UJIAN TENGAH SEMESTER

Dosen pengampu : Heni Purwaningsih, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun oleh :

MUHAMMAD AKBAR HIDAYATULLAH (010217A024)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN REGULER TRANSFER

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

UNGARAN

2018
a. Formulasi PICO dan pertanyaan klinis
Problem: Pada penelitian ini menjelaskan bahwa kualitas perawatan
dianggap sebagai konsep multidimensi yang telah diberi arti
berbeda dalam literatur. Kualitas perawatan dapat dipahami dalam
terang dua aspek: struktur sumber daya dari organisasi perawatan
dan preferensi pasien. Kepuasan pasien semakin meningkat
digunakan sebagai indikator kualitas peduli. Kepuasan pasien
adalah subyektif dan dinamis persepsi sejauh mana pasien
diharapkan kebutuhan perawatan kesehatan terpenuhi

Intervantion: Pada penilitian menggunakan intervensi kesehatan untuk

mengatasi perbedaan ras-etnis di Indonesia hasil perinatal.
Perawatan antenatal yang adekuat oleh penyedia layanan
kesehatan profesional telah terbukti tidak hanya untuk mengurangi
morbiditas ibu dan janin dan bayi mortalitas tetapi juga
menghasilkan peningkatan kesehatan ibu status dan perilaku
pengasuhan setelah anak dilahirkan
Comparator: Pada penelitian ini 2 pembanding jadwal kunjungan antenatal
standar di klinik untuk kehamilan normal terdiri dari sepuluh
kunjungan, yang termasuk dua konsultasi oleh bidan dan delapan
oleh dokter kandungan. Di Belgia, wanita bebas memilih sendiri
penyedia layanan kesehatan selama kehamilan. Gynecologists
adalah penyedia perawatan kesehatan utama untuk sebagian besar
perempuan yang melahirkan di Belgia, sementara di banyak
lainnya bagian dunia (misalnya Australia, Inggris, Swedia dan
Belanda) bidan adalah penyedia utama. Pada tahun 2009 sekitar
94,5% dari kehamilan di Indonesia. Belgia diikuti oleh dokter
kandungan / ginekolog (OB / GYN) sementara 4,5% dilihat oleh
kombinasi dokter umum dan OB / GYN.
Outcome: Data awal ini menambahkan hubungan antara beberapa faktor
risiko (termasuk merokok & kehamilan yang tidak direncanakan,
keturunan asing dan kesulitan keuangan, IPV & SES rendah)
kerentanan ditunjukkan dalam penelitian kami. Selanjutnya kami
bias untuk menunjukkan hubungan antara beberapa sosio-
demografi karakteristik dan harapan rendah tentang antenatal
peduli. Perawatan antenatal bisa menjadi jendela peluang untuk
mengatasi faktor-faktor risiko ini secara bersamaan, karena
mereka terkait erat satu sama lain, dan mempengaruhi kesehatan
dari anak dan ibu. Studi kami menyoroti pentingnya aspek
organisasi perawatan dan kebutuhan untuk lebih banyak informasi
selama konsultasi untuk dicapai kepuasan ibu yang lebih besar
dengan kesehatan antenatal peduli. Lembaga yang menawarkan
perawatan antenatal harus dipertimbangkan pengaturan praktis
untuk menghapus beberapa hambatan organisasi yang
mempengaruhi kepuasan perempuan termasuk pengurangan waktu
menunggu, perbaikan fasilitas transportasi dan penyediaan
konsultasi langsung. Investasi yang relatif kecil bisa berdampak
besar pada kepuasan wanita, yang dapat meningkatkan ibu dan
bayi baru lahir kesehatan. Bidan dapat memainkan peran penting
dalam meningkatkan penyediaan informasi yang memadai dan
promosi kesehatan selama kehamilan.

