200 ml.
TOTAL El consumo total de líquidos, en mililitros, por turno. Con

color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 500 ml.
Líquidos parenterales y El tipo de solución (glucosada, fisiológica o mixta) y de

electrolitos electrolitos (KCl, Ca, etcétera); cantidades administradas
en mililitros y miliequivalentes, tiempo de duración, hora
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
de inicio y/o suspensión de estas.

Ejemplo: SG 5%, 1000 ml + 20 meq de KCl P / 8 horas, I:
7:00 horas.
Elementos sanguíneos El tipo y la cantidad de elemento sanguíneo (paquete

globular, plaquetas, plasma, etcétera) administrado, de
cada uno de ellos, tiempo de duración, la hora de inicio
y/o suspensión de los mismos.
Ejemplo: plasma: 200 ml P / 2 horas, I: 15:00 horas.

NOTA 1: Las soluciones, electrolitos y elementos sanguíneos
administradas al paciente, se anotarán con las abreviaturas y
símbolos respectivos, concentración y cantidades en mililitros.
Solución abreviaturas Electrolitos abreviaturas

Sol.Glucosada SG 5% Cloruro de KCl
al 5 % potasio
Sol.Mixta SM Cloruro de NaCl
normal Sodio
Sol. Mixta al SM 1/2 Calcio Ca
medio
Sol. SF Magnesio Mg
Fisiológica
NOTA 2: A la entrega del turno anotar en la parte superior del

espacio correspondiente al siguiente turno la cantidad de solución
instalada pendiente de pasar anteponiendo la letra “R” que indica lo
que resta con el color de la tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: R 200 ml.
Total La suma de soluciones parenterales, electrolitos y/o

elementos sanguíneos administrados durante el turno
en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 450 ml
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Control de líquidos
Ingresos
Vía oral La cantidad total de líquidos ingeridos en cada turno, en

mililitros, en el renglón correspondiente a la vía oral. Con
color de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 600 ml.
Sonda La cantidad de líquidos administrados a través de sonda

al paciente, en cada turno, en mililitros. Con color de tinta
de acuerdo al turno.
Ejemplo: 300 ml.
Hemoderivados La cantidad de sangre y sus derivados administrados en

cada turno, en mililitros. Con color de tinta de acuerdo al
turno.
Ejemplo: 400 ml.
Nutrición total parenteral La cantidad de nutrición total parenteral (NTP)

(NTP) administrada durante el turno al paciente, en mililitros.
Ejemplo: 200 ml.
Sol. I.V. La cantidad total de soluciones administradas durante el

turno por vía intravenosa, en mililitros. Con color de tinta
de acuerdo al turno.
Ejemplo: 800 ml.
Medicamentos La cantidad de solución utilizada para la dilución de los

medicamentos administrados durante el turno. Con color
de tinta de acuerdo al turno.
Ejemplo: 55 ml
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Otros La cantidad total de infusión de otros líquidos

administrados al paciente, en cada turno, en mililitros.
Ejemplo: 40 ml
Egresos
Uresis El número de micciones con el signo convencional () y

cantidad, en mililitros, así como sus características, si
esta indicado o si el caso lo requiere.
Ejemplo:  200 ml. hematuria, disuria, etcétera.

NOTA: Describir las características en el recuadro correspondiente a
signos y síntomas
Evacuaciones La cantidad en mililitros y características macroscópicas

de la primera evacuación y con el signo convencional ()
las siguientes si son iguales, según el código de
evacuaciones establecido
TIPO DE EVACUACIONES
Tipo Abreviació
Formada F
Líquida L
Semilíquida SL
Pastosa P
Café C
Verde V
Negra N
Amarilla A
Acólica Ac
Restos alimenticios Ra
Mucosa M
Sanguinolenta S
Grumosa G
Fétida Fet.
Meconio Mec.
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
NOTA 1: Describir las características en el recuadro correspondiente

a síntomas y signos.
NOTA: 2: Cuando se presente más de una característica se empleará

una diagonal (/) para el registro.
Ejemplo 1: 100 ml L.

Ejemplo 2: 50 ml L / V.
Hemorragias La cantidad en mililitros o gramos de la sangre perdida a

través del sitio de la hemorragia.

signos y síntomas
Ejemplo: 100 ml herida quirúrgica.
Vómito La cantidad en mililitros o gramos de líquidos perdidos a

través del vómito(s).

signos y síntomas
Ejemplo: 300 ml vómito de contenido alimenticio.
Aspiración Los mililitros o gramos de la cantidad de líquidos

perdidos a través de la succión.
Ejemplo: 200 ml secreciones bronquiales.

signos y síntomas.
Drenes Los mililitros o gramos de la cantidad de líquidos

perdidos a través del dren(es).

signos y síntomas
Ejemplo: 200ml sangre fresca por penrose
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Total ingresos La cantidad de la suma del total de líquidos

administrados, durante el turno, con el color de tinta
correspondiente al turno.
Ejemplo: 1000 ml
Total egresos La cantidad de la suma del total de líquidos eliminados,

durante el turno, con el color de tinta correspondiente al
turno.
Ejemplo: 800 ml
Balance de líquidos La cantidad que resulte del balance de líquidos (positivo

VS negativo por turno y en 24 horas).
Ejemplo:
Ingresos:
 Total……………………..2000 ml
Egresos:
 Total……………………..2250 ml

Balance de líquidos: -250 ml
Est. Lab. programados El nombre de los estudios de laboratorio programados y

productos biológicos solicitados.
NOTA 1: Cuando algún estudio quede pendiente para determinada

fecha, hacer la anotación correspondiente en la columna de ese día.
NOTA 2: Registrar cuando este se haya realizado con el signo

convencional ().
Ejemplo: Enzimas cardiacas
Est. Lab. realizados El nombre de los estudios de laboratorio realizados y los

resultados de ellos en el recuadro correspondiente a
Observaciones, con el color de tinta correspondiente al
turno.
Ejemplo: Bh, QS, Es ()
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Est. Gab. programados El nombre de los estudios de gabinete programados.
Ejemplo: USG Abdominal.
NOTA 1: Cuando algún estudio quede pendiente para determinada

fecha, hacer la anotación correspondiente en la columna de ese día.

convencional ().
Est. Gab. realizados El nombre de los estudios de gabinete realizados y los

resultados de ellos en el recuadro correspondiente a
Observaciones, con el color de tinta correspondiente al
turno.
Ejemplo: USG Abdominal ().
Int. Qx. programadas El nombre de la intervención quirúrgica programada.
Ejemplo: Laparotomía Abdominal
NOTA 1: Cuando la intervención quirúrgica quede pendiente para

determinada fecha, hacer la anotación correspondiente en la
columna de ese día.

convencional ().
Int. Qx. realizadas El nombre de la intervención quirúrgica realizada, con el

signo convencional () y los hallazgos en la misma, en el
recuadro correspondiente a Observaciones, con el color
de tinta correspondiente al turno.
Ejemplo: Apendicetomía
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
MEDICAMENTOS El nombre, tipo de presentación, dosis, vía de

administración, frecuencia y horario de aplicación,
circulando con tinta de color correspondiente al turno, la
hora en que se administró, de cada uno de los
medicamentos.
TIPO DE PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Presentación Abreviatura
Ampolleta amp
Caja cja
Capa entérica c.e
Cápsulas cáps
Comprimidos comps
Cucharada cuch
Elíxir elíx
Emulsión emul
Extracto ext
Extracto fluido ext. fl
Frasco fco
Gota gta
Jarabe jbe
Pastilla past
Píldora píl
Solución sol
Supositorios suo.
Suspensión susp
Tintura tint
Ungüento ung
NOTA 1: Cuando se trate de antibióticos, efectuar el registro de la

prescripción con tinta de color rojo.
NOTA 2: Para llevar el control del número de días de aplicación de
algún antibiótico o de otro medicamento específico, registrar el inicio
(I), cuando se administre por primera vez y circulando el número de
días subsecuentes, contando como un día al concluir las 24 horas
de haberlo administrado y así en forma progresiva.
NOTA 3: Todos los días registrar el signo convencional (%) de igual,
cuando la prescripción continúe en las mismas condiciones, seguido
de los horarios en que deben de ser administrados.
NOTA 4: La dosis inicial de cada uno de los medicamentos, se debe
de administrar en el momento en que se recibe la indicación y
posteriormente ajustar a horarios guía normados.
HORARIOS GUÍA
Orden médica Hora de administración
C/24 horas 12 h
C/12 horas o dos 6 h, 18 h
veces al día
C/8 horas 6 h, 14 h, 22 h
h = horas
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
HORARIOS GUÍA
Orden médica Hora de administración
C/6 horas 6 h, 12 h, 18 h, 24 h
C/4 horas 6 h, 10 h , 14 h, 18 h, 22 h, 2 h
C/3 horas 6 h, 9 h, 12 h, 15 h, 18 h, 21 h, 24 h, 3 h
C/2 horas 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 14 h, 16 h, 18 h, 20 h,
22 h, 24 h, 2 h, 4 h
C/hora 6 h, 7 h, 8 h, 9 h, 10 h, 11 h, 12 h, 13 h,
etcétera.
C/alimentos 9 h, 14 h, 19 h
h = horas
NOTA 5: Cuando se suspenda un medicamento, registrar en el

espacio correspondiente al horario la abreviatura (susp).
NOTA 6: Registrar la vía de administración, con las abreviaturas

convencionales.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía Abreviatura
Intramuscular IM
Intravenosa IV
Peridural PD
Subcutáneo SC
Oral VO
NOTA 7: La dosis se registrará en números arábigos y abreviaturas

convencionales internacionalmente de la unidad de medida.
MEDIDAS
Medida Abreviatura
Gramo gr
Kilogramo Kg
Litro l
Miliequivalente mEq
Miligramo mg
Mililitro ml
Onza oz
Ejemplo 1: Dicloxacilina amp. 500mg IV C/6hrs.

6 12 18 24
Ejemplo 2: Ketorolaco tab.10 mg VO C/8hrs.
6 14 22
ESCALAS Los resultados de las escalas que tengan en protocolo

en la unidad hospitalaria.
NOTA: EVA, riesgo de úlceras por presión y riesgo de caídas.
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Dolor El resultado de la valoración de la intensidad de dolor

(Escala visual análoga 0- referido por el paciente, utilizando la escala visual
10) análoga (EVA)*. En el recuadro correspondiente, si el
paciente presenta o no sensación molesta y aflictiva de
una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
Figura 1. Diseño estándar de escala

visual análoga de 10 cm.
NOTA: La EVA permite medir la intensidad del dolor que describe el

paciente, con la máxima reproductibilidad entre los observadores.
Consiste en una línea recta, habitualmente de 10 cm de longitud, en
cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un
síntoma, con las leyendas "SIN DOLOR" y "DOLOR MAXIMO"
(Figura 1).
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
La escala numérica es un conjunto de números de cero a diez,

donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar y diez su mayor
intensidad. Se pide al paciente que seleccione el número que mejor
indique la intensidad del dolor en centímetros, desde el punto cero
(SIN DOLOR). El paciente anota en la línea el grado de dolor que
siente de acuerdo a su percepción individual. Este es el método más
sencillo de interpretar y el más utilizado.
Riesgo de úlceras por La valoración del riesgo de que el paciente presente

presión úlceras por presión, por turno. Utilice la Escala de
valoración de Norton.
ESCALA DE NORTON
RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
Edad Estado Estado Actividad Movilidad Incontinencia

físico mental
general
4 4 4 4 4 4
< de 40 Bueno Alerta Abundante Plena No presenta
años
3 3 3 3 3 3
40 a 54 Débil Apático De Algo Ocasional
años ambulación limitada
con ayuda
2 2 2 2 2 2
55 a 69 Malo Confuso Confinado Muy Incontinencia
años a silla de limitada vesical
ruedas
1 1 1 1 1 1
70 años Muy malo Estuporoso Encamado Nula Incontinencia
o> doble
RIESGO DE DESARROLLO DE ÚLCERAS POR DECÚBITO
Nivel Puntaje Código

Alto riesgo 6 a 12 Rojo
Mediano riesgo 13 a 18 Amarillo
Bajo riesgo 19 a 24 Verde
Se trata de un cuestionario hetero-administrado con 6

items. Cada uno de ellos responde a una escala tipo de 1
a 4 con un rango total entre 6 y 24 puntos. Una vez que
termine la valoración de cada uno de los factores de
riesgo.
Una vez terminada la valoración, sume cada una de las

ponderaciones obtenidas del paciente y en base al
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
resultado clasifique y codifique el riesgo de presentar

úlceras por presión. La interpretación de esta escala se
hace en forma inversa, de tal manera que a menor
puntuación, mayor riesgo.
Esta valoración es necesaria en todos los pacientes con

riesgo potencial. Su función es ayudar a predecir la
afectación de los tejidos y poner en marcha medidas de
prevención.
Riesgo de caídas La valoración del riesgo de caídas del paciente, por

turno, utilizando la Escala de valoración del estado del
paciente, esta valora la funcionalidad en todas sus
esferas.
VALORACIÓN DEL ESTADO DEL PACIENTE
Factores de riesgo Puntos

Limitación física 2
Estado mental alterado 3
Tratamiento farmacológico que implica riesgos 2
Problemas de idioma o socioculturales 2
Paciente sin factores de riesgo evidentes 1
Total de puntos 10
DETERMINACIÓN DEL GRADO DE RIESGO DE CAÍDAS
Nivel Puntos Código

