Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Perawatan Luka Pasca Operasi Di Rsud Wates Yogyakarta

Skripsi
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PERAWATAN LUKA PASCA OPERASI
DI RSUD WATES YOGYAKARTA
Disusun Guna Memenuhi Sebagian Syarat Dalam Mencapai Gelar Sarjana

Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta
Oleh :
Ditha Nugraha Nuryahuthama

150100695
PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA
2017
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi
GAMBARAN FAKTOR.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUHAN PERAWAT DATAM PELAKSANAAN
STANDAR PROSEI}TIR OPERASIONAL
!-:::):: :. :).: :.l.tr.l
Sigiukanioleli:l,
. . r:'l I ...|
-rrl
,i:r.r.r l ,.r:. ,: i
Telah disetujui pada tanggal : 13 .Iuni 2017
Pembimbing I
Dr. Sutjipto,*SiiM., M.K"s.',,
Tanggal...
Pembim bin$, ,.',1.r,',1.,,i ir;.,,',.,,,
fbrors.noai
Tanggal., . .. .'. . .t. . .'.,1: .:'. r,
;.tv{
::,:rii, ir,1'rrrrrr:;r,ri :,::,.,
, SKM., M.Kes"
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi
GAMBARAN FAKTOR.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUEAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN
STANDAR PROSEI}UR OPf, RASIONAL
Telah diseminarkan dan dipertahankan di depan Dewan penguji

Untuk mendapat gelar Sarjana Keperawatan
Tffi,,20 Juni 2otl

:,...D-isusun Oleh l,.,-,,
t',
,,,
Ditha Nugrana Nurp,huthama
,:.',,,.'',.,ffiOroffi ,.,,, :,.,.,,,.l,
SUSUNAN DEW'AN PINGUfi
Dr. Sutjipto, SKM., M.Kes.

Tanggal... .............', '
,
Anggota,
$bror Shodiq, S.Kep., Ns., M.Kep.
Tanggal. . ,:,. ..,-. t
, ,, ,,'
Anggota,
Mahfud, S.kep., Ns., MMR.
Tanggal...
Alma Ata
ilt
MOTTO
1. Aku tak dapat membuat keajaiban namun bersama dengan mu adalah

sebuah keajaiban (Ditha Nugraha N.)
2. Bolehkah aku menggangap keberadaan mu disini sebagai wujud dari rasa
cinta (Ditha Nugraha N.)
3. Watak adalah melakukan apa yang baik di saat orang lain tidak melihat
(J.C. Watts)
4. Seorang pecundang tak tahu apa yang akan dilakukan bila kalah, tetapi
sesumbar apa yang yang akan dilakukan bila menang, sedangkan
pemenang tidak berbicara apa yang akan dilakukan bila iya menang, tetapi
tahu apa yang akan dilakukan bila kalah (Eric Berne)
5. Jangan mencari kawan yang membuat anda nyaman, tetapi carilah kawan
yang memaksa anda terus berkembang (Thomas J. Watson)
6. Kunci menuju kebahagian adalah memiliki mimpi, kunci menuju
kesuksesan adalah membuat mimpi menjadi kenyataan (James Allen)
7. Permata tak akan bisa diasah tanpa gesekan. Begitu pula manusia, tak ada
yang sempurna tanpa cobaan (Confucius)
v
PERSEMBAHAN
Dengan segala rasa syukur yang tulus dan ikhlas kepada Allah SWT atas
terselesaikannya Skripsi ini maka dengan hati yang tulus dan ikhlas penulis
mempersembahkan karya ini kepada :
1. Ayah dan ibu yang telah memberi samudra cinta, doa dan dukungan tanpa
tepi.
2. Eyang saya yang telah memberi cinta, doa dan dukungan selama saya berada
di jogja, terimakasih
3. Adik-adik saya yang saya sayangi
4. Pujaan hati yang telah memberikan motivasi, dukungan dan doa, terimakasih.
5. Bapak Dr. Sutjipto, SKM., M.Kes dan Bapak Abror Shodiq, S.Kep., Ns.,
M.Kep. yang selalu sabar untuk membimbing sehingga saya dapat
menyelesaikan Skripsi ini dengan baik.
6. Bapak Mahfud, S.kep., Ns., MMR. Selaku Dewan Penguji Skripsi.
7. Teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah belajar bersama di
Universitas Alma Ata Yogyakarta.
8. Untuk almamater yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk
belajar menuntut ilmu dan membuat saya merasa menjadi insani yang berarti,
tanpa ada dirimu tidak ada arti ku telusuri hidup ini.
vi
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEPATUHAN PERAWAT DALAM PELAKSANAAN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Ditha Nugraha Nuryahuthama1, Sutjipto2, Abror Shodiq3
Email : dithanugrahanuryahuthama@gmail.com
INTISARI
Latar Belakang:
World Health Organization (2015) menyebutkan infeksi merupakan salah satu
penyebab angka kematian utama di dunia, salah satu infeksi tersebut adalah
infeksi nosokomial, Kepatuhan akan berpengaruh terhadap prilaku perawat dalam
melakukan tindakan pencegahan infeksi nosokomial
Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh dengan kepatuhan perawat
dalam pelaksanaan SPO perawatan luka pasca operasi.
Metode Penelitian: Penelitian kuantitatif dengan rencana penelitian deskriktif.
Lokasi penelitian berada diruang anggrek dan edelwis
Hasil Penelitian: Perawat diruang anggrek dan edelwis sebagian besar berumur
30 tahun (55%) yang sebagian besar juga berjenis kelamin perempuan (85%).
Perawat diruang tersebut juga berpendidikan D-III (76%) Perawat diruang bedah
sebagian besar memiliki pengetahuan yang sedang (79%), sikap dalam
melaksanakan standar prosedur oprasional baik (94%).
Kesimpulan :
Pertama, faktor internal perawat mempunyai pengetahuan dalam katagori sedang
tentang pelaksanaan SPO perawatan luka pasca operasi. Perawat mempunyai
sikap dalam katagori positif tentang pelaksanaan SPO perawatan luka pasca
operasi. Ke dua, faktor eksternal perawat mempunyai karakteristik organisasi
dalam katagori positif tentang pelaksanaan SPO perawatan luka pasca operasi.
Perawat mempunyai karakteristik kelompok dalam katagori positif tentang
pelaksanaan SPO perawatan luka pasca operasi. Perawat mempunyai karakteristik
pekerjaan dalam katagori positif tentang pelaksanaan SPO perawatan luka pasca
operasi. perawat mempunyai karakteristik lingkungan dalam katagori positif
Saran: Hasil penelitian ini dapat digunakan perawat untuk mempertahankan

kepatuhan dalam penerapan Standar Prosedur Oprasional Perawatan luka pasca
operasi dengan baik sebagai bentuk tindakan
Kata kunci: Kepatuhan Perawat, Standar Prosedur Oprasional, Nosokomial

1
Mahasiswa Universitas Alma Ata Yogyakarta
2
Dosen Universitas Alma Ata Yogyakarta
3
Dosen Universitas Alma Ata Yogyakara
vii
THE DESCRIPTION OF FACTORS INFLUENCING THE NURSES’
COMPLIANCE IN APPLYING THE STANDARD OPERATING
PROCEDURE OF WOUND CARE AFTER SURGERY
IN RSUD WATES YOGYAKARTA
Ditha Nugraha Nuryahuthama1, Sutjipto2, Abror Shodiq3
Email: dithanugrahanuryahuthama@gmail.com
ABSTRACT
Background:
World Health Organization (2015) mentions that infection is one of death main
causes in the world, one of those infections is nosocomial infection, it can cause
1,4 millions death each day in the world. The compliance will influence the
nurses’ behavior in applying the preventing treatment on nosocomial infection.
Objectives: To know the factors influencing the nurses’ compliance in applying
the Standard Operating Procedure (SOP) on wound care after surgery.
Methodology: The quantitative research using descriptive research plan. The
location of it was in Anggrek ward and Edelweis ward.
Results: The nurses in Anggrek ward and Edelweis ward are mostly 30 years old
(55%) and they are women (85%). The education of the nurses are Diploma III of
Nursing (76%), the nurses in the operating room mostly have medium knowledge
(79%), the behavior in applying the standard operating procedure is good (94%).
Conclusion:
Firstly, the internal factor of the nurses is having medium category knowledge
about the applying of SOP on wound care after surgery. The nurses’ behavior is in
a positive category in applying the SOP on wound care after surgery. Secondly,
the external factor of the nurses is having organizational characteristic and it is in
positive category in applying the SOP on wound care after surgery. The nurses
also have positive category of grouping characteristic in applying the SOP on
wound care after surgery. Furthermore, the nurses have positive category of job
characteristic about the applying of SOP on wound care after surgery. Last but not
least, the nurses also have positive category of environmental characteristic.
Suggestion: The result of the research hopefully can be used to maintain the
compliance in applying the Standard Operating Procedure on wound care after
surgery well.
Key Words: The Nurses’ Compliance, Standard Operating Procedure,
Nosocomial
1
Student of Universitas Alma Ata Yogyakarta
2
Lecturer of Universitas Alma Ata Yogyakarta
3
Lecturer of Universitas Alma Ata Yogyakarta
viii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu 'alaikum Wr. Wb
Alhamdulilah, Segala puji dan syukur kita panjatkan Kehadiran Allah

SWT yang senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul “Gambaran faktor-faktor
yang mempengaruhi kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur
operasional perawatan luka pasca operasi di RSUD Wates yogyakarta”.
Dalam Penyusunan skripsi ini disusun guna memenuhi sebagian syarat
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta.
bimbingan, bantuan dan motivasi banyak penulis dapatkan dalam proses
penyusunan skripsi ini, untuk itu penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. H. Hamam Hadi, MS., Sc.D., Sp.GK. selaku rektor ketua
Universitas Alma Ata Yogyakarta.
2. Dr Sri Werdati, SKM., M.Kes. selaku ketua Program studi profesi ilmu
keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta.
3. Dr. Sutjipto, SKM., M.Kes. selaku dosen pembimbing I dalam Penyusunan
Skripsi.
4. Abror Shodiq, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen pembimbing II dalam
Penyusunan Skripsi
5. Mahfud, S.kep., Ns., MMR. Selaku dewan penguji skripsi.
6. Seluruh dosen beserta staf karyawan Universitas Alma Ata Yogyakarta.
7. Seluruh perawat beserta staf karyawan RSUD Wates Yogyakarta.
8. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi yang telah penulis buat
masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran dari
berbagai pihak yang bersifat membangun sangat penulis terima demi
kesempurnaan ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu keperawatan, khususnya lingkup ilmu keperawatan medikal
bedah.
Wa 'alaikum salam Wr. Wb
Yogyakarta, 20 Mei 2017

Peneliti
ix
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya,mahasiswa Program Studi S1 Ilmu

Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta, menyatakan SKRIPSI dengan judul :
“GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN

PERAWAT DALAM PELAKSANAAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PERAWATAN LUKA PASCA OPERASI”
Dan diajukan pada hari dan tanggal : hari : selasa tanggal : 20 Juni 2017 adalah hasil
karya saya.
Dengan ini saya menyatakan degan sesungguhnya bahwa didalam skripsi ini : (1) tidak
terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya ambil dengan cara
menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau simbol yang menunjukan
gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang saya akui seolah-olah
sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat bagian atau keseluryhan tulisan yang saya
Salin, tiru atau yang saya ambil dari tulisan orang lain tanpa memberikan pengakuan
kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa data dan atau melakukan
perubahan data penelitian orang lain yang saya akui seolah-olah sebagian data hasil
penelitian saya sendiri.
Apabila saya melakukan hal tersebut diatas, baik sengaja ataupun tidak, dengan ini saya
menyatakan menarik SKRIPSI yang saya ajuan sebagai tulisan saya sendiri. Bila
kemudian hari ternyata terbukti bahwa saya melakukan tindakan menyalin, meniru
tulisan orang lain, melakukan rekayasa data atau melakukan perubahan data penelitian
orag lain seolah-olah sebagai pemikiran saya sendiri, berarti gelar dan ijasah yang telah
diberikan oleh program studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas Alma Ata Yogyakarta
dinyatakan BATAL.
Yogyakarta, 20 Juni 2017 yang memberi pernyataan :
(Ditha Nugraha Nuryahuthama)
x
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman judul ........................................................................................... i
Lembar persetujuan ................................................................................. ii
Lembar pengesahan .................................................................................. iii
Naskah Publikasi ....................................................................................... iv
Motto .......................................................................................................... v
Persembahan ............................................................................................. vi
Intisari ........................................................................................................ vii
Abstrac ....................................................................................................... viii
Kata pengantar .......................................................................................... ix
Pernyataan Orsinalitas Penelitian ........................................................... x
Daftar isi..................................................................................................... xi
Daftar Tabel............................................................................................... xii
Daftar Gambar .......................................................................................... xiv
Daftar Lampiran ....................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .................................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5
1. Tujuan Umum ...................................................................... 5
2. Tujuan Khusus ..................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian .................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 8

A. Telaah Pustaka .......................................................................... 8
1. Kepatuhan ............................................................................ 8
2. Keperawatan ........................................................................ 11
3. Standar Prosedur Oprasional ............................................... 11
4. Pencegahan Infeksi Nosokomial ......................................... 17
B. Kerangka Teori.......................................................................... 18
C. Kerangka Konsep ...................................................................... 19
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................... 20

A. Jenis dan Rencana Penelitian .................................................... 20
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 20
C. Populasi dan Sempel Penelitian ................................................ 20
1. Populasi ............................................................................... 20
2. Sampel ................................................................................. 21
D. Variabel Penelitian .................................................................... 22
E. Definisi Oprasional ................................................................... 23
F. Instrumen Penelitian.................................................................. 26
G. Uji Validitas dan Realibilitas ................................................. 27
xi
1. Validitas ............................................................................... 27
2. Realibilitas ........................................................................... 28
H. Teknik Pengumpulan data ..................................................... 29
I. Pengolahan Data dan Analisis Data ...................................... 30
1. Pengolahan data ................................................................... 30
2. Analisa Data ........................................................................ 32
J. Etika Penelitian ....................................................................... 40
K. Jalannya Penelitian ................................................................. 42
1. Tahap persiapan ................................................................... 42
2. Tahap Pelaksanaan .............................................................. 42
3. Tahap Akhir ......................................................................... 43
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................... 44

A. Hasil Penelitian ...................................................................... 44
B. Pembahasan ........................................................................... 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 58

A. Kesimpulan ............................................................................ 58
B. Saran ...................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 61
LAMPIRAN ............................................................................................... 63
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...................................................................... 7

