1

Dr. Alvaro Susín

¿Sexo seguro?
Los riesgos
de las relaciones sexuales antes del matrimonio
y de la anticoncepción en los jóvenes.

2009
2
 ÍNDICE

PRÓLOGO

CAPÍTULO 1

CONSECUENCIAS DE LAS RELACIONES SEXUALES ANTES DEL MATRIMONIO

CAPÍTULO 2

CÓMO ASEGURAR EL AMOR

CAPÍTULO 3

EFECTOS DE LA ANTICONCEPCIÓN

CAPÍTULO 4

EFECTO ABORTIVO DE LA DE LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE

APÉNDICE I

EL EFECTO ABORTIVO DE LOS ANTICONCEPTIVOS

APÉNDICE II

EFECTIVIDAD DE LOS CONDONES EN LA PREVENCIÓN DEL SIDA

3
 Prólogo

De todos es conocido cómo hoy día se promueve, de

forma insidiosa y persistente, la actividad sexual entre los
jóvenes antes del matrimonio, o lo que es lo mismo, la
promiscuidad sexual, con tal de que sean “responsables”,
es decir, que utilicen anticonceptivos y se “protejan” con un
condón. A esto le llaman “sexo-seguro”. Pero, ¿existe
realmente el “sexo seguro”? Las relaciones sexuales
prematrimoniales, ¿no tienen ningún efecto perjudicial? Los
anticonceptivos, ¿son de verdad inocuos para la salud
física, psicológica y espiritual?

4
 Capítulo 1

CONSECUENCIAS DE LAS RELACIONES

SEXUALES ANTES DEL MATRIMONIO

Los años de la adolescencia deben ser una época muy

especial para ti, para aprender y estudiar, para pensar en lo que te
gustaría hacer en el futuro, desarrollar nuevas amistades y conver-
tirte en la clase de persona que quisieras ser el día de mañana. La
naturaleza te proporciona esta etapa de tu vida para formar tu
identidad. Apasionante etapa, durante la cual descubrirás el sexo
opuesto, pero sin tener que hacer frente a las dificultades
implicadas en las relaciones sexuales. Para pasar un rato divertido
no precisas tener relaciones sexuales; es más, éstas podrían
obstaculizar el desarrollo que necesitas para alcanzar la madurez.
La vida está llena de decisiones y muy pocas son tan
importantes para el futuro como la de tener o no relaciones
sexuales antes del matrimonio. A pesar de los métodos anticon-
ceptivos, el embarazo sigue aumentado. Cada año más un millón
de mujeres menores de 20 años quedan embarazadas en Estados
Unidos. Casi la mitad terminarán en abortos. La mitad de las
madres solteras dejan los estudios.
Cuando piensas que estás preparada/o para tener relaciones
sexuales prematrimoniales, por favor, considera las posibles
consecuencias:

1 – FALSAS EXPECTATIVAS
El amor muchas veces significa algo diferente para cada sexo.
En una encuesta que se preguntaba: «¿Piensas casarte con la
persona a la que dices que amas?» El 85% de las chicas
contestaron que sí y sólo el 35% de los chicos contestaron afirmati-
vamente.
Los hombres son principalmente cuerpo, mente y corazón, en
este orden, mientras que las mujeres son corazón, mente y cuerpo.
En otras palabras, para las mujeres lo principal son las emociones,

5
después se dan físicamente a sí mismas. Ellas generalmente
buscan el sexo como una expresión del amor o usan el sexo para
conseguir amor. En los hombres lo físico ejerce una fuerte
atracción, de tal forma que puede darse que no amen
emocionalmente a una mujer y sin embargo tengan una relación
sexual con ella. Les resulta más fácil separar el sexo del amor.
El varón ve a una mujer hermosa y dice: «¡Qué maravilla! ¡La
quiero!» En su mente piensa que puede hacerle feliz. Desea
poseerla. No tiene ni idea del tipo de personalidad que tiene. Si ella
es bella por fuera, cree que también lo será por dentro. No conoce
el tipo de persona que ella es. Por este motivo, puede amarla
mientras ella mantiene su boca cerrada. ¿Por qué? Proyecta su
idea de una mujer en ese cuerpo y ama su idea. No ama realmente
a la otra persona.
El hombre se siente fascinado por la belleza física de la mujer.
La lógica le dice que con el fin de tener relaciones sexuales con
ella, debe manipular la relación, usando por tanto palabras
amorosas, románticas y prometiendo un compromiso con ella de
por vida. Es una meta, un desafío. Es como se empieza. Aspira a la
intimidad física y equivocadamente piensa que de esa manera
logrará la intimidad emocional.

2 - DIFICULTAD PARA CONOCER AL OTRO

Las relaciones físicas si se introducen demasiado pronto, al ser
tan excitantes, impiden conocer las otras facetas de la otra
persona, aparte de su aspecto físico. La razón es que la gran
atracción física hace creer que nos amamos. Esto prueba que es
muy peligroso tomar decisiones basados únicamente sobre el
aspecto físico de la persona. Una vez que se tienen relaciones
sexuales, la necesidad de repetir crece insistentemente. El desaso-
siego por estar solos, por ser uno, puede echar a perder el tiempo
que tenía que dedicarse a conocerse, a abrirse mutuamente, a
descubrir las múltiples facetas de la otra persona dentro de un
ambiente respeto y admiración.
Sólo tras manifestarse uno como es, de forma real y honesta
en una relación simplemente amistosa, se está en condiciones de
empezar las relaciones en el plano emocional.

6
 Es fácil besar con tus labios pero es más difícil penetrar en el
corazón del otro y amarle. La mujer objeto no se ama, tan solo se
disfruta.

3 - DECISIONES EQUIVOCADAS
Algunos jóvenes justifican el tener relaciones sexuales así: ¿No
será conveniente, dada la importancia que el aspecto sexual va a
tener después en el matrimonio, que también en esto nos conozca-
mos íntimamente? Si tenemos verdadero amor y el firme propósito
de casarnos, ¿para qué esperar?, ¿por qué negarle esa “prueba de
amor” que él me pide?
¿De verdad es una prueba de lo que será en el matrimonio?
Para que dos experiencias sean comparables han de realizarse en
circunstancias semejantes. Ahora bien: si consultamos a los
esposos sobre su vida sexual matrimonial nos indicarán que han
necesitado varios años, en la mayoría de los casos, para ir
conociéndose en este aspecto; nos hablarán de la influencia de
aspectos de tipo psíquico y de la importancia de la paz y del
sosiego para que el acto sexual se realice a plena satisfacción de
ambos... Comparemos la situación de los esposos con la de los
enamorados que quieren conocerse sexualmente: la tensión
emocional derivada de la circunstancia de que aún no están
casados, la posibilidad de que ella quede embarazada, el peligro
de ser descubiertos, el temor a defraudarse mutuamente, etc., les
conduce a experimentar, en mayor o menor grado, sentimientos de
ansiedad y de culpa. Por ello no es raro que la chica no disfrute o
se muestre poco sensible y el muchacho parcialmente impotente...
Y pueden llegar a creer que son incapaces precisamente cuando
tratan de probar su competencia. Y si deciden renunciar al
matrimonio, basados en que la prueba fracasó, ¿no están expues-
tos a una decisión equivocada? ¿Quién les dice que pasado cierto
tiempo —como en tantos matrimonios ocurre— no iban a tener una
vida sexual perfectamente lograda? Pero hay más: si la ruptura
llega a producirse por esa falta de armonía sexual, les quedará la
impresión de haber fracasado en aspecto tan importante, y al
relacionarse con otro joven u otra joven, las posibilidades de
fracaso posiblemente serán mayores.
Pero supongamos que la experiencia fue positiva. ¿Quiere eso
decir que ya pueden ir tranquilos al matrimonio? En modo alguno.
7
No pocos esposos comienzan bien su vida íntima y después, a
consecuencia de problemas de carácter, desconocimiento del otro,
dificultades por la vida familiar o profesional, etc., desembocan en
una verdadera inadaptación sexual. No es pues conveniente tomar
como dato fiable lo que ocurre en una relación sexual.

4 - DESARROLLO DE POBRES ACTITUDES SEXUALES

Cuando una joven conoce a un muchacho, a veces cree que lo
amará si tiene con él relaciones sexuales. Después de haberlas
tenido, muchas veces se da cuenta de que no le gusta tanto ese
chico como pensaba, pero debido a que ya está sexualmente
involucrada, se siente obligada a mantener la relación.
Y si llegan a casarse, lo harán sin la ilusión de quienes
habiéndose respetado en el noviazgo esperan la gran revelación, el
completo conocimiento y total entrega, unidos ya por un lazo que
sólo la muerte podrá romper. Por otra parte, el saber que no fueron
capaces de esperar hasta el matrimonio ¿no les llevará a dudar
después el uno del otro? Porque una vez casados se presentarán
ocasiones en que se ponga a prueba su fidelidad, y el precedente
que tienen el uno y el otro no es precisamente positivo.

5 - PERDIDA DEL RESPETO

A pesar de la liberación sexual, es frecuente oír entre los
chicos calificaciones despectivas respecto de una chica soltera que
tiene relaciones sexuales. Peores son las consecuencias que
pueden traer para el matrimonio. Cuando los esposos discutan,
podrán reprenderse las conductas sexuales que mantuvieron antes
del matrimonio. Una pareja virgen que se casa no tiene esta posibi-
lidad.

6 - AISLAMIENTO
Desde que una persona hace algo a lo que los padres no están
de acuerdo, tiende a mentir o romper las relaciones con ellos.
Muchas veces la relación con los padres se desintegra y sólo
después del matrimonio esa relación puede reconstruirse. Los años
en que un padre y un hijo podrían haber disfrutado de una
confianza recíproca y de las alegrías de la vida familiar se perdie-
ron para siempre.

7 - INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)

8
 Una pareja que no hay tenido relaciones sexuales antes de
casarse y convivir juntos, si son fieles uno para el otro, no tendrán
ninguna ITS. Estas ocurren debido al contacto sexual previo. Se
requiere que uno de los dos haya tenido relaciones sexuales antes
para transmitir la enfermedad.
La mayoría de las ITS pueden ser curadas fácilmente si se
tratan tempranamente. Pero el problema es que la mujer muchas
veces no sabe que la ha contraído. Debido a ello, muchas mujeres
quedan estériles. Hay otras ITS, como el herpes genital, que son
incurables. Abundan los portadores, que ignoran que lo son, y tras
la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o del
SIDA, la muerte es también una posibilidad. Un alto precio para
unos momentos de placer. A veces se contraen varias ITS juntas.
Cuando se tiene otra ITS, las personas VIH-positivas son más
infecciosas y las VIH-negativas son más susceptibles a la infección.
Algunas ITS contribuyen a aumentar la replicación del VIH. Ade-
más, las lesiones y úlceras causadas por las ITS proveen las
hendiduras a través de las cuales el VIH puede pasar de una
persona a otra.
Hay personas que se han infectado de VIH tras su primera
relación sexual. El acto sexual tiene así el poder no sólo de dar
vida sino también el de destruirla. También se puede trasmitir la
infección al niño por nacer si la chica se queda embarazada.
Antes de 1960 sólo se tenían en cuenta media docena de ITS.
Ahora más de 20 tipos diferentes:

-Sífilis, causada por el Treponema pallidum, infección que se

hace crónica si no se trata y que puede producir ulceras genitales,
epididimitis, infección cardiovascular, infertilidad, hepatits, afecta-
ción del sistema nerviosos central, infección perinatal…
- Gonorrea, causada por el bacilo Neisseria gonrrehae, que
puede producir uretritis, infección del cuello uterino, embarazo
ectópico, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), infección perinatal,
infección puerperal, inflamación del recto (proctitis), infección de las
trompas de Falopio (salpingitis),
- Chancro blando, producido por el Hemophylus ducrey, y el
granuloma inguinal, producido por el C. granulomatis, causantes de
úlceras genitales.
- Clamidiasis, por la Chlamydia trachomatis, causante de
9
infecciones del cuello uterino, uretritis, EPI, infección perinatal,
infección puerperal, inflamación del recto (proctitis), infección de las
trompas…
- Ureaplasma urealyticum, causante de uretritis.
- Trichomonas vaginalis: uretritis y vulvovaginitis.
- Mycoplasma hominis: embarazo ectópico, EPI, infertilidad,
salpingitis.
- Anaerobios y Bacilos gramnegativos: EPI.
- Gardenerella vaginallis y Candida albicans: infección del
cuello uterino, uretritis femenina y vulvovaginitis.
- Virus Papiloma Humano, causante de verrugas genitales(o
condiloma), displasias y cáncer (de cuello uterino, anal, rectal y de
pene).
- Herpes genital, producido por el virus del herpes: infección
del cuello uterino, que puede degenerar en cáncer; uretritis,
infección perinatal, infertilidad, infección del recto (proctitis) que
puede degenerar en cáncer, infección de las trompas, úlceras
genitales, vulvovaginitis.
- Virus de la hepatitis A, B y C: hepatitis, algunas de ellas
pueden hacerse crónicas.
- Citomegalovirus: infección perinatal.
- VIH 1 y 2, causante del SIDA.
- Sarcoptes scabies (sarna), Phithirius pubis (piojos), que
producen dermatitis.
- Salmonella (Salmonelosis) y Criptosporidium: gastroenteri-
tis.
- Shigella (Disenteria bacilar), Campylobacter, Entamoeba
hystolítica (amebiasis) y Giardia lamblia: grastroenteritis y proctitis.

Las siguientes ITS predominan en las relaciones homosexuales

o heterosexuales de tipo anal u orogenital: salmonella, shigella,
campylobacter, entamoeba hystolítica, giardia lamblia y criptospori-
dium.
Cada día más de 11.000 personas en el mundo contraen el
virus VIH (estimación para el 2006), 40,3 millones de niños y
adultos han contraído el virus VIH (estimado en el 2005).
En Latinoamérica y el Caribe 1,8 millones de adultos y niños
son portadores del VIH.

10
 El gobierno de los Estados Unidos ha gastado miles de
millones de dólares de sus impuestos desde 1970 promoviendo los
contraceptivos y las relaciones sexuales “sin riesgo” entre los jóve-
nes. Veamos los resultados en este país:
• Se estima que cada año hay 15 millones de casos nuevos de
ITS en los Estados Unidos. El 63% de todos los casos de ETS
ocurren entre personas de menos de 25 años de edad. La más
comunes la infección por el Virus del papiloma humano (VPH),
con 5.5 millones de casos nuevos al año, la Trichomoniasis 5
millones de casos nuevos por año, 77.000 casos nuevos al año
de Hepatitis B transmitida sexualmente. Se cree que el 25% de
todos los americanos han sido infectados por una ITS al alcanzar
los 24 años.
• Según estimaciones actuales, casi 1,1 millones de estadouni-
denses viven con el virus del VIH. Hay 20.000 infectados nuevos
al año.
• Uno de cada cien estudiantes que van al centro de salud de la
Universidad de Texas tiene el virus mortal.
• En muchas ciudades norteamericanas, el VIH/SIDA es la causa
principal de muerte entre los adultos de 25-44 años de edad,
sobre todo en los latinos y afroamericanos.
• La proporción del total de casos de SIDA atribuibles a la
transmisión heterosexual ha aumentado seis veces desde 1989,
saltando del 5 al 31 por ciento.
• Un millón de nuevos casos de enfermedad pélvica inflamatoria
ocurren anualmente. Más de 100,000 mujeres quedan infértiles
cada año a consecuencia de una EPI y una gran proporción de
los embarazos ectópicos que se presentan cada año son el
resultado de una EPI.
• 700.000 nuevos casos de gonorrea ocurren cada año, y en la
actualidad al menos el 50 % son resistentes a la penicilina y cada
vez hay más casos de resistencia a la azitromicina. La mayoría
de las mujeres con gonorrea no presentan síntomas. Se estima
que de 50.000 a 80.000 mujeres quedan estériles al año por
gonorrea.
• Por séptimo año consecutivo, las tasas de infección por sífilis
han aumentado en los Estados Unidos (CDC, 2007). Se
registraron más de 36,000 casos de sífilis en el 2006, de los
cuales 9,756 eran de sífilis primaria y secundaria.

11
 • Cada año se producen hasta un millón de infectados por el
virus herpes genital. Alrededor de 45 millones de personas
tienen herpes genital (CDC). En ciertos grupos el porcentaje de
infección alcanza el 60%.
• 3 millones de casos de clamidia ocurren anualmente; de 10 a
30 % de jóvenes entre los 15 y 19 años de edad están infecta-
dos.
• 6,2 millones son infectados cada año por el virus del papiloma
humano. Hay 24 millones de infectados. Las infecciones persis-
tentes por VPH se consideran ahora como la causa principal de
cáncer cervical. En 2007, aproximadamente 11,000 mujeres en
Estados Unidos serían diagnosticadas con este tipo de cáncer y
aproximadamente 4,000 morirían a causa del mismo. Las Latinas
tienen la tasa más alta del cáncer cervical causado por el virus de
papiloma humano (VPH). La Sociedad Americana de Cáncer
estima que cerca de 1910 hombres serán diagnosticados con
cáncer anal en el 2006. El riesgo de padecer cáncer de ano es 17
veces más alto en hombres homosexuales y bisexuales que en
hombres heterosexuales. El riesgo también es alto en hombres
con sistemas inmunológicos comprometidos, incluyendo aquellos
con VIH.
• Más de medio millón de personas sufren de hepatitis B.
Añádase a esto los problemas asociados con un compor-
tamiento sexual promiscuo: la infertilidad, el aborto y los recién
nacidos infectados. El costo de esta epidemia es asombroso, tanto
en sufrimiento humano como en gastos causados a la sociedad.
Después de haber cometido un disparate que ahora amenaza a
toda la familia humana, uno podría pensar que los creadores de
estos programas contraceptivos se retractarían y pedirían disculpas
por sus errores. En vez de ello, continúan ejerciendo presión en el
Congreso y en las corporaciones de los Estados Unidos para
conseguir más dinero.

8 - EMBARAZO
Cuando los dos están casados, el embarazo suele ser una
experiencia conmovedora para los padres. Cuando no están casa-
dos, el embarazo generalmente causa disgusto y desagrado, espe-
cialmente en el varón. Muchos de ellos cortan la relación en este
punto, sobre todo si la mujer no quiere abortar. A veces el tener un

12
hijo persuade a la pareja a contraer matrimonio; sin embargo, la
tasa de divorcio en estas parejas es del 76%.
El 79% de las chicas que se quedan embarazadas tomarán sus
decisiones sin la ayuda del chico. De repente, él ya no le declara su
amor: «Ya no te amo», «No quería que quedases embarazada». El
embarazo destruyó en él el amor romántico del que se ufanaba
hasta entonces. Ahora, al sentir la grave responsabilidad que le
viene de ser padre, se desdice que lo que dijo, y de repente el
amor se esfumó. Está claro que no había verdadero amor.
Apenas pasadas unas horas después de la fecundación el
nuevo ya tiene su código genético completo. En su viaje hacia el
útero deja de desarrollarse, multiplicando sus células. Los cambios
que ocurran hasta la persona adulta son simplemente etapas de
crecimiento y maduración. Ya es incluso capaz de presidir su
propio destino. Es el embrión quien, a través de un mensaje
químico (hormona hCG), estimula el funcionamiento del cuerpo
amarillo del ovario e impide que la madre menstrúe.
Hacia los diecisiete días empieza a distinguirse el sistema
nervioso: las vertebras, la médula espinal y un abultamiento que es
la futura cabeza.
A los 21 días de la fecundación las células del incipiente
corazón empieza a latir: primero por separado, y luego todas a la
vez, y no dejará de hacerlo durante toda su vida.
A la sexta semana, el feto ya está casi acabado, con manos
pies, cabeza, órganos y cerebro. Si se le hiciese un electroencefa-
lograma ya se podría registrar señales. Si se le pudiese mirar con
un microscopio sus manos, ya se podrían verse sus huellas
digitales.
A la octava semana se mueve libremente dentro del útero. Sus
labios y palmas son sensibles a las caricias.
A la decimosegunda semana, todos los órganos internos están
funcionando. Respira, traga, digiere, orina y es muy sensible al
calor y dolor. Comienza a chuparse el dedo.

9 - ABORTO PROVOCADO
El aborto es siempre la peor decisión que puede tomar la mujer
embarazada. Se opta por ser madre de un hijo muerto, en vez de

13
ser madre de un hijo vivo. Aparte de los graves riesgos físicos que
implica, las consecuencias psicológicas son dramáticas para la
chica. Es el llamado síndrome post-aborto: un conjunto de sínto-
mas psicopatológicos generados por la baja autoestima, sentimien-
tos de culpabilidad y odio contra sí mismo tras haber matado al
propio hijo. Se puede dar tanto en la madre como en el padre.
Hay muchas complicaciones físicas que pueden ocurrir como
resultado del aborto provocado, incluso cuando se realiza en las
llamadas “clínicas abortivas”. Las más peligrosas son la retención
de trozos del embrión o placenta y la perforación del útero, que
pueden llevar a la muerte por hemorragia o infección si no se
diagnostican y tratan a tiempo. Entre las secuelas a la largo plazo
están las cicatrices a nivel de la mucosa del útero, que pueden
llevar a la esterilidad, o a complicaciones de embarazos futuros:
embarazos ectópicos (el feto asienta en las trompas de Falopio;
mortal si no se trata a tiempo), placenta previa y abortos
espontáneos. También la dilatación forzada del cuello uterino lo
puede lesionar, impidiendo su cierre correcto (cuello incompetente).
Otras complicaciones físicas incluyen:
• Daño del sistema nervioso central, por problemas de la anestesia.
• Problemas del desarrollo, nacimientos de bajo peso en los
siguientes embarazos, con mayor mortalidad perinatal.
• Endometritis y dismenorrea (dolor con la menstruación).
• Perforación de la vejiga o del intestino.
• Infarto de miocardio.
• Daño y pérdida del riñón.
• Vólvulo intestinal.
• Envenenamiento por sales.
• Vómitos.
• Ausencia de menstruaciones, tras dañarse el endometrio.
• Enfermedad Rh en los próximos embarazos, si la madre es Rh
negativa y hay incompatibilidad Rh. El recién nacido nace con
una anemia que puede poner en riesgo su vida.

