UCV UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO FACULTAD DE HUMANIDADES ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA CURSO COMPUTACION E INFORMATICA MONOGRAFIA “TITULO” EL SUICIDIO EN ADOLESCENTES FECHA DE PRESENTACION 25/02/2016 AUTOR (ES): YANETH CABANILLAS BUSTAMANTE ASESOR: LUZ MARIA PIMENTEL HERRERA LIMA-PERU 2016SUICIDIO EN ADOLESCENTES Esté dedicado @ nuestros padres y DIOS, porque gracias al apoyo de ambos.es que se ha profundizado esta investigaciéncon direcci6na abordar un tema de estancia sustancial. .————————— CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES INDICE pag. Epigrafe a Dedicatoria Vv Introduecién v CAPITULO I: Cuestiones conceptuales respecto al fenémeno suicida 1.1, Definicién 6 1.2. Tipos de comportamiento suicida 7 1.2.1. Ideacién suicida 7 1.2.2. Tentativa de suicidio 8 1.2.3, Suicidio consumado 8 Capituloll: FACTORES DE RIESGO IMPUCADOSEN EL COMPORTAMIENTO SUICIDA 2.1. Individuales 9 2.1.1. Depresion 9 2.1.2. Desesperanza 9 2.2. Familia 10 2.2.1. Familia disfuncional 10 2.3 Sociales 10 Capitulo il: DETECCION Y PREVENCION DE LOS COMPORTAMIENTOS SUICIDAS 3.1, Deteccién y prevencién en lapoblacién peruana adolescente u 2 3.2, Conclusiones B 3.3. Anexo 14 3.4, Referencia bibliografica CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES INTRODUCCION Actualmente el Peri seria el tercer lugar en América Latina en lo que respecta a suicidios de menores de edad, estimada en laactualidadcomola tercera causa de muerte en la poblacién econémicamente productiva Los suicidios y tentativas de suicidio abarcan un grave problema de salud publica, conflicto que engloba caracteristicas de la adolescencia en la cual son poblacién més vulnerable. En efectola depresién, desesperanza, impulsividad, baja autoestima, el marco familiar es parte del efecto de esta problematica, conceptos que se deben interpretar desde dos puntos neurobiolégico y psicosocial En lo cual la adolescencia es una etapa con mayor vulnerabilidad aa suicidologia, porque surgen cambios continuos de conducta; presentando cambios biolégicos, fisicosy psicologicos, por lo cual Io hacen vulnerables y sensibles hacia los cambios de su entorno y la sociedad. En esta investigacién se pretende el pronto abordaje para la prevencién, por parte de los psicélogos, psiquiatras, suicidal ogos y médicos dela familia; Porlo cual sin estas disciplinas no se podria lograr el estudio y solucién alternante. En el avance de la investigacion, en la cual se ha trabajado con informacion secundaria; notamos que predominan muchos factores de riesgo y condiciones, de las cuales sobresalen los factores sociales y el entorno familiar, quienes juegan un papel importante, dentro del desarrollo juvenil Temas que suelen evadirse por la principal estancia que es el niicleo familiar; puesto que impacta y cuestiona el sistema familiar y social en cual vivimos; sin embargo, esimportante conocer, reflexionar y concientizar las causas que llevan a un adolescente a su autodestruccién, asi mismo saber el significado de este acto y como se puede prevenir. La prevencién de esta conducta suicida no es responsabilidad exclusiva de los institutos mentales, puesto que, se requiere el apoyo de toda una comunidad en conjunto para poder enfrentar, CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 1. Definicién El suicidio, es laaccién voluntaria por la que una persona se priva de la vida, es un fendmeno universal presente en todas las épocas y culturas, Seguin OMS (1976), se define que el suicidio es “todo acto por el que un individuo se causa si mismo una lesién, o.undafio con un grado variable de la intencién letal ode conocimiento del verdadero movil” (ministerio de salud), La adolescenciaes una etapa de cambios progresivos tanto fisiologico, psicoligico como fisico, etapa en la cual el individuo vivencia el cambio de dependencia de nifio ala autonomia de adulto. A Io largo de su desarrollo se presentan conflictos en la cual necesita de apoyo, sin embargo, larelativa pobreza de lo que ofrece la sociedad adulta retrasa o causa problemas en la poblacién adolescente. El problema clave de laadolescencia es la busqueda de la identidad, Riquelme, Ruiz, Buendia detalla que: 05 profundes cambios sociales shan acelerado de tal modo quellas diferencias generacionales son mas que diferencias en el desarolioafectandola comprensién delmundo, a