Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP 1.

4/2013 la

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI MEI / 2017

( Bulan ) ( Tahun )

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama ( Huruf Besar ) ISMAAZIZIE BIN ISMAIL No. gaji : 14481451

No. Kad Pengenalan 810616-03-5047 Nama bank dan cawangan:

No. Akaun : 11100-41-00006118-1

Gaji / Kategori / DGA32

[ Kumpulan ( * ) ]

Jawatan : PPLD

Gaji : RM 3660.15

Pendapatan ( RM ) Elaun-elaun : RM 610.00

JUMLAH : RM 4270.15

Jenis / Model : PERODUA ALZA

Kenderaan No.Pendaftaran : DCN 5895

Kuasa ( C.C ) : 1.5 CC

Kelas Tuntutan : A

A /B/C/D/E ( ** )

Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN PASIR PUTEH

21610 MERCHANG, MARANG, TERENGGANU

Alamat Rumah LOT 10231 KAMPUNG PULAU KERENGGA

21600 MARANG
TERENGGANU

No Telefon Bimbit 011-11405047

Email skpasirputeh@yahoo.com
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP 1.4/2013 la

KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu

Tarikh Bertolak Sampai Tujuan /Tempat

11/5/2017 Bertolak dari sekolah ke Bilik Mesyuarat SK Bukit Kuang, Kema-

man kerana menghadiri Taklimat Pengadil Pertandingan Bagi
Kejohanan Bola Baling Majlis Sukan Sekolah Terengganu 2017.

Bertolak dari Bilik Mesyuarat SK Bukit Kuang ke Asrama SMK Sul-

tan Ismail , Kemaman kerana telah selesai menghadiri taklimat
tersebut.

Bertolak dari Asrama SMK Sultan Ismail ke SK Bukit Kuang

kerana bertugas sebagai pengadil bagi Kejohanan Bola Baling
MSST 2017.

Bertolak pulang dari SK Bukit Kuang ke Asrama SMK Sultan

Ismail kerana telah selesai bertugas sebagai pengadil bagi
kejohanan tersebut.

Bertolak dari Asrama SMK Sultan Ismail ke SK Telok Kalong

12/5/2017 kerana bertugas sebagi pengadil bagi Kejohanan Bola Baling
MSST 2017.

Bertolak pulang dari SK Telok Kalong ke Asrama SMK Sultan

Ismail kerana telah selesai bertugas sebagai pengadil bagi
kejohanan tersebut.

13/5/2017 Bertolak dari Asrama SMK Sultan Ismail ke SK Telok Kalong

kerana bertugas sebagi pengadil bagi Kejohanan Bola Baling
MSST 2017.

Bertolak pulang dari SK Telok Kalong ke Asrama SMK Sultan

Ismail kerana
kejohanan telah selesai bertugas sebagai pengadil bagi
tersebut.
kejohanan tersebut.

Bertolak pulang dari Asrama SMK Sultan Ismail, Kemaman ke

rumah kerana telah selesai bertugas sebagai pengadil bagi
Kejohanan Bola Baling Majlis Sukan Sekolah Terengganu 2017.

21/5/2017 Bertolak dari sekolah ke Dewan Arena, Stadium Tertutup,

Kompleks Sukan Negeri Terengganu, Gong Badak, Kuala Nerus
kerana menghadri Jemputan Perarakan GM1M Sempena Majlis
Perayaan Hari Guru Peringkat Negeri Terengganu Tahun 2017.
 Bertolak pulang dari Dewan Arena, Stadium Tertutup, Kompleks
Sukan Negeri Terengganu, Gong Badak, Kuala Nerus ke rumah
kerana telah selesai menghadiri jemputan tersebut.

22/5/2017 Bertolak dari sekolah ke Dewan Majlis Daerah Marang kerana

menghadiri Jemputan Guru Ke Majlis Perayaan Hari Guru
Peringkat daerah Marang 2017.

Bertolak pulang dari Dewan Majlis Daerah Marang ke rumah

kerana telah selesai menghadiri jemputan tersebut.