Tabel 2.1 Perawatan Luka Menurut Riyadi Tahun 2012 ............................ 13
Tabel 2.2 Prosedur Tetap Perawatan Luka Pasca Operasi RSUD Wates
Yogyakarta Tahun 2009 ............................................................. 15
Tabel 3.1 Definisi Oprasional ..................................................................... 23
Tabel 3.2 Kisi-kisi Instrumen Penelitian ..................................................... 27
Tabel 3.3 Cuplikan Instrumen Untuk Mengukur Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pengetahuan .................................................................. 33
Dengan Sikap .............................................................................. 35
Dengan Motivasi ........................................................................ 36
Dengan Organisasi ...................................................................... 36
Dengan Kelompok ...................................................................... 37
Dengan Pekerjaan ....................................................................... 37
Dengan Lingkungan ................................................................... 38
Tabel3.10 Cuplikan Instrumen Untuk Mengukur Kepatuhan Perawat Dalam
Pelaksanaan Standar Prosedur Oprasional Perawatan Luka Pasca Oprasi
Sesuai Dengan Prosedur Tetap RSUD Wates ............................ 38
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin,
Pendidikan, Lama Kerja, Status Kepegawaian, Status Pernikaha, Pernah
Mengikuti Pelatihan Infeksi Nosokomial Diruang Bedah RSUD Wates
Yogyakarta.................................................................................. 45
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Bulan Mei 2017 ...... 48
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Sikap Perawat Bulan Mei 2017 ................. 48
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Motivasi Perawat Bulan Mei 2017 ............ 49
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Organisasi Bulan Mei 2017 . 49
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kelompok Bulan Mei 2017 . 50
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerjaan Bulan Mei 2017 .. 51
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lingkungan Bulan mei 2017 51
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan Stadar
Prosedur Oprasional Perawatan Lika Pasca Bedah .................... 52
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................ 18

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .................................................................... 19
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Untuk Menjadi Responden

Lampiran 2. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden
Lampiran 4. Instrument Penelitian
Lampiran 5. Prosedur Tetap RSUD Wates Yogyakarta Tahun 2009
Lampiran 6. Hasil Uji Validitas Penelitian Olah Data SPSS
Lampiran 7. Hasil Penelitian Olah Data SPSS
Lampiran 8. Time Schadule Penyusunan Skripsi
Lampiran 9. Permohonan Uji Validitas
Lampiran 10. Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 11. Surat Pengantar Layak Etik
Lampiran 12. Persetujuan Layak Etik
Lampiran 13. Lembar Bimbingan Skripsi
Lampiran 14. Lembar Keikutsertaan Seminar
Lampiran 15. Curriculum Vitae
Lampiran 16. Lain-lain
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
World Health Organization (2015) menyebutkan infeksi merupakan
salah satu penyebab angka kematian utama di dunia, salah satu infeksi
tersebut adalah infeksi nosokomial, infeksi ini menyebabkan kematian 1,4
juta setiap harinya di dunia (19).
Berdasarkan Undang-undang kesehatan No. 44 Tahun 2009 Pasal 43
bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin
dalam undang-undang dasar negara Republik Indonesia tahun 1945 yang
harus diwujudkan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat
setinggi-tingginya (1).
Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia NOMER
1691/MENKES/PER/VII/2011 menyebutkan pada pasal 1 bahwa
keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen resiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (14).
Kualitas Pelayanan rumah sakit sangat di pengaruhi oleh beberapa
faktor, satu di antaranya adalah sumber daya manusia. Pelayanan yang
1
2
berkualitas dirumah sakit dapat dilihat dari terkendalinya infeksi
nosokomial. Bentuk pelayanan pencegahan infeksi tersebut ialah perilaku
dari sumber daya manusia keperawatan dimana pelayanan keperawatan
diberikan kepada pasien secara komprehensif dan berkesinambungan serta
memandang pasien dari berbagai aspek bio-psiko-sosio-spiritual dan
diutamakan sesuai dengan kebutuhan pasien (12).
Penerapan standar prosedur operasional dalam suatu organisasi
tentunya didasari untuk berbagai kepentingan baik dari sisi menajemen
dan juga pelaksanaan pada organisasi tersebut. Penerapan Standar
prosedur operasional terkadang tidak berjalan mulus seperti yang
diharapkan (9).
Standar prosedur operasional sangatlah penting karena didalamnya
semua konsep dan teknik yang penting serta persyaratan yang dibutuhkan,
yang ada dalam setiap kegiatan yang dituangkan kedalam suatu bentuk
yang langsung dapat digunakan oleh karyawan dalam pelaksanaan
kegiatan sehari-hari. Standar prosedur operasional biasanya menyertakan
langkah kegiatan yang harus dijalankan oleh semua karyawan dengan cara
yang sama (23).
Standar prosedur operasional disusun bertujuan memberikan
kemudahan dan menyamakan persepsi semua orang yang berkepentingan
sehingga dapat dilihat, dipahami dan dimengerti, standar prosedur
operasional juga digunakan sebagai indikator penilaian kinerja sebuah
organisasi maupun elemen-elemen didalam organisasi tersebut (24).

3
Penyebab infeksi di rumah sakit diperkirakan karena masih
banyaknya perawat yang mengabaikan standar prosedur operasional
khususnya dalam perawatan luka. Hal ini disebabkan oleh rendahnya
ketidakpatuhan perawat dalam melaksanakan standar prosedur operasional
ditunjukan dengan belum melaksanakan standar operasional prosedur
dengan benar. Ketidakpatuhan perawat tersebut akan mengakibatkan
terjadinya infeksi nosokomial (16).
Kepatuhan akan berpengaruh terhadap prilaku perawat dalam
melakukan tindakan pencegahan infeksi nosokomial, hal ini sesuai dengan
teori Notoatmodjo yaitu perilaku merupakan masalah terbesar kedua
setelah faktor lingkungan yang mempengaruhi kesehatan individu,
kelompok atau masyarakat (22).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 06 Mei
2017 di RSUD Wates yang didapat dari petugas Pencegahan dan
pengendalian infeksi selama 6 bulan terakhir atau Selama bulan Oktober-
Desember 2016 dan Januari-Maret terdapat sebanyak 3% Kejadian infeksi
pasca bedah di Ruang Anggrek. Ruang Anggrek merupakan ruang
perawatan pasien bedah, Perawat di ruang anggrek berjumlah 17 Orang.
RSUD Wates sudah mempunyai prosedur tetap perawatan luka,
suatu tindakan pembersihan secara mekanis dengan larutan isotonik atau
pengankatan fisik tehadap jaringan debris, benda asing atau eksudat
dengan kasa atau spuit, tindakan ini dilakukan pada pasien dimana
jaringannya timbul adanya eksudat, debris dan benda asing (kotor).

4
Penelitian serupa pernah dilakukan oleh peneliti sebelumnya oleh
Ria Novita Tersnawati “Faktor-faktor yang mempengaruhi perawat dalam
melaksanakan Standar Operesional Prosedur Perawatan Infus Ruang
Paviliun RSUD Saras Husada Purworejo Tahun 2013” dengan hasil
analisa data menunjukan faktor pengetahuan, sikap dan motivasi memiliki
pengaruh kepada penetahuan perawat (23) dan Suyanti Verawati
“Pengalaman perawat dalam melaksanakan Standar Prosedur Perawatan
Luka Appendictomy Di Ruang Mawar RSUD dr. Sudirsan Mangun
Sumarso Wonogiri Tahun 2015” hasil penelitian menunjukan perawat
dalam pelaksanaan belum sesuai standar prosedur operasional karana
keterbatasan sarana dan prasarana (24), lebih rincinya penulis
menjelaskannya hal tersebut di bagian keaslian penelitian.
Pelaksanaan standar prosedur operasional Perawatan luka pasca
operasi merupakan suatu hal yang mutlak dilakukan sebagai upaya
menjaga mutu pelayanan dan penting menjadi landasan kerja, pencegahan
Infeksi Nasokomial sebagian besar infeksi ini dapat dicegah dengan
strategi yang telah tersedia dengan relatif murah, yaitu mentaati praktik
pencegahan infeksi yang telah dianjurkan seperti melaksanakan prosedur
tetap yang sudah ada di RSUD Wates Yogyakarta (10).
Mempertimbangkan hal tersebut maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur
operasional Perawatan luka pasca operasi di RSUD Wates Yogyakarta”.

5
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah yang dapat
dirumuskan adalah “Adakah gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi
kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur operasional
Perawatan luka pasca operasi?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan
perawat dalam pelaksanaan standar prosedur operasional Perawatan
luka pasca operasi.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui data karakteristik responden.
b. Mengetahui faktor-faktor internal kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan standar prosedur operasional Perawatan luka pasca
operasi.
c. Mengetahui Faktor-faktor eksternal kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan standar prosedur operasional Perawatan luka pasca
operasi.
d. Mengetahui kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar
prosedur operasional perawatan luka pasca operasi.

6
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi ilmu pengetahuan
Menambah referensi keilmuan dan pengetahuan tentang faktor-faktor
yang berhubungan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanakan
standar prosedur operasional terhadap perawatan luka pasca operasi.
2. Bagi Perawat
Menambah pengetahuan dan wawasan perawat tentang Faktor-faktor
yang berhubungan dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan
standar prosedur operasional Perawatan luka pasca operasi yang
dapat mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
3. Bagi RSUD Wates Yogyakarta
Sebagai Refrensi dan bahan analisis tentang hubungan kepatuhan
terhadap kinerja perawat di rumah sakit, serta masukan pimpinan
rumah sakit dalam membuat kebijakan-kebijakan.
4. Bagi Universitas Alma Ata Yogyakarta
Menambah daftar pustaka untuk literatur atau Refrensi bagi civitis
akademik Universitas Alma Ata Yogyakarta yang akan melakukan
penelitian dengan topik yang sama.
E. Keaslian Penelitian
Berdasarkan penelusuran yang sudah dilakukan oleh peneliti
terhadap beberapa peneliti yang memiliki kedekatan dengan peneliti yang
akan di lakukan, sebagai berikut :

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian Gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan perawat dalam pelaksanaan Standar prosedur
oprasional perawatan luka pasca operasi di RSUD Wates Yogyakarta
Peneliti dan
No. Judul Peneliti Metode Hasil Persamaan Perbedaan
Tahun
1. Ria Novita “Faktor-Faktor Yang Jenis penelitian Analisa data Persamaan penelitian Perbedaan penelitian ini
Tersnawati Mempengaruhi Kepatuhan penelitian ini termasuk menunjukan faktor ini dengan penulis dengan penelitian
(2013) Perawat Dalam Melaksanakan penelitian diskriktif pengetahuan, sikap Ria Novita tersebut terletak pada :
Standar Opresional Prosedur analatik dengan dan motivasi memiliki Tersnawati terdapat - metode penelitian
Perawatan Infus Ruang Paveliun pendekatan waktu cross pengaruh kepada pada : (Metode Kuantitatif)
RSUD Saras Husada Purworejo” sectional. teknik chi pengetahuan perawat - Rencana dan variabel terikat
square dan regresi logistic penelitian ( cross (Kepatuhan Perawat
Sectional dan dalam Pelaksanaan
dengan teknik Standar prosedur
chi square dan oprasional perawatan
teknik regresi luka pasca operasi),
logistic) dan - lokasi penelitian
- persamaan pada (RSUD Wates
Variabel bebas Yogyakarta) dan
(faktor-faktor) - waktu penelitian.
2. Suyanti “Pengalaman Perawat Dalam jenis penelitian yang Hasil penelitian Persamaan penelitian perbedaan penelitian ini
Verawati Melaksanakan Standar Prosedur digunakan kualitatif pengalaman perawat ini dengan penulis dengan peneliti tersebut
(2015) Perawatan luka Appendictomy Di dengan pendekatan dalam melaksanakan Suyanti Verawati terletak pada metode
Ruang Mawar RSUD dr. Soediran fenomenologi, partisipan SPO belum sesuai terletak pada variabel penelitian, lokasi
Mangun SumarsoWonogiri” yang digunakan 5 orang karna keterbatasan terikat (sama-sama penelitian (RSUD Wates
dengan teknik Proposive sarana prasarana serta membahas standar Yogyakarta) dan waktu
Sampling. Teknik analisis metode pelaksanaan prosedur perawatan penelitian.
data yang digunakan luka)
dengan metode colaizi.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Kepatuhan
a. Definisi Kepatuhan
Patuh adalah suka menurut perintah, taat pada perintah,
sedangkan kepatuhan adalah prilaku sesuai aturan dan berdisiplin
(21). prilaku merupakan faktor terbesar kedua setelah faktor
lingkungan yang mempengaruhi kesehatan individu, kelompok
atau masyarakat (22).
Perilaku kepatuhan bersifat sementara karena perilaku ini
akan bertahan bila ada pengawasan. Jika pengawasan hilang atau
mengendur maka akan timbul perilaku ketidakpatuhan. Perilaku
kepatuhan ini akan optimal jika perawat itu sendiri mengganggap
perilaku ini bernilai positif yang akan diintegrasikan melalui
tindakan asuhan keperawatan (22).
b. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan
1) Faktor internal
a) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah melakukan orang melakukan penginderaan
terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
panca indera manusia, yakni indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan atau
8
9
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membantuk tindakan seorang (22).
b) Sikap
Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perasaan.
Sikap seseorang tehadap suatu objek adalah perasaan
mendukung atau tidak memihak (favorable) maupun
perasaan tidak mendukung atau tidak memihak
(Unfavorable) pada objek tertentu. Dapat dikatakan bahwa
kesiapan yang dimaksud merupakan kecenderungan
potensial untuk bereaksi dengan cara tertentu apabila
individu dihadapkan pada suatu stimulus yang
menghendaki adanya respon (22).
c) Motivasi
Motivasi mempunyai arti dorongan, berasal dari bahasa
latin ”movere” yang berarti mendorong atau menggerakan.
Motivasi inilah yang mendorong seseorang untuk
berprilaku, beraktivitas dalam pencapaian tujuan (22).
2) Faktor Eksternal
a) Karakteristik Organisasi
Keadaan dari organisasi dan struktur organisasi ditentukan
oleh filosofi dari manajer organisasi tersebut keadaan
organisasi dan struktur organisasi akan memotivasi atau
gagal memotivasi perawat professional untuk

10
berpartisipasi pada tingkatan yang konsisten sesuai dengn
tujuan (22).
b) Karakteristik Kelompok
Kelompok adalah unit kumunitas yang terdiri dari dua
orang atau lebih yang memiliki suatu kesatuan tujuan dan
pemikiran serta integritas antara anggota yang kuat.
karakterisik kelompok adalah : adanya interaksi, adanya
tujuan, ada suasana kelompok dan adanya dinamika
interdependensi (22).
c) Karakteristik Pekerjaan
Karakteristik pekerjaan akan memberikan motivasi bagi
karyawan untuk lebih bekerja dengan giat dan untuk
menumbuhkan semangat kerja yang lebih produktif karena
karakteristik pekerjaan adalah proses membuat pekerjaan
akan lebih berarti, menarik dan menantang sehingga dapat
mencegah seseorang dari kebosanan dan aktivitas
pekerjaan yang monoton sehingga pekerjaan terlihat lebih
bervariasi (22).
d) Karakteristi Lingkungan
Apabila perawat harus bekerja dalam lingkungan yang
terbatas dan berinteraksi secara konstan dengan staf lain.
Kondisi seperti ini yang dapat menurunkan motivasi

