Konjungtiva /

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU Sediment

(_____________________) Pemeriksa,
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEC. TALISAYAN
JL.SOEKARNO-HATTA-TALISAYAN PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
(_____________________)
DOKTER : DINAS KESEHATAN
Diterima tgl/No. Reg : : PUSKESMAS KEC. TALISAYAN
Nama Pasien : JL.SOEKARNO-HATTA-TALISAYAN PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
Umur : L/P
Alamat : DOKTER : DINAS KESEHATAN
Diterima tgl/No. Reg : : PUSKESMAS KEC. TALISAYAN
Nama Pasien : JL.SOEKARNO-HATTA-TALISAYAN
HASIL PEMERIKSAAN URINALISA Umur : L/P
Jenis Hasil Batas Alamat : DOKTER :
Pemeriksaan Normal Diterima tgl/No. Reg : :
Berat Jenis 1.003 – Nama Pasien :
1.030 HASIL PEMERIKSAAN URINALISA Umur : L/P
Keton Negatif Jenis Hasil Batas Alamat :
Nitrit Negatif Pemeriksaan Normal
Hemoglobin / Darah Negatif Berat Jenis 1.003 –
Warna 1.030 HASIL PEMERIKSAAN URINALISA
Kejernihan Jernih Keton Negatif Jenis Hasil Batas
pH 4.8 – 7.8 Nitrit Negatif Pemeriksaan Normal
Protein Negatif Hemoglobin / Darah Negatif Berat Jenis 1.003 –
Glukose Negatif Warna 1.030
Bilirubin Negatif Kejernihan Jernih Keton Negatif
Urobilinogen Negatif pH 4.8 – 7.8 Nitrit Negatif
Sel Sedimen Protein Negatif Hemoglobin / Darah Negatif
Sel Epitel Sedikit Glukose Negatif Warna
Eritrosit 0 – 1 / lpb Bilirubin Negatif Kejernihan Jernih
Leukosit 10 / lpb Urobilinogen Negatif pH 4.8 – 7.8
Silinder 0 Sel Sedimen Protein Negatif
Kristal Negatif Sel Epitel Sedikit Glukose Negatif
Bakteri Negatif Eritrosit 0 – 1 / lpb Bilirubin Negatif
Lain - lain Negatif Leukosit 10 / lpb Urobilinogen Negatif
Silinder 0 Sel Sedimen
TES KEHAMILAN Sel Epitel Sedikit
Kristal Negatif
PENGECATAN Bakteri Negatif Eritrosit 0 – 1 / lpb
Sekret Uretra / Lain - lain Negatif Leukosit 10 / lpb
Vagina Silinder 0
TES KEHAMILAN Kristal Negatif
Konjungtiva /
Sediment PENGECATAN Bakteri Negatif
Pemeriksa, Sekret Uretra / Lain - lain Negatif
Vagina TES KEHAMILAN
PENGECATAN
Sekret Uretra /
Vagina
Konjungtiva /
Sediment
Pemeriksa,

(_____________________)