You are on page 1of 498
Anoriotea de Management pentru Programul Operational Desvolarea Cepactiii Administrative Manual de implementare, veriunenseptombrie 2009 ‘Anesa20., = Formlar individual pentru participant la activtale fiantate de PSE prin PO DCA Sax LUNUNEA eUROPEANA GuvERNUL ROMANE! ova in agmiistraye Fondut Soci European inisterl ndministaeltntemoior Programa Operajens! FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA. Nota: in contormitate cu prevederile Anexel XXill la Regulamentul Comisiei (CE) nr. 1828/2006 cu privire ta implementarea Regulamentulul Consiliulu (CE) nr. 1083/2006 privind dispozitile generale refertoare la Fondul European de Dezvoltare Regionala, Fondul Sacial Eurapean gi Fondul de Coeziune (...) autritaile de management ale programelor ‘perationale sunt obligate s8 colecteze informatirefertoare la partcianti la actvitafe aferente proiectelorfinantate din Fondul Social European. Datele colectate sunt ullizate exclusiv pentru a informa Comisia Europeana daca proiectele finanfate se adreseaza in mod nediscrminatoriu grupului tint (definit drepttotalitatea persoanslor carora le sunt adresate actvitajie destégurate in cadul proiectuli)identiicat in respactivul program operational Datele cuprinse in acest formular (special conceput de Autortatea de management pentru Programul Operational Dezvoltarea Capacitati Administrative In aplicarea prevederiior sus-mentionate) vor fi ratate confidential in conformitate cu prevederile Legi nr. 677/2001 prvind protectia persoanelor cu privre la prelucrarea datelor cu caractor personal si libera circulate a acestor date, cu moditicaile gi completéileulterioare, precum gi cu prevederile Legii nr. '506!2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal si protectia viet private in sectorul comunicatilor electronice, ‘cu modiieatle gi completa ulterioare, Fala de cole prezentate, va rugam s& vé dati In mod expres consimféméntul (at 8 alin. 1 it (a) din Legea 67/2001) pentru prelucrarea si transmiterea datelor cu caracter personal pe care le vel furmiza, prin completarea prezentul formular, Ministerului Administatei si Intemelor respectiv Directel pentru Dezvoltarea Capactaii Administrative pentru a fiutiizate exclusiv in scopuri staistice (at. 4 alin. lib din Legea 67/200). \Va informam ca in conformitate cu pravederie Legii 677/2001 (art. 12-18) aveti dreptl la informare, acces la date precum si dreptul de opozife. ‘Semnatura participant: | Data: 20 * 1. Nume gi prenume participant: [AMA AT (max. 50 caractere) WORET 2. CNP: Toes see (13 caractere) 3. Cod project (SMI (max. 8 caractere) 4, Tit proiect FPersonal calificat pentru o aammnistrajio (max. 60 caractere) Teaes feficienta in Zona Metropolitana lag 5, Insttutie benoticiara: RK SOCTATIA ZONA (max. 50 caractere) METROPOLTTANA 6. Tp activate instruire () [E]——econterinsa (c) [J seminar (s) (se bifeazé numai un singur tip) 7.Tema activitate WANAGEMENT (tila curs/conterinta/seminar - max.50 earactere) FINANCTAR inceput a activitati: © [07122077 8, Data d (ealtaaaa) 9. Durata activitati: (zile - max99) ‘Raspunsut a punctele 10 - 15 se realizeaz’ prin bifarea c&isufelor 10. Me ‘administrativ -teritorial (dup8 instuija angajatoare a participantulul a actvitate) nl) = urban (U) 11, Sectorul socio-economic administrat de institutia angajatoar sanatate o sistent’ sociala (A) Oo educate ©» ao Oo altele 09) ul de instruire (nivelul lime institut de Invatamant absotvit): Superior (nivel ISCED 5 $i6) (S) postlceal (nivel ISCED 4) (P) mediu (nivel ISCED 3) ow 18. Varsta (ani implinti: 15-24 (1) Oo 25-54 (2) 55-64 (3) oO 14. Gen: mascutin (m) [Ri] teminin(f) [] 15", Apartenenta la un grup social vulnerabil (se bifezé o singurd c&suta) ‘minoritati nationale (I) ‘migranti() persoane cu dizabilitati (0) oo000 alte grupuri sociale vulnerabile (X) conformitate cu prevederile Legii nr, 677/2001 tunizarea acestor date nu este obiigatorie, Auoritate de Management petra Programa Operational Decolav CapactiiAduinsraive ‘Manuel de Implementare, versianea vplembrie 2009 ‘Amex 20.1." Pormalor nda penta pericipan I active fname de FSE pia PO DCA « —<“ administratic ’Programul Operational Dezvoltarea Capacitai Administrative UNIUNEA EUROPEANA GuvERNUL ROMANE! Inovat Fondul Socle! European Ministorul Administratit gl Intornelor FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA Nota: In conformitate cu prevedaria Anexel XXIl la Regulamentul Comisil (CE) nr. 1828/2006 cu priv la implementarea egulamentului Consiulul (CE) nr. 1083/2006 privind dispozitile generale refertoare la Fondul European de Dezvoltare Regionals, Fondul Social European si Fondul de Coeziune(..) atortjie de management ale programelor operaijonale sunt obligate 63 colecteze informati etertoare la partciani la activitaje aferenteproiectelor finanfate din Fondul Social European. Datele colectate sunt utlizate exclusiv pentru a informa Comisia Europeana daca proiecile finanjate se adreseaza in mod nediscriminatoru grupului nt (dalinit dept totaltatea persoanelor carorale sunt adresate actvtaie ddesfagurate in cadul proiectuul identiicat in respectivul program operational Datele cuprine in acest formular (special conceput de Autotitatea de management pentru Programul Operational Dezvottarea Capacitati Administrative in apicarea prevederllor sus-menjonate) vor fl ratate confidenfal In conformitate cu provederile Leg nr. 677/2001 privin protectia persaanelor cu prvira la prolucrarea datelor cu caractor personal s Fbera circulate @ acestor date, cu modificrie si completaie ulterioare, precum si cu prevederle Legi nr. 6082004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal si protectia viel private in sectorul comunicatilorelectronice, cu modificaile completaie uterioare Fala de cele prezentato, va rugém s& va dafiin mod expres consim{amantul (art. 8 alin. it (a) din Legea 677/2001) pentru prelucrarea si ransmiterea datelor cu caracter personal pe care le vet furniza, prin completarea prazentulul formular, Ministeruui Administaje i Intemelor respectiv Drectei pentru Dezvoltarea Capactati Administrative pentru a fitiizate exclusiv in scopur statistice (at 4alin.tit.b din Legea 67/2001). Va informam ca In conformitata cu prevederile Leg 677/2001 (at. 12-18) ave dreptullainformare, acces la date precum si dreptu de opozte Somnatuapartepant data: F142. DOU 1. Nume gi prenume participant: (max. 50 caractere) a RUT WA ELENA 2. CNP: ZeaTeTTezeT OT (13 caractore) 3. Cod proiect (SMIS): Tssss (max. 8 caractere) 4.Titlu proiect: “Personal calficat pentru o administrate 1 (max, 60 caractere) [gficienta in Zona Metropolitana lash. 5. Institutie benefictar (max, 50 caracters) RSOCTATIA ZONA METAOPOLTTANA TASI 6. Tip nctvtae: instraie () []——conferints (¢) [] seminars) {se biteazs rumat un singur tp) 7. Tema activitate MANAGEMENT {lily curssconferina/seminar - max.50 caractere): FIONANCTAR DTTzFITT 8. Data de inceput a actvit (llsaaa) 9, Durata activitai ile - max.99) Raspunsul la punctele 10 - 15 se realizeaza prin bifarea cAsufelor corespunzitoaresituatelpartcjpantulil la activates Anantats 10, Mediul administrativ- teritorial (dup8 instituja angajatoaro a participantull la activate) rural (R) urban (U) 111, Sectorul socio-economic administrat de institutia angajatoare: sinat ° asistenta sor “ o educatic © oO Qo altele ay 12. Nivelul de instru (nivelululimelinttuti de invajamant absolve} superior (nivel ISCED 5 $16) (S) postliceal (nivel ISCED 4) (P) ‘mediu (nivel ISCED 3) ow 18. Varsta (ani impli) 15-24 (1) o 25-54 (2) 55-64 (9) Oo 14. Gen: rmaseutin a) FJ] feminin (F) 15*. Apartenenfa la un grup