Pelayanan Medis

No. Dokumen : Ditetapkan Oleh Kepala

UPTD Puskesmas Berohol
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Rudi Iskandar NST.SKM
Halaman : NIP. 19770112 199803 1 002

1. Pengertian Pelayanan medis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang, pemberian terapi dan tindakan lainnya yang diperlukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan
pelayanan medis di puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.

tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis

4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal
klinis untuk mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi pasien.

2. Petugas menegakkan diagnosa.

3. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan.

4. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa.

5. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan.

6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau

pemeriksaan yang tidak diperlukan.

7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis.

8. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-Care

(untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
7. Bagan Alir
Petugas melakukan kajian awal klinis
sesuai dengan SOP kajian awal klinis
untuk mendapatkan data-data lengkap
tentang kondisi pasien

Menegakkan diagnosa

Melakukan tindakan medis bila diperlukan

 Memberikan terapi sesuai dengan diagnosa

Merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan

Memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau

pemeriksaan yang tidak diperlukan

Mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis

Memasukkan data hasil pelayanan ke

SIMPUS dan P-Care ( untuk pasien BPJS /
ASKES / KIS)

8. Unit terkait Seluruh unit pelayanan

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan