Trastornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad son un grupo de afecciones mentales en las

cuales una persona tiene un patrón prolongado de comportamientos,
emociones y pensamientos que es muy diferente a las expectativas de su
cultura. Estos comportamientos interfieren con la capacidad de la persona para
desempeñarse en las relaciones interpersonales, el trabajo y otros contextos.
Los trastornos de la personalidad están estructurados en tres grupos

1Grupo A
que suelen ser consideradas como extrañas o excéntricas

1.1 Trastorno de la personalidad paranoide

Desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y
restricción afectiva
 Se caracteriza por enorme suspicacia y desconfianza de la gente.
 Rechazan la responsabilidad de sus actos y se la achacan a los demás.
 Hostiles, irritables y coléricos
 Los fanáticos, acaparadores de injusticias, cónyuges celosos y litigantes
crónicos, a menudo son trastornos paranoides.
 Es más frecuente entre los hombres.
Evolución
 A veces toda la vida.
 Otras veces evolucionan a la esquizofrenia.
 Presentan problemas de convivencia laboral o familiar.

1.2 Trastorno de la personalidad esquizoide

Dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos
y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica.

 Presentan aislamiento social de toda la vida.

 Malestar o indiferencia ante la interacción humana.
 Introversión.
 Afecto constreñido
 Los demás los ven como excéntricos, aislados y solitarios.
 Parece más frecuente entre mujeres que en hombres.
 Raramente toleran contacto visual.
 Le resulta difícil actuar de forma espontánea.
 Fríos, distantes y reservados y con poca implicación en los sucesos que
afectan a otras personas.
 Viven su vida sin necesidad de lazos emocionales con los demás.
 Intereses y trabajos solitarios
 Vida sexual solo en fantasías
  Pueden posponer la madurez sexual de forma indefinida
 No pierden la capacidad de reconocer la realidad
 Sus miedos se resuelven con resignación u omnipotencia
 Este cuadro suele iniciarse en la niñez.

1.3 Trastorno esquizotípico de la personalidad

Anormalidades de la percepción, pensamiento, del lenguaje y de la conducta;
que no llega a reunir los criterios para la esquizofrenia.
 Conductas marcadamente extravagantes y raras
 Pensamiento mágico
 Ideas peculiares
 Ideas de referencia
 Ilusiones
 des realización
Evolución

 El estudio Mac Glashan demostró que un 10% acaban suicidándose

 Se considera como una pre-esquizofrenia No obstante algunos
consiguen trabajo e incluso relaciones familiares y sexuales.

2 El grupo B
comprende personas con una clara inclinación al dramatismo, muy emotivas y
con conductas erráticas a estas personas les cuesta mucho controlar sus
impulsos. Son muy inestables emocionalmente, lo que les ocasiona ciertos
problemas para adaptarse a su entorno.

2.1 trastorno antisocial de la personalidad

Conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los
demás. Se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta.
 Se caracterizan por la realización de actos criminales o antisociales y
con la incapacidad para adaptarse a las normas sociales.
 Se da 3% en varones y 1% en mujeres.
 Tensión, irritabilidad, ira (a veces difícil de detectar)
 Suelen tener anomalías EEG y signos neurológicos leves
 Pueden aparecer como normales e incluso amables
  Suelen cometer robos, mentiras, escapadas de casa, delincuencia y
actividades ilegales que se inician en la niñez
 Explican su conducta de forma que para ellos no tiene ninguna
importancia
 Manipulativas y embaucadores
 Poco fiables y mentirosos
 Promiscuidad
 Abuso del cónyuge y de niños
 Consumo abusivo de alcohol y drogas

Evolución

 No suele haber remisiones

 Se da un pico al final de la adolescencia
 Parece que disminuyen al hacerse mayores
 Se pueden dar somatizaciones, depresión y abuso de alcohol y
sustancias.

2.2 Trastorno límite de la personalidad

por la cual una persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o
inestables. Estas experiencias interiores a menudo los llevan a tener acciones
impulsivas y relaciones caóticas con otras personas.

 Están en la frontera entre neurosis y psicosis, con inestabilidad

emocional y alteración de la autoimagen.
 Epidemiológicamente no hay datos y se supone que afecta al 1-2% y
es más frecuente en mujeres.
 Se inicia al principio de la edad adulta
 Presentan relaciones personales inestables, intensas que oscilan entre
la idealización y la devaluación.
 Tienen una imagen de sí mismos inestable
 Presentan impulsividad. Gastos, sexo, conducta temeraria
 Intentos o amenazas de suicidio recurrentes
 No toleran la soledad y buscan compañía frenéticamente
 Se quejan de sentimientos de vacío y aburrimiento
 Conductas auto lesivas, cortarse las venas, pincharse, quemarse, etc
Evolución

 El curso es estable y crónico

 Alta incidencia de episodios depresivos
 Incapaces de adaptarse a los cambios de ciclo vital
2.3 Trastorno histriónico de la personalidad
Conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones
interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía
y la manipulación.
 Presentan conducta exagerada y extrovertida
 Excitables y emotivos
 Incapacidad de mantener relaciones profundas o duraderas
 Se da en un 2-3% de la población y más en mujeres que en hombres.
 Gesticulan y vocalizan exageradamente con gran componente afectivo
 Los exámenes cognitivos son normales
 Fácilmente olvidan material con carga emocional
 Parece que su misión fuera buscar la atención de los demás.
 Exageran sus pensamientos y emociones
 Rabietas y lloros para centrar la atención
 Conducta seductora
 Proclives al flirteo
 Necesitan reafirmarse continuamente
 Malas relaciones personales, vanidosos, egocéntricos y volubles.

2.4 Trastorno narcisista de la personalidad

Sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad
exhibicionista de atención y admiración.
 Sentido exagerado de egocentrismo
 Preocupación extrema por sí misma
 Falta de empatía por otras personas
 Sensación de auto importancia
 Sentimientos de grandiosidad
 Se sienten personas especiales

3 Grupo C
Son personas muy inseguras, ansiosas y con muchos miedos, que ponen en
marcha una serie de mecanismos de defensa cuando se sienten amenazados,
los cuales determinan los distintos tipos de personalidad
3.1 Trastorno de la personalidad por evitación
Hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza. Retraimiento
social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima.
 Lo más importante es la ansiedad por hablar ante otros y se presentan
de forma tensa y nerviosa
 Hipersensibilidad al rechazo
 Incertidumbre al hablar, les asusta hablar en publica y hacer cualquier
petición
 Pueden interpretar los comentarios de otros como degradantes
 Laboralmente solitarios
 No suelen tener amigos o confidentes
 Son tímidos.

3.2 Trastorno obsesivo-compulsivo

Perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva devoción al trabajo y al
rendimiento. Dificultad para expresar emociones cálidas y tiernas
 Presentan constricción emocional
 Gusto por el orden
 Perseverancia
 Obstinación
 Indecisión
 Perfeccionismo

3.3 Trastorno de la personalidad por dependencia

Pasividad para que los demás asuman las responsabilidades y decisiones
propias. Subordinación e incapacidad para valerse solo. Falta de
autoconfianza.
 Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconseja
miento y reafirmación por parte de los demás.
 Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las áreas
fundamentales de su vida.
 Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la pérdida
de apoyo o aprobación.
 Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su
manera.
 Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo
de los demás.
 Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus
temores exagerados.
 Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra
relación.
 Está preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de sí
mismo.