11
perawat terhadap pekerjaannya, dapat menyebabkan stress
dan menimbulkan kepenatan (22).
2. Keperawatan
Keperawatan bukanlah suatu keterampilan tertentu dan
perawat bukanlah individu yang dilatih untuk tugas tertentu saja.
Keperawatan merupakan sebuah profesi, untuk bertindak secara
profesional, perawat dituntut memberikan perawatan secara teliti dan
berdasarkan pengetahuan, serta bertanggung jawab terhadap diri
sendiri dan orang lain. Ada beberapa hal yang membedakan profesi
dengan pekerjaan yaitu, profesi membutuhkan pendidikan
berkesinambungan bagi anggotanya dan fondasi liberal dasar, suatu
profesi memiliki cabang pengetahuan yang termasuk keterampilan,
kemampuan dan norma-norma, suatu profesi menyediakan layanan
spesifik, anggota dari suatu profesi memiliki kewanangan dalam
pengambilan keputusan praktik dan profesi sebagai keseluruhan
memiliki kode etik dalam praktiknya (12).
3. Standar prosedur oprasional
a. Pedoman dan Protokol praktik klinis
Pedoman klinis atau protokol merupakan dokumen yang
mengarahkan keputusan dan intervensi untuk masalah kesehatan
tertentu, pedoman ini disusun berdasarkan penkajian bukti ilmiah
terbaru dan membanu penyelenggaraan layanan kesehatan dalam
mengambil keputusan untuk kondisi klinis spesifik, praktisi pada

12
suatu unit pelayanan kesehatan terkadang memiliki standar
praktiknya sendiri untuk meningkatkan standar pelayanan.
Standar Operasional Prosedur adalah serangkaian instruksi tertulis
yang dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaran
administrasi pemerintahan, bagaimana dan kapan harus
dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan. Suatu
standar/pedoman tertulis yang dipergunakan untuk mendorong
dan menggerakan suatu kelompok untuk mencapai tujuan
organisasi, standar prosedur oprasional merupakan tata cara atau
tahapan yang dibekukan dan yang harus dilalui untuk melakukan
suatu proses kerja (15).
b. Perawatan luka pasca operasi
Proses penyembuhan perawatan luka dan mengurangi rasa
nyeri dengan cara merawat luka dan memperbaiki asupan
makanan tinggi protein dan vitamin C, mempertahankan respirasi
sempurna, dengan cara latihan nafas, tarik nafas dalam dengan
mulut terbuka atau dengan cara tarik nafas melalui hidung dengan
menggunakan diafragna, kemudian dikeluarkan nafas perlahan-
lahan melalui mulut yang dikuncupkan, mempertahankan
sirkulasi, pakaikan stoking pada pasien yang beresiko
thrombophlebitis atau pasien dilatih agar tidak duduk terlalu lama
dan harus meninggikan kaki pada tempat duduk guna
memperlancar vena balik, mempertahakan keseimbangan cairan

13
dan elektrolit, dengan cara memberikan cairan sesuai kebutuhan
dan memonitor input dan output, serta mempertahankan nutrisi
yang cukup, mempertahankan eliminasi, dengan cara
mempertahankan asupan dam output serta mencegah retensi
urine, mempertahankan aktivitas dengan cara latihan memperkuat
otot sebelum ambulatory, mengurangi kecemasan dengan cara
melakukan kumunikasi teraputik (17).
c. Standar prosedur oprasional Perawatan Luka Menurut (17).

Seperti Tabel 2.1 dibawah ini :
Tabel 2.1 Perawatan luka menurut Riyadi Tahun 2012

No. Langkah-Langkah
1. Persiapan alat :
1. Set balutan steril dalam bak instrument steril
2. Larutan pembersih yang diresepkan oleh dokter
3. Gunting Perban
4. Larutan garam fisiologis
5. Sarung tangan sekali pakai
6. Plaster, pengikat ataubalutan sesuai kebutuhan
7. Kantung tahan air untuk sampah (bengkok 2 berisi lisol dan
kosong)
8. Selimut mandi
9. Pengangkat perekat
10. Alat pengukur luka
2. Jelaskan prosedur pada klien dengan menggambarkan langkah-
langkah perawatan luka
3. Susun semua peralatan yang diperlukan dimeja dekat tempat
tidur
4. Ambil kantong pakai buat lipatan diatasnya letakan kantung
dalam jangkauan area kerja anda/letakan bengkok dekat pasien
5. Tutup ruangan atau tirai disekitar tempat tidur, tutup semua
jendela yang terbuka
6. Bantu klien pada posisi yang nyaman dan memaparkan tempat
luka instruksikan pasien untuk tidak menyentuh area luka atau
peralatan steril
7. Cuci tangan secara menyeluruh
14
8. Pasang perlak pengalas

9. Gunakan sarung tangan bersih sekali pakai dan lepaskan plester,
ikatanatau balutan dengan pinset
10. Lepaskkan plester dengan melepaskan ujung dan menariknya
dengan perlahan, sejajar pada kulit dan mengarah pada balutan
(bila masih terdapat plester pada kulit, ini dapat dibersihkan
dengan aseto/bensin)
11. Dengan sarung tangan atau pinset, angat balutan, pertahankan
permukaan kotor jauh dari penglihatan klien
12. Bila balutan lengket pada luka, lepaskan dengan memberikan
larutan steril atau Nacl
13. Observasi Karakter dan jumlah drainase pada balutan
14. Buang balutan kotor pada bengkok, lepaskan sarung tangan
dengan menarik bagian dalam luar, buang ditempat yang tepat
15. Buka bak instrument balutan steril atau scara individual tertutup
bahan steril. Tempatkan pada meja disamping pasien.balutan,
gunting dan pinset, harus tetap pada bak instrument steril atau
dapat ditempatkan pada penutup steril yang terbuka digunakan
sebagai area steril yang terbuka digunakan sebagai area sterilatau
diatas kasa steril
16. Bila penutup atau kemasan kasa steril menjadi basah akiibat
larutan antiseptik, ulangi persiapan bahan
17. Kenakan sarung tangan steril
18. Inspeksi luka perhatikan kondis, letak drain, integritas balutan
atau penutup kulit dan karakter drainase (palpasi luka, bila perlu
dengan bagian tangan non dominan dan yang tidak akan
menyentuh bahan steril
19. Bersihkan luka dengan larutan antiseptic yang diderapkan atau
larutan garam fisiologis, pegang kasa yang dibasahi dalam
larutandengan pinset. Gunakan satu kasa untuk setiap kali
usapan.bersihkan dari area yang terkontaminasi keareaa
terkontiminasi. Gerakan dalam tekanan progresif menjauh dari
inisiasi atautepi luka.
20. Gunakan kasa baru untuk mengeringkan luka inisis, usap dengan
cara langkah 18
21. Berikan salep antiseptik bila dipesankan, gunakan teknik seperti
langkah pada pembersihan,jangan dioleskan pada tempat
drainase
22. Pasang kasa steril kering pada inisisi atau letak luka
23. Gunakan plaster diatas balutan, amankan dengan ikatan atau
balutan
24. Lepaskan sarung tangan dan buang pada tempat yang telah
disediakan
25. Buang semua bahan dan bantu klien kembali posisi pada posisi
nyaman
15
26. Cuci tangan

27. Dokumentasikan penggantian balutan, termasuk pernyataan
respon klien, observasi luka, balutan dan drainase
d. Prosedur Tetap Perawatan Luka RSUD Wates Yogyakarta Tahun

2009 (28). Seperti Tabel 2.2 dibawah ini :
Tabel 2.2 Prosedur Tetap Perawatan Luka Pasca Operasi

RSUD Wates Yogyakarta Tahun 2009
No. Langkah-Langkah
1. Persiapan :
a. Bak instrument steril berisi : Pinset 2, kasa steril,
gunting,lidi waten.
b. Larutan irigasi (200 sampai 500 ml sesuai pemesanan)
di hangatkan pada suhu tubuh (37-40 derajat Calsius)
c. Spuit irigasi steril (kateter karet merah steril sebagai
penghubung untukluka dalam lubang kecil)
d. Kom balutan steril dan peralatan untukmengganti
balutan
e. Bantalan tahan air/ perlak pengalas
f. Jeli pelumas dan spatel lidah (tidak menjadikeharusan)
g. Bengkok
h. Korentang
i. Sarung tangan steril dan bersih
j. Bak sampah
2. Prosedur :
Tahap Pre Interaksi
Mengeksplorasi kemampuan diri
Tahap Orientasi
a. Mengecek instruksi dari dokter
b. Memastikan identitas pasien
c. Perawat memberi salam
d. Perawat menjelaskan pada klien tentang tindakan yang
akan dilakukan
e. Perawat melakukan kontrak waktutindakan pada klien
f. Jaga privacy Klien
Tahap Kerja
a. Jelaskan prosedur pada klien, gambaran sensasi yang
akan dirasakan selama irigasi
b. Susun semua peralatan disamping tempat tidur klien
c. Posisikan klien sehingga larutan irigasi akan mengalir
daribagian atas tepi luka ke bagian dalam kom yang
diletakan dibawah luka
d. Letakan perlak pengalas dibawah luka klien
16
e. Perawat cuci tangan

f. Kenakan sarung tangan bersih, sekali pakai dan
lepaskan plester ikatan atau ferbam
g. Lepaskan plester dengan melepaskan ujungnya dan
menarijnya perlahan, sejajar dengan kulit dan kearah
balutan (bila perekat masih tersisa dikulit, dihilangkan
dengan larutan aseton/bensin)
h. Dengan tangan anda yang telah memakai sarung
tangan atau pincet, angkat balutan, pertahankan bagian
bawah yang kotor jauh dari penglihatan klien,
lepaskan satu demi satu balutan
i. Observasi karakter dsn jumlsh drainase pada balutan
j. Buang balutan kotor pada tempat yang telah
disediakan, hindari kontaminasi dengan pernukaan
luar tempat, lepaskan sarung tangan dengan menarik
bagian dalam keluar, buang ditempat yang telah
disediakan
k. Siapkan alatsteril buka kom dan luangkan larutan
(volume bervariasi tergantung ukuran luka dan
banyaknya drainase) buka spuit dan siapkan bak
instrument, pakai sarung tangan steril
l. Letakan bengkok bersih menempel kulit klien
dibawah inisiasi atau letak luka.
m. Hisap larutan dari dalam spuit, saat memegang ujung
spuit tepat diatas luka, irigasi dengan perlahan tetapi
secara continue dengan tekanan yang cukup untuk
mendorong drainasi dan debris, hindari
menyemburkan atau menyemprotkan larutan, irigasi
tepat diatas luka.
n. Lanjutkan irigasi sampai larutan jernih yang mengalir
kedalam bengkok
o. Dengan kasa steril keringkan tepi luka, bersihkan dari
yang kurang kontaminasi sampai area yang
terkontaminasi, bergerak dengan progresip menekan
dari garis insiasi atau tepi luka.
p. Pasang balutan steril
q. Bantu klien untuk posisi yang nyaman
r. Bereskan peralatan dan cuci tangan
s. Catat pada catatan perawat volume dan tipe larutan,
karakteristik drainase penampilan luka, dan respon
klien
Evaluasi
a. Anamnesis respon pasien
b. Upaya tindak lanjut dirumuskan
c. Salam terapeutik diucapkan dalam mengakhiri
tindakan
17
Dokumentasi
a. Respon klien selama dan sesudah tindakan dicatat
dengan jelas dan ringkas
b. Waktu, paraf dan nama perawat dengan jelas
4. Pencegahan Infeksi Nosokomial
Sebagian besar infeksi ini dapat dicegah dengan strategi yang telah
tersedia dengan relatif murah, yaitu:
a. Mentaati praktik pencegahan infeksi yang dianjurkan, terutama
kebersihan dan kesehatan tangan serta pemakaian sarung tangan
b. Memperhatikan dengan seksama proses yang telah terbukti
bermanfaat untuk dekomptaminasi dan pencucian peralatan dan
benda lain yang kotor, diikuti sterilisasi atau disenfeksi tinggi.
c. Meningkatkan keamanan dalam ruang operasi dan area yang
beresiko tinggi lainnya dimana kecelakaan perlukaan yang sangat
serius dan paparan pada agen penyebab infeksi
Sayang sekali, tidak semua infeksi nosokimial dapat dicegah,
contohnya, beberapa merupakan pengaruh bertambahnya usia,
penyakit kronis seperti diabetes yang tidak terkontrol, penyakit ginjal
berat, kekurangan gizi berat, perawatan dengan obat-obatan tertentu
(seperti anti mikroba, kortikosteroid dan agen-agen lainnya yang
dapat menurunkan imunitas), bertambahnya dampak AIDS (misalnya
infeksi oportunistik) dan radiasi (10).

18
B. Kerangka Teori
Pengetahuan
Sikap Faktor Internal
Motivasi
Pencegahan
Tidak Infeksi
Kepatuhan Implementasi
SOP
Infeksi
Karakteristik Organisasi Evaluasi
Karakteristik Kelompok
Faktor Eksternal
Karakteristik Pekerjaan
Karakteristik Lingkungan
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Modifikasi Notoadmojo (2012)
19
C. Kerangka Konsep
Variabel Bebas Variabel Terikat
Faktor Internal Kepatuhan :
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Motivasi
Kepatuhan Perawat dalam
pelaksanaan SPO Perawatan
Luka Pasca Operasi
Faktor Eksternal Kepatuhan :
1. Organisasi
2. Kelompok
3. Pekerjaan
4. Lingkungan
Keterangan :
: Area yang diteliti
: Area Penghubung
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODEOLOGI PENELITIAN
A. Jenis dan Rencana penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, penelitian
kuantitatif merupakan metode penelitian yang bertujuan menjawab
suatu permasalahan, dengan mengumpulkan teori-teori yang
kemudian disimpulkan, berupa sebuah hipotesis atau jawaban
sementara atau dugaan (8). Sedangkan rencana penelitian ini adalah
Penelitian deskriktif suatu penelitian yang dilakukan dengan tujuan
utama untuk memberikan gambaran atau deskripsi tentang suatu
keadaan secara objektif (25).
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu penelitian ini telah dilakukan pada 29 Mei 2017,
Tempat Penelitian ini dilakukan Di bangsal Bedah RSUD Wates
Yogyakarta.
C. Populasi dan Sempel
1. Populasi
Populasi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah seluruh
perawat dari Ruang Anggrek dan Edelwis sebanyak 34 Orang.
Bertujuan untuk mengetahui kepatuhan perawat dalam
melaksanakan standar prosedur perawatan luka perawatan luka
20
21
pasca operasi sesuai dengan prosedur tetap RSUD Wates
Yogyakarta.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang diambil dengan
menggunakan teknik sampling, jumlah ditentukan oleh rumus atau
suatu formula, dengan tujuan untuk mewakili populasi dalam suatu
uji olah data dari suatu penelitian tertentu (8).
Kriteria sampel meliputi inklusi dan eksklusi, kriteria
tersebut yang menentukan bias dan tidaknya sampel yang
digunakan, Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada
penelitian ini adalah Total Sampling artinya setiap anggota
populasi digunakan sebagai sempel penelitian dimana seluruh
populasi diambil untuk dijadikan sampel.
Sampel dalam penelitian ini semua perawat yang bertugas
di ruang Anggrek sebanyak 16 Orang dan Ruang Edelwis RSUD
Wates Yogyakarta sebanyak 18 Orang Total 34 Orang. Sampel
yang diambil sesuai dengan kriteria yang ditentukan peneliti dalam
penelitian ini sebagai berikut :
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat
mewakili dalam sempel penelitian yang mempunyai syarat-
syarat menjadi sampel. Kriteria penelitian ini antara lain.

