10.

KÆBELEDDET
ARTICULATIO TEMPEROMANDIBULARIS
Ledkategorier
- Ægte synovialled
- Enkelt led (kun 2 knogler)
- Hængselled (dog med glide- og drejebevægelser)
- Kombineret led (både højre og venstre led fungerer samtidigt)

Ledskål
Temporalknoglen
- Fossa mandibula (1)
- Tuberculum articulare (2)
- Ledbrusk (3)

Ledhoved
Mandibula
- Caput mandibula (processus condylaris) (4)
- Ledbrusk (5)

Ledkapsel (capsula articulare)

Fibrøst ligament
Hæfter til bruskrande på ledskål og ledhoved
Enkelt sted hæfter den på mandibelknoglen og tillader
bevægelse ved dannelse af omslagsfold.

Ledhule (omgivet af capsula articulare) og bevægelser

 Nedre ledhule (8)

Discocondylare ledhule
 Discus articularis (7)
Fibrøs bruskskive
Form
Nedatil konkav
Opadtil konkav-konveks
Relationer
Forbundet til capsula articulare
Forbundet til processus condylaris via bindevævsfibre
Funktion
Absorberer stød
Alder
Degenerer med alderen
  Øvre ledhule (6)
Discotemporale ledhule

Ledhuleligamenter

 Ligamentum laterale (yderside) (1)

Udspring
Arcus zygomaticus
Tilhæftning
Collum mandibulae (condylaris)
Funktion
Giver styrke til leddet
 Ligamentum spheno-mandibulare (inderside)
(2)
Udspring
Spina ossis sphenoidale (se nederste billede)
Tilhæftning
Lingula mandibulae
Funktion
Ringe – rest fra meckels brusk (1. gb)
 Ligamentum stylo-mandibulare (inderside) (3)
Udspring
Processus styloideus
Tilhæftning
Angulus mandibulae
Funktion
Ringe
BEVÆGELSER
3 overordnede typer

 Rotations/vinkel-bevægelser (billede 1)
Elevation og depression af mandibel
- Foregår kun i nedre ledkammer
1. Caput mandibulae drejer sig om tværstillet akse (ca. mellem to
lingula mandibulae)
2. Ledhovedet roterer
 Glidebevægelser (billede 2)
Protrusion (og extrusion) af mandibel
- Foregår kun i øvre ledkammer
1. Ledhoved og discus articulare skubbes frem og nedad på
tuberculum articulare
2. Hermed skubbes UK-tænder fremad, foran OK-tænder;
mandiblen skubbes altså ind under fødeemnet, inden den
trækkes tilbage.
 Slidebevægelser (billede 3)
Sideforskydning af mandibel (en slags ensidig glidebevægelse)
- Foregår kun i øvre ledkammer
1. Ledhoved i ene side skubbes frem på tuberculum articulare
2. Ledhoved i modsatte side bliver i fossa mandibulare
Disse bevægelser kombineres og giver ophav til to typer af bevægelser under
tyggeprocessen

 Åbne og lukkebevægelsen
- Kombinerer vinkel og glidebevægelsen
 Malebevægelser
- Sideforskydning til begge sider (slidebevægelser)
TYGGEMUSKLER

 M. Pterygoideus Lateralis (mundåbner)

Udspring
Øvre hoved: os sphenoidale, alae majores (bag spina ossis sphenoidale)
Nedre hoved: lamina lateralis, processus pterygoideus

Insertion
Øvre hoved: capsula articulare (articulatio temperomandibularis)
Nedre hoved: fovea pterygoidea (collum mandibulae)

Funktion
Mundåbner  trækker caput mandibulae fremad (eneste muskel involveret i translationel
bevægelse)

Innervering
N. pterygoideus lateralis, n. mandibularis

 M. Pterygoideus Medialis (mundlukker)

Udspring
Profunde hoved: Fossa pterygoidea (over fossa scaphoidea)
Superficielle hoved: Corpus maxilla

Insertion
Tuberosita Pterygoidea (over angulus mandibulae – indvendigt)

Funktion
Mundlukker
Protrusion (mandibel fremad)
Sidebevægelser (protrusion i én side)

Innervering
N. pterygoideus medialis, n. mandibularis

 M. Masseter
Udspring
Profunde hoved: Posterior arcus zygomaticus
Superficielle hoved: Anterior arcus zygomaticus

Insertion
Tuberosita massetericus (over angulus mandibulae – udvendigt)
 Funktion
Mundlukker

Innervering
N. massetericus, n. mandibularis

 M. Temporalis
Udspring
Linea temporalis inferior
Fossa temporalis

Insertion
Processus coronoideus – crista temporalis

Funktion
Mundlukker

Innervering
Nn. temporalis profundi (anterior/posterior), n. mandibularis

ØVRIGE MUNDÅBNERE
 Platysma (accessorisk)
Åbner munden det første stykke
 Digastricus (V.A.)
M. Pt. Lateralis overtager herefter
 Mylohyoideus
 Geniohyoideus

ØVRIGE MUNDLUKKERE
 Ingen