02 - Guia Rehab Estab Salud PDF

Rehabilitación
Dr. Eduardo Pretell Zárate

Ministro de Salud
Dr. Arturo Vasi Páez

Viceministro de Salud
Dra. Cecilia Costa Esparza

Directora General de Salud de las Personas
Dr. Alvaro Gaillour Ferradas

Coordinador General del Proyecto Salud y
Nutrición Básica
El presente documento fue elaborado por los siguientes
Profesionales:
I Dra. Socorro Alatrista Vda. de Bambarén

Directora Ejecutiva de Normas para
Infraestructura en Salud
I Arq. Ricardo Shinsato Santos - CAP. 1301.

Consultor del Area de Mejoramiento y Rehabilitación del
Proyecto Salud y Nutrición Básica
I Arq. Italo -Francisco Miranda Carrillo - CAP. 2337

Consultor-del Area de Mejoramiento y Rehabilitación del
Proyecto Salud y Nutrición Básica
INDICE
Capítulo I: Alcances de la guía................................................... 1

Capítulo II: Rehabilitación física del
establecimiento - Alcances ......................................................... 2
Capítulo III: Formulación del anteproyecto y elaboración
del Expediente técnico ................................................................ 3
Capítulo IV: Procedimientos y recomendaciones
de los trabajos de rehabilitación y adecuación
de la infraestructura física ........................................................ 1 4
4.1 - Trabajos de resanes............................................... 1 4
4.2 - Trabajos de demolición y reposición .................. 1 5
4.3 - Trabajos en puertas y ventanas .......................... 1 6
4.4 - Trabajos de refuerzos estructurales .................... 1 7
4.5 - Trabajos de techos y coberturas ......................... 1 7
4.6 - Trabajos de instalaciones
sanitarias - Red de agua fría ................................ 1 8
sanitarias - Red de agua caliente......................... 2 1
sanitarias - Red de desagüe ................................. 2 2
4.9 - Trabajos de instalaciones eléctricas .................... 2 3
4.10 - Trabajos de adecuación de ambientes ............... 2 4
* Consultorios ........................................................ 2 4
* Tópico ................................................................... 2 5
* Laboratorio .......................................................... 2 6
* Farmacia .............................................................. 2 7
* Sala de operaciones / Sala de partos .............. 2 8
* Admisión .............................................................. 2 9
4.11 - Trabajos de pintura ............................................... 2 9
4.12 - Señalización ........................................................... 2 9
4.13 - Trabajos de ampliaciones ..................................... 2 9
Capítulo V: Tipos de acabados normativos ............................ 3 1
Capítulo VI: Detalles constructivos .......................................... 5 3
Rehabilitación
El presente documento contiene

pautas y recomendaciones de
carácter general y específico sobre
procedimientos de orden formal y
de orden técnico para el proceso
de ejecución de las obras de
rehabilitación y adecuación de la
infraestructura física de los
establecimientos de Salud del
Primer Nivel de Atención.
CAPITULO I:
A LCANCES DE LA GUIA
Las recomendaciones que se establecen están orientadas a

lograr la rehabilitación y/o adecuación de los establecimientos
de salud a los estándares normativos de infraestructura física
de los puestos y centros de Salud.
Considerando que la infraestructura física existente de estos

establecimientos del primer nivel de atención esta conformada
por una diversidad de tipologías (planificadas o espontáneas),
Alcances de la Guía
diversidad de materiales (según la región), diversidad de grados

de conservación, las recomendaciones técnicas propuestas
deben ser consideradas como tales y pueden ser variadas o
adecuadas, según las necesidades o características especificas
de cada establecimiento.
En cuanto a los Programas Médico - Arquitectónico, a los

espacios y áreas de estos servicios, normados y requeridos
por el Ministerio de Salud, no deben ser una limitación para
las acciones de rehabilitación o acondicionamiento, las que se
adaptarán y adecuarán en función a las características propias
de cada establecimiento.
1
CAPITULO II
R EHABILITACION FISICA
DE LOS ESTABLECIMIENTOS:
ALCANCES
Rehabilitacion FIsica de los Establecimientos: Alcances
La rehabilitación física de los establecimientos de salud alcanza

la ejecución de trabajos de adecuaciones, cambio de usos de
los ambientes, y eventualmente ampliaciones, que son
complementarias a las acciones especificas de rehabilitación
referidas a los trabajos de pintura, seguridad, señalización,
sistemas de agua, desagüe, electricidad y otras refacciones
menores, que permitan tener condiciones básicas para la
operación de los servicios de salud dentro de estándares
mínimos de calidad.
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CAPITULO III
F ORMULACIÓN DEL
ANTEPROYECTO Y ELABORACION
DEL EXPEDIENTE TECNICO
Previa a la ejecución de las obras se debe proceder a la

elaboración de un ANTEPROYECTO donde se indicarán los
trabajos de rehabilitación a ejecutarse así como de las
adecuaciones necesarias si fuera el caso, anteproyecto que
será aprobado previamente a la elaboración del expediente
técnico respectivo. Este anteproyecto deberá ser aprobado por
la DISA respectiva. Aprobado el antrepoyecto se procederá a
elaborar el respectivo expediente técnico que será aprobado
por la DISA correspondiente.
El contenido de los expedientes técnicos aprobados por el

Ministerio de Salud es el siguiente:
Formulación del anteproyecto

Memoria Descriptiva
Información General del Establecimiento
Se consignará la siguiente información:
• Localización geográfica
• Centro de referencia
• Accesibilidad en tiempo y kilometraje a los
establecimientos más cercanos y al centro de referencia.
• Ambito de influencia
• Población: asignada y referencial
• Disponibilidad de servicios básicos: (agua, desagüe,
energía eléctrica, teléfono)
3
Memoria Descriptiva del Proyecto
Contendrá la descripción del Proyecto a ejecutarse; para el

caso de las obras de ampliación y rehabilitación se indicará
las edificaciones existentes y su integración con éstas; asimismo
se consignará la memoria descriptiva por cada especialidad
(arquitectura, estructuras, instalaciones sanitarias e
instalaciones eléctricas y mecánicas), incluyendo las obras
exteriores.
• Arquitectura: Deberá describir el planteamiento

arquitectónico y volumétrico, circulaciones, enumeración
de ambientes, áreas por ambiente, área construida to-
tal, áreas libres y obras exteriores.
• Estructuras: Deberá describir y sustentar la propuesta

estructural, criterios del diseño y la solución adoptada.
• Instalaciones Sanitarias: Deberá describir y sustentar

la solución del abastecimiento de agua potable y la
solución del sistema de desagüe y de las aguas pluviales.
• Instalaciones Eléctricas: Deberá describir y sustentar

el diseño y las características generales del proyecto de
instalaciones eléctricas y mecánicas.
En los Proyectos con obras de rehabilitación, se deberá incluir