22
1) Perawat yang bekerja (tidak cuti tahunan, cuti sakit atau
cuti melahirkan)
2) Perawat yang bersedia menjadi responden dalam penelitian
ini
3) Perawat dengan tingkat pendidikan diploma dan sarjana
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria dimana subjek memenuhi kriteria inklusi akan tetapi
dihilangkan karna berbagai sebab. Kriteria eksklusi dalam
penelitian ini adalah:
1) Perawat dengan tingkat pendidikan SPK
2) Kepala Ruang, Perawat sebagai manejemen dan perawat
sebagai bagian dari Pencegahan Pengendalian Penyakit
menular dan Pencegahan pengendalian Infeksi
Nosokomial.
D. Variabel Penelitian
Variabel merupakan konsep artinya penggambaran konsep atau
abstraksi dari suatu fenomena tertentu, variabel penelitian segala
bentuk yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga
diperoleh informasi tentang hal tersebut kemudian ditarik kesimpulan
(26). Penelitian tersebut terdiri atas :

23
1. Variabel bebas (independent)
Variabel bebas pada penelitian ini adalah faktor internal
(Pengetahuan, sikap dan motivasi dan faktor eksternal (organisasi,
kelompok, pekerjaan dan lingkungan),
2. Variabel terikat/tergantung (dependent)
Variabel terikat pada penelitian ini, kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan Standar prosedur oprasional Perawatan Luka Pasca
operasi.
E. Definisi Opresional
Definisi oprasional adalah mendefinisikan variabel secara
optimal berdasarkan karakteristik yang diamati sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran
secara cermat terhadap terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi
operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran
dalam penelitian, sedangkan cara pengukuran merupakan cara dimana
variabel dapat diukur dan ditentukan karakteristiknya.
Tabel 3.1 Definisi Oprasional

Definisi Alat Skala
No Variabel Hasil Ukur
Oprasional Ukur data
1. Pengetahuan Kemampuan Kuesioner Ordinal 1. Tinggi
responden jika
menjawab benar >
pertanyaan 75%
tentang 2. Sedang
pengertian jika
SPO, tujuan jawaban
SPO, fungsi benar
SPO, Aspek antara
hukum SPO, 60-75%
24
Kapan SPO 3. Rendah

diperlukan, jika
keuntungan jawaban
SPO dan benar
SPO <60%
Perawatan
Luka Pasca
Operasi
2. Sikap Penilaian/ Kuesioner Nominal 1. Positif
Persepsi jika
responden jawaban
terhadap Ya 50%
SPO yang 2. Negatif
meliputi jika
dukungan, jawaban
profesionalis Ya <
me 50%
keperawatan,
kejelasan
punishman
dan rewerd,
penerapan
SPO.
3. Motivasi Jawaban Kuesioner Nominal 1. Tinggi
responden jika
terhadap jawaban
pertanyaan- Ya 50%
pertanyaan 2. Rendah
yang jika
berhubungan jawaban
dengan Ya <
motivasi baik 50%
dari diri
sendiri, pihak
manajemen
RS dan
alasan.
4. Organisasi Penilaian Kuesioner Nominal 1. Baik
responden jika
terhadap hal- jawaban
hal yang Ya
berhubungan 50%
dengan 2. Kurang
komitmen jika
organisasi jawaban
dan Ya <
hubungan 50%
teman
sekerja/super
visior
25
5. Kelompok Penilaian Kuesioner Nominal 1. Baik

responden jika
terhadap jawaban
interaksi, Ya
struktur, 50%
kebersamaan 2. Kurang
, adanya jika
tujuan, jawaban
suasana Ya <
kelompok 50%
dan dinamika
interdipende
nsi
6. Pekerjaan Penilaiian Kuesioner Nominal 1. Baik
respondent jika
terhadap jawaban
hasil Ya
pekerjaan 50%
2. Kurang
jika
jawaban
Ya <
50%
7. Lingkungan Penilaian Kuesioner Nominal 1. Baik
respondent jika
terhadap jawaban
keterbatasan Ya
responden 50%
untuk 2. Kurang
berinterkasi jika
dengan orang jawaban
lain Ya <
50%
8. Kepatuhan Kepatuhan Kuesioner Nominal 1. Baik
Perawat yang jika
dilakukan nominal
oleh perawat skor >
Sesuai 75%
dengan SPO 2. Cukup
Rumah Sakit 60-75%
3. Kurang
< 60%
26
F. Instrumen Penelitian
1. Jenis Instrumen
Instrument penelitian adalah suatu alat yang digunakan
untuk mengukur suatu fenomena alam maupun sosial yang diamati
dalam penelitian ini instrument yang digunakan adalah kuisioner
yang merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan
cara memberi seperangkat pertanyaan atau pertanyaan tertulis
respondent untuk dijawab. Lembar kuesioner diadopsi dari Ria
Novita Tersnawati dengan jumlah 74 pertanyaan, skala yang
digunakan adalah skala Guttmen suatu skala dengan bentuk
jawaban yang tegas misal benar atau salah, ya atau tidak dan
sebagainya. Kuesioner yang digunakan adalah untuk
menggambarkan kepatuhan perawat dalam pelaksaaan standar
prosedur operasional perawatan luka pasca operasi yang dilakukan
tidak melalui observasi langsung.
Pada penelitian variabel faktor-faktor internal (Kemampuan,
Sikap dan Motivasi) dan eksternal (Organisasi, Kelompok,
Pekerjaan dan Lingkungan) dikumpulkan menggunakan kuesioner.
kuesioner adalah sejumlah pertanyaan yang tertulis yang digunakan
untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan
tentang pribadinya atau hal-hal yang diketahui. Metode kuesioner
penulis pakai terdapat beberapa keuntungan yaitu tidak perlu ada
hadirnya peneliti, dapat dibagikan serentak kepada banyak

27
responden, dapat dijawab menurut kecepatan masing-masing, dapat
dibuat anonym dan dapat dibuat terstandar. Kuesioner dalam
peneliti ini berisi item pertanyaan kuesioner yaitu jawaban
pertanyaan yang sudah disediakan, responden tinggal memilih
salah satu jawaban yang disediakan.
Tabel 3.2 Kisi-kisi Instrumen penelitian

Pertanyaaan
Variabel Indikator
Favourable Unfavorable
Pengetahuan Pengertian SPO 1,2 3,4
Tujuan SPO 5,6 7,8
Fungsi SPO 9,10 11,12
Aspek Hukum SPO 13,14 15,16
Kapan SPO di perlukan 17,18 19,20
Keuntungan SPO 21,22 23,24
SPO Perawatan Luka 25,26 27,28
Sikap 29-33 34-38
Motivasi Faktor internal 39-40 41-42
Faktor Eksternal 43-45 46-48
Organisasi 49-54 55-56
Kelompok 57-59 60-62
Pekerjaan 63-65 66-68
Lingkungan 69-72 73-74
Total 38 36
G. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat-tingkat
kevalidan suatu instrument/alat ukur. Sebuah alat ukur dikatakan
valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan dan dapat
mengungkap data dari variabel yang diteliti secara tepat. uji
validitasi yang dilakukan menggunakan rumus korelasi prodact
moment, yaitu :
28
r=
Keterangan :
r : Koofisien Validitasi Y: Skor rata-rata dari Y
X : Skor rata-rata dari X N: Jumlah sempel penelitian
Hasil uji validitasi didapatkan r hitung. Ketentuannya adalah
apabila r hitung > r table prodact moment maka butir soal tersebut
valid dan apabila r hitung < r table prodact moment maka butir
soal tersebut tidak valid dan tidak digunakan dalam penelitian.
Peneliti mengadopsi dari Ria Novita Tersnawati yang
terdiri dari 74 butir pertanyaan faktor-faktor dan 32 butir
pertanyaan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur
oprasional perawatan luka pasca operasi berdasarkan prosedur
tetap RSUD Wates Yogyakarta, skala yang digunakan adalah skala
Guttmen. Uji Validitasi instrument kuesioner dilakukan terhadap
20 perawat di RSUD Purworejo, yang terdiri 105 Butir pernyataan
valid dengan nilai r > 0,5 dan pernyataan tidak valid dengan nilai r
< dari 0,5.
2. Relibilitas
Reliabilitas adalah hasil yang sama, hasil yang menunjukan
ketetapan, instrumen yang digunakan untuk mengukur berkali-kali
memiliki nilai yang sama atau tetap.
Untuk menguji reliabilitas dengan menggunakan korelasi
cronbach alpha sebagai berikut:

29
Keteranga :
r = Reliabilitas Instrumen = Jumlah Varian Butir
k = Banyak butir pernyataan = Varian Total
Kriteria pengujian realibilitas adalah apabila hasil uji reliabilitas
dikatakan reliable nilai Corbach alfa > 0,7 pernyataan tersebut
dapat dipercaya untuk mencari data penelitian. Dari hasil uji
Corbach alfa diperoleh 105 butir pertanyaan yang dikatakan valid
dengan nilai 0,99 artinya positif diartikan sebagai validitas isi atau
alat isntrumen untuk dapat digunakan penelitian (8).
H. Teknik Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data dengan menggunakan metode
kuesioner yang dilakukan dengan memberikan berbagai pernyataan
yang tertulis untuk responden (perawat) yang memuat tentang
Kepatuhan Perawat dalam melaksanakan Standar prosedur oprasional
untuk dijawab oleh perawat untuk memperoleh data primer, metode
angket dengan mengambil data primer adalah suatu cara pengumpulan
data atau suatu penelitian mengenai masalah yang umumnya yang
banyak menyangkut kepentingan umum dengan menggunakan
formulir. Pengambilan data primer dilakukan dengan cara membagikan
kuesioner untuk respondent di RSUD Wates Yogyakarta. Sedangkan

30
data skunder adalah data yang diperoleh tidak langsung dari objek
penelitian sebagai data pendukung.
Pengambilan data dilakukan di ruang anggrek RSUD Wates
Yogyakarta. Pengambilan data dilakukan secara langsung oleh peneliti
dengan membagikan kuesioner kepada perawat yang sedang bertugas,
kemudian perawat tersebut diminta mengisi kuesioner yang telah
diberikan. Kuesioner pengetahuan setiap butir pertanyaan memiliki 2
pilihan jawaban benar atau salah, skor jawaban item favorable adalah 1
untuk jawaban benar dan 0 untuk jawaban yang salah. Sedangkan
untuk pertanyaan unfavorable skor 1 untuk jawaban salah dan 0 untuk
jawaban yang benar. Skor untuk variabel sikap, motivasi, organisasi,
pekerjaan,kelompok dan lingkungan, pertanyaan Favorable diberikan
skor 1 untuk jawaban ya dan 0 untuk jawaban tidak dan pertanyaan
unfavorable diberikan skor 1 untuk jawaban tidak dan 0 untuk
jawaban ya.
I. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Secara garis besar, pengolahan data meliputi 3 langkah yaitu (26) :
a. Persiapan
Kegiatan dalam langkah persiapan antara lain :
1) Mengecek nama dan kelengkapan identitas pengisi. Apa
lagi instrument anonym, perlu sekali dicek sejauh mana

31
atau identitas apa saja yang sangat diperlukan bagi
pengelolahan data lebih lanjut.
2) Mengecek kelengkapan data, artinya memeriksa isi
instrument pengumpulan data (Termasuk pula
kelengkapan lembaran instrument barangkali ada yang
terlepas atau sobek).
3) Mengecek macam isian data. Jika didalam instrument
termuat sebuah atau beberapa item diisi “Tidak Tepat”
atau isian lain bukan dikehendaki peneliti, padahal isian
yang diharapkan tersebut adalah variabel pokok. Maka
item perlu didrop.
b. Tabulasi
1) Memberikan skor terhadap item-item yang perlu diberi
skor
2) Memberikan kode terhadap item-item yang perlu diberi
skor.
a) Jenis kelamin : laki-laki diberi kode 1 dan perempuan
diberi kode 2.
b) Tingkat Pendidikan : Akper diberi kode 1 dan Sarjana
diberi kode 2.
3) Memberikan kode dalam hubungan dan pengolahan data
jika akan menggunakan komputer atau aplikasi SPSS.

32
Dalam hal ini pengolahan data memberikan kode pada
semua variabel, kemudian mencoba menentukan
tempatnya didalam coding sheet, apabila akan dilanjutkan,
sampai kepada petunjuk penempatan setiap variabel pada
kartu kolom. Coding untuk masing-masing variabel adalah
sebagai berikut :
a) Variabel Pengetahuan : Baik diberi kode 3, cukup
diberi kode 2 dan kurang diberi kode 1.
b) Variabel Sikap : Positif diberi kode 1 dan negatif
diberi kode 0
c) Variabel Motivasi : Tinggi diberi kode 1 dan rendah
diberi kode 0.
d) Variabel Organisasi : Baik diberi kode 1 dan kurang
diberi kode 0.
e) Variabel Kelompok : Baik diberi kode 1 dan kurang
diberi kode 0.
f) Variabel Pekerjaan : Baik diberi kode 1 dan kurang
diberi kode 0.
g) Variabel Lingkungan : Baik diberi kode 1 dan kurang
diberi kode 0.
2. Analisa Data
Setelah data diperoleh melauli instrument maka langkah berikutnya
adalah melakukan analisa data sebagai berikut :

33
a. Analisa Univariate
Penelitian analisa univariate adalah analisa yang dilakukan
mengaanalisa tiap variabel dari hasil penelitian. Adapun
penyajian data menggunakan distribusi frekuensi dan data
demografi responden dengan peresentase :
Keterangan :
P = Persentase
F = Jumlah Frekuensi
N = Jumlah Sampel
100% = Konstatntan
Apabila datanya telah terkumpul, maka lalu diklasifikasi, data
kuantitatif yang berbentuk angka-angka (26). Adapun ceklis
yang diterangkan sebagai berikut :
Tabel 3.3 Cuplikan Instrumen Untuk Mengukur Faktor Yang

Berhubungan Dengan Pengetahuan
Jawaban
No. Uraian
Benar Salah
1. SPO adalah suatu pedoman tertulis tentang
proses kerja tertentu
2. SPO berisi tahapan-tahapan kerja
3. Tahapan proses kerja yang tidak baku

termasuk SPO
4. Tahapan proses kerja pada SPO tidak perlu
dilaksanakan secara keseluruhan
5. Tujuan SPO petugas atau pegawai menjaga
konsistensi dan tingkat kinerja petugasatau
pegawai atau tim dalam organisasi atau unit
kerja.
6. Dalam SPO petugas harus mengetahui dengan
34
jelas peran dan fungsi tiap-tiap posisi dalam

organisasi.
7. SPO dapat digunakan untuk melindungi
pegawai dari malpraktik
8. Tujuan SPO adalah untuk mengurangi resiko
kerja.
9. Fungsi SPO memperlancar tugas petugas atau
pegawai atau tim atau unit kerja.
10. Fungsi SPO sebagian dasar hokum bila terjadi
penyimpangan.
11. Fungsi SPO adalah menghindari hambatan-
hambatan kerja dan mudah dilacak.
12. Fungsi SPO tidak mengarahkan petugas atau
pegawai untuk sama-sama disiplin tetapi untuk
mencapai peraturan.
13. Didalam pelaksanaan SPO mengandung suatu
hak dan kewajiban.
14. Pelaksanaan kegiatan keperawatan sesuai
dengan SPO menunjukan keprofesionalan.
15. Perawat berhak untuk memperoleh informasi
yang jujur dari klien dan atau kluarga agar
mencapai tujuan keperawatan yang maksimal.
yang lengkap dari klien dan atau keluarganya
agar mencapai tujuan keperawatan yang
maksimal.
17. SPO harus sudah ada sebelum suatu pekerjaan
dilakukan.
18. SPO digunakan untuk memulai apakah
pekerjaan dilakukan baik.
19. Uji perlu dilakukan, dilaksanakan revisi jika
ada perubahan langkah kerja yang dapat
mempengaruhi lingkungan kerja.
20. SPO dapat disusun sambil suatu pekerjaan
dilakukan.
21. SPO yang baik akan menjadi pedoman bagi

pelaksana, menjadi alat kumunikasi dan
pengawasan dan menjadikan pekerjaan
diselesaikan secara konsisten.
22. Para pegawai akan tahu apa yang harus dicapai
dalam setiap pekerjaan.
23. SPO tidak bias dipergunakan sebagai salah
satu atau training dan bias digunakan untuk
mengukur kinerja pegawai.
35
24. Para pegawai akan lebih memiliki percaya diri

dalam bekerja.
25. Tujuan SPO perawatan luka mencegah infeksi
26. Mencuci tangan dalam pelaksanaan SPO
perawatan luka termasuk tahap prainteraksi
27. Pada tahap orientasi perawat tidak wajib
memberikan salam kepada pasien maupun
penunggu.
28. Melakukan evaluasi tidak termasuk tahapan
terminasi.

