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FARMACOLOGIA
Estudiantes:
Johanna Troya Mendoza
Martha de la S
Verónica Moran
Gabriela Colina
Ester Ludeña
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INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 3
Antiagregantes .......................................................................................................................... 5
Anticoagulantes......................................................................................................................... 5
Reacciones adversas...................................................................................................................... 6
Precauciones ................................................................................................................................. 6
Contraindicaciones ........................................................................................................................ 7
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 15
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INTRODUCCIÓN
El tiempo de vida finito de la mayor parte de las células sanguíneas maduras requiere
su restitución continua, un proceso denominado hematopoyesis. La producción de
nuevas células debe responder a las necesidades basales y los estados de mayor
demanda. La producción de eritrocitos puede aumentar más de 20 veces como
respuesta a anemia o hipoxemia, la formación de leucocitos se incrementa de manera
notable en respuesta a una infección sistémica y la de plaquetas puede aumentar 10 a
20 veces cuando su consumo produce trombocitopenia.
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Medicamentos que actúan en el sistema hematopoyético
Vitaminas y minerales
Hematopoyesis:
Proceso de renovación constante de las células sanguíneas
• El bazo y la médula ósea se encargan de la producción de células sanguíneas
• La hematopoyesis necesita un aporte adecuado de minerales (hierro, cobalto, cobre)
y vitaminas ácido fólico, vitamina B12, piridoxina, ácido ascórbico y riboflavina)
• Las carencias suelen originar anemias características o, con menor frecuencia,
insuficiencia general de la eritropoyesis.
• La corrección terapéutica de una deficiencia específica depende del diagnóstico
preciso, de la dosis correcta y de la respuesta al tratamiento
Las vitaminas B1, B6 y B12intervienen en el metabolismo de todas las células del
organismo, su actividad predominante es sobre las células del sistema nervioso, de ahí
que se les denomine vitaminas neurotropas.
El hierro es importante porque sirve para fabricar hemoglobina, que es la parte de tus
glóbulos rojos que transporta el oxígeno a todo el cuerpo.
Los alimentos ricos en hierro son la carne, en especial la carne roja, como la ternera, el
atún y el salmón, los huevos, las legumbres, las patatas asadas con piel, los frutos
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secos, como las pasas, las verduras de hojas verdes, como el brócoli, los cereales
integrales y enriquecidos, como el pan integral y los copos de avena.
Heparina No Fraccionada
Heparina de Bajo Peso Molecular
Anticoagulante por via oral
Warfarina y Acenocumarol
Antiagregantes plaquetarios o Antitromboliticos
Clopidogrel y Ticlopinida
Dipiradamol
Indobufeno
Trifusal
Tirofiban
Tromboliticos y fibrinoliticos
Estreptoquinasa y Urocinasa
AtP recombinante
Hematinicos
Anticoagulantes
Heparina
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Es un anticoagulante de acción rápida del que actualmente existen dos clases: la
heparina no fraccionada (HNF) y la heparina de bajo peso molecular o HBPM. Ambas
se utilizan en el tratamiento y prevención de la trombosis venosa profunda (TVP) y la
embolia pulmonar (EP), así como para las complicaciones del IAM. No atraviesan la
barrera placentaria, por lo que se pueden administrar en embarazadas de manera
segura. Dado que la heparina no se absorbe en el tracto intestinal se debe administrar
por vía parenteral, ya sea en perfusión continua o en inyección s.c.
Fibrinolíticos
Son fármacos que tienen por objeto la lisis de coágulos intravasculares, tanto si se han
formado in situ (trombos) como si se han desplazado de otro territorio vascular
(émbolos). Esto permite la reperfusión de los tejidos isquémicos y la corrección de la
alteración hemodinámica inducida por la trombosis. Su mecanismo de acción consiste
en activar al plasminógeno y aumentar la plasmina endógena, responsable de la
fibrinólisis. Sus aplicaciones clínicas son el tratamiento trombolítico del IAM, de la EP o
de la oclusión trombótica de dispositivos de acceso venoso central
Reacciones adversas
Durante el periodo de utilización de las vitaminas que contiene este medicamento se
han notificado las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia en su administración
por vía oral no se ha podido establecer con exactitud.
- Trastornos del sistema inmunológico: erupción cutánea. - Trastornos del metabolismo
y de la nutrición: raramente efectos diabetogénicos.
- Trastornos gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarrea y otras molestias
gastrointestinales; también ardor de estómago, calambres abdominales, particularmente
con grandes dosis; raramente esofagitis y obstrucción gastrointestinal.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: raramente erupción, urticaria y eritema
facial.
- Trastornos renales y urinarios: coloración amarillo brillante de la orina a causa de la
riboflavina, que no interfiere con ninguna función del organismo pero puede interferir con
ciertos tests de laboratorio.
En caso de observar la aparición de reacciones adversas, se deben notificar a los
sistemas de Farmacovigilancia y, si fuera necesario, suspender el tratamiento.