la Memoria Descriptiva de obra, que explicitará los trabajos
de rehabilitación que se realizarán y deberá tener para todas
las especialidades la siguiente información: descripción general
de las modificaciones que se efectuarán en la construcción
existente y la relación de las partidas y/o trabajos a ejecutarse
y los respectivos metrados por cada ambiente intervenido, los
que deberán ser correspondientes con los planos y el
presupuesto.
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Planos
Los planos tendrán el siguiente contenido:
Plano de Ubicación
Presentará el terreno con las medidas de todos sus linderos y

la ubicación de la edificación proyectada dentro del área del
terreno, identificando con líneas diagonales en un sentido las
áreas de un solo nivel, en dos sentidos las de dos niveles o
pisos, y así sucesivamente, esta representación se hará a escala
1/500, e incluirá las propiedades, vías u otros elementos
referenciales hasta unos 200m. a la redonda.
También se elaborará un gráfico o esquema de localización

del terreno a escala 1/1000 o fuera de escala, que permita
tener referencias con respecto al área urbana.
El plano de ubicación llevará la indicación del norte magnético

colocado homotéticamente a un lado del plano, así mismo se
indicará en un cuadro el área del terreno, áreas construidas
total y por piso y el área libre.
Plano de planta de Arquitectura (a escala de 1/50, 1 /20)
En el plano de planta deberá acotarse todos los elementos Formulación del anteproyecto
conformantes del proyecto: muros (ejes en los elementos
principales y cotas en el resto), tabiques, columnas, gradas,
escaleras, jardineras, veredas, proyecciones de vigas, cleros.
Se deberá identificar mediante símbolos ó claves todos los
elementos como puertas, ventanas, cerraduras, acabados de
pisos, paredes, zócalos, cielos rasos, coberturas y las
indicaciones de los cortes, elevaciones y detalles y su referencia
a las respectivas láminas.
Así mismo se deberá colocarla nomenclatura de cada uno de

los ambientes y las áreas libres del proyecto y los niveles
respectivos.
El plano se complementará además con una leyenda

conteniendo información y/o especificaciones complementarias
necesarias para la comprensión del plano.
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En los proyectos de rehabilitación se deberá presentar además
un plano de planta con el levantamiento del estado actual de
la edificación. En el plano de planta del área de rehabilitación
deberá de identificarse todos los elementos existentes y todos
los elementos nuevos.
Plano de Planta de Estructuras (a escala 1/50, 1/20)
Las plantas de estructura de cimentación, techos, escaleras,

tanques elevados, cisternas, tanque séptico, pozo de
percolación, muros de contención y otros, deberán estar
acotadas conservando el mismo orden y nomenclatura de los
.planos de arquitectura. Se dibujará las secciones de todos los
elementos estructurales (cimientos, columnas, vigas, placas,
dinteles) y se acotarán e identificarán los refuerzos de estos,
indicando niveles, traslapes, dobleces, diámetros, entre otros.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones

principales y otras características estructurales del proyecto
(resistencia del suelo, etc.).
Plano de planta de Instalaciones Sanitarias

(a escala 1/50, 1/20)
En las plantas se deberán resaltar plenamente los elementos

del diseño: redes, puntos, aparatos, accesorios (Válvulas),
equipos de bombeo, sentidos de las subidas y bajadas,
identificándose estos con la respectiva descripción, símbolos
o claves.
Deberá presentarse a escala mayor el diseño de instalaciones

de los otros elementos como cisterna, tanque elevado, tanque
séptico, pozo de precolación, pantallas de captación de aguas,
reservorios, filtros dinámicos, etc.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas

principales y necesarias de los materiales, accesorios y demás
elementos del proyecto, así como la descripción de las claves
utilizadas; cuando la complejidad del diseño lo requiera, se
presentará un dibujo isométrico de la red de agua y/o desagüe.
Las plantas de instalaciones sanitarias deberán ser

concordantes con la planta de arquitectura, conservando la
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misma nomenclatura para los ejes, ambientes, niveles,
ubicación de aparatos sanitarios y demás elementos.
Plano de Planta de Instalaciones Eléctricas

(a escala 1/50, 1/20)
En las plantas se deberán resaltar todos los elementos del

diseño: circuitos, puntos de luz, tomacorrientes,
comunicaciones, tableros, artefactos, accesorios (llaves de
interrupción), equipos eléctricos, identificándose estos con su
respectiva descripción, símbolo o clave.
Deberá presentarse a escala mayor el diseño de las

instalaciones de elementos como cisterna, tanque elevado, casa
de fuerza, pozo de tierra, secciones de ductos, entre otros.
Se efectuarán los diagramas unifilares de todos los tableros y

los diagramas de transferencia.
Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas

principales y necesarias de los materiales, artefactos y
accesorios eléctricos y demás elementos del proyecto, así como
la descripción de las claves utilizadas.

Los plantas de las instalaciones eléctricas deberán ser
concordantes con las plantas de arquitectura, conservando la
misma nomenclatura para ejes, ambientes, niveles, ubicación
de artefactos y equipos y demás elementos.
Plano de Planta de Instalaciones Mecánicas
En las plantas se deberá indicar todos los elementos del diseño

de estas instalaciones tales como: equipo de aire
acondicionado, equipo de aire comprimido, equipo de oxígeno,
equipo de vacío, grupo electrógeno, ablandadores de agua,
calderos, marmitas y otros.
Se colocará una leyenda indicando las principales

especificaciones técnicas de los materiales, equipos y
accesorios mecánicos y demás elementos del proyecto.
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Planos de Planta de Instalaciones Especiales
Cuando el caso amerita por la complejidad del diseño, se

elaborará un plano con el diseño de todas las instalaciones
especiales (red de aire acondicionado, red de aire comprimido,
red de oxígeno, red de vacío, red de vapor, red de oxígeno
nitroso, u otros).
Planos de Cortes y Elevaciones a Escala 1/50, 1/20
Los cortes y elevaciones de Arquitectura deberán llevar cotas

de altura de todos los elementos: barandas, alfeizar, dinteles,
vigas peraltadas, gradas, sardineles, sobrepisos, zócalos y los
niveles de las plataformas de pisos, techos, aleros, cumbreras.
Se indicará los acabados de las superficies de muros, pisos,
zócalos, cielo rasos; se colocará las indicaciones de los detalles
que se desarrollarán en láminas aparte, indicando su
nomenclatura y referencia de lámina.
En estructuras, se indicarán los cortes de los elementos

necesarios como: escaleras, cisterna, tanque elevado; para
mostrar la distribución y cantidad del refuerzo con mas detalle.
En instalaciones sanitarias y eléctricas, igualmente se harán

los secciones transversales de los elementos como cisterna,

tanque elevado y otros, que permitan ver con mas detalle los
niveles y alturas de las salidas de las instalaciones, equipos u
otros elementos de estas instalaciones.
Plano de Acabados
Cuando el caso lo requiera se elaborará un plano para consignar