Berhubungan Dengan Sikap
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
29. Saya mendukung adanya SPO dan
mengingatkan teman yang lalai dalam
menjalankan SPO
30. Menurut saya SPO sangat membantu
profesionalisme profesi anda sebagai perawat
31. Saya melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
SPO tanpa harus memikirkan inisiatif
32. Menurut saya SPO harus selalu diperbarui
sesuai dengan perkembangan zaman dan
kebutuhan
33. Menurut saya dalam setiap periode tertentu
sebaiknya SPO selalu ditinjau dan diadakan
revisi
34. Dalam melaksanakan SPO saya memerlukan
kejelasan Punishman dan rewerd yang
diterima
35. Pelaksanaan kegiatan keperawatan sesuai SPO
merupakan beban tersendiri untuk saya
36. Saya harus melaksanakan SPO perawatan luka
harus lengkap dan sempurna
37. Saya melaksanakan SPO perawatan luka

karena untuk mencegah infeksi
38. Saya akan selalu mendukung kebijaksanaan
manajemen RS dalam pelaksanaan SPO
keperawatan
36

Berhubungan Dengan Motivasi
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
39. Saya ingin selalu melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai dengan SPO dan
berkomitmen terhadap mutu pelayanan sesuai
SPO
40. Saya selalu ingin meningkatkan pengetahuan
tentang SPO keperawatan
41. Saya melaksanakan kegiatan keperawatan
sesuai SPO karena Sanksi jika tidak
dilaksanakan
42. Saya melaksanakan SPO dengan benar karena
berhubungan dengan kredibilitas saya sebagai
seorang perawat
43. Saya melaksanakan SPO keperawatan
tergantung rewerd yang saya terima
44. Saya bangga jika dapat melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai SPO
45. Atasan selalu melakukan pemantauan tentang
kegiatan
46. Pihak manajemen RS selalu memperhatikan
rewerd khusus kepada perawat yang
berprestasi dalam pelaksanaan SPO
47. Atasan selalu menanyakan tentang kegiatan
keperawatan yang saya laksanakan dan juga
menanyakan hambatan-hanbatan selama
pelaksanaan SPO
48. Atasan memberikan perhatian dan pujian
kepada perawat yang melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai dengan SPO

Berhubungan Dengan Organisasi
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
49. Manajemen rumah sakit selalu memberikan
sanksi yang tegas dalam penerapan SPO
50. Manajemen rumah sakit selalu mengadakan
pemantauan pelaksanaan SPO kegiatan
Keperawatan
51. Manajemen memberikan peringatan jika
terdapat ketidakpatuhan pelaksanaan SPO
keperawatan
37
52. PPNI memberikan pelatihan contoh penerapan

SPO keperawatan yang benar
53. Manajemen RS selalu mengadakan sosialisasi
jika ada perbaikan SPO
54. Manajemen rumah sakit mengabaikan perawat
yang sering tidak patuh dalam melaksanakan
SPO
55. Manajemen rumah sakit sering tidak bertindak
tegas kepada perawat yang melanggar SPO
56. Manajemen rumah sakit tidak pernah
memberikan diklat penerapan SPO keperwatan

Berhubungan Dengan Kelompok
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
57. Saya selalu mengingatkan teman lain jika ada
yang melanggar SPO
58. Teman perawat mengingatkan saya jika saya
tidak tepat atau melanggar penerapan SPO
59. Saya dan teman perawat saling memberitahu
informasi tentang cara pelaksanaan SPO yang
benar
60. Perawat sering mengadakan koordinasi tentang
bagaimana menerapkan SPO dengan benar
61. Saya dan teman perawat memiliki komitmen
yang sama untuk menerapkan SPO dengan
benar
62. Perawat senior memberikan contoh penerapan
SPO yang benar kepada perawat yang lebih
muda

Berhubungan Dengan Pekerjaan
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
63. Pekerjaan keperawatan memerlukan standar
prosedur oprasional yang sama
64. SPO digunakan sebagai acuan untuk

melaksanakan kegiatan keperawatan
65. Pekerjaan keperawatan memerlukan ketelitian
dan kepatuhan
66. Pekerjaan keperawatan yang dilakukan sesuai
SPO akan menghasilkan hasil yang baik
38
67. SPO dapat dijadikan aspek hukum legalitas

untuk melindungi pekerjaan keperawatan
68. SPO yang digunakan sesuai prosedur dapat
melindungi perawat dari kesalahan pekerjaan

Berhubungan Dengan Lingkungan
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
69. Kondisi lingkungan yang kondusif
70. Hubungan antara teman sekerja terjalin dengan
baik
71. Hubungan dan kumunikasi atasan dan
bawahan berjalan baik dalam suasana yang
kondusif dan memahami budaya rekan sekerja
72. Antara atasan dan bawahan saling
menghormati
73. Sarana dan prasarana kurang mendukung
pekerjaan saya sebagai perawat seperti luas
gedung dan kelengkapan alat-alat yang
mendukung proses pelayanan
74. Kebersihan lingkungan pekerjaan saya kurang
mendukung pekerjaan saya sebagai seorang
perawat
Tabel 3.10 Cuplikan Instrumen Untuk Mengukur Kepatuhan

Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur
Oprasional Perawatan Luka Pasca Oprasi Sesuai
Dengan Prosedur Tetap RSUD Wates
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
TAHAP PREINTERAKSI
75. Mengeksplorasi Kemampuan diri
TAHAP ORIENTASI
76. Mengecek instruksi dari dokter
77. Memastikan identitas pasien
78. Perawat memberi salam
79. Perawat menjelaskan pada klien tentang
tindakan yang akan dilakukan
80. Perawat melakukan kontrak waktutindakan
pada klien
81. Jaga privacy Klien
TAHAP KERJA
82. Jelaskan prosedur pada klien, gambaran
sensasi yang akan dirasakan selama irigasi
39
83. Susun semua peralatan disamping tempat tidur

klien
84. Posisikan klien sehingga larutan irigasi akan
mengalir daribagian atas tepi luka ke bagian
dalam kom yang diletakan dibawah luka
85. Letakan perlak pengalas dibawah luka klien
86. Perawat cuci tangan
87. Kenakan sarung tangan bersih, sekali pakai
dan lepaskan plester ikatan atau ferbam
88. Lepaskan plester dengan melepaskan ujungnya
dan menarijnya perlahan, sejajar dengan kulit
dan kearah balutan (bila perekat masih tersisa
dikulit, dihilangkan dengan larutan
aseton/bensin)
89. Dengan tangan anda yang telah memakai
sarung tangan atau pincet, angkat balutan,
pertahankan bagian bawah yang kotor jauh
dari penglihatan klien, lepaskan satu demi satu
balutan
90. Observasi karakter dsn jumlsh drainase pada
balutan
91. Buang balutan kotor pada tempat yang telah
disediakan, hindari kontaminasi dengan
pernukaan luar tempat, lepaskan sarung tangan
dengan menarik bagian dalam keluar, buang
ditempat yang telah disediakan
92. Siapkan alat steril buka kom dan luangkan
larutan (volume bervariasi tergantung ukuran
luka dan banyaknya drainase) buka spuit dan
siapkan bak instrument, pakai sarung tangan
steril
93. Letakan bengkok bersih menempel kulit klien
94. Hisap larutan dari dalam spuit, saat memegang
ujung spuit tepat diatas luka, irigasi dengan
perlahan tetapi secara continue dengan tekanan
yang cukup untuk mendorong drainasi dan
debris, hindari menyemburkan atau
menyemprotkan larutan, irigasi tepat diatas
luka.
95. Lanjutkan irigasi sampai larutan jernih yang
mengalir kedalam bengkok
96. Dengan kasa steril keringkan tepi luka,
bersihkan dari yang kurang kontaminasi
sampai area yang terkontaminasi, bergerak
dengan progresip menekan dari garis insiasi
40
atau tepi luka.

97. Pasang balutan steril
98. Bantu klien untuk posisi yang nyaman
99. Bereskan peralatan dan cuci tangan
100. Catat pada catatan perawat volume dan tipe
larutan, karakteristik drainase penampilan
luka, dan respon klien
TAHAP TERMINASI
101. Anamnesis respon pasien
102. Upaya tindak lanjut dirumuskan
103. Salam terapeutik diucapkan dalam mengakhiri
tindakan
104. Respon klien selama dan sesudah tindakan
dicatat dengan jelas dan ringkas
105. Waktu, paraf dan nama perawat dengan jelas
Data dalam cuplikan ceklis diatas mengandung data kuantitatif, yaitu
banyaknya centangan yang terdapat pada kolom.
Dalam analisa data berikut, peneliti akan menganalisa suatu
data yang ditinjau dari dua hal, misalnya antara kenyataan dan
ketentuan yang ada. Maksud rumusan yang dikemukan dalam bagian
bab ini adalah pengolahan data yang diperoleh dengan menggunakan
rumus-rumus atau aturan yang ada, sesuai dengan pendekatan
penelitian atau desain yang diambil (26). Untuk mempermudah cara
mengikuti uraian pengolahan data, akan disajikan secara sistematik
yang telah dikemukakan dalam bab IV. Adapun caranya sudah
dijelaskan dibagian terdahulu.
J. Etika Penelitian
Penelitian ini tidak memiliki resiko berbahaya terhadap
responden. Penelitian yang menggunakan subyek manusia tidak boleh

41
bertentangan dengan etika, hal-hal yang perlu dituliskan dalam
penelitian, meliputi :
1. Self determination, Yaitu respondent diberikan kebebasan untuk
menentukan apakah bersedia atau tidak menjadi responden untuk
mengikuti kegiatan penelitian sukarela setelah mendapatkan
secara jelas tentang manfaat dan prosedur oengambilan data.
Apabila responden setuju maka responden diminta mengisi
lembar persetujuan (Informed Consend) dan mendatanginya dan
sebaliknya apabila responden tidak bersedia, maka peneliti tetap
menghormati hak responden, pada penelitian ini sebanyak 30
orang yang menjadi responden, kemudian mereka
menandatangani lembar persetujuan.
2. Privacy, Yaitu peneliti tetap menjaga kerahasiaan semua
informasi yang telah diberikan oleh responden dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Informasi oleh
responden tidak diketahui oleh orang lain sehingga respoden
dapat secara bebas untuk menentukan pilihan jawaban dari
kuesioner tanpa takut diintimidasi oleh pihak lain.
3. Confiddentiality (kerahasiaan), yaitu informasi yang telah
dikumpulkan dari responden dijamin kerahasiaan oleh peneliti.
Responden diberikan jaminan bahwa data yang diberikan tidak
akan berdampak terhadap karir dan pekerjaan. Data yang sudah

42
diperoleh oleh peneliti disimpan dan dipergunakan hanya untuk
pelaporan penelitian.
4. Protaction from discomfort, yaitu responden bebas dari rasa tidak
nyaman selama pengambilan data berlangsung untuk
mengantisipasi hal ini, peneliti memberikan penjelasan tentang
tujuan penelitian, teknik pengambilan data dan lamanya pengisian
kuesioner sebelum pengambilan data berlangsung sehingga pada
saat penelitian, seluruh responden diharapkan tidak ada yang
mengeluh tentang ketidaknyamanan selama pengambilan data
berlangsung.
K. Jalannya penelitian
1. Tahap Persiapan
Tahap persiapan peneliti yang dilakukan peneliti adalah
pengajuan judul kepada dosen pembimbing, mengikuti sosialisai
panduan dan bimbingan skripsi, pengajuan judul kepada dosen
pembimbing skripsi, melakukan studi pendahuluan, pembuatan
proposal skripsi, konsultasi proposal, seminar proposal, mengurus
surat ijin penelitian serta menyiapakan instrumen/alat ukur yang
sudah valid dan reliable untuk penelitian serta melakukan uji etik
(ethical clearance). Tahap ini diperkirakan selesai pada tanggal 29
Mei 2017
2. Tahap Pelaksanaan
43
Tahap pelaksanaan penelitian dimulai pada 29 Mei 2017, tahap
pelaksanaan penellitian sebagai berikut :
a. Peneliti mengurus surat ijin untuk melakukan penelitian di
RSUD Wates Yogyakarta.
b. Peneliti datang ketempat penelitian untuk memberikan
pengarahan atau informasi kepada para respondent dan
memberitahukan tujuan kedatangan peneliti.
c. Asisten peneliti yaitu kepala ruang. Peneliti memberikan
lembar Informed Consent disertai dengan lembar kuesioner
yang akan dikerjakan oleh respondent.
d. Peneliti melakukan pengumpulan data kuesioner yang telah
dikerjakan oleh respondent.
e. Peneliti mengolah data kuesioner standar prosedur
operasional perawatan luka pasca operasi yang telah diisi
oleh respoden untukmengetahui gambaran kepatuhan perawat
dalam pelaksanaan standar prosedur oprasional perawatan
luka pasca operasi.
3. Tahap Akhir
Setelah melakukan tahapan-tahapan diatas kemudian peneliti
mengolah data yang telah terkumpul serta menganalisa data,
kemudian peneliti melakukan uji statistic dan menulis laporan
penelitian yang telah dilakukan kurang lebih 7 hari dan kemudian
hasil dari laporan penelitian tersebut di seminarkan.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 34
perawat maka hasil penelitian dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Gambaran RSUD Wates Yogyakarta
RSUD Wates merupakan salah satu RSU Pratama tipe B
yang diresmikan dengan SK Menkes RI Nomer :
720/Menkes/SK/IV2010. Pelayanan yang diberikan di RSUD
Wates yaitu IGD, ICU, ICCU, Pelayanan rawat jalan, pelayanan
rawat inap yang terdiri dari ruang VVIP, VIP, Kelas Utama, Kelas
I, Kelas II, Kelas III, ICU dan Perinatal. Pelayanan Rawat Inap di
RSUD Wates berupa rawat inap penyakit dalam, rawat inap
penyakit syaraf, rawat inap penyakit bedah, rawat inap penyakit
anak dan rawat inap penyakit obstetri. Pelayanan rawat jalan di
RSUD Wates berupa poliklinik penyakit dalam, poliklinik penyalit
bedah, poliklinik penyakit anak, poliklinik penyakit syaraf,
poliklinik penyakit obstetrik, ginokologi dan KB, poliklinik
penyakit THT, poliklinik penyakit mata, poliklinik penyakit gigi
dan mulut, poliklinik penyakit kulit serta poliklinik fisioterapi.
RSUD Wates telah menggunakan prosedur tetap perawatan luka
pasca operasi (27).
44
45
Penelitian ini mengambil lokasi di ruang Anggrek dan
Edelwis RSUD Wates Yogyakarta. Ruang anggrek merupakan
ruang dengan kapasitas 25 tempat tidur ruang ini merupakan ruang
bedah, jumlah perawat di ruang anggrek sebanyak 17 orang terdiri
dari kepala ruang dan 16 perawat pelaksana dan ruang edelwis
dengan kapasitas 25 tempat tidur ruang ini merupakan ruang
campuran, jumlah perawat di ruang edelwis sebanyak 19 orang
terdiri dari kepala ruang dan 18 perawat pelaksana.
2. Karakteristik Responden
Hasil penelitian terhadap karakteristik perawat yang
melipuri usia, jenis kelamin, pendidikan, lama kerja, status
kepegawaian, status pernikahan, penah mengikuti pelatihan infeksi
nosokomial diruang anggrek dan Saraf RSUD Wates Yogyakarta
disajikan pada Tabel 4.1 berikut :
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi perawat berdasarkan usia, jenis

