PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIKUR
Jl.Raya Sikur –Sakra km.01, desa Sikur, Kecamatan Sikur,
Kabupaten Lombok Timur
Email : pkmsikur@gmail.com, kode pos 83662

LAPORAN HASIL MONITORING INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS, INDIKATOR PERILAKU PETUGAS
DI PUSKESMAS SIKUR
BULAN : APRIL, MEI, JUNI 2018

A. Latar Belakang
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang
memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, pelayanan Puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja,
melainkan juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya. Peningkatan mutu adalah program yang disususn secara
obyektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang yang ada untuk
memecahkan masalah demi meningkatkan mutu layanan.
Pemberi layanan klinis di Puskesmas harus bersikap dan dapat memberikan pelayanan yang prima kepada masyarakat. Untuk memberikan
pelayanan kesehatanyang prima kepada masyarkat, seseorang tenaga kesehatan harus memiliki kompetensi salah satunya adalah keterampilan
hubungan antar manusia dan keterampilan melayani selain keterampilan tehnis lainnya.
Tenaga klinis wajib berperan aktif mulai dari identifikasi permasalahan mutu layanan klinis melalui analisis, menyusun rencana perbaikan,
melaksanakan dan menindaklanjuti sehingga diharapkan ini dapat mencegah dan maminimalisir terjadinya kejadian-kejadian yang tidak diharapkan
yang dapat menggangu kesehatan dan keselamatan pasien. Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien menjadi tanggungjawab seluruh
tenaga klinis yang memberikan pelayanan dan asuhan pada pasien.
 .

B. Tujuan
1. Mengetahui gambaran tingkat mutu pelayanan kesehatan yang telah diberikan oleh Puskesmas
2. Sebagai bahan kajian perbaikan pelayanan berdasarkan gambaran tingkat pencapaian nilai indikator mutu yang telah ditetapkan.
3. Mengetahui gambaran Prilaku petugas pemberi layanan klinis di puskesmas
4. Sebagai bahan kajian perbaikan sikap dan prilaku petugas pemberi pelayanan berdasarkan gambaran tingkat pencapaian nilai indikator
prilaku
5. Mengidentifikasi kejadian-kejadian yang dapat membahayakan keselamatan pasien
6. Menganalisis dan mengupanyakan rencana tindak lanjut yang dapat membahayakan keselamatan pasien

C. Metode dan Alat Survey

Metode yang digunakan pada survey ini adalah pengumpulan data secara langsung di masing-masing unit pelayanan dengan cara
memonitoring buku catatan di masing-masing layanan klinis dan juga menggunakan daftar tilik.
D. Tempat dan Waktu
Monitoring indikator mutu layanan klinis dilakukan di semua layanan klinis di Puskesmas Sikur yaitu: Rekam medik dan Pendaftaran, poli
umum,poli gigi, KIA dan KB, MTBS, Laboratorium, Farmasi, UGD, Rawat Inap, poli konseling gizi, dan poli konseling kesling dengan waktu
pelaksanaan setiap hari setiap jam kerja, semua data ditulis dalam buku monitoring oleh masing-masing koordinator atau petugas pada
layanan klinis tersebut. Kemudian direkap oleh tim monitoring mutu layanan klinis sebulan sekali dianalisa dan cara mengatasi masalah
tersebut.
E. Populasi dan Sampel
Populasi yang dimaksud adalah Semua petugas layanan klinis yang melaksanakan tugas pada jam Kerja ataupun jam piket.
Sampel yang dipilih adalah Hasil pencapaian indikator layanan klinis, indikator perilaku petugas, dan indikator keselamatan pasien yang di
rekap pada buku indikator dan juga rekap daftar tilik pada masing-masing layanan klinis.
F. Tenaga Pelaksana
Tenaga pelaksana pada kegiatan ini adalah petugas layanan klinis yang bertugas pada
unit layanan setempat dan tim monitoring layanan klinis yang bertugas untuk melakukan rekap hasil pencapaian indikator mutu klinis,
indikator perilaku dan indikator keselamatan pasien dan pada semua layanan klinis di Puskesmas Sikur setiap bulannya.
G. Laporan Hasil Kegiatan
Data hasil pelayanan indikator dicatat pada buku monitoring setiap harinya di setiap unit layanan dan Pengolahan data dilakukan pada akhir
bulan disetiap layanan. Adapun data pencapaian indikator mutu klinis di Puskesmas Sikur pada bulan April, Mei, Juni dapat dilihat pada tabel
berikut:

LAPORAN TRIWULAN MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS, INDIKATOR PERILAKU PETUGAS, DAN INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
Bulan: April, Mei Juni
N Indikator Target Realisasi Analisis RTL TL Evaluasi
o April Mei Juni
A. REKAM MEDIK DAN PENDAFTARAN
1 Jam buka pelayanan 80
sesuai jadwal
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
B. POLI UMUM
1 Jam buka pelayanan 80
sesuai jadwal
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
C. POLI GIGI
1 Waktu Tunggu 80
Pasien < 10 menit
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
D. KIA dan KB
1 Jam buka pelayanan 80
sesuai jadwal
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
E. MTBS
1 Waktu tunggu pasien 80
< 10 menit
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
F. LABORATORIUM
1 Waktu tunggu 80
hasillab < 60 menit
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
G. FARMASI
1 Waktu tunggu obat 80
non racikan < 5
menit
2 Waktu tunggu obat 80
racikan < 10 menit
3 Kepuasan 80
Pelanggan
4 RAJIN (Ramah) 80
5 RAJIN (Jujur) 80
6 RAJIN (Ikhlas) 80
7 RAJIN (Nyaman) 80
8 Budaya Cuci 80
Tangan
H. UGD
1 Jam buka pelayanan 80
24 jam
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
I. RAWAT INAP
1 Jam visite dokter 80
pukul 08.00-14.00
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
J. RUANG KONSELING GIZI
1 Jam buka pelayanan 80
 sesuai jadwal
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan
K. RUANG KONSELING KESLING
1 Jam buka pelayanan 80
sesuai jadwal
2 Kepuasan 80
Pelanggan
3 RAJIN (Ramah) 80
4 RAJIN (Jujur) 80
5 RAJIN (Ikhlas) 80
6 RAJIN (Nyaman) 80
7 Budaya Cuci 80
Tangan

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

N Indikator Target Realisasi Analisis RTL TL Evaluasi
o April Mei Juni
1 Ketepatan 100 100 100 100
Identifikasi Pasien
2 Peningkatan 100 100 100 100
komunikasi efektif
3 Peningkatan 100 95 95 95
keamanan obat
High alert
4 Ketepatan prosedur 100 100 100 100
 tindakan medis dan
keperawatan
5 Pengurangan resiko 100
infeksi
6 Tidakadanya pasien 100
jatuh

Sikur, Juli 2018

Wakil Manajemen Mutu Ketua Tim PMKP

drg. Rizky Amrullah Rina Ekawati, SST

NIP. 197912262002122002

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Sikur

Budiman Satriadi, SKM.,MM

NIP. 19751021 199903 1 006