los acabados constructivos que se emplearán en el
establecimiento, esto se representará mediante un cuadro de
doble entrada, o mediante cortes esquemáticos en donde se
indicarán los acabados de todas las superficies de cada uno
de los ambientes del proyecto.
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Planos de Detalles a Escalas 1/20, 1/25, 1/10, 1/5, 1/2, 1/1
Estos planos son importantes por que en ellos se indicarán

con toda claridad y detalle la descripción y medidas reales de
cada elemento de la construcción:
• En la especialidad de Arquitectura, se presentarán las

elevaciones y secciones de todos los elementos
principales y accesorios de la construcción, como
puertas, ventanas, rejas, barandas, muebles fijos y
detalles constructivos de pisos, zócalos, aleros, frisos,
sardineles, tapajuntas, coberturas, etc.
• En la especialidad de Estructuras, se presentarán los

detalles de los elementos estructurales como columnas,
vigas, placas, dinteles, tijerales, detalles típicos de
empalmes, traslapes, dobleces, anclajes, estribos,
• En la especialidad de instalaciones sanitarias se

mostrarán los detalles constructivos de colocación de
válvulas, calentadores -eléctricos, equipos de bombeo,
canaletas de desagüe pluvial, cajas de registro y demás
elementos que se requieran. .

• En la especialidad instalaciones eléctricas se mostrarán
los detalles constructivos de la sección de ductos
subterráneos, tipos de artefactos de iluminación, sistema
de pararrayos y otros.
Plano de Distribución del Equipamiento y Mobiliario

a Escala 1/50
Este plano tiene por finalidad mostrar la ubicación del

mobiliario y de los equipos que permita el adecuado servicio
y desplazamiento del personal y pacientes en el ambiente, así
como también para ubicar las salidas de las instalaciones
sanitarias y eléctricas de los equipos.
En el plano se indicará la ubicación de los muebles fijos y

móviles y los equipos mecánicos y electromecánicos que por
su tamaño o importancia requieran su graficación. Se indicará
también las salidas de instalaciones eléctricas (tomacorrientes,
interruptores, interruptores de fusible, indicando su posición
9
y características), los aparatos sanitarios y las salidas de
instalaciones sanitarias de puntos de agua y desagüe si lo
requiere. Se indicará las salidas de comunicaciones y demás
salidas de instalaciones como oxigeno, vacío.
Todos los elementos del equipamiento y de los mobiliarios se

identificarán con su respectiva clave, las que deberán estar
descritas en un listado contenido en el mismo plano con la
indicación del suministrador: Contratista u otro proveedor.
Metrados
Elaborados en partidas y unidades de metrados conforme alas

normas prácticas usuales y a lo establecido en Reglamento
Nacional de Metrados de Obras de Edificación, los que deberán
ser concordantes con los metrados consignados en la Memoria
Descriptiva de las Obras.
Se anexará las respectivas hojas de cálculo, los gráficos y/o

croquis explicativos que el caso requiera.
Presupuesto de Obra
Elaborado por partidas genéricas y específicas conforme alas

normas usuales de obras de edificación, las que deberán ser
concordantes con los metrados elaborados.
En los proyectos con obras de rehabilitación y obras de

ampliación, se deberá de presentar por separado el
presupuesto de la obra de rehabilitación y el presupuesto de
la obra nueva (ampliación).
Análisis de Costos Unitarios
Deberán considerarse todos los materiales que se insumen en

las partidas y en las cantidades reales, analizando los costos
en unidades de medidas de la práctica usual y lo establecido
en el Reglamento Nacional de Metrados de Obras de Edificación;
los precios deberán ser reales del mercado, de preferencia se
10
utilizará el software S. 10 u otro de uso más frecuente en el
lugar. Los rendimientos y los costos de la mano de obra deberán
ser los de construcción civil vigentes.
Especificaciones técnicas
Todas las partidas del presupuesto deberán tener sus

especificaciones técnicas y estas deberán conservar la misma
correlación numérica del presupuesto.
Cada una de las partidas especificas deberá de contener la

descripción, forma de ejecución de los trabajos, medición del
trabajo y forma de pago.
Se deberá utilizar materiales de la mejor calidad disponible

en el mercado para todos los acabados, instalaciones y
accesorios de los establecimientos de salud.
Informe de apreciación sobre vulnerabilidad

del establecimiento

Consistirá en una breve descripción sobre la vulnerabilidad
del terreno, referido fundamentalmente a su ubicación y
características del terreno, ante riesgos posibles de fenómenos
naturales (sismos, inundaciones, lluvias, deslizamientos.
Cronograma valorizado de ejecución

de obras
Se formulará en períodos de avance mensual.
Fórmulas polinómicas
Cuando las circunstancias lo ameritan, se elaborarán las

fórmulas polinómicas de reajustes de precio para cada una de
las especialidades.
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Estudios de mecánica de suelos y
levantamiento topográfico
(para Obra Nueva y/o Ampliaciones)
A. Estudios de Mecánica de Suelos
- Estudio de suelos y determinación de las condiciones

geotécnicas del subsuelo
- Presentación de Informe Técnico, que deberá contener

los siguientes aspectos:
a. Situación del área:

• ubicación y descripción del área de estudio
• situación actual
• acceso al área de estudio
• condiciones climáticas
b. Geología y Geotecnia:
• Litología
• asentamientos: consecuencias
• estructuras principales (geología estructural)

• sismicidad
• geodinámica externa
c. Análisis de cimentación:
• Capacidad admisible de carga
• parámetros de diseño sismo-resistente
• agresión del suelo
• análisis de licuación de arenas (suelos arenosos)
d. Ilustraciones:
• esquema de ubicación del proyecto
• esquema de ubicación de calicatas indicando la
profundidad
• perfiles estratigráficos del área de estudios
• fotografías que sustenten los estudios y las
recomendaciones presentadas
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e. Cuadros y Gráficos:
• cuadro de resultados de los estudios de campo
• cuadro de análisis químico del suelo
cuadro de resultados de ensayos de laboratorio
• gráfico d2 granulometría y clasificación SUCS
• perfiles estratigráficos de -las calicatas
f. Resumen, conclusiones y recomendaciones.
B. Levantamiento Topográfico
Deberá contener lo siguiente:
a) Memoria Descriptiva:
• Generalidades
• altitud (msnm) clima, vientos (dirección
predominante) humedad relativa, precipitaciones
pluviales, fotografías panorámicas y de detalle que
sustenten el levantamiento.

b ) Contenido de los Planos:
• localización urbana o rural (1/1,000 ó 1/5,000)

