AUTORIZACION

POR MEDIO DEL PRESENTE DOCUMENTO,

YO: ____________________________________________________________

DOMICILIADO EN: _______________________________________________

CON D.N.I.: _____________________ AUTORIZO AL SEÑOR DOMINGO

CALDAS EGÚSQUIZA, DOMICILIADO EN AV. PARDO PRIMERA CUADRA
S/N ZONA INDUSTRIAL SANTA ANGELA, A UTILIZAR LA COLOCACION DE
BANNER A EFECTOS DE VISUALIZAR LA PUBLICIDAD DE SU
PROPUESTA POLÍTICA, DICHA AUTORIZACIÓN ES 05 MESES Y LA
REALIZO EN PLENO USO DE MIS FACULTADES FÍSICAS Y MENTALES,
SIN NINGUNA PRESIÓN POLÍTICA Y SIN RECIBIR NINGÚN DINERO A
CAMBIO.

NUEVO CHIMBOTE, _____________________ DEL AÑO 2018.

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DOMINGO CALDAS EGÚSQUIZA PROPIETARIO
DNI Nº ______________