KABUPATEN : SUMBAWA BULAN : JANUARI

PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT TAHUN : 2017

UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
LAPORAN KESEHATAN GIGI (BPG)

KUNJUNGAN KASUS JUMLAH

NO URAIAN 1-4 TH 5-6 TH 7-14 TH 15-44 TH 45-64 TH >65 TH KUNJ
L P L P L P L P L P L P KASUS
Kegiatan Rawat Jalan Gigi
1 Kunjungan Masy Umum 1 0 0 0 3 4 10 15 1 1 0 1 36
2 Kunjungan Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kunjungan Anak Pra Sekolah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan Anak Sekolah 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5 Kunjungan BPJS 0 0 2 0 2 4 2 4 9 4 0 0 27
6 Jumlah Penderita yang diobat 1 0 2 0 6 8 12 19 10 5 0 1 64

Pemeriksaan Diagnosa
1 Kel Erupsi & Perkembangan Gigi 0 0 2 0 6 6 0 0 0 0 0 0 14
2 Peny. Jaringan Keras Gigi 1 0 0 0 0 0 3 6 1 1 0 0 12
3 Peny. Pulpa & Perkembangan Periapikal 0 0 0 0 0 2 8 9 9 4 0 1 33
4 Peny. Gingiva & Periodontal 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 4
5 Kelainan Dentofasial (Maloklusi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Peny. Yg Berhubungan dgn STR Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Peny. Pada Rahang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Peny. Gland Salivarus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Peny. Jar Lunak Diluar Gingiva & Edentulous 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
10 Peny. Kelainan pada Lidah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Perawatan
1 Tumpatan Tetap Permanen 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 4
2 Tumpatan Tetap Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pengobatan Pulpa 0 0 0 0 0 2 3 4 1 1 0 0 11
4 Pencabutan Permanen 0 0 0 0 0 0 3 2 5 0 0 1 11
5 Pencabutan Sulung 0 0 2 0 5 6 0 0 0 0 0 0 13
6 Pengobatan Abses 0 0 0 0 0 0 2 6 2 4 0 0 14
7 Tindakan Operatf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pengobatan Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Prothese Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Prothese Penuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Lain - Lain 1 0 0 0 1 0 2 6 1 0 0 0 11

Penderita Rujukan
1 Rujukan ke RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rujukan ke Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kasus yang Dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Penduduk Wil Kerja Puskesmas 9750

Mengetahui, Moyo Utara, 31 Januari 2017

Kepala UPT Kec. Puskesmas Moyo Utara Dokter Gigi

IG. Ngurah Suryadi. SKM drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19680718 199203 1 013 NIP. 19841218 201409 2 001
KABUPATEN : SUMBAWA BULAN : FEBRUARI
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT TAHUN : 2017
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
LAPORAN KESEHATAN GIGI (BPG)

KUNJUNGAN KASUS JUMLAH

NO URAIAN 1-4 TH 5-6 TH 7-14 TH 15-44 TH 45-64 TH >65 TH KUNJ
L P L P L P L P L P L P KASUS
Kegiatan Rawat Jalan Gigi
1 Kunjungan Masy Umum 0 2 0 1 5 2 4 16 3 2 0 0 35
2 Kunjungan Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kunjungan Anak Pra Sekolah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan Anak Sekolah 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5 Kunjungan BPJS 0 0 0 1 4 1 11 1 2 3 0 0 23
6 Jumlah Penderita yang diobat 0 2 0 2 10 3 15 17 5 5 0 0 59

Pemeriksaan Diagnosa
1 Kel Erupsi & Perkembangan Gigi 0 0 0 2 9 2 0 0 0 0 0 0 13
2 Peny. Jaringan Keras Gigi 0 0 0 0 0 0 4 2 1 1 0 0 8
3 Peny. Pulpa & Perkembangan Periapikal 0 2 0 0 1 1 10 14 3 4 0 0 35
4 Peny. Gingiva & Periodontal 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3
5 Kelainan Dentofasial (Maloklusi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Peny. Yg Berhubungan dgn STR Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Peny. Pada Rahang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Peny. Gland Salivarus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Peny. Jar Lunak Diluar Gingiva & Edentulous 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Peny. Kelainan pada Lidah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Perawatan
1 Tumpatan Tetap Permanen 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2
2 Tumpatan Tetap Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pengobatan Pulpa 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 7
4 Pencabutan Permanen 0 0 0 0 0 0 3 4 1 2 0 0 10
5 Pencabutan Sulung 0 0 0 2 8 2 0 0 0 0 0 0 12
6 Pengobatan Abses 0 2 0 0 0 1 5 6 2 1 0 0 17
7 Tindakan Operatf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pengobatan Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Prothese Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Prothese Penuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Lain - Lain 0 0 0 0 2 0 3 3 1 2 0 0 11

Penderita Rujukan
1 Rujukan ke RS 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3
2 Rujukan ke Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kasus yang Dirujuk 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3
Jumlah Penduduk Wil Kerja Puskesmas 9750