• perímetro medidas de linderos (propiedad),
orientación
• cuadro de coordenadas relativas de las estaciones
utilizadas
• plano topográfico a escala 1/200 con curvas de nivel
a cada 0.5 m., de preferencia cada 1 m. en casos de
pendientes mayores al 10%.
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CAPITULO IV
P ROCEDIMIENTOS Y
RECOMENDACIONES DE LOS
TRABAJOS DE REHABILITACIÓN Y
ADECUACION DE LA
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
La rehabilitación y/o adecuación de la infraestructura física
existente comprende los siguientes principales trabajos:
Procedimientos y recomendaciones de los trabajos
4.1 Trabajos de Resanes
Los resanes de pisos, tarrajeos de muros, cielo raso, falso cielo

de rehabilitación de la infraestructura física
raso, zócalo, contrazócalo y cobertura se efectuarán utilizando

el mismo material y tendrán los mismos acabados.
Procedimiento:
En pisos y zócalos ó contrazócalos de cemento se picará ó

demolerá en formas regulares las áreas deterioradas por
rajaduras, descascaradas o sopladas y luego se hará la
reposición del acabado, demarcando el área resanada con una
bruña, para absolver las contracciones o dilataciones del nuevo
material.
En pisos, zócalos ó contrazócalos de loseta, baldosa vinílica

o mayólica, se picará o demolerá las unidades deterioradas
por efectos de rajaduras, roturas despegados o sopladas y la
reposición se hará cambiando y colocando las nuevas unidades,
conforme a los procedimientos constructivos estándares y
conservando los mismos niveles y alineamientos del resto de
las superficies existentes.
En tarrajeos o estucados de muros y cielo raso el resane se

hará picando o demoliendo las áreas en mal estado producidas
por rajaduras, soplado, desmoronamiento ó desprendimiento
y la reposición del acabado se hará cuidando de conservar las
mismas plomadas y uniformidad del resto de las superficies.
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En el caso de reposición de tarrajeo sobre muros de adobe,
este se hará fijando previamente en la superficie del muro una
malla metálica, usando el producto denominado “Expanded
metal” ó bien elaborándola con alambre galvanizado Nº 12,
fijados con clavos.
En los falsos cielos rasos de triplay u otro material, se

retirarán las unidades deterioradas producidas por
humedecimiento, apolillado o rotura y se reemplazarán por
unidades nuevas, conservando el mismo alineamiento y
acabado del resto de la superficie, En el caso de Triplay
previamente se le deberá de dar un tratamiento con un
preservante de madera, según las indicaciones del fabricante.

En las coberturas (ladrillo pastelero, tejas, planchas de
calamina ó eternit), se retirarán las piezas deterioradas y se
reemplazarán por unidades nuevas, conforme a los

procedimientos constructivos usuales.
4.2 Trabajos de Demolición y Reposición
Se hará cuando el área de la superficie deteriorada del acabado

del ambiente, abarque mas del 50% del área del ambiente ó
cuando se tenga que cambiar por los acabados estándares
normativos por requerirlo el servicio que se va a dar en el
ambiente .
En los casos de demolición por deterioro, se deberá de tratar

de reponer con el acabado estándar normativo recomendado
para el ambiente.
Procedimiento:
En estos casos la demolición debe de ser total ó hasta donde

lo requiera las medidas normativas; la reposición de los
acabados se hará conforme a los procedimientos constructivos
usuales, conservando los mismos niveles, plomadas,
alineamientos del resto de las superficies.
Para los casos de colocación de zócalos de mayólica, sobre

paredes tarrajeadas y pintadas el tarrajeo deberá demolerse
hasta encontrar el ladrillo ó adobe del muro, no se deberá
colocar la mayólica ú otro acabado sobre superficies solamente
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picoteadas; en los casos en que no se consiga el mismo
aplomado con la continuidad de la superficie existente, la
diferencia de plomadas se cubrirá en el borde final del zócalo
con un accesorio plástico ad hoc (borde plast o rodoplast),
igualmente las aristas de las esquinas se rematarán con este
mismo accesorio como protección ( ver detalle )
4.3 Trabajos en Puertas y Ventanas
Deberá realizarse arreglos, refacciones o cambios de las

puertas y ventanas que presenten deficiencias ó deterioros en
su funcionamiento, o en sus elementos constitutivos (marcos,
bastidores, tableros y bisagras), así mismo se colocarán las

puertas y ventanas nuevas que se requieran; se debe incluir
en estos trabajos los elementos de la cerrajería, considerando
igualmente su arreglo ó reemplazo según el estado en que se
encuentren.
En las puertas y ventanas exteriores debe colocarse elementos

de seguridad, recomendándose el uso de barras de fierro de
sección cuadrada de 1/2" como mínimo, espaciadas cada 120
mm. como máximo.
Procedimientos:
En los casos de arreglos o composturas de marcos ú hojas

de puertas de madera, se retirará la puerta o ventana para
cambiar el elemento deteriorado ó colocación de suples
(marcos, tableros, bastidores ó contraplacados).
Los elementos nuevos se colocarán conforme a los

procedimientos usuales ó los especificados en los expedientes
técnicos.
Los refuerzos de seguridad en las puertas ó ventanas de

fierro existentes se colocaran soldando directamente las varillas
de fierro a estos elementos.
Los refuerzos de seguridad, cuando las puertas y ventanas

del establecimiento son de madera, se harán como rejas
independientes, colocándose mediante un buen empotramiento
en los muros, con el siguiente procedimiento:
16
• Para el empotramiento de las rejas en el caso de muros
de adobe, esta se fijará atornillándose a tacos de madera
empotrados en los derrames del muro de la ventana, para
lo cual la reja deberá tener un marco de platina de fierro
de las dimensiones del vano con perforaciones para la
colocación de los tornillos
• Para la fijación de las rejas en muros de material noble,

los fierros de empotramiento se introducirán en 10 cm en
el muro de ladrillo y/o soldarán en los refuerzos de acero
de las columnas o vigas que conformen el vano o estén
cerca de este.