“Es más fácil sacar a un bebe del útero de su madre que de su

pensamiento”.
El síndrome post-aborto abarca más de 33 secuelas Psicoló-
gicas:

14
• Depresión severa con enormes sentimientos de culpabilidad.
• Síndrome del aniversario: depresión en el aniversario del aborto o
del día en que tenía que haber nacido.
• Pensamientos suicidas. Pesadillas con sueños de personas que
la acusan.
• Abuso de sustancias.
• Alucinaciones o pesadillas, en que todos la acusan por lo que
hizo.
• Embarazos fantasmas.
• Pena no resuelta por haber hecho algo que va contra la ley
natural.
• Odio hacia sí misma.
• Gran angustia, desasosiego y tristeza, sentimientos de cólera.
• Aturdimiento.
• Retraimiento.
• Deseo de terminar la relación con la pareja: al año de realizado el
aborto se separan un 70% de las parejas.
• Sentimientos de abandono.
• Intenso interés por los bebés.
• Recuerdo del aborto al mirar a los bebés.
• Preocupación por la que debería ser la fecha del nacimiento.
• Odio mal dirigido.
• Comportamiento autodestructivo.
• Abortos repetidos.
• Disfunción sexual.
• Incapacidad para mantener relaciones íntimas y para contraer
vínculos duraderos con otras personas.
• Odio hacia cualquier persona que este relacionado con el aborto.
• Necesidad de reparar lo que se hizo.
• Impresión imborrable de haber eliminado una vida humana.

Las mujeres con algún desequilibrio o trastorno mental o

emocional corren más riesgo de sufrir con más intensidad el
síndrome postaborto.
Más del 92% de los abortos son realizados por el método de
succión, normalmente entre la octava y la decimosegunda semana
de la gestación.

10 – DAR AL NIÑO EN ADOPCIÓN

15
 Dar al propio hijo a un matrimonio para que lo adopte como hijo
no es nada fácil. Se requiere un coraje increíble y un amor hasta el
sacrificio para desprenderse de él.
De ahí que si has sido adoptado, tienes que saber que tu
madre, la que te concibió, te ha amado mucho. Si ella no lo hubiera
hecho, simplemente habría abortado. Pero te llevó en su seno
durante nueve meses para que tú vivieras. Incluso debió de retra-
sar sus estudios o dejar su casa por ese motivo. Tal vez haya
engordado y lleva las marcas de su embarazo para el resto de su
vida. Eso es amor.
Cuando tu madre se enteró de que estaba embarazada, no te
rechazó por mucho que le costase. Después del parto creyó
honestamente que las condiciones que tenía para cuidarte no eran
las mejores y por ese motivo, por el bien tuyo, te dio a otra familia
para que tuvieras un ambiente más apropiado que ella no podría
ofrecerte.
Es una lástima que muchísimas más jóvenes embarazadas
opten por el aborto que por dar al niño en adopción. No se piensa
en tantos matrimonios jóvenes que sufren de infertilidad y que los
recibirían con gran alegría.

11 - MADRE SOLTERA
A las mujeres que se encargan del cuidado de sus hijos sin el
apoyo del padre se les llama madres solteras. Ser madre soltera
supone muchísimos sacrificios para una joven que no recibe ayuda
de la familia, del padre o de sus amigas. Muchas veces exige:
• Dejar los estudios o retrasarlos.
• Abandono por parte del chico.
• Matrimonio prematuro y mayor riesgo de divorcio más tarde.
• Alto riesgo de abusar del niño.
• Gastos y fatigas sin cuento.
• Trabajo a tiempo completo mal remunerado para poder sobrevivir.

En el Perú, existen medio millón de madres solteras. Un buen

porcentaje no llegan a los 18 años de edad y se encuentran en
situación de pobreza. A pesar de todo, la mayoría de las madres
solteras consideran el haber tenido el niño como una bendición. He
aquí el testimonio de una de ellas: «Muchas veces he sentido que

16
no puedo más, sobre todo cuando las preocupaciones económicas
me agobian, pues a medida que los hijos crecen, crecen también
sus necesidades materiales. Pero ahí vamos, luchando cada día.
Lo bueno de todo ello, es que después de muchos momentos
difíciles y tal vez muchas penas, una sonrisa y un abrazo de mi
hijo, un "te quiero mamá" al llegar a casa, después de un mal día
de trabajo, me hacen pensar que todo valió y sigue valiendo la
pena.»

12 – ABANDONO, PENA Y DEPRESIÓN

Justificas las relaciones sexuales íntimas porque piensas que
estás realmente enamorada/o. Sientes que eso durará para
siempre. Pero si el otro/a te deja, el rechazo y la pena pueden
persistir durante mucho tiempo. El corazón queda herido
gravemente después de haber llegado hasta el final del camino.
¿Qué dirás al próximo amor de tu vida? ¿Qué dirás al número dos?
Tal vez no pensaste que habría un número dos. Cuando una
persona ha recorrido todo el camino, se hace muy difícil decir
«NO» la próxima vez. Es más fácil si te has tomado la decisión de
no tener más relaciones sexuales hasta el matrimonio. A esta
decisión se la denomina segunda virginidad, pues la virginidad,
más que una condición física, es una disposición espiritual.
La mujer suele sufrir mucho más que el varón, tras romper una
relación amorosa. Ella se entrega del todo, mientras que el varón lo
hace muchas veces impelido por la atracción física. Ellos usan
muchas veces la palabra «amor» para conseguir tener el acto
sexual, cuando lo que realmente buscan es tener “sexo”.
El corazón puede quedar muy maltrecho, después de tener
relaciones íntimas, cuando se rompe la relación amorosa. La ruptu-
ra puede parecer imposible de soportar para el que se siente
rechazado y abandonado.
La mayoría de las chicas que han quedado embarazadas antes
del matrimonio son abandonadas por el chico. Este hecho no tiene
nada que ver con su forma de ser, sino con el simple hecho de
haberse quedado embarazada. Poco antes era adorada y amada;
ahora siente el rechazo y el desamparo. Ella en nada había
cambiado, seguía siendo la misma. Pero ahora, por estar
embarazada, ya no es amada por él.

17
13 - MATRIMONIO FORZADO
El riesgo de divorcio de una pareja que decide casarse,
impelidos por el embarazo es del 76%. Si el matrimonio fue planea-
do antes de saber que estaba embarazada, hay mayores posibili-
dades que el matrimonio prospere.
La más alta tasa de divorcios la tienen las parejas que eligen
vivir juntos antes del matrimonio (80%), más alto que aquellos que
esperan al matrimonio para vivir juntos. Las parejas que se casan
por la Iglesia y continúan regularmente practicando la fe tienen una
tasa de divorcios del 2%. De las parejas que se casan por la
Iglesia, continúan asistiendo a la iglesia y participan de una vida de
oración en casa sólo 1 de cada 1105 se divorcian (0.09%), tal como
se informó en el censo USA de 1981. En los que se han mantenido
vírgenes hasta el matrimonio la tasa de divorcio no sobrepasa el
3%.

14 - ¿QUÉ PASA CON EL CHICO?

• Disminuye enormemente su capacidad para
comprometerse. Los chicos, al no quedarse gestantes, pueden
pensar que el acto sexual no es más que un juego o una experien-
cia de placer, que no tiene que expresar amor verdadero y compro-
miso para el futuro. Mucho más difícil le será guardar fidelidad de
por vida a una mujer. Si se casan, más fácilmente buscará el divor-
cio ante el menor problema. Esta falta de compromiso, y por tanto,
de amor verdadero, les produce vacío y hastío, que compensan
con otros vicios como el alcoholismo.
• Puede causarle una gran carga económica. Tras quedar
embarazada la chica, ningún varón puede ser forzado bajo ninguna
circunstancia a casarse. Pero si la mujer le reclama apoyo financie-
ro al padre del niño, el sistema legal en muchos países le obliga a
cargar económicamente con los gastos del hijo. No importa que le
ame o no. Los pagos para mantener al niño pueden oscilar entre
200 y 1.200 $ USA al mes en Canadá o en EE.UU., dependiendo
del poder adquisitivo. Hay casos en que ella decidió dejarle, porque
sus padres le ayudarían si le dejaba. Pero a los pocos años ella
puede cambiar de opinión y reclamar la ayuda del padre para el
mantenimiento.

18
 • Imposibilitado muchas veces para defender la vida de su
hijo. Si el hombre desea el niño, y la mujer no, las leyes vigentes
en muchos países (Estados, Canadá, gran parte de Europa) esta-
blecen que la decisión es sólo de la mujer. Ella puede decir,
engañándose a sí misma: «Es mi cuerpo y hago lo que quiero con
él». Se deja totalmente la decisión en la mujer si mantiene el
embarazo o aborta. El hombre no tiene nada que decir, aunque sea
el padre. Eso es injusto pero es lo que se lleva.

15 - ¿QUÉ PASA CON EL NIÑO?

Aunque no siempre, su vida está en peligro (aborto), podrá
quedar huérfano de padre (si éste abandona a la madre), podrá ser
un niño no deseado, al que no se le quiere lo suficiente o es maltra-
tado. Y aunque la pareja —caso menos frecuente— se alegre de
tenerlo y adelante la fecha de la boda, no faltarán las dificultades y
los desasosiegos: la situación económica puede ser poco sólida, se
vacila al comunicar la noticia a los padres, hay que apresurarse
para encontrar una casa... etc. ¡Qué distinto de la llegada del hijo
dentro del matrimonio, al que se le recibe normalmente con gozosa
expectación y cariño!
Las malas expectativas que se percata la madre soltera
respecto del niño pueden tentarla a decidirse por el aborto. Pero la
solución no está en abortar sino en cambiar las propias actitudes:
hay que desear al niño que ya está ahí. El no tiene ninguna culpa y
merece todo nuestro amor. Este amor y los sacrificios que exija,
colmará en adelante las más profundas aspiraciones de la mujer,
aunque todavía no lo sienta.
El valor de cada hombre es único, cualquiera que sea el estado
de pequeñez o la etapa de desarrollo en que se encuentre. Todo
niño es deseado, al menos por Dios. Nuestras previsiones pesimis-
tas muchas veces no son ciertas. ¿Qué actitud tomarías en el
siguiente caso? El padre es bebedor y sifilítico, y la madre tubercu-
losa. Tienen ya cuatro hijos: el primero está ciego, el segundo
murió al nacer, el tercero es sordomudo y el cuarto está tuberculo-
so. Se anuncia un quinto embarazo.” ¿Aconsejarías abortar? Si tu
respuesta es afirmativa, habrías dado muerte a Beethoven.
Los padres desaparecen de los hogares en EE.UU. Las sepa-
raciones, los divorcios, el incremento de madres solteras y las
segundas familias han apartado ya a más del 37% de los niños
19
norteamericanos de sus padres naturales. Hasta una mitad de los
menores de 18 años viven hoy buena parte de su vida sin la figura
paterna. La curva descendente es evidente. Mientras que en 1960
más de un 82% de los hijos contaban con el padre en casa, ahora
no llega al 60%. La mayoría de las familias monoparentales las
preside la madre (el 23% del total), mientras que el 4% del total son
familias presididas sólo por el padre. Una razón son los embarazos
de adolescentes, cuyo número ha crecido enormemente.

¿QUIÉNES SON RESPONSABLES DE ESTA SITUACIÓN?

• Los promotores del «sexo seguro»: En un reciente
congreso ni uno de los 800 sexólogos reunidos levantó la mano
cuando se les preguntó si ellos confiarían en una delgada envoltura
de goma elástica para protegerse del VIH si tuviesen el acto sexual
con una persona infectada con SIDA. Sin embargo, muchos están
dispuestos a decir a los jóvenes que el «sexo seguro» está a su
alcance y que pueden «dormir» con cualquiera sin ningún proble-
ma.
Desde que el gobierno de los Estados Unidos empezó en 1970
su programa promoviendo los contraceptivos y las «relaciones
sexuales sin riesgo» se han gastado miles de millones de dólares y
los embarazos en ese país de muchachas solteras han aumentado
87% entre las edades de 15 a 19 años. Así mismo, los abortos
entre adolescentes aumentaron 67% y las enfermedades venéreas
han infectado a casi toda una generación de jóvenes.
• Los medios de comunicación: Los ejecutivos de la TV y del
cine han contribuido grandemente a la extensión de las ITS.
Durante décadas han mostrado a adolescentes y adultos acostán-
dose y teniendo el acto sexual nada más conocerse. Solamente
mostraban a los tontos como castos, y éstos eran demasiado estú-
pidos o feos para poder encontrar pareja. Por supuesto, los bellos
jóvenes actores en esos dramas eróticos nunca tuvieron problemas
por su libertinaje sexual. Ninguno contrajo herpes o sífilis, o clami-
dia, enfermedad pélvica inflamatoria, o esterilidad, o SIDA, o verru-
gas genitales, o cáncer cervical. A ninguno su médico le dijo que no
había cura para su enfermedad, o que tendría que soportar
frecuentes recurrencias por el resto de su vida. Ninguno oyó jamás
que el cáncer cervical asociado con el virus que causa el papiloma
20
en los seres humanos (VPH) mata a más mujeres que el SIDA, o
que puede tener una gonorrea resistente a la penicilina o a la
azitromicina. No, no había nada negativo. Todo parecía tan diver-
tido. ¡Pero qué precio estamos pagando ahora por las mentiras que
nos han dicho!
• Falta de formación en los padres y educadores: En la
mayoría de los casos los cursillos de educación sexual tan sólo se
ciñen a presentar la anatomía, fisiología de los órganos genitales,
los estímulos placenteros y los métodos anticonceptivos. Pero esta
información que no va acompañada de formación para el amor es
totalmente contraproducente. No se dice la verdad, porque sólo se
habla de derechos y no de deberes; porque no se informa del
verdadero sentido de la sexualidad.
La educación sexual nunca debe convertirse en una especie de
información obsesiva que llene la mente del adolescente, como un
incentivo que desate su curiosidad y le lleve a realizar actos
sexuales. La mera explicación de cómo se obtienen sensaciones
placenteras no es más que una incitación al erotismo. No forma
para el amor, deforma. Lanza por una vía contraria al auténtico
amor.
• La influencia de la pornografía y el erotismo: La
pornografía es una de las maneras más rápidas de destruir la
capacidad del hombre para amar a una mujer en todas las dimen-
siones. La pornografía trata a la mujer como un objeto de placer.
Produce adicción, pues considera el placer como un fin, y no como
medio. Puede causar graves desavenencias matrimoniales, por la
eyaculación temprana o la impotencia temporal que puede experi-
mentar el varón en el acto sexual. La mujer siente que no es
amada sino utilizada, el varón usa su cuerpo para practicar lo que
vio en las imágenes pornográficas.
Las excitaciones sexuales de la pornografía desencadenan una
serie de reacciones adaptativas de forma que el organismo se pone
en tensión, con incremento de la frecuencia cardíaca, respiración,
presión arterial, disponiéndose así para el coito. Pero el cuerpo del
hombre está diseñado para responder o adaptarse a los estímulos.
Y como la pornografía crea adición, cada vez los estímulos
necesitan ser más fuertes para excitarse sexualmente. En el punto
en que ya no hay diferencia entre leer una revista «Playboy» o un
periódico, ya se alcanza el nivel de desensibilización (o habitua-
21
ción). Es necesario buscar entonces experiencias más excitantes
(más hostiles, sádicas, violentas, o vergonzosas) en orden a alcan-
zar un nuevo estado de excitación.

22
 TESTIMONIO DE PAULA M. MOLLY

LA PATERNIDAD PLANIFICADA CASI DESTRUYÓ MI VIDA

Mi educación sexual
La educación sexual figuró en gran parte de los estudios
durante mis años de bachillerato. Por tres años consecutivos una
representante de Paternidad Planificada nos dio clases a jóvenes
de ambos sexos para enseñarnos la filosofía de dicha organiza-
ción: una filosofía inmoral que prevalece en nuestra sociedad
actual. El primer año se explicó la anatomía del hombre, con
énfasis en el placer. Después la instructora habló sobre la mastur-
bación, comentando que era natural. Además, en esta clase
aprendimos sobre las desviaciones sexuales, que la maestra dijo
eran «diferencias». Nos explicó que el hombre es un animal, y que
nuestra verdadera naturaleza es bisexual.
El control de la natalidad fue lo siguiente que trató: nos dijo que
había varios métodos fáciles de conseguir en el mercado. Hubo
demostraciones de cómo usar preservativos y diafragmas, se nos
explicó cómo se inserta un DIU (dispositivo intrauterino) y, por
último, nos indicó el método más eficaz para prevenir el embarazo:
el uso de la píldora. Antes de que el curso terminara, la instructora
habló sobre las enfermedades venéreas y reiteró que el preservati-
vo siempre debe de usarse para prevenir el contagio de
enfermedades aunque se esté tomando la píldora. Al final de esta
clase, repartió folletos que tenían números de teléfonos para
emergencias tales como un embarazo, una enfermedad venérea o
para obtener anticonceptivos.
La instructora nos dijo que la mujer tiene el derecho a decidir si
quiere o no tener hijos, y que, supuestamente, el aborto es un
método seguro permitido por la ley, en relación con un embarazo
en crisis o no deseado.
Al terminar este curso, la mayoría de mis compañeros sentían
cierto sentimiento de poder; ahora podríamos disfrutar de placeres
reservados para los adultos, sin que nuestros padres se enteraran.
Sin embargo, algunos de mis amigos se sintieron ofendidos por lo
sexualmente explícito que fue el curso.
23
 Al año siguiente volvió una representante de la Paternidad
Planificada que utilizó palabras vulgares para enseñarnos educa-
ción sexual. Dijo que lo hacía para reducir el valor-choque de estas
palabras y abrir la clase, desde el principio, a un diálogo más
efectivo. Analizando esto desde mi perspectiva actual, comprendo
que la razón primordial de su conducta era la de quitarnos nuestra
modestia.
Después de un breve intercambio de ideas, la representante de
Paternidad Planificada empezó a hablarnos del aborto. Nos dio a
entender que el aborto siempre se lleva a cabo en casos de emba-
razos en crisis. Nos explicó que el aborto es sólo la terminación de
un embarazo para remover un mero puñado de células, un pedazo
de materia.
En mi último año de secundaria, la representante nos enseñó
varias películas; una de ellas era sobre enfermedades venéreas y
la otra sobre «libertad de reproducción». La que más vívidamente
recuerdo fue una que solamente puedo describir como pornográ-
fica. Incluía escenas de un hombre y una mujer, dos hombres
abrazándose y besándose y dos mujeres en iguales circunstancias.
Al final de la película se ve la pareja que había aparecido al
principio desvistiéndose, el hombre saca un preservativo y la mujer
abre su cartera para mostrar sus píldoras anticonceptivas. Algunos
de nosotros no comprendimos, de momento, por qué había necesi-
dad de mostrarnos relaciones homosexuales.
La representante de Paternidad Planificada se dio cuenta de
que todos nos sentíamos incómodos con lo que habíamos visto, y
procedió a dar explicaciones. Ella hizo comentarios sobre los
diferentes «estilos de vida», afirmando que todas estas relaciones
tenían el factor común de una relación de amor, como lo probaban
las acciones; particularmente porque todas las parejas tomaron las
precauciones ya fuese para prevenir la concepción o para evitar
diseminar o contraer enfermedades venéreas. Con esto terminó mi
tercer año de educación sexual de la Paternidad Planificada, pero
mi relación con este organismo continuó.
Mi primer aborto
Al poner en práctica la filosofía que me enseñaron y que en
aquel momento acepté, quedé embarazada y fui al único lugar que
conocía: Paternidad Planificada. Al entrar, la persona que me aten-
24
dió comenzó su coerción. Puesto que yo no tenía la más mínima
intención de abortar, su pregunta fue: ¿Que vas a hacer entonces?
Yo no estaba segura. A continuación me dijo: «No creo que estés
pensando en tener el bebé... no puedes ni siquiera pagar los
gastos de esta clínica».
Prosiguió a nombrar gastos tales como la ropa, los alimentos y
los costos médicos, advirtiéndome que yo iba a convertirme en una
carga pública. «Tú tienes toda una vida por delante, ¿no es así?»;
dijo con cinismo, y añadió a continuación: «...y tus planes de viajar,
o estudiar una carrera no podrán hacerse realidad.» Yo le contesté
que mi familia me ayudaría, pero ella respondió: «¿No estarás
siendo egoísta al querer que tus padres lleven esta carga y esta
responsabilidad a cuestas por ti, puesto que ellos ya han criado a
tres hijos y ahora les toca disfrutar de la vida sin complicaciones?»
Entonces yo pregunté sobre la posibilidad de dar al bebé en
adopción y ella trajo a relucir casos de abusos a los niños. Me dijo
además, que si yo había estado tomando la píldora era muy posible
que el feto estuviera deformado o tuviera serias complicaciones de
salud. Yo le pregunté: «¿me dolerá?»; «¿es un bebé?» La
respuesta fue la siguiente: «Sentirás dolor como el de la menstrua-
ción», y dibujando el útero, colocó un pequeño círculo adentro y me
dijo que la criatura no era más grande de 20 céntimos, como un
tumor que se remueve con poca molestia. El doctor no me
administró medicina alguna para el dolor o la ansiedad, ni
anestesia, ya que no tenía suficiente dinero para pagarlas.
Pagué por el aborto en efectivo y el dolor que sufrí durante el
procedimiento fue uno de los más intensos de mi vida; sentí cómo
sacaban al bebé a pedazos de mi seno y grité de dolor. La
enfermera me dijo que me relajara, que me estaba poniendo
demasiado tensa, que me mantuviera en silencio. ¡Cómo me
consolaban antes de cogerme el dinero... qué atenciones al
principio, pero una vez cerrado el trato una es sólo una persona
más en la fila esperando su turno en el matadero! Cuando todo
terminó, me sentí humillada, avergonzada, con un gran cargo de
conciencia y violada a la vez. Rápidamente proseguí a justificar mis
acciones, reprimiendo mis sentimientos por más de diez años.
Tres días después del aborto, me desperté en un baño de
sangre, en la cama, con 40 de fiebre, un fuerte dolor abdominal,
náuseas y dolor de cabeza. Volví al hospital, donde me practicaron
25
un curetaje de emergencia. El doctor dijo que tenía coágulos de
sangre y me mandaron a casa después de recetarme antibióticos.
Intenté olvidarlo
Mi próximo paso después de esta horrible experiencia fue
tomar drogas para tratar de olvidarme de todo, y en poco tiempo
me hice adicta, sufriendo de depresiones y perdiendo trabajo tras
trabajo. A veces no salía de la cama por semanas, no comía...
llegué a pesar menos de 40 kilos, no podía conciliar el sueño, y
cuando por fin lo lograba, las pesadillas eran interminables. La
droga era el único escape accesible para librarme de mis insoporta-
bles sentimientos. Al cumplir los 22 años, pude dejar de tomar
drogas.
Tuve que adelantar la fecha
Conocí a un hombre con quien empecé a tener lo que parecía
una relación normal. Un año más tarde me hice su novia, pero tuve
que adelantar la fecha del matrimonio ya que estaba embarazada
(al parecer la píldora no era tan efectiva como nos dijeron). A los
cuatro meses de embarazo me llevaron corriendo al hospital para
hacerme una operación. Tenía lo que comúnmente se conoce
como embarazo ectópico (embarazo en las Trompas de Falopio,
fuera del útero). El doctor me informó que mis tubos estaban
deformes. Me operaron y desde entonces viví convencida de que
Dios me estaba castigando por haberme hecho un aborto. Mis
amigos me convencieron de que yo había hecho lo mejor,
conforme a las circunstancias. Creí lo que me decían, reprimí mis
sentimientos de culpa y mi remordimiento y poco tiempo después
puse fin a la relación.
Por complacerlo
Al cumplir los 25 años de edad conocí a otro hombre. El me
ayudó en los momentos en que mi padre sufría de una enfermedad
incurable. Poco después de morir éste, me encontré embarazada
de nuevo y quise tener a mi bebé. Mi novio no quería que yo lo
tuviera y, en vez de apoyarme, usó primero a mis amigos y luego a
su familia para que me convencieran de que debía abortar. Cuando
esto no dio resultado, me amenazó con irse... y en ese momento yo
no podía soportar la idea de perder a otra persona en mi vida; yo lo
quería tanto que por complacerlo me hice un aborto.
26
Nadie me dijo que esto podría sucederme
En mi próxima visita al doctor me dieron noticias devastadoras.
El médico me explicó el por qué estaba teniendo problemas con mi
sistema reproductivo. Me dijo que el embarazo ectópico es común
en las mujeres que se hacen abortos, la infección que yo había
tenido dañó las Trompas de Falopio y la acción desgarradora de la
succión produjo cicatrices en mi útero. Estos problemas me habían
dejado con sólo el 20% o el 30% de probabilidades de volver a
quedar embarazada. Nadie me dijo antes que esto podría
sucederme.
Al fin lo admití
La sanación fue como un proceso muy difícil para mí. Tuve que
admitir lo que ya sabía: maté a mis propios hijos. Lo más duro de
aceptar es que estos hijos, posiblemente, serían los únicos que
concebiría jamás. Estoy casada, tengo 31 años de edad y todavía
no he podido tener familia. Le pedí perdón a Dios, aliviando así mi
gran sentido de culpa, pero lo más difícil de todo fue perdonarme a
mí misma. La terapia después del aborto me ha acercado a Dios y
sanado mis heridas. Como tantas mujeres que han pedido ayuda
después de abortar y reconociendo la experiencia traumática que
esto representa, yo quiero ayudar a los grupos PROVIDA para que
otras mujeres no pasen por lo que yo pasé, ni cometan los mismos
errores que yo cometí.
Quiero ayudar
Quiero también ayudar a sanar a aquellas mujeres que se han
practicado abortos. El mundo tiene que comprender que el aborto
explota a la mujer y malogra la vida de sus hijos. El aborto no sólo
mata una vida, sino que también daña a la mujer física y
emocionalmente.
Nota: Paula Molloy dio esta charla durante el reciente congreso de
la organización S.T.O.P.P. (Stop Planned Parenthood, dedicada a
combatir la institución de EE.UU. denominada Paternidad
Planificada); y dirige la delegación en Pennsylvania de dicha
organización. Da charlas sobre sexualidad responsable a los
jóvenes, que incluyen relatos de su vida personal. Es colaboradora
del programa de televisión «Voices for the Unborn» (Voces a Favor
del No Nacido).

