14

PHARYNX
OVERORDNET
12-14 cm langt rør
Forbinder cavitas nasi med larynx (øvre til nedre luftvej)
Forbinder cavitas oris med oesophagus
Opdeles i tre: naso-, oro- og laryngopharynx)

VÆG (INDEFRA OG UD)

 Mukøst lag (tunica mucosa)
Slimhinde
Nasopharynx
Pseudolagdelt cylinderepitel (luftvejsepitel)
Oropharynx og laryngopharynx
Flerlaget, uforhornet pladeepitel

 Submukøst bindevævslag (tela submucosa)

Bindevæv
Danner i nasopharynx fascia pharyngobasillaris

 Muskulært lag (tunica muscularis)

hhv. indre (longitudinelle) og ydre (koniske)

 Ydre bindevævslag (tunica adventitia)

Tyndt bindevævslag der fortsætter om m. buccinator
Kaldes derfor også fascia buccopharyngea
MUSKLER
Innerveres alle af plexus pharyngeus (n. vagus) pånær m.
stylopharyngeus (n. stylopharyngeus)

YDRE (KONISKE)
Tilhæftning: Raphe pharyngis (vertikal bindevævsstribe på
bagsiden)
Funktion: Peristaltiske bevægelser (ufrivillig kontraktion) ved
synkning

 M. constrictor pharyngis superior (1)

Udspring (fortil)
- Raphe pterygopalatinum (fascie mellem hamulus pterygoideus og linea
mylohyoidea: udspring for m. buccinator) (4)
- Lamina medialis, processus pterygoideus (5)
- Linea mylohyoidea
- Bageste del af tungen

Forløb
Ascenderende fibre
Descenderende fibre

Tilhæftning (bagtil)
Ascenderende fibre:
Tuberculum pharyngeum (6)
Descenderende fibre
Raphe pharyngis

 M. constrictor pharyngis medius (2)

Udspring
Cornu major (7) og cornu minor (8)
Ligamentum stylohyoideum (9)

Forløb
Ascenderende fibre
Descenderende fibre

 M. constrictor pharyngis inferior (3)

Udspring
Linea Obliqua, Cartilago thyroidea (10)
Cartilago cricoidea (11)
INDRE (LONGITUDINELLE)
Hæfter alle på øvre bagkant af cartilago thyroidea (palatopharyngeus også i constrictorfibre)

 M. Palatopharyngeus
Udspring
Palatum molle (aponeurosis palatinas underside)

Forløb
Danner arcus palatopharyngeus (bageste ganebue)

Insertion
Cartilago Thyroidea (øvre bagflade)
Constrictorfibre

Funktion
Løfter svælg under synkning

Innervering
Plexus pharyngeus (n. vagus)

 M. Stylopharyngeus
Udspring
Roden af processus styloideus

Forløb
Løber mellem m. constrictor sup og medius (med glossopharyngeus)

Insertion
Cartilago Thyroidea (øvre bagflade)

Funktion
Løfter pharynx under synkning

Innervering
N. stylopharyngeus (n. glossopharyngeus)

 M. Salpingopharyngeus
Udspring
Cartilago tuba auditiva (sv.t. torus Tubarius: også udspringssted for tensor veli palatini og
levator veli palatini)
 Forløb
Danner plica salpingopharyngeus (slimhindefold fra posteriore de af ostium pharyngeum
tuba auditiva)

Insertion
Øvre bagflade af cartilago thyroidea

Funktion
Løfter pharynx under synkning
Åbner ostium pharyngeum tubae auditiva

Innervering
Plexus pharyngeus (n. vagus)

RELATIONER
 Opadtil
Basis cranii externa
Her sidder fascia pharyngobasillaris bundet til tuberculum pharyngeum og lamina medialis
(processus pterygoideus)
Knogler der indgår
Os sphenoidale (corpus)
Os occipitale (pars basillaris)
Os temporale (pars petrosa – medialt)

 Nedadtil
Grænsen til oesophagus i niveau med cartilago thyroidea

 Bagtil
Spatium retropharyngeum
Tillader udvidelse ved synkning og respiration

 Fortil
Choanae
Isthmus faucium
Aditus laryngis

 Lateralt
Spatium lateropharyngeum
Longitudinelt bindevævsrum
INDDELING
NASOPHARYNX
 Loft
Basis cranii externa (omslutter af fascia
pharyngobasillaris)
- Corpus os sphenoidale
- Pars petrosa, os temporale
- Pars basillaris, os occipitale

 Gulv
Palatum molle (i lukket tilstand)

 Lateralvæg
Fascia pharyngobasillaris (øverst)
Ostium pharyngeum tuba auditiva (X)
- Torus Tubarius (manifestation af cartilago tuba
auditiva) (1)
- Plica salpingopalatina (indeholdende m. levator veli
palatini) (2)
- Plica salpingopharyngeus (indeholdende m.
salpingopharyngeus) (3)
- Torus levatorius (indeholdende m. levator veli palatini)
(4)

 Forvæg
Choanae (forreste gule streg)

 Bagvæg
Pharyngeale tonsiller (5)
Sensorisk innervering
Rami pharyngei fra ganglion pterygopalatina (n. maxillaris), via canalis palatovaginalis
OROPHARYNX
 Loft
Palatum molle
 Gulv
Overkanten af epiglottis
 Forvæg
Isthmus faucium (og uvula)
Valleculae epiglottica (1)
Dorsum linguae (pars postsulcalis)  linguale
tonsiller (2)
 Bagvæg
C2-C3
 Lateralvæg
Arcus palatoglossus (3)
Arcus Palatopharyngeus (4)
Palatine tonsiller (i fossa tonsillares ml. ganebuerne) (5)
Sensorisk innervering
Rami pharyngei (n. glossopharyngeus)

LARYNGOPHARYNX
 Loft
Overkanten af epiglottis
 Gulv
(I niveau med) underkant af cartilago cricoidea (åbning til oesophagus)
 Forvæg
Aditus laryngis
Larynx
Recessus piriformes (med plica n. laryngea superior)
 Bagvæg
C4-C6
 Lateralvæg
Ingen særlige kendetegn

Sensorisk innervering
Ramus internus (n. laryngeus superior, n. vagus)