4.4 Trabajos de Refuerzos Estructurales
La utilización de refuerzos estructurales únicamente debe de

considerarse dentro de la rehabilitación, solo para efectos de
reforzar elementos estructurales existentes (muros, columnas,
vigas), que puedan verse afectados por modificaciones internas,
indispensables en la adecuación del establecimiento; estos
elementos de refuerzo deben circunscribirse únicamente a
columnas, vigas y muros.
Cuando se elabore los expedientes técnicos debe de evaluarse

las condiciones estructurales del establecimiento, y en los casos
de detectarse fallas por posibles deficiencias del terreno por
asentamientos diferenciales, deslizamientos de las plataformas
de cimentación ó inestables por falta de muros de contención
ó taludes muy cercanos a los cimientos, u otras fallas que
representen un riesgo para la edificación y para cuya solución
implique efectuar estudios especializados; se deberá elaborar
un informe sustentando la evaluación de la estructura, a fin de
que se tome las decisiones para determinar la intervención en
el establecimiento.
4.5 Trabajos en Techos y Coberturas
Los techos de todos los establecimientos de salud serán

inclinados adoptándose la solución más conveniente para cada
caso (% de la pendiente, de una agua, dos aguas o más).
Cuando se tengan techos planos se colocarán necesariamente
sobre-techos con estructura de madera o metálica las que-
llevarán sus respectivas coberturas que podrán ser de planchas
17
de calamina, termoacústicas o tejas que aseguren una
adecuada protección del esta blecimiento a las eventualidades
de intensas lluvias. Se deberá tener especial cuidado al sistema
,l2 evacuación de las aguas pluviales.
4.6 Trabajos de Instalaciones

Sanitarias - Red de Agua Fría
Se deben revisar las instalaciones de toda la red de agua potable

(tuberías, válvulas), detectando la presencia de humedad en
las paredes ó pisos, que son indicadores de la existencia de
posibles filtraciones de agua, producto de una deficiente
instalación ó deterioro por antigüedad.
La revisión también comprende los aparatos sanitarios

existentes y sus accesorios (grifería, desagües, trampas, tubos
de abasto, válvulas de compuerta y otros).
Se dotará de nuevas instalaciones de agua y aparatos sanitarios

que se requieran, priorizándose los ubicados en Consultorios,
Tópicos, Laboratorios y SS.HH.
Se revisará ó instalará el abastecimiento de agua al

establecimiento, bien sea de la red pública o de otras fuentes
de captación y de acuerdo a la eficiencia del servicio, se le
dotará de un tanque elevado ó sistema mixto de cisterna y
tanque elevado con equipo de bombeo.
Procedimientos:
En la revisión de la red de agua se deberá localizar y

descubrir las instalaciones en las zonas de presencia de
humedad, para descartar ó efectuar el arreglo de la falla; la
tubería y accesorios a utilizar deberá ser de material plástico
tipo PVC clase 10, los elementos a usar deberán ser de hechura
de fabrica y no adaptados en obra; en caso de presencia de
muchas zonas de humedad será preferible desechar las
instalaciones existentes y hacer un nueva red de agua con los
materiales indicados.
En las válvulas de compuerta existentes instaladas en pisos

(veredas, patios, jardines), deberán verificarse su instalación
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entre dos uniones universales y en cajas de albañilería con
tapa de fierro o concreto para su conservación y mantenimiento,
y en caso de no estarlo corregirlo conforme a lo indicado.
En los aparatos sanitarios existentes y sus accesorios, en

caso de estar deteriorados deberán cambiarse y reponerse
con materiales de metal, de primera calidad; en los lavatorios
e inodoros se deberá colocar una válvula de compuerta a la
salida del codo terminal de cada punto de agua para controlar
en forma independiente cada aparato.
En los lavaderos con grifería de pared, en caso de no tenerla,

se le instalará una válvula de compuerta en el tramo de subida
de la tubería, instalándola entre dos uniones universales y
descubiertas.
Las instalaciones nuevas se harán con tubería de material

plástico de la calidad indicada, los puntos terminarán en codos
de fierro galvanizado; los aparatos sanitarios se instalarán con
las mismas recomendaciones indicadas para los existentes.
La instalación de tanques elevados y cisternas deberán

hacerse según las siguientes recomendaciones:
Los Volúmenes mínimos de los tanques elevados serán:

1.00 m3 para Puestos de Salud
3.00 m 3 para Centros de Salud de menor complejidad
Para los Centros de Salud de mayor complejidad y de Refe-

rencia los volúmenes se establecerán de acuerdo al cálculo
de la demanda por servicios, según lo establecido en el Re-
glamento Nacional de Construcciones.
Ubicación de los tanques:
En los Puestos de salud con techo horizontal de losa de concreto

aligerado se podrá instalarlos directamente sobre esta,
levantado un murete de albañilería hasta una altura de 1.20
de manera que el fondo del tanque quede sobre este nivel de
la losa, para tener la suficiente presión en la salida de los
aparatos; se cuidará de ubicarlos en las zonas de mayor rigidez
de la estructura.
19
En los Puestos de Salud con techo inclinado de cualquier tipo
de cobertura, los tanques elevados se instalarán en estructuras
independientes de concreto armado, cuidando de que el fondo
del tanque este no menos de 3.00m de altura sobre el nivel
del punto de agua más alto del establecimiento
Se recomienda el uso de tanques de fibra de vidrio por tener mayores

ventajas comparativas a los requerimientos de instalación y duración
en las diversas condiciones climatológicas en que se ubican los
establecimientos; la instalación se hará de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante y con los accesorios de fábrica.
En los Centros de Salud todos los tanques elevados serán

estructuras independientes de concreto armado construidos
de acuerdo al diseño y Normas Técnicas de estas instalaciones.
Todos los tanques llevarán tuberías de ventilación, rebose y

limpieza.
La tubería de rebose y limpieza podrán unirse en una sola

montante y deberán conducirse a una canaleta de evacuación
de aguas pluviales o a una caja con tapa rejilla que conduzca a
la red de desagüe; se recomienda que todas las montantes de
estas instalaciones sean tuberías plásticas pesadas,
protegiéndolas con mortero hasta una altura de 2.10 m. desde
el piso.
El rebose deberá ser tipo sanitario, mediante la interrupción

de la tubería con una brecha de aire de 0.05m. en el primer
tramo de bajada.
La tubería de bajada a los servicios deberá ser plástica tipo

PVC clase 10 con uniones roscadas, las válvulas y uniones
universales serán de fierro galvanizado de la mejor calidad.
En los tanques y cisternas de concreto armado, los pases de

las tuberías serán niples de fierro galvanizado con una pantalla
de platina de fierro incrustada y soldada en su parte media y
se instalarán monolíticamente con el vaciado del concreto, para
que no se produzcan filtraciones.
20
Los Volumenes mínimos de las cisternas serán:
3.00 m3 para Puestos de Salud
7.00 m3 para Centros de Salud de menor complejidad
Para los Centros de Salud de mayor complejidad y de Referencia

los volúmenes se establecerán de acuerdo al calculo de la
demanda por servicios, según lo establecido en el Reglamento
Nacional de Construcciones.
En los puestos de Salud se buscará colocarla en un área de

patio interior de poco acceso.

En los Centros de Salud la cisterna y la caseta de bombeo se
ubicará entre la cimentación y columnas de la estructura del
tanque elevado.

Todas las cisternas se harán de concreto armado con
instalaciones de tapas de inspección con diseño
sanitario, hechas con ángulos y planchas de fierro;
los tubos de ventilación, tubos de rebose serán de
fierro galvanizado y terminarán en codos protegidos en el
orificio de salida con una malla tupida para evitar el ingreso
de bichos.