JUMLAH

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP 1.4/2013 la

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi : 500 km pertama : km X 0.70 sen/km : RM 0.00

150 km selepas 500 km: km X 0.65 sen/km : RM 0.00

150 km selepas 650 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 800 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 950 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 1100 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 1250 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 1400 km: km X sen/km : RM 0.00

150 km selepas 1550 km: km X sen/km : RM 0.00

Setiap km selepas 1700 km km X sen/km : RM 0.00

Jumlah RM 0.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi ( Resit : )

Bas ( Resit : )

Kereta Api ( Resit : )

 Feri ( Resit : )

Lain-lain ( Resit :

JUMLAH :

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

RM40.00 x Elaun Makan Sebanyak 2 /hari : RM 80.00

RM22.50 x Elaun Harian Sebanyak 1 /hari : RM 22.50

JUMLAH : RM 102.50

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP 1.4/2013 la

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING

x BSH Sebanyak RM /hari :

(Resit :

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM 0.00

RM6.00 x Elaun Loging Sebanyak /hari :

JUMLAH :

TUNTUTAN PELBAGAI

Bayaran Pendaftaran Persidangan ( Resit : )

Tempat L/Kereta ( Resit : )

Dobi ( Resit : )

Pos ( Resit : )
Telefon, Teleks, Faks ( Resit : )

Kerugian pertukaran matawang asing @ 3%

(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan
dan Brunei Darussalam sahaja)
JUMLAH :

JUMLAH TUNTUTAN : RM 334.20

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-
peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 334.20 telah sebenarnya dilakukan
dan dibayar oleh saya;

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia WP 1.4/2013 la

(d) panggilan telefon sebanyak RM................................ dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 6-Jun-17 ( Tandatangan )

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

 ( Tandatangan )

Tarikh :
( Nama )

( Jawatan )
b.p Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( jika ada )

Pendahuluan Diri diberi RM 0.00

Tolak Tuntutan sekarang RM 0.00
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM 0.00

Catatan :
( * ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.
( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan.

Senarai Semak :

Salinan Akaun Bank Salinan Mesti disahkan o

Salinan Kad Pengenalan Guru Besar
 Salinan Mesti disahkan o
Guru Besar
Surat Program
Tandatangan Pengesahan
 WP 1.4/2013 lampiran C

No. gaji : 14481451

BSN MARANG
1100-41-00006118-1
 WP 1.4/2013 lampiran C Pekeliling Perbendaharaan Malaysia

Jarak KENYATAAN TUNTUTAN

(km) Waktu

Tarikh Bertolak Sampai Tujuan

kit Kuang, Kema- 23/5/2017 Bertolak dari rumah ke Bilik Mesyuar

menghadiri Majlis Penyerahan Watik
erengganu 2017. Pemulihan Khas Negeri Terengganu.

e Asrama SMK Sul- Bertolak pulang dari Bilik Mesyuarat

nghadiri taklimat kerana telah selesai menghadiri maj

24/5/2017 Bertolak dari rumah ke SMK Bukit Sa

Jemputan Ke Majlis Perasmian Karni
Rekod Malaysia 'The Largest Particip
Event'.

Bertolak pulang dari SMK Bukit Sawa

telah selesai menghadiri jemputan te

erengganu 2017.

dak, Kuala Nerus

anu Tahun 2017.

ertutup, Kompleks
Nerus ke rumah

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia

WP 1.4/2013 lampiran C KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu
Tarikh Bertolak Sampai Tujuan

RM 334.20
 RM 334.20

WP 1.4/2013 lampiran C

ING
atkuasa semasa;

WP 1.4/2013 lampiran C

wab terhadapnya.
Salinan Mesti disahkan oleh Pengetua/
Guru Besar
 3 lampiran C

ATAAN TUNTUTAN Jarak

(km)

Tujuan /Tempat

ari rumah ke Bilik Mesyuarat Alamanda, JPNT kerana

i Majlis Penyerahan Watikah Pelantikan Jurulatih Utama
Khas Negeri Terengganu.

ulang dari Bilik Mesyuarat Alamanda, JPNT ke rumah

ah selesai menghadiri majlis tersebut.

ari rumah ke SMK Bukit Sawa, Marang kerana menghadiri

Ke Majlis Perasmian Karnival #Sawatesdec Dan Mencipta
aysia 'The Largest Participation In Poetry Recitation

ulang dari SMK Bukit Sawa, Marang ke rumah kerana

ai menghadiri jemputan tersebut.
 JUMLAH

3 lampiran C

ATAAN TUNTUTAN

Jarak
(km)
Tujuan /Tempat