losvalores étcrs, a Jas creenciaspolitcas yreligiosas.En generaleladolescenteha perdidola contianza principal en la familig,lo quehace quesesienta angustiadoy se encuentreenunmundo en el cual no se sienta Identifiendo;esta ambigvedad de estatus es motivo de malestar en ellos, pero también ena familia ¥ sociedad (2004, p.13) Respecto al cardcter conflictivo Sécrates refirid “los adolescentes estén preparados para controlar a sus padres, monopolizar la conversacién, comer glotonamente y tiranizar a los profesores” (Buendia, 2004 p.14) La poblacién adolescente es mas vulnerable a esta problematica, ya que sus cambios son trascendentales, donde en ves de experimentar momentos de alegriay proteccién por parte de su entorno; presencian conflictos sociales familiares que le afectan individualmente en ta cual son envueltas impidiéndoles crecer feliz y protegida. CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 1.2. Tipos de comportamiento suicida El estudio de las caracteristicas psiquidtricas y soci odemograficas de los actos suicidasletales y no letalesha permitido distinguirdistintos tipos de comportamiento suicidas sin resultado de muerte (vietaet, 1991) Jeanneret{1985,1982) en el ambito te6rico, presenta el paradigma del iceberg para concluir que la Incidencia dela ideacion suicia es mayor quelasdeos otros fendmenos comentados hasta ahora Segim esta teora, os pensamientos sucidas ocuparian la pate mas profunda, esconocids yamplia de Ia sucidoiogia (iceberg), en un nivel medio se encuentra in tentatva desuicdioyinicamente Ia punta que sobresale secorres ponderia con los suicidios consumados;y es mas frecuente en mujeres. (Buendia, 2004p 30) 1.2.1, Ideacién suicida Desde el punto de vista epidemiolégico la ideacién suicida es la mas comin, alude a cogniciones, cuyo contenido puede ser variado; pueden ser pensamientos fugaces como “no vale la pena vivir’, hasta llegar a pasar por intensas preocupaciones con fantasias autodestructivas, y llegar a planes muy explicitos; bien meditados para matarse (Beck etal, 1985.25). Buendia (2004) menciona que: Se podria argumentar la presenda deuna deacién suicda pasiva yotra activa, al igual que en el suicdioconsumado.En cualquier casola delimitacién deeste concepto es necesaria yo que una inadecuada ogeneralista acep don puede legara conclusionesarriesgadas sobre la prevalencla, Incidencia y causas de la ideacién suidda (Buendia, 2004.p.26). La ideacién suicidaesun indicador del riesgo de suicidio que se tiene que tratar partiendo de la aceptacién del problema para asi darle solucién; pero como queremos erradicar el problema si no tratamos primeramente con los entornos mas cercanos para el adolescente, ademas, vivimos en una sociedad que propagala violencia yla autodestruccién por medio de las redes sociales programas de televisién ete. CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 1.2.2. Tentativa de suicidio Algunos autores mencionan de un sentido més “instrumental” de la tentativa de suicidio enadolescentes, yaque las diferencias entre suicidio consumadoy tentativa de suicidio en estos grupos de edad son singularmente marcadas (tasas de suicidio consumado relativamente baja y de tentativa de suicidio muy alta). Seguin esta hipétesis, los adolescentes,alrealizar unatentativa, no tendrian como fin propiamente acabar con sus vidas, sino pretenderian “instrumentalmente” llamar la atendén de forma dramatica sobre una situadién que les esinsostenible Sadowski y kelley (1993) encuentran menor capacidad para la resolucién de problemas entre adolescentes que habian realizado alguna tentativa de suicidio, con relacién aun grupo de control y a pacientes psiquidtricos sin tentativas. Por otro lado, los déficits sociales también aparecenfuertemente asociados ala conducta suicida durante la adolescencia. De este modo rotheram-borusy colaboradores (1990) encuentranmas problemasinterpersonales entre quieneshabian intentado suicidarse. Pronunciéndose en el mismo sentido howrd-pitney y colaboradores (1992), al indicarla existencia de menos habilidades de comunicacién en un grupo de adolescentes con tentativas de suicidio. Seguin Wilde et. Elproblemadenoexplorarla motvacién del sujeto que se autoagrede es que se califcarta Ipuaimente como parasuisdlo unintento manipulativo o instrumental, en el que el sujeto se ‘autolesiona parallomar i atercién sobre una situacién o pars expresardesesperanza, r0,0 frustracién, por cualquier otro motiva:asi comointentofinalista osuicidiofrustradoen el que el sujetono llegs.a morirpor motives ajenos a su voluntad pero enel que siexisiaeldeseodeacabar con suvidal (2996.24). 