KINERJA PERAWAT DALAM PEMBERIAN ASUHAN

KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU

MEDAN

Desri Natalia Siahaan*, Mula Tarigan**

*Mahasiswa Fakultas Keperawatan USU
** Dosen Departemen Keperawatan Dasar dan Medikal Bedah
Fakultas keperawatan, Universitas sumatera Utara
Telepon : 0852 9721 3262
E-mail: siahaandesri@yahoo.co.id

Abstrak
Kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan merupakan aplikasi kemampuan atau pembelajaran
yang telah diterima selama menyelesaikan program pendidikan keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan dalam peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, dan pelayanan terhadap pasien.
Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi gambaran kinerja perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Medan. Penelitian ini menggunakan desain penelitian
deskriptif dengan jumlah sampel 105 orang perawat yang diambil dengan menggunakan teknik simple
random sampling dan cara pengambilan sampel menggunakan tabel angka acak. Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner data demografi dan kuesioner gambaran kinerja perawat dalam
pemberian asuhan keperawatan. Dari hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas responden memiliki
kinerja baik dalam pemberian asuhan keperawatan sebanyak 71%, sedangkan responden yang kinerjanya
buruk sebanyak 29%. Berdasarkan Depkes RI, sandar pencapaian kinerja dalam pemberian asuhan
keperawatan minimal 75%. Walaupun hasil penelitian ini menunjukkan 71 % perawat memiliki kinerja
baik namun nilai ini belum mencapai standar Depkes RI. Diharapkan perawat untuk dapat meningkatkan
kinerja dalam pemberian asuhan keperawatan agar sesuai dengan standar yang ditetapkan Depkes RI.

Kata Kunci : Kinerja perawat, Asuhan keperawatan

PENDAHULUAN kemampuan yang tinggi dalam membentuk

Pelayanan keperawatan merupakan
bagian dari pelayanan kesehatan yang
berperan besar menentukan pelayanan
kesehatan. Keperawatan sebagai profesi dan
perawat sebagai tenaga professional dan
bertanggung jawab untuk memberikan
pelayanan keperawatan sesuai kompetensi
dan kewenangan yang dimiliki secara
mandiri maupun bekerjasama dengan
anggota kesehatan lainnya (Depkes RI,
2006). Profesi keperawatan sebagai bagian
integral dari sistem pelayanan kesehatan
dan menjadi kunci utama dalam
keberhasilan pelayanan kesehatan
(Sumijatun 2010).
Pelayanan keperawatan diberikan
dalam bentuk kinerja perawat harus didasari
sehingga kinerja mendukung pelaksanaan
tugas dalam pelayanan keperawatan.
Kinerja merupakan suatu hasil kerja
seseorang yang ditujukan sesuai dengan
tugas dalam suatu organisasi (Nursalam,
2007). Kinerja perawat merupakan aplikasi
kemampuan atau pembelajaran yang telah
diterima selama menyelesaikan program
pendidikan keperawatan untuk memberikan
pelayanan dan bertanggung jawab dalam
peningkatan kesehatan, dan pencegahan
penyakit serta pelayanan terhadap pasien
(Ali, 2002 & Mulati, 2006).
Gambaran kinerja dalam
melaksanakan kegiatan merupakan
seperangkat fungsi, tugas dan
tanggungjawab. Hal ini merupakan dasar