Precauciones
- No deberá utilizarse este medicamento como sustitutivo de una dieta equilibrada y
deberán tenerse en cuenta otros aportes de vitaminas y minerales.
- Debe considerarse el balance riesgo
- beneficio antes de la administración de este medicamento, por su contenido en
colecalciferol u otras vitaminas y algunos minerales como Iodo, hierro, calcio, fosfato,
etc., en los siguientes casos, que podrían empeorar: pacientes con insuficiencia renal,
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alteración cardiaca, hiperfosfatemia, hiperlipidemia, arterioesclerosis, sarcoidosis y
otras enfermedades granulomatosas, hipertiroidismo, trastornos intestinales graves
(obstrucción o perforación intestinal, etc.) y enfermedad de Addison.
- Por la presencia de ácido ascórbico, en pacientes con insuficiencia renal se puede
producir acidificación de la orina, precipitación de cálculos de urato, cistina u oxalato o
medicamentos en el tracto urinario, principalmente con grandes dosis.
- Los pacientes en tratamiento con: anticoagulantes orales, diuréticos tiazídicos,
glucósidos digitálicos, levodopa, otros productos que contengan vitamina A, vitamina D
o análogos, antiácidos que contienen aluminio o magnesio o indinavir deberán tener
precaución.
- Los pacientes con diabetes mellitus deben tener precaución por el contenido en ácido
ascórbico y nicotinamida, que podrían interferir en los niveles de glucosa.
- En caso de úlcera péptica se requiere precaución por el contenido de nicotinamida.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los principios activos, análogos o metabolitos de la vitamina D.
- Enfermedades hepáticas o colestasis causada por aclaramiento biliar de minerales
insuficiente.
- Insuficiencia renal grave.
- Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.
- Litiasis cálcica. - Hipercalcemia.
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- Antiácidos que contengan aluminio o magnesio: no se recomienda su
administración conjunta con colecalciferol porque pueden aumentar los niveles séricos
de aluminio y su toxicidad, y causar hipermagnesemia, respectivamente, especialmente
en pacientes con insuficiencia renal crónica; las tomas se espaciarán al menos 2-3
horas.
- Antiepilépticos como hidantoínas (como fenitoína), barbitúricos, primidona o
ácido valproico: pueden reducir los efectos de la vitamina D por acelerar su
metabolismo; los pacientes tratados durante largo tiempo con anticonvulsivantes
pueden requerir suplementos de vitamina D.
- Calcitonina y algunos bisfosfonatos: pueden ser antagonizados en el tratamiento
de hipercalcemia, con el uso conjunto de vitamina D.
- Cimetidina: posible reducción de las concentraciones sistémicas de colecalciferol,
debido a aumento del aclaramiento de éste.
- Colestiramina, colestipol, aceite mineral, orlistat: probable reducción de las
concentraciones sistémicas de colecalciferol, con aparición retardada, por reducir la
absorción intestinal de vitaminas liposolubles como la D; las tomas se espaciarán al
menos 2-3 horas.
- Corticosteroides: pueden interferir con la acción de la vitamina D.
- Diuréticos tiazídicos: puede aumentar el riesgo de hipercalcemia en administración
conjunta con vitamina D; las concentraciones plasmáticas de calcio deberían
monitorizarse.
- Glucósidos digitálicos: la hipercalcemia que puede causar la vitamina D puede
potenciar la toxicidad de los glucósidos digitálicos causando arritmias cardiacas.
- Otros análogos de vitamina D: no se recomienda su administración conjunta, por
posibles efectos aditivos y aumento de toxicidad.
- Preparados que contienen calcio en altas dosis: se puede incrementar el riesgo de
hipercalcemia.
Interacciones debidas al ácido ascórbico:
- Antiácidos que contengan aluminio: no se recomienda su administración conjunta
con grandes dosis de ácido ascórbico, especialmente en pacientes con insuficiencia
renal, porque esos antiácidos pueden aumentar la absorción de aluminio y producirse
toxicidad.
- Deferoxamina: el ácido ascórbico no debería administrarse durante el primer mes de
un tratamiento con deferoxamina ya que podría agravar la toxicidad por hierro.
- Flufenazina: posible reducción de sus concentraciones séricas. - Hierro: el ácido
ascórbico puede incrementar la absorción gastrointestinal de hierro.
- Indinavir: probable reducción de sus concentraciones plasmáticas (altas dosis de
ácido ascórbico podrían inducir el citocromo P450 que media en el metabolismo de
indinavir).
- Vitamina B12 (cianocobalamina): probable reducción de sus cantidades disponibles
en suero y reservas (dosis elevadas de ácido ascórbico pueden destruir un porcentaje
de la vitamina B12 contenida en un alimento).
