Paciente de sexo_, de _ años, con diagnóstico médico_ y
antecedentes_. Se encuentra _. El paciente refiere “_”. En la evaluación se encuentran PA: _ /_mmHg, FC: lpm, SpO2: _%. En el dominio neuromuscular _. En el dominio osteomuscular_. En el dominio tegumentario _. Se informa al paciente y al acompañante los hallazgos de la evaluación, y dicen entenderlos. El objetivo de esta sesión _. Se educa al paciente y/o acompañante en:
Se realiza_. Se tienen signos vitales finales PA: _/_mmHg, FC: _lpm, SpO2 87%. Se baja el oxígeno a 2 lpm. Se informa al personal de enfermería la atención realizada y condición final.