Sanitarias - Red de Agua Caliente
Para determinados establecimientos y de acuerdo a las

condiciones climáticas se dotará de instalaciones de agua
caliente únicamente para las duchas de los SS.HH. de
internamiento, SS.HH del personal y de la residencia.
Las instalaciones serán con tuberías y accesorios de plástico

tipo C PVC y los puntos terminarán en codos de fierro
galvanizado, el equipo será un calentador eléctrico de 80 lts.
de capacidad como mínimo y se ubicará en el SS.HH. más
equidistante del resto, en una ubicación que no incomode al
paciente
En los ambientes con falso cielo raso se podrá instalar en el

espacio entre el techo y el falso cielo, aperturándose en este
una ventana para su inspección.
21
Sanitarias - Red de Desagüe
Se revisarán las instalaciones de la red de desagüe, detectando

los atoros ó zonas críticas de obstrucciones por defectos de
instalación ó por antigüedad de las mismas.
Se dotará de las nuevas instalaciones y puntos de desagüe en

los ambientes que lo requieran.
Se revisará ó instalará -en caso de no tenerlo- el sistema de

evacuación de aguas servidas bien sea a la red pública ó a un
sistema de tanque séptico y pozo de percolación.
Procedimientos:
En caso de cambio de tuberías deterioradas en redes

exteriores, estas se reemplazarán en tramos completos entre
cajas de registro, utilizando tuberías plásticas PVC - SAP; en
las instalaciones interiores se desechara la tubería existente y
se hará un nueva instalación hasta la caja de registro mas
cercana.
En las cajas de registro, se revisará su interior verificando

que sus caras estén revestidas con de tarrajeo pulido y el
fondo con media caña y con el mismo acabado; en caso de no
estarlo se debe de efectuar su refacción de acuerdo a estas
indicaciones.
Las nuevas instalaciones y puntos de desagüe en los

ambientes que se requieran, se harán igualmente con tubería
y accesorios de material plástico PVC - SAP.
Para la instalación del sistema de tanque séptico y pozos

de percolación, el diseño se hará de acuerdo a las normas
técnicas sanitarias y sus dimensiones se harán de acuerdo a
los requerimientos de cada establecimiento tales como:
Cantidad o numero de Consultorios y servicios del

establecimiento
Volumen de descarga de los servicios
22
Velocidad de percolación del terreno
Se deberá cuidar de ubicar estos elementos en lugares poco

accesibles, no debiendo instalarse el pozo de percolación a menos
de 5.00 m. del establecimiento o de otra construcción existente

Eléctricas
Se revisará todas las instalaciones eléctricas existentes del

establecimiento, para detectar fugas a tierra o posibles cortocircuitos
por instalaciones defectuosas por antigüedad o deterioro de los

conductos ó conductores. La revisión también comprende las cajas,
placas y dados de los tomacorrientes, interruptores, pulsadores de
timbres, tablero eléctrico y las llaves de interrupción y los
artefactos y equipos de iluminación.

Se harán las instalaciones eléctricas necesarias, principalmente
instalación de puntos de tomacorrientes en los ambientes de
Tópico, Laboratorio, Sala de partos y la instalación de un Pozo
de Tierra, en los Centros de Salud de mayor complejidad y
Centro de Salud de Referencia que no los tuvieran; en la
instalación de estos tomacorrientes deberá verificarse
principalmente en los centros de salud que estos sean con
toma a tierra y lleven el cableado para esto.
Procedimientos:
La revisión de las instalaciones eléctricas se hará identificando y

revisando cada circuito haciéndole pruebas de aislamiento y
conductividad, efectuadas con un Megómetro; en el caso de encontrarse
demasiadas deficiencias se deberá cambiar todo el cableado,
sustituyéndolo con conductores de calidad y marcas reconocidas,
verificando las secciones de estos, de acuerdo a la demanda de los
equipos.
Los accesorios de cajas, placas y dados de tomacorrientes e

interruptores, llaves de interrupción, que se encuentren deteriorados o
inservibles deberán de ser cambiados por accesorios nuevos
de la mejor calidad.
Las instalaciones nuevas se harán con materiales de la mejor

calidad, conforme a los procedimientos constructivos usuales,
23
la alimentación de los puntos nuevos de tomacorrientes se
tomarán del punto mas cercano ó bien se sacara un nuevo
circuito desde el tablero general, según la demanda de carga
del equipo, tratando de conducirlo por pared para no malograr
los pisos, en caso de que no se efectúen trabajos en estos.
Para la instalación de los Pozos de Tierra, se harán con el

diseño de acuerdo a las normas técnicas eléctricas y se ubicará
en cualquier área libre disponible, tratando de colocarlo lo
mas cerca del Tablero General.
4.10 Trabajos de Adecuación de

ambientes
La rehabilitación debe comprender como mínimo la adecuación

de los siguientes ambientes:
CONSULTORIOS
En todos los ambientes destinados para consultorios

se efectuarán las siguientes adecuaciones como
mínimo:
Instalarle un lavatorio con las siguientes

especificaciones de calidad y colocación:
El lavatorio será de losa vitrificada color blanco,

con grifería cromada pesada tipo pico de loro para
agua fría, desagüe y trampa P de metal cromado, tubo
de abasto flexible con refuerzo metálico y se instalará
una válvula de compuerta a la salida del punto de
agua.
El lavatorio se colocará sobre un mandil de mayólica

blanca, para protección de la pared (ver detalle 1), se
fijara, además de las uñas, con dos varillas o tubos de
fierro empotrados en la pared que le servirán como
apoyo.
En las ventanas de los consultorios de Salud de la

Mujer se deberá cambiar los vidrios claros
transparentes, por vidrios claros traslúcidos (tipo
24
catedral), cuando menos hasta una altura de 1.80 m.
sobre el N.P.T. para evitar el registro desde el exterior.
TÓPICO
En todo ambiente destinado para uso de tópico se

efectuará las siguientes adecuaciones como mínimo:
Colocar un mueble fijo tipo repostero bajo, con un

lavadero para la limpieza de los instrumentos y con
un área de mesa para la colocación de equipos y
trabajo, conforme a las siguientes especificaciones:

El mueble fijo tipo repostero bajo será de mampostería
tarrajeado en el exterior e interior, con mesa de concreto
revestida con mayólica de color blanco, todo el mueble

irá instalado en un sobrepiso de concreto de 0.10m de
alto, la parte inferior del mueble llevará cajones de madera
con puertas contraplacadas de triplay ( ver detalle ), toda
la madera y triplay será tratado con preservante. Como
alternativa podrá utilizarse material melamínico.
Las dimensiones del mueble fijo serán:

Ancho : 0.60 m.
Alto : 0.90 m.
Largo : 2.00 m. ( 1.00 m. para lavadero, 1.00 m para
trabajo ) mínimo.
El lavadero irá empotrado en el mueble fijo y será de

acero inoxidable de una poza con escurridero, desagüe
de 4"con canastilla, trampa P de plástico con registro,
grifería tipo cuello de ganso de pared
Deberá de instalarse mínimo un tomacorriente

doble sobre la mesa de trabajo del mueble fijo
(altura=1.10 m. sobre el N.P.T.); en los centros de salud
este deberá ser con toma a tierra.
Las instalaciones de agua y desagüe e instalaciones

eléctricas, se harán conforme a las indicaciones hechas
en el acápite de trabajos de instalaciones sanitarias y
eléctricas.
25
Todas las ventanas exteriores de este ambiente
deberán de tener total seguridad colocándosele el tipo
que se requiera según lo indicado en el acápite de
Trabajos en puertas y ventanas.
LABORATORIO
En todo ambiente destinado para uso de laboratorio

se efectuará las siguientes adecuaciones como
mínimo:
Se instalará los mismos muebles descritos para el

Tópico, con las mismas características y
especificaciones.
Se le instalará otro mueble fijo tipo mesa para

trabajo y un mueble fijo tipo repostero alto para
guardar reactivo, conforme a las siguientes
especificaciones:
El mueble fijo tipo mesa, será de mampostería,

tarrajeo exterior e interior, con mesa de
concreto revestida con mayólica color blanco
y la parte inferior será totalmente libre,
el mueble podrá ir adosado a los otros muebles
o en forma independiente (ver detalle).
Las dimensiones de este mueble serán:

Ancho : 0.60 m.
Alto : 0.90 m.
Largo : 2.00 m. (mínimo)
El mueble tipo repostero alto, será de madera

con puertas contraplacadas de triplay y
acabado pintado (ver detalle), se colocará a
una altura de 1.50 m sobre el nivel del piso
terminado (N.P.T.) medido desde su borde inferior.
Como alternativa podrá utilizarse material melamínico.
Las dimensiones de este mueble serán:
26
Largo : 2.00 m. ( mínimo )
Alto : 0.60 m.
Fondo : 0.30 m.
La puerta existente se deberá acondicionar con una

ventana y repisa para atención al público ( ver detalle).
Deberá instalarse un mínimo tres tomacorrientes

dobles con toma a tierra, sobre las mesas de trabajo
de los muebles fijos (altura =1.10 sobre el N.P.T.).
Las instalaciones de agua y desagüe e instalaciones

eléctricas se harán conforme a las indicaciones hechas
en el acápite de trabajos de instalaciones sanitarias.

Se recomienda efectuar la rehabilitación de este

ambiente con el tipo de acabado normativo indicado
para este servicio.
FARMACIA
A todo ambiente destinado para uso de farmacia, se

le se le hará las siguientes adecuaciones como
mínimo:
Deberá de adecuarse o instalarse, en caso de que

no tuviera, una ventana con repisa para atención al
exterior (ver detalle), y en la imposibilidad de colocar
o adecuar la ventana, se deberá modificar la puerta
existente del ambiente como puerta tipo holandesa
(ver detalle), para atención al interior del
establecimiento.

27
SALA DE OPERACIONES / SALA DE PARTOS
A todo ambiente destinado para uso de Sala de

operaciones ó Sala de partos, se le se le hará las
siguientes adecuaciones como mínimo:
Necesariamente deberá rehabilitarse con los

acabados estándares normativos indicados en caso
de no tenerlos y en caso de que se encuentren en mal
estado deberá demolerse y reponerlo conforme a lo
indicado.
Se deberán anular todos los puntos de agua o

desagüe existentes dentro del ambiente.
Se deberán clausurar todas las ventanas; en lo

posible aperturar el vano de la puerta a 1.20 m. de

ancho y modificar la puerta a estas dimensiones,
colocar protección de plancha de acero cromado en
la cara exterior, para protección de los golpes (ver
detalle).
Deberá instalarse un mínimo 3 tomacorrientes

dobles con línea a tierra a una altura de
0.90 m. y uno a 1.50 m. (para negatoscopio)
ADMISION
Al ambiente de Admisión, se le se le hará las siguientes

adecuaciones como mínimo:
Instalar una ventana de madera con repisa para

atención al público con un ancho mínimo de 1.20 m.
(ver detalle)
Este ambiente puede implementarse con cerramientos
de tabiquería de madera apanelada o machihembrada,
de madera cedro o similar, tratada con preservante.
28
4.11 Trabajos de Pintura
Se realizará el pintado de todo el establecimiento con los

colores normativos y codificados por el Ministerio de salud
que permitirá diferenciar las unidades de servicio del
establecimiento.
La pintura a usarse será a base de Látex polivinílico para muros

y cielo raso exteriores e interiores, esmalte anticorrosivo con
acabado de esmalte mate en puertas y ventanas de fierro y
barniz color transparente o nogal en la carpintería de madera.

Procedimiento:
En los muros y cielos rasos se rasqueteará con espátula

para sacar todas las capas que se encuentren desprendidas o

ampolladas, luego se masillará y se aplicará dos manos de
acabado de pintura.
En la carpintería de fierro se lijarán todas las superficies,

luego se aplicará dos manos de pintura anticorrosiva y luego
dos manos de pintura esmalte.
En la carpintería de madera igualmente se lijará toda la

superficie de madera de los marcos y hojas y luego se aplicará
dos manos de barniz marino.
Los colores a utilizarse para los ambientes y los exteriores del

establecimiento serán los aprobados por el Ministerio de Salud.
4.12 Señalización
Adicionalmente a los trabajos de pintura se efectuarán los

trabajos de señalización interna y externa del establecimiento,
actividades que se realizarán de acuerdo con las normas de
imagen Institucional establecidos por el Ministerio de Salud.
4.13 Trabajos de Ampliaciones
Las obras nuevas que tengan que construirse como ampliación

del área techada del establecimiento, deberán de proyectarse y
29
ejecutarse considerando su integración físico - formal - funcional
con el local existente.
Las ampliaciones que tengan que efectuarse dependerá de

diversos factores, como la demanda de un determinado servicio,
deficiencia evidente de áreas de la infraestructura existente,
carencia de servicios imprescindibles, entre otros.
Asimismo, efectuada la evaluación de las condiciones de

conservación del establecimiento y no siendo factible su
rehabilitación por encontrarse en muy mal estado se considerará
la construcción de una nueva infraestructura.
Estas obras deberán de ejecutarse utilizando los materiales

preponderantes en la zona y con los acabados de los estándares
normativos de infraestructura física establecidos para las obras
nuevas de Establecimientos de Salud indicados en la presente

Guía de Rehabilitación.
30
Acabados Normativos
CAPITULO V
T IPOS DE ACABADOS NORMATIVOS
- Acabado Tipo 1 ..................................................................... 3 3