27
 Capítulo 2

CÓMO ASEGURAR EL AMOR

La mayoría de las jóvenes desean un día contraer matrimonio

con la persona amada, formar una familia, consideran el divorcio
como un fracaso y creen que la fidelidad en el matrimonio es algo
indiscutible para que perdure.

BENEFICIOS DE ESPERAR HASTA EL MATRIMONIO

1. Poder planear el futuro. Los griegos decían: «La emoción debe

calentar la razón pero la razón debe dirigir la emoción». En el amor
real, la razón está en el trono dirigiendo las emociones. Sólo el
15% de las parejas que tienen relaciones sexuales, estando toda-
vía solteros, acaban en matrimonio. Una persona puede enamo-
rarse varias veces antes de casarse. Si cada vez que se estuviese
enamorado hubiese de haber relaciones sexuales, esto supondría
muchos compañeros sexuales antes de encontrar la persona
apropiada. También supondría muchos desgarros del corazón
antes de llegar al matrimonio. ¿Cuánto de tu corazón se ha
reservado para la esposa?
2. Libre de enfermedades. Los que esperan al matrimonio y luego
se guardan fidelidad no tienen posibilidad de contraer ninguna ITS.
El cuerpo humano no está hecho para la promiscuidad. El de los
animales, sí. Las adolescentes promiscuas pueden tener ITS, y por

28
tanto, las secuelas que traen consigo: SIDA1, enfermedad, cáncer
de cuello uterino, infertilidad…
3. Confianza, respeto. Difícilmente se puede creer que una
persona guardará fidelidad en el matrimonio si ha tenido múltiples
compañeros sexuales.
4. Mayor libertad y disponibilidad para ayudar a los demás. El
que sabe dominarse y reserva su corazón y su cuerpo para la
persona amada no se dejará llevar del egoísmo, buscará el
verdadero bien de la persona amada y estará más disponible para
ayudar a los demás.
5. Desarrollar amistades. Cuando uno no tiene relaciones
sexuales de soltero está más libre para cultivar relaciones amisto-
sas con amigos/as que son considerados casi como hermanos.
6. Sentido de lo maravilloso. Sólo el que ama de verdad, tiene la
mirada limpia y sabe esperar hasta el momento oportuno, puede
disfrutar de la alegría de la vida y del trato con las personas...
7. Autocontrol. Aprendemos a amar con nuestras mentes y cora-
zones primero y sólo después con nuestros cuerpos.
8. Conocimiento del otro. Para conocer de verdad a una persona
hay que mantenerse a una cierta distancia sin estar totalmente
involucrado con ella. Uno debe profundizar más a fondo de las
capas exteriores de atracción física y emocional. Algunas personas
tienen muchas capas y sólo el tiempo revelará su personalidad.
Cuanto más joven, más tiempo se requiere. En la adolescencia la
personalidad está emergiendo y todavía no está consolidada, por lo
que puede experimentar cambios. A partir de los 20 años, uno o
dos años de relaciones amistosas es suficiente para conocerse.
1
La persona infectada con el VIH suele pasar varios años sin manifestar
ningún síntoma de enfermedad, conservando un aspecto perfectamente
normal y sano y sintiéndose también así durante todo ese tiempo. Sin
embargo, esta situación aparentemente “normal” predispone a que se
contagie más fácilmente a otras personas. El SIDA es la última fase de la
infección por el VIH, tras aparecer los primeros síntomas. Suele tardar una
media de siete a diez años en desarrollarse, a partir del momento en que la
persona queda infectada inicialmente por el VIH.
Cuanto mayor sea el número de compañeros/as sexuales, mayor es el
riesgo de que alguno de ellos esté infectado y pueda contagiarle la
enfermedad. Las personas que tienen llagas, ulceraciones o inflamaciones
genitales o que presentan supuración vaginal o del pene están más
expuestas a contagiarse el VIH y transmitirlo a otras personas.
29
9. Libertad para casarse. Cuando uno tiene relaciones sexuales
está más presionado para casarse.
10. Vida sexual feliz. La vida del soltero está libre de ataduras y
con ninguna o poca responsabilidad. Hay que trabajar pero sin
presiones para hacerlo. No hay una familia que alimentar y
sostener. El centro de atención es uno mismo. Se está libre para
viajar y hacer turismo. Lo mismo ocurre con las relaciones sexuales
antes del matrimonio, pero sólo en apariencia. Las relaciones
sexuales parecen despreocupadas, divertidas, hasta que se
concibe un hijo. Entonces surge de pronto la conciencia de la
enorme responsabilidad por haberlo concebido, para lo cual no se
está preparado. Se sueña con disfrutar otra vez la vida de soltero,
pero es un imposible, hay un hijo de por medio.
La situación es muy diferente cuando la pareja espera hasta el
matrimonio para tener el acto sexual. Ellos se dan cuenta de su
responsabilidad, pero están preparados. Pueden expresarse el
amor plenamente, con gozo y alegría, sin angustias ni miedos.
11. Libertad para disfrutar de los niños. Los niños no se
consideran un obstáculo para mi felicidad sino todo lo contrario,
son la culminación del amor verdadero.
12. Mayor probabilidad de éxito en el matrimonio. Sólo hay una
manera de saber si la otra persona realmente me ama: si es capaz
de esperar por mí hasta el matrimonio. El que no es capaz de
esperar, es que porque le interesa más el placer sexual que mi
persona.

CRITERIOS QUE ASEGURAN EL AMOR

1. Estás enamorado. Tu ser total responde a la presencia del otro.

Sientes una fuerte atracción sexual por la otra persona. Estás
cautivado. No es una simple amistad. Es requisito indispensable,
pero no suficiente.
2. No tener relaciones sexuales hasta el matrimonio. El valor de un
don o un regalo es proporcional al sacrificio que ha costado. Si un
rico regala collares muy caros a varias mujeres, y una se entera de
que lo ha hecho también con otras, perderá su valor aunque sea de
muchos quilates. Si no ha costado sacrificio, tampoco será tratado

30
con cuidado y respeto. Igual ocurre con el sexo. Esperar hasta el
matrimonio para consumar el acto sexual es como dar un buen
regalo que mucho ha costado.
3. Al que sabe esperar hasta el matrimonio, le es mucho más fácil
conversar y conocer al otro, dialogar sobre los distintos aspectos
de la vida, conocer el comportamiento y la personalidad del otro en
las diversas áreas de la vida, sus cualidades y defectos… Puedes
hablar con la otra persona sobre cualquier cosa. Compartes los
pensamientos y sentimientos abiertamente. Realmente escuchas al
otro y tratas de comprender sus puntos de vista. Eres capaz de
estar de acuerdo o en desacuerdo y de respetar las opiniones del
otro.
5. Ser realmente buenos amigos. Es el ingrediente número uno de
los matrimonios que triunfan. Os sentís a gusto juntos. Compartís
los amigos y las familias de cada uno. No tenéis nada que ocultar.
Podéis establecer relaciones amistosas fuertes, sanas y duraderas.
6. Porque sois capaces de esperar hasta el matrimonio, estáis
libres todavía de separaros, pues no hay un compromiso definitivo.
Estáis libres de la ITS, libres del SIDA y de la responsabilidad de
tener un hijo.
7. Tenéis paciencia y podéis esperar el tiempo que haga falta para
ver si sois el uno para el otro.
8. Queréis hacer promesa pública de vuestro amor incondicional,
por encima amaros de por vida, por encima de vuestros estados de
ánimo, en la salud y en la enfermedad, en la riqueza y en la pobre-
za.
10. El enamoramiento no te impide conocer al otro, sus cualidades
y defectos. Aceptas a la persona real. En lo que es importante
compartes con ella objetivos y sueños para el futuro, sobre la fami-
lia y sobre el sentido de la vida.
11. No eres posesivo respecto del tiempo o los gustos del otro. Tú
le permites que haga sus cosas o vaya a lugares sin ti. Tu
confianza es plena y mutua.

31
 ESTRATEGIAS PARA EVITAR LAS RELACIONES SEXUALES
ÍNTIMAS EN LAS CITAS
1) No salgas sola con un extraño.
2) Sal con aquéllos que piensan como tú. Trata tus valores
(religiosos, morales...) con el otro antes de salir solos y que la
pasión se encienda.
3) Pon los límites y sé firme en ellos. Decídete de verdad por la
castidad antes de salir con el otro. Toma la decisión de hasta
dónde llegar antes de que la pasión se encienda. Cuando la excita-
ción sexual se ha desencadenado no es fácil volverse atrás.
4) Sal también con tus amigos o tus amigas. Eso evita la sensación
del «te pertenezco». Recuerda, tú no perteneces a nadie, todavía
estás soltero. Los amigos disfrutan unos con otros, no se poseen.
5) Si no te sientes segura, en vez de ir solos, procura salir con
otras parejas o en grupo. Esto te protegerá si el grupo sólo busca
divertirse y no sexo. En grupo hay menos presión para estar
“juntitos” y a veces la conversación es más animada e interesante.
6) Si las otras parejas buscan «sexo», alcohol o drogas, necesitas
encontrar un nuevo grupo de amigos.
7) Viste atractivamente pero no provocativamente, si no estarás
enviando mensajes que confunden al otro. Recuerda que los
hombres se excitan mucho más por la vista, y las mujeres por el
tacto. Hay una gran diferencia entre las mujeres que visten para
excitar sexualmente a los hombres y aquellas que visten de forma
atractiva. Los hombres que buscan esposa desean que la mujer
sea elegante y bella, pero en un marco de modestia que la haga
más bella aún y moralmente atractiva.
8) Dependiendo de la persona, evita las citas en casa si no hay
nadie en ella. La tentación puede ser demasiado fuerte.
9) Si quieres esperar hasta el matrimonio, y no quieres sufrir por
ello, no busques enamorarte demasiado pronto. Al enamorarse de
una persona, la atracción física es más fuerte y cuesta dominarla.
Por este motivo, evita las citas a una edad muy temprana. Según
las estadísticas, si una persona empieza a salir en pareja a los 12
años hay un 90% de posibilidades de ser sexualmente activa a los
18 años. Si tu esperas a los 14 años, el porcentaje baja al 60%, y si
esperas a los 16 años, baja al 19%.
32
10) Lleva bastante dinero como para poder volver a casa por tus
propios medios si es necesario.
11) Los padres deben saber siempre donde te encuentras. Si no
vives con ellos, dísela a una amiga en quien puedas confiar.
12) Evita sitios aislados si no quieres ser violada.
13) Evita las drogas y el alcohol. Las drogas y el alcohol pueden
impedir tu capacidad para decir «no» y convertirte en una chica
fácil. Muchos embarazos han ocurrido en estas condiciones. «Si
bebes, no conduzcas». Bien, hay otra manera de decirlo: «Si
bebes, no beses».
14) Confía en tus padres si te ponen ciertos límites: «Mis padres
quieren que esté en la casa a las...», «Mis padres no me
permiten...» Ellos te protegen y te defienden de a lo que no te
gustaría llegar.
15) Respeta la palabra «NO». Cada individuo tiene derecho a decir
«no» al contacto físico. Hay que decir el «no» de verdad, sin
invitaciones a ser seducida.
16) No pierdas tus amistades. Planea divertirte con tus amigos/as
en diversas actividades (deporte, excursiones...). No seas
dependiente del sexo opuesto para tener que divertirte. Haz una
lista de actividades que te diviertan y te enriquezcan y trata de
realizarlas.

SIGNOS QUE DENOTAN UNA RELACIÓN ABUSIVA

La persona de quien estás enamorado:

• Se muestra celoso, sobre todo si sales con amigos del sexo

opuesto.
• Desea saber dónde estás o quién está contigo todo el tiempo.
• Critica frecuentemente tu forma de vestir o las cosas que haces.
Le gusta asustarte conduciendo rápido o haciendo las cosas sin
pensar en los peligros.
• Comenta con sus amigos las cosas que te ocurren o dices, para

33
incomodarte y hacerte sentirte estúpida.
• Se pone muy odioso o pesado por cosas triviales (puntualidad,
forma de vestir…).
• Está a menudo deprimido o se muestra reservado, y apenas
cuenta nada de lo que le pasa.
• Se pone violento cuando toma alcohol.
• Te fuerza a tener relaciones íntimas, ya sea usando la fuerza
física, amenazándote con dejarte o presionándote con los afectos.
• Continuamente te dice que eres perezosa, gorda, estúpida, fea,
etc.
• Te hace bromas degradantes de tipo obsceno, o muestra interés
en otras mujeres para molestarte.
• Te amenaza con herirte o suicidarse si tú no le haces caso en
todo.

¿COMO DECIR AL NOVIO QUE YO NO DESEO TENER SEXO

ANTES DEL MATRIMONIO?

Él dice:
—Todos lo hacen
— Bien, si todos lo hacen, tú no deberías tener ningún problema en
encontrar a otra.
— Yo no, lo que significa que no todos lo hacen.
— Si todos se echan por un barranco, eso no significa que yo lo
tenga que hacer.
— Hay por desgracia bastantes chicas solteras que se quedan
embarazadas.
Es parte de nuestra maduración
— Ser adulto significa aceptar las responsabilidades de mis actos.
No estoy en condiciones de aceptar las posibles consecuencias
todavía. Puedo pensar por mí misma y eso es madurar.
Tú me perteneces
— Yo no te pertenezco. Tampoco me he comprometido contigo
definitivamente.

34
Esta noche quiero que seas mía
— Ah, sí... ¿Y mañana, ya dejo de serlo? Yo no soy una cosa. Las
personas se respetan, las cosas no.
Si me quieres, demuéstramelo
— Me estas chantajeándome. Si me quisieses de verdad no me
pedirías eso, sabiendo que no estamos casados, que me puedes
dejar embarazada, transmitirme una ITS y abandonarme después.
Yo estoy limpio, seguro, no habrá problemas
— Puedes ser portador del virus HIV y no saberlo.
Pararé cuando tú me lo digas
— ¡Qué difícil es parar un tren a toda velocidad!
— Yo deseo tomar las decisiones con el cerebro, no con mis
hormonas.
Te amo, pero necesito experimentarlo
— Lo que tú quieres experimentar es el placer. Si me amaras de
verdad deberías desear mi bien y no exponerme al riesgo de
dejarme embarazada, estando todavía soltera.
Debemos probar si somos el uno con el otro.
— No se probar el acto sexual pues existe la posibilidad de dar
origen a una nueva vida. No existen los niños de prueba.
¿No deseas ser libre?
— Ya lo soy: libre de la preocupación del embarazo, libre de
enfermedades como el SIDA, libre del aborto y de ser madre
soltera, libre de sentirme culpable. Yo estoy incluso libre de estar
sexualmente unida a ti.

NUNCA ES TARDE
Todo joven, si es sincero consigo mismo, reconoce que lo
mejor para él es conservarse virgen hasta el matrimonio. Hasta los
jóvenes que ya han perdido su virginidad pueden optar de nuevo
por escoger esperar hasta el matrimonio. A esto se le llama
«segunda virginidad». Aunque no se pueda volver atrás, sí se
puede retomar el buen camino, recuperar de nuevo la dignidad y

35
proteger la salud, porque nunca es demasiado tarde para vivir el
amor auténtico.

36
 Capítulo 3

EFECTOS DE LA ANTICONCEPCIÓN

BREVE RECORDATORIO FISIOLOGICO

Para poder conocer cómo actúan los anticonceptivos y por qué

fallan en bastantes ocasiones, debemos conocer antes algo de la
fisiología de los órganos reproductivos.
El comienzo de una nueva vida humana depende de la unión
sexual del hombre y la mujer, del encuentro de un óvulo y el
espermatozoide. El acto sexual entre un hombre y una mujer es un
acto corporal y espiritual al mismo tiempo. Espiritual, porque quiere
expresar la entrega mutua total, sin reservas, de dos corazones
que se aman y que quieren compartirlo todo. Corporal, porque da
lugar una nueva vida humana, el hijo de los dos, que une
definitivamente a los dos. Todo ser humano debe ser concebido en
un acto de amor, y en una familia debe de crecer y desarrollarse y
se educado.
Se denomina fecundación a ese momento transcendental en
que un nuevo ser humano es concebido, por la penetración del
espermatozoide en un óvulo. Un nuevo ser con todo su código
genético completo, que determina en gran parte las características
corporales que le identificarán. Un ser autónomo, distinto del padre
y de la madre, que irá desarrollando todas las capacidades que ya
tiene en potencia.

ORGANOS GENITALES MASCULINOS

Los espermatozoides son producidos en las células de los
testículos dispuestas en forma de tubos (tubos seminíferos). De allí
pasan al epidídimo, tubo enrollado todavía dentro del testículo. A
través del conducto deferente llegan a su ampolla final, donde
reciben el líquido seminal producido por unas glándulas, a nivel de
la próstata. Esté líquido favorece la nutrición y la vitalidad de los
espermatozoides. En la culminación del acto sexual (orgasmo), tras
la erección del pene, se produce el paso del esperma (líquido
37
seminal más espermatozoides) a la uretra (emisión) y la salida a
través del pene al exterior (eyaculación).
En los testículos también hay otras células (células
intersticiales de Leyding) situadas entre los tubos seminíferos
productoras de las hormonas sexuales masculinas. De todas ellas
la más importante es la testosterona, causa de las características
distintivas de la persona masculina.