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Interacciones debidas a los minerales:
- Altas dosis de un mineral pueden reducir la biodisponibilidad de otros minerales
y vitaminas: por ejemplo medicamentos conteniendo aluminio, calcio, magnesio y otros
minerales: posible reducción de los niveles y eficacia de otros minerales como fosfato,
hierro, calcio, fluoruro; con la administración de medicamentos conteniendo hierro, zinc,
fluoruro y otros minerales puede haber una inhibición de su absorción y eficacia; se debe
separar la administración de este medicamento al menos 2 horas de medicamentos
como antiácidos u otros con minerales.
Anticoagulantes orales
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• Dado que estos fármacos aun no cuentan con el antídoto específico que revierta
su efecto, se recomienda a los profesionales de la salud hacer evolución continua de los
pacientes, para evaluar la adherencia al tratamiento según lo indicado, y evaluar signos
o síntomas de alarma que indiquen que dicho paciente está en riesgo de presentar estas
complicaciones. Por ejemplo, aparición de sangrados, intervenciones quirúrgicas,
ajustes de dosis por variación en la función renal, interacciones farmacológicas u otra
causa, cambio del tipo de anticoagulante entre otros.
- Nunca debe cambiar la dosis del medicamento sin consultar con su médico tratante.
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uso de nuevos anticoagulantes orales (NACO) en la prevención del ictus y la embolia
sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular)
Farmacología de la hematopoyesis
FÁRMACOS ANTICOAGULANTES
Los fármacos anticoagulantes inhiben la fase plasmática de la coagulación, ya
sea actuando sobre la síntesis hepática de factores (anticoagulantes orales) o
impidiendo la actuación de factores ya formados (heparinas)
Los fármacos para corregir la coagulación no deseada son: * Heparinas *
Anticoagulantes orales: dicumarol, warfarina y compuestos relacionados. .
ANTICOAGULANTES INYECTABLES:
HEPARINAS
La heparina se encuentra en la mayoría de los tejidos del organismo humano,
existiendo concentraciones elevadas en hígado y pulmones. Se almacena en las
granulaciones de mastocitos y basófilos.
La heparina es un mucopolisacárido de PM alrededor de 16,000 daltons,
Tipos de heparina
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a) Heparina clásica o no fraccionada (HNF), que corresponde a la descripción
química de la heparina de 16,000 daltons.
b) Heparinas de bajo peso molecular (HBPM). Están formadas por las distintas
fracciones de HNF que pueden obtenerse químicamente
c) Heparinoides (HP): Son polisacáridos sulfatados de estructuras químicas muy
diversas, algunos son semisintéticos (Heparan sulfato, dermatán sulfato,
pentosán sulfato)
Las heparinas no se absorben por vía oral, por eso la vía de elección es la
parenteral, la vía EV para la heparina sódica y la subcutánea para la cálcica (1
dosis c/12 hs) y las HBPM (1 dosis c/12 o 24 hs, según los casos).
Efectos adversos
La principal reacción adversa es la hemorragia (GI)
El sangrado menor puede ser controlado con la retirada de la droga y la
administración oral de vitamina K1.
Si el sangrado es severo requiere grandes dosis de vitamina K por vía
EV, sangre entera, plasma o concentrado plasmático de factores de la
coagulación para parar la hemorragia.
ACENOCUMAROL
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El acenocumarol o acenocumarina derivado de la cumarina, es un anticoagulante que
actúa inhibiendo la acción de la vitamina k sobre la carboxilacion de ciertas moléculas
de ácido glutámico, localizadas en los factores de coagulación II (protrombina), VII, IX,
X y en la proteína C, y sin la cual no puede desencadenarse la coagulación sanguínea.
El acenocumarol prolonga el tiempo de tromboplastina a las 36 a 72 horas
aproximadamente, según la dosificación.
WARFARINA
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ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
WARFARINA
ALDOCUMAR Comp. 1 mg
ALDOCUMAR Comp. 10 mg
ALDOCUMAR Comp. 3 mg
ALDOCUMAR Comp. 5 mg
COUMADIN tabletas 2.5 mg.
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CONCLUSIONES
Las vitaminas son parte esencial de nuestro desarrollo participan en el desarrollo de
muchas sustancias ayudando a liberar energía necesaria para las actividades que el
cuerpo necesita llevar a cabo.
Una adecuada alimentación es la fuente perfecta de vitaminas, minerales y demás
elementos necesarios para un buen desarrollo.
Todas las vitaminas son importantes ya que cada una de ellas desempeña papeles
diferentes, una sola vitamina no puede sustituir a las demás ya que no poseen
propiedades iguales.
La carencia de vitaminas puede conducirnos a contraer graves enfermedades que
evitaríamos con una balanceada alimentación, cuidándonos de no consumir unas en
exceso y otras en poca o nula cantidad.
La millonaria industria vitamínica crece a medida que se dan más descubrimientos
científicos. La demanda de suplementos vitamínicos conduce a tener grandes reservas
de éste.
BIBLIOGRAFIA
https://www.google.com/search?biw=1366&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=tpgg
W8WxA8PvzgLE6J_IAw&q=hematopoyesis&oq=hematopoyesis&gs_l=img.3...
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