Professional Documents
Culture Documents
D
alam rangka menyeimbangkan diperkirakan merupakan HAP dan VAP (secara tergantung tingkat perbaikan klinis, radiologis,
penggunaan antibiotik yang gabungan), dan diperkirakan 10-15% kasus dan parameter lab.
bertanggung jawab dalam hal HAP dan VAP ini menyebabkan kematian.
perawatan yang efektif dan aman terhadap Lebih spesifik, 1 dari 10 pasien yang menjalani Dalam guideline baru juga direkomendasikan
infeksi nosokomial yang spesifik, guideline terapi ventilasi mekanik terkena VAP, dan 13% deeskalasi terapi antimikroba, penggunaan
terbaru merekomendasikan pemberian dari infeksi ini berakibat fatal. antibiotik spektrum sempit (dibandingkan
antibiotik selama 7 hari atau kurang untuk spektrum luas), dan memulai monoterapi
perawatan hospital-acquired pneumonia (HAP) Akan tetapi, penelitian tidak menunjukkan antibiotik terlebih dahulu dibandingkan
dan ventilator-associated pneumonia (VAP). bahwa pemberian antibiotik dalam durasi langsung menggunakan terapi kombinasi.
lebih panjang akan lebih bermanfaat Selain itu, juga direkomendasikan penggunaan
Guideline baru yang dikeluarkan oleh Infectious dibandingkan dengan antibiotik dalam durasi kadar procalcitonin plus kriteria klinis sebagai
Diseases Society of America (IDSA) dan American lebih singkat. Durasi pemberian antibiotik panduan untuk penghentian terapi antibiotik,
Thoracic Society juga merekomendasikan yang lebih panjang terkait dengan berbagai dibandingkan dengan kriteria klinis saja,
setiap RS mengembangkan antibiogram, efek samping seperti diare, infeksi Clostridium meskipun rekomendasi ini berdasarkan bukti
analisis lokal terhadap strain bakteri penyebab difficile, peningkatan biaya medis, dan yang kualitasnya relatif rendah.
pneumonia dengan fokus pada infeksi di ICU, peningkatan risiko resistensi antibiotik. Oleh
bersama dengan antibiotik apa yang efektif karena itu, guideline baru merekomendasikan Guideline baru juga mencakup rekomendasi
untuk penanganan infeksi bakteri tersebut. terapi antibiotik selama 7 hari untuk HAP spesifik untuk terapi antibiotik empiris awal
dan VAP (pada guideline sebelumnya tidak berdasarkan jenis infeksi, VAP atau HAP, risiko
Rekomendasi terbaru ini dipublikasikan secara direkomendasikan secara spesifik durasi MRSA, risiko mortalitas, dan keberadaan
online pada 14 Juli 2016 di Infectious Diseases, terapi antibiotik), akan tetapi perlu diketahui antibiotik untuk infeksi gram positif atau
dan menggantikan guideline sebelumnya memang terdapat beberapa situasi bahwa negatif.(AGN)
yang dipublikasikan pada tahun 2005. Dari antibiotik dalam durasi yang lebih singkat
keseluruhan infeksi nosokomial, 20-25%-nya atau lebih panjang memang diindikasikan,
Referensi:
1. Haelle T. Guidelines advise shorter antibiotic course for pneumonia. Medscape Medical News [Internet]. 2016 [Cited 2016 July 25]. Available from: http://www.
medscape.com/viewarticle/866226
2. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Managements of adults with hospital acquired and ventilator associated pneumonia:
2016 Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016. doi: 10.1093/cid/ciw353