MATERI PERAWATAN PASIEN

DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN PERSONAL HYGIENE

A. Pengertian

Personal hygiene menurut kami adalah suatu kebutuhan dari individu untuk merawat
atau memelihara kesehatan fisik dan mentalnya sehingga individu tersebut dapat hidup
sejahtera. Menurut Dingwall (2014:1, dalam skripsi Nova) pemenuhan kebutuhan perawatan
diri pasien merupakan aspek fundamental dari asuhan keperawatan. Hygiene pasien yang baik
telah dianggap sebagai komponen penting untuk mencegah penyebaran penyakit.
Higiene personal mencakup semua aktivitas yang memiliki tujuan kebersihan dan
penampilan tubuh, aktivitas tersebut meliputi memandikan di tempat tidur, perawatan rambut,
memelihara dan memotong kuku, membantu pasien memelihara kebersihan oral higiene,
membantu menggantikan pakaian dan kain tenun (Brooker, 2014:192)
Tujuan memandikan pasien adalah membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan,
memberikan rasa nyaman dan relaksasi atau stimulasi, merangsang sirkulasi darah pada kuli,
mendidik pasien dalam kebersihan perseorangan. Tujuan mencuci rambut pada pasien adalah
memberikan perasaan segar, rambut tetap bersih, merangsang sirkulasi darah ke kulit kepala,
dan membersihkan kutu dan ketombe. Tujuan merawat dan memotong kuku adalah menjaga
kebersihan tangan dan kaki, mencegah timbulnya infeksi, mencegah kaki berbau, dan
memonitor masalah pada kuku tangan dan kaki. Tujuan dan pemeliharaan gigi dan mulut
meliputi agar mulut dan gigi tetap bersih dan tidak berbau tidak sedap, mencegah infeksi pada
mulut dan kerusakan gigi, memberikan perasaan segar, membantu merangsang nafsu makan,
dan mendidik pasien dalam kebersihan perorangan.
Sedangkan tujuan membantu menggantikan alat tenun dan baju adalah memberikan
perasaan segar dan nyaman kepada pasien, memberikan perasaan percaya diri, mencengah
terjadinya dekubitus, memelihara kebersihan dan kerapian ( Dingwall,2014:209 dalam skripsi
Nova). Secara garis besar tujuan perawatan Personal Hygiene yaitu:

a. Meningkatkan derajat kesehatan seseorang.

b. Memelihara kebersihan diri seseorang.

c. Memperbaiki personal hygiene yang kurang.

 d. Pencegahan penyakit.

e. Meningkatkan percaya diri seseorang.

f. Menciptakan keindahan.

Menurut Potter & Perry (2013), sikap seseorang melakukan personal higiene
dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain:

a. Body image
Penampilan umum pasien menggambarkan pentingnya suatu perawatan diri, krena
merupakan konsep subyektif seseorang tentang penampilan fisikanya.
b. Status sosial dan Ekonomi
Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan.
Perawat harus menentukan produk-produk yang merupakan bagian dari kebiasaan
sosial pasien.
c. Pengetahuan
Pengetahuan pasien tentang penting perawatan diri memengaruhi praktik hygiene
terhadap pasien. Pengetahuan sendiri tidaklah cukup, melainkan pasien harus
termotivasi untuk memelihara perawatan dirinya sendiri.
d. Kebudayaan
Orang dari latar belakang kebudayaan yang berbeda, maka akan mengikuti praktik
keperawatan diri yang berbeda pula.
e. Kondisi fisik
Orang yang menderita penyakit tertentu sering kali kekurangan kekuatan energi fisik
untuk melakukan perawatan diri. Kondisi jantung, neurologis, paru-paru dan
metabolik yang serius dapat melemahkan pasien dan pasien memerlukan perawat
untuk melakukan perawatan higiene secara total.

