SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok bahasan : Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil

Sub pokok bahasan : a. Pengertian nutrisi

b. Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil

c. Gejala dan tanda kekurangan nutrisi pada ibu hamil

d. Dampak kekurangan nutrisi pada ibu hamil

e. Nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil trimester 1,2 dan 3

f. Kebutuhan nutrisi ibu hamil berdasarkan berat badan

Hari/Tanggal : Selasa, 9 September 2014

Tempat : Posyandu Desa Sukamaju

Waktu : 30 menit

Sasaran : Wanita hamil di wilayah Desa Sukamaju

A. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta mengerti tentang kebutuhan nutrisi pada ibu
hamil
B. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan pengertian nutrisi
b. Menyebutkan kebutuhan nutrisi ibu hamil
c. Menjelaskan tanda dan gejala kurangnya nutrisi pada ibu hamil
d. Menyebutkan akibat kekurangan nutrisi pada ibu hamil
e. Menjelaskan nutrisi pada ibu hamil trimester 1,2 dan 3
f. Menjelaskan kebutuhan nutrisi ibu hamil berdasarkan berat badan
C. Materi
a. Pengertian nutrisi
b. Kebutuhan nutrisi ibu hamil
c. Tanda dan gejala kurangnya nutrisi pada ibu hamil
 d. Kekurangan nutrisi pada ibu hamil
e. Nutrisi ibu hamil pada trimester 1,2 dan 3
f. Menjelaskan kebutuhan nutrisi ibu hamil berdasarkan berat badan

D. Media
Leaflet
E. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
F. Evaluasi
1. Apa pengertian nutrisi ?
2. Apa yang terjadi jika ibu hamil kekurangan nutrisi ?
3. Apa saja nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil trimester 1, 2 dan 3 ?
G. Referensi
Mochtar Rustam.2006. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC
Lampiran
MATERI PENYULUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI PADA IBU HAMIL
A. Nutrisi
Nutrisi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk fungsi
normal darisistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. Nutrisi
didapatkan dari makanan dancairan yang selanjutnya diasimilasi oleh tubuh.
B. Kebutuhan nutrisi ibu hamil
1. Karbohidrat dan lemak
Yaitu sebagai sumber untuk menghasilkan kalori yang dapat diperoleh dari
serealia, umbi-umbian.
2. Protein
Protein sangant diperlukan tubuh terutama pada ibu hamil untuk membangun,
memperbaiki dan mengganti jaringan tubuh. Ibu hamil memerlukan tambahan
nutrisi ini agar pertumbuhan janin optimal. Protein dapat diperoleh dengan
mengkonsumsi tahu, tempe, daging, ayam, ikan, susu dan telur. Sebagai
sumber zar pembangun dapat diperoleh dari daging , ikan, dan kacang-
kacangan.
3. Mineral
Yaitu sebagai zat pengatur yang dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayur
4. Vitamin B kompleks
Berguna menjaga sistem saraf, otot dan jantung agar berfungsi secara normal.
Dapat dijumpai pada seralia, biji-bijian, kacang-kacangan, sayur hujau, ragi,
telur dan produk susu.
5. Vitamin D
Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan tulang bayi. Sumbernya dapat
diperoleh melalui meinyak hati ikan, kuning telur dan susu.
6. Vitamin E
 Yaitu berguna bagi pembentukan sel darah merah yang sehat. Diperoleh dari
biji-bijian terutama gandum, kacang-kacangan, minyak sayur dan sayuran
hijau.
7. Asam folat
Berguna untuk perkembangan sistem saraf dan sel darah. Banyak terdapat
pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam, kembang kol, dan brokoli.
Pada buah-buahan, asam folat terdapat pada jeruk, pisang, wortel, dan tomat.
Kebutuhan asam filat elama hamil adalah 800 mcg per hari, terutama pada 12
minggu pertama kehamilan. Kekurangan asam folat dapat mengganggu
pembentukan otak sampai cacat bawaan dan sususan saraf pisat mamupun
otak janin.
8. Zat besi
Yang dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari anemia adalah anemia. Banyak
terdapat pada sayuran hijau seperti bayam, kangkung, daun singkong, dan
pepaya
9. Kalsium
Banyak diperlukan ibu hamil untuk pertumbuhan tulang dan gigi janin,, serta
melindungi ibu hamil dari osteophorosis. Jika kebutuhan kalsium ibu hamil
tidak tercukupi maka kekurangan kalsium akan diambil dari tulang ibu.
Sumber kalsium yang lain adalah sayuran hijaui dan kacang-kacangan. Saat
ini kalsium paling baik diperoleh dari susu produk olahan yang mengandung
banyak vitamin A, D, B2, B3 dan C

C. Tanda dan gejala kekurangan nutrisi pada ibu hamil

1. Kelelahan dan kekurangan energi
2. Pusing
3. Sistem kekebalan tubuh rendah
4. Kulit kering
5. Gusi bengkak dan berdarah
6. Sulit berkonsentrasi
7. Berat badan kurang
8. Pertumbuhan janin yang lambat
9. Kelemahan pada otot
D. Dampak kekurangan nutrisi pada ibu hamil
 1. Pada janin
a. Keguguran
b. Lahir mati
c. Mengalami cacat bawaan dan berat badan bayi rendah. Jika ibu hamil
menderita kurang gizi, maka janin yang ada dalam kandungannya
jugaakan kekurangan gizi. Situasi ini akan berdampak pada masa depan
kehidupan anak, yaitu terancam berbagai penyakit, di antaranya
kegemukan (obesitas), jantung, diabetes, kanker payudara, tekanan darah
tinggi hingga pertumbuhan hati janin yang tidak sempurna. Hati janin yang
kurang gizi tidak dapat tumbuh dengan baik. Hatinya akan kecil dan
inimenyebabkan fungsi hati pada kehidupannya kelak tak sempurna,
termasuk kemungkinanuntuk mencernakan kolesterol. Maka bayi yang
lahir dengan hati yang kecil kelak kadarkolesterol darahnya tinggi dengan
segala akibatnya. Jika janin dalam kandungan kurang gizi,maka janin
bersangkutan akan beradaptasi untuk menghemat makanan yang didapat.
Ini berarti tubuh janin akan mengalami perubahan terhadap enzim insulin,
dalam hal ini insulintubuh tak begitu baik bekerjanya, sehingga
metabolisme karborhidrat tubuh dibatasi.
2. Pada ibu hamil
a. Anemia
b. Pendarahan
c. Berat badan tidak bertambah secara normal
d. Mudah terkena infeksi

E. Nutrisi ibu hamil trimester 1, 2 dan 3

Dalam masa kehamilandibagi menjadi tiga bagian yaitu bulan ke 1 hingga ke 3
yang disebutdengan trimester pertama. Bulan selanjutnya yaitu 4 hingga ke 6
merupakan trimester tengah atau kedua, kemudian trimester akhir yaitu bulan ke 7
hingga kelahiran bayi anda. Dalam setiap trimester memiliki pertumbuhan janin
yang berbeda sehingga nutrisi yang dibutuhkan berbeda. Berikut adalah kebutuhan
nutrisi yang harus anda penuhi sesuai dengan trimester kehamilan:

1. Trimester pertama
 Umumnya terjadi dari minggu pertama pembuahan hingga minggu
kedua belas adalah perkembangan janin untuk kelengkapan organn
penting. Pada bulan pertama nutrisi yangdibutuhkan berupa kalori yang ekstra.
Perkembangan janin membutuhkan asupan kalori yangsesuai sehingga dapat
terbentuk pesat. Asupan kalori terkadang tersendat karena adanya mualdan
muntah yang dialamii di trimester pertama, sebisa mungkin anda
mengalahkannyasehingga gangguan tersebut tidak menghambat asupan nutrisi
apalagi karbohidrat.Karbohidrat yang dibutuhkan sebesar 2000 kilo kalori
yang bisa didapat dari nasi, roti,gandum, sereal, dll. Kalsium juga memiliki
peranan dalam pembentukan tulang rangka janin begitu memasuki minggu ke
7 perbanyak konsumsi kalsium yang didapat dari susu, yogurtdan jenis
makanan lain yang mengandung susu.Protein dibutuhkan dalam
perkembangan janin di trimester pertama dalam membentuk sel otak.
Tambahkan vitamin A, B1, B2,B3 danB6 dalam tumbuh kembang janin selain
itu B12 dalam pembentukan sel darah. Vitamin Ddalam pembentukan tulang
dan Vitamin E dalam metabolisme yang di dapat di sayuran dan buah-buahan.

2. Trimester Kedua
Pada trimester ini memiliki kemampuan perkembangan yang semakin
pesat sehingga harusdiimbangi dengan asupan nutrisi. Pada perkembangan
minggu ke 13 hingga minggu ke 18terjadi perkembangan tumbuh kembang
organ janin yang sangat penting. Pada awalmemasuki trimester kedua asupan
kalori memang masih perlu ditingkatkan mengingat banyaknya organ
yang akan tersusun. Jangan lupakan asupan zat besi dan vitamin C
dalammengoptimalkan pembentukan sel sel darah merah dalam mendukung
jantung dan sistem peredaran darah janin yang sedang berkembang pada
minggu ke 17. Asam lemak omega 3dibutuhkan dalam pembentukan otak
janin di trimester kedua akhir. Hindari makanan dengankandungan kafein
yang tinggi, makanan dengan kandungan garam yang berlebih dapatmemicu
kaki bengkak menahan cairan tubuh. Konsumsi pula air yang cukup
setiap harinyauntuk menghindari sembelit dan wasir yang banyak diderita oleh
ibu hamil.

3. Trimester ketiga
 Mempersiapkan kelahiran bayi anda maka yang harus dipersiapkan
adalah energi yangmencukupi dalam kesiapan persalinan. Bagi anda yang
memasuki trimester ini persiapkandengan kebutuhan kalori yang akan
berperan dalam pertumbuhan jaringan janin dan plasentanya. Anda dapat
meningkatkan asupan kalori dari sereal, kentang, mentega, susu,telur, alpukat,
dan minyak nabati. Selain itu vitamin yang dibutuhkan adalah B6
untukmembantu metabolisme dalam pembentukan senyawa kimia yang
diantarkan pada sel saraf.Vitamin B1, B2 dan B3 dalam membantu enzim
untuk mengatur sistem pernapasan danenergi. Yodium tidak kalah penting
dalam perkembangan di masa ini untuk proses perkembangan janin dan
meminimalisir kemungkinan terhambatnya perkembangan otak dantinggi
badan . Peranan yang tidak kalah penting adalah cairan dalam mengatur sel-
sel baru, pengaturan suhu tubuh dan proses metabolisme.

F. Kebutuhan nutrisi pada ibu hamil berdasarkan berat badan

Kebutuhan gizi ibu hamil meningkat 15% dibandingkan dengan kebutuhan

wanita normal. Peningkatan gizi ini dibutuhkan untuk pertumbuhan ibu dan janin.
Makanan dikonsumsi ibu hamil 40% digunakan untuk pertumbuhan janin dan
sisanya 60% digunakan untuk pertumbuhan ibunya.

Pada kehamilan trimester pertama (0-14 minggu), umumnya nafsu makan

ibu berkurang, sering timbul rasa mual dan muntah. Pada kondisi ini, ibu harus
tetap berusaha untuk makan agar janin tumbuh dengan baik. Makanlah makanan
dengan porsi kecil tapi sering, seperti sup, susu, telur, biskuit, buah-buahan segar
dan jus.

Pada kehamilan trimester kedua(s.d usia 28 minggu), nafsu makan sudah

pulih kembali , kebutuhan makan harus lebih banyak dari biasanya meliputi zat
sumber tenaga, pembangun, pelindung dan pegatur, sayur sayuran dan buah-
buahan, lemak harus tetap dikonsumsi. Selain itu kurangi makanan terlalu
manis(seperti gula)dan terlalu asin(seperti garam, ikan asin, telur asin, tauco dan
kecap asin). Proporsi kenaikan berat badan selama hamil adalah sebagai berikut:

1. Kenaikan berat badan trimester I lebih kurang 1 kg

2. Kenaikan berat badan trimester II adalah 3 kg atau 0,3 kg/mgg
3. Kenaikan berat badan trimester III adalah 6 kg atau 0,3-0,5 kg/mmg

1. Kebutuhan gizi ibu hamil dengan BB normal

Kebutuhan energi pada kehamilan trimester pertama memerlukan
tambahan 100 kkal/hari (menjadi 1900-2000 kkal/hari). Ini berarti menambah 1
potong (50 gr) daging sapi atau 2 buah apel dalam menu sehari. Selanjutnya
pada trimester II dan III, tambahan energi yang dibutuhkan meningkat menjadi
300 kkal/hari, atau sama dengan mengkonsumsi tambahan 100g daging ayam
atau minum 2 gelas susu sapi cair. Idealnya kenaikan bb sekitar 500g/minggu.

Kebutuhan makan ibu hamil dengan bb normal per hari: nasi 6 porsi,
sayuran 3 mangkuk, buah 4 potong, susu 2 gelas, daging ayam/ikan/telor 3
potong, lemak/ minyak 5 sendok teh, gula 2 sendok makan.

2. Kebutuhan gizi ibu hamil gemuk

Ibu hamil terlalu gemuk tidak boleh mengkonsumsi makanan dalam
jumlah sekaligus banyak. Sebaiknya berangsur-angsur, sehari menjadi 4-5 kali
waktu makan. Penambahan energi untuk ibu hamil gemuk tidak boleh lebih
dari 3kg/bulan atau 1kg/minggu. Makanan yang harus dikurangi adalah
rasanya manis, gurih dan mengandung banyak lemak, seperti daging sapi,
daging ayam dengan kulit, makanan berminyak dan sejenisnya. Daging boleh
dikonsumsi 100g atau 1 potong besar/hari. Buah-buahan yang harus dibatasi
adalah durian, nangka, avokad. Sedangkan untuk minyak paling banyak
2g/hari. Makanan yang kaya serat lainnya disarankan banyak dikonsumsi.
Kebutuhan makan: nasi 2 gelas, sayur 3 mangkuk, buah 4 potong, susu
4 sendok makan, telur 1 butir, daging 1 potong sedang, ikan 1 potong sedang,
gula pasir 3 sendok makan, lemak/ minyak 3 sendok teh, roti 2 iris.

3. Kebutuhan gizi ibu hamil kurus

Pengaturan makanan bagi ibu hamil kurus lebih sederhana. Yang harus
diperhatikan adalah jumlah cairan yang terkandung dalam makanan. Air, baik
air minum jus atau makanan yang mengandung kadar air tinggi, selain mudah
mengenyangkan juga memencing timbulnya rasa mual. Supaya kebutuhan ibu
 yang terlalu kurus tercukupi, disarankan mengkonsumsi makanan dengan
sedikit kuah. Setelah makan, beri jeda setengah hingga satu jam sebelum
minum. Mengenai jenis dan jumlah makanan tidak ada pantangan.
Kebutuhan makan ibu hamil kurus perhari: nasi 4 gelas, sayuran 3
mangkuk, buah 1 potong, susu 9 sendok makan, telur 2 butir, daging 1 potong
sedang, ayam 1 potong besar, ikan 1 potong sedang, tempe 3 potong sedang,
tahu 1 potong sedang, gula pasir 5 sendok makan, lemak/minyak 5 sendok teh,
roti 4 iris, biskuit 6 keping.
4. Makanan yang aman di konsumsi

Hindari makan daging/ayam mentah dan setengah matang, cuci

perlengkapan masak dan tangan sebersih mungkin setelah mengolah bahan
tersebut. Hindari ikan mentah seperti sushi. Hindari telur mentah dan makanan
yang mengandung telur seperti mayonaise, salmonela sering dijumpai pada
telur, produk hasil ternak, dan daging mentah. Masukkan ke kulkas semua
makanan makanan matang, makanan beku, dan produk peternakan. Masak
makan siap saji atau hasil tenak siap makan sampai matang, jangan
memakannya dalam keadaan dingin atau hangat. Jangan minum susu sapi,
kambing atau biri-biri yang tidak dipasteurisasi. Cuci dengan seksama buah-
buahan, sayuran dan salad. Bunmg makanan yang berjamur dan kentang yang
sudah berakar.