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中華民國八十五年六月二十六日
中華民國八十五年六月二十六日
中華民國八十五年六月二十六日
請 頒 環 境 保 護 獎 章 事 蹟 表 境
姓 性別 國籍
綜
或
合
出年
名 籍貫
計
月
畫
身分證字號 生日 住址
服務機關及
職務
請頒獎章等
級
具
體
事
蹟
適 用 證 明
條 款 文 件
請 考 核 長
評 語 蓋章 年 月 日
頒 官 職 銜
及
核
轉
機
關
考
評
主 管 職銜 意 見 核領獎章等級 蓋章 年 月 日
機 關
行政院環境
核 定
保護署署長
註
行
政
院
環
境
保
護
署
專
業
獎
章
頒
給
辦
法