Menurut Alimul (2013) personal hygiene berdasarkan waktu pelaksanaannya dibagi

menjadi empat yaitu:
1. Perawatan dini hari merupakan personal hygiene yang dilakukan pada waktu bangun
tidur, untuk melakukan tindakan untuk tes yang terjadwal seperti dalam pengambilan
bahan pemeriksaan (urine atau feses), memberikan pertolongan seperti menawarkan
bedpan atau urinal jika pasien tidak mampu ambulasi , mempersiapkan pasien dalam
melakukan sarapan atau makan pagi dengan melakukan tindakan personal hygiene,
seperti mencuci muka, tangan, menjaga kebersihan mulut .
 2. Perawatan pagi hari merupakan personal hygiene yang dilakukan setelah melakukan
sarapan atau makan pagi seperti melakukan pertolongan dalam pemenuhan kebutuhan
eliminasi (BAB / BAK), mandi atau mencuci rambut, melakukan perawatan kulit,
melakukan pijatan pada punggung, membersihkan mulut,menawarkan bedpan atau
urinal jika pasien tidak mampu ambulasi , mempersiapkan pasien dalam melakukan
sarapan atau makan pagi dengan melakukan tindakan personal hygiene, seperti
mencuci muka, tangan, menjaga kebersihan mulut,kuku, rambut, serta merapikan
tempat tidur pasien. Hal ini sering disebut sebagai perawatan pagi yang lengkap.
3. Perawatan siang hari merupakan personal hygiene yang dilakukan setelah
melakukan berbagai tindakan pengobatan atau pemeriksaan dan setelah makan siang
dimana pasien yang dirawat di rumah sakit seringkali menjalani banyak tes diagnostik
yang melelahkan atau prosedur di pagi hari. Berbagai tindakan personal hygiene yang
dapat dilakukan, antara lain mencuci muka dan tangan, membersihkan mulut,
merapikan tempat tidur, dan melakukan pemeliharaan kebersihan lingkungan kesehatan
pasien.
4. Perawatan menjelang tidur merupakan personal hygiene yang dilakukan pada saat
menjelang tidur agar pasien relaks sehingga dapat tidur atau istirahat dengan tenang.
Berbagai kegiatan yang dapat dilakukan, antara lain pemenuhan kebutuhan eliminasi
(BAB / BAK), mencuci tangan dan muka, membersihkan mulut, dan memijat daerah
punggung.

B. Tanda dan Gejala

1. Ketidakmampuan mengakses kamar mandi
2. Ketidakmampuan mengeringkan tubuh
3. Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi
4. Ketidakmampuan menjangkau sumber air
5. Ketidakmampuan mengatur air mandi
6. Ketidakmampuan membasuh tubuh
7. Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat
8. Ketidakmampuan menyiram toilet atau kursi buang air (commode)
9. Ketidakmampuan naik ke toilet atau commode
10. Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi
11. Ketidakmampuan berdiri dari toilet atau commode
12. Ketidakmampuan untuk duduk di toilet atau commode
13. Ketidakmampuan mengancingkan pakaian
14. Ketidakmampuan mendapatkan pakaian
15. Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian
16. Ketidakmampuan mengenakan sepatu
17. Ketidakmampuan mengenakan kaus kaki
18. Ketidakmampuan melepaskan atribut pakaian
19. Ketidakmampuan melepas sepatu
20. Ketidakmampuan melepas kaus kaki
21. Hambatan memilih pakaian
22. Hambatan mempertahankan penampilan yang memuaskan
23. Hambatan mengambil pakaian
24. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh bawah
25. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh atas
26. Hambatan memasang sepatu
27. Hambatan memasang kaus kaki
28. Hambatan melepas pakaian
29. Hambatan melepas sepatu
30. Hambatan melepas kaus kaki
31. Hambatan menggunakan alat bantu
32. Hambatan menggunakan resleting
33. Penyakit kronis
34. Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemajanan pathogen
35. Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat
36. Ketidakadekuatan pertahanan sekunder
C. Pohon Masalah

D. Pemeriksaan Diagnostik

-
E. Penatalaksanaan Medis
-

F. Pengkajian Keperawatan
1. WAWANCARA
a. Biodata pasien (umur, sex, pekerjaan, pendidikan)
Umur pasien bisa menunjukkan tahap perkembangan pasien baik secara fisik
maupun psikologis, jenis kelamin dan pekerjaan perlu dikaji untuk mengetahui
hubungan dan pengaruhnya terhadap terjadinya masalah/penyakit, dan tingkat
 pendidikan dapat berpengaruh terhadap pengetahuan klien tentang
masalahnya/penyakitnya.
b. Keluhan utama dan riwayat keluhan utama (PQRST)
Keluhan utama adalah keluhan yang paling dirasakan mengganggu oleh klien
pada saat perawat mengkaji, dan pengkajian tentang riwayat keluhan utama
seharusnya mengandung unsur PQRST (Paliatif/Provokatif, Quality, Regio, Skala,
dan Time)
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pengkajian kulit
1) Warna kulit
Pengkajian terhadap masalah kebersihan kulit meliputi penilaian tentang keadaan
kulit, misalnya warna kulit untuk mengetahui adanya pigmentasi kulit. Warna
kulit yang tidak normal dapat disebabkan oleh melanin pada kulit: warna cokelat
pada kulit dapat menunjukkan adanya penyakit Addison atau tumor hipofisis,
warna biru kemerahan dapat menunjukkan adanya polisitemia, warna merah
menunjukkan adanya alergi dingin, hipertermia, psikologis, alcohol, atau
infalamasi local, warna biru (sianosis) pada kuku atau sianosis perifer akibat
kecemasan atau kedinginan, atau sentral karena penurunan kapasitas darah dalam
membawa oksigen yang meliputi bibir, mulut, dan badan. Selanjutnya, warna
kuning menunjukkan ikterus yang menyertai penyakit hati, hemolisis sel darah
merah, obstruksi saluran empedu, atau infeksi berat yang dapat dilihat pada sclera,
membran mukosa dan abdomen; apabila terdapat pada telapak tangan, kaki dan
muka menunjukkan dampak atas konsumsi wortel atau kentang; apabila pada area
kulit terbuka (bukan pada sclera dan membrane mukosa) menunjukkan adanya
penyakit ginjal kronis. Warna pucat (kurang merah muda pada orang kulit putih)
atau warna abu-abu pada kulit hitam menunjukkan adanya sinkop, demam, syok,
atau anemia. Kekurangan warna secara umum data menunjukkan albinisme.
b) Kelembapan kulit
Dalam keadaan normal, kulit agak kering, dan dalam keadaan patologis dapat
dijumpai kekeringan pada daerah bibir. Kekeringan pada bagian tangan dan
genital dapat menunjukkan adanaya dermatitis kontak. Keadaan normal pada
membran mukosa adalah lembap, dan bila terjadi kekeringan menunjukkan
adanya dehidrasi
c) Tekstur kulit
 Penilaian tekstur kulit dapat dilakukan melalui pengamatan dan palpasi. Contoh:
tekstur abnormal adalah pengelupasan atau sisik pada jari tangan dan kaki.
Perhatikan juga turgor, yaitu kembalinya kulit seperti semula tanpa meninggalkan
tanda setelah dicubit dalam keadaan normal. Selain itu, perhatikan juga ada atau
tidaknya edema dan lesi (macula, papula, nodul, tumor, vesikula, bula, pustula).
2) Pengkajian kuku
Pengkajian yang perlu dilakukan adalah penilaian tentang keadaan warna,
bentuk, dan keadaan kuku. Adanya jari tabuh menunjukkan penyakit pernapasan
kronis atau penyakit jantung dan bentuk kuku yang cekung atau cembung
menunjukkan adanya cedera, defisiensi besi, dan infeksi.
3) Pengkajian rambut
Pengkajian dilakukan pada warna, ukuran serta susunan rambut. Selain itu, kaji
jenis rambut, apakah berminyak atau kering. Kemudian, kaji pola pertumbuhan
rambut, apakah pola cepat atau lambat, sedikit, atau jumlah kerontokan. Kaji juga
aspek perkembangan dan faktor yang memengaruhi perawatan rambut, seperti
pemakaian minyak rambut, kemampuan menyisir, frekuensi cuci rambut, serta
pemakaian sampo.

4) Pengkajian telinga
Amati kondisi dan kebersihan telinga. Perhatikan adanya serumen atau kotoran
pada telinga, lesi, infeksi, atau perubahan pada daya pendengaran.
5) Pengkajian mulut dan gigi
Pengkajian gigi dan mulut yang perlu diperhatikan antara lain, warna, keadaan
permukaan, serta kelengkapan gigi; pada pipi dalam perlu dilihat adanya warna
mukosa serta keadaan permukaan, pada gusi perlu dilihat warna, tekstur, serta
kelembapan. Pada daerah lidah dapat dilihat warna, tekstur, dan posisi lidah.

6) Pengkajian hidung
Amati kondisi kebersihan hidung, kaji adanya sinusitis, perdarahan hidung,
tanda-tanda pilek yang tak kunjung sembuh, tanda-tanda alergi, atau perubahan pada
daya penciuman.
7) Pengkajian genetalia
Yang perlu diperhatikan pada pengkajian alat kelamin (vulva hygiene), antara
lain adalah ada atau tidaknya iritasi daerah sekitarnya, adanya perdarahan, mukus,
 lokhea, kateterisasi, luka jahitan pada pasien pascapartum, serta kebersihannya. Pada
laki-laki perhatikan kondisi skrotum dan testisnya.
G. Diagnosa Keperawatan
1. Defisit perawatan diri: mandi
Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan mandi/aktivitas
perawatan diri untuk diri sendiri
Batasan Karakteristik:
a. Ketidakmampuan mengakses kamar mandi
b. Ketidakmampuan mengeringkan tubuh
c. Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi
d. Ketidakmampuan menjangkau sumber air
e. Ketidakmampuan mengatur air mandi
f. Ketidakmampuan membasuh tubuh

Faktor yang berhubungan

g. Gangguan kognitif
h. Penurunan motivasi
i. Kendala lingkungan
j. Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh
k. Ketidakmampuan merasakan hubungan spasial
l. Gangguan muskuloskeletal
m. Gangguan neuromuskular
n. Nyeri
o. Gangguan persepsi
p. Ansietas berat
q. Kelemahan

2. Defisit Perawatan diri: Eliminasi

Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas eliminasi
sendiri
Batasan karakteristik:
a. Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat
b. Ketidakmampuan menyiram toilet atau kursi buang air (commode)
c. Ketidakmampuan naik ke toilet atau commode
 d. Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi
e. Ketidakmampuan berdiri dari toilet atau commode
f. Ketidakmampuan untuk duduk di toilet atau commode

Faktor yang berhubungan:

a. Gangguan kognitif
b. Penurunan motivasi
c. Kendala lingkungan
d. Keletihan
e. Hambatan mobilitas
f. Hambatan kemampuan berpindah
g. Gangguan muskuloskeletal
h. Gangguan neuromuskular
i. Nyeri
j. Gangguan persepsi
k. Ansietas berat
l. Kelemahan

3. Defisit perawatan diri: berpakaian

Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas
berpakaian dan berias untuk diri sendiri
Batasan karakteristik
a. Ketidakmampuan mengancingkan pakaian
b. Ketidakmampuan mendapatkan pakaian
c. Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian
d. Ketidakmampuan mengenakan sepatu
e. Ketidakmampuan mengenakan kaus kaki
f. Ketidakmampuan melepaskan atribut pakaian
g. Ketidakmampuan melepas sepatu
h. Ketidakmampuan melepas kaus kaki
i. Hambatan memilih pakaian
j. Hambatan mempertahankan penampilan yang memuaskan
k. Hambatan mengambil pakaian
l. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh bawah
 m. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh atas
n. Hambatan memasang sepatu
o. Hambatan memasang kaus kaki
p. Hambatan melepas pakaian
q. Hambatan melepas sepatu
r. Hambatan melepas kaus kaki
s. Hambatan menggunakan alat bantu
t. Hambatan menggunakan resleting
Faktor yang berhubungan
a. Gangguan kognitif
b. Penurunan motivasi
c. Ketidaknyamanan
d. Kendala lingkungan
e. Keletihan
f. Gangguan musculoskeletal
g. Gangguan neuromuscular
h. Nyeri
i. Gangguan persepsi
j. Ansietas berat
k. Kelemahan

4. Risiko infeksi
Adalah peningkatan risiko terserang organisme patogenik faktor risiko
a. Penyakit kronis
1) Diabetes mellitus
2) Obesitas
b. Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemajanan pathogen
c. Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat
1) Gangguan peristalsis
2) Kerusakan integritas kulit (pemasangan
3) Perubahan sekresi Ph
4) Penurunan kerja siliaris
5) Pecah ketuban dini
 6) Pecah ketuban lama
7) Merokok
8) Stasis cairan tubuh
9) Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan)
d. Ketidakadekuatan pertahanan sekunder
1) Penurunan hemoglobin
2) Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat; agens farmaseutikal
termasuk imunosupresan, steroid, antibody monoclonal, imunomodulator)
3) Leucopenia
4) Supresi respons inflamasi
e. Vaksinasi tidak adekuat
f. Pemajanan terhadap pathogen lingkungan meningkat
1) Wabah
g. Prosedur invasif
h. Malnutrisi
 DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimul H. 2013. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba Medika
Brooker,Chrish.2014.Ensiklopedia Keperawatan. EGC.Jakarta
NANDA. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA
Jilid 2. Yogyakarta: Medi Action
NANDA Internasional. 2013. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. Jakarta:

EGC

Natalia,Nova.2014.Pemberian Tindakan Personal Hygiene Terhadap Kepuasan Pasien

Imobilisasi . STIKES Kusuma Husada:Surakarta

Potter., Perry. (2013). Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC.