You are on page 1of 3

Application (General staff).

นนน น้ำหนนัก กกิโลกรนัม


สส่วนสสูง เซซ็นตกิเมตร
ชดืที่อ - นน้ำมสกกุล(ภน้ำษน้ำไทย) ชดืที่อเดกิม(ถบ้น้ำมท) นน้ำมสกกุลเดกิม
(ภน้ำษน้ำองนั กฤษ)
ททที่อยสูส่ตน้ำมทะเบทยนบบ้น้ำน โทรศนัพทท
ททที่อยสูส่ปจนั จกุบนนั โทรศนัพทท
ชนกิ ดของททที่อยสูส่ บบ้น้ำนของตนเอง/คสูส่สมรส บบ้น้ำนของบกิดน้ำ/มน้ำรดน้ำ อน้ำศยนั ญน้ำตกิอยสูส่
หอพนัก/บบ้น้ำนเชส่น้ำ อดืนที่ ๆ(ระบกุ)
วนันเดดือนปท เกกิด อน้ำยกุ สนัญชน้ำตกิ ศน้ำสนน้ำ
บนัตรประชน้ำชนเลขททที่ วนันททที่ออก วนันหมดอน้ำยกุ
สถน้ำนภน้ำพกน้ำรสมรส โสด สมรส มทคสูส่สมรสไมส่จดทะเบทยน
แยกกนันอยสูส่ หยส่น้ำรน้ำบ้ ง คสูส่สมรสเสทยชทวตกิ
ชดืที่อ - นน้ำมสกกุลคสูส่สมรส ทนน้ำงน้ำนททที่ โทรศนัพทท
จนน้ำนวนบกุตร คน เปซ็ นชน้ำย คน เปซ็ นหญกิง คน ศศึกษน้ำ...........คน ไมส่ไดบ้ศศึกษน้ำ...........คน
ปนัจจกุบนนั บกุตรอยสูส่ทที่ท อน้ำศยนั อยสูส่กบนั ตนเอง อน้ำศยนั อยสูส่กบนั ผสูอบ้ นดืที่ อน้ำศยนั อยสูส่กบนั บกิดน้ำ/มน้ำรดน้ำ/ญน้ำตกิ
กน้ำรรนับรน้ำชกน้ำรทหน้ำร ผส่น้ำนกน้ำรเกณฑททหน้ำร ไดบ้แนบเอกสน้ำรประกอบคดือ............................................
ยนังไมส่ผส่น้ำนกน้ำรเกณฑททหน้ำร จะตบ้องผส่น้ำนกน้ำรเกณฑททหน้ำรในปท .....................................
กน้ำรศศึกษน้ำ เรรียงลลลำดดับจลำกระดดับชดันชั้ ประถมศศึกษลำจนถศึงระดดับสสูงสสุด
ชดืที่อโรงเรทยน/สถน้ำบนนั สถน้ำนททที่ตงนนั /จนังหวนัด วกุฒกกิ น้ำรศศึกษน้ำ
ระดดับประถมศศึกษา
ระดดับมดัธยมศศึกษา
ระดดับ
ระดดับ
ความสามารถพพิเศษ ขนับรถยนตท ใมส่ไดบ้ ไดบ้ มทใบขนับขทที่หรดือไมส่ ไมส่มท มท
ขนับรถจนักรยน้ำนยนตท ไมส่ไดบ้ ไดบ้ มทใบขนับขทที่หรดือไมส่ ไมส่มท มท
ขนับรถโฟลทคลกิฟทท ไมส่ไดบ้ ไดบ้ ผส่น้ำนกน้ำรอบรมหรดือไมส่ ไมส่ผส่น้ำน ผส่น้ำน
กน้ำรฝศึ กงน้ำน / สนัมมนน้ำ / ฝศึ กอบรม / ดสูงน้ำน
ชชือหลดักสสูตร/กพิจกรรม/ลดักษณะงาน หนน่ วยงาน/สถาบดัน/ทอีพี่ตงดัตั้ ปอี พ.ศ. ระยะเวลา รายละเออียดเพอีพี่มเตพิม
ประวนัตกิกน้ำรทนน้ำงน้ำน เรรียงลลลำดดับจลำกสถลำนทรีทที่ ลำล งลำนสสุดทท้ลำย
ชชืพี่อสถานทอีพี่ทาท งาน ประเภทธธุ รกพิจ สถานทอีพี่ตงดัตั้ เรพิพี่มงาน สพิตั้นสธุด เหตธุทพี่ออี อก
1
2
3..
4
บกุคคลททที่ตกิดตส่อไดบ้กรณท ฉกุกเฉกิ น ( เปป็ นบสุคคลทรีสที่ ลำมลำรถสอบถลำมเกรียที่ วกดับตดัวทว่ลำนไดท้ )
ชชืพี่อ - นามสกธุล สถานทอีพี่ทาท งาน ตทาแหนน่ ง ความสดัมพดันธธ โทรศดัพทธ
1
2
ขบ้อมสูลสภน้ำพรส่น้ำงกน้ำย ( กรสุณลำตอบตลำมควลำมเปป็ นเจรริง )
เคยกระดสูกหดักทอีพี่สน่วนใดสน่วนหนศึพี่ งของรน่างกายหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
ในรอบ 5 ปอี เคยไดพ้รบดั อธุบตดั พิเหตธุจนไดพ้รบดั บาดเจห็บหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
ในรอบ 5 ปอี เคยเจห็บปน่ วยดพ้วยโรคเรชืตั้อรดังหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
มอีโรคประจทาตดัว หรชือโรคเรชืตั้อรดัง หรชือไมน่ ไมส่มท มท ระบกุ
แพพ้สารเคมอีหรชือไมน่ ไมส่แพบ้ แพบ้ ระบกุ
มอีปดัญหาเกอีพี่ยสกดับโรคทางตาหรชือการมองเหห็นหรชือไมน่ ไมส่มท มท ระบกุ
มอีปดัญหาเกอีพี่ยวกดับโรคทางหสูหรชือการไดพ้ยพินหรชือไมน่ ไมส่มท มท ระบกุ
ถนดัดททางานดพ้วยมชือขพ้างใด ขบ้น้ำงขวน้ำ ขบ้น้ำงซบ้น้ำย
ขบ้อมสูลเกทที่ยวกนับกน้ำรทนน้ำงน้ำนและทนัวที่ ไป ( กรสุณลำตอบตลำมควลำมเปป็ นเจรริง )
สามารถททางานลน่วงเวลาไดพ้หรชือไมน่ ไมส่ไดบ้ ไดบ้ ระบกุ
สามารถททางานกะไดพ้หรชือไมน่ ไมส่ไดบ้ ไดบ้ ระบกุ
หากไมน่มรอี ถบรพิการ มอีปดัญหาการเดพินทางมาททางานหรชือไมน่ ไมส่มท มท ระบกุ
เคยถสูกเลพิกจพ้างหรชือใหพ้ออกจากงานมาแลพ้วหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
เคยเขพ้ารน่วมกพิจกรรมของสหภาพแรงงานใดหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
เคยถสูกควบคธุมตดัวดพ้วยความผพิดตามกฎหมายหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
เคยสมดัครงานกดับบรพิษทดั นอีตั้ มากน่อนหรชือไมน่ ไมส่เคย เคย ระบกุ
มอีญาตพิหรชือคนรสูจพ้ กดั ในบรพิษทดั นอีตั้ หรชือไมน่ ไมส่มท มท ระบกุ
ทน่านทราบขน่าวการรดับสมดัครงานนอีตั้ จากทอีพี่ใด
ขท้ลำพเจท้ลำขอรดับรองวว่ลำ รลำยละเอรียดทดังชั้ หมดทรีใที่ หท้ไวท้ในใบสมดัครนรีชั้ถสูกตท้องเปป็ นจรริงทสุกประกลำร กน้ำรพกิจน้ำรณน้ำเบดืนองตบ้นของฝส่ น้ำยบกุคคลและธกุรกน้ำร
หลำกภลำยหลดังบรริษทดั ตรวจพบวว่ลำขท้อควลำมใดเปป็ นเทป็จ ขท้ลำพเจท้ลำยรินยอมใหท้บรริษทดั บอกเลริกจท้ลำง
ขท้ลำพเจท้ลำไดท้ทนดั ทรี โดยไมว่ตอท้ งจว่ลำยคว่ลำชดเชยใดๆ

ลงชชชื่อ........................................................ผผสผู้ มมัคร ลงชชชื่อ........................................................


วมันททชื่........................................................... วมันทท.ชื่ ..........................................................

You might also like