1.2.3. Suicidio consumado Segtin OMS (como se cité en Buendia, 2004, p.22), se define acto suicida como todo hecho por el que un individuo se causa a si mismo lesién, independientemente de su intencién y del conocmiento de sus motivos. Se puede definir como suicidio consumado indirecto, también llamado como suicidio pasivo. Seguin Wilde (como se cité en Buendia, 2004, p.22), es particularmente en la adolescencia y la juventud. CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 21. Individuales 2.1.1. Depresin En un estudio de sintomas depresivos e ideacién suicida, goldberg (1981) halla que el 22% de los jévenes tenia conjuntamente sintomas depresivose ideacién suicida, mientras que solo el 5% tenia ideacién suicidas sin sintomas depresivos (Buendia, 2004.p. 36) Rudd (1990) seffiala que la depresién esta mas relacionada con la ideacién suicida que la desesperanza. Finalmente, asarnow (1992) informade una relacién directaentre severidad de la depresion y suicidio; entendiendo la ideaci6n suicida, la tentativa de suicidio y el suicidio consumado camo una progresién de gravedad de depresién La depresién es una enfermedadmental que se debe tratar a tiempo para evitar los conflictos internos que genera por lo cual podria empeorarla situacién de! problema. 2.1.2. Desesperanza Beck define la desesperanza como un deseo e escapar e algo que uno considera que esun problema insoluble, ynotiene esperanza de que el alivio del mismo sea posible en el futuro. Tiene que ver con sistemas de esquemas cognitivos que parte del elemento comiin de las expectativas negativas, hasta que lleva a un sentimiento de desesperacion y de falta de intencién de vivir. Diferentes evidencias apoyan lahipétesis de que la desesperanzaes una variable cognitiva clave en la evaluacién de los adolescentes suicidas (Brent, 1986). En adolescentes con trastornos del estado de énimo, la desesperanza y la baja autoestima parecen estar en relacién con la presencia de ideacién suicida grave. (Brent, 1986), Holden, mendoca y serin (1989), informan que diferentes indices de ideacién suicida correlacionan significativamente con la desesperanza y la deseabilidad social; ademas estas dos ultimas variables resultaron ser predictores de |aideacién suicidatotal, asicomo del deseo de suicidio y la preparacién del mismo, la desesperanza junto con el consumo de alcohol, también resultaron ser importantes predictores del riesgo suicida (fromboise y howaard- pitney, 1993). CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 2.2. Familiar Existe un acuerdo generalizado sobre |a importancia de los problemas familiares respecto al suicidio e adolescentes, entre ellos resaltan la mala comunicacion, conflictos con los padres, alienacién del adolescentecon respecto alafamilia, asicomo amor, afecto, falta de apoyo de la familia, la percepcién de estresores familiares, la falta de apoyo por parte de la familia que la contribuyen, rupturas familiares y psicopatologia de los padres. Desde otro éngulo, juntamente reladonada con la familia, distintas investigaciones han informado de que los sujetos con historia familiar de suicidio 0 intento de suicidio tienen un mayor riesgo. 2.2.1. Familia disfuncional Para La fromboise y Howard-pitney (1995), el abuso fisico 0 sexual, la falta de comunicacién ente nifios y padres, la inestabilidad, la discordia y /o violencia, son signos tipicos de una familia disfuncional (Buendia, 2004.p.389). Una familia disfuncional puede disminuir la autoestima de los nifios ser una amenaza para su integridad fisica y psicolégica y en combinacién con otros factores, puede contribuir a que se generen sentimientos de vulnerabilidad y motivacién para el suicidio. ‘Asarnow (1992) halla mayor conflictividad familiar en adolescentes con intentos de suicidio. 2.3. Sociales Hay factores culturales y sociales que influyen de manera importante ala hora de ocultar el suicidio. Por ello, los estudios sobre el suicidio en nifios y adolescentes tienen especiales dificultades. De hecho, lamayoria de las investigaciones epidemiolégicas delimitan el primer grupode edad a partir delos 15 afios. Para este ultimo aspecto, podemos apuntar causas; por un lado se ha dicho que es necesariauna cierta madurez evolutiva para obtener una idea clara del concepto de muerte, porlo que en ciertos casos no seria adecuado hablar de suicidio sino de fantasia o de falsas creencias sobre laviday la muerte ( por ejemplo, en sentido estricto no podriamos considerar suicidioel hecho de que un nifio se arroje al vacio; lo hace pensando en volar 0 si piensa que la muerte es transitoria y mafiana sera todo normal). Otro motivo por parte de los padresy familiares, que intentan ocultarlodebidoal tabi que encierrael suicidioy al estereotipo de la “infancia inocente”. CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 3.1. Deteccién y prevencién en la poblacién peruana adolescente En el 2013 hubo en el Peri 334 suicidios, casi uno diario; muchos nifios y j6venes tomaron la terrible decisién de acabar con sus vidas, por sufrir maltratos 0 por otros motivos (La primera, 2014). En lima, capital del Peri, el 80% de los estudiantes de entre 12 17 afios han pensado en la posibilidad de suicidarse; porque consideran que su vida no tiene sentido, y, el 28% padecen de depresién, segiin se desprende de un estudio presentado pore| instituto Guestualt de lima (IGU) (revista psiquiatria infanto-juvenil. agosto) Seginel psicélogo Saravia(como se cité en la Revista psiquiatria infanto-juvenil, agosto), autor del estudio “depresion y suicidio en escolares de lima metropolitana’, afirma que uno de los principales obstaculos para prevenirel suicidio en los adolescentes; es que los sintomas de la depresién pasan desapercibidos para el entorno familiar y escolar, que son lo mas cercano al nifio o adolescente. Seguin Saravia (como se cité en la Revista psiquiatria infanto-juvenil, agosto) “Resulta alarmante que porignoranday desinformacién no podamos detectar precozmente cualquier alteracién 0 sintoma de depresion en escolares”. Subrayo, que los alumnos piensan en el suicidio como una salida répida a sus problemas recalcando que es un grave problemade salud mental en Peri. Segin Saravia (como se cité en la Revista psiquiatria infanto-juvenil, agosto), revela que los nifiosy adolescentes pueden optar por el suicidio debido amuchos factores, principalmente por los conflictos familiares, violencia fisica y psicolégica, asi como la ‘presién por parte de los padres por el tener un buen rendimiento académico, Segiin Hoberman (como se cité en Buendia, 2004, p. 44), se desprende de las investigaciones sobre el suicidio en adolescentes, que la mayoria de quienes han intentado suicidarse experimentaron algun tipo de estresor previamente. los adolescentes con tentativa de suicidio, en contraste con la poblacién general, informan haber padecido cuatro veces mas acontecmientos vitales estresantes en los 6 meses anteriores a la tentativa, asi como una vez y media mas que sujetos depresivos que no han realizado tentativas de suicidio. No obstante, de forma general, los eventos precipitantes ocurren alrededor de 24 horas antes del suicidio (Buendia, 2004.p.44). 10 CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES La mayoria de adolescentes, que intentan suicidarse 0 de hecho lo consiguen, avisan con anterioridad en forma de ideacién suicida verbalizada. Su evaluacién debe ser con el finde detectarel riesgo real del comportamiento suicida, porlo cual debe formar parte del protocol de evaluacién del paciente, especialmenteen aquellos que presenten trastornos de estado de 4nimo, esquizofrenia, alcoholismo, o trastornos de la personalidad La mejor opcién de prevencién seria trabajar principalmente con los padres de familia y colegios, ya que, son los primeros allegados. Estar atentos a indicios de conducta que podrian revelar una intencién suicida en los nifios y adolescentes; tales como depresin, alteraciones de suefio y apetito, dolendias fisicas, irritabilidad y un desinterés general. Porlo cual se debe identifi con prontitud la depresién infantil Estar atentos alos cambios de conducta e identificar ladepresién infantil. Se dan casos donde el nifio no quiere comer 0 come demasiado, se desinteresa por cosas que antes le eran de agrado o lloran sin motivo, por|o tanto a esto se debe prevenir con la comunicacién constante Por parte de los padres y maestros. La mejor opcién de prevencién seria trabajar prindpalmente con los padres de familia y colegios, ya que, son