BAB V.

Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.1. Penanggungjawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan
peningkatan kompetensi agar dapat mengelola sesuai dengan tujuan yang harus dicapai.

DOKUMEN :

1. SK Persyaratan kompetensi penaggung jawab UKM Puskesmas

2. SK Penetapan penaggung jawab UKM
3. Hasil analisis kompetensi
4. Rencana Peningkatan Kompetensi
5. Pedoman Penyelenggaraan UKM Puskesmas

DOKUMEN TELUSUR :

1. Hasil analisis kompetensi

2. Rencana Peningkatan Kompetensi

SK :

1. SK Persyaratan Kompetensi penanggung jawab UKM Puskesmas

2. SK Penetapan penanggung jawab UKM

DOKUMEN EKSTERNAL :

1. Pedoman Penyelenggaraan UKM Puskesmas

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.2. Penanggungjawab UKM Puskesmas dan pelaksana yang baru di tugaskan di Puskesmas harus
mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan UKM Puskesmas agar memahami tugas pokok dan
tanggungjawab.

DOKUMEN :

1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi

2. Kerangka acuan program orientasi yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
3. SOP pelaksanaan orientasi (laporan pelaksanaan orientasi)
4. Bukti pelaksanaan orientasi ( laporan pelaksanaan orientasi )
5. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi

DOKUMEN TELUSUR :

1. Hasil evaluasi tindak lanjut dan pelaksanaan orientasi

2. Bukti Pelaksanaan orientasi ( laporan pelaksanaan orientasi )

SK :

1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi

SOP :

1. SOP pelaksanaan orientasi (laporan pelaksanaan orientasi)

KAK :

1. Kerangka acuan program orientasi yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan tujuan dan tata nilai
dalam pelaksanaaan UKM Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan
kepada sasaran.

DOKUMEN :

1. Tujuan, sasaran, tata nilai UKM Puskesmas yang di tuangkan dalam keragka acuan program
kegiatan UKM
2. Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas
program, dan lintas sektor
3. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi tujuan, sasaran, dan tata nilai

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana, sasaran, lintas
program, dan lintas sektor
2. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi tujuan, sasaran, dan tata nilai

KAK :
1. Tujuan, sasaran, tata nilai UKM Puskesmas yang dituangkan dalam kerangka acuan program
kegiatan UKM
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.4. Penanggung jawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap pencapaian tujuan, pencapaian
kinerja, pelaksanaaan, dan penggunaaan sumber daya melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif

DOKUMEN :

1. SOP dan bukti pelaksanaan pembinaan

2. Kerangka acuan pembinaaan dan bukti pembinaaan
3. Bukti pelaksanaaan pembinaaan dan jadwal pelaksanaaan pembinaaan
4. Kerangka acuan, tahapan, jadwal kegiatan UKM, dan bukti sosialisasi
5. Bukti pelaksanaaan koordinasi lintas program dan lintas sector
6. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sector
7. Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas program
dan lintas sektor

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti pelaksanaaan pembinaaan dan jadwal pelaksanaaan pembinaaan

2. Bukti pelaksanaaan koordinasi lintas program dan lintas sector
3. Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi lintas program
dan lintas sektor

SOP :

1. SOP pelaksanaan pembinaan

KAK :

1. Kerangka acuan pembinaan dan bukti pembinaaan

2. Kerangka acuan tahapan jadwal kegiatan UKM dan bukti sosialisasi
3. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektoral
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.5. Penanggungjawab UKM Puskesmas mengupayakan minimalisasi resiko pelaksanaan kegiatan

terhadap lingkungan.