ORGANOS GENITALES FEMENINOS

Incluyen los ovarios, las trompas de Falopio, útero y vagina.
Los ovarios, situados a cada lado del útero, contienen en su
capa externa lo que se denominan folículos ováricos. Cada uno de
ellos lo forman un óvulo y las células que lo rodean (la teca). En
cada mes un folículo se desarrolla más que los demás, las células
de la teca producen un líquido que hace que aumente de tamaño, y
cuando llega a su plenitud se rompe como un globo, desprendiendo
el óvulo ya maduro a la trompa de Falopio (ovulación). Durante
este tiempo las células de la teca han producido y liberado a la
sangre las hormonas llamadas estrógenos. Al llegar a la pubertad
hay unos 400.000 folículos en conjunto en los dos ovarios, pero en
todos los años reproductivos de la mujer sólo se desarrollarán unos
450 de estos en grado suficiente para vaciar sus óvulos.
Si ha tenido relaciones sexuales en los días cercanos a la
ovulación, los espermatozoides que han ascendido atravesando la
vagina y el útero, a nivel de la trompa de Falopio se unen con el
óvulo (fecundación), iniciándose una nueva vida humana en
desarrollo. Las contracciones del músculo de esta trompa y el
movimiento de los cilios de su mucosa hacen que el nuevo ser (en
etapa de rápida multiplicación de sus células) se desplace hacia el
útero para que anide en él.
Una vez liberado el óvulo, el folículo que queda, formado por
las células de la teca, se transforma en lo que se denomina cuerpo
luteo o amarillo. Sus células disminuyen la producción de estróge-
nos y comienzan a producir y liberar a la sangre progesterona. El
cuerpo amarillo llega a tener aproximadamente 1,5 cm a los siete u
ocho días de producida la ovulación. Después, si no ha habido
embarazo, degenera durante la semana siguiente hasta quedar
reducido a una cicatriz, deteniéndose la producción de progestero-

38
na. Si hay embarazo, el cuerpo luteo persistirá durante unos meses
produciendo progesterona, al ser estimulado por la hormona
gonadotrófica coriónica producida por el embrión.
El útero, que servirá para alojar y nutrir al nuevo ser humano
durante el embarazo, consta de tres capas: la externa (peritoneo),
la media muscular y una mucosa que cubre su cavidad llamada
endometrio. Esta mucosa se prepara todos los meses en la mujer
en edad fértil (14-49 años) para nutrir al nuevo ser. Si no ha habido
embarazo, la mucosa se desprende y se produce la menstruación.
A nivel del cuello del útero (cervix) la mucosa contiene unas
glándulas que producen el moco cervical que rellena el orificio de
salida. Este moco en los días cercanos a la ovulación se hace más
elástico y resbaladizo, para la entrada de los espermatozoides al
útero.

HIPÓFISIS
Consiste en una prominencia situada debajo del cerebro,
encargada de producir y secretar a la sangre diversas hormonas.
Todo el ciclo sexual femenino está dirigido por otro que se
produce a nivel del lóbulo anterior de la hipófisis. Cada vez que
comienza un ciclo, este lóbulo produce la Hormona Folículo
Estimulante (FSH), que en el ovario estimula el desarrollo folicular.
Según madura el folículo ovárico, las células que rodean al óvulo
incrementan la cantidad de estrógenos en la sangre. Cuando los
estrógenos alcanzan una determinada concentración, se frena la
producción de FSH, se produce la liberación de Hormona Luteini-
zante (LH), que también se genera en el lóbulo anterior de la
hipófisis, y ésta a su vez, es responsable de la ovulación.
El ciclo menstrual abarca desde los días comprendidos entre el
primero de la menstruación y el anterior a la menstruación siguien-
te.
La ovulación suele ocurrir hacia los 14 días del comienzo de la
menstruación siguiente. Se llama periodo preovulatorio a la fase
que abarca desde el primer día de la menstruación hasta la
ovulación. Este es un periodo de duración variable, ya que sobre él
influyen diversos factores, especialmente los de tipo hormonal y
nervioso (estrés: viajes, emociones, exámenes). De esta forma se
explica que en determinados meses, con ocasión de un viaje, una

39
emoción, un examen, etc., tengan lugar trastornos en la regla que
deben considerarse dentro de la normalidad y que acortan o
alargan los días del ciclo menstrual. El periodo postovulatorio
comprende el tiempo transcurrido desde la ovulación hasta la
menstruación. A diferencia del anterior, este periodo es de duración
constante, de aproximadamente 14 días.

PAPEL DE LOS ESTRÓGENOS Y LA PROGESTERONA

Los estrógenos producidos en el folículo ovárico antes de la
ovulación, desempeñan, aparte de otras múltiples acciones en el
organismo, dos papeles importantes en los órganos genitales de la
mujer: 1) Provocar el crecimiento del endometrio en grosor, para
que sirva más adelante a nutrir el embrión implantado. 2) Sobre el
cuello del útero, a partir de una determinada concentración en
sangre, estimulan la producción de un moco elástico y fácilmente
penetrable a los espermatozoides.
La progesterona, producida en el cuerpo luteo después de la
ovulación tiene a su vez dos funciones importantes en los órganos
genitales: 1) Proseguir el crecimiento del endometrio, llenándolo de
nutrientes para alimentar al embrión. 2) A nivel del cuello uterino,
estimula la producción de un moco espeso, poco penetrable por los
espermatozoides.

RIESGOS DE LA ANTICONCEPCIÓN EN LOS JÓVENES

La anticoncepción es uno de los mayores negocios de

Norteamérica. Hay 50 millones de mujeres en el mundo que toman
la píldora (unos 9 millones en EE.UU.). Multiplica la cifra por lo que
vale una caja de píldoras. Las ventas de condones se han elevado
enormemente en los últimos años.
Antes de estudiar cada tipo de contraceptivo en particular, es
importante señalar los siguientes puntos:
1. Todos los métodos contraceptivos tienen más eficacia en
personas casadas que en solteras. Ello es debido a la mayor fertili-
dad de las jóvenes y a que éstas los usan de forma esporádica. Sin
tener en cuenta el tipo de contraceptivo usado, si se estudian
40
globalmente, el fracaso de todos ellos es de al menos un 28% en
las chicas adolescentes2, es decir. 28 de cada 100 usuarias
quedarán embarazadas en un año.

Contraceptivos según Estado Marital3

Solteras Casadas Divorciadas

Píldora 59,0% 20,4% 25,3%

DIU 1,3% 2,0% 3.6%
Diafragma 4,9% 6,2% 5,3%
Condón 19,6% 14,3% 5,7%
Otros 7,0% 8,4% 5,7%
Esterilización Fem. 6.4% 31,4% 50.7%
Esterilización Masc. 1,8% 17,3% 3,6%

2. Puedes quedarte embarazada por el simple contacto del

pene con la abertura de la vagina, sin que haya penetración. Sólo
se requiere que algo de esperma se deposite en dicha abertura y,
si el moco de los días fértiles está presente, el espermatozoide
ascenderá a través de él hasta alcanzar el óvulo. No es el coito lo
que deja a una chica embarazada, es la unión del espermatozoide4
con el óvulo. No hace falta, por tanto, que este roto el himen
(membrana delgada que tabica parcialmente la entrada de la
vagina) para quedarse embarazada.
3. Puedes quedarte embarazada la primera vez que tienes una
relación sexual. El embarazo no se relaciona con la experiencia,
sino con los días fértiles de la mujer.
2
Zelnick, Melvin and Kantner. John E. Contraceptive Pattern and
Premarital Pregnancy Among Women Aged 1519 in 1976 Family .Planning
Perspectives. May/ June 1978. pg. 140. Table 3.
3
U.S. Dept. of Health and Human Resources. The Universal Almanac,
1992
4
Durante una relación sexual, es posible que el varón elimine de 200 a
400 millones de espermatozoides (60 millones por mililitro). Los hombres
producen un promedio de 50 millones de espermatozoides al día. Es decir
500 cada segundo. Los espermatozoides pueden a veces ser encontrados
en la orina.
41
 4. Aunque no sea frecuente, una adolescente podría quedarse
embarazada antes de la primera menstruación (menarquía). Una
adolescente ovula primero y sólo dos semanas más tarde tendrá la
menarquía.
5. Puedes quedarte embarazada durante la menstruación,
sobre todo, si ésta se alarga.
6. Puedes quedarte embarazada tomando la píldora. La píldora
puede fallar por diversos motivos, a veces porque se toman al
mismo tiempo otros medicamentos (antibióticos, antiepilépticos,
sedantes, antiácidos, antiinflamatorios…).
7. Las adolescentes tienen la más alta tasa de fracaso
(gestación) para cada tipo de método anticonceptivo.

Fallo contraceptivo en solteras5

Menores de 18 años Mayores de 18 años

Píldora 11% 6%
Diafragma 32% 23%
DIU 11% 5%
Condones 18% 11%
Espermicidas 34% 19%
Ningún método 63% 45%

Las cifras muestran que las menores de 18 años usando la

píldora tienen un 11 % de probabilidad de quedarse embarazadas
en un año. En mayores de 18 años, el riesgo es del 6%.
8. La probabilidad de quedarse embarazada es acumulativa, es
decir, aumenta con los años de uso del método contraceptivo.

5
Contraceptive failure in the United States. William R. Grady. Mark D.
Hayward and Junichi Yagi. «Contraceptive Failures in the United States:
Estimates for the 1992 National Survey of Family Growth». Family Planning
Perspectives 185. Nee York: Alan Guttmacher Institute. Sept Oct, 1986. p
204

42
 Fracaso (embarazo) por año de uso de contraceptivos en
mujeres que iniciaron la contracepción antes de los 18 años de
edad6

1 año 5 años 10 años

Píldora 11% 44% 69%

DIU 11% 43% 67%
Diafragma 32% 87% 98%
Condón 18% 64% 87%
Espemicidas 34% 87% 98%
Ningún Método 63% 99% 99%

La tasa al año es el fallo real para cada tipo de contraceptivo.

Las tasas a los 5 y, 10 años son tasas de probabilidad acumula-
tivas usando la fórmula de probabilidad binomial. (National Survey
of Families and Households, 1987-1988, encuesta a 13.017
personas).

9. La fertilidad de la mujer puede afectarse seriamente por usar

contraceptivos. Esta se puede ver afectada directamente por los
anticonceptivos o por el DIU, o indirectamente por ITS que no dan
síntomas, o a consecuencia de los abortos provocados. Esto hace
que los países más desarrollados tengan las mayores tasas de
infertilidad. A lo que se suma la disminución natural de la fertilidad
de las mujeres que escogen tener niños en edades tardías. El pico
mayor fertilidad en la mujer está antes de los 20 años.
10. Los contraceptivos no te protegen de las ITS. La
promiscuidad sexual, y por tanto, las ITS aumentan con el uso de
métodos contraceptivos. No todas las ITS son transmitidas por vía
sexual. Algunas son por contactos de piel a piel tal como el Virus
del Papiloma Humano (VPM (que recientemente se ha relacionado
de forma estrecha con los cánceres del tracto genital) y los Virus
6
Ruff, Robert H. Aborting Planned Parenthood. Toronto, UN: Life Cycle
Books Ltd.. 1990. pg 7274.

43
del herpes simple. Ellos son frecuentemente encontrados en la
vulva, clítoris y alrededor del ano.
13. Si una persona es infectada con el virus HIV quedará
infectada para toda la vida. Piensa que cuando tienes relaciones
sexuales con alguien, estás expuesta a contraer todas las ITS de
los compañeros sexuales anteriores de él/ella, al igual que con
todos los compañeros/as que ellos habían tenido. Aunque tu pareja
no haya tenido antes más que una relación sexual con otra perso-
na, esa a su vez las pudo tener con múltiples personas, y así
sucesivamente.
14. Todos los anticonceptivos pueden ser abortivos, excepto
los métodos de barrera (condón, capuchones, diafragma, espumas,
coito interrumpido). Al principio se pensaba que los anticonceptivos
sólo impedían la ovulación, pero luego se ha demostrado que todos
pueden ser abortivos. Algunos son abortivos siempre, pues actúan
impidiendo la implantación (DIU, implantes…). Otros son anovula-
torios pero no siempre, pues a veces no impiden que se produzca
la ovulación y, sin embargo, la mujer no se queda embarazada, con
lo que se prueba que también impiden la implantación. Así lo
declaran los prospectos de los fabricantes farmacéuticos en los
países donde es legal el aborto; no así en los países donde está
penalizado, como en Argentina (ver apéndice II), en los que se
oculta este efecto.

ANTICONCEPTIVOS ORALES (“LA PÍLDORA”)

Su eficacia real para menores de 18 años es del 89% para un
año, 56% en 5 años y 31 % en un periodo de más de 10 años.
Muchas de las mujeres que acuden a una clínica de abortos
alegan que estaban tomando la píldora contraceptiva y que a pesar
de ello se quedaron embarazadas.
Hay más de 40 diferentes contraceptivos orales en el mercado
actualmente. La mayoría son los que se conocen como la píldora
combinada. Los anticonceptivos orales contienen hormonas
sintéticas que afectan a la hipófisis, al hipotálamo y a la función
ovárica, pero tienen también repercusiones en todo el organismo.
Trabajan de cuatro maneras:
44
 1. Alterando las propiedades físicas y químicas del moco
cervical, dificultando, por tanto, la penetración de los
espermatozoides al útero.
2. Impidiendo la ovulación (anovulación).
3. Alterando el endometrio (capa interna que tapiza el útero) y,
por tanto, impidiendo la implantación. Debido a este efecto, en
ocasiones actúan como abortivos, sobre todo, las llamadas
minipíldoras, que contienen muy bajas dosis de estrógenos, no
siendo capaces de impedir frecuentemente la ovulación, pero si
la implantación. No en todas las mujeres actúan de la misma
manera, al existir una gran variabilidad interindividual en el
metabolismo de estos fármacos.
4. Trastornando sutilmente el mecanismo de regulación
(hipotálamo-hipófisis) con posible alteración de la función del
cuerpo lúteo.

Hay múltiples efectos secundarios, incluyendo la muerte, por lo

que conviene estar informado. Los más graves son los siguientes:
• Tromboflebitis (coágulo dentro de una vena)
• Embolismo pulmonar (coágulos que obstruyen los vasos
sanguíneos del pulmón), que puede causar la muerte
• Trombosis mesentérica (coágulos en los vasos que irrigan
el intestino)
• Ceguera temporal o permanente (embolia de las arterias
retinianas).
• Infarto de miocardio
• Trombosis cerebral
• Hemorragia cerebral
• Hipertensión
• Tumores del hígado
• Enfermedad de la glándula billar: infección y cálculos
• Anomalías congénitas

45
 El riesgo de morir por enfermedad vascular tromboembólica
aumenta significativamente después de 5 años del uso continuado
de anticonceptivos.
Los nuevos anticonceptivos (desogestrel y gestodeno), en
“microdosis", han producido incluso mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular por tromboembolias.
Entre los efectos secundarios menos graves pero mucho más
frecuentes están los siguientes:
• Náuseas, vómitos, calambres abdominales, flatulencia.
• Menstruaciones abundantes y sangrados entre las
menstruaciones. Dolor con la menstruación. Falta de
menstruación (amenorrea) durante y después del
tratamiento. Infertilidad al dejar de tomarla.
• Manchas en la cara (cloasma o melasma)
• Dolor, tumefacción de las mamas. Secreción de leche de
la mama (galactorrea).
• Vaginitis (candidiasis vaginal). Hiperplasia de la mucosa
(endocervical) del cuello uterino. Incremento en tamaño de
ciertos tumores uterinos.
• Ictericia colestásica. Pancreatitis.
• Erupción alérgica. Erupción hemorrágica. Hirsutismo.
Caída del cabello. Eritema multiforme. Eritema nodoso.
Fenómeno de Raynaud.
• Depresión mental. Nerviosismo o somnolencia.
Disminución de la apetencia sexual (frigidez).
• Ganancia de peso. Aumento de la glucosa en la sangre en
personas predispuestas (diabetes). Porfiria.
• Cataratas . Neuritis óptica. Cambios de la curvatura de la
córnea. Intolerancia a las lentes de contacto.
• Cistitis. Hinchazón de los tobillos (edema). Insuficiencia
renal. Síndrome urémico-hemolítico
• Cambios en el apetito
• Migraña o jaqueca. Rinitis. Mareo. Trastornos auditivos
• Tumores hipofisarios (prolactinomas)
46
 Si produce falta de la menstruación (amenorrea) y ésta se
prolonga más de tres meses y no se suspende la toma de la
píldora, la atrofia del endometrio puede producir esterilidad.
La píldora es más peligrosa en mujeres que fuman, mayores de
35 años o en aquéllas que tienen o han tenido una de las
siguientes enfermedades:
• Trombosis. Accidente cerebrovascular. Enfermedades del
corazón. Enfermedades arteriales. Venas varicosas.
• Enfermedades de la vesícula biliar. Hepatitis.
Enfermedades del hígado.
• Migraña. Epilepsia.
• Diabetes.
• Cáncer mamario. Cáncer genital.
• Mononucleosis. Anemia de células falciformes.
• Depresión. Alcoholismo. Trastornos psiquiátricos.
• Asma.
• Acné.

Tampoco la recomiendan si hay antecedentes familiares de

alguna de las enfermedades mencionadas.
La píldora empeora los cánceres estrógeno dependientes (p.
ej., cáncer de mama, melanoma maligno, hepatoma, fibroma).
Pueden interferir en el proceso normal de maduración y
crecimiento óseo, por lo que no deben administrarse hasta que se
haya completado el desarrollo corporal, deben existir al menos 2
años previos de menstruaciones normales. Si existen alteraciones
menstruales antes de usarlos, debe descartarse que haya enferme-
dad endocrinológica.
Los riesgos aumentan si la mujer no se hace un examen
médico antes de tomarla y un examen anual. Este examen incluye:
historia clínica (incluyendo antecedentes personales o familiares),
exploración general (toma de tensión arterial, auscultación cardía-
ca...), exploración ginecológica, incluyendo Papanicolau) y de
47
mamas (de ser posible mamografía), frotis del moco vaginal, análi-
sis de sangre (glucosa, transaminasas, colesterol...). Sin embargo,
el análisis de sangre no es capaz de detectar el riesgo cardiovas-
cular tromboembólico (en algunos centros para este fin se mide la
antitrombina III, pero es un análisis costoso).
Hay fármacos que pueden neutralizar los efectos de la píldora
y, por tanto, permitir que pueda quedarse embarazada. Incluye
antibióticos, antiepilépticos, sedantes, antiácidos, antiinflamato-
rios…). Algunos son de uso frecuente, como ciertos antibióticos o
sedantes. Las empresas productoras recomiendan que se usen
otros métodos contraceptivos mientras se toman estos fármacos.
Otros fármacos pueden aumentar los efectos secundarios de los
AO. Y por último, la acción de ciertos fármacos puede ser a su vez
alterada por los AO (Ver Apéndice III).
Y después de mencionar todos estos efectos secundarios,
surge la pregunta: ¿por qué no se informa de estos riesgos?
Sencillamente porque tal información redundaría en la disminución
de las ventas. Es mejor para los fabricantes suavizar los aspectos
negativos. Lo más peligroso es que se trata de un consumo de
meses o años. Cuando un tratamiento con fármacos es de unos
días a una semana, aunque se debería hacer, no es tan crucial
informar de los riesgos de su uso. Pero no hacerlo en tratamientos
largos no tiene excusa, sobre todo si los riesgos pueden ser
graves.

CONTRACEPTIVOS IMPLANTADOS
En mujeres solteras y jóvenes, al igual que los contraceptivos
en inyección intramuscular, pueden producir infertilidad después de
usarlos. Sus efectos adversos son mucho más difíciles de controlar
que en el caso de la píldora.
Consisten en 6 cilindros de material plástico (silastic) que se
introducen debajo de la piel del tercio inferior del antebrazo y que
liberan de forma continua un derivado sintético de la progesterona
(Ievonorgestrel). Para ello primero se practica, bajo anestesia local,
una pequeña incisión en la piel y mediante un trócar adecuado se
insertan en abanico. Es caso necesario o al final de su período de
actividad (5 años), son retirados a través de una segunda incisión

48
en el mismo lugar y, si lo desea la mujer, son sustituidos por
nuevos implantes. Norplant, es su nombre registrado comercial.
Actúan a tres niveles:
1. Impidiendo la ovulación en la mitad de los casos.
2. Alterando el endometrio para que no se implante el nuevo
ser concebido (efecto abortivo).
3. Y haciendo el moco del cuello uterino más espeso, de forma
que impida la entrada de los espermatozoides al útero.
Al no impedir en bastantes casos la ovulación, aumenta el
riesgo de embarazo ectópico en las trompas de Falopio. Esto es
debido a que la progesterona disminuye las contracciones de la
trompa y, por tanto, enlentece el transporte del nuevo ser conce-
bido, desde el ovario al útero.
Al tratarse de una hormona tiene acciones en todo el organis-
mo de la mujer.
Efectos secundarios posibles:
• Descarga vaginal. Sangrados menstruales irregulares o
abundantes, falta de menstruación (amenorrea); retraso de la
reaparición de la menstruación y la fertilidad una vez interrum-
pido el tratamiento, hasta varios meses después, quistes
foliculares ováricos. Aumento de riesgo de cáncer de cuello
uterino.
• Cefaleas migrañosas; cansancio intenso, disminución o perdi-
da de la apetencia sexual, depresión, nerviosismo, mareos.
Cambios del humor.
• Dolor y secreción de las mamas; incremento de riesgo de
cáncer de mama en las usuarias antiguas, sobre todo, en las
que iniciaron precozmente su uso,
• Incrementos de peso (por retención de líquido y aumento del
tejido adiposo), descalcificación de los huesos, náuseas,
calambres en las piernas; sofocos fríos y calientes, dolor del
pecho; dolor articular, hinchazón de los pies, dolor abdominal.
• Erupciones, infecciones por hongos, dermatitis, acné, caída
del cabello (alopecia) y aumento del vello (hirsutismo).
Estos efectos secundarios hacen que del 17 al 50% de las
mujeres requieran retirar los implantes antes de completar los cinco
49
años. El 95% de las mujeres experimentan irregularidades en la
menstruación. Algunas mujeres sangran durante semanas.
Otras mujeres presentan moretones en los brazos o tienen una
infección en el sitio del implante con daño muscular. Los cilindros
pueden romperse y perderse entre los tejidos.
También se han descrito problemas de visión, desde visión
borrosa, visión doble, dificultad para enfocar los objetos, hasta
ceguera. Esto es debido a que puede producir el llamado
pseudotumor cerebral, un proceso por aumento de la presión del
líquido dentro del cráneo que llega a aplastar los nervios ópticos,
además de producir dolor de cabeza.
Debido a los problemas quirúrgicos hormonales que ocasionan
bastantes mujeres de EE.UU. están formulando denuncias contra
la compañía Wyeth-Ayerst que lo fabrica.
La OMS aconseja a los médicos no prescribirlo a las mujeres
con enfermedad cardiovascular, sangrado vaginal anormal,
tumores de hígado, o con sospecha de cáncer de mama. También
aconseja controlar de forma estrecha a los pacientes con diabetes,
anemia o hipertensión arterial.
Como otros contraceptivos hormonales, se han puesto a la
venta antes de que trabajos de investigación a largo plazo sobre
sus consecuencias hayan sido completados. Esto es así porque es
imposible conocer exactamente que efecto tendrá sobre la salud
hasta que hayan sido usados por miles de mujeres durante varias
décadas. La investigación a corto plazo se ha realizado Princi-
palmente en los países pobres (Bangladesh, Haiti...) en la década
de los 80 por la organización internacional Consejo de la Población
(Population Councll). En estos países es casi imposible que una
mujer pobre pueda reclamar compensaciones económicas por los
efectos secundarios que ha sufrido. En los países desarrollados no
se podía experimentar con estos productos debido a que los
niveles hormonales alcanzados en sangre son demasiado altos. Es
en los países pobres donde se han regulado estos niveles.
Los efectos secundarios que pueden ocasionar son mucho más
difíciles de tratar en los países pobres. Ha habido abusos en
bastantes países del Tercer Mundo. Algunos médicos inescrupu-
losos se han opuesto a retirar los implantes cuando la mujer pobre
lo solicitaba porque presentaba algún efecto secundario o no
50
quería ya usarlo: «Este implante ha costado mucho dinero y se lo
hemos puesto gratis. Nosotros no se lo quitaremos a menos de que
pague lo que cuesta.» La mayoría de estos productos son inserta-
dos gratuitamente, al ser financiados con fondos de organizaciones
internacionales interesadas en el control de la población.
Los sangrados menstruales son bastante frecuentes y causan
anemia y debilidad, pero en estos países pobres no disponen
fácilmente de análisis diagnósticos (hemoglobina y hierro en
sangre). Tampoco tienen recursos para usar tampones, para
controlar el sangrado, de tal forma que tienen que utilizar trapos en
malas condiciones y muchas veces no disponen para lavarse más
que del agua contaminada de las acequias. Los dolores de cabeza
que pueden ocasionar, pueden llegar a ser intolerables, a mujeres
pobres que les resulta costoso comprar una aspirina. Para poder
contrarrestarlos otros efectos secundarios se ven obligados a
comprar otros medicamentos, lo que puede empeorar los pocos
recursos económicos de que disponen para la alimentación. Si
sufren una infección tras su implante en el brazo tendrán que dejar
de trabajar una temporada y pagar los gastos que ocasione su
curación. Si sufren cansancio intenso, debilidad en las piernas,
mareos... ello les puede impedir trabajar. Bastantes mujeres pobres
han perdido la visión por el pseudotumor cerebral que pueden
provocar.

CONTRACEPTIVO EN INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

Consiste en una inyección intramuscular de acetato de medro-
xiprogesterona con efecto para tres meses.
Los efectos y el mecanismo de acción son similares a los de
los contraceptivos implantados. A diferencia de la píldora, si ocurre
un efecto secundario, la persona tendrá que esperar para que
desaparezca hasta que el organismo elimine la hormona, a los tres
meses de su administración.
La aceptación general por las mujeres de este método es baja
y ha sido objeto de rechazo, expresado incluso en publicaciones no
científicas, por parte de grupos feministas.

51
COITO INTERRUMPIDO
Es el método contraceptivo más antiguo conocido y consiste en
la retirada del pene por el varón inmediatamente antes de la
eyaculación ("marcha atrás" o “retirada”). No es un método natural,
pues impide que el acto sexual llegue de forma natural a su
culminación, con el consiguiente desagrado e insatisfacción sexual
sobre todo por parte de la mujer. El varón debe estar más
pendiente de su eyaculación que de la relación sexual. Puede
llegar a producir en las usuarias habituales molestias e irritación en
la región pélvica, por los trastornos congestivos que ocasiona al no
permitir que el coito se culmine de forma natural. Es de eficacia
baja (los fallos superan el 10%), por el difícil control por parte del
varón.

CONDÓN O PRESERVATIVO
Consiste en una funda que cubre el pene para evitar así que el
semen entre en contacto con la vagina. La real efectividad para la
prevención de embarazos en los menores de 18 años es del 82%
en un año, 36% en 5 años y del 13 % en 10 años. Pueden fallar por
lo menos en el 18% de los casos al año.
Teniendo en cuenta que una mujer puede concebir solamente
unos pocos días al mes, sabemos que el porcentaje de fallo de los
condones debe ser mucho más alto en la prevención de infeccio-
nes venéreas, ¡que pueden ser transmitidas los 365 días del año!
Si los condones no se usan correctamente, sí se deslizan sólo una
vez, puede contraerse una ITS. Un sólo error, después de muchos
episodios «protegidos» es todo lo que se necesita para contraer
una ITS.
En un estudio de hombres homosexuales, la revista médica
British Medical Journal reportó un porcentaje de 26% de fallo
debido a rotura o deslizamiento del condón.
Un pequeño error en un método tan inseguro puede ser la
causa de contraer el virus del SIDA. A la joven víctima, le dijeron
que el condón era «seguro», y no sabe que está arriesgándose a
contraer una enfermedad de por vida. Llamar preservativo a algo
que no preserva con seguridad, es una auténtica mentira.
La Sección de Medicina de la Universidad de Texas descubrió
52
que los condones son solamente 69% de eficaces para evitar la
transmisión del virus del SIDA (HIV) en parejas heterosexuales.
En un estudio de parejas casadas, en las cuales uno de los
cónyuges estaba infectado con el HIV, se descubrió que 17% de
las parejas que usaban condones para protegerse contrajeron el
virus en un año y medio. Usar un condón, por tanto, para reducir el
riesgo de infectarse no es mucho mejor que jugar a la ruleta rusa.
Las dos cosas son fatales finalmente. La diferencia es que con un
revólver la muerte es más rápida. Supongamos que se hace
miembro de un club de paracaidismo de seis miembros. Si usted
supiera que uno de los seis paracaídas fallará irremediablemente,
¿sería capaz de saltar?
Cuando se trata de la transmisión sexual de HIV, la única
manera eficaz para evitarla es no tener relaciones sexuales con
alguien que tenga o pudiera tener el HIV. Estos virus se caracte-
rizan por su pequeño tamaño (85.000 espermatozoides o 230
millones de virus HIV pueden ser contenidos en lo que ocupa un
acento). Un espermatozoide es 450 vedes más grande que el virus
HIV. Los virus HIV, pertenecen a la familia de los retrovirus, los
virus más pequeños conocidos. Tan sólo pueden visualizarse con
microscopios electrónicos sofisticados (los espermatozoides se
observan con un microscopio de luz óptica o convencional).
Consecuencias posibles del uso del condón:
• Embarazo: aborto, adopción o madre soltera.
• SIDA y muerte, de forma indirecta.
• ITS dolorosas, recurrentes, a veces graves y que pueden
producir infertilidad o cáncer.
• Pérdida de la erección.
• Reacciones alérgicas al látex. Irritación o sensación
sorda de molestia.
• Incomodidad y artificiosidad, pues debe ponerse con el
pene en erección y retirarse antes de que pierda su
tumescencia.
• Intranquilidad ante el temor a que se rompa o deslice.
Recomendar sin más el uso del condón comunica cinco ideas a
lo jóvenes:
53
 1) Que es posible tener «relaciones sexuales sin riesgo».
2) Que todo el mundo lo está haciendo.
3) Que adultos responsables esperan que ellos lo hagan;
4) Que es algo bueno.
5) Que sus compañeros saben que ellos creen éstas cuatro
cosas, las cuales promueven la promiscuidad sexual.
Las campañas de reparto de condones o de «sexo seguro»
incitan a usarlos a jóvenes que no estaban predispuestos a tener
relaciones sexuales antes del matrimonio. Estas campañas son
análogas a las ciertas campañas de prevención del SIDA de ciertos
países europeos, en las que repartían jeringuillas descartables.
Información suministrada por Planned Parenthood (Planifica-
ción Familiar) muestra que la razón principal por la que los jóvenes
tienen relaciones sexuales es la presión de sus compañeros. Por lo
tanto, cualquier cosa que hagamos que de a entender que «todo el
mundo lo esta haciendo», tendrá por resultado que más personas
empezarán a tener relaciones sexuales.

DIAFRAGMA
Son cúpulas semiesféricas de goma rodeadas de un aro metáli-
co recubierto también de goma y que la mujer se lo coloca alrede-
dor del cuello uterino para evitar la penetración de los esper-
matozoides al útero.
La efectividad real para chicas por debajo de los 18 años es del
68% en un año de uso, 13% en 5 años y 2% en 10 años.
Consecuencias posibles:
• Embarazo: aborto, adopción o madre soltera.
• ITS, SIDA.
• Dolor pélvico. Retención urinaria. Infecciones vaginales y
urinarias. Calambres. Descarga vaginal profusa de olor
pútrido
• Alergia al látex del diafragma.
El embarazo se produce porque fácilmente se desprenden del
cuello uterino durante la relación sexual, dejando pasar así los
espermatozoides. Por este motivo se asocian siempre a cremas

54
espermicidas.
Otra incomodidad es que deben ser dejados hasta 6-8 horas
después de la relación y no se puede duchar durante este tiempo
para no diluir el espermicida. Si se dejan más de 24 horas pueden
provocar infección.

CAPUCHONES CERVICALES
Consiste en una goma o plástico en forma de dedal que se
adapta por succión al cuello uterino. Su efectividad es similar a la
del diafragma y debe también asociarse a espermicidas. Su inser-
ción y retirada son algo difíciles. Debe permanecer por lo menos 6
horas después de la relación sexual. No se aconseja mantenerlo
colocado mas de 6 días pues puede producir infecciones vaginales
y mal olor.

ESPERMICIDAS
Consisten en espumas, cremas y supositorios que contienen
agentes químicos que destruyen los espermatozoides en la vagina,
antes de que estos puedan ascender al útero. La efectividad real
para las menores de 18 años es del 66% en un año de uso, 13%
en 5 años y del 2% en 10 años.
Se suelen utilizar junto a otro método de barrera (condón,
diafragma, etc.) por su poca efectividad. Todos los productos
mencionados son barreras químicas diseñadas para prevenir que
el esperma entre en el útero. Las barreras espermicidas deben ser
usadas para cada acto sexual y no deberían ser aplicadas antes de
los 30 minutos previos a la relación sexual. No se recomiendan el
baño ni la ducha hasta que pasen 6 a 8 horas del acto sexual para
evitar eliminar el espermicida.
Su baja eficacia se debe las características del moco del cuello
uterino. En los días en que la mujer esta fértil el cuello uterino se
abre ligeramente, para recibir tanto esperma como sea posible, y el
moco envuelve al espermatozoide y debido a su diferente composi-
ción lo protege de la acción del espermicida. Este moco especial
nutre y oculta al espermatozoide. Se sabe que el esperma puede
en este moco de la fase fértil puede vivir hasta 72 horas.

55
 Posibles consecuencias:
• Embarazo y, por tanto: madre soltera, adopción o aborto
• ITS de forma indirecta. SIDA que puede causar la muerte
• Posible reacción alérgica
• Irritación vaginal
• Posibles defectos congénitos y abortos espontáneos.

La mujer no se puede duchar o bailar hasta pasadas 6 a 8

horas del acto sexual. El producto debe ser usado antes de cada
acto sexual

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU O «T DE COBRE»)

Consiste en un pequeño dispositivo de plástico, generalmente
en forma de T, que se aloja dentro del útero, al que va arrollado un
hilo de cobre.
La efectividad real en chicas menores de 18 años es del 89%
en un año de uso, 57% en 5 años, y 33% en 10 altos.
Los centros de planificación familiar no recomiendan el DIU a
los adolescentes porque pueden producir infertilidad permanente
debido a favorecen las infecciones de la cavidad uterina y de las
trompas. Además, en la adolescencia tanto el cuello uterino como
el útero son pequeños, lo que dificulta la inserción del DIU, hay
más probabilidad de accidentes y un mayor porcentaje de expulsio-
nes espontaneas.
El cobre que libera es tóxico y produce inflamación de la
mucosa del interior del útero (endometrio), impidiendo de esta
forma la implantación o anidación del nuevo ser concebido. El
cobre también puede destruir al nuevo ser directamente. Por lo
tanto, su mecanismo de acción principal es abortivo. También
puede dañar a los espermatozoides, pero dado su elevado número
(300 millones en cada eyaculación por término medio) muchos
escapan a su acción, por lo que es poco probable que pueda
impedir la fecundación por este mecanismo.
Debido a que inflaman el endometrio, producen menstruacio-
nes abundantes e infección del útero. Las primeras producen

56
anemia, la cual puede ser grave en las mujeres de los países
pobres, donde el 50% de las mujeres en edad reproductiva ya son
anémicas a causa de dietas deficitarias.
La inflamación e infección de la mucosa del útero produce
cicatrices, que son causa de infertilidad o de problemas en
embarazos futuros (placenta previa). Esta infección se puede
propagar a las trompas (y dar lugar a infertilidad permanente por
oclusión o a embarazo ectópico), a la vagina y hasta peritoneo en
los casos graves (enfermedad inflamatoria pélvica). El embarazo
ectópico no suele ser viable y la trompa generalmente se rompe
cuando el niño crece, produciéndose una gran hemorragia en la
cavidad peritoneal, que puede matar a la mujer si no se diagnostica
a tiempo. Las leucorreas (vaginitis) muchas veces se hacen
recidivantes, y solo se solucionaran quitando el DIU, causa de la
infección. El DIU, al inflamar y disminuir las defensas del
endometrio, favorece las ITS, que a su vez pueden ser causa de
esterilidad permanente. El riesgo de infertilidad ha hecho que en
Europa sólo se usen para mujeres mayores de 35 años que ya
hayan tenido hijos.
Posibles consecuencias:
• Perforación de la pared uterina parcial o total.
• La mujer en algunos casos puede quedarse embarazada:
aborto, madres solteras, adopción.
• Riesgo de aborto espontaneo o infección grave durante el
1º y 2º trimestre si se queda embarazada y no se extrae el
DIU. Si se le extrae se produce un aborto en la mayoría de
los casos.
• Infertilidad permanente, sobre todo en las adolescentes.
• Menstruaciones dolorosas. Sangrado menstrual profuso
(anemias). Aumento de las pérdidas ínter menstrúales.
• Enfermedad inflamatoria pélvica, que puede ser grave y
requerir hospitalización. Infección de la trompa de Falopio
(salpingitis). Vaginitis.
• Riesgo aumentado de embarazo ectópico (en la trompa).
• Calambres o dolor.
• Infecciones por actinomicetos del útero, cosa realmente

57
 rara en las mujeres que no portan DIU.
• Mayor riesgo de placenta previa. Posibles malformaciones
fetales.
• Expulsión del DIU, a veces de forma inadvertida.
• ITS, incluyendo SIDA, que son causa de infertilidad,
cáncer o enfermedad crónica.
En los Estados Unidos el DIU apenas se usa. Se dejó de
utilizar desde el año 1973, en que se observó que un DIU muy
utilizado, el Dalkon Shield, provocaba infertilidad permanente y
gran número de infecciones genitales graves. Incluso se le imputa-
ron algunas muertes por septicemia. Se iniciaron muchas
denuncias contra los médicos que los colocaban como contra las
empresas farmacéuticas productoras. Sc pagaron miles de millones
de dólares en indemnizaciones y se suspendió totalmente la
fabricación del DIU en el país la venta interna, tan sólo los
producen para venderlos a los países menos desarrollados.
Los DIU no son seguros. Muchas mujeres se quedan
embarazadas porque toman al mismo tiempo antiinflamatorios o
antibióticos (como las tetraciclinas), medicamentos que al disminuir
la inflamación del endometrio, permiten que el ser concebido pueda
anidar en el útero.

ESTERILIZACION FEMENINA: LIGADURA DE TROMPAS

La mujer decide quedar estéril para siempre. La capacidad
reproductiva es una riqueza, y la persona la pierde definitivamente.
Pero la vida trae sorpresas, y no siempre ocurren las cosas tal
como uno quiere. La persona puede enviudar, se le pueden morir
los hijos en un accidente, o se puede volver a casar. Le gustaría
volver a tener hijos, pero le resulta imposible. Se calcula que el 3 al
25 % de las mujeres se arrepienten de haberse hecho la ligadura.
Los procedimientos mas usados son la laparoscopia o la
minilaparotomia. En el primero, tras hacer una pequeña incisión en
el abdomen, se infla el abdomen con dióxido de carbono, se inserta
un laparoscopio de fibra óptica que permite ver los órganos
abdominales. Las trompas de Falopio son cauterizadas con bisturí
eléctrico o estranguladas (con clip o con anillo de goma de silico-
na). Es una técnica más cara, por requiere equipo más sofisticado.
58
 En el segundo procedimiento, la minilaparotomía, se realiza
una incisión algo más grande y directamente se anudan las
trompas con hilo de sutura, se cortan o en algunos casos se extirpa
un segmento.
Al estar las trompas obstruidas, los espermatozoides no
pueden contactar con el óvulo. La ligadura de trompas no desenca-
dena el proceso de la menopausia. Los óvulos todavía son libera-
dos mensualmente y mueren a las 12-24 horas en el extremo de la
trompa obstruida.
Consecuencias posibles:
• Reacciones de la anestesia (paro cardiaco, depresión
respiratoria, hipotensión...)
• La persona sigue expuesta a las ITS, incluyendo el SIDA.
• Perforación intestinal, vesical o uterina.
• Hemorragia peritoneal (sobre todo con laparoscopia
realizada por cirujano inexperto).
• Infección de la herida operatoria.
• Molestias de la intervención: dolores abdominales,
dorsales o torácicos; nauseas y vómitos

Sólo el 1 a 2% de las que mujeres que se arrepienten de

haberse hecho la ligadura e intentan volver a canalizar la trompa lo
consiguen. Cuando se logra esto, aumenta el riesgo de complica-
ciones posteriores, sobre todo los embarazos ectópicos (7%),
debido a que la reconexión de las trompas no evita que queden
pequeñas cicatrices en su mucosa, que pueden dificultar el paso
del óvulo. El embarazo ectópico puede ser mortal si no se
diagnostica a tiempo, por la hemorragia masiva a que puede dar
lugar en la cavidad peritoneal.
Hay quienes aconsejan que se hagan la ligadura las mujeres,
discapacitadas o no, que son abusadas sexualmente por violadores
o por sus propios esposos (borrachos y coléricos...). Pero tras reali-
zársela comprueban que los abusos persisten o se agravan. Ya se
eliminó el único freno al que se temía: el miedo otro embarazo. A
veces estos esposos alcohólicos son los quo más presionan para
que a su esposa le hagan la ligadura. Si el marido fallece, cosa
frecuente en los borrachos (por accidente, agresión o cirrosis), a la
59
mujer le será mucho más difícil volver a casarse por estar estéril. Si
el marido alcohólico no fallece, tendrá que seguir aguantándolo
(excepto que se separe), sin las compensaciones que traen los
niños con su alegría y cariño. La ligadura refuerza en estos casos
la idea equivocada de que el uso del matrimonio no consiste más
que en "hacer el amor", olvidando que el acto sexual no tiene
sentido más que en un clima de amor auténtico, construido a base
de cariño, delicadezas, respeto, sacrificio y fidelidad. No se ha
solucionado el problema, pues no se ha ido a la causa: la falta de
respeto y amor verdadero.
En los países pobres, la moralidad infantil es mucho mayor y
ello explica que las familias decidan tener más hijos, para que
sobrevivan el mayor número posible. Para una familia africana
pobre, por ejemplo, que no poseen seguros sociales, el poder tener
un hijo en condiciones de trabajar representa la mejor inversión
para el futuro, para cuando llegue la ancianidad. Y tener cinco o
seis multiplica lógicamente esa posibilidad. Con la ligadura se les
priva de la única riqueza que poseen: la capacidad de engendrar
niños. Los pobres son proletarios, la única riqueza que poseen es
la prole, los niños, pues no poseen tierras, trabajo fijo ni otros
recursos económicos.

ESTERILIZACIÓN MASCULINA: VASECTOMÍA

Normalmente se realiza en la consulta, bajo anestesia local, en
una operación que dura unos 20 minutos. El médico hace una
incisión en cada uno de los sacos escrotales buscando los vasos
deferentes (conductos de salida de los espermatozoides del
testículo). Los conductos son cortados y los extremos anudados
con material de sutura, cauterizados o sellados con un clip. El
hombre puede experimentar molestias dolorosas durante unos
días. Requiere un mes para que el conducto se aclare totalmente
del esperma. Un análisis del semen realizado por el doctor
determinará si se ha producido la esterilidad completa. El líquido
seminal todavía es producido a nivel de las glándulas seminales de
la próstata, pero no contiene esperma. Han sido documentados
fallos entre 2 y 10 años después de una vasectomía debido a que
la presión del líquido seminal rompe o recanaliza la pared del
conducto.
60
 Consecuencias posibles:
• El 20% de los hombres tienen sensación de impotencia.
• Hematoma escrotal.
• Eyaculación prematura.
• Distress psicológico.
• Epididimitis infecciosa N no infecciosa (granuloma
espermático).
• Abscesos.
• Síndrome de dolor postvasectomía.
• Posibles problemas psicosomáticos.
• Disfunciones sexuales.
• Recanalización del vaso deferente (pudiendo llevar a la
fertilidad).
• Posible riesgo de cáncer de próstata (en estudio)
• Riesgo indirecto de ITS y SIDA si no es monógamo.

Debido a la oclusión v a la presión ejercida, el esperma puede

fluir hacia el torrente circulatorio desencadenando anticuerpos anti-
espermatozoides. Se ha postulado que estos podrían trastornar el
sistema inmune y a la larga producir lesiones de las paredes
arteriales (ateriosclerosis, glomerulonefritis) y producir artritis. Se
deben ampliar las investigaciones para confirmar dichas
sospechas.

