CAPÍTULO 3 – HOJA DE TRABAJO DEL CASO CLÍNICO

PARTE I

1. Historia clínica resumida

ESTE ES SU PACIENTE

Se presenta a la consulta una pareja; Julián R. tiene 27 años y Mariela R. 19. Mariela se encuentra
cursando la 16.ª semana de su primer embarazo. Ambos tienen aspecto normal. Su vestimenta y lenguaje
sugieren un nivel socioeconómico y cultural algo inferior al promedio. Refieren que terminaron la escuela
primaria en una zona rural y no siguieron sus estudios.
Durante la anamnesis refieren que no fue un embarazo buscado, por ello no comenzaron ningún
tratamiento previo al embarazo. Dicen que en una ecografía realizada durante el primer trimestre (8.ª
semana) encontraron normal el embrión y que en un análisis de sangre se detectó elevado nivel de alfa-
fetoproteína sérica. Se hallan muy preocupados porque Mariela tiene un hermano con cataratas
congénitas y le han dicho que ello se debe a que cuando su hermano nació su madre había padecido
rubéola. La preocupación se incrementó cuando le comentaron unos amigos que tal condición
(probabilidad de tener un hijo con cataratas) pudo haberle sido transmitido a ella por su madre.
En el examen físico Mariela se encuentra normal, se constataron latidos fetales.
Se tranquiliza a la pareja y se decide realizar una ecografía de alta resolución.

2. Identificación de términos técnicos y definiciones

2.1. Haga una lista de todos los términos técnicos (médicos y no médicos) encontrados en el texto, o
relacionados con este, y defínalos. A continuación, busque los significados de dichos términos en un
diccionario médico y compárelos con sus definiciones.

Espacio de trabajo para ser completado por el alumno o grupo de alumnos

2.2. Categorice, cuando sea posible, los términos técnicos citados en el cuadro precedente en aquellos que
aluden a: a) síntomas y signos, b) estudios complementarios, c) otros.

Espacio de trabajo para ser completado por el alumno o grupo de alumnos

3. Relación de síntomas y signos con tejidos, órganos, aparatos o sistemas

Con respecto a los términos listados en el cuadro 2.1, cite los aparatos, órganos o tejidos con los cuales
suponga que se hallan directamente relacionados. Fundamente cada una de dichas relaciones.

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PARTE II

1. Analice el caso, consulte con su docente, tutor u otro miembro de la institución, recurra a la biblioteca o a
páginas de Internet sugeridas por ellos con el objeto de obtener información adicional que le permita
comprender mejor el cuadro en estudio.

2. Haga una lista de la información adicional que desea solicitar debido a que la considera necesaria para
completar el cuadro. Justifique por qué considera relevante tal información.
Clasifique la nueva información solicitada de acuerdo con las siguientes categorías:

2.1. Anamnesis

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2.2. Examen físico. Inspección-percusión-palpación-auscultación-maniobras

Espacio de trabajo para ser completado por el alumno o grupo de alumnos

2.3. Estudios complementarios

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PARTE III

Relación del caso con la Biología del Desarrollo (morfogénesis e histogénesis y bases biológicas y
moleculares del desarrollo) y con las otras materias de primer año (Anatomía, Histología, Biología
celular y molecular y Genética)

1. Elabore una lista de los principales temas y conceptos tratados en las diversas asignaturas de primer año
que se relacionan con este caso clínico.

Espacio de trabajo para ser completado por el alumno o grupo de alumnos

2. Elabore una lista de los principales conceptos y contenidos específicos correspondientes a las diversas
materias del primer año sobre las cuales desea profundizar para comprender mejor el caso analizado.

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