DOKUMEN :

1. Hasil identifikasi resiko terhadap lingkungan dan masyarakat akibat pelaksaan kegiatan UKM
2. Hasil analisis resiko
3. Rencana pencegahan dan minimalisasi resiko
4. Rencana upaya pencegahan resiko dan minimalisir resiko dengan bukti pelaksanaan
5. Hasil evaluasi terhadap upaya Pencegahan dan minmalisasi resiko
6. Bukti pelaporan dan tidak lanjut

DOKUMEN TELUSUR :

1. Hasil identifikasi resiko terhadap lingkungan dan masyarakat akibat pelaksaan kegiatan UKM
2. Hasil analisis resiko
3. Bukti pelaksanaan upaya pencegahan resiko dan minimalisasi resiko
4. Hasil evaluasi terhadap upaya Pencegahan dan minmalisasi resiko
5. Bukti pelaporan dan tidak lanjut
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.1. Tanggung jawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung jawab terhadap efektivitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai, visi, misi, dan tujuan
Puskesmas.

KRITERIA :

5.1.6. Penanggungjawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdayaan masyarakat dan sasaran mulai
dari perencanaaan, pelaksanaan sampai dengan evaluasi.

DOKUMEN :

1. SK Kepala Puskesmas tentang Kewajiban penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana
untuk mefasilitsi peran serta masyarakat
2. Rencana, kerangka acuan, SOP, pemberdayaan masyarakat
3. SOP Pelaksanaan SMD, dokumentasi pelaksanaaan SMD dan Hasil SMD.
4. SOP Komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas
5. Bukti perencanaa dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang bersumber dari swadaya masyarakat /
swasta

DOKUMEN TELUSUR :

1. Rencana pemberdayaan masyarakat

2. Dokumentasi pelaksanaaan SMD dan Hasil SMD.
3. Bukti perencanaa dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang bersumber dari swadaya masyarakat /
swasta

SK :

1. SK Kepala Puskesmas tentang Kewajiban penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana
untuk mefasilitasi peran serta masyarakat

SOP :

1. SOP pemberdayaan masyarakat

2. SOP Pelaksanaan SMD, dokumentasi pelaksanaaan SMD dan Hasil SMD.
3. SOP Komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas

KAK :

1. Kerangka acuan pemberdayaan masyarakat

:
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas

Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun nberdasarkan perencanaan puskesms dan mengacu
pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat.

KRITERIA :

5.2.1 rencana kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas terintegrasi dengan rencana pelaksanaan
UKM Puskesmas yang lain dan disusun melalui proses perencanaaan puskesmas dengan indicator
kinerja yang jelas dan mencerminkan visi, misi, dan tujuan puskesmas .

DOKUMEN :

1. RUK Puskesmas kejelasan kegiatan tiap UKM

2. RPK Puskesmas, dengan kejelasan Kegiatan tiap UKM
3. RUK dan RPK
4. Kerangka acuan kegiatan tiap UKM
5. Jadwal kegiatan tiap UKM

DOKUMEN TELUSUR :

1. RUK Puskesmas kejelasan kegiatan tiap UKM

2. RPK Puskesmas, dengan kejelasan Kegiatan tiap UKM
3. RUK dan RPK
4. Jadwal kegiatan tiap UKM

KAK :

1. Kerangka acuan kegiatan tiap UKM

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas

Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun nberdasarkan perencanaan puskesms dan mengacu
pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat.

KRITERIA :

5.2.2. Perencanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas disusun berdasarkan

kebutuhan sasaran dan pihak-pihak terkait untuk peningkatan status kesehatan masyarakat.

DOKUMEN :
1. Hasil Kajian Kebutuhan masyarakat
2. Hasil Kajian Kebutuhan dan harapan sasaran
3. Hasil Analisis Kajian Kebutuhan dan Harapan masyarakat dan sasaran
4. RPK Puskesmas
5. Jadwal pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan usulan masyarakat dan sasaran

DOKUMEN TELUSUR :
1. Hasil Kajian Kebutuhan masyarakat
2. Hasil Kajian Kebutuhan dan harapan sasaran
3. Hasil Analisis Kajian Kebutuhan dan Harapan masyarakat dan sasaran
4. RPK Puskesmas
5. Jadwal pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dengan usulan masyarakat dan sasaran
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.2. Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas

Perencanaan kegiatan UKM Puskesmas disusun nberdasarkan perencanaan puskesms dan mengacu
pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat.