29
utama perawat untuk memahami dengan
tepat fungsi, tugas dan tanggung jawabnya
(Mulati, 2006). Fungsi perawat dalam
melakukan kegiatan yaitu membantu
individu baik yang sehat maupun yang sakit,
dari lahir hingga meninggal, membantu
melaksanakan aktivitas sehari-hari secara
mandiri, dengan menggunakan kekuatan,
kemauan, atau pengetahuan yang dimiliki
(Ali 2002).
Masalah utama kinerja perawat
dalam pelayanan keperawatan adalah
kurangnya perawat yang berpendidikan
tinggi, kemampuan yang tidak memadai,
banyaknya perawat yang kasar (kurang
ramah terhadap pasien), kurang sabar dalam
menghadapi pasien. Masalahnya itu tentu
bukan hanya soal sikap ramah atau
penyabar, tetapi juga beban kinerja yang
tinggi, peraturan yang belum jelas kepada
perawat (Aditama, 2003). Bahkan pada saat
ini perkembangan pelayanan keperawatan
masih sangat jauh tertinggal dibandingkan
dengan perkembangan pelayanan medis
lainya, terlihat dari konsumen masih
merasakan banyak kekurangan dari kinerja
keperawatan yang dinilainya, misalnya daya
saing dan kompetensi yang belum
memenuhi permintaan pelayanan kesehatan
(Depkes RI, 2001).
Pelayanan keperawatan Rumah Sakit
Tk II Putri Hijau Medan merupakan
pelayanan untuk membantu individu
menjadi bebas dari masalah kesehatan
dengan mengajak individu/keluarga dan
masyarakat untuk berpartisipasi
meningkatkan kesehatan, membantu
individu mengembangkan potensi dalam
memelihara kesehatan yang seoptimalnya,
membantu individu memperolah derajat
kesehatan (SK/ 02/I/2010 RS Putri hijau Tk
II Medan, 2010).
Dari hasil penelitian Novinda pada
tahun 2010, terhadap 20 orang pasien
rawat inap ternyata 10 orang pasien merasa
ragu untuk memanfaatkan pelayanan
kesehatan rawat inap, 8 orang pasien
menunggu waktu lama mendapatkan
pelayanan kesehatan sebanyak, 5 orang
30
pasien yang membutuhkan waktu lama
untuk sembuh, dan 2 orang pasien kesulitan
untuk berobat lanjut. Hasil penelitian
Novinda juga menunjukkan bahwa pasien di
Rumah Sakit Tk II Putri Hijau Medan
mengeluhkan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan. Adanya keluhan pasien
menunjukkan kurang puasnya pelayanan
kesehatan yang mereka terima di Rumah
Sakit (Depkes RI, 2007). Berdasarkan
wawancara peneliti terhadap kapala
keperawatan Rumah Sakit Tk II Putri Hijau
Medan, menyatakan bahwa tahun 2010
terdapat 150 lembar keluhan pasien yang
dimasukkkan dalam kotak dan saran.
Mereka mengeluhkan sistem pelayanan
kesehatan tidak sesuai yang mereka
harapkan.
Berdasarkan fenomena diatas maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
gambaran kinerja perawat dalam
pemberikan asuhan keperawatan di Rumah
Sakit Tk II Putri Hijau Medan.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain
deskriptif yaitu untuk mengetahui gambaran
kinerja perawat di Rumah Sakit Tk II Putri
Hijau Medan.
Populasi dalam penelitian ini adalah
semua perawat Rumah Sakit Tk. II Putri
Hijau Medan. Besar sampel untuk
penelitian ini adalah 105 orang.
Pengambilan sampel dilakukan secara
simple random sampling dan dilakukan
dengan menggunakan tabel angka acak
(Supranto, 2009).
Alat Pengumpulan data berupa
kuesioner yang disusun sendiri oleh peneliti
dengan berpedoman pada konsep teori.
