Lampiran 2 1 Memperhatikan TI Mengingat ‘Tembusan : PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KANTOR KESATUAN BANGSA DAN POLITIK Jalan Tentara Pelajar Nomor 9 Telepon (0265) 771101 FAXIMILE (0265) 771101 CIAMIS 46211 Giamis, 21 Maret 2017 Kepada,, : 070,3/239-Kesbangpol-2017 Yth. 1. Kepala Dinas Kesetiatan Kabupaten Ciamis Biasa 2. Kepala UPTD Puskesmas Handapherang ‘Men jadakan Pra Penelitian di- CIAMIS ‘Surat dari Ketua STIKes Muhammadiyah Ciamis Nomor: 134/UU1.3.AU/F/2017 Tanggal 18 Maret 2017 Perihal Permohonan Ijin Pra Penelitian. 1 Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 13 tahun 2008 Tentang Urusan Pemerintah yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Kabupaten Ciamis; 2. Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 08 Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah; ? 3. Keputusan Bupati Ciamis Nomor 61 Tahun 2012 Tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Unsur Organisasi Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Ciamis. MAKA SETELAH KAMI MENGADAKAN WAWANCARA LANGSUNG DENGAN YANG BERSANGKUTAN PADA PRINSIPNYA KAMI TIDAK BERKEBERATAN DAN BERSAMA INI KAMI HADAPKAN : Nama : RIMA MARLIANA NIM 2 1303277047 . Pekerjaan Mahasiswa/i Prodi Keperawatan ‘Aiamat Jalan KH. Ahmad Dahlan No. 20 Ciamis Maksud + Mencari Data dan Informasi Lokasi Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis dan UPTD Puskesmas tiandapherang Lamanya : 21 Maret s/d 28 Maret 2017 Data Yang di Perlukan : “DATA LANSIA DARI USIA 45-90 TAHUN (3 tahun terakhir)” Penanggung Jawab —:_H. Dedi Supriad, S.Sos. S.Kep. Ners. M.M.Kes. KETENTUAN-KETENTHAN YANG PERLU DITAATI : 1 Memperhatikan masalah ketertiban umum dan keamanan. 2. Tidak menyimpang dari ketentuan-ketentuan, sesual prosedur/rencana yang ditetapkan. 3 Yang bersangkutan terlebih dahulu melapor kepada Kepala Wilayahy/ Instanst yang dikunjungi 44 Setelah selesai melaksanakan kegiatan agar melaporkan hestinya kepada Kepala Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Ciamis. 5 Surat ini akan dicabut dan dinyatakan tidak bertaku lagi apablla kegiatan tersebut menyimpang dari ketentuan yang beriaku. Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘a.m KEPALA KANTOR KESAJUAN BANGSA DAN POLITIK. may CAM: TATA USKHA ee KABUI KASUI / / an 19661205 199601 1 001 Kepala Badan Kesbangpol Provinsi Jawa Barat; ‘Asisten Pemerintahan Setda Kabupaten Ciamis; Kepaln Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Ciamis; Ketua STIKes Muhammadiyah Ciamis; Yang bersangkutan,