Petsa: ___________________

Ako si ________________________magulang ni ____________________ng XII-

Schrodinger ay pumapayag sa desisyon ng pamunuan sa pagpataw ng akmang Disciplinary
Action dahil sa nagawang pagkakamali at paglabag sa panuntunan ng paaralan ng aking
anak ayon sa DepEd Manual Section 1.1.2 Part IV Chapter III.

“ A suspension from school not to exceed three (3) days may be authorized by the
principal without the approval of the Division Superintendent.”

Ang nagawang paglabag ay ______________________________ sa kamag-aral na si

_________ ng ___________. Ang simula ng pagganap ng Disciplinary Action ay sa
______________.

Nilagdaan ngayong ika _____ ng __________, 2018.

_________________________________
___________________________________
Lagda ng Mag-aaral Lagda ng Magulang

_________________________________
_________________________________
Lagda ng Gurong Tagapayo Lagda ng Guidance Teacher

___________________________________
Lagda ng Punong Guro

Las Piñas City National Science High School

Senior High
Carnival Park St., BFRV, Talon 2, Las Piñas City
Petsa: ___________________

Ako si ________________________magulang ni _____________________________ng

12-Schrodinger ay malugod na tinatangap ang desisyon ng pamunuan sa pagpataw ng
akmang Disciplinary Action dahil sa nagawang pagkakamali at paglabag sa panuntunan ng
paaralan nina Kevin Dupaya, Marion Rodell Minano at Jeano Delos Reyes laban sa aking
anak. Ang mga nabanggit na mag-aaral ay mga taga 12-Schrodinger.

Ang nagawang paglabag na MAJOR OFFENSE ay naipataw na noong ikaw 22 ng Pebrero

at hindi na sila kwalipikado sa Leadership at Conduct Awards.

Nilagdaan ngayong ika _____ ng __________, 2018.

_________________________________ _____________________________
Lagda ng Mag-aaral Lagda ng Magulang

_________________________________
Lagda ng Gurong Tagapayo