ក្េុះរាជ្ជណាចក្ក្ក្ ព ុ ជ្ជ

ជ្ជតិ សាសន្ទ ក្េុះ ហាក្េក្ត

សាលាភាសាអនត ជ្ជតិសទឹងមា ពាក្យចុះឈ្មុះចូ លឈ ៀន

នជ័យ
Register Form

STUDENT INFORMATION 4X6

ឈ្មុះឈេញ................................................ ឈេទ.............. ថ្ងៃខែឆ្ន…
ាំ …………..……………..……..

Full Name Sex Date of birth

អាស័យដ្ឋាន………………………………………………….…………………………………………………………………
Current Address
ឈលែទូ ស័េទ…………….…………….…………ឈលែទូ ស័េទបន្ទទន់...............................ឈលែបនទ ប់...............…………………….

Current Phone Emergency Phone Room Number

ឈសៀវឈៅ .....................................................................អ៊ីខ ៉ែល………………………………………………………

Book E-mail

ែប
OCCUPATION
ែតាំខែងសេទ ថ្ងៃ ៖ ផ្ទ ុះ □ សិក្ា □ ឈ្វ ើកា □ ឈផ្េងៗ................

Position nowaday Home Study Work Others

សាលា/អងគ ភាេ......................................................ឆមាស/ ែតាំខែង.................................................................

School/Organization Semester/Position
ែវ ិជ្ជា
Subect
ភាសាអង់ឈលេ ស □ ភាសាចិន □ ភាសាថ្ង □ ភាសាក្ូ ឈ ៉េ □
English language Chinese language Thai language Korean Language

ភាសាជប៉ែន □ ភាសាឈវៀតណា □ Computer Starter □ Microsoft Office □ Quick Book □

Japanese Language Vietnam language

ឈមា៉ែងសិក្ា 5:30PM-6:30PM □ 6:30PM-7:30PM □ 7:30PM-8:30PM □

ថ្ងៃឈៅ ៍ អាទិតយ
- 5:30PM-7:30PM
Time for study

ឈតើអនក្សាគល់សាលាឈនុះឈដ្ឋយ ឈបៀបណា?

How Do You Know This School?

ិតតេ័ក្តក្ត □ ក្ក្ដ្ឋសផ្េេវ ផ្ាយ □ ទសេន្ទវដ្ត ៊ី □ កាខសត □ ឈផ្េងៗ................................

Friends Promotion Paper Magazine Newspaper Others

េ័ត៌មាន េន ាំឈេញ,ថ្ងៃទ.៊ី ......................................

Phnom Panh, Date

ហតថ ឈលខា
SIGNATURE