DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS SUKAHENING

JALAN RAYA SUKAHENING TELP. (0265) 7083838 KODE POS 46154

No : 065 /PKM/IX/2014 Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala UPTD Pendidikan TK, SD, PLS
Perihal : Pemberitahuan Pemberian Kecamatan Sukahening
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Di
CAMPAK Tempat

Sehubungan dengan tibanya Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ) Tahap ke I pada bulan

September 2014, maka kami beritahukan kepada Bapak Kepala UPTD Pendidikan TK, SD, PLS Kecamatan

Sukahening, dan untuk seterusnya disampaikan kepada seluruh Kepala SD di wilayah Kecamatan Sukahening.

Adapun jenis Imunisasi yang diberikan yaitu vaksin CAMPAK untuk siswa kelas I. Mengingat

pentingnya hal tersebut bagi kesehatan anak didik, untuk itu kami mohon bantuan Bapak untuk

menyampaikan informasi ini.

Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Sukahening, 1 September 2014

Kepala UPTD Puskesmas Sukahening

Herry Lintang, SKM

NIP. 19610416 198312 1 002

Tembusan disampaiakan kepada :

1. Yth. DinKes Kab. Tasikmalaya
Minat : Sie. Imunisasi dan Pengamatan Penyakit
2. Yth. Camat Kecamatan Sukahening
3. Arsip
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS SUKAHENING
JALAN RAYA SUKAHENING TELP. (0265) 7083838 KODE POS 46154

No : 065/PKM/IX/2014 Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Kantor Urusan Agama
Perihal : Pemberitahuan Pemberian Kecamatan Sukahening
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Di
CAMPAK Tempat

Sehubungan dengan tibanya Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ) Tahap ke I pada bulan

September 2014, maka kami beritahukan kepada Bapak Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan

Sukahening, dan untuk seterusnya disampaikan kepada seluruh Kepala MI di wilayah Kecamatan Sukahening.

Adapun jenis Imunisasi yang diberikan yaitu vaksin CAMPAK untuk siswa kelas I. Mengingat

pentingnya hal tersebut bagi kesehatan anak didik, untuk itu kami mohon bantuan Bapak untuk

menyampaikan informasi ini.

Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Sukahening, 1 September 2014

Kepala UPTD Puskesmas Sukahening

Herry Lintang, SKM

NIP. 19610416 198312 1 002

Tembusan disampaiakan kepada :

1. Yth. DinKes Kab. Tasikmalaya
Minat : Sie. Imunisasi dan Pengamatan Penyakit
2. Yth. Camat Kecamatan Sukahening
3. Arsip
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS SUKAHENING
JALAN RAYA SUKAHENING TELP. (0265) 7083838 KODE POS 46154

No : 065/PKM/VIII/2013 Kepada Yth :

Lampiran : 2 berkas Kepala ..........................................
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan Kecamatan Sukahening
Penemuan Dini Anak Sekolah Di
Tempat

Dalam rangka tahun ajaran baru 2013/2014 , UPTD Puskesmas Sukahening akan melaksanakan

kegiatan penemuan dini untuk peserta didik baru. Adapun jadwal pelaksanaannya terlampir.

Mengingat pentingnya hal tersebut, kami mohon bantuan Bapak / Ibu untuk mempersiapkan peserta

didik baru.

Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Sukahening, 27 Agustus 2013

Kepala UPTD Puskesmas Sukahening

H. Aep Saripudin, SKM, M.Si

NIP. 19670908 198803 1 002

Tembusan disampaiakan kepada :

1. Yth. DinKes Kab. Tasikmalaya
Minat : Sie. Usaha Kesehatan Sekolah
2. Yth. Camat Kecamatan Sukahening
3. Arsip
 JADWAL PELAKSANAAN BIAS CAMPAK TAHUN 2013

Tanggal
No. Nama / NIP Jabatan Gol Tempat Tujuan
Pelaksanaan
SD Sukahening
SD Nagaraherang
SD Inp.Rawa
SD Calingcing
10 September 2012
SD Inp.Nagaraherang
MI Mangunjaya
SD Banyurasa 3
SD Sukasenang
SD Kiarajangkung 1
Romli Burhani, A.Md.Kep
1 Perawat II/c SD Kiarajangkung 2
19820510 201001 1 027
SD Cijoho 13 September 2012
Hj. Eem Jamilah, AMK
2 Perawat II/d SD Banyurasa 1
19750228 20604 2 003
SD Banyurasa 2
MI Pasirangin
MI Peuteuynunggal
SD Inp.Hegar
SD Inp.Cilangen
17 September 2012
SD Tajurhalang
SD Sukahurip
SD Kudadepa
MI Pangkalan

DAFTAR PEMBAYARAN TRANSPORT BIAS CAMPAK

UPTD PUSKESMAS SUKAHENING
 TAHUN 2013

Transport
No. Nama Petugas Tempat Tujuan Tanda Tangan
( Rp. )
Hj. Eem Jamilah, AMK SD Sukahening 40.000,- 1.
1 2.
Bd .Tita SD Nagaraherang 40.000,-
Rosmalinda, AMK 3.
2 SD Inp.Rawa 60.000,- 4.
Santi Sumarli, A.Md.Keb
Euis Lindawati,AMK SD Inp.Nagaraherang 40.000,- 5.
3 6.
Reni Komala,AMK MI Mangunjaya 40.000,-
Bd Heni SD Banyurasa 3 40.000,- 7.
4 8.
Yuli Erlia Rudianita, AM.Keb SD Sukasenang 40.000,-
H. Dede N, SKM SD Kiarajangkung 1 50.000,- 9.
5 10.
Linda Muldianti, AM.Keb SD Kiarajangkung 2 50.000,-
Rita N,SST SD Cijoho 60.000,- 11.
6 12.
Hj. Tuti Karwati, AM.Keb SD Tajurhalang 60.000,-
SD Banyurasa 1 50.000,-
7 Bd Elin Herlina AM.Keb 13.
SD Banyurasa 2 50.000,-
N. Elin Herlina, AM.Keb MI Pasirangin 60.000,- 14.
8 15.
Asep Yoga Nusarela, S.Kep MI Peuteuynunggal 60.000,-
Dodi Hendian, S.Kep SD Inp.Hegar 60.000,- 16.
9 17.
Bd Putri SD Calingcing 40.000,-
Asep Yoga Nusarela, S.Kep SD Sukahurip 60.000,- 18.
10 19.
Devi O, AM.d kep SD Cilangen 60.000,-
Romli Burhani, A.Md.Kep SD Kudadepa 60.000,- 20.
11 21.
Bd Eros, AM.Keb MI Pangkalan 60.000,-
JUMLAH 1.080.000,-

Mengetahui, Sukahening, 2014

Kepala UPTD Puskesmas Sukahening Programer Imunisasi

H. Aep Saripudin, SKM,M.Si Romli Burhani, A.Md.Kep

NIP. 19670908 198803 1 002 NIP. 19820510 201001 1 027

DAFTAR PEMBAYARAN TRANSPORT BIAS DT & Td TAHUN 2013

UPTD PUSKESMAS SUKAHENING
TAHUN 2013
 Transport
No. Nama Petugas Tempat Tujuan Tanda Tangan
( Rp. )
Hj. Eem Jamilah, AMK SD Sukahening 50.000,- 1.
1 2.
Bd Tita SD Nagaraherang 50.000,-
Rosmalinda, AMK 3.
2 SD Inp.Rawa 70.000,- 4.
Santi Sumarli, A.Md.Keb
Euis Lindawati, AMK SD Inp.Nagaraherang 50.000,- 5.
3 6.
Reni Komala, AMK MI Mangunjaya 50.000,-
Bd Heni, AM.Keb SD Banyurasa 3 50.000,- 7.
4 8.
Yuli Erlia Rudianita, AM.Keb SD Sukasenang 50.000,-
H.Dede Nurdin, SKM SD Kiarajangkung 1 60.000,- 9.
5 10.
Linda Muldianti, AM.Keb SD Kiarajangkung 2 60.000,-
Rita N ,SST SD Cijoho 70.000,- 11.
6 12.
Hj. Tuti Karwati, AM.Keb SD Tajurhalang 70.000,-
Yulianti, A.Md.KG SD Banyurasa 1 60.000,- 13.
7 14.
Eva Sapariyani, AM.Keb SD Banyurasa 2 60.000,-
N. Elin Herlina, AM.Keb MI Pasirangin 70.000,- 15.
8 16.
Asep Yoga Nusarela, S.Kep MI Peuteuynunggal 70.000,-
Dodi Hendian, S.Kep SD Inp.Hegar 70.000,- 17.
9 18.
Bd Putri , Devi, Rita SD Calingcing 50.000,-
Asep Yoga Nusarela, S.Kep SD Sukahurip 70.000,- 19.
10 20.
Bd lia SD Cilangen 70.000,-
Romli Burhani, A.Md.Kep SD Kudadepa 70.000,- 21.
11 22.
Ai Kamilah, AM.Keb MI Pangkalan 70.000,-
JUMLAH 1.300.000,-

Mengetahui, Sukahening, 2014

Kepala UPTD Puskesmas Sukahening Programer Imunisasi

H. Aep Saripudin, SKM, M.Si Romli Burhani, A.Md.Kep

NIP. 19670908 198803 1 002 NIP. 19820510 201001 1 027

DAFTAR RINCIAN BIAYA BIAS CAMPAK TAHUN 2012

Rincian Biaya
No. Desa Nama Sekolah Keterangan
( Rp. )
 SD Sukahening 30.000
SD Nagaraherang 30.000
SD Inp.Rawa 50.000
SD Calingcing 40.000
Desa Dekat SD Inp.Nagaraherang 30.000
1
( Rp. 30.000 )
MI Mangunjaya 30.000
SD Banyurasa 3 30.000
SD Sukasenang 30.000

JUMLAH 260.000

SD Kiarajangkung 1 40.000
SD Kiarajangkung 2 40.000
SD Cijoho 50.000
Desa Sedang
2
( Rp. 40.000 ) SD Banyurasa 1 40.000
SD Banyurasa 2 40.000

JUMLAH 210.000

MI Pasirangin 50.000
MI Peuteuynunggal 50.000
SD Inp.Hegar 50.000
SD Inp.Cilangen 50.000
Desa Jauh
3 SD Tajurhalang 50.000
( Rp. 50.000 )
SD Sukahurip 50.000
SD Kudadepa 50.000
MI Pangkalan 50.000
JUMLAH 400.000

JUMLAH TOTAL 870.000

DAFTAR RINCIAN BIAYA BIAS DT & Td TAHUN 2012

Rincian Biaya
No. Desa Nama Sekolah Keterangan
( Rp. )
 SD Sukahening 40.000
SD Nagaraherang 40.000
SD Inp.Rawa 60.000
SD Calingcing 50.000
Desa Dekat SD Inp.Nagaraherang 40.000
1
( Rp. 40.000 )
MI Mangunjaya 40.000
SD Banyurasa 3 40.000
SD Sukasenang 40.000

JUMLAH 350.000

SD Kiarajangkung 1 50.000
SD Kiarajangkung 2 50.000
SD Cijoho 60.000
Desa Sedang
2
( Rp. 50.000 ) SD Banyurasa 1 50.000
SD Banyurasa 2 50.000

JUMLAH 260.000

MI Pasirangin 60.000
MI Peuteuynunggal 60.000
SD Inp.Hegar 60.000
SD Inp.Cilangen 60.000
Desa Jauh
3 SD Tajurhalang 60.000
( Rp. 60.000 )
SD Sukahurip 60.000
SD Kudadepa 60.000
MI Pangkalan 60.000
JUMLAH 480.000

JUMLAH TOTAL 1.090.000

DAFTAR RINCIAN BIAYA BIAS DT & Td TAHUN 2012

Rincian Biaya
No. Desa Nama Sekolah Keterangan
( Rp. )
 SD Sukahening 50.000
SD Nagaraherang 50.000
SD Inp.Rawa 70.000
SD Calingcing 60.000
Desa Dekat SD Inp.Nagaraherang 50.000
1
( Rp. 40.000 )
MI Mangunjaya 50.000
SD Banyurasa 3 50.000
SD Sukasenang 50.000

JUMLAH 430.000

SD Kiarajangkung 1 60.000
SD Kiarajangkung 2 60.000
SD Cijoho 70.000
Desa Sedang
2
( Rp. 50.000 ) SD Banyurasa 1 60.000
SD Banyurasa 2 60.000

JUMLAH 310.000

MI Pasirangin 70.000
MI Peuteuynunggal 70.000
SD Inp.Hegar 70.000
SD Inp.Cilangen 70.000
Desa Jauh
3 SD Tajurhalang 70.000
( Rp. 60.000 )
SD Sukahurip 70.000
SD Kudadepa 70.000
MI Pangkalan 70.000
JUMLAH 560.000

JUMLAH TOTAL 1.300.000