Pertanyaan;
1. Mengapa ibu yang hamil harus melakukan pemeriksaan
kesehatan mentalnya ?
2. Kapan waktu yang baik bagi ibu yang hamil melakukan
pemeriksaan kesehatan mentalnya ?
3. Berapa kali seorang ibu harus melakukan pemeriksaan?
4. Tindakan apa yang diberikan perawat pada saat melakukan
pemeriksaan?
 5. Bagaimana peran perawat dalam tindakan tersebut?
6. Upaya apa yg dilakukan oleh perawat untuk mengurangi
gangguan kesehatan mental ibu?

b. Strategi pencarian database

No. Database PICO Proses pencarian jurnal Jumlah jurnal Jumlah jurnal yang
d jurnal pada databased jurnal yang ditemukan sesuai

1. BMC Antenata 1 1 jurnal berjudul

1. Buka link:
Women’s l
https://bmcwomens Antenatal
Health
health.biomedcentr psychosocial risk

al.com/ status and Australian

2. Klik: bmc women’s use of

women’s health primary care and

home page specialist mental

3. Pilih journal health services in the

4. Masukkan kata year after birth: a

kunci: antenatal prospective

5. Pilih open access studyAvailable from:

articles www.BMC Women

6. Klik : download health.com

pdf.
7. Choose 1 articles

c. RANGKUMAN ISI JURNAL

1. Judul penelitian yang dipilih/sesuai
 Expectations and satisfaction with
antenatal care among pregnant women
with a focus on vulnerable groups: a
descriptive study in Ghent

