21

HALSHVIRVLER OG NAKKELED
HALSHVIRVLER
Overordnet
Der findes 7 cervikale halshvirvler, C1-C7.
De øverste to kaldes hhv. atlas (C1) og axis (C2)
C1, C2 og C7 adskiller sig fra de resterende halshvirvler og behandles separat

Opbygning (C3-C6)

 Corpus
- Processus uncinatus
 Arcus vertebralis
- Pediculi (foramen intervertebrale)
- Processus articulare superior
- Processus articulare inferior
- Laminae
- Foramen vertebrale og canalis vertebralis
 Processus transversus
- Foramen transversarium
- Tuberculum anterior (C6: tuberculum carotis)
- Tuberculum posterior
 Processus spinosus

CORPUS
Form
Kort cylinderformet
Gennemhullede sideflader (indeholdende blodkar)

Strukturer
- Processus uncinatus
Placering
Posterolateralt på corpus

Funktion
Forhindrer at corpus på ovenstående vertebrae
glider bagud
Minimerer lateralflexion af columna
PROCESSUS UNCINATUS
 ARCUS VERTEBRALIS
Form
Buet – i halshvirvlerne næsten v-formede

Strukturer
- Pediculi (1)
Nærmest corpus (indgår desuden som begrænsning for foramen transversarium)
- Foramen intervertebrale
Hul mellem tilstødende pediculi som gennemløbes af spinalnerverne
Danner - Processus articulare superior (2)
tilsammen Vender opad og bagud – danner facetled med processus articulare inferior fra
artikulerings- ovenstående hvirvel
søjlen - Processus articulare inferior
Reciprokke udforming – danner facetled med nedenstående processus articulare
superior
- Laminae (3)
De forreste flade dele af arcus vertebralis hvorfra processus spinosus afgår
- Foramen/canalis vertebralis (4)
Hul mellem corpus og arcus hvori rygmarven ligger placeret
I cervicale hvirvler V-formet

PROCESSUS TRANSVERSUS
Form
I halshvirvler små, pegende anterolateralt – i modsætning til thorakale hvirvler hvor de peger
posterolateralt
Strukturer
- Tuberculum anterior (5)
Udspringssted for bl.a.:
M. longus colli
M. longus capitis
M. scalenus anterior
Kaldes ved C6 tuberculum caroticum og er
her særligt prominent
- Tuberculum posterior (6)
Udspringssted for bl.a.:
M. scalenus medius
M. scalenus posterior
- Foramen transversarium (7)
Gennemløbes af a. vertebralis og v. vertebralis
PROCESSUS SPINOSUS
I halshvirvler bifid

C1: ATLAS
Kendetegn
- Mangler corpus
Har i stedet en arcus atlantis anterior (hvorfor den normale arcus vertebralis nu kaldes
arcus atlantis posterior)
- Fovea dentis
På indersiden af arcus atlantis anterior
Ledfacet, der går i led med dens axis (proces på axis)
- Massa lateralis
Navnet på atlas’ artikuleringssøjle
Går opadtil i led med condylaris occipitalis (articulatio atlantooccipitalis)
Går nedadtil i led med axis’ processus articulare superior (articulatio atlantoaxialis
lateralis)
- Mangler processus spinosus
I stedet ses tuberculum posterior på arcus atlantis posterior: tilhæftning for rectus
capitis posterior minor

C2: AXIS
Kendetegn
- Dens axis
På corpus findes dens axis
Går i led med:
Fovea dentis på arcus atlantis anterior (danner articulatio atlantoaxialis mediana)
Ligamentum transversum atlantis

C7
Kendetegn
- Processus spinosus er længere og ikke bifid
ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS MEDIALIS
Ledtype
Ægte drejeled

Ledskål
Fortil
Fovea dentis (bagfladen af arcus
atlantis anterior)
Bagtil
Ligamentum transversum atlantis
(mellem to tuberkler på
indersiden af massa lateralis – se
billede)
Ledhoved
Dens axis

Ledkapsel
Slap

Bevægelser
Dreje/rotationsbevægelser om horisontal akse

ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS LATERALIS

Ledtype
Ægte, kombineret glideled

Ledskål
Massa lateralis’ facies articulare inferior (atlas)

Ledhoved
Processus articulare superior (axis)

Ledkapsel
Slap

Bevægelser
Glidebevægelser om horisontal akse
ARTICULATIO ATLANTOOCCIPITALIS
Ledtype
Ægte, kombineret ægled
Ledskål
Massa lateralis’ facies articulare superior (atlas)

Ledhoved
Condylaris occipitalis
Ledkapsel
Slap

Periartikulære strukturer
Membrana atlantooccipitalis (anterior og posterior)
Den posteriore penetreres af n. suboccipitalis og a. + v. vertebralis

Bevægelse
Nikkebevægelser
Vippe-til-siden-bevægelser

Muskler
Sidebevægelser
Rectus capitis lateralis (u: processus transversus atlas, i: processus jugulare os occipitale)
Sternoclediomastoideus
Flexion
Longus capitis (u: c3-c6, i: pars basillaris os occipitale)
Rectus capitis anterior (u: massa lateralis atlas, i: pars basillaris os occipitale)
Extension
Rectus capitis posterior major (u: processus spinosus axis, i: linea nuchalis inf.)
Rectus capitis posterior minor (u: tub. posterior arcus atlantis, i: linea nuchalis inf.)
Obliquus capitis superior (u: processus transversus atlas, i: linea nuchalis inf.)