social vulnerabil (se bifez4 o singura casuta): minoritati nationale (M) sigan) persoane cu dizabilitii (0) Ce) fet Sel ed alte grupuri sociale vuinerabile (X) * In conformitate cu prevederie Legi nr. 67712001 furnizarea acestor date nu este obligatorie. Autriatea de Management penira Programul Operational Dezvoltarea Capacitait Administrative Manual de Implementare versunca septembrie 2009 ‘Anexa 20... - Farmular indiidual pentru partcipani la atvtale fnantae de PSE prin PO DCA UNIUNEA EUROPEANA GuverNut RomAnte! Inovatie tn adminatratia Fondul Social European Uinieteru Administra! gi ternelor ‘Programe! Operations! ‘Dezvoitarsa Capacnat Adeinistrative” FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA Not In conformitate cu prevederile Anexei XXII! a Regulamentul Comisiel (CE) nr. 1828/2006 cu privie a implementarea Regulamentului Consliuui (CE) nr. 1083/2006 prvind dispoaiile generale rfertoare la Fondul European de Dezvoltare Regionala, Fondul Social European gi Fondul de Coeziune (..)autoritaie de management ale programelor operational ‘sunt obligate 8 colecteze informa refertoare la partcian la actiitaieaferonte proiectolorfinanjate din Fondul Social European, Datele colectate sunt utiizate exclusv pentru a informa Comisia Europeana daca proiecele finanjate se adeseaza in mod nediscriminatoru grupulu tint (defnt drept totatatoa persoancor céroa le sunt adresate active ‘destagurate In cadrulprolectulu) identifica in respectivul program operational. Datele cupringe in acest formula (special conceput de Autoratea de management pentru Programul Operajonal Dezveltarea Capactati Administrative in aplicarea prevedorior sus-mentjonate) vor fi tatate confidential in conformitate cu prevedetite Legi nr. 677/2001 privind protectia persoanelor cu privite la prelucrarea datelor cu caracter personals Ibera circulate a acestor date, cu moditiari si complotare ulterioare, precum gi cu prevederile Leg nr. 06/2004 privind prelucrarea datelor cu caractor personal si protectia Viet private in sectorul comunicatilorelectronice, cu modticarle $i completa ulterioare, Fala de cole prezentat, va rugdm sé va dafiin mod expres consimtémantul art. 8 alin. 1 It. (a) din Legea 67/2001) pentru prelucrarea gi transmitrea datolor cu caracter personal pe care le vei furniza, prin completarea prezentulul formular, Ministecului Administratc si Intemelorrespectiv Directei pentru Dezvottarea Capacitai Administrative pentru a fiutiizato exclusv in scopuristatistice (art. 4 alin. tb din Legea 67/2001) \a informam ca in conformitate cu prevederile Legii 67712001 (art. 12-18) avel dreptllainformare, acces la date precum si dreptul de opozit. \ ‘Semnaturd participant 1. Nume gi prenume participant: [PA VAL OAT (max. 50 caractere) Dow TAU OANT 2. CNP: T7sos0sFeIATG (13 caractere) 3. Cod proiect (SMIS): fez (max. 8 caractere) 4. Titlu protect: “Personal calificat pentru o administragie (max. 60 caractere) feficienta m Zona Metropoltana lagi 5. Institutlo benetficiara: RSOCTATIA ZONA (max. 50 caractere) METHOPOLTTANA TAST 6. Tip activta instruire ) [EF] conterinta (c) [seminar «s) {co bfoazs numai un singu tp) 7. Tema activitate ANA CEMENT Sd (itu cursiconferinta/seminar - ‘max.50 caractere) FTNANCTAR 8. Data de inceput a activitati: [O77 22071) (zlazaa) 9. Durata activitati: (alle - max.99) ‘aspunsul la punctele 10 - 15 se reallzeaza prin bfarea casufolor corespunzitoare situafci participantulul la actvitatea finantat 10, Mediul administrativ-teritorial (dup institutia angajatoare a partcipantulul la activate): urban (Y)B rural (®) 111, Sectorul socio-economic administrat de institutia angajatoare: sanatate s) o educatie ) Oo asistenta sociala (A) o altele o) 12. Nivelul de instruire (nivelul ultime! instituti de invajamant absolvite): superior (nivel ISCEDS si6) (5) ES) postliceal (nivel ISCED 4) (P) oO ‘medi (nivel ISCED 3) ) oO 48. Varsta (ani impli 24 a) 25-54 (2) a 55-64 (3) Oo 44. Gen: mascutin (M) [i] fominin (F) 415*. Apartenenta la un grup social vulnerable bifeza o singura cSsut): minoritati nationale (M) migranti (I) persoane cu dizabilitat (0) alte grupuri sociale vulnerabile (X) oooog *) in conformitate cu prevederile Legil nr. 677/2001 furnizarea acestor date nu este obligatorie, Auoritatea de Management pentru Programaul Operafional Dezvotarea Capacitait Administrative Manual de Implementore,versiunea septembrie 2009 Anexa 20.1. - Formular individual penta participant ta activi finanate de FSE prin PO DCA UMUNEA EUROPEANA GUVERNUL ROMANE! Inova in agministae Fond octet European Minister Administra! Interelor ‘rogram Operapons! ~peavottares Capackat nominee FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA Nota: in contormitate cu prevederile Anexei XXill la Regulamentul Comisiel (CE) nr. 1828/2006 cu privire la implomentarea Regulamentului Consilulul (CE) nr. 1083/2006 privind dispoztile generale referitoare la Fondul European de Dezvoltare Regionala, Fondul Social European si Fondul de Coeziune (...) autora de management ale programolor operationalo sunt obligate 8 colecteze informa refertoare la partcianti la activitatile aferente proiectelor finanfate din Fondul Social European, Datele colectate sunt utiizate exclusl pentru a informa Comisia Europeana daca proiectele finantate se adreseaza in mod nediscriminatorlu grupulultinta (defint drepttotalitatea persoanolor carora le sunt adresate activitatile desfagurate In cadrul proiectului)identiicat in respectivul program operational Datele cuprinse in acest formular (special conceput de Autoritatea de management pentru Programul Operational Dezvoltarea Capacitati Administrative in aplicarea prevederilor sus-meniionate) vor fi tratate confidential in conformitate ‘cu prevederile Legiint. 877/201 privind protectia persoanelor cu privire la preluorarea datelor cu caracter personal g| lbera circulatio a acestor date, cu modificario gi complatariloulterioare, precum gi cu prevederile Legi nr. 06/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal si protectia viet private in sectorul comunicatilor electronice, cu modificarile 1 completarile uterioare, Fala de cele prezentata, va rugdim sa va dal! in mod expres consimfamantul (art. 8 alin, 1 lit (a) din Legea 677/2001) pentru prelucrarea si transmiterea datelor cu caracter personal pe care le vel furniza, prin completarea prezentului formular, Ministorului Administratio st Internolor respectiv Directit pentru Dezvoltarea Capacitatii Administrative pentru a futiizato exclusiv in scopuri statisice (art. 4 alin. lib din Legea 677/2001). \Va informam ca in conformitate cu prevederle Legi 67/2001 (art. 12-18) aveti dreptul la informare, acces la date precum si droptul de opoziti somnatura participant: (WV pata: OF. /2. LOI} 41. Nume si prenume participant: [ASO 1 (max. 50 caractere) OCNET 2.CNI Tres TI e site (13 caractere) 3. Cod profect (SMIS): (max. 8 caractere) 4. Titlu proiect: “Personal calificat pentru o administratie, (max. 60 caractere) TSess feficienta in Zona Metropolitana lagi 5. Institute beneticiar RSOCTATIA ZONA (max. 50 caractere) METROPOLTTANA LAST 6. Tip activitte instruire () [EF] comterinta (c) [J seminar (s) (se bifeaza numai un singur tip) 7. Tema activitate MANAGEMENT (tty eursiconterinta/seminar - ‘max.50 caractere) FINANCTAR [or zzoTy co 8. Data de inceput a activita (zzllaaaa) 9, Durata activitati (ile - max.99) ‘Raspunsul la punctele 10 - 15 se realizeaza prin bifarea casutelor corespunzataare situatiei participantului la activitatea finantata: 40, Mediul administr teritorial (dupa institulja angajatoare a participantulul la actvitate) urban (u) J rural (A) [RY 11. Sectorul socio-economic administrat de insttutia angsjatoare: sanatate © asistenta sociala (A) oO educatie «© oOo o altele ~ 12. Nivelul de instruire (nivelu utimel institu de invatamant absolute): ‘superior (nivel ISCED 5 si6) (8) postliceal (nivel ISCED 4) (P) o mediu (nivel ISCED 3) ) o 13. Varsta (ani impli): 2 66 25-54 (2) 55-64 (9) oOo 14. Gen: maseutin (wm) [ii] feminin F) 15%, Apartenenga la un grup social vulnerabit (se bifez8o singura casuta} minoritai nationale (Mt) migrant () persoane cu dizabititai (0) alte grupuri sociale vulnerabile (x) oooag *) In conformitate cu prevederile Legil nr, 67/2001 furizarea acestor date nu este obligatori. Autores de Managemen pots Programa Operon Dealers Capac Adminitrative ‘Anoxa20.1,~ Former indvidual pen participant tacts nant de FSE prin PO DCA UNIUNEA EUROPEANA GUVERNUL ROMANE! Iwate administrate Fond Soeil European Minioteral Administra Intenelor Programul Oper ‘Dexvottree Cepacta Acministatv FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN FO DCA Nota: In conformiate cu prevederie Anexel Xl la Regulamentul Comisiei (CE) ar. 1828/2006 cu privire la implementarea Regulamentuli Consiulu (CE) n, 10832006 pvind ispoaiile generale refeioare la Fondul European de Dezvotare Regional, Fondul Social European gi Fondul de Coe2une(.. autortle de management ale programeler operatjonale cunt obliga ¢8colecteze informal rlenitoare la pars la acttale aferente provecelrfinanfate din Fncul Social European. Datolecolectas sunt ulilzateexclisy pent a ivorma Comisia Europoana daca prooctle finanate e acreceazs in mod nedscrminatory grupull Unt (eft dent ltatatea parsosnelo corale Sunt acrosate active daetsqurate in eadrl project anit in reepectvu program operaboal Datele cuprnse in acest formular (special conceput de Autontatos de management panty Programul Operaional Dezvotarea Capactat Administrative in aplcarea prevederor sus-mertionate) vor fata confides canformitate cu prevederie Logi nr. 677/200% pivnd potectiapersoanelor cu prvi la prelucrareadatelor cu caracter personal gibera cele a acestor date, cy modal complete uteroare, precum gi cu prevedere Legi rv 506/200 privind preucrarea daleior cu caracter porsonal& protecia vl paiva In sector comunicatuor electonce, cu modiicar gi competaria utesoare Fala do cele prozantao, va rugim va dal in mod expres consim{smantul fa. 8 ain. 1 (a) cin Logea 677/2001), pentru prelucrarea si ransmitrea datler cu caractar personal po care level urnza, prin complctarea prezontulu formar, Ninsteruui ministre ei ntomelor respect Oireche: pant Dezvotarea Capactti Administrative penty a futizateexchsiv in scopun stasice (art. 4 alin.t it. dn Legea 677/200. \VAlinformm 8 in contormiate cu prevederie Logi 677/2001 (at. 12-18) ave dreptul la informare, aces la date precum s roptul de opoaije, ‘Semnatura participant: Data: © /2, .0/4 Rot We 4. st orenume partepat:§ EET 71 2. NP: TesosossT eG (13 caracters) 8. Cod proiact (Sts) TEETs (max 8 caractere) 4. Till proiet: -Peysonal calfical pentru 6 adminstrage (vax. 60 caractere) [pficiontd in Zona Motropottand lagi 5. institute benef ESceTATIA ZONE (max. 50 caractore) METAOPOLTTANA TAST Tip activate: instruire (EJ conterints (6) seminar (5) {sebeazd nunaiun sing tp) 7. Tema aetivita (ile eurelconerinlserinar max.50 caractor): ANAGEMENT FUNAWETER 8. Data de incoputaactivtay: § [TTF ZO (eaiaa2a} 9. Durata activi (cle-maxoe) ‘Rspunsut a punctele 10- 15 se reazeaz8 prin brea cBsitelor 10, Mediul administratv-tertoral (ua initia angoiatoar a participant la activate): wrbon OB rural @) ‘stnatate co) educatio © asistenta sociala (A) tote 0 12, Nivalul de inate (civeht utimei institu de invatimant absobite) ‘superior (vel ISCEDS 316) (5) o08 ° sedis (nivel ISCED 3) om 13, Varta (nmi: waa O 25-54 @) so @ O 14.00n: rmaseutin a) tenisin ©) 15". Apartenenta la un grup social vulnerabil (so bifexao sigur césu): ‘minoritt{ nationale (M) smigranti() porsoane cu dizabiltatl (0) o000 atte grupuri sat vulnerable (X) + Tn conformitate cu provederio Lagi nr. 677/200 fumizaraa acetor dato nu este obligate wore de Manegomen pote Programa Operation ‘Manual de tmpementre, eran sper 2009 ‘Aner 201. Formula ial pr prcpan late fant de FSB prin PO DCA 5 Decolarea Capac Adminitrative < — UNIUNEA EUROPEAN GuveRNUL ROMANE! Inova fn adminis Fondul Socta! European inioterl Administra! ¢iInternelor Programut Oper ~Dezvottarea Capac Aci FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR LU ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA Nts: Ticonformiate cu prevederie Anexe! XXil la Regulamentl Comisi (CE) nr. 1828/2006 cu pire la implementarea FRegulamentuliiCansil (CE) nr, 108372008 prvindcisponiile generale reletoare la Fondul European de Dezvotare Regional, Fendul Social European si Fondul de Coeziune (. autojfe de management ale programslor ‘operajonale sunt blgata #8 clectaze informal retenitoare la patlan la actataie aforenteproectelr nana dn Fndul Socal European. Datelecolctate sunt utiizate exclusv pentru a informa Comisia Europeana daca proiectele finanate se adreseazs In mod nedscrminatens grupull rt (tri dropttotatatoa porsoanclr crorale sunt adresate activate dastagurate in cadrul proiectlui identficat in respectivu program operator Datele cupinse in acest fomular(apecsl conceput de Autoiatea de management pentru Pregramul Operational Dezvottarea Capactai Adminitrative in aglicarea prevedelor sus-menponat) vor fi tratateconfidenal in conformitate cu prevederie Logi nr. 677/200" privind protecia porsoanelor cu prvi a prelurarea dtelor cu caractor Pearaonal gi lbara cirulafe a acestor dat, cu modiicarie§ completo utesoare, precum $i cu prevedele Logi nv. 5062004 privind prolucrareadatelor cu caracter personal 8 protectia vill private in sector comunicatilo electonice, ‘cu medicare 5} competarla utercare. Fala de cele prezentat, va rugém 58 va dan mod expres consimtémantul (rt. @ an. 1 I. (a) din Logea 677/2001) pentru preuerare 9 ansmitorea datsior cu caracterporsonal pe care lo vel furnza, pin complataroa prozontul formula, Ministeruut Admins si ntemeor respect Direc pentru Dezvaltaroa Capactati Administrative pontra aflutiizate exchisv in scopu statstie (at 4 aint It.b dn Legea 677/200. ' informam cin conformiate cu prevederie Legi 677/2001 (an. 12-18) ave dreptullainformare, acces la dato precum si crept de opecife, Sematur participant: poe OF. Jo? oll 1. Nume gi prenume participant: [EF (max. 50 caractero) 2.0NP: (13 caractore) 3. Cod protect (Sts) (roa 8 caracere) 4. Ti project: Personal calficat pentru admmnistaye (vax. 60 caractor) fficionta in Zona Metropolitana lagr 5. institute beneficara: SOCTATTA ZONA (vax. 50 cavactore) [ETROPOUTTANA 1 AST 6.Tip activate: instru) I] conterna co) EQ] seminars) (ce ieaz8 rime un singe) 7. Tema activitate MANAGEMENT (Gia curslcontentalseminar ‘max. $0 earactore): FTCXANCTAR 8. Data de inceputa activiagi: § [TF TEFOTT (eaaaza) 8, Durata activi ce (ale -max29) FRespunsulla puncole 10- 15 50 ‘reahzea2s prin bfaroa cisifolor 10, Medi ‘administrati - teritril (dupa instil angajotoare a partcipartull a activate) urban () ‘sindtate ° educatio © ‘asistonta social (A) attele % 12, Nivel do instruire (veal ukimel neu de ivan aboot): ‘superior (nivel ISCEDS 16) (8) posticeal(nivelISCED)—(P) ‘media (ive ISCED 9) ow 18. Virata (an msi sa Of see seo O 14. Gen: smaseutin (a) feminin F) 15°. Apartenenta la un grup social ulnerabl(s6bfoz8o singura casu): minora nation a rmigrang () persoane cu dizabiititi (0) ‘atte grupur soc ulnerabite (8) o000 +n conformitate cu prevedarie Leg nr. 677/2001 fumizarea acestor date nu este obligato Aton de Manarement petra Programa Operaionl Desolare Cepaci Adminitrative ‘Manual defnpementre,versane plore 2009 ‘Anexa 21 " Fermatar individual petra prtpanl late nant de FSE prin PODCA x — LUNIUNEA EUROPEANA GuvERNUL RomANE! Inovaie in adminitate Fondul Social European initerul Neministrate i nternelor mul Qperalonal apt Administrative FORMULAR INDIVIDUAL AL PARTICIPANTILOR. LA ACTIVITATILE FINANTATE DE FSE PRIN PO DCA Nott: In confomitate cu prevedoie Anexei Xi Is Rogulamentul Comisiel (CE) n. 1828/2006 cu priv laimplementarea Fegulamentul Consiuli (CE) nr. 108912006 prvind dpeaiile generale refestoare ie Fondul European de Dezvotare Regional, Fondul Social European gi Fondu de Caeziune (.) autortaje de management ale programelor ‘operajonale unt obigate 28 colacteze iformathreeritare la partcani la activate atorente proiectla fnantato in FFondul Social European. Datelecoletate sunt uiizate excisly pena informa Comisia Europeand daca proiectole ‘nanate se adroseaza in mod necscriminatoru grupull rt (Strat droptttaitatoa persoancler cova lo sunt adresate activajle destagurate in cade proiectlu dentfics in respectvul program operational Datelecuprinse in acost formula (special concepul de Autotates de management pentru Program Operajonal Dezvotarea Capacat Administrative in apicarea prevederlor sussmentionae) vor fitratate confidential n conformitata cu prevederi Logi nr. 677/2001 privnd proteciapersoanelor cu prvi a prelucarea daelor cu carsctor personal ilbere circulaf a acestor date, cu modiicaie gi completa uiteroare,procum $i cu prevedele Leg. 506/2004 prvin prelucrarea datelor cu caracterporsonal i proactia vel private in soctorl comunicaiorelectronice, cu moditcanle gi completa uteroare. Fafa de cole prezentate, va rugdm sa va dan med expras consimtéméntul (art 8 alin. 1. (a) dn Logoa 67772001) pent prelueraea g ansmiterea daelor cu caracter personal pe carol vei fumiza, prin completarea prazontui formula, Ministerului Administra! interneorrespectv Drecjei pontu Dezvetiarea Capactapi Adminstative pont afi uiizato exclusiv in scopur statistic (art. 4 ait It. din Legea 677/200%), {Va informam cin conformtate cu prevederile Logi 677/200" (a. 12-18) aved) dreptl a informare, acces la date precum gi dreptul de apo. aa: OY.12. 2011 1. Nume gi pronume participant: (max 50 caractere) TRINA FTORTNA 2.0NP: TESOPIII FETC (13 caracter) 3. Cod protect (Si) TeeTs (max. 8 caraciere) 4. Tita prot: “Personal calficat pentu o adminstaje (0rax. 60 caractere) [eficionta in Zona Metvopoltand lash 5. Insitute beneficiar RSOCTATIA ZONA (trax. 50 caractere) METROPOUTTANA TAST 6. Tip activate: inetruire «) [EJ] conterigs (6) seminar (6) {se bleazé numa un sigur ip) ‘max50 earactor): 8.Datade inceput a actviayt: § [TTT 22 OTT (aaaaaa) 9. Durataactvitat oe (ale -max92) ‘Rspunsul a puncte 10- 15.80 reaieeazi prin brea cisitoor 10. Medals - tetra (pte angst a paeban cvs vom oO vw 11. omer scl acccoml seat neta again: toate © tues © sisted accals—@) atele 9 Booa 12, Nvalul de insteuire (oval utime! insti de invajimsnt absolve): ‘superior (nivel ISCED S916) (5) 008 posticea (vel SCEDA)—@) -mediu (nivel ISCED 3) (a) 12, viata (an moi we O a seo O 14. Gen: masculinw) feminin (F) 45%, Apartenenta un grup social vulnerabil (se bites 0 singuca casua) ‘minoritt national oy ‘migrant () persoane cu dizailst (0) o000 alte grupurl sociale vutneraite (X) In contormitate cu prevedorio Leg nr. 677/2001 fumizaoa acestor date nu este cblgatrc. Autres de Managemen peta Programa Opraonl Devore Cpa Adminbrate ‘Anens 201 = Formula nual pet prtpan lati fant de PSE prin PO DCA =< a UNIUNEA EUROPEANA GuvenNuL Rowan Imovaye in administraio Fondul Social Europe Iijaterl Administra 9 Inteetor ‘Programul Operations

You might also like