KRITERIA :

5.2.3. Perencanaan kegiatan yang sedang dilaksanaan dapat direvisi bila perlu, sesuai dengan
perubahan kebjakan pemerintah dan/atau perubaha kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta usulan-
usulan perbaikan yang rasional. Penaggungjawab wajib memonitor pencapaian kegiatan, dan proses
pelaksanaan serta mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan.

DOKUMEN :

1. Hasil monitoring
2. SOP Monitoring, jadwal dan pelaksanaan monitoring
3. SOP Pembahasan hasil monitoring, bukti pembahasan, rekomendasi hasil pembahasan
4. Hasil penyesuaian rencana
5. SOP Perubahan rencana kegiatan
6. Dokumentasi hasil monitoring
7. Dokumentasi proses dan hasil pembahasan

DOKUMEN TELUSUR:
1. Hasil Monitoring
2. Jadwal Pelaksanaan dan monitoring
3. Pembahasan hasil monitoring
4. Hasil penyesuaian rencana
5. Dokumentasi hasil monitoring
6. Dokumentasi proses dan hasil pembahasan

SOP :

1. SOP Monitoring, jadwal dan pelaksanaan monitoring

2. SOP Pembahasan hasil monitoring
3. SOP Perubahan rencana kegiatan
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.3.Pengorganisasian upaya kesehatan masyarakat.

Dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawab, penanggungjawab UKM Puskesmas dan pelaksana
dipandu dengan uraian tugas dan kewenangan yang jelas.

KRITERIA :

5.3.1. Uraian tugas penanggungjawab UKM Puskesmas, dan pelaksana ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.

DOKUMEN :
1. Dokumen uraian tugas penanggungjawab
2. Dokumen uraian tugas pelaksana
3. Isi dokumen uraian tugas
4. Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas
5. Bukti pendistribusian uraian tugas
6. Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas pada lintas program

DOKUMEN TELUSUR:

1. Dokumen uraian tugas

2. Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas
3. Bukti pendistribusian uraian tugas
4. Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian tugas pada lintas program
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.3.Pengorganisasian upaya kesehatan masyarakat.

Dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawab, penanggungjawab UKM Puskesmas dan pelaksana
dipandu dengan uraian tugas dan kewenangan yang jelas.

KRITERIA :

5.3.2. Penanggungjawab dan pelaksana UKM Puskesmas melaksanakan tugas dan tanggungjawab
sesuai dengan uraian tugas.

DOKUMEN :
1. Hasil monitoring pelaksanaan uraian tugas
2. Hasil monitoring
3. Bukti tindak lanjut

DOKUMEN TELUSUR:

1. Hasil monitoring pelaksanaan uraian tugas

2. Bukti tindak lanjut
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.3.Pengorganisasian upaya kesehatan masyarakat.

Dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawab, penanggungjawab UKM Puskesmas dan pelaksana
dipandu dengan uraian tugas dan kewenangan yang jelas

KRITERIA :

5.3.3. Uraian tugas dikaji ulang secara regular dan jika perlu dilakukan perubahan.

DOKUMEN :
1. SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas, SOP kajian ulang uraian tugas
2. Bukti pelaksanaan kajian ulang dan hasil tinjauan ulang
3. Uraian tugas yang direvisi
4. Ketetapan hasil evisi uraian tugas

DOKUMEN TELUSUR:

1. Bukti pelaksanaan kajian ulang dan hasil tinjauan ulang

2. Uraian tugas yang direvisi
3. Ketetapan hasil evisi uraian tugas

SK:

1. SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas, SOP kajian ulang uraian tugas

SOP:

1. SOP kajian uraian tugas

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.4. Komunikasi dan koordinasi

Penanggungjawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program dan
lintas sector untk pelaksanaan dan pencapaian hasil yang optimal

KRITERIA :

5.4.1. Penanggungjawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik
lintas program, maupun lintas sectoral.

DOKUMEN :

1. Hasil identifikasi pihak terkait dan peran masing masing

2. Uraian peran lintas program untuk tiap program puskesmas
3. Uraian peran lintas sektor untuk tiap program puskesmas
4. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor
5. Bukti pelaksanaan pertemuan lintas program dan lintas sektor.