los primeros allegados. Estar atentos a indicios de conducta que podrian revelar una intencién suicida en losnifios y adolescentes; tales como depresién, alteraciones de suefio y apetito, dolencias fisicas, irritabilidad y un desinterés general. Porlo cual se debe identifi con prontitud la depresién infantil u CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES 3.2. Conclusiones Actualmente tenemos muchos indices de suicidio, sin contar las tentativas de suicidio y la ideacion suicida; asimismo, dello se ha generado una influencia social, a cual se denomina como el término de epidemiologia. Medidas tomadas porel adolescente como solucién; asus conflictos interno como sociales; tomadas mayormente con laintencién de llamar la atencion de sus padres. Por lo tanto, son situaciones donde el adolescente se siente atrapado dentro de sus emociones, sin llegar 2 entenderse 0 conocerse como tal, donde los cambios fisiolégicos fisicos y psicolégicos; muchas veces le generan confusién, al no comprender por qué se dan y como se dan, asi mismo, como vivendarlo con normalidad. Personas sujetos a cambios bruscos de la sociedad, donde no estén preparados ena cual les resulta dificil percibir que que dejaran el cuerpo, mente y conducta de nifios para pasar al cuerpo, mente y responsabilidades de un adulto. Muchas veces el ambiente en el que se encuentren, no es siempre el favorable sin dejarde lado lafalta de protecci én por parte de sus familias por lo cual se vuelven un obstaculo para tratar las causas desde raiz de dicha problemstica. Sintiéndose, asi mismo, abandonados 0 atrapados en un cuerpo desconocide expuesto a una realidad a la cual no logran aun entender y comprender. ‘Actualmente los medios no favorecen ala juventud porque propician las malas costumbres, maloshabitos e incluso muestran conductas que estd al margen de la integridad de! menor de edad; en lacual somos participes, sin darnos cuenta estamos siendo parte de una sociedadsin valores, sin principios hacia la vida y el amor propio. Por locual, el tan solo hecho de atentar contra nuestravidaesamenazarnuestraintegridad; ta poblacién adolescente necesita de orientaci6n, ya que, esto puede encausar conflictos més graves no solo para ellos; también para la sociedad. Pero el simple hecho de saber que si podemos ser participes de lasolucion y ala vez ignorar el hecho, ya somos integrantes de la autodestruccién de la poblacién, que silenciosamente se destruye. Lamentablemente hay casos donde el mismoadolescentebusca ayuda, pero nosotros ignoramos cuando vernos que hay indicios de que hay algo que no esta bien, seamos parte de la solucion y no de la destruccién. 2 CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES ANOREXIA hutps // ww facebock.com/$08700442598473/photos/a,508742855261898,1073741828,508700442599473/5135, adolescentes-conforman 18-de-pablacion-suicda-2n- peru Nifiosy adolescentes conforman 18% de poblacionsuicidaenPerd, Bullying y cyber bullying son los mayores responsables del suicidio. http://www Jare publica.08/ 11-09-2013 /bullying svber-bullving-son-1os-mavores-tesponsables-del dio adolescente-en-el TTY NST 1B CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETHSUICIDIO EN ADOLESCENTES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1) Gonzalez, c. Wagner Echegaray, f. Jiménez, A. (2012). escala de depresién del centro De estudios epidemiologicos. México: andlisis revista Salud mental. Recuperadode: utp /wew.s del. ma/scielo php Pacigt=sc}arttextipid:s0185-232520120001000038 ngzes tlng-es 2) Buendia, |. Riquelme, A. Ruiz, A. (2014) el suicidio en adolescentes: factores Implicados en el comportamiento suicida universidad de Murcia.160p.1ra Edicién. Recuperado de: http d/wew.sevstafuturos info/lutures14/eviidio adolest, Minto 3) OMS, (1976). ministerio de salud. itp fw mal pov arindex: cho/component/content/aricle/SH/215-sulcisio 4) Pérez, Del Pino, J. Ortega, F.£l Adolescente, Lamuerte y el suicidio. Jornadas Europeas Paralaprevencién. Rocuperado de: [http msalgouae/index php/eompenent/eontent/srticie/48/215-suleidiocante Mayo, 2002 dela Violencia ene! medio escolar 1.10 5) psiquiatria infanto-juvenil psiquiatria general psicoanalista (noviembre, 2014). Recuperade de: eto /wwew.psiquiatelainfanties/index.pho?optionscom content@tack 6) Casi un suicidio diario. (enero, 2014). La primera. 4 CCABANILLAS BUSTAMANTE YANETH