Mengetahui, Moyo Utara, 28 Februari 2017

Kepala UPT Kec. Puskesmas Moyo Utara Dokter Gigi

IG. Ngurah Suryadi. SKM drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19680718 199203 1 013 NIP. 19841218 201409 2 001
KABUPATEN : SUMBAWA BULAN : JANUARI
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT TAHUN : 2017
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
LAPORAN KESEHATAN GIGI (BPG)

KUNJUNGAN KASUS JUMLAH

NO URAIAN 1-4 TH 5-6 TH 7-14 TH 15-44 TH 45-64 TH >65 TH KUNJ
L P L P L P L P L P L P KASUS
Kegiatan Rawat Jalan Gigi
1 Kunjungan Masy Umum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kunjungan Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kunjungan Anak Pra Sekolah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan Anak Sekolah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kunjungan BPJS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jumlah Penderita yang diobat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pemeriksaan Diagnosa
1 Kel Erupsi & Perkembangan Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Peny. Jaringan Keras Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peny. Pulpa & Perkembangan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Peny. Gingiva & Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kelainan Dentofasial (Maloklusi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Peny. Yg Berhubungan dgn STR Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Peny. Pada Rahang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Peny. Gland Salivarus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Peny. Jar Lunak Diluar Gingiva & Edentulous 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Peny. Kelainan pada Lidah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Perawatan
1 Tumpatan Tetap Permanen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Tumpatan Tetap Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pengobatan Pulpa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pencabutan Permanen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Pencabutan Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pengobatan Abses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Tindakan Operatf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pengobatan Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Prothese Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Prothese Penuh 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Lain - Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penderita Rujukan
1 Rujukan ke RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rujukan ke Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kasus yang Dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Penduduk Wil Kerja Puskesmas 9750

Mengetahui, Moyo Utara, 31 Januari 2017

Kepala UPT Kec. Puskesmas Moyo Utara Dokter Gigi

IG. Ngurah Suryadi. SKM drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19680718 199203 1 013 NIP. 19841218 201409 2 001
 KABUPATEN : SUMBAWA
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
AN KESEHATAN GIGI (BPG)

NO

1
2
3
4
5
6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

1
2
3
 KABUPATEN : SUMBAWA
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
KESEHATAN GIGI (BPG)

URAIAN

Kegiatan Rawat Jalan Gigi

Kunjungan Masy Umum
Kunjungan Bumil
Kunjungan Anak Pra Sekolah
Kunjungan Anak Sekolah
Kunjungan BPJS
Jumlah Penderita yang diobat

Pemeriksaan Diagnosa
Kel Erupsi & Perkembangan Gigi
Peny. Jaringan Keras Gigi
Peny. Pulpa & Perkembangan Periapikal
Peny. Gingiva & Periodontal
Kelainan Dentofasial (Maloklusi)
Peny. Yg Berhubungan dgn STR Gigi
Peny. Pada Rahang
Peny. Gland Salivarus
Peny. Jar Lunak Diluar Gingiva & Edentulous
Peny. Kelainan pada Lidah

Perawatan
Tumpatan Tetap Permanen
Tumpatan Tetap Sulung
Pengobatan Pulpa
Pencabutan Permanen
Pencabutan Sulung
Pengobatan Abses
Tindakan Operatf
Pengobatan Periodontal
Prothese Sebagian
Prothese Penuh
Lain - Lain

Penderita Rujukan
Rujukan ke RS
Rujukan ke Puskesmas
Kasus yang Dirujuk
Jumlah Penduduk Wil Kerja Puskesmas

Mengetahui,
Kepala UPT Kec. Puskesmas Moyo Utara

IG. Ngurah Suryadi. SKM

NIP. 19680718 199203 1 013
 KUNJUNGAN KASUS
Januari
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 KUNJUNGAN KASUS
Januari
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 KUNJUNGAN KASUS
Februari
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 KUNJUNGAN KASUS
Februari
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 BULAN : DESEMBER

KUNJUNGAN KASUS
Maret
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2014

KUNJUNGAN KASUS
Maret
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2014

KUNJUNGAN KASUS
April
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2014

KUNJUNGAN KASUS
April
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

Moyo Utara, 31 Desember 2014

 BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2014

KUNJUNGAN KASUS
Mei
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

Moyo Utara, 31 Desember 2014

Dokter Gigi

drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19841218 201409 2 001
BULAN : DESEMBER
AHUN : 2014

KUNJUNGAN KASUS
Mei
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

Moyo Utara, 31 Desember 2014

Dokter Gigi

drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19841218 201409 2 001
N : DESEMBER

KUNJUNGAN KASUS
Juni
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

o Utara, 31 Desember 2014

Dokter Gigi

drg. Puspita Ayuningtyas

NIP. 19841218 201409 2 001
 KUNJUNGAN KASUS
Juni
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

ra, 31 Desember 2014

Dokter Gigi

Puspita Ayuningtyas
9841218 201409 2 001
 KUNJUNGAN KASUS
Juli
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

Desember 2014
kter Gigi

ta Ayuningtyas
18 201409 2 001
JUNGAN KASUS
Juli
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
AN KASUS
Agust
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
ASUS
Agust
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 Sept
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
Sept
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 Okt
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
Okt
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 Nov
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
Nov
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 Des
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
Des
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
KUNJUNGAN
KASUS
L

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
KUNJUNGAN
KASUS
P

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
KUNJUNGAN
KASUS
JML

###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###
 KABUPATEN : SUMBAWA
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
AN KESEHATAN GIGI (BPG)

NO

1
2
4
5

No
1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
6
11

1
2
3

KUNJUNGAN RAWAT JALAN POLI GIGI TAHUN 2016

12

10

0
1 2 3 4
 DIAGNOSA RAWAT JALAN POLI GIGI TAHUN 2016

12

10

Persistensi
Karies
6
Pulpitis
Periodontitis
Stomatitis

0
L P
 KABUPATEN : SUMBAWA BULAN : DESEMBER
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT TAHUN : 2014
UPT PUSKESMAS : MOYO UTARA
KESEHATAN GIGI (BPG)

KUNJUNGAN KASUS
URAIAN
L
Kegiatan Rawat Jalan Gigi
Umum
Bumil
NKS
BPJS

Pemeriksaan Diagnosa
Persistensi
Karies
Pulpits
Periodontts
Stomatts

Perawatan
Tumpatan Permanen
Tumpatan Sulung
Pengobatan Pulpa
Pencabutan Permanen
Pencabutan Sulung
Pengobatan Abses
Lain - Lain

Penderita Rujukan
Rujukan ke RS
Rujukan ke Puskesmas
Kasus yang Dirujuk
Jumlah Penduduk Wil Kerja Puskesmas

KUNJUNGAN RAWAT JALAN POLI GIGI TAHUN 2016

12

10

0
1 2 3 4
 DIAGNOSA RAWAT JALAN POLI GIGI TAHUN 2016

12

10

Persistensi
Karies
6
Pulpitis
Periodontitis
Stomatitis

0
L P
 KUNJUNGAN
KASUS
L
L
###
###
###
###

L
###
###
###
###
###

L
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

LI GIGI TAHUN 2016

4
GI TAHUN 2016

nsi

titis
is
 KUNJUNGAN
KASUS
P
P
###
###
###
###

P
###
###
###
###
###

P
###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

IGI TAHUN 2016

4
TAHUN 2016
KUNJUNGAN
KASUS
JML
JML
###
###
###
###

JML
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###

###
###
###

TAHUN 2016
TAHUN 2016
228
0
8
161

29
5
36
75
67
25
160

PERAWATAN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016

12

10

8
10

0
L P
 70
41
233
53
1

214
16
40
166

43
2
43
60
74
19
182

PERAWATAN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016

12

10

8
10

0
L P
 82
37
254
50
0

KUNJUNGAN RAWAT
Chart TitleJALAN POLI GIGI
TAHUN 2016
10
450
9
8 BPJS
7 NKS
400
6
Bumil
5
4 Umum
350
3
2
1
300
0
L P
250

200

150

100

50

0
UMUM BUMIL NKS BPJS

PERAWATAN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016
L P
 KUNJUNGAN RAWAT
Chart TitleJALAN POLI GIGI
TAHUN 2016
10
450
9
8 BPJS
7 NKS
400
6
Bumil
5
4 Umum
350
3
2
1
300
0
L P
250

200

150

100

50

0
UMUM BUMIL NKS BPJS

PERAWATAN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016
L P
 KUNJUNGAN RAWAT
Chart TitleJALAN POLI GIGI
TAHUN 2016

BPJS
NKS
Bumil
Umum

L P

UMUM BUMIL NKS BPJS

AWATAN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016
L P
UNGAN RAWAT
Chart TitleJALAN POLI GIGI
TAHUN 2016

BPJS
NKS
Bumil
Umum

BUMIL NKS BPJS

AN TINDAKAN POLI GIGI

TAHUN 2016
P
N RAWAT
Chart TitleJALAN POLI GIGI
TAHUN 2016

BPJS
NKS
Bumil
Umum

MIL NKS BPJS

NDAKAN POLI GIGI

HUN 2016
P
AT
itleJALAN POLI GIGI
N 2016

BPJS
NKS
Bumil
Umum

NKS BPJS

KAN POLI GIGI

2016
P
AN POLI GIGI

BPJS
NKS
Bumil
Umum

BPJS

POLI GIGI
P
I GIGI

BPJS
NKS
Bumil
Umum

PJS

GIGI
L
P
UMUM
228
214
BUMIL
0
16
NKS
8
40
BPJS
161
166