61
 Capítulo 4

EFECTO ABORTIVO DE LA DE LA PÍLDORA DEL

DÍA SIGUIENTE

¿Cómo actúa la píldora?

Según afirman los entendidos actúa por tres mecanismos:

1. Impidiendo la ovulación, la maduración y salida del óvulo
del ovario (efecto anovulatorio).
2. Dificultando el transporte de los espermatozoides o del óvu-
lo fecundado. En el primer caso, haciendo que las glándulas
que revisten interiormente el cuello del útero produzcan un
moco de características infértiles, es decir, un moco que
dificulte el paso de los espermatozoides (efecto
anticonceptivo). En el segundo caso, dificultando los
movimientos de la trompa, haciendo que el nuevo ser
humano (óvulo fecundado o zigoto) se desplace lentamente
hasta el útero, no llegue a tiempo y muera por falta de
reservas alimentarias (previniendo la implantación).
3. Impidiendo la implantación de embrión en el útero (efecto
antimplantatorio).

Este último mecanismo antiimplantatorio está ampliamente

fundamentado. Así lo avalan, por ejemplo:
• La OMS7,
7
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la Anticoncep-
ción de Emergencia es abortiva: "Por definición, los métodos de regulación
de la fertilidad, que tienen un mecanismo de acción postovulatorio, ejercen
su efecto contrario a la fertilidad después de la ovulación. Este efecto toma
lugar al interferir con uno o más de los procesos involucrados en la
fertilización del óvulo, el transporte o la implantación del embrión, o con el
posterior establecimiento del embarazo. De esta definición se sigue que los
métodos postovulatorios para regular la fertilidad incluyen a aquellos que son
verdaderamente anticonceptivos, a saber, los que impiden la fertilización y el
establecimiento del embarazo, así como también los métodos que causan el
62
 • La FDA8,
• The Annals of Pharmacotherapy: Postfertilization effect of
hormonal emergency contraception, C Kahlenborn9.

Hechos básicos a tener en cuenta

No hace falta recurrir a la extensa bibliografía médica para
probar el efecto antiimplantatorio de la píldora del día siguiente.
Usando el sentido común y conociendo algo de fisiología puede
llegar uno a darse cuenta de cómo funciona.
Para ello nos hacen falta recordar unos hechos básicos:
 El óvulo, cuando sale del ovario, vive normalmente de 6 a12
horas, máximo 1 día, en el caso de que no sea fecundado por
el espermatozoide.
 Normalmente el cuello del útero está cerrado por un moco
grumoso, que dificulta el paso de los espermatozoides y
bacterias procedentes de la vagina. Poco antes de la ovula-
ción (salida del óvulo del ovario), el cuello del útero produce
un moco fértil que deja pasar fácilmente a los
espermatozoides. Una vez producida la ovulación, el cuello
del útero vuelve a producir un moco grumoso, dificultando de
nuevo el paso de los espermatozoides.
 Los espermatozoides s depositados en la vagina viven tan
sólo unas horas, pero en el moco fértil del moco uterino pue-
den llegar a sobrevivir de 3 a 5 días.
 En cada eyaculación se depositan 150 a 400 millones de
espermatozoides en la vagina.

aborto del embrión. Por consiguiente, los métodos postovulatorios, tanto los
que existen como los que se están desarrollando, representan importantes
adendos a la gama ya disponible de anticonceptivos, y también ofrecen
respaldo en los casos en que los anticonceptivos fallan". H. von Hertzen and
P.F. A. Van Look, "Post-Ovulatory Methods of Fertility Regulation," Annual
Technical Report 1995 49, pág. 52.
8
FDA's Decision Regarding Plan B: Questions and Answers: Plan B is
emergency contraception, a backup method to birth control. It is in the form of
two levonorgestrel pills (0.75 mg in each pill) that are taken by mouth after
unprotected sex. If fertilization does occur, Plan B may prevent a fertilized
egg from attaching to the womb (implantation).
http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/planB/planBQandA.htm
9
http://www.theannals.com/cgi/content/abstract/36/3/465
63
  Los espermatozoides, cuando son depositados en la vagina,
en el periodo fértil de la mujer, pueden tardar por termino
medio de 2-3 horas hasta 4 días en ascender hasta el tercio
externo de la trompa de Falopio y fecundar al óvulo10. Incluso
puede tardar menos, puede demorar sólo 5 minutos en
llegar al extremo distal de la trompa11.
 Pensemos que son cientos de millones los espermatozoides,
unos alcanzarán rápidamente las trompas, y morirán
rápidamente por falta de reservas si no encuentran al óvulo, y
otros podrán sobrevivir hasta 4 días inmersos en el moco fértil
del cuello uterino, esperando a subir cuando la mujer ovule.
 La vida humana se inicia en la concepción, es decir, en la
fecundación o unión del óvulo con el espermatozoide. Este
embrión humano, desde el momento mismo de la fecunda-
ción, constituye un ser con identidad genómica propia y
diferente a la de los padres que le dieron origen.
 Este embrión humano tardará 5 a 7 días en viajar hasta el
útero e implantarse en su capa interna (endometrio). Para ello,
dispone de reservas alimentarias para una semana de viaje12.
 El proceso de la implantación en el útero de este jovencísimo
ser humano es sumamente complejo y delicado, y cada día
10
El espermatozoide es un navegante infatigable. Depositado a la entrada
de los genitales de la madre, normalmente sube a través del cuello del
útero, remonta a nado toda la cavidad uterina, y es en el interior de la
trompa de Falopio donde puede suceder el encuentro entre el óvulo y unos
pocos miles de espermatozoides, entre diez mil y cien mil.
11
FIGO Federacion Internacional de Ginecologia y Obstetricia, Manual de
Reproducción Humana, The Parthenon Publishing Group, New , New Cork,
USA. 1994
 Gordon JD, Speroff L. Handbook for Clinical Gynecologic
Endocrinology and Infertility, LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS,
Philadelphia, USA. 2002.
12
Durante este viaje sus células se dividen y pasa por dos fases:
mórula (por ser su aspecto parecido a una mora) y blastocisto
(porque se forma una cavidad entre sus células; cisto = cavidad,
vejiga). Este blastocisto está integrado por unas 200 células. Antes
de implantarse, la membrana que lo envuelve (pellúcida) se
disgrega, pues es preciso que las células más periféricas
(trofoblasto) contacten con la mucosa del útero y reciban de ésta
los materiales nutricios para su desarrollo.
64
 se va conociendo mejor13. Cualquier pequeño desajuste
podría frustrarlo. Tomemos el ejemplo de un transbordador
espacial, con poco combustible y oxígeno, que necesita
urgentemente acoplarse a la estación espacial. La maniobra
del acoplamiento requiere de una perfecta comunicación y de
una perfecta sincronización de maniobra entre las dos naves.
Si el contacto electrónico o mecánico falla (si se interrumpe el
“diálogo celular” embrio-uterino), fracasará la maniobra y,
como consecuencia, la tripulación morirá por falta de alimento
y oxígeno. El éxito de la implantación se basa en un diálogo
perfecto entre el embrión y el endometrio receptivo.

13
La correcta fijación e implantación se realiza bajo la dirección y el
control de una gran variedad de “factores de implantación”, tales
como la interleuquina-1(IL-1), el factor de activación de las
plaquetas (PAF), el factor de crecimiento de tipo insulínico (IGF), el
factor de inhibición de la leucemia (LIF), el factor de necrosis tumoral
(TNF ). Todos estos factores están implicados en la creación de un entorno
ventajoso y óptimo en el endometrio para el momento en que el embrión
humano intente implantarse. Una implantación exitosa también depende de
una clase de moléculas conocidas bajo el nombre de integrinas. Se trata de
moléculas de adhesión celular que se encuentran “en espejo”, a la vez en el
embrión humano y en la pared uterina. Estas integrinas se ligan entre sí por
medio de glucoproteínas. El éxito o el fracaso de dicho proceso de ligazón
está íntimamente vinculado con la prosecución o no del embarazo. Las
integrinas serían como ganchos de amarre que “retienen” al embrión
humano contra la pared del útero mientras se completa el proceso de
implantación. Para que haya una correcta interacción entre dichos factores
de implantación se requiere también un perfecto equilibrio en las
concentraciones en sangre de las hormonas esteroides: los estrógenos y
la progesterona (y sus copias sintéticas, como el levonorgestrel).
65
 El ser humano lo es desde la fecundación

Es un ser humano con todo el genoma completo y durante el

resto de su vida nada se añadirá a la cadena genética. En su
código genético está reunida toda la información necesaria y
suficiente para expresar todas las características del nuevo ser.
Dentro de los cromosomas está escrito el programa de la vida de
esa persona. Desde ese instante ese nuevo ser humano ya tiene
escrito su sexo y grupo sanguíneo, que pueden ser diferentes al de
la madre. También en ese momento de la concepción está
determinado el color de los ojos y de la piel, así como otras
características físicas. Es verdad que su viabilidad es entonces
más baja que en las etapas posteriores de su existencia y muchos
embriones incipientes se malogran de modo natural. Pero esto no
autoriza a nadie a eliminarlos consciente y voluntariamente. Todos
hemos pasado por esa situación de debilidad vital y agradecemos
que nadie haya puesto fin en aquellos momentos al curso natural
de nuestra vida, impidiéndonos llegar a ver la luz. Eso habría sido
un crimen. La vida humana ha de ser respetada y protegida
siempre; con mayor esmero, si cabe, cuando más débil es y más a
merced está del cuidado ajeno.
Filosóficamente hablando, decimos que, desde el momento de la
fecundación, tenemos un ser humano en acto, puesto que ya es
una vida humana, distinta al padre y a la madre, con su propio
código genético, su individualidad y autonomía. Lo que está en
potencia son sus cualidades y capacidades que se van
desarrollando de manera continua desde la fecundación, pasando
por todas las etapas de desarrollo, hasta su muerte natural.
Desde el momento de la concepción, no de la implantación, es y
seguirá siendo un individuo de la especie humana si no
interrumpimos el proceso de desarrollo y crecimiento. Pensándolo
en términos informáticos, diríamos que en ese momento se pone
en marcha el programa de una nueva vida humana (un programa
.exe ejecutable) que no acabará hasta la muerte natural, excepto
que acontezca una enfermedad mortal o muerte violenta. Y el que
el embrión sea autónomo lo prueba el que se pueda congelar y
después volver a implantar en una mujer que no tiene por que ser
su madre biológica.
66
 Los que no respetan al ser humano concebido y son partidarios
del aborto, alegan como justificación que el cigoto resultante de la
fecundación todavía no es un ser humano, del mismo modo que
una semilla no es un árbol; que si bien la semilla puede llegar a ser
un árbol, aún no lo es. La analogía no está bien puesta, puesto que
la reproducción del hombre es sexuada, mientras que la de los
vegetales generalmente es asexuada, y no se puede comparar la
dignidad del ser humano con la de una planta. La semilla en el
caso del ser humano es el óvulo y el espermatozoide (tienen vida
humana pero no es un ser humano), no el óvulo fecundado o
zigoto. Tan planta vegetal es la semilla que acaba de germinar
(zigoto, embrión), como la pequeña plantita (niño), el pequeño
arbolito (joven), o el árbol esbelto. Son las fases por las que pasa el
ser. Si el zigoto o embrión no es un ser humano, ¿cuándo lo será?
¿Cuándo tenga todos los órganos? ¿Cuándo tenga forma humana?
¿Cuándo haya nacido? ¿Cuándo sea consciente de lo que hace?
¿Cuándo cumpla los 6 ó 7 años? ¿Cuándo tenga conciencia
moral? ¿Cuándo pueda valerse por sí mismo? No hay ningún límite
que nos lo diga. Tan ser humano es un feto que es abortado a los
seis meses en el vientre de su madre como el prematuro de seis
meses que se cuida y alimenta en una incubadora.

Supongamos un caso típico

Después de asentar estos principios básicos, nos encontramos

en condiciones de poder reflexionar cómo actúa realmente la
píldora del día siguiente. Para poder hacerlo trataremos de resolver
el siguiente caso:
Imaginemos una mujer que tiene una relación sexual una noche,
y horas antes había ovulado. Al día siguiente va a la farmacia o al
médico, para que le proporcionen las dos tabletas de la píldora del
día siguiente. ¿Cómo actuará la píldora?
En este caso, está claro que no impide la ovulación, pues ya se
ha producido.

67
 Tampoco puede impedir que los espermatozoides asciendan
rápidamente a la trompa, pues ya existe un moco fértil que lo
facilita. Cuando al día siguiente se tome la píldora, los espermato-
zoides ya habrán pasado hace horas el cuello del útero donde se
produce el moco. Sólo tras uno o dos días la píldora logrará que las
glándulas del cuello uterino produzcan el moco grumoso e infértil,
que dificulte el paso de los espermatozoides. Si los espermatozoo-
des tardan de 2-3 horas en ascender hasta la trompa y se
encuentran con el óvulo, tendrá lugar la fecundación, y por
consiguiente, un nuevo ser humano habrá empezado a existir
bastantes horas antes de que la mujer se tome la píldora. En este
caso, está claro que la finalidad de tomar la píldora en las 24 ó 72
horas siguientes a la relación sexual es la de destruir o exterminar
este ser humano ya concebido. ¿Cómo lo hace? Mediante los dos
mecanismos que quedan.
Podría suceder por el mecanismo de disminuir las contracciones
de la trompa14, haciendo que el nuevo ser humano no llegue a
tiempo al útero y muera por inanición. No obstante, no parece que
sea el mecanismo principal, pues en este caso el riesgo de
embarazo ectópico sería altísimo, con el consiguiente riesgo para
la vida de la madre. Entendemos por embarazo ectópico, cuando el
embrión anida fuera del útero, generalmente en la trompa, y por
eso en este caso se llama tubárico. Si no se diagnostica a tiempo,
el embrión se desarrolla y crece, y acaba produciendo la rotura de
la trompa, ocasionándose una gran hemorragia en la cavidad
peritoneal, que lleva a la muerte de la madre si no se diagnostica y
se trata a tiempo. (De todas formas, existe riesgo de embarazo
ectópico, tal como lo han notificado en el Reino Unido, donde se
detectaron 2 embarazos ectópicos entre 201 embarazos inespe-
rados después de utilizar la píldora del día siguiente15).

14
Progestogen-Only Emergency Contraception and Ectopic Pregnancy: Una
posible explicación, es que la progesterona modifica la función tubárica,
reduce la contractibilidad y por tanto enlentece la velocidad de transporte del
óvulo o blastocisto ("A possible explanation is that progesterone modifies
tubal function, reduces contractility and thus slows the rate of ovum or
blastocyst transport"). Fuente: Information for health proffesionals.
http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/ectopic.htm

68
 Tan sólo nos queda el último mecanismo, reconocido por la
comunidad científica, y que explica la eficacia de la píldora (es
efectiva en un 89 %, en 7 a 9 casos de cada 10 que la toman). Este
último mecanismo consiste en impedir la implantación del embrión
en la capa interna del útero, impidiendo que llegue a anidar en el
útero y así muera. ¿Cómo lo hace? Administrando una carga masi-
va de hormona que trastorna los delicadísimos mecanismos que se
requieren para una correcta implantación.
Resolvamos una objeción que no tiene consistencia
La píldora del día siguiente contiene levonorgestrel, un
progestágeno. Los que pretenden que se distribuya esta píldora en
los países en que se respeta la vida humana desde la concepción,
aducen que al ser un progestágeno, favorecerá la implantación, ya
que es una hormona sintética con efectos muy parecidos a la
progesterona, la hormona del embarazo. Pero lo que no dicen es
que se da a una dosis 50 veces mayor que la de una minipíldora
anticonceptiva normal (Microlut = levonorgestrel 0,03 mg). La
píldora del día siguiente contiene 0,750 mg, como son dos tabletas
en días sucesivos, la dosis administrada de hormona será 0,750 x
2 = 1500 mgr, 50 veces mayor que los 0,030 mg de la minipíldora.
Tal carga de hormonal es una auténtica agresión contra el útero, y
sobre todo, contra la maduración de su capa interna, el endometrio.
Pensemos que ocurriría si administrásemos a una persona una
dosis 50 veces mayor de hormona tiroidea o de insulina que la que
requiere, los efectos serían catastróficos.

15
Medical Officer Review of NDA 21,045: Levonorgestrel 0.75 mg tablets (2)
for Emergency Contraception, at pg. 28, July 31, 1997, available at
www.fda.gov/cder/foi/nda/99/21-045_Plan%20B_medr.pdf (accessed
12/02/03).
69
 Por lo dicho, queda claramente demostrado el efecto que se
busca con la píldora del día siguiente: matar al ser humano que
acaba de ser concebido. Sin embargo, poco les importa este hecho
a los que promueven la píldora del día siguiente, el que se mate o
no a un ser humano (NEJM )16. Todo lo acomodan a sus intereses.
Tampoco les importa que la ciencia diga que la vida humana
comienza con la fecundación, cuando se une el óvulo con el
espermatozoide. Y por ello tratan de no emplear ciertas palabras
(embrión17, ser humano...) que ponen en evidencia que están
jugando con la vida humana. En vez de éstas, hablan de aborto18 y
embarazo19, términos a los que anteriormente han cambiado su
significado originario. Todo lo que hay antes de la implantación,
para ellos, no es nada, o como mucho, una masa amorfa de
células. Han perdido la capacidad de asombrarse ante el
maravilloso proceso de desarrollo del ser humano en su etapa más
temprana. Y con el fin de olvidar que están ante un ser humano
cargado de dignidad, se inventan un nuevo término: pre-embrión20.

16
The New England Journal of Medicine: Emergency Contraception —
Expanding Opportunities for Primary Prevention NEJM vol. 337:1077-1079,
Oct 9, 1997: Llega a afirmar que “incluso si la contracepción de emergencia
trabajara únicamente preveniendo la implantación del zigoto, no debería ser
considerada como un abortivo” (“However, even if emergency contraception
worked solely by preventing the implantation of a zygote, it would still not be
an abortifacient”).
17
Embrión: "la forma más joven de un ser". "Comienza en una célula
fecundada", (óvulo fertilizado que también se denomina cigoto), según la
Enciclopedia Larousse. Tan pronto como los 23 cromosomas paternos se
unen a través de la fertilización con los 23 cromosomas maternos, se reúne
toda la información genética necesaria y suficiente para expresar todas las
cualidades innatas del nuevo individuo. Cuando el cigoto, se divide en dos
células se llama embrión de dos células, cuando se divide en cuatro se
llama embrión de cuatro células.
18
Desde siempre el aborto se ha definido como “la muerte provocada o
natural de un ser humano concebido (embrión o feto) todavía no nacido”. O
dicho de otra forma, es la eliminación deliberada y directa, como quiera que
se realice, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, que va de la
concepción al nacimiento”. El nuevo significado que nos quieren imponer es
el de “interrupción de un embarazo” . De esta manera quieren poner el
énfasis en la interrupción del proceso, que es una consecuencia de la
existencia de una nueva vida humana, y no en esta misma vida humana.
70
 Última aclaración: ¿para qué tomarla, cuando la mujer está en
el periodo infértil del ciclo?
El periodo fértil de una mujer suele durar unos 7 días21;
comprende los días que rodean a la ovulación, mientras hay moco
fértil, y que la mujer podría reconocer si aprendiese los métodos
naturales de regulación de la natalidad (Billings, por ejemplo). El
resto del mes es infértil, si entonces tiene una relación sexual, y no
quiere quedarse embarazada, para nada necesita tomarse una

19
Desde siempre el embarazo se ha entendido como el “estado de la mujer
que espera ser madre”, es decir, el tiempo que dura la gestación. La
gestación es la acción y efecto de gestar o gestarse; el tiempo comprendido
entre la concepción de un ser y su nacimiento. Este proceso comprende el
crecimiento y desarrollo dentro de la mujer de un nuevo individuo humano,
desde la concepción, a través del desarrollo embrionario y fetal, hasta el
parto. ¿Quién es el causante del embarazo y de la gestación? La presencia
de un ser humano en el útero de la mujer, el cual envía un mensaje
(hormona gonadotrófica coriónica) para iniciar el proceso. Para la cultura de
la muerte, la nueva definición de embarazo sería la siguiente: Tiempo desde
la implantación del pre-embrión hasta el parto. Ellos prefieren que la vida
humana comience con la implantación, para no tener que afrontar la
responsabilidad moral que supone destruir un ser humano antes de ser
implantado.
20
Pre-embrión: lo que existe desde la fecundación hasta la
implantación. Nuevo término ideado que pretende quitar la
naturaleza humana al óvulo fecundado o cigoto. No tiene
justificación puesto que el nuevo ser humano, con su código
genético completo, tiene un desarrollo continuo, gradual y
coordinado, sin saltos cualitativos, desde la concepción hasta la
muerte natural.
21
En realidad, la mujer sólo es fértil lo que vive el óvulo después de salir del
ovario, no vive más de 6 a 12 horas, con un máximo de 24 horas. Pero ella
no sabe exactamente en qué día acontece la ovulación durante el ciclo
menstrual. El espermatozoide, si encuentra moco en el cuello uterino de
características fértiles, puede vivir 2-4 días, algunas veces hasta 5 días. Este
moco fértil se produce en los días cercanos a la ovulación, y viene a durar
unos 6 a 7 días como máximo, siendo su duración variable de unas mujeres
a otras. Por ello se considera que la mujer pude quedarse embarazada
(periodo fértil) mientras esté presente este moco fértil. Hasta que no se
produzca este flujo mucoso unos días antes de la ovulación, la mujer es
infértil y la duración de este estado de infecundidad es muy variable;
depende de cada mujer y de cada ciclo.
Los efectos secundarios que se observan son los siguientes: nauseas y
71
píldora del día siguiente, pues es imposible al ser infértil; se expone
además sin ningún motivo a sufrir los efectos secundarios de una
hormona sintética administrada a dosis altas.
Mucho más adelantarían si los gobiernos si invirtiesen sus
recursos en enseñar a las mujeres a reconocer los días fértiles e
infértiles de su ciclo, enseñanza que le serviría para siempre, en
vez de hacerla consumidora de un fármacos producidos en los
países ricos, que la exponga a gastos y riesgos innecesarios.
Porque aunque los gobiernos quieran dispensar la píldora de forma
gratuita, pensemos, por ejemplo en el embarazo ectópico, ¿quién
asumirá los gastos que suponga la operación quirúrgica? Además,
está claro que la distribución de la píldora alentará la promiscuidad,
sobre todo entre los jóvenes, y por tanto, las enfermedades de
transmisión sexual, entre ellas el HIV/SIDA.
Efectos secundarios
El 50 % de las usuarias sufren algún efecto adverso. Los más
frecuentes (Lancet 370; 1803, 2002) son:sangrado vaginal (31 %)

• vértigos o mareos (20 %)

• nauseas, vómitos, dolor abdominal (15 %)
• fatiga (13 %)
• aumento de la sensibilidad mamaria (8 %)
• dolor de cabeza (10 %)
• retraso de la menstruación (5 %)
• diarreas (3 %)…

Efectos más graves: de 73.302 mujeres que recibieron 100.615

prescripciones de píldora del día del después, 19 desarrollaron una
vómitos; vértigos, fatiga y dolor de cabeza; dolor en el bajo vientre y
sensibilidad mamaria; sangrado vaginal; riesgo aumentado de embarazo
ectópico o tubárico (implantación del embrión en la trompa de Falopio, que
pone en riesgo la vida de la madre); trombosis venosa profunda o embolismo
pulmonar (lo desarrollaron 19 mujeres de 73.302 que recibieron 100.615
prescripciones de píldora del día siguiente, entre 1989 y 1996, 19;
Contraception 59; 79, 1999).

