LampiranKeputusan

Kepala Rumah Sakit TK.IV Cijantung

Nomor : Skep / 0/ IX / 2014
Tanggal : September 2014

Kebijakan Pelaksanaan Asesmen Ulang

Kepala RumahSakitTK. IV. Cijantung

Kebijakan Umum
Semua pasien yang di rawat inap dirumah sakit dilakukan asesmen ulang pada
interval tertentu untuk perencanaan pengobatan lanjutan atau pemulangan berdasarkan
kondisi pasien

Kebiajakan Khusus

1. Dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker dan fisioterafis, menuliskan asesmen
ulang pada catatan perkembangan pasien terintegrasi dengan format penulisan
untuk dokter, perawat, bidan, dan fisioterafis menggunakan format SOAP, untuk
ahli gizi menggunakan SOAP atauADIME
2. Asesmen ulang perawat, bidan dilakukan setiap akhir shift atau bila terjadi
perubahan kondisi pasien
3. Asesmen ulang dokter dilakukan setiap hari termasuk hari libur selama fase akut
dan non-akut dari perawatan dan pengobatannya, asesmen ulang pada fase akut
disesuaikan kondisi pasien
4. Asesmen ulang ahli gizi, apoteker, dan fisioterafis dilakukan setiap hari atau
sesuai dengan kebutuhan berdasarkankondisi pasien
5. Asesmen ulang pasien prasedasi, pra anastesi dan pra bedah dievaluasi kembali
terakhir sesaat sebelum tindakan sedasi, anastesi dan bedah. Asesmen ulang
selama sedasi, anastesi dan bedah diasesmen ulang setiap 5 menit atau kurang
sesuai dengankondisi pasien, asesmen ulang post prosedur sedasi, anastesi dan
bedah penghentian pemantauan waktu minimal 15 menit sejak akhir prosedur
sudah terlewati.
6. Asesmen ulang pasien menjelang ajal yang menjalani perawatan dirumah sakit
harus diidentifikasi, setiap 2 jam atau dilakukan saat pasien mulai mengalami
perubahan yang signifikan.
7. Asesmen ulang pasien selama pemberian obat harus terus menerus di monitor
setiap hari atau dilakukan sesuai kondisi pasien
8. Asesmen ulang pasien yang direncanakan rujukan dan pemulangan dapat
diproses lebih awal yaitu 24 jam pertama pasien masuk ruang rawat inap.

Kepala Rumah Sakit TK.IV Cijantung

dr. Wiganda, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11930097170669