Alto riesgo 4 – 10 Rojo
Mediano riesgo 2–3 Amarillo
Bajo riesgo 0-1 Verde
Una vez que termine la valoración de cada uno de los

factores de riesgo, sume cada una de las ponderaciones
obtenidas del paciente y en base al resultado clasifique y
codifique el grado de riesgo de caídas. La interpretación
de esta escala es que a mayor puntaje es mayor el
riesgo de caída o fragilidad de la salud.
P.F. Con una “X” el número del patrón funcional valorado en
(Patrones Funcionales de el paciente durante cada turno, con la finalidad de
M. Gordon) conocer su respuesta a procesos vitales o de salud,
reales o potenciales en forma sistemática y con ello
coadyuvar en el diagnóstico enfermero.
Las áreas a valorar por patrón funcional son las

siguientes:
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
1. Percepción - manejo de la salud

2. Nutricional - metabólico
3. Eliminación
4. Actividad - ejercicio
5. Sueño - descanso
6. Cognitivo - perceptual
7. Autopercepción - autoconcepto
8. Rol - relaciones
9. Sexualidad - reproducción
10. Adaptación – tolerancia al estrés
11. Valores – creencias
NOTA:
Patrón 1: Percepción - manejo de la salud: En este patrón se
pretende determinar:
 Las percepciones sobre el manejo general de la salud,
 Las prácticas preventivas para mantenerla y recuperarla (hábitos
higiénicos, vacunaciones entre otros);
 La adherencia a tratamientos prescritos y
 La evitación de prácticas perjudiciales para la salud (consumo
de drogas, alcohol, tabaco etc.)
que tiene el paciente
Patrón 2: Nutricional - metabólico: Mediante la valoración de este

patrón, se pretende determinar:
 Las costumbres de consumo de alimentos y líquidos, en relación
con las necesidades metabólicas del paciente,
 Los posibles problemas en su ingesta,
 Las características de la piel y mucosas e
 Indagar sobre talla, peso y temperatura del paciente.
Patrón 3: Eliminación: En este patrón se pretende determinar el

patrón de la función excretora intestinal, urinaria y de la piel
características de las excreciones, frecuencia, etcétera), rutinas
personales, uso de dispositivos o materiales para su control o
producción eliminación.
Patrón 4: Actividad – ejercicio: Con este patrón se pretende

determinar:
 Las capacidades para la movilidad y actividad autónoma,
 La valoración del estado cardiovascular, respiratorio,
 La movilidad y actividad cotidiana (tipo de ejercicio, costumbres
de ocio y recreo).
Patrón 5: Sueño – descanso: En este patrón se pretende conocer:

 Los patrones de sueño, descanso y relajamiento a lo largo del
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
día (sueño insuficiente o insomnio, nerviosismo, ansiedad,

irritabilidad aletarga, apatía etcétera),
 Los usos y costumbres individuales para conseguirlos.
Patrón 6: Cognitivo – perceptual: Con este se pretende determinar el

patrón sensorio-perceptual y cognitivo del paciente, observado en el:
 Sus funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas;
 Comprobando, si fuera el caso, la existencia de prótesis para su
corrección,
 Valorando indicadores no verbales del dolor (expresión facial
agitación, diaforesis, taquipnea, posición de defensa), para
determinar la existencia o no del mismo.
Patrón 7: Autopercepción -.autoconcepto: En este se pretende

conocer:
 El patrón de las percepciones y las actitudes del paciente hacia
sí mismo, hacia su imagen corporal y su identidad,
 El patrón de conversación y las manifestaciones del lenguaje no
verbal, observando la postural corporal, contactos oculares,
ansiedad, temor, alteración de la autoestima, etcétera.
Patrón 8: Rol – relaciones: En este se pretende determinar:

 El papel o rol social, que juega el paciente,
 La responsabilidad en el seno familiar, laboral y social,
 Las responsabilidades que tiene que asumir,
 La existencia de problemas de comunicación,
 El patrón de intervención familiar, laboral y social.
Patrón 9: Sexualidad – reproducción: En este se pretende

determinar:
 El patrón de satisfacción o insatisfacción con la sexualidad,
 El patrón reproductivo (número de hijos, abortos) y
 Todo lo relacionado con el mismo paciente (hombre-mujer
problemas de próstata, vaginales, menstruales, coitales).
Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés: En este se pretende

determinar:
 El patrón general de adaptación y efectividad en términos de
tolerancia al estrés y formas de manejarlo,
 La reserva individual o la capacidad para resistirse a las
amenazas para la propia integridad (afrontamiento de la
enfermedad, cansancio),
 Los sistemas de apoyo familiares o de otro tipo (cambio en los
patrones de comunicación) y
 La capacidad percibida para controlar y manejar las situaciones.
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Patrón 11: Valores – creencias: En este se pretende determinar:

 Los patrones de valores, objetivos, expectativas y creencias
(incluidas las espirituales) que guían las decisiones y opciones
vitales del individuo.
 Lo que percibe como importante en la vida (interferencias de
practicas religiosas, hábitos y tradiciones familiares) y
 La percepción de conflicto en los valores que estén relacionados
con la salud
SÍNTOMAS Y SIGNOS Las manifestaciones objetivas y subjetivas que detecte

en el paciente (respuestas fisiopatológicas: la forma en
que responde el organismo ante el proceso de la
enfermedad) = “identificación del problema”, la hora en
que se refieren u observan.
Ejemplo: Tos, fiebre, diarrea.

NOTA 1: Cuando los síntomas y signos continúan, registrar el signos
convencional () y la hora.
NOTA 2: Los síntomas y signos que se registren deberán estar

basados en una cuidadosa valoración y comunicación efectiva con el
paciente y/o familiar.
PROBLEMA La situación clínica que se presenta como consecuencia

INTERDEPENDIENTE de una enfermedad y/o pruebas diagnósticas o
tratamientos médicos-quirúrgicos, en donde enfermería
colabora con el personal de salud y realiza
intervenciones para la prevención, resolución o reducción
de un problema real o de riesgo de salud.
NOTA 1: En los problemas interdependientes reales se necesita del

Problema, de la Etiología del problema y Sintomatología (al redactarlos
deberá de considerar el formato PES). Para unir el Problema a
Etiología se recomienda utiliza las palabras “secundario a” y para
integrar la Sintomatología a la formulación se utilizarán las palabras
“manifestado por”.
NOTA 2: Los problemas interdependientes de riesgo únicamente

requieren del Problema y de la Etiología del problema. Para redactar se
recomienda utilizar las palabras “riesgo de”, al inicio de su formulación;
para unir el Problema a Etiología se recomienda utiliza las palabras
“secundario a”.
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Ejemplos de problemas interdependientes reales:

1. Insuficiencia respiratoria, secundaria a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, manifestada por disnea, taquipnea, taquicardia
y aleteo nasal.
2. Alteración en el nivel de conciencia, secundaria a encefalopatía
hepática, manifestada por somnolencia y delirio.
Ejemplos de problemas interdependientes de riesgo:

1. Riesgo de crisis convulsiva, secundario a hipertermia
2. Riesgo de arritmias cardiacas, secundarias a infarto agudo del
miocardio
INTERVENCIONES DE Las actividades que lleva a cabo en el paciente y que

COLABORACIÓN previamente fueron prescritas por otro integrante del
personal de salud.
Ejemplo 1: Terapia respiratoria

Ejemplo 2: Tipo de reposo y posiciones
Además la hora en que se realizaron, en el espacio

correspondiente a cada turno.
NOTA 1: Cada acción de enfermería debe ser el resultado de una
valoración, de la aplicación del pensamiento crítico y del juicio
clínico.
NOTA 2: Registrará el signo convencional (%) de igual, cuando la

prescripción continúe
NOTA 3: Cuando se suspenda registrar en el espacio

correspondiente al horario la abreviatura (susp).
JUICIO CLÍNICO La forma en que el paciente responde a un estado de

salud o enfermedad (reacciones fisiológicas del
organismo (percepciones, sentimientos, conductas).
NOTA 1 Para su elaboración tome en cuenta las respuestas del

paciente tanto reales como de riesgo. Ver apéndice “Clasificación
según dominios de la respuesta humana”.
NOTA 2: Para su registro debe considerarse el formato NANDA

(Etiqueta diagnóstica, Factor relacionado y Características
definitorias.
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
Ejemplo: Trastorno de la autoestima relacionado con el

abandono por parte de los familiares, manifestado por:
tristeza, dificultad en la toma de decisiones y resistencia
al cambio.
ACTIVIDADES DE Las acciones que realiza el personal de enfermería al

ENFERMERÍA paciente para llevar a cabo una intervención de forma
independiente.
RESPUESTA Y La respuesta del paciente: al esquema terapéutico, a los

EVOLUCIÓN cuidados proporcionados y otras intervenciones
realizadas, con los problemas interdependientes reales y
de riesgo y juicios clínicos establecidos.
OBS. La información complementaria que se considere

necesaria del caso.
NOTA: Resultados de estudios de laboratorio y gabinete así como
aspectos relevantes no considerados en los otros apartados.
PLAN DE EGRESO Las recomendaciones (higiénico-dietéticas, cuidados

específicos, horarios de medicamentos, ejercicios de
rehabilitación, indicaciones de alarma y otras) que se le
den al paciente o familiar o persona legalmente
responsable al momento del egreso, para responder
adecuadamente a las necesidades generadas por el
padecimiento, para prevenir recaídas, complicaciones o
la aparición de nuevas enfermedades y para adoptar
practicas de auto cuidado.
Cada una de las siguientes categorías del personal de

enfermería, al finalizar el turno, en el espacio
correspondiente deberá de:
E.G. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Enfermera General, responsable de la atención del
paciente.
Ejemplo: S Aguirre 9087652
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ANEXO 16
No DATO ANOTAR
E.J.P. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Enfermera Jefe de Piso, responsable del servicio o área
que supervisa el cumplimiento del esquema terapéutico,
las intervenciones relacionadas con los problemas
interdependientes y juicios clínicos establecidos, así
como el registro oportuno, suficiente, preciso, confiable
y legible de los datos.
Ejemplo: L Romero 8965432
S.J.E. La inicial del nombre, el primer apellido y matrícula de la

Subjefe de Enfermeras, responsable del servicio o área y
que aleatoriamente evalúa este formato.
Ejemplo: M González 7099119
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APÉNDICE 1
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2007-2008
“Clasificación según dominios de la respuesta humana”
1.- PROMOCIÓN A LA SALUD 2.- NUTRICIÓN 3.- ELIMINACIÓN

 Manejo efectivo del régimen  Patrón de alimentación ineficaz del  Deterioro de la eliminación urinaria
terapéutico lactante  Retención urinaria
 Manejo inefectivo del régimen  Deterioro de la deglución  Incontinencia urinaria total
terapéutico  Desequilibrio nutricional por defecto  Incontinencia urinaria funcional
 Manejo inefectivo del régimen  Desequilibrio nutricional por exceso  Incontinencia urinaria de estres
terapéutico familiar  Riesgo de desequilibrio nutricional por  Incontinencia urinaria de urgencia
 Manejo inefectivo del régimen exceso  Incontinencia urinaria refleja
terapéutico de la comunidad  Riesgo de deterioro de la función  Riesgo de incontinencia urinaria de
 Conductas generadoras de salud hepática urgencia
(especificar)  Riesgo de glucemia inestable  Disposición para mejorar la eliminación
 Mantenimiento inefectivo de la salud  Déficit de volumen de líquidos urinaria
 Deterioro del mantenimiento del hogar  Riesgo de déficit de volumen de  Incontinencia urinaria por
 Disposición para mejorar el manejo del líquidos rebosamiento
régimen terapéutico  Exceso de volumen de líquidos  Incontinencia fecal
 Disposición para mejorar la nutrición  Riesgo de desequilibrio de volumen de  Diarrea
 Disposición para mejorar el estado de líquidos  Estreñimiento
inmunización  Disposición para mejorar el equilibrio  Riesgo de estreñimiento
de volumen de líquidos.  Estreñimiento subjetivo
 Deterioro del intercambio gaseoso
4.- ACTIVIDAD Y REPOSO 5.- PERCEPCION / COGNICIÓN 6.- AUTOPERCEPCION

 Deprivación del sueño  Desatención unilateral  Trastorno de la identidad personal
 Disposición para mejorar el sueño  Síndrome de deterioro en la  Impotencia
 Insomnio interpretación del entorno  Riesgo de impotencia
 Riesgo de síndrome de desuso  Vagabundeo  Desesperanza
 Deterioro de la movilidad física  Trastorno de la percepción sensorial  Riesgo de soledad
 Deterioro de la movilidad en la cama (visual, auditiva, táctil, olfatoria, otro)  Disposición para mejorar el auto-
 Deterioro de la movilidad en silla de  Conocimientos deficientes (especificar) concepto
ruedas  Disposición para mejorar los  Disposición para mejorar la capacidad
 Deterioro de la movilidad para la conocimientos (especificar)  Riesgo de compromiso de la dignidad
traslación  Confusión aguda humana
 Deterioro para la deambulación  Confusión crónica  Disposición para mejorar la esperanza
 Déficit de actividades recreativas  Deterioro de la memoria  Baja autoestima crónica
 Retraso en la recuperación quirúrgica  Trastorno de los procesos de  Baja autoestima situacional
 Sedentarismo pensamiento  Riesgo de baja autoestima situacional
 Perturbación del campo de energía  Disposición para mejorar la toma de  Trastorno de la imagen corporal
 Fatiga decisiones
 Disminución del gasto cardiaco  Riesgo de confusión aguda
 Deterioro de la respiración espontánea  Deterioro de la comunicación verbal
 Patrón respiratorio ineficaz  Disposición para mejorar la
 Intolerancia a la actividad comunicación.
 Riesgo de intolerancia a la actividad
 Respuesta disfuncional al destete del
ventilador
 Perfusión tisular inefectiva (renal,
cerebral, cardio-pulmonar,
gastrointestinal, periférica)
 Déficit de auto-cuidado: vestido /
acicalamiento
 Déficit de auto-cuidado: baño/higiene
 Déficit de auto-cuidado: alimentación
 Déficit de auto-cuidado: uso del WC
 Disposición para mejorar el auto-
cuidado
Página 28 de 30 Clave 2430-003-002

APÉNDICE 1
7.- ROL / RELACIONES 8.- SEXUALIDAD 9.- AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL

 Cansancio del desempeño de rol de  Disfunción sexual ESTRÉS
cuidador  Patrón sexual inefectivo  Síndrome de estrés del traslado
 Riesgo de cansancio en el desempeño  Riesgo de síndrome de estrés del
del rol de cuidador traslado
 Deterioro parental  Síndrome traumático de la violación
 Riesgo de deterioro parental  Síndrome traumático de la violación:
 Disposición para mejorar el rol parental reacción silente
 Interrupción de los procesos familiares  Síndrome traumático de la violación:
 Disposición para mejorar los procesos reacción compuesta
familiares  Síndrome pos-traumático
 Procesos familiares disfuncionales:  Riesgo de síndrome postraumático
alcoholismo riesgo de deterioro de la  Temor
vinculación entre los padres y el  Ansiedad
lactante / niño  Ansiedad ante la muerte
 Lactancia materna efectiva  Aflicción crónica
 Lactancia materna inefectiva  Negación inefectiva
Interrupción de la lactancia materna  Duelo
 Desempeño inefectivo del rol  Duelo complicado
 Conflicto del rol parental  Afrontamiento inefectivo
 Deterioro de la interacción social  Afrontamiento familiar incapacitante
 Afrontamiento familiar comprometido
 Afrontamiento defensivo
 Afrontamiento inefectivo de la
comunidad
 Disposición para mejorar el
afrontamiento (individual)
afrontamiento familiar
afrontamiento de la comunidad
 Riesgo de duelo complicado
 Estrés por sobrecarga
 Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud
 Disreflexia autónoma
 Riesgo de disreflexia autónoma
 Conducta desorganizada del lactante
 Riesgo de conducta desorganizada del
lactante
 Disposición para mejorar la
organización de la conducta del
lactante
 Disminución de la capacidad
adaptativa intracraneal
Página 29 de 30 Clave 2430-003-002

APÉNDICE 1
10.- PRINCIPIOS VITALES 11.- SEGURIDAD Y PROTECCION 12.- CONFORT

 Disposición para mejorar la esperanza  Riesgo de infección  Dolor agudo
 Disposición para mejorar el bienestar  Disposición para mejorar el estado de  Dolor crónico
espiritual inmunización  Nauseas
 Sufrimiento espiritual  Deterioro de la mucosa oral  Disposición para mejorar el bienestar
 Riesgo de sufrimiento espiritual  Riesgo de lesión  Aislamiento social
 Conflicto de decisiones  Riesgo de lesión peri operatoria
 Incumplimiento del tratamiento  Riesgo de caídas
(especificar)  Riesgo de traumatismo
 Riesgo de deterioro de la religiosidad  Deterioro de la integridad cutánea
 Deterioro de la religiosidad  Riesgo de deterioro de la integridad
 Disposición para mejorar la cutánea
religiosidad  Deterioro de la integridad tisular
 Sufrimiento moral  Deterioro de la dentición
 Disposición para mejorar la toma de  Riesgo de asfixia
decisiones  Riesgo de aspiración
 Limpieza inefectiva de la vía aérea
 Riesgo de disfunción neuro-vascular
periférica
 Protección inefectiva
 Riesgo del síndrome de muerte súbita
del lactante
 Riesgo de auto mutilación
 Auto mutilación
 Riesgo de violencia dirigida a otros
 Riesgo de violencia autodirigida
 Riesgo de suicidio
 Riesgo de intoxicación
 Riesgo de contaminación
 Contaminación
 Respuesta alérgica al látex
 Riesgo de respuesta alérgica al látex
 Disposición para mejorar el estado de
inmunización
 Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corporal
 Termorregulación inefectiva
 Hipotermia
 Hipertermia
13.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 Retraso en el crecimiento y desarrollo
 Riesgo de crecimiento
desproporcionado
 Incapacidad del adulto para mantener
su desarrollo
 Riesgo de retraso en el desarrollo
Página 30 de 30 Clave 2430-003-002

Anexo 17
“Solicitud de componentes sanguíneos FBS-9”
2430-021-033

SOLICITUD DE COMPONENTES SANGUÍNEOS-FBS-9
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA SOLICITANTE 1 SELLO DE LA UNIDAD FECHA: ____ / _____ / ______
SOLICITANTE Día Mes Año
2
RESPONSABLE DE LA UNIDAD SOLICITANTE 3 PERSONAL QUE RECIBE 4
_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________

COMPONENTES GRUPOS
5
O A B AB TOTAL 6
1
CONCENTRADO 1. Rh positivo
ERITROCITARIO
2
2. Rh negativo
3
3. Rh positivo
PLASMA CONGELADO
4
4. Rh negativo
5
CONCENTRADO 5. Rh positivo
PLAQUETARIO
6
6. Rh negativo
7
PLAQUETAS POR 7. Rh positivo
AFERESIS
8
8. Rh negativo
9
9. Rh positivo
CRIOPRECIPITADOS
10
10. Rh negativo
11
CELULAS 11. Rh positivo
PROGENITORAS
12
12. Rh negativo
OTROS PREPARADOS 13 13
ESPECIALES 7
BANCO DE SANGRE QUE SURTE 8 SELLO DEL BANCO DE FECHA: ____ / _____ / ______
SANGRE QUE SURTE Día Mes Año
9
PERSONAL QUE AUTORIZA LA SALIDA 10 PERSONAL QUE ENTREGA 11
_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________

2430-021-033

Anexo 17
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria

solicitante solicitante.
Ejemplo: Hospital de Traumatología

“Magdalena de las Salinas”.
2 Sello de la unidad El sello de la unidad médica hospitalaria solicitante.

solicitante

requisita el formato, en números arábigos, en el caso de
Ejemplo: 20 / 12 / 2011.
3 Responsable unidad El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

solicitante Responsable del Área de Transfusiones o de la unidad
solicitante.
Ejemplo: Maritza García Espinosa

11065436
Firma
4 Personal que recibe El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

personal que recibe los componentes sanguíneos en el
Banco de Sangre.
Ejemplo: Mario Fernández Juárez
11065411
Firma
5 Componentes La cantidad de bolsas del componente sanguíneo

solicitado, en el recuadro correspondiente, de acuerdo al
grupo sanguíneo (A, B, O) y al Rh (positivo / negativo).
Ejemplo: Concentrado eritrocitario

Grupo sanguíneo: A Rh positivo = 2

Anexo 17
No DATO ANOTAR
6 Total La cantidad total de bolsas del componente sanguíneo

requeridos, por Rh (positivo / negativo)
Ejemplo: Concentrado eritrocitario

Rh positivo = 2
7 Otros preparados El nombre y cantidad del componente sanguíneo

especiales requerido así como las características específicas.
Ejemplo: Fracciones pediátricas.
8 Banco de Sangre que surte El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de
Sangre que surte.
Ejemplo: Banco Central de Sangre A del CMN “La Raza”.
9 Sello del Banco de Sangre El sello del Banco de Sangre que surte.
que surte

entregan los componentes sanguíneos solicitados, en
izquierda.
Ejemplo: 20 / 12 / 2011.
10 Personal que autoriza la El nombre completo, la matrícula y firma autógrafa del

salida Responsable del Área de Despacho.
Ejemplo: María Gómez Estrada
11099436
Firma
11 Personal que entrega Nombre, apellido paterno, apellido materno, matrícula y

firma de quien entrega los componentes sanguíneos.
Ejemplo: Javier Puente Téllez

10099423
Firma

ANEXO 18
“Registro del proceso de transfusión”
2430-021-026
Página 1 de 12 Clave 2430-003-002

REGISTRO DEL PROCESO DE TRANSFUSIÓN
UNIDAD MEDICA BANCO DE SANGER/ÁREA DE TRANSFUSIÓN FECHA:
1 DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: ________________________________________________________ NSS: ________ ____ ________ _______
Apellido paterno, Apellido materno y Nombre(s)
EDAD: SEXO: GRUPO SANGUÍNEO ABO Y Rh (D): No. CAMA:
SERVICIO TRATANTE: DIAGNÓSTICO:

2 DATOS DE LA(S) UNIDAD(ES) TRANSFUNDIDA(S)
COMPONENTE FECHA HORA NOMBRE DEL REALIZÓ PRUEBAS DE
CE PL CP CRI OTRO RECEPCIÓN RECEPTOR COMPATIBILIDAD
No. UNIDAD
OBSERVACIONES:
3 DATOS DE LA(S) TRANSFUSIÓN(ES)

SIGNOS VITALES
ESTADO
PRE-TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN GENERAL
No. UNIDAD TA FC FR T0 TA FC FR T0 TA FC FR T0
OBSERVACIONES:
4 RESUMEN DE LA(S) TRANSFUSIÓN(ES)

VOLUMEN
FECHA Y HORA FECHA Y HORA VOLUMEN TRANSFUNDIDO
VOLUMEN
TIEMPO TOTAL
No. UNIDAD DE INICIO FINALIZACIÓN RECIBIDO (ml) (ml) REMANENTE
TOTAL DE UNIDADES TRANSFUNDIDAS: VOLUMEN TOTAL TRANSFUNDIDO:
5 OBSERVACIONES
6 MÉDICO QUE INDICÓ LA TRANSFUSIÓN 7 PERSONAL QUE APLICÓ, VIGILÓ Y SUPERVISÓ LA TRANSFUSIÓN
__________________ _______________ _______________ __________________ _______________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA NOMBRE MATRÍCULA FIRMA
2430-021-026
Página 2 de 12 Clave 2430-003-002

8 ¿EXISTIÓ REACCIÓN TRANSFUSIONAL?
NO SI
9 REPORTE DE REACCIÓN TRANSFUSIONAL

FECHA Y HORA: ____ / ______ / ______ ______:______ VOLUMEN TRANSFUNDIDO No. DE IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO
Día Mes Año… hora min TRANSFUNDIDO:
10 SIGNOS VITALES PRE-TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN

TEMPERATURA
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PRESIÓN ARTERIAL
11 SIGNOS Y SÍNTOMAS
URTICARIA ORINA OSCURA OLIGURIA
PRURITO PETEQUIAS HIPOTENSIÓN
INCREMENTO EN EL PULSO ANAFILAXIA ELEVACIÓN DE TEMPERATURA
OTROS:
12 ACCIONES TOMADAS POR PERSONAL QUE ÁPLICÓ LA TRANSFUSIÓN

SUSPENSIÓN INMEDIATA DE LA TRANSFUSIÓN TOMA DE SIGNOS VITALES
MANTENER VENA PERMEABLE CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y DE ORINA
13 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN POR EL LABORATORIO

1. INSPECCIÓN VISUAL DE LAS MUESTRAS PRE Y POST-TRANSFUSIÓN DEL PACIENTE (DESCRIBIR):
2. APARIENCIA DEL PRODUCTO SANGUÍNEO Y DEL EQUIPO DE TRANSFUSIÓN (DESCRIBIR):
3. ESTUDIOS REALIZADOS:
TIPO DE ESTUDIO 14 PRE-TRANSFUSIÓN POST-TRANSFUSIÓN PRODUCTO SANGUÍNEO
COOMBS DIRECTO
GRUPO ABO
FACTOR RH (D)
AC ANTIERITROCITOS
AC ANTILEUCOCITOS
AC ANTILINFOCITOS
HEMOGLOBINA LIBRE
PRUEBAS CRUZADAS
HEMOGLOBINA EN ORINA
BILIRRUBINAS
TINCIÓN DE GRAM
CULTIVO
INTERPRETACIÓN
15
16 17
MÉDICO TRATANTE QUÍMICO QUE REALIZÓ ESTUDIOS
__________________ _______________ _______________ __________________ _______________ _______________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA NOMBRE MATRÍCULA FIRMA
2430-021-026
Página 3 de 12 Clave 2430-003-002

ANEXO 18
No DATO ANOTAR
Unidad Médica El nombre y número de la Unidad Médica en la cual se

encuentra el paciente al que se le transfundirá el
Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las
Salinas”.
Banco de Sangre / Área de El nombre y el tipo con el que se identifica al Banco de

Transfusión Sangre o el Área de Transfusión responsable de
proporcionar el componente sanguíneo a transfundir.
Ejemplo: Área de Transfusión del Hospital de Gineco-
Obstetricia No. 4

Ejemplo: 20 / 12 / 2010.
1 Datos del paciente
Nombre El nombre completo del paciente al que se le va a

transfundir el componente sanguíneo, iniciando por el
apellido paterno, materno y el(os) nombre(s), el dato
deberá transcribirse de la identificación con la que se
presenta el paciente.
Ejemplo: Oros Gómez Daniel.
N. S. S. y agregado El número de seguridad social del paciente, además de

los dígitos (número y letras) que conforman el agregado.
Este deberá de transcribirse del Expediente clínico u otro
documento con el que se recibe al paciente.
Ejemplo: 1210 55 1670 1M59OR
Edad La edad en años del paciente expresada en años en el

momento de iniciar la transfusión del componente
sanguíneo.
Ejemplo: 36.
Página 4 de 12 Clave 2430-003-002
ANEXO 18
No DATO ANOTAR
Sexo El género del paciente al que se le transfundirá el

Ejemplo: Hombre.
Grupo sanguíneo ABO y El grupo sanguíneo (A,B,O) y el factor Rh (D) del

Rh(D) receptor del componente sanguíneo.
Ejemplo: A positivo.
No. de cama El número de la cama donde se encuentra hospitalizado

el paciente al que se le va a realizar la transfusión.
Ejemplo: 123.
Servicio Tratante El nombre del servicio o especialidad que transfundirá el

Ejemplo: Cardiología.
Diagnóstico El diagnóstico de presunción o de certeza o en su caso

el motivo de la indicación de la transfusión.
Ejemplo: Choque hipovolémico.
2 Datos de la Unidad(es) Los datos solicitados de cada uno de los componentes

Transfundida(s) sanguíneos a transfundir.
*La capacidad máxima posible de registro en este formato es de tres

componentes sanguíneos.
No. El número progresivo que corresponde al orden en el

cual se transfunde(n) el o los componente(s)
sanguíneo(s).
Ejemplo: 2.
Unidad El número asignado a la unidad del componente

sanguíneo que se va a transfundir.
Ejemplo: 158795
Página 5 de 12 Clave 2430-003-002
ANEXO 18
No DATO ANOTAR
Componente Una “X” en el recuadro correspondiente al tipo de

CE (Concentrado componente sanguíneo a transfundir. En caso de que no
Eritrocitario) se encuentre consignado, utilice el espacio OTRO y
PL (Plasma) anote el nombre componente sanguíneo transfundido.
CP (Concentrado
Plaquetario) Ejemplo:
CRI (Crioprecipitado) COMPONENTE
CE PL CP CRI OTRO
OTRO
x
Fecha y Hora de recepción El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y
recibió el componente sanguíneo, por parte del personal
de salud que transfundirá el componente sanguíneo; en
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30
Nombre del Receptor El nombre del paciente para el cual se destina el

componente sanguíneo y que se encuentra consignado
en el registro “Control Componente Sanguíneo en
Unidad de Servicio FBS-19 (marbete)” 2430-021-027
Ejemplo: Daniel Oros Gómez.
Realizó las pruebas de El nombre completo del Químico o Laboratorista que

compatibilidad realizó las pruebas de compatibilidad.
Ejemplo: Rodrigo Pérez Núñez.
Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia

respecto a las unidad(es) recibida(s) para la transfusión.
En este rubro describir cualquier anomalía en la
recepción del componente por el área médica, su
transporte y el arribo al Servicio o Departamento Clínico
en el que se realizará la transfusión.
Página 6 de 12 Clave 2430-003-002

ANEXO 18
No DATO ANOTAR
3 Datos de la(s) Los datos solicitados de cada uno de los componentes

transfusión(es) sanguíneos transfundidos.*
* La capacidad máxima posible de registro en este formato es de

tres componentes sanguíneos.

cual se transfunde(n) el(os) componente(s)
sanguíneo(s).
Ejemplo: 2

Ejemplo: 158795
Signos vitales Las cifras obtenidas de la toma de los signos vitales

antes, durante y después de la transfusión del
Ejemplo:
 tensión arterial: 100/60
 frecuencia cardiaca: 90’
 frecuencia respiratoria: 20
 temperatura corporal: 36.8°C
Estado general El estado general del paciente en el transcurso de la

transfusión. En caso de ser necesario utilizar la sección
“Observaciones” para describir cualquier dato de
relevancia clínica.
Ejemplo: Bueno
Observaciones Cualquier dato que se considere de relevancia durante la

Página 7 de 12 Clave 2430-003-002

ANEXO 18
No DATO ANOTAR
4 Resumen de la(s)
transfusión(es)
cual se transfunde(n) el o los componente(s)
sanguíneo(s).
Ejemplo: 2.

Ejemplo: 158795
Fecha y hora de inicio El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

inició la transfusión del componente sanguíneo en
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30
Fecha y hora de El día, mes, año y hora correspondientes a la fecha y

finalización momento horario expresado en hora y minutos en que
terminó la transfusión del componente sanguíneo en
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30
Tiempo total El lapso de tiempo transcurrido para la transfusión del

componente sanguíneo, obtenido de la sustracción de la
hora de finalización menos la hora de inicio y expresado
en minutos.
Ejemplo: 168 minutos
Volumen recibido (ml) El volumen en mililitros del componente sanguíneo al

momento de su recepción.
Ejemplo: 280 ml
Página 8 de 12 Clave 2430-003-002
ANEXO 18
No DATO ANOTAR
Volumen transfundido (ml) El volumen total en mililitros del componente sanguíneo

que se transfundió.
Ejemplo: 250 ml
Volumen remanente El volumen en mililitros del componente sanguíneo que
no fue transfundió. Se obtiene a partir de la sustracción
del volumen recibido menos el volumen transfundido.
Ejemplo: 30 ml
5 Observaciones Cualquier dato de relevancia durante la transfusión y que

no se encuentre consignado en los registros previos.
6 Médico que indicó la El nombre completo, así como la matrícula y la firma

transfusión autógrafa del médico que indicó al paciente la

90986754
Firma
7 Personal que aplicó, vigiló El nombre completo, así como la matrícula y la firma del
y supervisó la transfusión personal responsable de aplicar, vigilar y supervisar la
Ejemplo: Lourdes Gómez Zarate

11076896
Firma
8 ¿Existió reacción Una “X” según la opción que corresponda, en caso de no

transfusional? existir reacción a la transfusión, anotar en el recuadro
correspondiente a: NO; en caso de existir anotar en el
cuadro correspondiente a SI.
Ejemplo:
X
SI NO
9 Reporte de reacción
transfusional
Página 9 de 12 Clave 2430-003-002

ANEXO 18
No DATO ANOTAR

detectó la reacción a la transfusión del componente
sanguíneo en números arábigos, en el caso de estar
conformados solamente por una unidad se agregará un
cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2010 15:30
Volumen transfundido El volumen total en mililitros del componente sanguíneo

transfundido en el momento de presentarse la reacción.
Ejemplo: 180 ml
No. de identificación del El número asignado a la unidad del componente

producto transfundido sanguíneo transfundido y con el que se presentó la
reacción.
Ejemplo: 158795
10 Signos vitales* * Las cifras obtenidas de la toma de los signos vitales

antes y después de la transfusión del componente
sanguíneo.
Ejemplo:
 tensión arterial: 100/60
 frecuencia cardiaca: 90’
 frecuencia respiratoria: 20
 temperatura corporal: 36.8°C
11 Signos y síntomas Una “X” en el síntoma o el signo que haya manifestado

el paciente como reacción a la transfusión del
componente sanguíneo. En el caso de que no se
encuentre consignado en los datos, utilizar el campo
otros y especificar el signo o síntoma presentado.
Ejemplo: Urticaria X
Página 10 de 12 Clave 2430-003-002

ANEXO 18
No DATO ANOTAR
12 Acciones tomadas por el Una “X” en la opción que corresponda a cada acción
personal que aplicó la realizada ante la observación de la reacción
transfusión transfusional.
Ejemplo: Suspensión inmediata de la transfusión X
13 Trabajo de investigación
por el laboratorio
Inspección visual de las Una descripción basada en la inspección de las

muestras pre y post- muestras sanguíneas que se reciben del paciente
transfusión del paciente después de presentar la reacción transfusional y de las
(describir) muestras sanguíneas utilizadas en las pruebas
cruzadas.
Ejemplo: Muestras sanguíneas pre y post-

transfusionales con datos de hemólisis.
Apariencia del producto Una descripción basada en la inspección visual del

sanguíneo y del equipo componente sanguíneo, de su bolsa y del equipo que se
utilizó durante la transfusión.
Ejemplo: Identificación del componente sanguíneo

correspondiente con el paciente, bolsa íntegra,
componente sanguíneo en buenas condiciones, filtro y
equipo en buenas condiciones.
14 Estudios realizados* *El resultado obtenido tras el análisis de las muestras

sanguíneas pre y post-transfusionales y del componente
sanguíneo al cual se presentó la transfusión según
corresponda.
Ejemplo:
PRE- POST- PRODUCTO
TRANSFUSIÓN TRANSFUSIÓN SANGUÍNEO
COOMBS
Negativo Positivo Negativo
DIRECTO
15 Interpretación La conclusión a la que se llegó sobre la posible causa de

la reacción a la transfusión del componente sanguíneo
tras la realización de las pruebas.
Ejemplo: Hemólisis intravascular Sistema Duffy.

Página 11 de 12 Clave 2430-003-002
ANEXO 18
No DATO ANOTAR
16 Médico tratante El nombre completo, así como la matrícula y la firma

autógrafa del médico tratante del paciente la transfusión
del componente sanguíneo.

90986754
Firma
17 Químico que realizó El nombre completo, así como la matrícula y la firma

estudios autógrafa del químico que realizó los estudios de
investigación de la reacción transfusional.
Ejemplo: Rodrígo Méndez Ortiz

90947514
Firma
Página 12 de 12 Clave: 2430-003-002

2430 003 002

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ÍNDICE

1 Base normativa Página

Página 2 de 98 Clave: 2430-003-002

Página 3 de 98 Clave: 2430-003-002

Con fundamento en lo dispuesto en la Constitución Política de los Estados Unidos

Página 4 de 98 Clave: 2430-003-002

2.2 Unificar las actividades operativas y administrativas para la disposición de los

2.3 Proporcionar al Responsable del Banco de Sangre, al cuerpo de gobierno y al Comité

2.4 Optimizar el uso del recurso de sangre y sus componentes.

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud y

4.2 El personal del Instituto deberá crear conciencia de la trascendencia de la donación

4.3 El Director de Unidad Médica de Alta Especialidad o de Unidad Médica

Página 5 de 98 Clave: 2430-003-002

4.4 El Director o Subdirector Médico, el Jefe de la División del que dependa y

4.4.1 Difundirán entre el personal del mismo, el presente procedimiento.

4.4.2 Conducirán en el ámbito de responsabilidad y nivel organizacional la implantación del

4.5.1 Planearán, organizarán, vigilarán y evaluarán las actividades del proceso de la

4.6 El Director o Subdirector Médico, el Jefe de la División, el Jefe de Departamento o de

4.7 El Director, Jefe de Departamento o Servicio o Responsable del Banco de Sangre

4.7.1 Enviarán mensualmente al Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea el informe de

Página 6 de 98 Clave: 2430-003-002

4.8 El Director, Jefe de Departamento o Servicio o Responsable y personal del Banco de

4.9 El Médico tratante:

4.9.1 Será el responsable de la indicación y supervisión de las transfusiones de los

4.9.4 Aplicará racionalmente el recurso de la sangre y sus componentes sanguíneos y

4.11.1 Vigilará que el “Control de componente sanguíneo (Marbete)” que acompaña a la

4.11.2 Vigilará que las unidades con componentes sanguíneos se mantengan en

Página 7 de 98 Clave: 2430-003-002

4.11.4 Utilizará invariablemente durante toda su jornada de trabajo, el uniforme

4.11.5 Portará su gafete de identificación institucional durante toda su jornada de trabajo.

4.11.6 Aplicará los procedimientos generales y de calidad para la administración de los

4.11.7 Contará con un “Método específico de trabajo técnico administrativo” y un “Plan de

4.13 El presente procedimiento atiende al contenido de:

4.13.1 Procedimiento para la planeación, programación, atención pre-operatoria, trans-

4.13.2 Procedimiento para la planeación, recepción, otorgamiento de citas y atención

4.13.3 Procedimiento para la clasificación de pacientes (triage) en el servicio de admisión

4.13.4 Procedimiento para la atención médica en el área de primer contacto en el servicio

4.13.5 Procedimiento para planear y otorgar atención médica en la Unidad de Terapia

4.13.6 Procedimiento para la intervención de Trabajo Social en Unidades Hospitalarias.

4.13.8 Manual del Sistema Vencer II

4.13.11 Estándares para la Certificación de Hospitales 2012. Consejo de Salubridad

4.13.13 Organización Mundial de la Salud. Estándares de trabajo para servicios de sangre.

4.15 El presente procedimiento puede ser modificado mediante el Método Específico de

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

5.1 agentes infecciosos transmisibles: Agentes infecciosos que se pueden transmitir a

5.2 área de transfusión: Es aquella que realiza estudios de compatibilidad y parcialmente

5.3 Banco de sangre: Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, analizar,

Página 9 de 98 Clave: 2430-003-002

5.8 biometría hemática: Estudio analítico de los componentes de la sangre.

5.10 componente leucodepletado: Es aquel en el que la cantidad de leucocitos es menor

5.11 componente sanguíneo leucorreducido: Es aquel en el que la cantidad de

5.12 consentimiento informado: Es el documento firmado por un paciente o su

5.13 cuasifalla: No conformidad inesperada o no planeada de una norma, política o

Página 10 de 98 Clave: 2430-003-002

5.16 donante altruista o voluntario: Persona que proporciona su sangre o componentes

5.17 donante dirigido: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos

5.18 donante familiar: Persona que proporciona su sangre o componentes sanguíneos a

5.20 donante para auto-transfusión: Persona que proporciona su sangre o componentes

5.22 fraccionamiento de sangre: Procedimiento técnico por el cual se obtienen los

5.23 hemovigilancia: Conjunto de procedimientos organizados de seguimiento de los

5.24 Identificación oficial: Documento que comprueba la identidad del paciente

5.28 pruebas de compatibilidad: Estudios practicados in vitro empleando muestras de

5.29 reacción adversa: Todo fenómeno nocivo presentado en el transcurso o con