kelamin, pendidikan, lama kerja, status kepegawaian,
status pernikahan, pernah mengikuti pelatihan
infeksi nosokomial diruang bedah RSUD Wates
Yogyakarta Bulan Mei 2017
Karakteristik Frekuensi Presentase

Usia
20-30 Tahun 19 55.9
31-40 Tahun 13 38.2
> 40 Tahun 2 5.9
Jumlah 34 100%
Sumber : Data Primer, 2017

Jenis Kelamin
Laki-Laki 5 14.7
Perempuan 29 85.3
Jumlah 34 100%
46

Pendidikan
Akper 28 76.5
Sarjana 8 23.5
Jumlah 34 100%

Pendidikan
Akper 28 76.5
Sarjana 8 23.5
Jumlah 34 100%

Lama kerja
0-1 Tahun 7 20.6
1-4 Tahun 19 55.9
> 5 Tahun 8 23.5
Jumlah 34 100%

Status Kepegawaian
PNS 15 44.1
Non PNS 19 55.9
Jumlah 34 100%

Status Pernikahan
Menikah 26 76.5
Belum Menikah 8 23.5
Jumlah 34 100%
Status Pernikahan
Menikah 26 76.5
Belum Menikah 8 23.5
Jumlah 34 100%
47

Pernah mengikuti
pelatihan Infeksi
Nosokomial
Tidak Pernah 30 88.2
Pernah 4 11.8
Jumlah 34 100%
Tabel 4.1 menunjukan bahwa yang berumur kurang dari 30
tahun berjumlah 19 perawat (55%). Perawat yang memiliki jenis
kelamin perempuan berjumlah 29 perawat (85%), berpendidikan
D-III berjumlah 26 perawat (28%). Lama bekerja 1 sampai 4 tahun
berjumlah 19 perawat (55%). Status kepegawaian PNS berjumlah
non PNS 19 perawat (55%). Status pernikahan menikah berjumlah
26 perawat (76%), Perawat yang tidak pernah mengikuti pelatihan
nosokomial berjumlah 30 (88%).
3. Pengetahuan
Data pengetahuan diperoleh dengan menggunakan
kuesioner yang berjumlah 28 item dengan skor 0 dan 1, hasil ukur
berdasarkan definisi oprasional yaitu tinggi jika benar lebih 75%,
sedang jika jawaban benar antara 60-75% dan rendah jika jawaban
benar kurang dari 60%. Hasil rekapitulasi skor pengetahuan dapat
di golongkan seperti Tabel 4.2 berikut :

48
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi Pengetahuan Perawat Diruang

Bedah Bulan Mei 2017
Pengetahuan Frequency Percent

Tinggi 7 20.6
Sedang 27 79.4
Total 34 100%
Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui mayoritas responden memiliki
pengetahuan tentang SPO perawatan luka pasca operasi katagori
sedang yaitu berjumlah 27 perawat (79%).
4. Sikap
Data sikap diperoleh menggunakan kuesioner yang
berjumlah 10 item dengan skor 1 dan 0, hasil ukur berdasarkan
definisi oprasional yaitu positif jika jawaban benar antara 50% dan
negatif jika jawaban benar kurang dari 50%. hasil rekptulasi skor
sikap perawat dapat digolongkan seperti Tabel 4.3 berikut ini :
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi Sikap Perawat diruang bedah

Bulan Mei 2017
Sikap Frequency Percent
Positif 32 94.1
Negatif 2 5.9
Total 34 100%
sikap yang positif berjumlah 32 perawat (94%).

49
5. Motivasi
Data motivasi perawat diperoleh menggunakan kuesioner
yang bejumlah 10 item dengan skor 1 dan 0, tinggi jika jawaban
benar antara 50% dan rendah jika jawaban benar kurang dari 50%.
hasil rekaptulasi skor motivasi perawat dapat digolongkan seperti
Tabel 4.4 berikut ini:
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi Motivasi Perawat Diruang

Bedah Bulan Mei 2017
Motivasi Frequency Percent
Positif 24 70.6
Negatif 10 29.4
Total 34 100.0
Berdasarkan Tabel 4.4 mayoritas responden memiliki motivasi
Positif yaitu berjumlah 24 perawat (70%).
6. Karakteristik Organisasi
Data karakteristik organisasi diperoleh dengan
menggunakan kuesioner yang berjumlah 8 item dengan skor 1 dan
0, baik jika jawaban benar antara 50% dan kurang baik jika
jawaban benar kurang dari 50%. hasil rekapitulasi skor
karakteristik organisasi dapat digolongkan seperti Tabel 4.5 berikut
ini :
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Karakteristik Organisasi

Diruang Bedah Bulan Mei 2017
Karakteristik organisasi Frequency Percent
Positif 30 88.2
Negatif 4 11.8
Total 34 100.0
50
Berdasarkan Tabel 4.5 diketahi mayoritas responden memiliki
karakteristik kelompok positif bejumlah 30 perawat (88%).
7. Karakteristik Kelompok
Data karakteristik kelompok diperoleh menggunakan
kuesioner yang berjumlah 6 item dengan skor 1 dan 0. baik jika
jawaban benar antara 50% dan kurang baik jika jawaban benar
kurang dari 50%. Hasil rekapitulasi skor karakteristik kelompok
dapat digolongkan seperti Tabel 4.6 berikut ini :
Tabel 4.6 Distribusi frekuensi Karakteristik Kelompok

Karakteristik Kelompok Frequency Percent
Positif 30 88.2
Negatif 4 11.8
Total 34 100.0
karakteristik kelompok Positif berjumlah 30 perawat (88%).
8. Karakteristik Pekerjaan
Data karakteristik pekerjaan diperoleh menggunakan
kuesioner yang berjumlah 6 item dengan skor 1 dan 0. baik jika
kurang dari 50%. Hasil rekapitulsi skor karakteristik pekerjaan
dapat digolongkan seperti Tabel 4.7 berikut ini :

51
Tabel 4.7 Distribusi frekuensi Karakteristik Pekerjaan

Karakteristik Pekerjaan Frequency Percent
Positif 31 91.2
Negatif 3 8.8
Total 34 100.0
karakteristik pekerjaan positif berjumlah 31 perawat (91%) .
9. Karakteristik Lingkungan
Data karakteristik responden diperoleh menggunakan
kuesioner yang berjumlah 6 item dengan skor 1 dan 0, baik jika
kurang dari 50%. hasil rekapitulasi skor karakteristik lingkungan
dapat digolongkan seperti Tabel 4.8 berikut ini:
Tabel 4.8 Distribusi frekuensi Karakteristik Lingkungan

Karakteristik Lingkungan Frequency Percent
Positif 32 94.1
Negatif 2 5.9
Total 34 100.0
karakteristik lingkungan positif berjumlah 32 perawat (94%).
10. Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur
Operasional Perawatan Luka Pasca Operasi Sesuai Dengan
Prosedur Tetap RSUD Wates Yogyakarta
Data karakteristik responden diperoleh menggunakan
kuesioner yang berjumlah 31 item dengan skor 1 dan 0, baik jika

52
jawaban benar antara 50%, cukup 60-75% dan kurang baik jika
jawaban benar kurang dari 50%. hasil rekapitulasi skor
karakteristik lingkungan dapat digolongkan seperti Tabel 4.9
berikut ini:
Tabel 4.9 Distribusi frekuensi Kepatuhan Perawat dalam

pelaksanaan Standar Prosedur Operasional
Perawatan Luka Pasca Operasi Diruang Bulan
Mei 2017
Kepatuhan Perawat Frequency Percent
Baik 34 100.0
Kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur
operasional perawatan luka pasca operasi baik berjumlah 34
perawat (100%).
B. Pembahasan
1. Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukan mayoritas responden memiliki
pengetahuan yang sedang tentang standar prosedur oprasional yaitu
berjumlah 27 Perawat (79%), pada penelitan Ria Novita
Tersnawati menunjukan mayoritas responden memiliki
pengetahuan yang baik tentang standar prosedur operasional yaitu
86,2%. Berdasarkan teori notoatdmojo pengetahuan merupakan
hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu, pengindraan terjadi

53
melalui panca indra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman rasa dan raba. Pengetahuan atau kognetif merupakan
domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Prilaku yang didasari pengetahuan umumnya bersifat langgeng
(22).
Pendidikan responden terbanyak adalah D-3 Keperawatan
berjumlah 26 perawat yang boleh dikatakan cukup. hal tersebut
memiliki hubungan dengan tingkat pengetahuan responden dengan
Standar Prosedur Operasional. Semakin tinggi pendidikan
seseorang maka semakin banyak informasi yang bias diterima dan
semakin mudah orang tersebut menerima informasi sehingga akan
menambah pengetahuan yang biasanya akan mempengaruhi prilaku
dalam kehidupan sehari-hari (22).
2. Sikap
Responden terbanyak memiliki sikap positif terhadap
standar prosedur oprasional yaitu berjumlah 32 perawat (94%),
pada penelitian Ria Novita Tersnawati responden terbanyak
memiliki sikap positif terhadap standar prosedur operasional yaitu
78,3%. Menurut notoadtmojo sikap merupakan reaksi atau respon
yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau obyek
sehingga suatu sikap belum tentu akan diwujudkan dalam bentuk
suatu tindakan. Faktor-faktor lain termasuk faktor pendukung

54
seperti fasilitas yag ada juga diperlukan untuk mengubah sikap
menjadi tindakan positif (22).
3. Motivasi
Responden terbanyak memiliki motivasi positif dalam
melaksaakan Standar prosedur Oprasional yaitu berjumlah 24
perawat (70%), pada penelitian Ria Novita Tersnawati responden
terbanyak memiliki motivasi tinggi dalam melaksanakan standar
prosedur operasional yaitu 91,3%. Menurut notoadtmojo motivasi
merupakan suatu tenaga yang terdapat dalam diri manusia yang
menimbulkan megarahkan dan mengorganisasi tingkalaku
(prilaku). Prilaku ini timbul karena adanya dorongan faktor internal
dan eksternal. Prilaku dipadang sebagai reaksi atau respon terhadap
suatu stimulus mengungkapkan bahwa prilaku terjadi karena
adanya motivasi atao dorongan yang mengarahkan individu untuk
bertindak sesuai dengan kepetingan atau tujuan yang ingin dicapai.
Karena tanpa doringan tadi tidak aka ada kekuatan yang
mengarahkan individu pada suatu mekanisme timbulnya prilaku.
(22)
4. Karakteristik Organisasi
Responden terbanyak memiliki karakteristik organisasi
katagori positif berjumlah 30 perawat (88%), berdasarkan
penelitian Ria Novita Tersnawati responden terbanyak memiliki
karakteristik organisasi katagori baik yaitu 87,0%. Menurut

55
notoadtmojo prilaku atau kepatuhan seseorang ditentukan oleh
banyak faktor. Ada kalanya prilaku seorang dipengaruhi oleh
kemampuannya, ada pula oleh kebutuhanya da nada juga
dipengaruhi oleh pengharapan, organisasi, kelompok, pekerjaan
dan lingkungannya. Oleh karena banyak faktor yang
mempengaruhi prilaku manusia, maka sering kali suatu organisasi
akan mendapatkan kesulitan dalam menciptakan suatu keadaan
yang memimpin kearah tercapainya evektifitas pelaksanaan kerja
(22).
5. Karakteristik Kelompok
Responden terbanyak memiliki karakteristik kelompok
katagori positif yaitu berjumlah 30 perawat (88%), berdasarkan
karakteristik kelompok katagori baik yaitu 82,8%. Menurut
yang memipin kearah tercapainya evektifitas pelaksanaan kerja
(22).
56
6. Karakteristik Pekerjaan
Responden terbanyak memiliki karakteristik pekerjaan
katagori positif yaitu berjumlah 31 perawat (91%), berdasarkan
karakteristik pekerjaan katagori baik yaitu 87%. Menurut
kemampuannya, ada pula oleh kebutuhanya dan ada juga
(22).
7. Karakteristik Lingkungan
Responden terbanyak memiliki karakteristik lingkungan
katagori positif yaitu berjulah 32 perawat (84%), berdasarkan
karakteristik lingkungan katagori baik yaitu 87,0%. Menurut

57
(22).
8. Kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur oprasional
perawatan luka pasca operasi
Responden terbanyak memiliki kepatuhan yang baik
berjumlah 34 Perawat (100%). Berdasarkan penelitian Ria Novita
Tersnawati tidak menjelaskan secara pasti mengenai hasil
kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur
operasional. Menurut notoadtmojo prilaku atau kepatuhan
seseorang ditentukan oleh banyak faktor (22).