a. TUJUAN Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kepuasan

PENELITIAN orang dengan perawatan kesehatan memengaruhi
penggunaan lebih lanjut sistem kesehatan itu. Pasien yang
merasa puas lebih mungkin untuk mengambil bagian dalam
proses pengambilan keputusan dan untuk perawatan
lengkap. Salah satu faktor penentu kepuasan yang penting
adalah pemenuhan harapan. Pelajaran ini bertujuan untuk
menganalisis baik harapan dan kepuasan dengan perawatan
antenatal pada ibu hamil, dengan yang khusus fokus pada
kelompok rentan.
b. METODE Sebuah studi cross-sectional dilakukan pada antenatal
PENELITIAN klinik Rumah Sakit Universitas Ghent, Belgia. Antenatal
ini klinik menawarkan perawatan untuk kehamilan berisiko
rendah dan tinggi, yang terakhir sering dirujuk dari rumah
sakit lain. Itu jadwal kunjungan antenatal standar di klinik
untuk kehamilan normal terdiri dari sepuluh kunjungan,
yang termasuk dua konsultasi oleh bidan dan delapan oleh
dokter kandungan. Di Belgia, wanita bebas memilih sendiri
penyedia layanan kesehatan selama kehamilan.
Gynecologists adalah penyedia perawatan kesehatan utama
untuk sebagian besar perempuan yang melahirkan di
Belgia, sementara di banyak lainnya bagian dunia
(misalnya Australia, Inggris, Swedia dan Belanda) bidan
adalah penyedia utama. Pada tahun 2009 sekitar 94,5% dari
kehamilan di Indonesia Belgia diikuti oleh dokter
kandungan atau ginekolog (OB / GYN) sementara 4,5%
 dilihat oleh kombinasi dokter umum dan OB / GYN.
c. TEKNIK Penelitian menggunakan sampling bola salju bisa menjadi
SAMPLING pendekatan yang lebih baik untuk menjangkau kelompok-
kelompok ini. Persoalan bias respons pemenuhan
kebutuhan perlu dipertimbangkan untuk pertanyaan tentang
kepuasan: ini Bagian adalah bagian terakhir dari kuesioner
dan terutama skor tinggi dan sedikit variasi diperoleh. Lain
Keterbatasan yang harus dipertimbangkan adalah berbagai
usia kehamilan, wanita pada usia kehamilan 7 minggu usia
(dengan setidaknya satu konsultasi perawatan antenatal
sebelumnya) mungkin memiliki sedikit pengalaman
dengan perawatan antenatal dibandingkan dengan wanita di
akhir kehamilan mereka. Meskipun penelitian sebelumnya
mendukung validitas dan keandalan kuesioner, itu harus
diuji lebih banyak sampel demografi dan budaya yang
beragam. Kepuasan dengan perawatan kesehatan adalah
konstruk multidimensional dan sulit diukur.
d. APA YANG Ekspektasi dan kepuasan terkait dengan berbagai aspek
DIUKUR DAN perawatan antenatal. Nilai rata-rata di antara semua wanita
BAGAIMANA dalam penelitian kami adalah dihitung untuk harapan dan
CARA kepuasan dan kemungkinan interval dan rata-rata dihitung
MENGUKUR untuk setiap subskala. Perhitungan dibuat sesuai dengan
prosedur penilaian yang digunakan oleh Prudencio et al.
Harapan tentang berbagai aspek perawatan antenatal dinilai
oleh subskala (perawatan lengkap, penyedia
kesinambungan, perawatan pribadi, layanan lainnya).
Persentase kurang dari 50% menunjukkan bahwa wanita
sedikit tidak setuju dengan pernyataan dan menunjukkan
harapan yang rendah. Nilai rata-rata tertinggi diperoleh
untuk personalisasi peduli dengan 67,4% dan skor rata-rata
 terendah diperoleh untuk layanan lain dengan 37,7%.
Subskala perawatan lengkap dan perawatan yang
dipersonalisasi menunjukkan skor rata-rata masing-masing
45,4 dan 67,4% (lebih jelasnya diwakili pada Tabel 4).
Dalam skala kepuasan, skor tertinggi diperoleh untuk
subskala ‘perawatan provider’ dan ‘staf minat’, 86,3 dan
84,8% masing-masing. Skor terendah diamati untuk
subskala ‘informasi’ dan ‘karakteristik sistem’, 78,7 dan
78,0% masing-masing.
e. CARA Program statistik SPSS-21 digunakan untuk analisis data.
ANALISIS Analisis deskriptif dilakukan untuk semua variabel. Kami
menganalisis variabel nominal dan kategori menggunakan
kai kuadrat Pearson dan uji eksak Fisher untuk perbedaan
antara dua kelompok. Grup dibuat berdasarkan pada
ketiadaan atau kehadiran karakteristik tertentu (dari
kerentanan). Untuk tabel dengan hitungan yang diharapkan
kurang dari lima Tes Fisher Exact digunakan. Setiap
variabel dianalisis terpisah tanpa mengontrol faktor
pengganggu. Untuk menganalisis perbedaan antara
kelompok mengenai kepuasan dan harapan (variabel