- Acabado Tipo 2 ..................................................................... 3 5
- Acabado Tipo 3 ..................................................................... 3 7
- Acabado Tipo 4 ..................................................................... 3 9
- Acabado Tipo 5 ..................................................................... 4 1
- Acabado Tipo 5A ................................................................... 4 3
- Acabado Tipo 6 ..................................................................... 4 5
- Acabado Tipo 7 ..................................................................... 4 7
- Acabado Tipo 8 ..................................................................... 4 9
- Acabado Tipo 9 ..................................................................... 5 1
Tipos de acabados normativos
31
32
Acabados Normativos
Ambientes:
• SALAS DE ESPERA
• PASADIZOS DE CONSULTA EXTERNA Acabado Tipo 1
• PASADIZOS DE INTERNAMIENTO
33
34
Acabados Normativos
Ambientes:
• ADMISION, ARCHIVO, CAJA, OFICINAS
• SALAS DE INTERNAMIENTO
Acabado Tipo 2
• CONSULTORIOS
• CUARTO DE GUARDIA
• BOTIQUIN FARMACIA • ADMINISTRACION
• CUARTO DE REPOSO MULTIPLE
• SALA DE USO
35
36
Acabados Normativos
Ambientes:
•
•
•
TOPICO
LABORATORIO
ESTERILIZACION
Acabado Tipo 3
• SALA DE RECUPERACION
37
38
Acabados Normativos
Ambientes:
•
•
•
SERVICIOS HIGIENICOS
BOTADERO
LIMPIEZA
Acabado Tipo 4
• VESTUARIOS
39
40
Acabados Normativos
Ambiente:
• SALA DE PARTOS
Acabado Tipo 5
41
42
Acabados Normativos
Ambiente:
• SALA DE OPERACIONES
Acabado Tipo 5A
43
44
Acabados Normativos
Ambiente:
• RAYOS X
Acabado Tipo 6
45
46
Acabados Normativos
Ambientes:
• COCINA
• LAVANDERIA Acabado Tipo 7
47
48
Acabados Normativos
Ambientes:
• DEPOSITO - ALMACEN
• GRUPO ELECTROGENO Acabado Tipo 8
49
50
Acabados Normativos
Ambiente:
• EXTERIORES
Acabado Tipo 9
51
52
Detalles Constructivos
CAPITULO VI
D ETALLES CONSTRUCTIVOS
- Mueble tipo M1 y M2 para la laboratorio y tópico .......... 5 5

- Detalle de instalación de lavatorios en consultorios ....... 5 7
- Mueble tipo repostero alto para laboratorio .................... 5 9
- Detalle de tablero para ventana de laboratorio
o farmacia .............................................................................. 6 1
- Detalle: ventana para admisión o laboratorio ................... 6 3
- Detalles constructivos de ventana para admisión
o laboratorio.......................................................................... 6 5
- Tanque elevado: detalles constructivos de instalaciones 6 7
- Cisterna: detalles constructivos y de instalaciones ......... 6 9
- Diseño típico de tanque séptico ......................................... 7 1
- Diseño típico de pozo de percolación ............................... 7 3
Detalles constructivos
53
54
Mueble tipo M1 y M2 para laboratorio y tópico
55
56
Detalle de instalación de lavatorios en consultorios
57
58
Mueble tipo repostero alto para laboratorio
59
60
Detalle de tablero para ventana de laboratorio o farmacia
61
62
Detalle: ventana para admisión o laboratorio
63
64
Detalles constructivos de ventana para

admisión o laboratorio
65
66
Tanque elevado: detalles constructivos y

de instalaciones
67
68
Cisterna: detalles constructivos y de instalaciones
69
70
Diseño típico de tanque séptico
71
72
Diseño típico de pozo de percolación
73

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Rehabilitación

Dr. Eduardo Pretell Zárate

Dr. Arturo Vasi Páez

Dra. Cecilia Costa Esparza

Dr. Alvaro Gaillour Ferradas

I Dra. Socorro Alatrista Vda. de Bambarén

I Arq. Ricardo Shinsato Santos - CAP. 1301.

I Arq. Italo -Francisco Miranda Carrillo - CAP. 2337

Capítulo I: Alcances de la guía................................................... 1

El presente documento contiene

Las recomendaciones que se establecen están orientadas a

Considerando que la infraestructura física existente de estos

diversidad de materiales (según la región), diversidad de grados

En cuanto a los Programas Médico - Arquitectónico, a los

La rehabilitación física de los establecimientos de salud alcanza

Previa a la ejecución de las obras se debe proceder a la

El contenido de los expedientes técnicos aprobados por el

Formulación del anteproyecto

Información General del Establecimiento

Se consignará la siguiente información:

Contendrá la descripción del Proyecto a ejecutarse; para el

• Arquitectura: Deberá describir el planteamiento

• Estructuras: Deberá describir y sustentar la propuesta

• Instalaciones Sanitarias: Deberá describir y sustentar

• Instalaciones Eléctricas: Deberá describir y sustentar

En los Proyectos con obras de rehabilitación, se deberá incluir

Los planos tendrán el siguiente contenido:

Presentará el terreno con las medidas de todos sus linderos y

También se elaborará un gráfico o esquema de localización

El plano de ubicación llevará la indicación del norte magnético

Plano de planta de Arquitectura (a escala de 1/50, 1 /20)

Así mismo se deberá colocarla nomenclatura de cada uno de

El plano se complementará además con una leyenda

Plano de Planta de Estructuras (a escala 1/50, 1/20)

Las plantas de estructura de cimentación, techos, escaleras,

Se colocará una leyenda indicando las especificaciones

Plano de planta de Instalaciones Sanitarias

En las plantas se deberán resaltar plenamente los elementos

Deberá presentarse a escala mayor el diseño de instalaciones

Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas

Las plantas de instalaciones sanitarias deberán ser

Plano de Planta de Instalaciones Eléctricas

En las plantas se deberán resaltar todos los elementos del

Deberá presentarse a escala mayor el diseño de las

Se efectuarán los diagramas unifilares de todos los tableros y

Se colocará una leyenda indicando las especificaciones técnicas

Formulación del anteproyecto

Plano de Planta de Instalaciones Mecánicas

En las plantas se deberá indicar todos los elementos del diseño

Se colocará una leyenda indicando las principales

Cuando el caso amerita por la complejidad del diseño, se

Planos de Cortes y Elevaciones a Escala 1/50, 1/20

Los cortes y elevaciones de Arquitectura deberán llevar cotas

En estructuras, se indicarán los cortes de los elementos

En instalaciones sanitarias y eléctricas, igualmente se harán

los secciones transversales de los elementos como cisterna,

Cuando el caso lo requiera se elaborará un plano para consignar

Estos planos son importantes por que en ellos se indicarán

• En la especialidad de Arquitectura, se presentarán las

• En la especialidad de Estructuras, se presentarán los

• En la especialidad de instalaciones sanitarias se

Formulación del anteproyecto

Plano de Distribución del Equipamiento y Mobiliario