DOKUMEN TELUSUR :

1. Hasil identifikasi pihak terkait dan peran masing masing

2. Uraian peran lintas program untuk tiap program puskesmas
3. Uraian peran lintas sektor untuk tiap program puskesmas
4. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor
5. Bukti pelaksanaan pertemuan lintas program dan lintas sektor.

KAK

1. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor

PEDOMAN :

1. Pedoman Penyelenggaraan UKM Puskesmas

DOKUMEN EKSTERNAL :

1. Pedoman Penyelenggaraan UKM Puskesmas

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.4. Komunikasi dan koordinasi

Penanggungjawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program dan
lintas sector untk pelaksanaan dan pencapaian hasil yang optimal

KRITERIA :

5.4.2. Dilakukan komunikasi dan koordinasi yang jelas dalam pengelolaan UKM
Puskesmas.

DOKUMEN :

1. SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program
2. Bukti pelaksanaan komunikasi lintas program dan lintas sektor
3. Bukti pelaksaanan koordinasi
4. Hasil evaluasi, rencana tindak lanjut, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektor

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti pelaksanaan komunikasi lintas program dan lintas sektor

2. Bukti pelaksanaan koordinasi
3. Hasil evaluasi, rencana tindak lanjut, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektor

SK :

1. SK Kepala Puskesmas tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program

SOP :

1. SOP mekanisme komunikasi dan koordinasi program

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.5. Kebijakan dan Prosedur pengelolaan

Kepala Puskesmas menetapkankebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

KRITERIA :

5.5.1.Peraturan, Kebijakan, kerangka acuan, prosedur pengelolaan UKM Puskesmas yang

menjadi acuan pengelolaan dan pelaksanaan ditetapkan dikendalikan dan didokumentasikan

DOKUMEN :

1. SK Kepala Puskesmas dan SOP Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

2. Panduan Pengendalian dokumen kebijakan dan SOP
3. SOP Pengendalian dokumen eksternal dan pelaksanaan pengendalian dokumen eksternal
4. SOP dan bukti penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM
Puskesmas

DOKUMEN TELUSUR :

1. Panduan Pengendalian dokumen kebijakan dan SOP

2. Bukti penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM Puskesmas

SK :

1. SK Kepala Puskesmas tentang pengelolaaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

SOP :

1. SOP Pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

2. SOP Pengendalian dokumen eksternal dan pelaksanaan pengendalian dokumen eksternal
3. SOP penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM Puskesmas
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.5. Kebijakan dan Prosedur pengelolaan

Kepala Puskesmas menetapkankebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

KRITERIA :

5.5.2. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan

terhadap peraturan, kerangka acuan, prosedur dalam pengelolaaan dan pelaksanaaan upaya Puskesmas

DOKUMEN :

1. SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

2. Hasil monitoring pengelolaaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas
3. Hasil monitoring
4. Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan prosedur monitoring

DOKUMEN TELUSUR:

1. Hasil monitoring pengelolaaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

2. Hasil monitoring
3. Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan prosedur monitoring

SK :

1. SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

SOP:

1. SOP monitoring jadwal dan pelaksanaan monitoring

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.5. Kebijakan dan Prosedur pengelolaan

Kepala Puskesmas menetapkankebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan UKM Puskesmas

KRITERIA :

5.5.3. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja UKM
Puskesmas yang dilaksanakan oleh penanggung jawab.

