PELAYANAN KLINIS/MEDIS

NO DOKUMEN :UKP/SPO/VII/JUN/2015/11 Ditetapkan Oleh

Kepala Puskesmas
TANGGAL TERBIT : 04-06-2015 Ngemplak II

PUSKESMAS SPO NOMOR REVISI :00

NGEMPLAK II
drg. Isah Listiyani
HALAMAN :1/2 Penata III/c
NIP. 19680523 200604 2 001

Pengertian Prosedur Pelayanan Klinis merupakan pedoman pelayanan yang dipakai

sebagai dasar untuk melaksanakan layanan klinis.
Tujuan Prosedur ini sebagai pedoman dalam pelayanan klinis
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 188.4/UKP/VII/MAR/2015/01 tentang Penyusunan
Rencana Layanan Klinis dan Terpadu
SK Kepala Puskesmas No 188.4/UKP/VII/MAR/2015/06 tentang Layanan
Klinis yang Menjamin Kesinambungan Layanan
Referensi 1. Panduan pelayanan Medik, PB PAPDI hal 258-259, 2005
2. Kapita Selekta Kedokteran jilid I, hal 622-623, FKUI, 2001
3. Kedaruratan Medik, hal 295-300, Binarupa Aksara, 2000
4. UU RI no 36 th 2009 ps 5 tentang pelayanan, monitoring dan evaluasi
pelayanan kesehatan di Puskesmas
Prosedur Pelayanan Kesehatan Umum
1. Petugas melakukan anamnesa, tentang keluhan pasien.
2. Petugas memeriksa Vital Sign
3. Petugas memeriksa fisik meliputi: Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskultasi
dilakukan sesuai dengan keluhan pasien.
4. Petugas memeriksa penunjang bila diperlukan.
5. Petugas menentukan diagnosis ( assessment) tentang kondisi pasien
6. Petugas memberikan resep obat jika bisa ditangani di Puskesmas
7. Petugas melakukan intervensi atau tindakan yang diperlukan jika mampu
dilakukan Puskesmas
8. Petugas merujuk ke dokter spesialis atau Rumah Sakit apabila kasusnya tidak
dapat ditangani di Puskesmas
9. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kesehatan Gigi

1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas memeriksa Vital Sign
3. Petugas memeriksa Gigi dan Mulut
4. Petugas melakukan Assessment atau penilaian diagnosis dari keluhan pasien
5. Petugas melakukan tindakan atau intervensi yang bisa dilakukan di Puskesmas
6. Petugas memberikan resep obat yang dibutuhkan
7. Petugas merujuk pasien ke dokter spesialis atau RS apabila kasusnya tidak dapat
ditangani di Puskesmas
8. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas memeriksa Kebidanan dan Imunisasi
3. Petugas melakukan assessment
4. Petugas melakukan tindakan atau intervensi yang bisa dilakukan di Puskesmas
 PELAYANAN KLINIS/MEDIS
NO DOKUMEN :UKP/SPO/VII/JUN/2015/11

TANGGAL TERBIT: 04-06-2015

SPO
PUSKESMAS NOMOR REVISI :00
NGEMPLAK II
HALAMAN :2/2

5. Petugas memberikan resep obat yang dibutuhkan

6. Petugas merujuk pasien ke dokter spesialis atau RS untuk kasus yang tidak dapat
ditangani.
7. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan KB
1. Petugas melakukan anamnesa
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Petugas melakukan kolaborasi apabila diperlukan
4. Petugas memberikan informed choice untuk diisi bagi pasien baru
5. Petugas memberikan informed concent untuk pasien lama
6. Petugas melakukan tindakan KB
7. Petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan
penunjang diagnosa, tindakan atau pemberian obat

Pelayanan Kefarmasian
1. Petugas menerima resep dari poliklinik yang terkait
2. Petugas memberikan obat sesuai resep yang tercantum
3. Petugas menjelaskan etiket penggunaan obat kepada pasien
4. Petugas menjelaskan efek samping obat kepada pasien
5. Petugas melakukan konsultasi kepada pihak terkait bilamana didapatkan
penulisan resep yang rancu atau obat tidak tersedia
6. Petugas memberitahu pasien apabila ada pengulangan pemberian obat

Pelayanan Laboratorium
1. Petugas menerima permintaan dari pasien langsung atau dari bagian terkait
2. Petugas melakukan pengambilan sampel dan pemeriksaan laboratorium
3. Petugas mencatat hasil dan melaporkannya kepada pasien dan/atau bagian yang
terkait
4. Petugas memberitahu pasien apabila ada pengulangan pemeriksaan laborat

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

1. Petugas menerima konsultasi dari bagian terkait mengenai kasus yang melibatkan
kesehatan lingkungan
2. Petugas melakukan tindak lanjut seperti penyuluhan dan kunjungan rumah

Pelayanan Gizi
1. Petugas berkoordinasi dengan pihak terkait terhadap status gizi anak dan balita di
wilayah kerja Puskesmas
2. Petugas menerima rujukan dari unit terkait untuk konsultasi gizi
3. Petugas melakukan konsultasi sesuai status gizi pasien
4. Petugas memberitahu pasien apabila ada kasus konsultasi lanjutan