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya
dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Karakteristik responden perawat sebagian besar berusia dibawah
30 tahun.
2. Faktor internal sebagian besar perawat mempunyai pengetahuan
dalam katagori sedang tentang pelaksanaan standar prosedur
operasional perawatan luka pasca operasi. Sebagian besar perawat
mempunyai sikap dalam katagori positif tentang pelaksanaan
standar prosedur operasional perawatan luka pasca operasi.
3. Faktor Eksternal Sebagian besar perawat mempunyai karakteristik
organisasi dalam katagori positif tentang pelaksanaan standar
prosedur operasional perawatan luka pasca operasi. Sebagian besar
perawat mempunyai karakteristik kelompok dalam katagori positif
tentang pelaksanaan standar prosedur operasional perawatan luka
pasca operasi. Sebagian besar perawat mempunyai karakteristik
pekerjaan dalam katagori positif tentang pelaksanaan standar
prosedur operasional perawatan luka pasca operasi. Sebagian besar
perawat mempunyai karakteristik lingkungan dalam katagori positif
pasca operasi.
58
59
4. Sebagian besar perawat mempunyai kepatuhan dalam katagori baik
pasca operasi.
B. Saran
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Bagi penelitian berikutnya dapat menambah sampel penelitian dan
menggunakan teknik yang lebih mendalam sehingga dapat
meningkatkan kualitas hasil penelitian. yang sesuai profesionalisme
seorang perawat dan dalam rangka meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan.
2. Bagi Perawat
Perawat meningkatkan kepatuhan dalam penerapan Standar
Prosedur Oprasional Perawatan luka pasca operasi dengan baik
sebagai bentuk tindakan
3. Bagi RSUD Wates Yogyakarta
a. Standar prosedur operasional sebagai pedoman praktik perlu
untuk diupdate, dievalusi dan disosialisasikan secara
mendalam oleh perawat dan selalu disesuaikan dengan
perkembangan zaman.
b. Standar prosedur operasional sebagai pedoman praktik perlu
dipahami dan dilaksanakan secara baik oleh setiap perawat
seehingga memerlukan kepatuhan dalam pelaksanaan

60
4. Bagi Universitas Alma Ata Yogyakarta
Menambah daftar pustaka untuk literatur atau Refrensi bagi civitis
akademik Universitas Alma Ata Yogyakarta yang akan melakukan
penelitian dengan topik yang sama mengenai pentingnya kepatuhan
perawat dalam pelaksanaan standar prosedur oprasional perawatan
luka pasca operasi dalam mengendalikan infeksi nosokomial.

DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI, Undang-undang Republik Indonesia tentang rumah sakit.

Publishing; 2009 Tersedia dalam:
http://www.depkes.go.id/resources/download/peraturan/UU%20No.%204
4%20Th%202009%20ttg%20Rumah%20Sakit.PDF[Diakses pada 13
April 2017].
2. Devi, Jurnal Keperawatan Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan
Perawat Luka Post Oprasi Sesuai dengan SPO di RSUD Batang,
Publishing; 2013. Tersedia dalam: http://www.e-skripsi.stikesmuh-
pkj.ac.id/e-skripsi/index.php?p=fstream-pdf&fid=562&bid=621 [Diakses
pada 13 April 2017].
3. Himatusujanah, Jurnal Keperawatan Hubungan Tingkat Kepatuhan
Pelaksanaan Protap Perawatan Luka Dengan Kejadian Infeksi Luka Post
Sectio Caesarea di Ruang Mawar I RSUD Dr. Moewardi Surakarta,
Publishing; 2008. Tersedia dalam:
journals.ums.ac.id/index.php/BIK/article/download/3731/2401 [Diakses
4. Herpan, Jurnal Kesehatan Masyarakat Analisis Kinerja Perawat dalam
Pengendalian Infeksi Nosokomial di RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Yogyakarta. Publishing; 2012. Terseda dalam;
http://journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/article/viewFile/1053/780
[Diakses pada 13 April 2017].
5. Ircham M, Cara Mudah Menyusun Judul Penelitian KTI Skripsi Tesis
Menyusun Kuesioner dan Panduan Wawancara. Yogyakarta: Fitramaya,
2014.
6. Ircham M, Teknik Menyusun Kuesioner dan Panduan Wawancara.
Yogyakarta: Fitramaya, 2014.
7. Ircham M, Bio Statistika, Yogyakarta: Fitramaya, 2014.
8. Ircham M, Metodologi Penelitian, Yogyakarta: Fitramaya, 2014.
9. Imram R, Rimba P, Elsa MR, Analisis Motivasi Kerja Perawat di Ruang
Rawat Inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II, Jurnal
Keperawatan dan Kebidanan, 2015; 3(2): 82-90.
10. Linda, Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, Jakarta: Tridasa Printer, 2004.
11. Leiksen, Jurnal Keperawatan Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Sikap
dengan Pelaksanaan Prosedur Tetap Perawatan Luka di Ruang
Perawatan Bedah Badan Rumah Sakit Daerah Kabupaten Bangal.
Publishing; 2015 Tersedia dalam:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/6735 [Diakses
12. Nursalam. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika, 2016.
61
62
13. Notoatmodjo, Metodeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rinka Cipta.

2012.
14. Menkes RI, Peraturan Mentri kesehatan tentang kesehatan keselamatan
kerja. Publishing; 2011 Tersedia dalam:
http://bprs.kemkes.go.id/v1/uploads/pdffiles/peraturan/21%20PMK%20N
o.%201691%20ttg%20Keselamatan%20Pasien%20Rumah%20Sakit.pdf
[Diakses pada 13 April 2017].
15. Parry, Poter, Fundamentals Of Nursing Fundamental keperawatan Buku
1Edisi, Jakarta: Selemba medika, 2010.
16. Ratih, Jurnal Kesehatan Masyarakat Sistem Informasi Survailans Infeksi
Luka Operasi Untuk Membantu Pengambilan Keputusan Klinis dan
Administrasi di Kamar Operasi Badan Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
H. Soewondo Kendal. Publishing; 2005 Tesedia dalam:
http://eprints.undip.ac.id/14412/1/2003MIKM2292.pdf [Diakses pada 13
April 2017].
17. Riyadi, Standard Operating Procedure dalam praktik klinik keperawatan
dasar, Yogyakarta: Pustaka Pelajar, 2012.
18. Salwa A, Mohammad, Nursing Guidline and Its Effect on Nurse’
Knowledge and Patient Safety Regarding Nosocomial Infection Control
Measures in Burn Unit, Jurnal of Nursing and Health Sciense, 2016; 5(5):
06-16.
19. Zeineb M, El-sayed, Amel G, Nurs’ Knowledge and Practice for
Prevention of Infiction in Burn Unit at a University Hospital: Suggested
Nursing Guidelines, Jurnal Of Nursing and Health Sciensce, 2015; 4(4):
62-69
20. Jabarudin, Luluk , Churaerie L, Hubungan Pengetahuan Perawat dengan
Prilaku Pencegahan Infeksi Nasokomial di ruang penyakit dalam RSUD
Sultan Imanuddin Kalimantan Tengah, Jurnal Borneo Cendakia, 2017;
1(1): 60-69.
21. Kamus besar bahasa Indonesia, Kepatuhan, Tersedia dalam:
http://kbbi.web.id/patuh [Diakses pada 13 April 2017].
22. Notoatmodjo, Pendidikan dan Prilaku Kesehatan, Jakarta: Rinka Cipta,
2012.
23. Ria Novita Tersnawati, Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan
Perawat Dalam Melaksanakan Standar Oprasional ProsedurPerawatan
Infus Ruang Paviliun RSUD Saras Husada Purworejo, 2012.
24. Suyanti Verawati, Pengalaman Perawat Dalam Melaksanakan Standar
Oprasional Perawatan Luka Appendectomy Di Ruang Mawar RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri, Tersedia dalam:
http://www.stikeskusumahusada.ac.id/digilib/files/disk1/24/01-gdl-
suyantiver-1200-1-jurnals-f.pdf [Diakses pada 13 April 2017].
25. Sugiyono, Statistik Untuk Penelitian, Bandung: CV Alfabeta, 2012
26. Arikunto, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rinka
Cipta, 2010.
63
27. Andi Hartono, Gambaran Prilaku Perawat Dalam Melaksanakan Cuci

tangan Diruang Anggrek Dan Wijaya Kusuma RSUD Wates, Yogyakarta,
2016.
28. RSUD Wates Kulon Progo, Protap Keperawatan Menajemen Perawatan
Luka, Yogyakarta, 2009.
LAMPIRAN
63
SURAT PERMOHONAN UNTUK MENJADI RESPONDEN
Perihal : Permohonan Pengisian Kuesioner Penelitian

Lampiran : Kuesioner Penelitian
Dengan hormat,
Dalam rangka penulisan skripsi sebagai salah satu syarat untuk

mendapatkan gelar sarjana keperawatan (S.Kep) di Universitas Alma Ata
Yogyakarta atas nama Ditha Nugraha Nuryahuthama, maka untuk maksud ini
kepada bapak/ibu diajukan sejumlah pertanyaan. Dengan kerendahan hati saya
memohon dengan sangat kepada bapak/ibu untuk mengisi kuesioner yang telah
disediakan.
Kuesioner ini bukan untuk membuat penilaian terhadap diri bapak/ibu atau
tes pisikologi dari atasan atau dari manapun, maka dari itu bapak/ibu tidak perlu
takut atau ragu-ragu dalam memberikan jawaban yang sejujurnya. Artinya semua
jawaban yang diberikan bapak/ibu adalah benar jawabanyang diminta adalah
sesuai dengan kondisi yang dirasakan bapak/ibuselama ini. Oleh karena itu, data
dan identitas bapak/ibu akan dijamin kerahasiaannya.
Setiap jawaban yang diberikan merupakan bantuan yang tidak ternilai
harganya bagi peneliti, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terimakasih.
Yogyakarta, Mei 2017

Teriring Salam Hormat Dan Doa
Saya

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONCERN)
Setelah mendapat penjelasan tentang penelitian yang akan dilaksanakan maka

saya:
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang akan dilaksanakan
oleh:
Nama : Ditha Nugraha Nuryahuthama
NIM : 150100695
Status : Mahasiswa S-1 Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta
Judul : Gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan perawat
dalam pelaksanaan standar prosedur operasional perawatan luka
pasca operasi
Demikian lembar persetujuan ini saya isi dengan sebenar-benarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana perlunya.
Yogyakarta, Mei 2017

Responden
( )
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Saya, Ditha Nugraha Nuryahuthama dari Universitas Alma Ata

Yogyakarta akan melakukan penelitian yang berjudul Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kepatuhan perawat dalampelaksanaan Standar Prosedur
Oprasional Perawatan Luka Pasca Operasi Di RSUD Wates Yogyakarta.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan standar prosedur oprasional
perawatan luka pasca operasi di ruang Anggrek dan Edelwis RSUD Wates
Yogyakarta yang meliputi Gambaran RSUD Wates Yogyakarta dan karakteristik
responden.
Peneliti mengajak (Bapak/Ibu/saudara) untuk ikut serta dalam penelitian
yang membutuhkan 34 responden perawat ruang anggrek dan ruang edelwis pada
bulan mei-juni 2017 dengan cara mengisi kuesioner yang telah kami sediakan.
A. Kesukarelaan Untuk Menjadi Responden

Anda bebas memilih keikut sertaan dalam penelitian ini tanpa ada
paksaan. Bila anda sudah memutuskan untuk ikut, anda bias juga bebas
untuk mengundurkan diri/berubah pikiran setiap saat tanpa
mempengaruhi pelayanan dan hak anda sebagai perawat.
B. Prosedur Penelitian
Apabila anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, anda diminta
untuk mentandatangani lembar persetujuan untuk menjadi
responden/informed consent, selanjutnya anda dipersilahkan untuk
mengisi lembar kuesioner
C. Kewajiban Responden Penelitian

Sebagai responden penelitian, anda berkewajiban untuk mengisi semua
pernyataan dalam kuesioner yang telah disediakan sesuai dengan
keadaan yang anda alami tanpa adanya paksaan dan tekanansiapapun
juga.
D. Resiko dan Efek Samping

Penelitian ini merupakan penelitian non intervensi, sehingga tidak ada
resiko dan efek samping apapun bagi responden.
E. Manfaat
Manfaat penelitian ini bagi responden adalah dapat memberikan
masukan kepada RS dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan.
F. Kerahasiaan
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas responden akan
dirahasiakan dan hanya diketahui oleh peneliti. Hasil penelitian akan
dipublikasikan tanpa ada identitas responden.
G. Kompensasi
Sebagai tanda cinta, peneiti akan memberikan souvenir untuk
responden.
H. Pembiayaan
Semua biaya yang terkait dalampenelitian ini akan ditanggung oleh
peneliti.
I. Informasi Tambahan
Anda diberikesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum
jelas sehubungan dengan penelitian ini dengan menghubungi no hp
peneliti di nomer 082226442126, alamat email
dithanugrahanuryahuthamagmail.com atau biasa menghubungi komite
etik FK UGM ke nomer 0274 588688 atau 08112666869
Demikian penjelasan ini peneliti sampaikan, semoga dapat memberi

gambaran lebih jelas mengenai rencana jalanya penelitian ini. Atas perhatianya
saya ucapkan terimakasih.
Hormat Peneliti

INSTRUMEN PENELITIAN
Tanggal :
No. Respondent :
Petunjuk pengisian
Bapak/Ibu diharapkan :
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda
checklist ( ) pada tempat yang disediakan
2. Semua pertanyaan harus dijawab
3. Setiap pertanyaan diisi dengan satu jawaban
4. Bila ada yang kurang mengerti silahkan bertanya kepada peneliti
A. DATA DEMOGRAFI
1. Kode Sempel : (diisi oleh peneliti)
2. Inisial respondent :
3. Usia :
4. Jenis Kelamin : 1. ( ) Laki-laki
2. ( ) Perempuan
5. Tingkat Pendidikan : 1. ( ) Akper
2. ( ) Sarjana
6. Lama Bekerja : 1. ( ) < 1 Tahun
2. ( ) 1-4 Tahun
3. ( ) > 5 Tahun
7. Status Kepegawaian : 1. ( ) PNS
2. ( ) Non PNS
8. Status Pernikahan : 1. ( ) Menikah
2. ( ) Belum Menikah
Anda pernah mengikuti pelatihan infeksi nosokomial :

1. ( ) Tidak Pernah
2. ( ) Pernah. Sebutkan…………………………………………....
B. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN

1. PENGETAHUAN
Jawaban
No. Uraian
Benar Salah
1. SPO adalah suatu pedoman tertulis tentang
proses kerja tertentu
2. SPO berisi tahapan-tahapan kerja
3. Tahapan proses kerja yang tidak baku
termasuk SPO
4. Tahapan proses kerja pada SPO tidak perlu
dilaksanakan secara keseluruhan
5. Tujuan SPO petugas atau pegawai menjaga
konsistensi dan tingkat kinerja petugasatau
pegawai atau tim dalam organisasi atau unit
kerja.
6. Dalam SPO petugas harus mengetahui dengan
jelas peran dan fungsi tiap-tiap posisi dalam
organisasi.
7. SPO dapat digunakan untuk melindungi
pegawai dari malpraktik
8. Tujuan SPO adalah untuk mengurangi resiko
kerja.
9. Fungsi SPO memperlancar tugas petugas atau
pegawai atau tim atau unit kerja.
10. Fungsi SPO sebagian dasar hokum bila terjadi
penyimpangan.
11. Fungsi SPO adalah menghindari hambatan-
hambatan kerja dan mudah dilacak.
12. Fungsi SPO tidak mengarahkan petugas atau
pegawai untuk sama-sama disiplin tetapi untuk
mencapai peraturan.
13. Didalam pelaksanaan SPO mengandung suatu
hak dan kewajiban.
14. Pelaksanaan kegiatan keperawatan sesuai
dengan SPO menunjukan keprofesionalan.
yang jujur dari klien dan atau kluarga agar
mencapai tujuan keperawatan yang maksimal.
yang lengkap dari klien dan atau keluarganya
agar mencapai tujuan keperawatan yang
maksimal.
17. SPO harus sudah ada sebelum suatu pekerjaan
dilakukan.
18. SPO digunakan untuk memulai apakah
pekerjaan dilakukan baik.
19. Uji perlu dilakukan, dilaksanakan revisi jika
ada perubahan langkah kerja yang dapat
mempengaruhi lingkungan kerja.
20. SPO dapat disusun sambil suatu pekerjaan
dilakukan.
21. SPO yang baik akan menjadi pedoman bagi
pelaksana, menjadi alat kumunikasi dan
pengawasan dan menjadikan pekerjaan
diselesaikan secara konsisten.
22. Para pegawai akan tahu apa yang harus dicapai
dalam setiap pekerjaan.
23. SPO tidak bias dipergunakan sebagai salah
satu atau training dan bias digunakan untuk
mengukur kinerja pegawai.
24. Para pegawai akan lebih memiliki percaya diri
dalam bekerja.
25. Tujuan SPO perawatan luka mencegah infeksi
26. Mencuci tangan dalam pelaksanaan SPO
perawatan luka termasuk tahap prainteraksi
27. Pada tahap orientasi perawat tidak wajib
memberikan salam kepada pasien maupun
penunggu.
28. Melakukan evaluasi tidak termasuk tahapan
terminasi.
2. SIKAP
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
29. Saya mendukung adanya SPO dan
mengingatkan teman yang lalai dalam
menjalankan SPO
30. Menurut saya SPO sangat membantu
profesionalisme profesi anda sebagai perawat
31. Saya melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
SPO tanpa harus memikirkan inisiatif
32. Menurut saya SPO harus selalu diperbarui
sesuai dengan perkembangan zaman dan
kebutuhan
33. Menurut saya dalam setiap periode tertentu
sebaiknya SPO selalu ditinjau dan diadakan
revisi
34. Dalam melaksanakan SPO saya memerlukan
kejelasan Punishman dan rewerd yang
diterima
35. Pelaksanaan kegiatan keperawatan sesuai SPO
merupakan beban tersendiri untuk saya
36. Saya harus melaksanakan SPO perawatan luka
harus lengkap dan sempurna
37. Saya melaksanakan SPO perawatan luka
karena untuk mencegah infeksi
38. Saya akan selalu mendukung kebijaksanaan
manajemen RS dalam pelaksanaan SPO
keperawatan
3. MOTIVASI
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
39. Saya ingin selalu melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai dengan SPO dan
berkomitmen terhadap mutu pelayanan sesuai
SPO
40. Saya selalu ingin meningkatkan pengetahuan
tentang SPO keperawatan
41. Saya melaksanakan kegiatan keperawatan
sesuai SPO karena Sanksi jika tidak
dilaksanakan
42. Saya melaksanakan SPO dengan benar karena
berhubungan dengan kredibilitas saya sebagai
seorang perawat
43. Saya melaksanakan SPO keperawatan
tergantung rewerd yang saya terima
44. Saya bangga jika dapat melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai SPO
45. Atasan selalu melakukan pemantauan tentang
kegiatan
46. Pihak manajemen RS selalu memperhatikan
rewerd khusus kepada perawat yang
berprestasi dalam pelaksanaan SPO
47. Atasan selalu menanyakan tentang kegiatan
keperawatan yang saya laksanakan dan juga
menanyakan hambatan-hanbatan selama
pelaksanaan SPO
48. Atasan memberikan perhatian dan pujian
kepada perawat yang melaksanakan kegiatan
keperawatan sesuai dengan SPO
4. KARAKTERISTIK ORGANISASI
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
49. Manajemen rumah sakit selalu memberikan
sanksi yang tegas dalam penerapan SPO
50. Manajemen rumah sakit selalu mengadakan
pemantauan pelaksanaan SPO kegiatan
Keperawatan
51. Manajemen memberikan peringatan jika
terdapat ketidakpatuhan pelaksanaan SPO
keperawatan
52. PPNI memberikan pelatihan contoh penerapan
SPO keperawatan yang benar
53. Manajemen RS selalu mengadakan sosialisasi
jika ada perbaikan SPO
54. Manajemen rumah sakit mengabaikan perawat
yang sering tidak patuh dalam melaksanakan
SPO
55. Manajemen rumah sakit sering tidak bertindak
tegas kepada perawat yang melanggar SPO
56. Manajemen rumah sakit tidak pernah
memberikan diklat penerapan SPO keperwatan
5. KARAKTERISTIK KELOMPOK
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
57. Saya selalu mengingatkan teman lain jika ada
yang melanggar SPO
58. Teman perawat mengingatkan saya jika saya
tidak tepat atau melanggar penerapan SPO
59. Saya dan teman perawat saling memberitahu
informasi tentang cara pelaksanaan SPO yang
benar
60. Perawat sering mengadakan koordinasi tentang
bagaimana menerapkan SPO dengan benar
61. Saya dan teman perawat memiliki komitmen
yang sama untuk menerapkan SPO dengan
benar
62. Perawat senior memberikan contoh penerapan
SPO yang benar kepada perawat yang lebih
muda
6. KARAKTERISTIK PEKERJAAN
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
63. Pekerjaan keperawatan memerlukan standar
prosedur oprasional yang sama
64. SPO digunakan sebagai acuan untuk
melaksanakan kegiatan keperawatan
65. Pekerjaan keperawatan memerlukan ketelitian
dan kepatuhan
66. Pekerjaan keperawatan yang dilakukan sesuai
SPO akan menghasilkan hasil yang baik
67. SPO dapat dijadikan aspek hukum legalitas
untuk melindungi pekerjaan keperawatan
68. SPO yang digunakan sesuai prosedur dapat
melindungi perawat dari kesalahan pekerjaan
7. KARAKTERISTIK LINGKUNGAN
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
69. Kondisi lingkungan yang kondusif
70. Hubungan antara teman sekerja terjalin dengan
baik
71. Hubungan dan kumunikasi atasan dan
bawahan berjalan baik dalam suasana yang
kondusif dan memahami budaya rekan sekerja
72. Antara atasan dan bawahan saling
menghormati
73. Sarana dan prasarana kurang mendukung
pekerjaan saya sebagai perawat seperti luas
gedung dan kelengkapan alat-alat yang
mendukung proses pelayanan
74. Kebersihan lingkungan pekerjaan saya kurang
mendukung pekerjaan saya sebagai seorang
perawat
8. KEPATUHAN DALAM PELAKSANAAN STANDAR
PROSEDUR OPRASIONAL PERAWATAN LUKA PASCA
OPERASI BERDASARKAN PROSEDUR TETAP RSUD WATES
YOGYAKARTA
Jawaban
No. Uraian
Ya Tidak
TAHAP PREINTERAKSI
75. Mengeksplorasi Kemampuan diri
TAHAP ORIENTASI
76. Mengecek instruksi dari dokter
77. Memastikan identitas pasien
78. Perawat memberi salam
79. Perawat menjelaskan pada klien tentang
tindakan yang akan dilakukan
80. Perawat melakukan kontrak waktutindakan
pada klien
81. Jaga privacy Klien
TAHAP KERJA
82. Jelaskan prosedur pada klien, gambaran
sensasi yang akan dirasakan selama irigasi
83. Susun semua peralatan disamping tempat tidur
klien
84. Posisikan klien sehingga larutan irigasi akan
mengalir daribagian atas tepi luka ke bagian
dalam kom yang diletakan dibawah luka
85. Letakan perlak pengalas dibawah luka klien
86. Perawat cuci tangan
87. Kenakan sarung tangan bersih, sekali pakai
dan lepaskan plester ikatan atau ferbam
88. Lepaskan plester dengan melepaskan ujungnya
dan menarijnya perlahan, sejajar dengan kulit
dan kearah balutan (bila perekat masih tersisa
dikulit, dihilangkan dengan larutan
aseton/bensin)
89. Dengan tangan anda yang telah memakai
sarung tangan atau pincet, angkat balutan,
pertahankan bagian bawah yang kotor jauh
dari penglihatan klien, lepaskan satu demi satu
balutan
90. Observasi karakter dsn jumlsh drainase pada
balutan
91. Buang balutan kotor pada tempat yang telah
disediakan, hindari kontaminasi dengan
pernukaan luar tempat, lepaskan sarung tangan
dengan menarik bagian dalam keluar, buang
ditempat yang telah disediakan
92. Siapkan alat steril buka kom dan luangkan
larutan (volume bervariasi tergantung ukuran
luka dan banyaknya drainase) buka spuit dan
siapkan bak instrument, pakai sarung tangan
steril
93. Letakan bengkok bersih menempel kulit klien
94. Hisap larutan dari dalam spuit, saat memegang
ujung spuit tepat diatas luka, irigasi dengan
perlahan tetapi secara continue dengan tekanan
yang cukup untuk mendorong drainasi dan
debris, hindari menyemburkan atau
menyemprotkan larutan, irigasi tepat diatas
luka.
95. Lanjutkan irigasi sampai larutan jernih yang
mengalir kedalam bengkok
96. Dengan kasa steril keringkan tepi luka,
bersihkan dari yang kurang kontaminasi
sampai area yang terkontaminasi, bergerak
dengan progresip menekan dari garis insiasi
atau tepi luka.
97. Pasang balutan steril
98. Bantu klien untuk posisi yang nyaman
99. Bereskan peralatan dan cuci tangan
100. Catat pada catatan perawat volume dan tipe
larutan, karakteristik drainase penampilan
luka, dan respon klien
TAHAP TERMINASI
101. Anamnesis respon pasien
102. Upaya tindak lanjut dirumuskan
103. Salam terapeutik diucapkan dalam mengakhiri
tindakan
104. Respon klien selama dan sesudah tindakan
dicatat dengan jelas dan ringkas
105. Waktu, paraf dan nama perawat dengan jelas
CURRICULUM VITAE
Nama : Ditha Nugraha Nuryahuthama
Tempat, tanggal lahir : Balikpapan, 08 Oktober 1994
Email : dithanugrahanuryahuthama@gmail.com
Facebook : Ditha Nugraha Nuryahuthama
No. Hp atau WA : 082226442126
Pendidikan
1. 1999 – 2000
Pernah Taman Kanak – kanak islam RAUDHATUL ATFAL Balikpapan
2. 2005 – 2006
Pernah Sekolah Dasar Negeri 007 Balikpapan
3. 2008 – 2009
Pernah Sekolah Menegah Pertama Negeri 13 Balikpapan
4. 2009 – 2012
Sekolah Menegah Atas Negeri 7 Balikpapan Jurusan Ilmu Pengetahuan Alam
5. 2012 – 2015
Diploma Tiga di Akademi Perawatan Karya Bakti Husada Bantul Yogyakarta
6. 2016 – Sekarang
Sedang Menempuh Gelar Sarjana dan Profesi Ners di Universitas Alma Ata
Yogyakarta
Pengalaman Berorganisasi
1. PASKIBRA (Pasukan Pengibar Bendera)

2. OSIS SMAN 7 Balikpapan
3. BEM dan SEMA di Akademi Perawatan Karya Bakti Husada Yogyakarta
4. Relawan atau Korps Sukarela PMI Bantul Yogyakarta

Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Perawatan Luka Pasca Operasi Di Rsud Wates Yogyakarta

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Perawatan Luka Pasca Operasi Di Rsud Wates Yogyakarta

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Skripsi

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Disusun Guna Memenuhi Sebagian Syarat Dalam Mencapai Gelar Sarjana

Ditha Nugraha Nuryahuthama

PROGRAM STUDI NERS

GAMBARAN FAKTOR.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

!-:::):: :. :).: :.l.tr.l

Telah disetujui pada tanggal : 13 .Iuni 2017

Pembim bin$, ,.',1.r,',1.,,i ir;.,,',.,,,

GAMBARAN FAKTOR.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Telah diseminarkan dan dipertahankan di depan Dewan penguji

Tffi,,20 Juni 2otl

Dr. Sutjipto, SKM., M.Kes.

1. Aku tak dapat membuat keajaiban namun bersama dengan mu adalah

Saran: Hasil penelitian ini dapat digunakan perawat untuk mempertahankan

Kata kunci: Kepatuhan Perawat, Standar Prosedur Oprasional, Nosokomial

Assalamu 'alaikum Wr. Wb

Alhamdulilah, Segala puji dan syukur kita panjatkan Kehadiran Allah

Wa 'alaikum salam Wr. Wb

Yogyakarta, 20 Mei 2017

Ditha Nugraha Nuryahuthama

Yang bertanda tangan di bawah ini saya,mahasiswa Program Studi S1 Ilmu

“GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN

Yogyakarta, 20 Juni 2017 yang memberi pernyataan :

(Ditha Nugraha Nuryahuthama)

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 8

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................... 20

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................... 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 58

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...................................................................... 7

Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................ 18

Lampiran 1. Surat Permohonan Untuk Menjadi Responden

World Health Organization (2015) menyebutkan infeksi merupakan

tersebut adalah infeksi nosokomial, infeksi ini menyebabkan kematian 1,4

juta setiap harinya di dunia (19).

Berdasarkan Undang-undang kesehatan No. 44 Tahun 2009 Pasal 43

bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin

dalam undang-undang dasar negara Republik Indonesia tahun 1945 yang

harus diwujudkan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat

Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia NOMER

1691/MENKES/PER/VII/2011 menyebutkan pada pasal 1 bahwa

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen resiko,

identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien,

lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko

dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang

seharusnya diambil (14).

Kualitas Pelayanan rumah sakit sangat di pengaruhi oleh beberapa

faktor, satu di antaranya adalah sumber daya manusia. Pelayanan yang

berkualitas dirumah sakit dapat dilihat dari terkendalinya infeksi

nosokomial. Bentuk pelayanan pencegahan infeksi tersebut ialah perilaku

dari sumber daya manusia keperawatan dimana pelayanan keperawatan

diberikan kepada pasien secara komprehensif dan berkesinambungan serta

memandang pasien dari berbagai aspek bio-psiko-sosio-spiritual dan

diutamakan sesuai dengan kebutuhan pasien (12).

Penerapan standar prosedur operasional dalam suatu organisasi

tentunya didasari untuk berbagai kepentingan baik dari sisi menajemen

dan juga pelaksanaan pada organisasi tersebut. Penerapan Standar

prosedur operasional terkadang tidak berjalan mulus seperti yang

Standar prosedur operasional sangatlah penting karena didalamnya

yang langsung dapat digunakan oleh karyawan dalam pelaksanaan

kegiatan sehari-hari. Standar prosedur operasional biasanya menyertakan