DOKUMEN :

1. SK evaluasi kinerja UKM

2. SOP evaluasi kinerja
3. Hasil evaluasi
4. Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan prosedur evaluasi UKM Puskesmas

DOKUMEN TELUSUR:

1. Hasil evaluasi
2. Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan prosedur evaluasi UKM Puskesmas

SK:

1. SK evaluasi kinerja UKM

SOP:

1. SOP evaluasi kinerja

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)
STANDAR :

5.6. Akuntabilitas Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM Puskesmas

Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan Akuntabilitas dalam
pengelolaan dan pelaksanaan program

KRITERIA :

5.6.1. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring terhadap
UKM Puskesmas secara periodik

DOKUMEN :

1. SOP monitoring kesesuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM

2. Bukti pelaksanaaan monitoring
3. Dokumentasi hasil monitoring dan tindak lanjut

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti pelaksanaaan monitoring

2. Dokumentasi hasil monitoring dan tindak lanjut

SOP :

1. SOP monitoring kesesuaian proses pelaksanaan program kegiatan UKM

BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)
STANDAR :

5.6. Akuntabilitas Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM Puskesmas

Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan Akuntabilitas dalam
pengelolaan dan pelaksanaan program

KRITERIA :

5.6.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan akuntabilitas dalam mengelola dan
melaksanakan UKM Puskesmas, dan memberikan pengarahan kepada pelaksanan sesuai dengan tata
nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas

DOKUMEN :

1. Bukti pelaksanaan pengarahan kepada pelaksana

2. Bukti pelaksanaan kajian
3. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4. Dokumentasi hasil kajian dan pelaksanaan tindak lanjut
5. Bukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti pelaksanaan pengarahan kepada pelaksana

2. Bukti pelaksanaan kajian
3. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4. Dokumentasi hasil kajian dan pelaksanaan tindak lanjut
5. Bukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja
 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)
STANDAR :

5.6. Akuntabilitas Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM Puskesmas

Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menunjukkan Akuntabilitas dalam
pengelolaan dan pelaksanaan program

KRITERIA :

5.6.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan pertemuan penilaian
kinerja secara periodik

DOKUMEN :

1. Hasil penilaian kinerja

2. Kerangka acuan pertemuan penilaian kinerja
3. SOP pertemuan penilaian kinerja
4. Bukti pelaksanaan pertemuan
5. Bukti tindak lanjut
6. Laporan ke Dinas Kesehatan Kabupaten

DOKUMEN TELUSUR :

1. Hasil penilaian kinerja

2. Kerangka acuan pertemuan penilaian kinerja
3. SOP pertemuan penilaian kinerja
4. Bukti pelaksanaan pertemuan
5. Bukti tindak lanjut
6. Laporan ke Dinas Kesehatan Kabupaten

SOP :

1. SOP pertemuan penilaian kinerja

KAK :

1. Kerangka acuan pertemuan penilaian kinerja

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.7. Hak dan kewajiban sasaran

Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran

KRITERIA :

5.7.1. Hak dan kewajiban sasaran ditetapkan dan disosialisasikan kepada sasaran serta semua pihak
yang terkait, dan dilaksanakan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.

DOKUMEN :

1. SK hak dan kewajiban sasaran program

2. SOP sosialisasi hak dan kewajiban sasaran

SK :

1. SK hak dan kewajiban sasaran program

SOP :

1. SOP sosialisasi hak dan kewajiban sasaran

 BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Program/Upaya Puskesmas (KMPP)

STANDAR :

5.7. Hak dan kewajiban sasaran

Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran

KRITERIA :

5.7.2. Ada aturan yang jelas yang mengatur perilaku Penanggungjawab UKM Puskesmas, dan
Pelaksana dalam proses pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan. Aturan tersebut mencerminkan tata
nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas serta tujuan dari masing-masing UKM Puskesmas.

DOKUMEN :

1. SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM Puskasmas

2. Bukti tindak lanjut

DOKUMEN TELUSUR :

1. Bukti tindak lanjut

SK :

1. SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan program