Selangor.

Pejabat Hal Ehwal Pelajar,

Fakulti Kejuruteraan Awam,
Universiti Teknologi MARA,
40450 Shah Alam,
Selangor. 24 April 2018
Tuan, Puan,

PERKARA: PERMOHONAN CUTI KHAS.

Merujuk pernyataan diatas, saya ____________________________ pelajar semester _ ingin
memohon CUTI KHAS secara serta merta.

2. Sebab utama permohonan ini dilakukan adalah kerana masalah keluarga yang tidak dapat
dielakkan. Saya akan menyambung semula pengajian bermula September 2018.

3. Keputusan saya ini telah dibincangkan bersama kedua ibu-bapa saya dan telah mendapat
persetujuan dari mereka. Pihak tuan/puan juga boleh menghubungi mereka sekiranya
inginkan kepastian.

Saya berharap pihak tuan/puan dapat meluluskan permohonan saya kerana saya telah pun
meninggalkan Shah Alam.
Sekian terima kasih.

Yang Benar,

___________________
()