berkelanjutan) Independen Contoh T-test dilakukan dan p-
value dihitung. Tingkat signifikansi ditetapkan pada
0,05. Normalitas ditentukan secara grafis dengan
menggunakan Plot Q-Q. Asumsi homogenitas varians
diuji dengan menggunakan Levene's Test of Equality of
Variances. Penelitian ini berpegang pada pedoman
STROBE untuk studi cross-sectional.
f. HASIL Gambar 1 menunjukkan bahwa dari 155 wanita yang
PENELITIAN memenuhi syarat dari sampel, 141 direkrut (tingkat
partisipasi 90,67%) dan 139 wanita menyelesaikan
kuesioner lengkap (tingkat respons 89,68%). Alasan utama
untuk pengecualian tidak cukup kemampuan bahasa, hanya
tiga wanita menolak partisipasi. Kebanyakan wanita
memilih untuk mengisi kuesioner dalam bahasa Belanda
(95%) dan 5% dalam bahasa Inggris. Usia rata-rata
responden adalah 30,5 ± 4,6 tahun, berkisar 18-40 tahun,
dan sebagian besar (94%) adalah kumpul kebo atau
menikah. Adapun status pendidikan: 69,1% memiliki
kualifikasi pendidikan tinggi (universitas atau perguruan
tinggi), 20,1% memiliki pendidikan menengah dan 10,8%
tidak sekolah menengah yang lengkap. Sekitar tiga
perempat (72,7% atau n = 101) dari wanita adalah warga
negara Belgia. Dengan berkenaan dengan pendapatan kami
menemukan bahwa 10% dari wanita memiliki penghasilan
lebih rendah dari upah minimum nasional (kurang dari €
800 atau € 1000, tergantung pada status perkawinan).
Lebih dari satu seperempat dari perempuan melaporkan
kesulitan keuangan yang serius. Ketiga (30,2% atau n = 42)
dari perempuan adalah primigravida dan 15,1% (n = 21)
dari kehamilan tidak direncanakan. Kunjungan perawatan
antenatal pertama adalah setelah 12 minggu gestasi untuk
5% (n = 7) dari wanita. Waktu rata-rata pengangkatan
pertama adalah pada tujuh minggu, berkisar antara minggu
kedua (konsepsi yang dibantu secara medis) dan minggu
ke-25. Penyedia layanan kesehatan utama di antenatal
periode adalah OB / GYN, dengan jumlah konsultasi
bervariasi antara 2 dan 20 pada saat menyelesaikan
kuesioner. Jumlah rata-rata konsultasi dengan OB / GYN
adalah tujuh dan jumlah rata-rata konsultasi dengan bidan
adalah dua. Usia kehamilan di waktu menyelesaikan
kuesioner bervariasi antara 7 dan 40 minggu dengan rata-
 rata 29 minggu. Sepertiga (33,8%) dari wanita
menggunakan zat selama kehamilan: 1,4% menggunakan
obat-obatan (misalnya obat penenang, obat tidur, obat anti-
kecemasan atau anti-depresan), 1,4% menggunakan obat-
obatan terlarang (misalnya ganja, amfetamin, ekstasi atau
kokain), 20,8% menggunakan alkohol dan 13% merokok.
Berkenaan dengan IPV, 5,8% (n = 8) dari perempuan yang
dilaporkan telah disiksa secara fisik dalam 12 bulan
sebelum atau selama kehamilan, 1,4% (n = 2) melaporkan
pelecehan seksual dan 4,2% (n = 6) pelecehan emosional.
IPV terperinci.
g. IMPLIKASI Studi kami menyoroti pentingnya aspek organisasi
perawatan dan kebutuhan untuk lebih banyak informasi
selama konsultasi untuk dicapai kepuasan ibu yang lebih
besar dengan kesehatan antenatal peduli. Lembaga yang
menawarkan perawatan antenatal harus dipertimbangkan
pengaturan praktis untuk menghapus beberapa hambatan
organisasi yang mempengaruhi kepuasan perempuan
termasuk pengurangan waktu menunggu, perbaikan
fasilitas transportasi dan penyediaan konsultasi langsung.
Investasi yang relatif kecil bisa berdampak besar pada
kepuasan wanita, yang dapat meningkatkan ibu dan bayi
baru lahir kesehatan. Bidan dapat memainkan peran
penting dalam meningkatkan penyediaan informasi yang
memadai dan promosi kesehatan selama kehamilan.
d. Kesimpulan
Untuk meningkatkan kepuasan dengan perawatan antenatal, aspek
organisasi perawatan antenatal (missal : mengurangi waktu tunggu dan
meningkatkan aksesibilitas) perlu ditingkatkan. Selain itu, wanita akan
menghargai penyediaan informasi yang lebih baik selama konsultasi.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk pemahaman mendalam tentang
determinan kepuasan dan hubungan dengan status sosial ekonomi
rendah (SES).
e. Daftar Pustaka

Anna Galle*, 2015, Expectations and satisfaction with

antenatal care among pregnant women
with a focus on vulnerable groups: a descriptive study in Ghent, Galle
et al. BMC Women's Health edition 15:112, Belgia