Kuesioner telah diperiksa oleh ahli dan
telah diuji coba di luar responden di Rumah
Sakit Tk II Putri Hijau Medan. Kuesioner
terdiri dari 2 bagian yaitu kuesioner data
demografi dan kuesioner gambaran kinerja
perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan di rumah sakit Tk II Putri
Hijau Medan. Kuesioner gambaran kinerja
perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan terdiri 25 pernyataan (74,75%), dan evaluasi 80 orang (76,29%).
menggunakan skala guttman dimana nilai 0- Untuk lebih jelas dapat dilihat dalam tabel
12 kinerja buruk dan nilai 13-25 kinerja II.
baik (Arikunto, 2010). Tabel II rata- rata distribusi frekuensi dan
Analisa data dilakukan mulai persentasi kinerja perawat dalam
dari tahapan pengecekan kelengkapan pemberian asuhan keperawatan di
identitas data responden dan Rumah Sakit Tk II Putri Hijau
memastikan semua jawaban terisi. Data Medan.
yang diperoleh diidentifikasi dengan
mentabulasi data yang terkumpul, Kinerja dalam
selanjutnya data diolah dengan program No Pemberian
Ya Tidak
komputerisasi dalam uji deskriptif untuk Asuhan
mengetahui frekuensi, presentasis mean Keperawatan
dan standar deviasi. 1 Pengkajian 69 36
(65,45%) (34,5%)
HASIL DAN PEMBAHASAN 2 Diagnosa 84 21
Hasil (79,5%) (20,5%)
Berdasarkan data karakteristik 3 Perencanaan 73 32
responden diperoleh mayoritas pendidikan (69,75%) (30,25%)
D-III (75,2%), penghasilan mayoritas >Rp 4 Implementasi 79 26
1.200.000 (55,2%), jenis kelamin mayoritas (74,75%) (25,25%)
perempuan (90,5%), suku mayori Batak 5 Evaluasi 80 25
(76,29%) (23,71%)
(64,8%), dan status pernikahan mayoritas
menikah (53,3%).
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian
Dari hasil penelitian, mayoritas
terhadap gambaran kinerja perawat di
responden (71%) didapatkan kinerjanya
Rumah Sakit Tk. II Putri Hijau Medan
baik sedangkan yang buruk (29%). Angka
dibagi dalam 2 kategori yaitu baik dan
pencapaian ini belum sesuai dari
buruk. Hasil penelitian yang diperoleh
standar yang telah ditetapkan oleh
menunjukkan bahwa 75 orang responden
Depkes.RI yang memberikan syarat
(71,4%) gambaran kinerja perawat baik
angka pencapaian minimal 75%
dan 30 orang responden (28,6%) gambaran
kinerja perawat baik dalam
kinerja buruk.
memberikan asuhan/pelayanan keperawatan
(Fahriadi, 2008). Berdasarkan hasil
Tabel I Distribusi Frekuensi dan Persentasi
penelitian Syaiin (2008), kinerja akan baik
Gambaran Kinerja Perawat dalam
jika pengawasan dilakukan secara rutin.
Pemberian Asuhan Keperawatan
Menurut Notoadmojo, (2003) keberhasilan
kinerja sangat ditentukan adanya bimbingan
No Gambaran Frekuensi Persen
dari supervisi yang baik dari atasan kepada
Kinerja (%)
bawahannya yang menanyakan
1. Baik 75 orang 71,4%
permasalahan serta kendala yang dihadapi
2. Buruk 30 orang 28,6% dalam pelaksanaan agar dapat diberikan
solusi dari permasalahan tersebut.
Berdasarkan hasil penelitian ini Pengawasan merupakan komponen fungsi
diperoleh bahwa perawat telah melakukan manajemen untuk mencapai hasil dalam
pengkajian sebanyak 69 orang (65,45%), melakukan kinerja (Gillies, 2005).
diagnosa 84 orang (79,5%), perencanaan 73
orang (69,75%), implementasi 79 orang