72
trombosis venosa profunda o un embolismo pulmonar
(Contraception 59; 79, 1999). También, puede producir incremento
del riesgo de embarazo ectópico: se produjeron 2 embarazos
ectópicos entre 201 embarazos inesperados después de utilizar la
píldora del día siguiente22.
El uso repetido de la píldora del día de después puede alterar
seriamente el ciclo sexual femenino, lo que podría dificultar en la
usuaria la distinción entre un retraso de la menstruación por
irregularidades del ciclo o un embarazo. También sugieren, que el
uso de la píldora del día siguiente puede incrementar el número de
relaciones sexuales, al trivializar éstas, lo que podría favorecer el
aumento de infecciones de transmisión sexual.
De hecho, la utilización de la PDD no ha logrado disminuir el nº
de abortos quirúrgicos, sino todo lo contrario, lo ha multiplicado23.
No es infrecuente que muchas mujeres, utilicen la píldora del
día de después más de una vez al año, incluso algunas llegan a
tres o cuatro. Estas mujeres someten de esta manera a su
organismo a choques hormonales muy fuertes, y en este sentido no
se sabe en que medida esto podrá afectarlas, especialmente a las
adolescentes. Es algo que habrá que evaluar en estudios
realizados a más largo plazo.

CONCLUSIONES

Con todas las pruebas que tenemos, respecto de la píldora del

día siguiente, podemos llegar a las siguientes conclusiones:
1 - Se trata de un fármaco que no sirve para curar ninguna
enfermedad, sino para acabar con la vida incipiente de un ser
humano. Con su utilización en las 24 ó 72 horas siguientes a las
relaciones sexuales, se pretende que, si ha habido fecundación, el

22
Chief Medical Officer’s Update nº 35, January 2003.
23
Desde que en España se introdujo hace cinco años la "píldora del día
después" el número de unidades distribuidas en hospitales y farmacias se ha
triplicado: en 2001 fueron 160.000, mientras que en 2005 subió a 506.000. Al
mismo tiempo, el número de abortos creció un 20%, y la tasa de abortos de
menores de 19 años ha seguido aumentando y alcanzaba el 13,7% del total
de abortos en 2004.
73
ser humano concebido no llegue a anidar en el útero y muera,
siendo expulsado del cuerpo de la madre.
2 - El ser humano existe desde la fecundación, no desde la
anidación o implantación. El óvulo fecundado ya es un ser humano,
distinto de la madre, que empieza a vivir su propia vida en las fases
previas a su anidación en el útero materno. La vida humana ha de
ser respetada y protegida siempre; con mayor esmero, si cabe,
cuando más débil es y más a merced está del cuidado ajeno.
3. La “píldora del día siguiente” es un fármaco a base de
hormonas, que no es inocuo para la mujer. Su concentración
hormonal es muy superior a la de los anticonceptivos clásicos. No
busca evitar la concepción, sino impedir el desarrollo de una
posible concepción ya realizada. No es un anticonceptivo. Por eso,
es necesaria una gran cantidad de hormonas administrada de
golpe, en una o dos veces. De ahí que se puedan producir trastor-
nos y problemas de salud en la mujer que lo utiliza, pues se trata
de una auténtica agresión hormonal a su organismo. Este posible
daño se añade, como causa de inmoralidad, al atentado deliberado
contra la vida humana.
4. Permitiendo la venta de la “píldora del día siguiente”, la
autoridad pública abdica de nuevo de su gravísima responsabili-
dad de tutelar siempre la vida humana. Va contra la Constitución
Política de la mayoría de los países, que claramente protege a todo
ser humano desde la concepción en todo en cuanto le favorece.
Pero por encima de la Constitución, la misma conciencia rectamen-
te formada nos dice que toda vida humana debe ser respetada, sin
ninguna discriminación. El ser humano no es una “basura” que hay
que eliminar cuanto antes de la mujer que lo ha concebido.
5. Los médicos y los farmacéuticos amantes de la vida humana
y coherentes con la conciencia ética no deberían prestarse a
facilitar en modo alguno este instrumento de muerte que es la
“píldora del día siguiente”.
6. Debemos respetar y cuidar la vida humana. Nadie con
conciencia recta querrá contribuir a la confusión entre el bien y el
mal, un signo tan triste de la llamada cultura de la muerte, que
induce a matar haciendo creer erradamente que así mejora la
calidad de vida. El problema de los embarazos no deseados, por
ser fruto de relaciones sexuales irresponsables, en particular entre
74
los más jóvenes, no se puede tratar de resolver recurriendo, con
mayor irresponsabilidad aún, al expediente criminal del aborto.
Intentar enmascarar la realidad por motivos políticos, comerciales o
de cualquier otra clase, acaba perjudicando a las personas y al
bien común.
7. Los jóvenes han de comprometerse a defender la vida, y a
vivir la sexualidad como un lenguaje de amor auténtico, y por tanto,
generoso y abierto a la vida, que sabe respetar al otro y que integra
en la libertad los instintos y las emociones. La auténtica libertad
nace del ejercicio de la virtud y hace felices a las personas, pues
respeta y ama la vida de todos. Nuestra naturaleza está hecha para
amar, y los falsos amores sabemos que no nos darán la felicidad,
tan sólo vacío y una vida sin sentido.
Los jóvenes que aman la vida, aspiran que el amor triunfe y no
la violencia o el egoísmo. Por ello están en contra de los que
pisotean la dignidad de la persona humana en aras de los ídolos
del placer, del dinero (compañías farmacéuticas), del poder (países
ricos, intereses geopolíticos) y de una falsa libertad totalmente
irresponsable (“hago lo que quiero con mi cuerpo”). Saben que el
verdadero amor exige sacrificio y a veces renuncias, y están
dispuestos a sobrellevarlos.

«El día después. Cuento para mayores, sin receta»

Por Enrique Monasterio

Catalina está un poco embarazada, casi nada en realidad. Su

embarazo es tan pequeñito que casi no es embarazo. Es un
embarazo a lápiz, en papel borrador, que se va como ha venido.
Además, tampoco lo sabe seguro, porque la cosa fue ayer mismo.
Catalina tiene 15 años y va a la farmacia con frecuencia. Antes
compraba regaliz y clerasil para los granos. Hoy comprará un
antiácido, que no necesita receta, porque la lógica ansiedad del
evento le ha generado un poquito de hiperclorhidria, y pedirá
también un antibiótico para el flemón. El flemón es casi tan
pequeño como su embarazo, pero para ése sí que lleva una receta.
(...) Luego pedirá la píldora porsiacaso –así la llama su amiga Loli–,
75
que vale 20 euros (Loli no, la píldora). Loli vale mucho más, porque
su padre tiene pasta por un tubo y ha comprado varias píldoras (su
padre no, Loli) para no tener que ir a la farmacia después de estar
con Manolo. Catalina supone que porsiacaso no es el nombre
auténtico del medicamento, pero Nieves, que es una farmacéutica
superguay, se lo aclarará.
Catalina está nerviosa, pero contenta.
Gracias a la nueva píldora será más libre cuando esté con su
primo Borja. Además, le han explicado en el cole que, mientras el
embrión no anide, te lo puedes quitar, porque es como si no
existiera. Y la anidación sólo ocurre unos días más tarde.
Cuando la profe lo dijo en clase, Richi, que es un bocazas
medio tonto, contestó: «Eso es como decir que hasta que el niño
no esté en la cuna no es niño y te lo puedes cepillar». Catalina se
mosqueó y dijo que «no es lo mismo, Richi, qué bruto eres»; pero
todos se rieron, porque ya sabían lo de ella y Borja.
Catalina llega a la farmacia, pero como hay una vieja (lo menos
tiene 40 años) comprando, pide primero el almax para la acidez y el
augmentine que le ha recetado el dentista. La farmacéutica se lo
trae todo y le pregunta: «¿Quieres algo más, guapa?»(...) Se va la
vieja, y entonces dice: «Ah, se me olvidaba. También quiero…, la
píldora ésa… pa después, ¿mentiendes…?» Nieves la mira de
arriba a abajo y le pregunta si es para después de comer o para
después de ponerse ciega de cocacola con güisqui. Catalina se
mosquea y le dice que ya sabe ella de qué está hablando y que
tiene derecho a la píldora comosellame.
Entonces Nieves le responde que, en su farmacia, no se
despachan abortivos, aunque venga la ministra con una pistola;
que a lo hecho, pecho, y que se lo piensa decir a su padre (al de
Nieves no, al de Catalina) para que se entere de lo que hace la
niña.
Catalina se marcha con un mosqueo considerable y va en
busca de otra farmacia alejada de su casa donde no la conozcan.
Al fin la encuentra y le dan la famosa píldora. ¿Sólo una?, pregunta
la niña. El boticario se le ríe a la cara y le dice que para qué quiere
más. «¿Es que te dedicas a eso? ¿Eres una profesional?» Catalina
se ha tomado la píldora con un vaso de cocacola light. Ella habría
preferido una copa de Baylis, que es dulce como un caramelo y,
76
con un poco de hielo, te pones la mar de contenta, pero es que el
alcohol no se lo venden ni con receta.
Por la noche piensa que ya puede estar tranquila; que la cosa
no ha tenido importancia, porque, además, lo más probable es que
no estuviera embarazada. Y si lo estaba era un embarazo muy
pequeñito, y el embrión no había tenido tiempo de anidar. O sea
que Nieves es una exagerada, pero no le dirá nada a papá. Y si se
lo dice, que se lo diga. Porque ella tiene sus derechos, que se lo ha
oído a una ministra muy mona que hay ahora. Catalina se mete en
la cama. Siempre ha rezado tres Avemarías, pero hoy le da cosa y
no reza nada.
Apaga la luz y se pone a llorar como cuando era muy pequeña
y no podía dormir sola.
Enrique Monasterio
(blog: «Pensar por Libre»).

77
 Apéndice I

EL EFECTO ABORTIVO DE LOS

ANTICONCEPTIVOS

Al principio se pensaba que los anticonceptivos sólo impedían

la ovulación, pero luego se ha demostrado que todos pueden ser
abortivos. Algunos son abortivos siempre, pues actúan impidiendo
la implantación (DIU, implantes…). Otros actúan como anovulato-
rios pero a veces como abortivos; es decir, a veces no impiden que
se produzca la ovulación y, sin embargo, la mujer no se queda
embarazada, porque en estos casos impiden la implantación. Así lo
declaran los prospectos de los fabricantes farmacéuticos en los
países donde es legal el aborto; no así en los países donde está
penalizado, en los que se oculta este efecto.
Veamos algunos ejemplos, mostrando los prospectos, de los
anticonceptivos comercializados en la Argentina.
Anticonceptivos en los cuales se admite el efecto abortivo
ANTI-IMPLANTATORIO:
1) EXLUTON, droga Linestrenol 0,5 mg, de Laboratorios
Organon: “CARACTERÍSTICAS: (…) el endometrio se afecta de tal
manera que la anidación es impedida”.
2) NORGESTREL PLUS, drogas Levonorgestrel 0,15 mg y
Etinilestradiol 0,03 mg, de Laboratorios Biotenk: “Acción Farma-
cológica: (…) Se evita que el endometrio alcance el desarrollo
adecuado para la implantación”.
3) CILEST, drogas Nogestimato 0,250 mg y Etinilestradiol
0,035 mg, de Laboratorios Janssen-Cilag. Este anticonceptivo,
vendido en Argentina, trae dentro de su caja un prospecto en tres
idiomas, y es un caso paradigmático de deshonestidad: lo que no
dice claramente en español —su efecto abortivo—, está dicho en el
mismo prospecto (!!!) un poco más abajo, en sus “traducciones” en
francés y en inglés.
3.1: En español: No dice mucho y no es claro: “PROPIEDADES
FARMACODINÁMICAS: (…) El óvulo fertilizado se implanta en el

78
endometrio durante la fase decidual. No está aclarada la influencia
que ejercen los estrógenos y progestágenos exógenos sobre el
balance (equilibrio) endometrial y en el fallo del implante”.
3.2: En francés dice en “PROPRIETES PHARMACODYNA-
MIQUES: (…) para que un huevo pudiera implantarse, es necesario
que el endometrio esté su fase receptiva decidual. Los estrógenos
y los progestágenos exógenos provocan un desequilibrio en el
endometrio, impidiendo la implantación” (traduc. nuestra). Nótese
que habla de todas esas drogas en general, y no sólo de las
usadas en su producto.
3.3: En inglés dice en “PHARMACODYNAMIC PROPERTIES:
(…) Para que ocurra la implantación de un huevo fecundado, el
endometrio debe estar en la fase receptiva decidual. Ambos exóge-
nos estrógenos y progestágenos dañan el equilibrio endometrial y
desalientan la implantación” (traducción nuestra; “discourage” es de
difícil traducción en el contexto, también podría ser “dificultan”).
4) TRINORDIOL, drogas Levonorgestrel y Etinilestradiol en
distintas dosis distribuidas en tres fases, de Laboratorios Wyeth:
“ACCIÓN FARMACOLÓGICA: (…) Además, ciertos cambios en el
endometrio disminuyen la posibilidad de implantación”.
5) HARMONET, drogas Gestodeno 75 mcg y Etinilestradiol 20
mcg, de Laboratorios Wyeth: “ACCIÓN TERAPÉUTICA: (…) se
producen cambios en el endometrio que reducen la posibilidad de
que se produzca el implante”. “ACCIÓN FARMACOLÓGICA: (…)
Además, los cambios que se producen en el endometrio reducen
las posibilidades de que tenga lugar la implantación”.
6) MINULET, drogas Gestodeno 0,075 mg y Etinilestradiol
0,030 mg, de Laboratorios Wyeth: “ACCIÓN TERAPÉUTICA: (…)
cambios en el endometrio (que reducen la posibilidad de
implantación)”. “ACCIÓN FARMACOLÓGICA: (…) los cambios que
se producen en el endometrio reducen las probabilidades de que
tenga lugar la implantación”.
7) MINESSE, drogas Gestodeno 0,060 mg y Etinilestradiol
0,015 mg, de Laboratorios Wyeth: El prospecto viene como un
pequeño folleto: “ACCIÓN FARMACOLÓGICA: (…) otras acciones
incluyen cambios… en el endometrio reduciendo la posibilidad de
implantación”.

79
 8) LOETTE, drogas Levonorgestrel y Etinilestradiol,
Laboratorios Wyeth: “ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Su acción se
basa… en el endometrio reduciendo la capacidad de implantación”.
En el resto de los anticonceptivos vendidos en Argentina, en el
prospecto se oculta el efecto abortivo, no así en los prospectos en
Suiza o Estados Unidos, países donde está legalizado el aborto.
Veamos lo que informan los prospectos en cada país:
LEVONORGESTREL combinado con etinilestradiol:
1. Microgynon de Schering Argentina: ofrece protección
“múltiple”…
- En Suiza: Microgynon de Schering: “el endometrio ofrece
condiciones extremadamente desfavorables para la anidación”
(nota: no sólo lo admite, sino que expresa que es “extremadamen-
te” desfavorable).
2. Neogynon de Schering Argentina: ofrece protección
“múltiple”…
- En Suiza: Neogynon de Schering: “el endometrio ofrece
condiciones extremadamente desfavorables para la anidación”.
3. Miranova de Schering Argentina: interacción de mecanis-
mos…
- En Suiza: Miranova de Schering: “el endometrio ofrece
condiciones desfavorables para la anidación”.
4. Triquilar de Schering Argentina: protección “múltiple”…
- En Suiza: Triquilar de Schering: “el endometrio ofrece
condiciones extremadamente desfavorables para la anidación”.
5. Trinordiol de Wyeth Argentina: disminuye la posibilidad de
implantación (admite aun en Argentina el efecto abortivo).
- En Suiza: Trinordiol de Wyeth: “ofrece condiciones desfavo-
rables para la implantación”.
6. Norgestrel Plus de BiotenK Argentina: “se evita que el
endometrio alcance el desarrollo adecuado para la implantación”
(admite en Argentina el efecto abortivo).
7. Nordette de Wyeth Argentina: “modificación del endometrio”
(efecto abortivo “solapado”: tiene la misma droga que los ante-
riores, ergo, produce los mismos efectos).

80
 8. Microvlar de Schering Argentina: “múltiple protección”
(misma droga… mismos efectos; aunque no lo diga abiertamente).
9. Nordiol de Wyeth Argentina: “modificación del endometrio”
(es la misma droga, ergo, produce los mismos efectos).
- En U.S.A.: Triphasil 21 de Wyeth (equivalente a los
anteriores: misma droga, etc): “alteraciones en el endometrio, lo
cual reduce la posibilidad de implantación”.
- En U.S.A.: Alesse de Wyeth (equivalente a los anteriores:
misma droga, etc): “alteraciones en el endometrio, lo cual reduce la
posibilidad de implantación”.
10. Loette de Wyeth Argentina: “ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
Su acción se basa (…) en el endometrio reduciendo la capacidad
de implantación”.
11. Femexin de Elea Argentina: “cambios en el moco cervical y
en el endometrio” (la misma droga…)
12. April de Lab. Gador (Argentina): tiene la misma droga, ergo,
los mismos efectos.
13. Evelea de Lab. Elea (Argentina): tiene la misma droga,
ergo, los mismos efectos.
14. Tridestán de Lab. Gador (Argentina): tiene la misma droga.
LEVONORGESTREL solo en dosis altas, como píldora del día
siguiente:
1. Imediat – N de Gador Argentina: anticonceptivo de
emergencia o píldora del día después (sucesor del prohibido por la
Corte Suprema); “desincronización en la maduración del
endometrio” (i.e. no sería receptivo para la implantación del óvulo
fecundado).
-En U.S.A.: Plan B (es totalmente equivalente al anterior
Imediat-N): píldora del día después o anticonceptivo de
emergencia: “puede inhibir la implantación por alterar el
endometrio”.
2. Microlut de Schering Argentina: “modificación del moco
cervical y del endometrio”.
- En Suiza: Microlut de Schering: “la anidación es obstaculizada
(factor endometrial); por regla general la ovulación no es impedida”
(!!!).
81
 - PR Vademecum Argentina: Microlut de Schering: “modifica-
ciones del endometrio que podrían dificultar la anidación; la
ovulación generalmente no es impedida” (!!!).
3. Norgeal de Wyeth Argentina: hace más lento el movimiento a
través de las Trompas de Falopio (i.e., si el óvulo ya fue fecundado,
esto jugaría en su contra); modificación del endometrio; anovula-
ción en el 50 % de las usuarias (!!) (la otra mitad ovula!!!).
- Norgeal de Wyeth Argentina: PR Vademecum, pero del año
1999: allí se nos dice que el Norgeal es anti-implantatorio.
- En U.S.A.: Norplant de Wyeth (implante liberador de
Levonorgestrel solo): “la presencia constante de progestágenos
evita la maduración cíclica del endometrio. De esto resulta un
endometrio atrofiado, que no es receptivo para la implantación”.
4. Norgestrel Max de Biotenk Argentina: anticoncepción de
emergencia o píldora del día después (tiene la misma droga, ergo,
los mismos efectos).
5. Mirena de Schering Argentina (anticonceptivo insertado en el
útero como DIU): En el Vademecum Vallory 2002, sólo dice que es
anticonceptivo.
- Mirena de Schering (información obtenida en Schering
Internacional —versión en español—): “en la mayoría de los casos
no detiene la ovulación” (!!).
- En la página oficial de Schering: Mirena: “el espesor de la
mucosa uterina disminuye sensiblemente, de esta manera el óvulo
no puede implantarse” (lo que antes se ocultaba, aquí se dice
claramente).
NORGESTIMATO combinado con etinilestradiol:
1. Cilest de Janssen-Cilag Argentina: Su prospecto viene en
tres idiomas. A) Español: “influencia no aclarada sobre el balance
endometrial (i.e. sobre el desarrollo adecuado del endometrio en
los plazos naturales) y sobre el fallo del implante”. B) Francés:
“provocan (está hablando de todas estas drogas de anticonceptivos
combinados y no sólo de su producto) un desequilibrio en el
endometrio impidiendo la implantación”. C) Inglés: “dañan el
equilibrio del endometrio e impiden la implantación”.
- En Suiza: Cilest de Janssen-Cilag: “modifica la mucosa
uterina hasta el punto de volver difícil, INCLUSO IMPOSIBLE, la
82
anidación” (confesión “sin pelos en la lengua”: “INCLUSO
IMPOSIBLE”).
2. Tridette de Gador Argentina: “generalmente (erg no siempre)
inhibe la ovulación; retraso madurativo del endometrio” (i.e. no será
receptivo para la implantación del óvulo fecundado).
- En U.S.A.: Ortho Tri-Cyclen de Laboratorios Ortho - Mc Neil
(medicamento equivalente): “alteraciones en el endometrio, lo cual
reduce la posibilidad de implantación”.
DROSPIRENONA combinada con etinilestradiol:
1. Yasmin (comprimidos por 28) de Laboratorios Schering
Argentina: “alteraciones en el endometrio” (léase: no permitirá que
se dé la anidación).
- En la página oficial de Schering Alemana: admite que el
Yasmin disminuye la posibilidad de implantación.
CIPROTERONA combinada con etinilestradiol:
1. Diane 35 de Schering Argentina: protección múltiple.
- En la página oficial de Schering: Diane 35: “vuelve el
endometrio no receptivo para la implantación”.
NORGESTREL combinado con etinilestradiol:
1. Ovral de Wyeth Argentina: “modifica el moco cervical y el
endometrio” (información solapada).
- En U.S.A.: Ovral de Wyeth: “alteraciones en el endometrio, lo
cual reduce la posibilidad de implantación”.
- Eugynon, en la página oficial de Schering: Eugynon
(equivalente a los dos anteriores por tener la misma droga, etc): “la
membrana uterina («endometrio») no está preparada para la
anidación”.
GESTODENO combinado con etinilestradiol:
1. Mirelle de Schering Argentina: anticoncepción “por varios
factores”.
- En Suiza: Mirelle de Schering: “impide que la mucosa uterina
esté preparada para recibir un huevo fecundado”.
- En Méxic Mirelle de Schering: “reduce la posibilidad de
implantación”.