31
 Kinerja perawat merupakan ukuran
keberhasilan dalam mencapai tujuan
pelayanan keperawatan. Kinerja perawat
dalam pemberian asuhan keperawatan
adalah aplikasi kemampuan atau
pembelajaran yang telah diterima selama
menyelesaikan program pendidikan
keperawatan untuk memberikan pelayanan
kesehatan secara langsung kepeda pasien
(Ali, 2002 & Mulati, 2006). Kinerja
perawat dinilai dari kepuasan pasien yang
sedang atau pernah dirawat yang merupakan
ungkapan rasa lega atau senang karena
harapan tentang sesuatu kebutuhan pasien
terpenuhi (Syaiin, 2008).
Berdasarkan hasil penelitian Wiwik,
bahwa kinerja perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan hanya dapat diberikan
oleh perawat pendidikan minimal D-3.
Asuhan keperawatan merupakan ilmu yang
diperoleh sewaktu sedang menyelesaikan
pendidikan keperawatan. Asuhan
keperawatan adalah proses atau rangkaian
kegiatan pada praktik keperawatan yang
diberikan secara langsung kepada klien/
pasien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan (Ali, 2002). Asuhan keperawatan
dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
keperawatan atau kewenangan pelayanan
keperawatan melaksanakan pengkajian
keperawatan kepada individu di sarana
kesehatan yang meliputi status bio-psiko-
sosial-kultural dan spiritual klien,
merumuskan diagnosis keperawatan terkait
dengan fenomena tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia, menyusun
rencana untuk tindakan keperawatan
sederhana dan kompleks pada individu,
kelompok, dan masyarakat di sarana
kesehatan, melaksanakan tindakan
keperawatan yang telah dilakukan,
mendokumentasikan hasil keperawatan
yang dilaksanakan (Kusnanto, 2004).
Berdasarkan penelitian ini sebanyak
65,45% responden telah melakukan
pengkajian. Kinerja dalam pengkajian ini
belum mencapai standar yang telah
ditetapkan oleh Depkes RI (Fahriadi, 2008).
Pengkajian merupakan hal yang terpenting
32
dalam melakukan asuhan keperawatan
karena didalamnya rangkaian pengumpulan
data dan akan mempengaruhi pekerjaan
selanjutnya yaitu diagnosa sampai evaluasi.
Akan tetapi, diagnosa keperawatan telah
mencapai sandar yaitu 79,5% responden
telah melakukannya. Diagnosa keperawatan
tidak akan berfungsi jika pengkajian data
kurang atau tidak lengkap. Diagnosa
keperawatan merupakan kesimpulan yang
ditarik dari data yang dikumpulkan tentang
pasien Hal ini menunjukkan jika
pengkajian tidak dilakukan maka diagnosa
keperawatan tidak akan berarti bahkan
mengacam klien karena tindakan yang
dilakukan tidak sesuai dengan kondisi
pasien yang sebenarnya oleh sebab itu
perawat harus melakukan pengkajian secara
lengkap dan akurat. (Doenges, 2002).
Penelitian ini menunjukkan
perencanaan dan implementasi juga belum
mencapai standar yang ditetapkan Depkes
RI. Implementasi merupakan tindakan atau
aplikasi dari rencana asuhan keperawatan
untuk mencapai tujuan yang diharapkan.
Dalam melakukan tindakan sesuai dengan
rencana keperawatan maka diperlukan
jumlah tenaga perawat yang cukup,
pengetahuan dan keterampilan yang baik.
Tenaga perawat yang paling dibutuhkan
ketika jumlah klien meningkat dan kondisi
klien menurun (Potter & Perry, 2005). Hal
ini merupakan komponen manajemen
keperawatan yang perlu diperhatikan oleh
manajer keperawatan (Gillies, 2005). Hal
ini kembali kepada peran manajer perawat
untuk memperhatikan jumlah tenaga kerja
atau perawat agar sebanding dengan beban
kerja perawat, pengetahuan dan kemampuan
perawat perawat juga ditingkatkan melalui
pelatihan dan pendidikan lanjut.
Berdasarkan hasil penelitian ini
evaluasi keperawatan telah mencapai
76,29% responden, perawat melakukan
tindakan evaluasi sudah sesuai dengan
standar. Evaluasi keperawatan merupakan
tahapan untuk mengetahui apakah hasil
yang diharapkan telah dicapai (Doenges,
2002). Hasil akan dicapai jika semua
kegiatan proses asuhan keperawatan dari Doenges, ME. (2002). Penerapan Proses
pengkajian sampai evaluasi dilakukan Keperawatan dan Diagnosa
dengan benar dan tepat. Semua proses Keperawatan. Penerbit Buku
asuhan keperawatan keperawatan saling Kedokteran EGC. Jakarta.
mempengaruhi satu dengan yang lainnya,
dengan ini semua tahapan asuhan Fahriadi. 2008. Determinan Kinerja
keperawatan harus sesuai dengan standar Perawat Di Instalasi Rawat Inap
agar hasil dapat dicapai. Ratu Zalecha Martapura
Kabupaten Banjar Kalimantan
SIMPULAN DAN SARAN Selatan. Skripsi.

Hasil penelitian menunjukkan Gilles, DA. (2005). Manajemen

bahwa karakteristik responden mayoritas
pendidikan terakhir D-3, penghasilan diatas
Rp 1.200.000, berjenis kelamin perempuan,
suku batak, dan status menikah. Hasil
penelitian yang diperoleh menunjukkan
bahwa 75 orang responden (71,4%)
gambaran kinerja perawat baik dan 30
orang responden (28,6%) gambaran kinerja
perawat buruk.
Hasil penelitian ini dapat digunakan
sebagai masukan bagi perawat dalam
melakukan kinerja perawat dalam
pemberian asuhan keperawatan di Rumah
Sakit Tk II Putri Hijau Medan. Diharapkan
bagi peneliti selanjutnya dapat meneliti
pengaruh kinerja perawat dalam pemberian
asuhan keperawatan terhadap kepuasan
pasien di Rumah Sakit Tk II Putri Hijau
Medan.
DAFTAR PUSTAKA
keperawatan Suatu Pendekatan
Sistem. Edisi ke dua.
Hidayat, A.A. A. (2007). Metode Penelitian
dan Tehnik Analisis Data. Penerbit
Salemba Medika. Edisi pertama .
Jakarta.
Endartini, TS. (2010).Kebijakan
Pelayanan Keperawatan Surat
Ketetapan /02/I/2010 RS Putri
Hijau Tk II Medan, Medan
Kusnanto. (2004). Pengantar Profesi dan
Praktik Keperawatan Profesional.
Penerbit Buku Kedokteran.
Cetakan pertama, Jakarta.
Mulati, N. (2006). Pengembangan
Manajeman Kinerja (PMK)
Konsep, Strategi, dan Aplikasinya.
Jurnal Keperawatan Universitas
Pajajaran, Bandung.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Notoadmojo, S. (2003). Prinsip-prinsip

Suatu Pendekatan Praktik. PT Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Rineka Cipta. Jakarta. Penerbit Rhineka Cipta, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. (2006). Novinda, S. (2006). Hubungan

Keputusan Menteri Kesehatan Kenyamanan Convenience Pasien
Republik Indonesia, Jakarta. Dinas Kodam / BB dengan
Pemanfaatan Palayanan
Departemen Kesehatan RI. (2010). Kesehatan di Instalasi Rawat Inap
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Tk II Putri Hijau
Keperawatan Surat Ketetapan / Medan. Skripsi FKM- USU,
02/I/2010 RS Putri hijau Tk II Medan.
Medan.

33
Nursalam. (2002). Manajemen
Keperawatan Aplikasi dalam
Praktik Keperawatan Profesional.
Penerbit Salemba Medika.
Cetakan Pertama, Jakarta.

Potter, PA. & Perry, AG 2005. Fundamental

Keperawatan. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.

Sumijatun. (2010). Konsep Dasar Menuju

Keperawatan Profesional. Penerbit
CV. Trans Info Media Cetakan
pertama, Jakarta., Medan.

Supranto, J. (2009). Statistik Teori dan

Aplikasi. Penerbit Erlangga PT.
Gelora Aksara Pratama. Jakarta.

Syaiin. (2008). Manajemen Sumber Daya

Manusia. Penerbit PT. Bumi
Aksara, Jakarta.

Wiwik, H. (2008). Pengaruh Motivasi Kerja

Terhadap Kinerja Asuhan
Keperawatan dalam Pengkajian
dan Implementasi di rumah Sakit
Bhayangkara Medan. Skripsi
FKM-USU.Medan.

34