83
 - En la página oficial de Schering: Mirelle: “no habrá
preparación suficiente de la mucosa uterina para permitir la
implantación”. Y más abajo agrega la siguiente información: “Como
la mucosa uterina prolifera en general notablemente menos con la
píldora, simplemente un óvulo fecundado no podría implantarse allí
correctamente”.
2. Harmonet de Wyeth Argentina: “reduce la posibilidad de que
se dé el implante” (efecto abortivo admitido aun en nuestro país).
- En Suiza: Harmonet de Wyeth: “el endometrio ofrece
condiciones desfavorables para la anidación”.
3. Minesse de Wyeth Argentina: “reduce la posibilidad de
implantación” (otro producto aprobado en nuestro país a pesar del
efecto abortivo admitido expresamente).
- En Suiza: Minesse de Wyeth: “el endometrio ofrece
condiciones desfavorables para la anidación”.
4. Minulet de Wyeth Argentina: “cambios en el endometrio que
reducen la posibilidad de implantación” (medicamento aprobado a
pesar de admitir claramente su efecto abortivo).
5. Gynovin de Schering Argentina: en su prospecto sólo dice
“múltiple protección”.
- Gynovin de Schering Argentina: información obtenida en el
Vademecum Vallory del Año 1993: “evita que se den las
modificaciones necesarias en el útero para la anidación” (lo que
antes se decía —año 1993— en el 2003 ya no se dice:
deshonestidad patente).
6. Femiane de Schering Argentina: tiene la misma droga, ergo,
mismos efectos.
7. Secret 28 (Argentina): tiene la misma droga…
8. Ginelea de Lab. Elea (Argentina): tiene la misma droga…
NORETINDRONA combinado con etinilestradiol:
1. Norlestrin de Parke-Davis Argentina: anticonceptivo.
- En U.S.A.: Ortho Novum (producto equivalente) de
Laboratorios Ortho - Mc Neil: “alteraciones en el endometrio, lo cual
reduce la posibilidad de implantación”.

84
 - En U.S.A.: Modicon del mismo anterior laboratorio (producto
equivalente): “alteraciones en el endometrio, lo cual reduce la
posibilidad de implantación”.
2. Mesigyna Ampollas de Schering Argentina: “cambios en el
moco cervical y la morfología endometrial…”
- En la página oficial de Schering: Mesigyna: “cambios en el
endometrio lo que tiene el efecto de volver difícil la anidación”.
DESOGESTREL combinado con etinilestradiol:
1. Mercilon de Laboratorios Organon Argentina: “modifica el
moco cervical y el endometrio”.
- En U.S.A.: Mircette de Organon (es equivalente):
“modificaciones en el endometrio lo cual reduce la posibilidad de
implantación”.
- En U.S.A.: Ortho Cept de Laboratorios Ortho – Mc Neil (es
equivalente): “cambios en el endometrio lo cual reduce la posibili-
dad de implantación”.
ETINODIOL combinado con quinestrol:
1. Soluna de Elea Argentina: “inhibición de la ovulación con un
solo comprimido al mes” (¡nótese lo fuerte que será esta dosis que
sólo pide la toma mensual de un solo comprimido!)
- En U.S.A.: Demulen de Searle (es equivalente al anterior:
tiene la misma droga etinodiol, combinada con etinilestradiol):
“alteraciones en el endometrio, lo cual reduce la posibilidad de
implantación”.
MEDROXIPROGESTERONA combinada con estradiol:
- En U.S.A.: Lunelle: “hace más angosto el endometrio, lo que
puede reducir la posibilidad de implantación”.
DIHIDROXIPROGESTERONA combinada con estradiol:
1. Perlutal de Promeco Argentina: “anovulatorio”.
2. Atrimon de Elvetium Argentina: “anovulatorio” (ídem, página
91).
- Nótese que este grupo, como el anterior, son derivados del
Pregnano, por lo que pueden tener similares efectos anti-implan-
tatorios.
LINESTRENOL solo:
85
 Exluton de Organon Argentina: “el endometrio se afecta de tal
manera que la anidación es impedida; la ovulación y la formación
del cuerpo lúteo es inhibida en un 70% de las mujeres tratadas”
(¡hay 30% de ovulaciones!)
LINESTRENOL combinado con etinilestradiol:
Lindiol de Argentina: “la misma droga, al estar combinada con
etinilestradiol, potencia sus efectos (como es sabido, la adición de
estrógenos «sinergizan» los efectos de los progestágenos), por lo
que si sin estar potenciada con etinilestradiol impedía la anidación”
(ver el anterior Exlutón).
MEDROXIPROGESTERONA sola:
1. Depo-Provera de Pharmacia – Upjohn Argentina:
“anovulatorio”.
- En U.S.A.: Depo-Provera de Lab. Pharmacia - Upjohn: “evita
que las células del óvulo maduren; causa cambios en la pared del
útero lo que hace menos probable que ocurra el embarazo”
(explicación: los “cambios en la pared del útero” significan que el
endometrio no es receptivo para recibir al óvulo fecundado).
- En U.S.A.: Lunelle (la misma droga pero combinada con
estradiol; es decir, potenciando sus efectos): “hace más delgado el
endometrio lo que puede reducir la posibilidad de implantación”.

Nota: Para mayor información, visitar la página web

http://www.statveritas.com.ar/Varios/F25DM-01.htm

86
 Apéndice II

EFECTIVIDAD DE LOS CONDONES EN LA

PREVENCIÓN DEL SIDA

LOS PRESERVATIVOS EN EL LABORATORIO

Hay dos tipos de preservativos: los de látex y los denominados
naturales. Los naturales de ordinario se elaboran a partir de
intestino ciego de oveja (procesado industrialmente) y existe una
gran variabilidad entre los distintos lotes y marcas con respecto a la
posibilidad de que sean atravesados por los virus1. Por ese motivo
se tiende a reemplazarlos por los de látex, de los que se hablará a
continuación.
Se ha dicho que los preservativos de látex intactos han
demostrado que impiden la transmisión del VIH. Los argumentos
para estas afirmaciones eran el menor tamaño de los poros de los
preservativos en relación con el del VIH y considerar que el preser-
vativo2, y los guantes quirúrgicos, habían demostrado en estudios
realizados en los años ochenta3-4-5 su eficacia in vitro en impedir
la transmisión tanto del VIH como de otros 2 virus de tamaño
similar, el citomegalovirus y el herpesvirus tipo II. Pero es una
práctica común entre los cirujanos usar 2 guantes cuando
intervienen a pacientes VIH positivos por temor a que un guante
perforado pueda facilitar el contagio. El segundo guante proporcio-
naría una protección adicional frente a una posible perforación del
primero.
También se ha argumentado que el examen con el microscopio
electrónico de preservativos estirados muestra irregularidades en la
superficie pero no poros.
Los estudios en laboratorio anteriormente citados han sido
criticados por el pequeño tamaño de las muestras6, que variaba
desde uno hasta 10 preservativos. Se ha estimado que el límite
superior de confianza del 95% de los resultados obtenidos en estos
estudios sería una permeabilidad entre el 30 y el 97%7.
87
CONTROLES DE CALIDAD
Existen 3 métodos para evaluar básicamente la calidad de un
lote de preservativos:
• Test para comprobar la ausencia de agujeros y zonas
porosas.
• Pruebas de resistencia de volumen y presión de explosión
• Pruebas de resistencia a la tracción.
Pruebas para demostrar la ausencia de agujeros
La mínima cantidad de agua visible al ojo humano son 1.000
nanolitros 1 microlitro= 1000 nanolitros= la millonésima parte de un
litro: si fuera esperma de un hombre infectado por el VIH, podría
contener 100.000 virus.
El test eléctrico para condones no detecta agujeros menores de
10 micras. C.M. Roland observó en 1993, por el microscopio
electrónico, canales de 5 micras (50 veces mayores que el virus)
que traspasan el condón de parte a parte. No impiden el paso del
virus. Existe una gran variabilidad entre los distintos lotes y marcas.
El diámetro del VIH es de 90-110 nm (= 0,09-0,11 micras). El
tamaño del espermatozoide es unas 400 veces mayor. Si el
diámetro de los poros de la goma es de cinco micras, y el tamaño
del letal virus del SIDA es de 0,1 micras, el virus es cincuenta
veces más pequeño que los poros de la goma. Es como una pelota
de tenis entrando por el aro del tablero de baloncesto.
El test eléctrico de la Federal Drugs Administration (FDA)
descarta las partidas de condones donde más de 4 de cada mil
ejemplares tengan fugas de agua. Al aceptarse esta tasa de
defectos (4/1000 preservativos), la probabilidad de que una pareja
que utilizase el preservativo tuviese un fallo debido a problemas de
fabricación sería de un 20,8% anual si mantuviesen relaciones
sexuales una vez a la semana, y del 41,6% si mantuviesen relacio-
nes sexuales dos veces por semana.
En 1990, Davis y Schoreder, utilizando el microscopio electró-
nico de barrido, descubrieron agujeros de 1 micra en condones que
habían pasado este test: el 90 por ciento de ellos volvió a pasar el
test sin que se apreciara pérdida de agua.

88
 Recientemente la FDA ha desarrollado un método para some-
ter a prueba in vitro la permeabilidad de un preservativo intacto,
simulando las condiciones físicas y químicas a las que se ve
sometido durante el coito (presión, pH, temperatura, propiedades
surfactantes, geometría anatómica, etc). Se usan como modelo del
virus libre microesferas de poliestireno (110 nm de diámetro)
marcadas florescentemente, lo que permite detectar la existencia
de filtraciones del virus.
R.F. Carey utilizando este método con 89 preservativos detectó
fugas de partículas del tamaño del VIH en 29 casos, es decir, en un
32,6% de los casos8. Para un intervalo de confianza del 95% en
condiciones fisiológicas la proporción “verdadera” de fallos estará
situada entre un 22,8 y un 42,3%. Un tercio de 89 preservativos
perdió entre 0,4 y 1,6 nanolitros. En una relación sexual de dos
minutos con un condón que pierde 1 nanolitro por segundo,
pasarían 12.000 virus.
Pruebas de resistencia
Los estudios in vitro no deben sustituir a los estudios in vivo, ya
que pueden subestimar la tasa de fallos. Recientemente se realizó
un estudio con preservativos que habían sufrido una rotura durante
su uso natural. Estos preservativos fueron sometidos a las pruebas
de resistencia a la tracción usadas en control de calidad para poder
comprobar si existía una relación entre la resistencia a la tracción in
vitro y la rotura del preservativo in vivo. La resistencia a la tracción
de los preservativos que habían sufrido una rotura fue similar a la
de los que no se habían roto. Además, todos los preservativos que
habían experimentado una rotura superaban los criterios de resis-
tencia a la tracción de las normas de control de calidad de los
preservativos. Es decir, el hecho de que un preservativo supere el
control de calidad de resistencia a la tracción no significa que sea
lo suficientemente fuerte como para evitar una rotura. De todas
formas hay que resaltar que, en realidad, el control de calidad no
determina si los preservativos son a prueba de virus.

CONSERVACIÓN
Los preservativos tienden a deteriorarse con el tiempo, deben
almacenarse en un sitio fresco y seco, y no deben someterse a la

89
luz. La contaminación atmosférica por ozono puede alterar la
estructura de los preservativos. En estudios in vitro se ha obser-
vado que la exposición a concentraciones de ozono semejantes a
las encontradas en las ciudades muy contaminadas (0’03 ppm)
puede alterar la estructura del preservativo, tal como demuestran
los estudios con el microscopio electrónico de barrido y las pruebas
de volumen y presión de explosión tras exposiciones de 18 y 24 h,
respectivamente. Se reduce en un 44% la presión de explosión
después de 48 h. Si el preservativo está empaquetado dentro de un
envase de papel plastificado intacto, no se ve afectado por el ozono
incluso después de 7 días de exposición; sin embargo, otro
componente de la contaminación atmosférica el NO2, es corrosivo,
puede atravesar gruesas capas de plástico y podría alterar la
estructura del preservativo10.
En algunos países es obligatoria la inclusión de la fecha de
caducidad en el envase múltiple pero no en el envase individual, el
cual sólo debe incluir la marca y el lote de fabricación. Por tanto, en
los preservativos obtenidos por unidades puede no figurar la fecha
de caducidad, por lo que quien los adquiera no puede estar seguro
del estado de conservación de los mismos. Por otro lado, las
máquinas dispensadoras deberían conservar los preservativos en
condiciones adecuadas. Deberían realizarse controles periódicos
de los lotes de preservativos existentes en el mercado para
asegurar su buen estado de conservación.

CONDICIONES DE USO
Los preservativos no deben estar en contacto con productos
que contengan aceites, fenoles o sus derivados, grasas derivadas
del petróleo, gasolina, queroseno y derivados ya que debilitan el
látex y aumentan la probabilidad de rotura. Se ha visto que sólo 60
sg de exposición al aceite mineral (un componente frecuente de las
lociones para manos, vaselina o aceites para bebé utilizados con
frecuencia durante el coito, como lubricantes) se produce una
disminución del 90% de la resistencia del preservativo, medida por
la prueba del volumen de explosión11. En un estudio europeo con
prostitutas se observó que un 10% de ellas empleaba lubricantes
basados en el petróleo12.
El uso teóricamente correcto del condón requeriría:

90
 • Usar preservativos de látex.
• Almacenamiento adecuado: lugar seco y fresco.
• No usar si el embalaje está alterado o si está caducado.
• Manejo adecuado para evitar roturas.
• Colocarlo desde el inicio de la relación.
• Lubricación adecuada de tipo hídrico.
• Desenrollarlo completamente.
• Determinación del lado exterior
• Colocación del mismo hasta la base del pene
• Expulsión del aire de la punta del preservativo
• Uso de un preservativo en cada acto sexual.
• Debe asociarse a lubricantes y espermicidas.
• Retirarlo con cuidado y evitar la salida del contenido.
• Nunca deben ser reutilizados.

En un estudio el 80% de los homosexuales lo utilizaban

incorrectamente13. Por otro lado, las instrucciones que acompañan
a los preservativos suelen ser difíciles de interpretar.
Además, se dan fallos debidos a rotura o deslizamiento, la tasa
de rotura está en un 2% (entre 0,83 y 4,9%) en las relaciones
sexuales por vía vaginal, aunque algunos estudios señalan cifras
de 9,5 al 16%14.

ESPERMICIDAS Y PRESERVATIVOS IN VITRO

Los espermicidas como el nonoxinol-9 tienen efectos
destructores de bacterias y virus y en estudios han mostrado su
efectividad, aunque reducida, en la prevención de enfermedades
de transmisión sexual, sobre todo cuando se combinan con el
preservativo. El nonoxinol-9 inhibe in vitro el crecimiento del VIH.
Sin embargo, se ha demostrado que cuando se envasa el
preservativo conjuntamente con el espermicida, el 50% del mismo
es absorbido por el látex del preservativo, con lo que se producen
concentraciones insuficientes para inhibir el crecimiento del VIH15.

91
ESPERMICIDAS Y PRESERVATIVOS IN VIVO
Se desconoce la efectividad in vivo de la combinación de
espermicidas y preservativos. La esponja vaginal anticonceptiva
protege frente a la gonorrea y las Chlamydias, pero aumenta el
riesgo de candidiasis. Se desconoce su efectividad en la
prevención de la infección por el VIH. En un estudio en Nairobi, la
utilización de una esponja anticonceptiva que contenía nonoxinol-9
no mostró ninguna protección16. Por otro lado, parece que las
dosis elevadas de nonoxinol-9 se acompañan de abrasiones en la
vagina y se teme que el nonoxinol-9 podría aumentar la suscepti-
bilidad al VIH al modificar la flora y alterar el pH vaginal.
Se ha publicado un estudio in vivo sobre la eficacia de la
combinación de preservativo y espermicidas en la prevención de la
transmisión por VIH. Participaron 273 mujeres africanas seronegati-
vas con múltiples compañeros sexuales17. La adquisición de la
infección diez veces menor comparando el uso constante de
espermicidas con el uso menos constante. En cambio no se
encontraron diferencias significativas cuando se comparó el uso
constante con el menos constante de preservativo.

ESTUDIOS EN PAREJAS CON UN MIEMBRO INFECTADO POR

EL VIH
Estos estudios consisten en realizar el seguimiento de parejas
en los que uno de los miembros es VIH+ y otro no, y que usan de
forma sistemática el preservativo como método anticonceptivo. Un
análisis posterior de 13 investigaciones con parejas en las que un
miembro estaba infectado por el VIH estimó que la efectividad del
uso del preservativo era del 69%18.

CONCLUSIONES
El preservativo reduce parcialmente la transmisión del VIH, con
una efectividad cercana al 70%. Aunque existen nuevos datos que
indican que algunos preservativos son permeables al VIH, la mayor
parte de los contagios se deben a su uso incorrecto, roturas y
deslizamientos. Los compañeros de personas infectadas con el
SIDA están expuestos al riesgo de contraer la infección si man-

92
tienen relaciones. Los preservativos, aunque sean de buena
calidad y se usen debidamente, suelen fallar.
1Lytle CD, Carney PG, Vohra S, Cyr WH, Bockstahler LE. Virus leakage
through natural membrance condoms. Sex Transm Dis 1990; 17; 58-62.
2Minuk GY, Bohme CE, Bown TJ, Hoar DI, Cassol S, Gill MJ et al. Efficacy of
commercial condoms in the prevention of hepatitis B virus infeccion.
Gastroenterology 1987, 93: 71-74.
3Conant M, Hardy D, Sernatinger J, Spicer D, Levy JA. Condoms prevent
trnsmission of AIDS associated retrovirus. JAMA 1986; 19: 335.
4Van de Perre P, Jacobs D, Sprecher Goldberger S. The latex condom, an
efficient barrier against tranmission of AIDS related viruses. AIDS 1987; 1;
49-52.
5Rietmeijer CA, Krebs JW, Feorino PM, Judson Fn. Condoms as physical
and chemical barriers against human immunodeficiency virus. JAMA 1988;
432; 984-984.
6F. Guillen Grima, Y. Aguinaga Ontoso. Efectividad de los preservativos en la
prevención de la infección por VIH en parejas de personas seropositivas.
Medicina clínica, Vol. 105. Núm 14. 1995.
7Weller SC. A meta-analysis of condom effectiveness in reducing sexually
transmitted HIV. Soc. Sci Med 1993; 36; 1.635-1.644.
8Carey RF, Herman WA, Retta SM, Rinaldi JE, Herman BA, Athey TW.
Effectiveness of latex condoms as a barrier to human immunodeficiency virus
sized particles under conditions of simulated use. Sex Transm Dis 1992; 19:
230-234.
9Clark LJ, Sherwin RP, Baker RF. Latex condom deterioration accelerated by
environmental factors and ozono. Contraception. 1989; 39; 245- 251.
10Baker RF, Sherwin RP, Bernstein GS, Nakamura RM, Voeller B, Coulson
AH. Precautions whem lightning Strikes during the Monsoon: The effect of
Ozone on Condoms. JAMA 1988; 260; 1404-1405
11Voeller B, Coulson AH, Bernstein GS, Nakamura RM. Mineral oil lubricants
cause rapid deterioration of latex condoms. Contracepcion 1989; 39; 95-
102.1
12HIV infection in European Female sex workers: epidemiological link with
use of petroleum based lubricants. European Working Group in HIV infection
in Female Prostitutes. AIDS 1993; 73; 401-408.
13Martin DJ. Inappropiate lubricant use with condoms by homosexual men.
Public Health Rep 1992; 107; 468-473.
14Trussell J,Warner DL, Hatcher R. Condom performance during vaginal
intercourse; Comparison of Trojan Enz and Tactylon condoms. Contraception
1992; 45; 11-19.
15Trap R, Trap B, Petersen CS. Evaluation of the amount of nonoxynol
available in condoms for the inhibition of HIV using a method based on
93
HPLC. Int J STD AIDS 1990; 1: 346-348.
16Kreiss J, Ngugi E, Holmes K, Ndinya-Achola J, Waiyaki P, Roberts PL et
al. Efficacy of noxynol 9 contraceptive sponge use in preventing heteroxexual
acquisition of HIV in Nairobi Prostitutes. JAMA 1992; 268; 477-482.
17Zekeng L, Feldblum PJ, Oliver RM, Kaptue L. Barrier contraceptive use
and HIV infection among high risk women in Cameroon. AIDS 1993; 7; 725-
731.
18Weller SC. A meta-analysis of condom effectiveness in reducing sexually
transmitted HIV. Soc. Sci Med 1993; 36; 1.635-1.644.

94